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자기소개서| 2025.05.30| 13페이지| 4,000원| 조회(86)

세브란스병원간호사자기소개서, 서울아산병원간호사자기소개서, 서울성모병원간호사자기소개서, 빅5병원간호사자기소개서, 빅5신규간호사자기소개서

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[아동간호학 A+]아토피피부염 간호, 치료 해외아티클 보고서(번역, 선정이유, 쟁점, 느낀점)

아동간호학1Step-Wise Treatment of Atopic Dermatitis: Basics and Beyond저자: Noreen Heer Nicol (소아과 간호사)게시일: 2020년 3월 1일개요아토피는 세계적인 공중 보건 문제이며 가장 흔한 만성적인 염증성 피부 질환 중 하나이다. 성공적인 아토피 피부염 관리 전략은 개별 환자에 맞춘 단계적 접근 방식으로 구현되며 심각도에 기반한다. 이 기사는 아토피 피부염 관리의 초석으로서 목욕과 매일의 보습제 사용을 강조한다. 이 기초 피부 관리는 추가 치료와 상관없이 아토피 피부염을 가진 모든 환자에게 필요하다. 환자들은 종종 이 피부 관리를 완료하기 위한 구체적인 지시사항에 대해 불분명하다. 모든 소아과 의료진들은 아토피 피부염을 가진 모든 환자를 위해 목욕과 일일 보습제 사용을 통합한 좋은 기초 피부 관리를 보장하는 데 중요한 역할을 한다.소개아토피 피부염(AD)은 습진의 가장 흔한 형태이며 유아, 어린이, 청소년의 복잡하고 흔한 만성적인 재발성 염증성 피부 질환으로 남아 있지만 모든 연령대의 환자에게 영향을 미칠 수 있다. 유병률은 학령기 아동에서 최대 18%, 미국과 기타 산업화된 국가에서 성인의 약 7%로 증가했으며, 세계적인 공중 보건 문제가 되었다. 천식, 알레르기 비염 및 식품 알레르기의 아토피 동반 질환은 아토피 피부염 환자에서 잘 알려져 있다.아토피는 피부 장벽에 결함이 있고 자극제, 알레르겐, 미생물 등에 대한 면역 반응이 비정상인 유전적으로 소인된 개인에서 발생한다. 아토피 피부염은 각화 각질 외피 유전자의 이상, 세라마이드 수치 감소, 내인성 단백질 분해 효소 수치 증가, 세포 내 수분 손실 증가와 관련된 비정상적인 피부 장벽 기능을 특징으로 한다. 또한, 황색포도상구균(S.)의 외인성 프로테아제에 노출되어 피부 장벽이 손상될 수 있다. 이 손상된 피부 장벽은 수분 손실을 증가시키고 건조하고 쉽게 자극되며 소양증이 심하고 과민한 피부를 만든다. 이렇게 손상된 상태에서 피부는 세균, 곰팡이러한 새로운 치료법의 적절한 활용 관리를 위해서는 이러한 기초적인 피부 관리를 포함하여 기존의 관리에 실패한 적절한 환자들을 위해 예약되어야 한다. 모든 소아과 전문의가 아토피 피부염 환자에 대한 올바른 기본 피부 관리 원칙을 보장하는 데 중요한 역할을 한다.아토피 피부염의 심각도에 기반한 치료는 PRACEALL 컨센서스 또는 Practice Parameter 치료 알고리즘에 설명된 대로 단계적 방식으로 완료된다. 그림은 이러한 모델의 단순화된 조합이다. 이 수치는 "정상적인 아토피 피부" 또는 건조한 피부에서 경미한 아토피 피부염부터 중증의 아토피 피부염, 심각한 정도의 아토피 피부염까지 질병의 전체 범위에 걸친 관리를 간략하게 보여준다.아토피 피부염의 스펙트럼을 관리하기 위한 성공적인 전략에는 체계적이고 다각적인 접근 방식이 필요하다. 이 접근법은 환자 교육을 강조하고 자극제, 알레르기 유발제, 감정 스트레스 요인과 같은 급성 악화 인자를 식별하고 제거하며 피부 수화, 약리학적, 비약리학적 치료법을 통합한다. 피부 건조를 예방하고 발진을 치료하며 가려움을 개선하는 것이 관리 목적이다. 치료 계획은 발진의 예민함을 포함하여 각 환자의 피부 질환 반응 패턴을 다루기 위해 개별화된다. 병인과 상관없이 장벽 무결성이 손상된 피부는 아토피 피부염의 요인을 유발하고 악화시킬 수 있다. 이 검토의 목적은 모든 소아 건강 관리 제공자가 권장할 수 있는 수분 공급과 보습제 사용을 통합함으로써 아토피 피부염 환자에 대한 기초적인 피부 관리의 역할에 대한 증거 근거를 제공하고 명확히 하는 것이다.기초적인 데일리 아토피 피부염 피부 관리아토피 피부염 가이드라인은 기초적이고 급하지 않은 아토피 피부염 관리를 위한 지침으로 피부 장벽을 회복하기 위해 따뜻한 목욕이나 샤워와 함께 보습제나 완화제를 자주 그리고 자유롭게 사용할 것을 권장하고 있다. 환자들은 종종 아토피 피부 관리를 완료하기 위한 구체적인 권장 사항이나 지시사항에 대해 불분명하다. 가벼운 아토피 피부염이 있는 아이들은 자와 전문가 사이의 아토피 피부염 치료 권고 사항의 불일치는 가족 간에 높은 수준의 좌절과 혼란을 야기한다. 한 연구는 이 논쟁을 강조하는 데이터를 발표했다. 1차 진료 의사는 일상 목욕보다 자주 하지 않거나 적게 하도록 권장하는 반면, 알레르기 전문의와 소아 피부과 의사는 적어도 일상 목욕은 자주 하도록 권장한다. 또 다른 기사에서는 자녀의 아토피 피부염에 대한 여러 제공자를 본 부모 중 75% 이상이 목욕 빈도에 대한 상반된 조언으로 인해 상당한 혼란과 좌절감을 느꼈다고 보고했다. 이는 전문가들 간의 일관된 메시지 전달과 실천의 필요성을 강조한다.아토피 피부염 환자들의 목욕 빈도나 기간에 대한 명확한 기준은 없다. 문헌 기사에 따르면 목욕 빈도에 대해 발표된 몇 가지 연구는 설계 결함으로 제한되었지만 잦은 목욕에 대한 약간의 이점을 시사한다. 