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치위생 감염과 소독 멸균 레포트

구강악안면외과 레포트감염과 소독 및 멸균목 차Ⅱ. 본론3p[1] 감염3p1) 감염성 질환의 전파단계 및 전파유형(1) 감염의 발생기전(2) 감염의 생성과정 및 전파단계2) 감염성 질환의 진행단계(1) 잠복기(2) 전구기(3) 발병기(4) 회복기3) 감염전파의 3가지 요소(1) 숙주(2) 미생물(3) 미생물 전파 (접촉전파,비말전파,공기전파)4) 치과의 다빈도 감염성 질환(1) 결핵(2) 간염5) 감염위험도에 따른 기구분류(1) 고 위험기구(2) 준 위험기구(3) 미 위험기구(4) 일회용기구6) 감염방지를 위한 의사소통(1) 예방적 항생제 투여(2) 손씻기 및 개인 보호장비 착용(3) 예방접종7) 감염관리 표준 지침(1) 표준지침(2) 무균술(3) 손위생과 손씻기(4) 격리(5) 접촉주의8) 치과진료실 감염관리 준수사항진료실 감염관리(1) 진료 전 감염관리(2) 진료 중 감염관리(3) 진료 후 감염관리[2] 소독17p1) 소독법 종류(1) 화학적 소독법(2) 물리적 소독법2) 소독약 종류와 특성3) 환자의 소독[3] 멸균24p1) 멸균법 종류와 원리, 특징, 장단점(1) 가압증기멸균법(2) 불포화 화학증기 멸균법(3) 건열멸균법(4) EO gas 멸균법Ⅱ. 본론[1] 감염감염성 질환의 전파 단계 및 전파 유형1) 감염의 발생 기전감염의 주요 3요인은 병원체와 숙주, 환경이다. 이들 요인이 균형 상태를 이루고 있을 때, 예를 들어, 숙주인 인간의 방어력이 강하거나, 병원체가 약하거나, 혹은 환경요인이 숙주에 이롭거나 병원체에 해롭게 작용하는 상황에서는 감염이 발생하지 않는다. 그러나 숙주요인이 약해지거나, 병원체가 강해지거나, 환경요인이 인간에게 해롭게 혹은 병원체에게 이롭게 작용하는 상황에서는 감염이 발생하게 된다.1. 병원체 요인 2. 숙주요인 3. 환경요인? 질병 유발 능력 ? 체질적 요인 (방어력,면연력) ? 물리학적 요인? 침입 능력 ? 행태요인 (위생,생활습관,직업) ? 생물학적 요인? 감염 능력 ? 생물학적 요인 (연령,성,종족) ? 사회?경제적 요인 환자에게 간접 접촉으로 감염이 전파된다.2) 비말전파5마이크로미터 이상 비교적 큰 미생물들은 감염환자가 기침, 재채기, 대화, 또는 기관지 흡인, 기관지 내시경 처치를 할 때 튀어 나가 다른 사람의 결막, 비강, 구강 점막에 튀어 감염이 전파될 수 있다. 비말은 3피트(1미터 이내)에서 이동이 가능하다.3) 공기전파5마이크로미터 미만 작은 입자들은 공기의 흐름을 타고 이동하여 다른 사람이 이를 흡입함으로써 전파가 가능하다. 감염의 전파를 차단하는 모든 방법을 ‘격리’로 정의할 때 숙주요인과 미생물요인을 모두 차단하는 것은 불가능하며 비용이 많이 들고 모든 미생물을 제거하는 방법 또한 비현실적이다. 따라서 미생물의 전파를 차단하는 방법이 가장 비용 효과적이다.치과의 다빈도 감염성 질환1) 결핵결핵은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)에 의한 감염이다.결핵의 전형적인 증상은 객담(가래), 발열, 야간 발한, 체중 감소를 동반한 만성 기침으로 매년 약 300만 명이 결핵으로 인해 사망한다. 결핵은 다른 호흡기 질환으로 오인될 수 있다.치과의사 또는 치과위생사가 3주 이상의 기침, 가래와 갑작스런 체중 감소, 야간 땀이 나는 기침 증상을 나타나면 결핵 피부 검사와 치료를 받아야 한다. 