#강동성심병원 서류 합격 인증#면접 안감스펙3.5X / 토익 650점 / 봉사 99시간(대부분 헌혈) / BLS, 병원코디네이터1. 성장배경[베풂과 나눔의 가르침을 봉사활동으로 실천하다.]‘베풀어라. 그 덕은 반드시 언젠가 돌아온다’ 라는 가르침으로 성장했습니다. 어린 시절, 어머니께서 소풍 가는 날엔 간식을 넉넉히 챙겨 친구들과 나눠 먹도록 권했습니다. 또한, 대중교통을 이용할 때 어르신께 자리를 먼저 양보하는 부모님의 모습을 보았습니다. 이는 사소하지만 베푸는 것이 보람있는 일임을 배우게 해주었고, 함께 나누는 것의 기쁨과 감사함도 느꼈습니다. 고등학생 때는 RCY 단원으로, 대학생이 되어 봉사동아리 부원으로 활동하며 나눈 만큼 따스함을 되로 받았습니다. 이후에도 선별진료소, 예방접종센터, 헌혈 등 다양한 봉사활동을 했습니다. 그 중, 종이 문진이 전자문진으로 변경되며 어려움을 겪는 어르신에게 도움의 손길을 주고 감사인사를 받으며 가장 보람을 느꼈습니다. 이러한 경험을 통해, 상대에게 무엇을 줄 수 있을지 고민하며 세심하게 살피는 성격을 갖게 되었습니다. 환자가 필요로 하는 것이 무엇인지 세심하게 살피고 베풂과 나눔을 실천하는 간호사가 되겠습니다.2. 성격의 장단점[밝은 미소로 진심을 담은 소통]반복적인 통증 호소를 하는 환자에게 정서적 간호를 제공했습니다. 진통제를 투여했고 관련 검사를 통해 문제가 없음을 알았음에도 지속적인 통증을 호소하며 아들을 찾는 모습이 보였습니다. 안정된 환경을 위해 감정을 표출하도록 적극 경청을 하며 소통했고 자주 찾아가 마음의 빈자리를 느끼지 않게 했습니다. 가래를 뱉을 때 휴지를 건네고 필요한 것을 가까이하는 등 도움을 주었습니다. 그 결과, 점차 통증 호소가 줄었습니다. 진심을 담아 경청하고 공감과 이해를 표현해 만족도를 높이는 간호를 제공하겠습니다.[나는야 물개]꾸준함은 저의 장점입니다. 5살, 물에 대한 공포를 극복하기 위해 수영을 시작했습니다. 끊임없는 노력 끝에 한강 횡단 수영대회에서 최연소로 완영하는 성과를 이루었습니다. 이러한 성취감이 수영을 취미이자 특기로 만들었습니다. 현재 체력유지를 위해 주말에 꾸준히 수영하고 있습니다. 또한, 빠르게 헤엄치는 것으로 얻는 성취감은 저의 스트레스 관리에 큰 도움이 되고 있습니다.[재확인 습관]한번, 다시 한번, 세 번을 확인해야 안심하는 습관이 있습니다. 정확성을 요구하는 업무에서는 좋지만, 시간제약이 있을 때에는 한계에 부딪힘을 알게 되었습니다. 이를 극복하기 위해, 재확인이 필요한 단계에서 기억할 내용을 간략히 세 번 반복해 말하여 자신에게 인식시키는 방법을 만들었습니다. 이를 통해 불필요한 시간 낭비를 줄였습니다.3. 지원동기 및 직업 선택 동기, 장례계획, 입사 후 포부강동성심병원에서 생명존중을 실천하여 질병의 고통에서 벗어나 기쁨과 행복이 충분한 삶을 위한 의료를 함께하기 위해 지원했습니다. 봉사동아리에서 조혈모세포 기증희망 등록 홍보 캠페인을 진행한 경험이 있습니다. 기증에 대해 긍정적인 인식을 알리고자 공부하며, 희망등록만은 사소한 일이지만 수혜자에게는 생명의 불씨를 켜는 방법임을 깨달았습니다. 누군가에게 도움이 될 수 있는 존재가 되고자 기증희망에 동참했습니다. 또한, 꾸준한 헌혈 활동을 해오며 가진 것을 나누면 사람들의 생명에 조그만 희망을 줄 수 있음에 뿌듯함을 느꼈습니다. 이러한 경험을 통해, 강동성심병원을 찾는 환자의 질병 치료만을 제공하는 것이 아닌 삶의 질 향상을 위해 힘이 되어주는 간호사가 되고자 다짐했습니다.