이 기사에서는 '자주 목욕'을 하루에 한 번 이상 목욕으로, '드문 목욕'을 하루에 한 번 미만의 목욕으로 정의했다.아토피 피부염에서 목욕 빈도나 목욕 기간을 평가하는 임상 연구는 제한적이다. 아토피 피부염 아동에 대한 최근 무작위 대조 실험에서는 아토피 피부염의 목욕이 평가되었다. 이 연구는 소아 아토피 피부염 급성관리에서 10분 이하인 2주 목욕이 포함된 '건조법'에 비해 매일 2회씩 15~20분씩 목욕한 뒤 폐색성 보습제를 바로 바르는 '습식'을 평가했다. 두 그룹 모두 동일한 보습제(Vanicream®), 동일한 세정제(Vanicream® Free & Clear Liquid Cleanser), 저효능 국소 코르티코스테로이드(TCS), 데소나이드를 받았으며, 주요 차이점은 목욕 빈도와 목욕 길이였다. 연구진은 급성 치료 개입으로 '습윤법'으로 더 자주 목욕하는 것이 '건조법'보다 중증 소아 아토피 피부염에서 질병 중증도를 개선하는 데 우수하다고 결론 내렸다.이전에 열거된 모든 아토피 피부염 가이드라인이 목욕에 대한 구체적인 정보를 가지고 있는 것은 아니다. 그러나, 그것은 일반적인 공감대가 되었고, 대부분 지침은연령에 맞는 장난감을 추가하는 것은 아동을 돕거나 청소년이나 어른들을 위한 음악을 진정시키는 데 도움이 될 것이다. 아동은 목욕할 때 반드시 부모의 감독을 받아야 한다.욕조 첨가물 및 표백제 욕조목욕탕에 첨가하는 것은 때때로 입증되지 않았거나 논쟁의 여지가 있다. 목욕 오일, 산성 샘물 및 물 연화제도 일반적으로 피해야 한다. 목욕물에 오트밀을 첨가하는 것은 환자를 진정시킬 수 있지만, 피부 수분 공급을 촉진하지 않고 목욕 오일은 환자에게 잘못된 윤활감을 줄 수 있으며 욕조가 미끄러울 수 있다. 항균성 피부 클렌저는 피부가 건조해지고 악화될 수 있으므로 초기 담근 후에는 자극과 보습이 적은 클렌저를 사용해야 한다.현재 권장되는 몇 가지 지침이 있다. 표백제(차아염소산나트륨) 목욕은 아토피 피부염 치료에 대한 효능에 의문이 제기되었지만, 시술이 쉽고 비용이 적게 든다. 쉽고 저렴한 비용은 아토피 피부염 환자들에게 자주 추천되는 보조 요법에 기여했을 것이다. 표백제 욕조는 피부 염증을 감소시켜 피부에 황색포도상구균의 군집을 감소시키는 것으로 생각된다. 포도상구균 외독소는 아토피 피부염을 악화시키는 것으로 알려져 있고 아토피 피부염의 심각성은 피부에 있는 황색포도상구균의 밀도와 관련이 있기 때문에 이것은 유익할 수 있다. 체계적인 검토에 따르면 소독제로 표백제를 추가하는 것은 목욕물만으로는 더 이상의 임상적 이점을 제공하지 않았다. 그러나 현재 사용 가능한 모든 연구에는 제한이 있다. 예를 들어, 목욕물에 차아염소산나트륨을 묽게 첨가하여 어린이의 중간에서 심각한 아토피 피부염을 임상적으로 개선하는 데 효능을 보여주는 한 1차 연구도 연구의 일부로 intranasal mupirocin을 간헐적으로 적용했다.물의 부피당 표백제의 양과 목욕 빈도 또한 잘 연구되지 않았다. 일반적으로 환자들은 6% 차아염소산나트륨(염소 표백제) 한 컵의 4분의 1에서 2분의 1 정도만 물 한 통에 넣어 표백제를 준비한다. 얼마나 많은 물이 "관"을 구성하는지 논쟁이 있어 혼란을 가중시키고않고 시중에 나와 있는 수많은 제품으로 소비자들에게 혼란을 주고 있다. 제제와 수단은 연고, 크림, 로션, 젤, 오일, 거품 등을 포함하여 다양하다. 기존에는 연고를 비롯한 가려움증이 습진에 가장 이로운 것으로 생각하는 반면 크림은 점성이 커 로션보다 보습력이 뛰어난 것으로 추정됐다. 그러나 현대 기술이 효과적이고 미적으로 더 만족스러운 제형의 개발을 허용함에 따라 모든 전제는 더이상 보편적으로 사실이 아니다. 로션 및 크림은 잘 제조되고 테스트된 특정 보습제는 규정 준수 및 결과 개선에 매우 효과적일 수 있다.국소 보습제의 일부 성분은 피부 수분 손실을 줄이면서 피부 수분을 유지시켜 기저 건조증과 염증을 치료한다. 보습제는 기본적인 보호막을 제공하는 것에서 수분 관리를 제공하는 것으로부터 특정 피부 상태를 다루는 제품의 개발로 발전했다. 아토피 피부염 치료용 보습제는 가려움, 염증, 피부 장벽 손상 등 아토피 피부염 증상을 표적으로 하는 성분으로 특별히 제조된다.글리콜, 글리세릴 스테아레이트, 소이 스테롤과 같은 연화제는 피부를 윤활하고 부드럽게 하고, 페트롤라툼, 디메티콘과 같은 폐색제는 TEWL(경피수분상실)을 증발로 감소시켜 피부를 촉촉하게 유지하는 데 도움을 준다. 글리세롤, 글리세린, 요소, 프로필렌 글리콜과 같은 보습제는 피부에 수분을 끌어들이고 유지하는 데 도움을 준다. 콜로이드 오트밀은 보습, 피부 보호, 항염증, 항산화, 항소양증 효과를 제공하는 다양한 피부과 활성 화합물이 혼합되어 있다. 오트밀에 들어 있는 녹말과 D-글루칸은 가려움을 촉촉하게 하고 완화하는 폐색 장벽을 만드는 데 도움을 주며, 아벤탄트라미드, 비타민 E, 페룰산과 같은 항산화제는 항염증 활성을 보였다. 다른 중요한 보조제로는 냉감과 관련된 멘톡시프로판디올과 항염증제인 리치칼콘 A가 있다. 연구에 따르면 이 두 가지 성분을 가진 제품은 급성 악화 발생을 줄이며 삶의 질을 향상한다.아토피 피부염 진단을 받은 환자의 급성 악화를 예방하는 것 외에도 고위험 신생아에게 사전 예방적

의/약학| 2025.05.30| 8페이지| 1,000원| 조회(45)

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[성인간호학 A+] 급성 심부전 간호과정 2개-가스교환장애, 심박출량 감소(NIC&NOC 활용)