환자가 활동성 결핵으로 진단되면, 치료를 받아야 전염성이 없어질 수 있다. 결핵 유병률이 높은 지역의 치과의사와 치과위생사는 특히 정기적으로 검사를 받아야 한다.현행법상 치과 의료기관 종사자라면 누구나 매년 결핵검진을 받아야 하고, 잠복결핵 검진의 경우 종사기간 중 1회를 반드시 받아야 한다. 2019년 6월 12일 관련 법령 개정으로 미준수 시 최대 200만원까지 과태료가 부과되는 만큼 각별한 주의가 요망된다. 결핵예방교육 역시 과태료는 없지만 의무이다.2) 간염(1) b형 간염 노출b형 간염 바이러스는 ortheohepadnavirus 계열의 DNA 바이러스로, 임상증상이 없는 경우가 많지만 때로는 피로감, 쇠약감, 식욕저하, 황달의 증상을 보이며 혈액의 간용 사용으로 한다.주의사항: 반드시 1인 1기구 사용을 원칙으로 한다.감염방지를 위한 의사소통1) 예방적 항생제 투여두경부 감염을 포함하여 감염증이 의심되는 환자를 진료하는 경우에는 감염원이 되는 세균에 효과적인 항생제를 투여하여 치료해야 한다. 감염을 미리 예방하기 위해 수술 전 예방적 항생제를 사용하는 방법도 학문적으로는 명확히 확립되었으나 모든 경우에 사용되고 있지는 않다.감염의 위험성이 높은 특정한 유형의 수술 및 장시간의 수술을 받을 환자들에게는 예방적 항생제 투여가 필요하다. 예방적 항생제의 사용은 외과시술 자체가 감염 가능성이 아주 높은 경우에만 시행하며, 정확한 항생제를 투여해야 한다.2) 손 씻기 및 개인 보호 장비 착용손씻기는 감염성 미생물의 사람 간 확산을 방지하는 가장 효과적인 방법 중의 하나이다. 손씻기는 식품을 취급하거나 다른 사람들과 자주 신체 접촉을 하는 사람들에게 특히 중요하다. 중증으로 입원해 있는 환자를 방문하는 사람들은 손을 씻어야 하며, 가운이나 마스크 및 장갑을 착용 한 후 입원실에 들어가는 것이 좋다.3) 예방접종예방접종은 감염을 방지하는 가장 효과적인 방법 중 하나이다. 감염 위험이 큰 사람들 (특히 유아, 어린이, 노인 및 에이즈 환자)은 감염의 위험을 낮추는 데 필요한 모든 예방접종을 받는 것이 좋다.감염관리 표준 지침1) 표준지침? 무균법과 손씻기(손위생)? 인체 관련 물질, 배설물 및 분비물을 다룰 때 개인보호장비 사용? 환자 관리 장비 및 더럽혀진 린넨의 적절한 취급? 주사바늘, 날카로운 부상 예방? 환경 정화 및 유출 관리? 폐기물의 적절한 처리2) 무균술: 감염관리를 통해 병원성 미생물이 없는 상태를 유지하여 환자를 의료관련 감염원으로부터 보호하기 위해 적용되는 개념이다.(1) 표준 무균술(standard aseptic non-touch technique, standard ANTT)무균부위가 거의 없거나 적어 비교적 간단하고 짧은 시간(20분 미만) 동안 이루어지는 시술에 적용하는 방법이다. 일반적으로 저다.접촉주의에 필요한 개인보호장비는 병실 입구에서 제공되어야 하며, 병실을 나올 때에는 장갑과 가운을 벗어 의료폐기물통에 버리고 손위생을 수행한다.환자, 환경 혹은 사물에 팔이나 옷이 직접 닿을 것이 예상되는 경우 긴팔 가운을 착용하고, 가운을 벗은 후에는 옷이나 피부가 주변 환경에 오염되지 않도록 주의한다.(3) 치료장비와 기구관리접촉주의 환자가 사용한 장비, 기구 및 장치의 관리는 표준지침을 따르도록 한다.사용 중인 장비와 기구는 다른 환자가 사용하는 것을 예방하기 위해 따로 표시하여 보관하고, 환자의 치료를 위해 필요한 물품은 가능한 한 일회용품을 사용하고 다른 환자와 공유하지 않는다.(4) 환경관리접촉주의 병실은 다른 병실보다 더 자주 청소하고 소독해야 한다.