언제나 환자를 최우선으로 생각하여 불안과 고통을 최소화할 수 있는 간호를 제공하겠습니다. 병원에 온 환자는 부족하고 잘못된 정보로 불안에 떨고 있기 마련입니다. 따라서 환자의 곁에서 희망과 위로의 손길을 건네기 위해 감정에 경청하고 공감을 표현하여 전인적인 간호를 제공하겠습니다. 또한, 정확한 의료 정보를 제공하기 위해 전문적 지식과 임상경험을 축적한 것을 바탕으로 안정감을 제공할 수 있도록 노력하겠습니다.간호사는 병원 내 다양한 의료진과 협업해야 합니다. 따라서 환자 중심의 안전한 간호를 제공하기 위해서는 서로 의견이 다르더라도 존중하며 팀워크를 향상하는 것이 필수적입니다. 함께 일하는 동료와 상호 존중하는 태도로 체계적인 일 처리를 위해 소통하며 일하겠습니다. 동료와 팀워크를 높여 신속하고 체계적인 간호서비스를 갖추어 질 높은 간호를 제공하겠습니다.4. 경력기술서 혹은 기타 참고사항[세심한 확인을 하는 간호사]세심한 관찰력과 빠른 대처능력을 발휘한 경험이 있습니다. 병동 실습 인계 중, 환자가 IV라인을 빼고 반복적으로 침대 밖으로 나오려 시도한다는 것을 듣게 되었습니다. 인계장에 주의사항을 메모해두고, 환자의 상태를 자주 확인했습니다. 라운딩을 돌던 도중, 억제대 속 IV 라인이 잘 적용된 것처럼 보였지만 정확한 확인을 위해 차분히 살펴보았습니다. 그 결과, 라인이 빠져 등 쪽 시트가 피로 물들어 있는 상황을 발견했습니다. 즉시, 간호사 선생님께 보고한 후 빠르게 혈압측정을 하여 환자사정을 했습니다. 또한, 지혈을 해주고 환자복과 시트를 교환했습니다. 적절한 의사소통이 이루어지지 않았지만, 말하려 하는 것을 경청하고 이해를 표현했습니다. 또한, 억제대가 환자를 힘들게 하려는 것이 아닌 보호하기 위한 수단임을 말해주었습니다. 옆에서 흥분을 가라앉힐 때까지 정서적 간호를 제공했습니다. 이러한 세심한 관찰력과 빠른 대처 능력을 발휘해 간호사가 되어서도 안전하고 편안함을 주도록 노력하겠습니다.
# 순천향대학교 천안병원 서류합격 인증스펙3.5X / 토익 650점 / 봉사 99시간(대부분 헌혈) / BLS, 병원코디네이터1. 창의성: 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600)조별 과제를 역할극으로 발표한 경험이 있습니다. 인권침해라는 주제로 관련된 사례를 조사하면서, 문제 상황을 더 쉽게 전달하기 위해 역할극을 제안하였습니다. 그 당시, 관심 있게 보던 한문철의 블랙박스 리뷰 라는 프로그램을 참고하여 조원들과 함께 대본을 작성하고 역할을 분담하여 필요한 소품도 함께 준비했습니다. 발표 전날까지 수업이 끝난 후 매일 모여 연습을 했습니다. 모두가 일정을 맞추는 것이 어려웠지만, 서로가 동참하려 노력하였기에 팀워크가 상승하였고 발표의 완성도를 높일 수 있었습니다. 역할극 발표를 통해, 주어진 주제에 대해 형식적인 발표가 아닌 새로운 시도는 청자의 관심과 집중도를 높였습니다. 그 결과, 동료 평가와 조별 과제에서 만점을 받았습니다.환자에게 간호교육을 제공할 때에도 창의적인 방법을 시도하여 이해도를 높이는 방법을 고민하겠습니다. 역할극처럼 다양한 방법으로 친근하게 다가가 바람직한 방법을 적용하여 소통하는 간호사가 되겠습니다.2. 진취성: 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더쉽을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.