급성심부전 간호과정간호사정주관적 자료? “최근에는 이게 내가 숨 쉴 수 있는 유일한 방법이야.”? “호흡곤란으로 인해 정원에서 일을 할 수도 없다.”객관적 자료? 급성 심부전 진단? 일주일 동안 심한 호흡곤란, 객혈? 침대에 누워있지 못하고, 고파울러(High-Fowler’s)자세로 침대머리를 높여 기대어 앉아있음? 호흡수는 28회/분, 호흡하기 힘들어 함? 거품소리가 있고 양쪽 폐 바닥부의 호흡음이 감소함? 가슴 X-선 검사에서 폐 침윤 소견간호진단#1. 심근의 기능 저하, 폐의 체액 축적과 관련된 가스교환장애간호계획간호목표? 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 기좌호흡 없이도 편안하고 정상적인 호흡(호흡 속도, 리듬, 깊이)을 유지할 것이다.? 단기목표: 대상자는 하루 이내 산소포화도 95% 이상을 유지할 것이다.간호중재중재내용이론적 근거? 호흡 상태를 사정한다: 호흡의 질, 속도, 리듬, 깊이, 호흡 노력, 호흡 시 부속근을 사용하는지 사정하고 기록한다.? 폐에 환기가 감소된 영역과 우발음이 들리는지 사정한다.? 대상자의 체액 상태를 평가한다.? 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰한다.? 산소포화도를 90% 이상을 유지하기 위해 처방에 따라 산소를 공급한다.? 처방에 따라 약물을 적용한다.? 급성기에는 산소 소비를 감소시키기 위해 활동 제한과 활동 유지의 필요성을 교육한다.? 대상자는 시간이 지남에 따라 가스교환을 용이하게 하기 위해 그들 자신만의 호흡 패턴에 적응할 것이다. 빠르고 얕은 호흡 패턴과 저환기증 모두 가스교환에 영향을 미친다.? 감소된 호흡음은 저환기 상태와 연관이 있다.? 가스교환 장애는 수분과잉에 의해 발생할 수 있다.? 맥박산소측정기는 산소화의 변화를 감지하는 데 유용하며 산소포화도는 90% 이상 유지되어야 한다.? 적절한 수준의 산소분압을 유지하기 위해 산소공급이 필요할 수 있다.? 약물 적용은 가스교환 장애를 야기하는 원인에 따라 달라진다.? 에너지 보존은 피로와 호흡곤란을 감소시킨다.간호사정주관적 자료? “신발과 벨트가 너무 조인다.”객관적 자료? 1년 전 전벽부 심근경색으로 관상동맥우회수술? enalapril, digoxin, lasix, warfarin, 염화칼륨 보충제 약물치료? 급성 심부전 진단? 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회/분, 호흡수 28회/분? 심장 모니터상 심방세동, 청진시 S3가 들림? 심장박동이 빗장뼈 중간선 왼쪽에 있으며 가슴 X-선 검사상 심장비대 소견? 확연한 목정맥 확장, 발과 발목에 3+의 요흔성 부종, 복부팽만? 피부가 차고 축축함간호진단#2. 심근의 기능 저하, 심근의 비대와 관련된 심박출량 감소간호계획간호목표? 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 혈압과 맥박, 정상 심전도, 1+ 요흔성 부종을 유지할 것이다.? 단기목표: 대상자는 3일 이내 따뜻하고 건조한 피부를 유지할 것이다.간호중재중재내용이론적 근거? 4시간마다 V/S을 확인한다. 심박동수와 혈압을 면밀히 사정한다.? 피부의 색, 온도와 수분을 사정한다.? 체액균형과 체중증가를 사정하고 매일 아침 식전 체중 측정, 발과 천골 부위 부종을 사정한다.? 심박수, 리듬, 변위 등 심전도를 모니터링한다.? 가능하다면, 심박출량과 심장지표(BNP) 뿐만 아니라 대정맥압(CVP), 폐동맥이완기압(PADP), 폐모세혈관쐐기압(PCWP)를 모니터링한다.? 피로감과 저하된 활동 내구성 호소를 사정한다.? 처방된 약 투여, 반응 및 부작용과 독성 관찰, 투약 보류요인을 확인한다.? 신체적, 정신적 휴식을 유지한다. (활동 제한, 조용하고 이완된 환경 제공, 심기능 내에서 가능한 활동 유지)? 적절한 체액균형을 유지한다. 전부하 감소 대상자에게 처방된 수액 공급과 그 효과를 면밀히 사정한다.? 증가된 전부하 대상자에게 처방에 따라 수액과 나트륨을 제한한다.? 대상자와 보호자에게 수분과 나트륨 섭취 제한 같은 식이 제한을 설명한다.? 약물의 투약 목적, 복용 방법, 용량, 부작용을 설명 및 교육한다.? 대상자의 기본 상태를 확인한다. 대부분의 대상자에게서 심박출량 감소에 따른 보상성 빈맥과 혈압 감소가 나타난다.

의/약학| 2025.05.30| 3페이지| 1,000원| 조회(55)

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[성인간호학실습] 간경화 사례보고서(문헌고찰+간경화 체액과다 간호과정)