치과진료실 감염관리 준수사항1) 진료 전 감염관리? 멸균기 세부 점검사항 (전원공급, 증류수 공급, 온도센서 등)을 기록한다.? 진료실 입실 전 개인방호를 위해서 진료복 착용과 머리, 악세사리, 손톱 등을 점검 후 장갑, 마스크를 착용한다.? 진료실 내부의 모든 창문을 열어 환기시킨다.? 유니트 체어의 전원을 켜고 작동 여부를 확인한 후, 소독제를 이용하여 닦거나 분무한다.? 핸드피스 수관, 3-way syringe, 양치컵의 물 빼기는 진료 전 1~2분간 실시한다.2) 진료 중 감염관리? 모든 환자와 기구는 감염의 위험이 있다고 생각하고 관리한다.? 모든 술자와 보조자는 개인보호장비 (마스크, 진료용 장갑, 보안경, 방호복)를 착용한 후 진료에 임한다.? 매 환자마다 손씻기를 한 후, 진료용 장갑을 착용한다.? 매 환자마다 개인방호용 마스크, 진료용 장갑을 교체해서 사용한다.? 환자는 진료 시작 전과 진료 중 발생되는 병원체의 분사, 분무, 접촉을 줄이기 위해서 향균 양치액으로 가글을 30~60초 동안 실시한다.? 1인 1기구 사용을 원칙으로 하며, 환자가 보이는 곳에서 개봉하면서 설명한다.? 진료 중 분무가 발생되는 치아 삭제나 초음파 스케일링 시에는 강력 흡인기(HVE)를 적극적으로 사용하여 새가 없는 것 혹은 냄새가 나더라도 불쾌감을 주지 않아야 한다.7) 원액 혹은 희석된 상태에서 화학적으로 안정된 것이여야 한다.8) 소독할 대상물인 기구나 기계 등을 부식시키지 않아야 한다.화학적 소독법- 포름 알데히드, 알코올, 계면 활성제(비누), 과산화수소수 등물리적 소독법- 저온 살균법, 자비소독, 증기 소독, 건열살균법, 자외선소독법1) 화학적 소독화학제를 사용하여 감염이나 질병을 유발하는 미생물을 파괴하며 성장을 억제하고 정균작용을 일으키는 방법이다. 그러나 화학제는 대부분 독성이 있고 조직에 손상을 주거나 자극적이며 금속을 부식시킬 수 있으므로 사용 시 세심한 주의가 필요하다.사용 시 주의할 점- 모든 형태의 미생물을 파괴해야 하며 작용이 빠르고 인체에 무해해야 한다.- 냄새가 없고 경제적이며 빛과 열에 안전하고 소독물품에 손상이 없어야 한다.사용범위? 멸균을 할 수 없는 기구와 열을 가하여 소독할 수 없는 기구.(mirror, explorer, cotton plier 등)? 이미 소독된 기구를 보관할 경우나 환자의 구강에 삽입하기 전의 치과장치를소독할 때 사용한다.? transfer forcep과 그것을 담아두는 용기의 소독에 사용한다.? 옮기기 어려운 장비 등의 표면 소독에 사용한다.환자의 소독환자를 소독하는 것은 오염된 시술부위를 통해서 세균이 신체 내로 침투되어지는 것을 방지하기 위한 수단이다.1) 구강 내 소독구강내 소독은 수술부위가 구강 내 일부에 국한된다 하더라도 구강전체를 모두 소독해야 한다. 구강부위는 연결된 점막에 타액이 노출되어 있기 때문에 수술 전에 구강전체를 소독해야한다. 또한 수술 후에 감염방지를 위하여 구강 내 청결을 철저히 해야 한다. 미리 전악에 걸쳐 치석이나 치태를 제거하고 수술 전에 칫솔질과 소독액으로 소독한다. 치간부, 치은낭 등 소독약이 도달하기 어려운 부위는 스프레이 또는 주사기를 사용하여 소독약에 의해 세정을 실시한다.2) 구강 외 소독수술 전에 구강 내 소독 후에 구강을 중심으로 비첨, 비익, 구각부, 하닦는다.

의/약학| 2023.03.31| 26페이지| 15,000원| 조회(291)

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