사회기술훈련 중, 다양한 감정의 표정을 연습하도록 시범 보인 경험이 있습니다. 짝을 지어 진행되는 상황에서 낯가림으로 소통에 어려움을 느껴 진도를 따라가지 못하는 팀을 보았습니다. 여러 사람이 모여 의견을 나눈다면, 다양한 생각을 공유할 좋은 기회라 생각해 팀을 만들 것을 제안하였습니다. 만들어진 팀원들과 즐거웠던 자신만의 경험을 공유하며 느꼈던 감정을 발표하는 기회를 만들었습니다. 이러한 팀 활동을 통해, 낯선 상황에 불안해하던 회원분이 서로의 이야기를 들으며 미소를 띠게 되었고, 분위기도 편안해지며 다양한 표정도 시도해 볼 수 있었습니다. 또한, 예시의 상황을 설명해 주면서 동료와 감정을 공유하고 그에 맞는 표정을 연습했습니다. 그 결과, 수업 시간만큼은 회원들이 자신의 느끼는 감정을 자발적으로 표현할 수 있게 되었습니다.이러한 경험을 통해, 조직 내에서 긍정적인 분위기를 만들어 어려움이 있을 때 하나 되어 함께 의견을 모아 성장해 발전할 수 있는 리더십을 발휘하겠습니다.3. 고객지향성: 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 상대를 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.중환자실 실습 도중, 숨쉬기가 힘들다며 답답함을 호소하는 환자가 있었습니다. 선생님께서 반복적으로 간호를 제공했음에도 불편감을 호소하였습니다. 환자의 호소를 들어보니, 아들을 병원으로 불러달라고 말하는 것을 알게 되었습니다. 보호자 없는 병실에서 아픔을 혼자 견뎌야 하는 상황에 불안감을 느끼는 것 같았습니다. 자주 찾아가 감정을 들어주고 이해와 공감을 표현하는 정서적 간호를 제공해야 한다 생각했습니다. 라운딩 시간 이외에도, 환자에게 다가가서 이야기를 나누며 환자가 필요한 부분을 파악해 세심한 관찰력으로 정서적 간호를 제공했습니다. 가래를 뱉거나 기침을 할 때 휴지를 건네주고, 봉투를 가까이 두며 필요한 물건이 있을 때 도와드렸습니다. 불안과 슬픔을 이해하고 공감하는 태도를 제공한 결과, 시간이 지날수록 불편감 호소가 줄어들었습니다.환자를 존중하는 태도로, 공감과 이해를 표현하는 정서적 간호를 같이 제공할 것입니다. 세심한 관찰력으로 필요한 부분을 파악해 환자의 만족도를 높이는 간호를 제공하겠습니다.4. 협조성: 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하여 프로젝트 수행에 기여한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.첫 실습 당시, 술기에 익숙하지 않은 다른 학교 학생에게 도움을 준 경험이 있습니다. 코로나 19로 인해 비대면 실습을 진행한 다른 학교 학생이 수동혈압계 사용에 어려움을 겪는 것을 보았습니다. 같은 시기를 경험한 동료가 이해되고 공감되어 혈압계 사용법을 알려주었습니다. 팔을 직접 걷어 혈압 재는 위치를 알려주며 시범을 보였습니다. 그 후, 한 명씩 연습할 수 있도록 도와주었습니다. 동료와 함께 문제를 해결하기 위해 소통하고 협력한 결과 실습 마지막 날엔 활력징후 라운딩 시간을 단축할 수 있었습니다. 먼저 다가와 도움의 손길을 내밀어 주어 고맙다는 동료의 인사에 더욱 뿌듯했습니다. 또한, 협력은 서로의 부족한 부분을 채워 발전하는 좋은 방법임을 알았습니다. 이를 기반으로 선배간호사의 노하우를 전수받아 업무능력과 전문성을 높이고, 이를 후배간호사에게 전수하여 조직의 성장에 기여하겠습니다.