사례보고서(1) 건강정보 조사진단명 : alcoholic cirrhosis of liver, with ascitesRt. 10th rib Fx방문과 관련된 정보방문동기 주증상 : Rt. flank pain일주일 전부터 우측 옆구리 통증 있었으며 금일 새벽에 기침 후 “뚝” 소리가 나며 그 후부터 통증이 심해졌음, 멍이 생기고 부어올라 내원함과거병력 ■기타 : 간경화 n년 전 진단신체검진전반적 상태기형 ■없음 □있음 : 부위________________ 정도________________동통 □없음 ■있음 : 부위 : 갈비부위 Rt. rib 양상 : 욱신욱신 쑤시는 정도: NAS 5점: 악화요인 : 움직일 때 완화요인 : 누워있을 때: 기타 관련 사항 : 없음(2) 질병기술1. 간경변, 간경화 Liver Cirrhosis1) 병태생리① 병태생리: 간경화증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules, 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간 기능이 저하된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥고혈압 합병증(복수, 식도정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성뇌병증)이 발생한다. 간경화증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세 악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 또한 대표적인 합병증으로 문맥고혈압과 그로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타난다. 간의 정상 혈류는 문맥(유입 혈류의 70%), 간동맥(유입 혈류의 30%)따라 혈장이 간피막(liver capsule)과 울혈된 문맥에서 직접 복강 내로 유출되기 때문이다. 림프계의 울혈 역시 더 많은 혈장을 복강 내로 유출시킨다. 문맥계에서 혈장이 빠져나가게 되면 교질 삼투압이 떨어지게 되고 교질 삼투압이 떨어지면 혈관계의 수분을 유지시키고 조직으로부터 수분을 끌어들이는 능력이 떨어지게 된다. 간세포의 손상은 간의 알부민 합성 능력을 저하시켜 저알부민혈증을 야기시키며, 저알부민혈증은 복강 내로의 단백질 유출을 더욱 가속화시킨다. 교질 삼투압의 저하는 순환혈액량을 감소시켜 이에 대한 보상작용으로 고알도스테론증이 야기된다. 신장에서 나트륨과 수분의 정체를 일으키며 나아가 복강 내 수분 축적을 증가시킨다. 또한, 신진대사 노폐물의 불완전한 제거로 인한 간성뇌병증(hepatic encephalopathy)도 발현한다. 이는 간경화가 진전되면서 단백질 대사산물인 암모니아를 요소(urea)로 전환시켜 소변으로 배출시키는 간의 능력이 저하되기 때문에 혈중에 축적된 암모니아가 중추신경계를 억압하여 나타난다. 간성뇌병증의 초기단계에서는 정신의 민첩성이 감소되고, 혼돈과 불안정이 나타나며, 말기 단계에서는 의식 소실, 발작, 회복되지 않는 혼수 등이 발생한다.② 원인: 간경화증의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높게 나타나 간경화증과 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀졌으나, 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 간경변증에서 보인다. 만성 B형 간염(70%)이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태가 지속되는 경우에 발생한다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다.③ 경과/합병증: 간경변증은 한번 발생하면 상당수의 환자에서 계속 진행되어 간 기능이 점차 떨어지게 된다. 이러한 과정에서 여러 가지 합병증이 발생하는데, 복수가 차고 다리가 부어 식사관의 변화 등이 나타나고 간 기능 검사(LFT)에서 비정상적인 수치가 나타난다. 촉진해보면 간이 단단하고 덩어리(소결절)가 만져지며, 비대되어 있음을 알 수 있다. 그러나 초기에 비대된 간도 말기에는 딱딱해지고 줄어든다. 간경화증이 진행되면 그 증상으로 문맥고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한 합병증이 나타난다. 또한, 문맥고혈압이 심하면 비장비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다.간경화증이 진행된 환자에게서 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있다. 문맥고혈압, 식도정맥류 출혈(토혈, 흑색변, 혈변), 메두사머리모양(caput medusae)혈관으로 배꼽부위에서 가지를 쳐서 흉골과 갈비뼈로 향하는 약간 꼬불꼬불한 상복부 혈관, 거미 혈관종(피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타남), 촉진이 가능할 정도의 비장비대(왼쪽 옆구리), 내치질, 상복부의 혈관 잡음, 복수(심해지면 복부팽만, 옆구리 팽윤, 아래로 돌출된 배꼽 등), 양쪽 다리에 부종, 간성뇌병증(기억력, 주의력, 집중력과 반응의 정도에 손상, 수면장애, 자세고정불능, 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증 등)이 나타난다.② 진단? 간경화증은 간의 혈청효소(ALT, AST, LDH)가 상승하며 진행될수록 오히려 저하된다. 저알부민혈증과 프로트롬빈 시간(PT)의 지연, 빈혈, 혈소판 감소증 등의 임상검사 소견을 보인다. 명확한 진단은 간 생검을 통해 내릴 수 있다. 또한, 신체검사, 복부 초음파, 복부 전산화단층촬영(CT) 등의 영상검사를 시행하게 된다. 간경변증이 발생한 경우 간암이 발생할 위험성이 높으므로, 정기적으로 복부 초음파 및 간암 혈액 표지자(알파태아단백(alpha-fetoprotein)) 검사를 시행하여 간암을 조기에 발견할 수 있도록 한다.? 간경화증의 합병증이 나타난 경우에는 다음과 같이 진단한다. 문맥고혈압 및 식도정맥류 출혈인 경우에는 문맥압의 직접적인 측정은 복부절개 시에만 가능하므로 간 스캔(liver sca 가스 분석 검사와 간 기능 검사(빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈과 효소들) 등을 병의 진행 전 과정에 걸쳐 계속 측정해야 한다.3) 치료? 간경변증에 대한 치료의 목표는 증상의 진행 및 그로 인한 간 기능의 저하를 최대한 늦추는 데 있다. 간경변증의 원인에 따라 페그인터페론(Peginterferon)이나 항바이러스제 등의 약물을 사용할 수 있다. 괴사 후 간경화증일 경우 코르티코스테로이드제제를 투여할 수 있다.? 알코올을 포함해서 간의 독성 물질로 알려진 모든 약물의 투여를 금지하며 간에서 대사가 이루어지는 약물은 모두 최소한의 양만 사용한다. 진정제와 아편제의 투여도 금하여 간 독성 물질로 인한 손상의 위험성을 피한다.? 간경변증으로 인해 합병증이 생길 경우 그에 따른 치료를 시행한다. 급성 정맥류 출혈에 대한 내과적 치료는 정맥 수축제인 바소프레신(vasopressin) 혹은 소마토스타틴(somatostatin)의 사용, 베타 아드레날린차단제의 투여, 풍선압박의 삽입, 내시경적 경화법, 내시경적 전기동결 혹은 정맥류의 내시경적 결찰 등으로 이루어진다. 출혈로 인한 혈액 손실을 보완하고 혈량 유지를 위해 수액(특히 혈량 보충제와 혈액 대용제제)을 투여한다. 정맥류 출혈을 중단시키기 위해서 바소프레신 0.4unit을 정맥으로 투여한다. 이는 구심성 세동맥을 수축시켜 문맥 혈류량을 감소시킴으로써 일시적으로 문맥압을 낮춘다. 풍선압박(balloon tamponade)을 통하여 손상된 정맥류에 압박하면 출혈을 멈출 수 있다. Sengstken-Blakemore 튜브를 위 내로 삽입하고 식도와 위의 풍선을 부풀게 한다. 식도 풍선의 압력이 높아 식도괴사를 일으킬 수 있으므로 식도 풍선은 24시간 이상 적용하지 않는다. 문맥고혈압으로 발생되는 정맥류 출혈 위험을 감소시키기 위한 외과적 요법으로 문맥전신순환션드수술(portosystemic shunt)은 고압의 문맥계를 저압의 전신정맥계와 문합하는 것이다.? 복수에 대한 치료는 신장에서 나트륨 배출에 손상을 주는 약물(a장내에 단백질을 감소시켜야 하므로 단백질 식품을 줄여야 한다. 위장관 출혈은 단백질 부하를 불러오므로 위장관 출혈이 발생한다면 락툴로오스(lactulose) 관장을 실시하여 위장관에서 혈액을 빨리 제거해야 한다. 암모니아를 생성하는 세균을 감소시키기 위하여 네오마이신을 구강 투여한다. 간성뇌병증으로 심한 혼수상태에 빠진 경우에는 복막투석과 환자 혈액의 80%를 제거하고 대치하는 교화수혈 등의 치료를 시행한다.? 간이식 수술은 완전하게 간부전이 온 경우에 시행할 수 있다. 일차적으로 간이식을 시행하지 않으면 예상 잔존 기간이 1년 미만인 경우에 시행한다.4) 간호? 간경화증 환자에게는 영양분이 풍부한 음식을 권장한다. 단백질(혈중 암모니아 수치가 정상일 경우에 한해서)과 칼로리가 높아야 하며 지방 섭취는 제한하지 않는다. 식사를 통해 조직을 재생하기에 충분한 단백질을 공급해야 하지만, 간성뇌병증을 촉진시킬 정도로 많이 공급해서는 안 된다. 수분과 영양의 균형을 측정하기 위해 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 조사하며 매일의 식사 칼로리를 계산한다. 복수와 부종이 있다면 수분과 염분 섭취를 제한한다. 종합 비타민을 섭취하도록 교육한다. 섭취한 열량을 최적으로 사용할 수 있도록 적절한 휴식을 취하고 안정된 환경의 온도를 유지한다.? 출혈의 위험성이 크므로 잇몸 출혈, 자색반(purpura), 흑색변(melena), 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다. 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상받지 않도록 보호하며, 가는 바늘을 사용하여 주사한다. 주사 후에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈한다. 코를 세게 풀지 말 것, 배변 시 힘을 주지 말 것을 교육하고 필요한 경우 배변 완화제를 제공한다. 또한, 부드러운 칫솔을 사용하도록 하고 출혈 문제가 개선될 때까지 치실을 사용하지 않도록 한다.? 알코올과 간독성 약물을 삼가도록 한다. 알코올 중독 경력이 있는 환자는 금주 단체와 같은 지지 집단의 지원을 받도록 연결해준다.? 식도정맥류 파열의 위험을 줄이기 위해 복강이방한다.