#2024 신규간호사 서류/면접 합격인증#2024 신규간호사 채용 경쟁률, 채용절차목차1. 자기소개서2. 최종면접 내용 및 후기3. 신규간호사 경쟁률 후기4. 면접기출1. (향후포부) 국립암셈터에 지원하게 된 동기와 입사 후 실천하고자하는 차별화된 목표와 추진계획을 기술해 주십시오(최대700자)봉사동아리에서 조혈모세포 기증희망 등록 캠페인을 진행한 경험이 있습니다. 기증에 대해 긍정적인 인식을 알리고자 공부하며, 희망등록만은 사소한 일이지만 수혜자에게는 생명의 불씨를 켜는 방법임을 깨달았습니다. 누군가에게 도움이 될 수 있는 존재가 되고자 기증희망에 동참했습니다. 또한, 아동 간호학 실습 도중 급성 골수성 백혈병 진단을 받은 환아를 보았습니다. 해맑은 표정을 한 환아 뒤로 눈물을 훔치는 부모님의 모습을 보고, 환자의 곁에서 힘이 되어주는 존재가 되고 싶었습니다. 이러한 경험을 통해, 혈액 종양분야에 관심이 생기며 환자의 삶의 질 향상을 위해 전문적인 지식과 경험을 가지고 정보를 제공하는 간호사가 되고자 다짐했습니다. 처음 암 진단을 받은 환자는 부족하고 잘못된 정보로 불안에 떨고 있기 마련입니다. 또한, 진단을 받으면 환자뿐 아니라 가족에게도 마음의 아픔이 생길 것입니다. 따라서 환자의 곁에서 희망과 위로의 손길을 건네는 간호사가 되겠습니다. 감정에 경청하고 공감하여 전인적 간호를 제공할 것이며, 발전하는 의료와 첨단기술을 적극 활용하여 암 발생 감소와 치료율 향상에 기여하기 위해 지속해서 학습하겠습니다. 세계 최고의 국립암센터 달성을 위해 간호본부의 3P를 실천하여 함께 나아가겠습니다. 기본에 충실하면서도 열정적이고 신뢰성 있는 간호사로 성장하겠습니다.2. (직무수행능력) 지원분야와 관련하여 경력 및 경험활동에 대하여 아래 기준에 따라 상세히 기술해 주시기 바랍니다.2-1 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오.세심한 관찰력과 빠른 대처능력을 발휘한 경험이 있습니다. 심혈관내과병동의 환자 대부분은 억제대를 적용하고 있었습니다. 인계장에 주의사항을 메모해두고, 시간이 날 때마다 병실에 방문했습니다. 갑작스레 적용된 억제대가 불편한지 몸부림을 치며 제거하려는 환자가 많았습니다. 그러던 중, 10분 전까지만 해도 잘 적용되어있던 억제대가 풀린 것을 보았습니다. 치매환자는 적절한 의사소통은 이루어지지 않지만, 환자가 말하려 하는 것을 경청했습니다. 또한, 억제대가 환자를 힘들게 하려는 것이 아닌 보호하기 위한 수단임을 말해주었습니다. 라운딩 시간 이후 불안한 마음에 환자 상태를 확인했을 때에 진정된 모습이 보였습니다. 하지만 정확한 확인을 위해 차분히 살펴보았습니다. 그 결과, 억제대가 빠지며 IV라인도 함께 빠졌고 등 쪽 시트가 피로 물들어 있는 상황을 보았습니다. 즉시, 간호사 선생님께 보고하고 빠르게 혈압측정을 하여 환자사정을 했습니다. 소독솜을 이용해 지혈하고 시트와 환자복을 교체했습니다. 순간 흥분한 환자를 진정시키기 위해 곁에서 소리 지르며 호소하는 환자의 말을 경청했고, 이해를 표현했습니다. 옆에서 흥분을 가라앉힐 때까지 정서적 간호를 제공했습니다. 환자를 주의 깊게 확인하며 관찰하였기에 위급상황에 처하지 않았습니다. 이러한 세심한 관찰력과 빠른 대처 능력을 발휘해 간호사가 되어서도 안전하고 편안함을 주도록 노력하겠습니다.2-2 위 경력 및 활동이 국립암센터 입사 후 지원 분야의 직무수행에 어떻게 도움이 될지 구체적으로 기술해 주십시오암환자는 상태가 급작스럽게 변화할 수 있으며 약물이나 치료에 따라 조금의 변화에도 예민하게 반응해야 합니다. 이에 저의 세심한 관찰력과 상황에 따른 빠른 대처능력은 국립암센터의 간호사로 적합하다고 생각합니다.위의 경험을 통해, 중환자실 실습에서 환자의 불안해하는 모습을 즉각 알아채 정서적 간호를 제공하는 데 도움이 되었습니다. 여러 진통제를 투여했고, 관련된 검사를 통해 문제가 없음을 알아냈음에도 지속적인 흉통을 호소하는 환자를 보았습니다. 옆에서 계속 지켜보며 환자의 호소에서 아들을 계속 찾는다는 공통점을 발견했습니다. 환부에 의한 통증보다는 보호자가 없는 외로운 병실에서 마음의 통증이 있을 것임을 느꼈습니다. 안정적인 환경을 만들어주고자 환자에게 다가가 이야기에 경청했습니다. 공감과 이해를 표현했고 보호자가 없는 입원생활에서 마음의 빈자리를 느끼지 않도록 라운딩 시간 이외에도 자주 찾아갔습니다. 또한, 기침할 때 먼저 휴지를 건네주고 필요한 것을 가까이 가져다주는 등 도움을 주었습니다. 그 결과, 점차 통증 호소가 줄었으며 마음의 안정을 찾아갔습니다. 치료를 위해 입원한 병실에서 마음의 빈자리를 느끼지 않도록 세심하게 살피고 간호하겠습니다. 항상 존중하는 태도로 진심을 담아 경청하고 공감과 이해를 표현해 만족도를 높이는 간호를 제공하겠습니다.3. (문제해결능력) 활동 혹은 업무 수행 중 예상치 못한 문제나 어려움에 직면했을 때, 원인을 파악하고 극복했던 경험을 기술해 주십시오.정신간호학 실습 중, 대상자가 학생과의 면담을 거부한 상황이 있었습니다. 아침식사시간이 되면 먼저 다가와 반갑게 맞아주시고 인사를 건네시는 모습에 같이 밝게 웃으며 인사를 주고받았습니다. 식사 이후 대상자와 조금 더 이야기를 나누고 싶어 조심스레 면담을 요청했습니다. 하지만 아침의 밝은 얼굴과는 다른 모습을 보이며 말하기를 거부하는 모습을 보았습니다. 항상 살갑게 맞아주셨기에 예상치 못한 상황이라 당황했습니다. 요구에 따라 면담을 시행하지 않았고, 원인을 파악하기 위해 주변에서 행동과 말투를 주의 깊게 관찰했습니다. 그 결과, 대상자는 복도에 지나갈 때마다 창문에 비친 자신의 모습을 거울삼아 관찰하고 꽃단장을 하듯 얼굴과 머리를 손질하는 모습을 발견했습니다. 또한, 화장하고 나온 날에는 학생에게 먼저 다가오는 모습을 보았습니다. 이야기하자며 건넨 손길이 대상자의 입장에서는 예상치 못한 상황이므로 심적인 부담일 것으로 생각했습니다. 이를 통해, 대상자는 준비된 상태에서만 사람들과 마주하길 원한다는 것을 알았습니다. 원인을 파악한 후, 대상자를 찾아가 진심 어린 사과를 건네며 면담 약속을 따로 잡은 후 올 것임을 이야기했습니다. 약속된 시간에 만난 대상자는 즐겁게 면담에 임하며 말하지 못했던 마음속 이야기도 해주었습니다. 이 경험을 바탕으로, 이야기하기 편안한 환경을 만들어 상대의 입장을 생각하고 대처하는 간호사가 되겠습니다.4. (대인관계능력) 활동 혹은 업무를 수행함에 있어 접촉하게 되는 사람들과 문제가 발생한 경우가 있다면 이를 원만하게 해결해본 경험을 자세하게 기술해주십시오.아르바이트를 하면서 동료와 업무 순서에 대한 의견 차이가 발생했습니다. 업무는 크게 청소와 테이블 세팅으로 나누어져 있습니다. 저는 청소를 한 후에 세팅해야 먼지로 발생하는 문제를 예방할 수 있다고 생각했지만, 동료는 빠른 시간 안에 끝내는 세팅을 우선순위로 정해야 업무의 달성도를 높인다고 주장했습니다. 