의/약학| 2025.05.29| 7페이지| 1,000원| 조회(66)

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[여성간호학실습 A+] 분만실 제왕절개 케이스스터디(사례보고서)

(7) 간호진단1. 수술에 대한 지식 부족과 관련된 불안2. 수술부위와 관련된 급성통증3. 수술 후 자궁퇴축부전과 관련된 출혈의 위험성1) 간호과정① 간호진단: 수술에 대한 지식 부족과 관련된 불안자료수집S(주관적 자료)- “너무 무서워요”- “잘못되지는 않겠죠?”- “많이 아파요?”- “전에 제왕절개 했을 때 기억이 안 나서 무서워요”O(객관적 자료)- 마취 전 긴장된 모습(목소리가 떨리고 표정이 경직)이 관찰- 산부가 염려, 걱정을 표시하는 말을 함간호계획및수행1. 장기목표 및 평가기준① 대상자는 수술이 끝날 때까지 불안 수준이 감소되었다고 말로 표현할 것이다.2. 단기목표 및 평가기준① 대상자는 수술 중 불안을 완화하기 위한 대처기법(상상기법 또는 연상법)을 사용하며 태어날 아기에 대한 기대감을 말할 것이다.② 대상자는 수술 중 수술진행과정에 대해 이해했다고 말할 것이다.③ 대상자는 수술 중 통증이 느껴지지 않는다고 말할 것이다.간호계획① 대상자의 불안 정도를 수술 전, 중 사정한다.② 예정된 수술에 대한 대상자의 걱정을 알아낸다.③ 수술실에서 대상자에게 치료적 접촉을 한다.④ 수술실의 환경(음악, 조명, 온도, 습도 등)을 조절한다.⑤ 수술실에서 대상자에게 지속적으로 격려와 안심의 말을 건낸다.⑥ 대상자에게 태어날 아기에 대해 생각해 보도록 격려한다.⑦ 대상자에게 수술 진행과정과 태아의 상태에 대해 지속적으로 설명한다.⑧ 마취 전 대상자에게 척추마취를 하면 마취부위의 감각과 통증이 느껴지지 않는다고 설명한다.수행① 대상자의 불안 정도를 사정하였다.② 수술에 대한 환자의 걱정이 무엇인지 알아내었다.③ 대상자의 어깨, 손, 팔, 발, 다리를 부드럽게 만져주거나 마사지(압박, 주무르기)를 하며 치료적 접촉을 하였다.④ 수술실에 차분하고 부드러운 음악을 틀어주었다. 대상자가 편안함을 느낄 수 있도록 적절한 조명과 수술실의 온도와 습도를 조절하였다.⑤ 대상자에게 잘 견디고 있다고 격려하였다. 불안을 완화시켜주기 위해 대상자에게 안심을 시켜주는 말을 하였다.(ex: 걱정하지 마세요. 괜찮습니다. 저희가 옆에서 도와드릴게요.)⑥ 대상자에게 지속적으로 말을 건네거나 곧 태어날 아기에 대해 생각해 보도록 하여 불안을 완화하고 기대감을 느끼도록 해주었다.⑦ 수술 진행 과정에 대해 지속적으로 설명하였다. 태아의 상태에 대해 지속적으로 알려주었다.⑧ 척수 마취(T4~L1) 약물이 투여되면 통증이 느껴지지 않다는 것 설명하고 감각이 느껴지지 않는 것을 확인시켜주었다.이론적 근거① 수술 전 불안 정도는 환자의 수술에 대한 이해, 수술 결과에 대한 인식, 이전 수술 경험과 개인의 성격에 따라 다르다. 환자는 차분해 보이지만 약간의 불안과 함께 떨린다고 표현할 것이다. 불안이 증가됨에 따라 환자의 활력징후는 증가된다.② 수술을 앞둔 대상자는 수술을 잘못하거나 다른 실수를 하지 않을까하는 두려움을 표현할 것이다.③ 치료적 접촉은 근육을 이완시키고 긴장완화, 통증경감에 도움이 된다. 분만 중 구두로 의사소통이 힘들거나 불가능할 때도 산부에게 위로를 준다.④ 음악요법은 근육이 이완되고 불안이 감소한다.⑤ , ⑥ 출산 중의 공포와 불안, 스트레스를 감소시킨다.⑦ 수술에 대한 지식 제공은 수술에 대한 공포와 불안, 스트레스를 감소시킨다.⑧ 수술 중 통증에 대한 공포와 불안, 스트레스를 감소시킨다.평가1. 장기목표① 대상자는 수술이 끝날 때까지 불안 수준이 감소되었다고 말로 표현하였다.2. 단기목표① 대상자는 수술 중 불안을 완화하기 위해 태어날 아기에 대해 상상하는 상상기법을 사용하여 기대된다고 말하였다.② 대상자는 수술 중 설명받은 수술진행과정에 대해 이해했다고 말하였다.③ 대상자는 수술 중 마취부위의 통증이 전혀 느껴지지 않는다고 말하였다.② 간호진단: 수술부위와 관련된 급성통증자료수집S(주관적 자료)- “(PCA) 버튼을 누르긴 하는데 계속 아파요.”- “아직도 배가 아파요.”- “생리통 정도에서 좀 더 아프거나 덜 아픈 정도예요.”O(객관적 자료)- spinal anesthesia (Bupivacaine)- 제왕절개술로 자궁하부를 절개- 수술 종료 후 2시간 경과 시 회복실에서 병실로 이동- PCA, Pain buster, Penimadol, diclofenac 투여- 출산 후 약 1시간 15분 경과 시 회복실에서 복부 통증을 호소- 출산 후 약 2시간 경과 시 병실에서 복부 통증을 호소- NRS 점수 5점- 혈압과 맥박의 변화(상승)V/S수술 종료 30분 후수술 종료 1시간 15분 후BP113/77134/91 ▲PR5560 ▲간호계획및수행1. 장기목표 및 평가기준① 대상자는 5일 이내 NRS 점수가 2점 이상 감소되었다고 말할 것이다.2. 단기목표 및 평가기준① 대상자는 1일 이내 수술 부위를 베개로 지지할 것이다.② 대상자는 1일 이내 충분한 휴식을 취하고 있다고 말할 것이다.③ 대상자는 2일 이내 대상자가 느끼기에 편안한 자세를 취하였다고 말할 것이다.④ 대상자는 2일 이내 비약물적 통증완화 요법 1가지를 사용하고 있다고 말할 것이다.간호계획① 2시간마다 통증의 양상(부위, 정도, 시작시간, 지속시간, 빈도)을 사정한다. NRS 통증 사정 척도로 통증의 정도를 사정한다.② 수술 후 15분×8회, 30분×4회 V/S을 확인한다. 이후 8시간마다 V/S을 확인한다.③ PCA 효과성을 평가하고 용량을 조절한다.④ 통증 경감을 위한 자세 변경을 교육한다. (24시간 동안 머리 올리기 자세는 금지)⑤ 필요시 진통제를 투여한다.⑥ 수술 부위에 복대를 지속적으로 적용한다.⑦ 수술 부위를 베개로 지지하도록 교육한다.⑧ 대상자에게 충분한 휴식을 취하도록 교육한다.⑨ 비약물적 통증완화 요법을 교육한다. (음악요법, 호흡법)수행① 2시간마다 통증의 부위, 정도, 시작시간, 빈도, 지속기간, 양상을 사정하였다. NRS 통증 사정 척도로 통증의 정도를 사정하였다.② 수술 후 대상자의 V/S을 15분×8회, 30분×4회 사정하였다. 이후 V/S을 8시간마다 사정하였다.③ PCA 효과성을 평가하고 용량을 조절하였다.④ 수술 후 24시간 동안 머리를 들지 않도록 하였다. 통증 경감을 위해 누운자세에서 (베개나 이불을 사용하여) 무릎을 구부리는 슬굴곡위 자세 변경을 교육하였다. 수술 24시간 후 통증 경감을 위해 semi fowler’s position 자세 변경을 교육하였다⑤ 진통제 diclofenac을 투여하였다.⑥ 수술 부위에 복대를 적용하여 지지하였다.⑦ 수술부위를 베개로 지지하도록 교육하였다.⑧ 충분한 휴식을 취하도록 격려하였다.⑨ 차분하고 부드러운 음악을 듣도록 교육하였다. 심호흡의 방법을 교육하며 심호흡을 하도록 격려하였다.이론적 근거① 통증은 시간이 지날수록 강도가 감소되어야 한다. 지속적이고 강한 통증은 수술부위 합병증을 암시한다.② 사정 결과는 대상자와 관련된 기본적인 정보를 제공한다. 통증으로 인해 심박수, 혈압과 호흡수가 증가될 수 있다.③ 통증 인식의 개인차를 확인하고 더 효과적인 통증 조절을 제공한다.④ 척추마취를 하여 두통이 발생하지 않도록 앙와위를 취한다. 무릎을 구부리면 복부 근육이 느슨하게 풀려서 통증 완화에 도움이 된다. semi fowler’s position은 복부 절개 부위가 있는 대상자에게 편안한 자세이다. 봉합부위에 스트레스가 덜 가기 때문이다.⑤ 진통제는 통증을 조절한다.⑥ , ⑦ 수술 부위를 지지하면 수술부위의 스트레스가 덜 간다.⑧, ⑨ 통증에 대한 인식과 감각을 완화하는 데 도움을 준다.평가3. 장기목표 및 평가기준① 대상자는 5일 이내 NRS 점수가 2점이라고 말하였다.4. 단기목표 및 평가기준① 대상자는 1일 이내 수술 부위를 베개로 지지하였다.② 대상자는 1일 이내 충분한 휴식을 취하고 있다고 말하였다.③ 대상자는 2일 이내 슬굴곡위를 취하며 편안한 자세를 취하였다고 말하였다.④ 대상자는 2일 이내 비약물적 통증완화 요법인 심호흡을 사용하고 있다고 말하였다.③ 간호진단: 자궁퇴축부전, 수술부위와 관련된 출혈의 위험성자료수집S(주관적 자료)- “피가 많이 나오나요?”- “조금 어지러운 것 같아요.”- “자궁수축이 잘 되고 있나요?”O(객관적 자료)- Repeat Cesarean Section 시행, 약 50분 소요- 자궁하부를 절개, 자궁벽에서 태반을 제거함- Oxytocin, Eruvin 투여- 자궁수축 잘 됨- 질 출혈(-)- 선홍색의 오로, 오로 양 적음- 회복실과 병실에서 복부 통증 호소함(NRS 5점)- 수술부위에 복대와 모래주머니 적용 중- 모유수유(초유) 예정- platelet count: 29.9만- Hb: 10.2g/dL, HcT: 32.0%, RBC: 362만간호계획및수행1. 장기목표 및 평가기준① 대상자는 5일 이내 패드에서 출혈과 혈성 오로가 보이지 않는다고 말할 것이다.2. 단기목표 및 평가기준① 대상자는 1일 이내 자궁저부마사지 방법을 말로 설명하며 이해했다고 말할 것이다.② 대상자는 1일 이내 수술부위의 복대와 모래주머니 적용을 유지할 것이다.③ 대상자는 2일 이내 어지럽지 않다고 말할 것이다.④ 대상자는 2일 이내 모유수유를 하겠다고 말할 것이다.간호계획① 수술 후 15분×8회, 30분×4회 V/S을 확인한다. 그 후 1시간마다 V/S을 확인한다.② 수술 후 15분×8회, 이후 1시간마다 패드를 확인, 교환하며 질 출혈과 오로의 양상을 사정한다.③ 1시간마다 자궁저부를 촉진하여 자궁저부 높이와 자궁수축 여부를 확인한다.

의/약학| 2025.05.29| 6페이지| 1,000원| 조회(85)

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2024 빅5병원 신규간호사 최종합격 자기소개서+자소서면접팁 [신촌세브란스병원 최종합격, 서울성모병원 최종합격, 서울아산병원 예비합격]

빅5 병원2024년도 신규간호사합격 자기소개서+자소서/면접 Tip- 세브란스병원(본원) 최종합격- 서울성모병원 최종합격- 서울아산병원 최종예비합격합격 인증 O[목차]1. 합격인증2. 개인적인 자기소개서 팁, 면접 팁3. 병원별 자기소개서안녕하세요:) 2024년도 신규간호사 빅5 병원 중 세브란스 병원 최종합격, 서울성모병원 최종합격, 서울아산병원 예비합격자입니다. 이 자료는 간호사 취업을 준비하시는 분들에게 자기소개서 작성 시 도움이 되고자 하는 자료입니다. 즉, 어디까지나 참고용 자료이니 이를 염두에 두시길 부탁드리겠습니다^^ 다들 취업 준비하시느라 정말 고생 많으십니다~ 4년간 열심히 달려온 만큼 각자 원하는 좋은 결과가 있기를 바라며 응원하겠습니다.1. 합격인증1) 세브란스병원2) 서울성모병원서울성모병원은 이메일이 아닌 문자와 홈페이지를 통해 합격발표를 하였습니다.^^3) 서울아산병원2. 자기소개서 팁, 면접 팁*저의 경험이 담긴 개인적인 의견이니 참고 부탁드립니다.*자기소개서 작성 기간: 약 2-3주*면접 순서(2024년도 신규간호사 채용 기준)- 세브란스병원: ai면접->1차면접->2차면접- 서울성모병원: 온라인 인적성검사->면접 및 필기- 서울아산병원: ai면접->실무진면접->경영진면접▶ 자기소개서: 저는 사실 자기소개서, 면접이 너무 두려웠는데요. 막상 눈앞에 닥치니 어떻게든 하게 되더라고요...여러분들도 너무 걱정 마시고!!!! 일단 할 수 있다고 생각하는 것이 중요한 것 같습니다. 물론 잘 쓰여진 자소서가 가장 좋겠지만 취준생이었던 저에겐 완벽한 자소서란 허상이라고 느껴졌기에 그냥 계속 보고, 고쳐나갔던 것 같습니다. 또 어느 정도 소신도 있어야 하기 때문에 이제 그만하고 싶다! 난 이걸로 괜찮을 것 같다! 싶을 때 그냥 빨리 제출했습니다.- 자기소개서 첨삭(유료)이 필요한가?: 전혀 필요 없다고 생각합니다. 저는 교수님, 그리고 동기, 친구 등 전혀 첨삭 받지 않았습니다. 대신 빅5 자소서 자료를 읽어보며 자기소개서의 흐름을 파악하고, 혼자서것 같습니다~⑤ 작성 틀1) 두괄식(글 가장 앞 문장에 내가 하고 싶은 말의 핵심 문장)으로 작성2) 내가 하고 싶은 말을 자세히 기술ex) 일화, 구체적인 사례, 구체적인 실행/행동방법, 실제 결과 등‘구체적’으로 이야기하는 것이 중요합니다. 자소서 준비 시 정리한 소재들을 활용하여 작성하시면 됩니다. 장점이나 특기가 많다면 좋겠지만 그게 아니라면 사소하더라도 본인이 경험한 것에서 무엇을 배웠는지/나의 어떤 장점을 살려 행동했는지->결과나 타인의 반응이 어땠는지/경험한 결과 무엇을 얻게 되었는지(병원의 간호사에게 적합한 덕목들, 경험들)를 작성하시면 좋을 것 같습니다. 하지만 글자 수 제한으로 자세히 풀기가 어려운데요,,일단 저는 맨 처음에 글자 수를 신경쓰지 않고 다 적었습니다. 그리고 몇 번 계속 읽으면서 이 문장이 정말 필요한지 생각하며 조금이라도 TMI(불필요한 정보)같다 싶으면 삭제했습니다. 그 후 몇 번 또 읽으면서 앞, 뒤 문장을 합쳐서 매끄럽게 연결하도록 노력했습니다.3) 마지막 문장은 입사 후 포부처럼 작성: 소주제마다 항상 ‘그래서 이러한 나의 특성을 병원에서 어떻게 활용할 건지?’에 대해 작성합니다.4) 맞춤법 확인: 최소 5번 이상 읽어보며 틀린 부분이 없나 확인해 보세요. 눈으로도 읽어보고, 한글파일 자체 맞춤법 검사기도 돌려보고, 사이트에서 검사기 돌려보세요!=>저는 앞서 말씀드린 중요한 점(글이 잘 읽히는가, 일관성이 있는가, 한주제에 나를 표현하는 키워드는 1-2개로 제한)과 작성틀을 항상 생각하면서 글을 작성하도록 노력했습니다!▶ 면접팁*지극히 저의 경험이 담긴 개인적인 의견입니다.: 모두 다대다 면접이었습니다! 면접관님들께서 모두 친절하셨고 긴장을 풀어주시려고 하셔서 감사히 면접 볼 수 있었습니다. 그래서 너무 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다~ 좀 더 편하게 생각해서 처음 뵙는 대학교 교수님들과 좀 더 공식적이고 목적적인 대화를 한다고 생각하시면 면접에 임할 때 덜 떨릴 것 같습니다^^그러나 난 정말 너무 떨린다 싶으면로 한 공감을 하였습니다. 친구는 말을 들어주고 감정을 수용해줘서 힘이 되었다고 말했습니다. 간호사는 대상자와 효과적인 치유적 관계를 유지하기 위한 소통능력이 필요하다고 생각합니다. ‘경청, 공감하며 소통하자’라는 제 신조로 대상자에 대한 이해와 사랑을 실천하겠습니다.2. 지원동기/입사 후 포부(최대 400자): 간호사는 인간을 사랑하는 마음으로 전문적인 간호를 제공해야 한다고 생각합니다. 연세대학교 의료원은 간호사로서 사랑을 실천하고 전문성을 최고로 향상시킬 수 있는 곳이라고 생각하여 지원하였습니다. 저는 ‘따뜻한 열정’을 지닌 사람입니다. 간호학에 정진하는 것뿐만 아니라 사랑과 배려를 실천합니다. 공감과 소통하는 자세로 상호존중을 통해 신뢰받는 전문가가 되어 열정과 창의가 살아 숨 쉬는 연세대학교 의료원을 빛내는 간호사가 되겠습니다. 입사 후 첫째, 연세대학교 의료원의 체계적인 교육을 통해 간호지식과 실무능력을 꾸준히 함양하겠습니다. 둘째, 5년 이내 의료선교에 참여하여 도움이 필요한 이웃에게 나눔을 실천하겠습니다. 셋째, 10년 이내 교육 전담 간호사가 되어 제 경험과 지식을 나누고 인재를 양성하겠습니다.3. 업무수행능력(최대 300자): 봉사 시 환자중심 맞춤 간호를 하였습니다. 저는 간호력 조사와 복약 교육을 하였습니다. 당뇨 대상자의 간호력 조사 시 식은땀을 관찰하였습니다. 저는 마지막 식사 시간, 양, 간식 섭취, 어지러움을 확인한 후 적정 당을 섭취시켜 저혈당에 대처하였습니다. 또한 약을 먹지 않는 경우도 있었습니다. 저는 정확한 복용 방법, 효능을 설명하며 지지하였습니다. 대상자는 복약 이행도가 높아지고 증상 호전이 빨라져 또 오고 싶다고 말하였습니다. 대상자의 상태를 정확히 파악하며 탁월한 간호를 제공하는 환자중심의 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.4. 팀웍/협력(최대 250자): 저는 5명의 팀원과 ‘서포터즈 대외활동(개인정보 문제로 간략화)’을 하였습니다. 정신건강에 대한 편견과 오해 해소를 위해 ‘정신건강 바로 알기 캠페인’을 진행하였습니다고, 다른 친구들 사이에서도 고민을 잘 들어주는 정서적 지지자가 되었습니다. 간호사는 대상자와 효과적인 치유적 관계를 유지하기 위한 의사소통 능력이 필요하다고 생각합니다. 또한, 간호사는 대상자의 신체뿐만 아니라 정서심리도 돌볼 수 있어야 한다고 생각합니다. 저의 경청, 공감능력을 발휘하여 전인간호를 실천하는 서울성모병원의 따뜻한 간호사가 되겠습니다.2. 성격 및 특기사항 (900바이트): 저는 사람을 좋아하여 배려심이 깊고 섬세한 성격을 지니고 있습니다. 타인의 상황과 감정을 섬세하게 고려하여 제게 도움을 요청하기 전에 사소한 것이라도 먼저 베푸는 사람입니다. 대학교 친구가 아파서 학교에 나오지 못해 수업에 빠지게 된 상황이 있었습니다. 학업에 성실히 참여하던 친구였기에 수업을 듣지 못한 것을 걱정할 것 같다는 생각이 들었습니다. 저는 친구에게 먼저 연락하여 친구가 듣지 못한 수업들의 필기 자료를 보내주었습니다. 또한, 어려운 부분을 배우고 있었기에 이해를 돕고자 먼저 약속을 잡아 수업을 리뷰해주며 함께 공부하였습니다. 친구는 필기 자료를 보여달라고 하기가 미안해서 쉽게 도움을 요청할 수 없었는데 먼저 손 내밀어 주고 세심하게 챙겨줘서 고맙다고 말하였습니다. 간호사는 대상자에 대한 배려심으로 사랑하는 마음을 담아 섬세하게 간호해야 한다고 생각합니다. 저의 따뜻한 배려심과 섬세함으로 이웃사랑을 실천하며 대상자에게 치유의 기쁨을 선사해주는 서울성모병원의 간호사가 되도록 최선을 다하겠습니다.3. 생활신조 (900바이트): 저의 생활신조는 ‘주어진 일에 책임감을 지니고 최선을 다하자.’입니다. 성인간호학 실습 시 간호사 선생님께서 IV line을 제거하려 하는 섬망 환자를 관찰해달라고 부탁하셨습니다. 담당 선생님께서 검사실에 가시고 보호자도 부재중이라서 더욱 큰 책임감을 느껴졌습니다. 저는 관찰에 그치지 않고 간호학생으로서 할 수 있는 일을 생각하였습니다. 먼저 낙상 예방을 위해 침상 난간이 올려져 있는지 확인하였습니다. 그리고 위험이 될 수 있는 주변 물건을 정리한 후 저혈당이라고 판단하였습니다. 그 후 적정 당을 섭취하도록 하여 저혈당에 대처하였습니다. 또한, 몇몇 분께서 받아 간 약을 다 드시지 않는 경우가 있었습니다. 저는 복약 이행도를 높이고자 다시 한번 정확한 복용 시간과 방법, 약의 효능에 대해 설명하며 지지의 말을 하였습니다. 그 결과 복약 이행도가 높아지고 약을 먹지 않았을 때보다 약을 먹는 것이 증상 호전이 더 빠르다는 대상자들의 말을 들었습니다. 이러한 경험들을 바탕으로 대상자의 상황을 정확히 파악하고 양질의 맞춤형 교육과 간호를 제공하는 간호사가 되겠습니다.저는 전문적인 간호사로 성장할 역량을 갖추고 있습니다. 열정적인 자세로 학업에 임하며 항상 누적석차 1위를 유지하였습니다. 간호학을 공부하며 어려운 내용을 마주할 때 전문 서적, 논문, 아티클 등을 탐색하며 스스로 탐구하려고 노력하였습니다. 그럼에도 이해가 가지 않을 땐 교수님께 적극적으로 질문하는 자세를 취했습니다. 이 결과 정확한 전문지식을 쌓았고 성인간호학 실습 시 응급상황을 예방할 수 있었습니다. 파킨슨의 진전증상을 정확히 인지하여 잘려진 L-tube를 씹고 있는 대상자에게 설압자와 집게를 이용하여 L-tube를 제거하였고 흡인을 예방하였습니다. 저의 열정은 전문지식과 실무능력을 끊임없이 함양하고 발휘하는 데 도움이 될 것입니다. 간호사는 학문에 소홀히 하지 않고 항상 최신의 근거기반 간호를 탐구하며 습득해야 한다고 생각합니다. 전문성을 갖춰 대상자에게 최상의 간호를 제공하는 간호사로 성장하도록 저의 온 열정을 다하며 정진하겠습니다.저는 동료 및 선후배 관계에서 ‘함께 소중한 우리’라는 가치를 실현한 경험이 있습니다. 대학교 3학년 시절 3개월간 5명의 팀원과 함께 서포터즈 활동(개인정보 문제로 간략화)을 하였습니다. 정신질환 및 정신건강에 대한 편견과 오해를 해소하기 위하여 SNS를 통한 ‘정신건강 바로 알기 캠페인’을 기획하고 진행하였습니다. 소그룹으로 나눠 프로젝트를 진행하기도 하였는데, 담당 팀원들이 시험기간과 겹쳐 부담이 크다는 다.

취업| 2025.05.30| 13페이지| 4,000원| 조회(86)

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