서로가 가진 의견 차이를 이해하기 위해, 자신의 의견에 대해 장단점을 이야기했고 이를 하루씩 시행해 볼 것을 권했습니다. 그 후, 피드백을 교환하며 상황에 적절한 해결방법을 논의했습니다. 빠른 시간 내에 일 처리를 끝내는 것을 목표로 하는 것보다 업무의 정확성을 높이는 것이 더 중요함을 이해한 동료는 저의 의견을 수용했습니다. 이러한 시행착오를 통해 팀워크가 향상했고, 일을 체계적으로 해결해 나가는데 동기부여가 되었습니다. 또한, 의견 차이가 있을 때에는 서로의 의견을 존중하여 경청하며 소통하는 것이 중요함을 배웠습니다. 간호사는 병원 내 다양한 의료진과 협업해야 하므로, 환자 중심의 안전한 간호를 제공하기 위해서는 서로 의견이 다르더라도 존중하여 팀워크를 향상하는 것이 필수적입니다. 따라서 이러한 경험을 바탕으로, 함께 일하는 동료와 상호 존중하는 태도로 체계적인 일 처리를 위해 소통하며 일하겠습니다. 동료와 팀워크를 높여 신속하고 체계적인 간호서비스를 갖추어 질 높은 간호를 제공하겠습니다.? 면접 대기실은 대강의실에서 자유롭게 앉아 준비를 하고 있었어요. 아이패드, 책 다들 다양하게 준비 해왔어요. 여자분들 어피해야할까 고민 많으실텐데 절반정도는 머리망 하셨구요 굳이 돈주고 메이크업 안받으셔도 될 것 같아요.? 관리자분이 오셔서 본인확인 후 네임택 나눠주셨습니다. 배부받은 번호에 맞게 면접실에 들어갔습니다.? 맨 뒤에 블라인드 요소 체크 감별관 2분, 면접관 남-남-남-여-여-여 로 구성되어 있었으며 이거는 날마다 바뀌는 것 같아요. 면접관6/ 지원자 5? 이었던걸로 기억합니다.? 질문은 순서대로 진행했습니다. 블라인드니까 관련되어 말하지 않도록 주의하세요.오픈채팅에 따로 남기지 않았던 저희조가 받은 질문입니다.1. 자신을 여기서 왜 뽑아야 하는가?- 앞순서 지원자가 엄청 당황함이 느껴졌는데, 왜 뽑아야하는가 라는 질문은 자신을 어필해보라는 의미가 담겨있다고 생각해요. 즉, 자기소개와 연관지어 말하면 된다고 생각했고, 블라인드만 지켜서 저의 강점이 담긴 자기소개를 말하며 이러한 점이 암센터에서 역량을 충분히 발휘할 수 있을 것이라 생각한다며 마무리했어요.
성인간호학 실습1 간호과정무릎 골(퇴행성) 관절염- TKRA(Total knee replacement arthroplasty)제출일전공간호학과과목성인간호학 실습학번담당교수학년이름목차1. 서론2. 본론Ⅰ. 일반정보Ⅱ. 병력(간호사정)Ⅲ. 문헌고찰Ⅳ. 신체검진Ⅴ. 기호습관Ⅵ.배설Ⅶ. 임상소견Ⅷ.약물Ⅸ. 진단명, 현재상태Ⅹ.간호과정3. 결론4. 참고문헌1. 서론코로나19사태로 인해 등산 및 공원 등의 야회 활동이 늘어나면서 무릎 통증을 호소하는 사례를 자주 보게 된다. 10일 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 40~50대 관절염 환자는 꾸준히 증가하고 있고 환자 10명 중 4명이 60세 미만의 젊은 연령인 것으로 나타났다.초등학교 2학년, 운동하는 것을 좋아한 나는 수영선수를 꿈꾸고 있었다. 체력을 기르기 위해 다른 운동도 병행했지만 무릎에서 주기적으로 나는 소리와 찌릿찌릿한 통증으로 인해 병원에 방문하게 되었다. MRI를 통해 ‘원판형 연골판’으로 진단을 받게 되었고, 무릎수술을 해야 한다고 하셨다. 내가 받은 진단을 찾아보니 여러 합병증 중에 퇴행성 관절염도 있었다. 또한 할머니께서 몇 년 전 인공무릎관절 치환술을 하셔서 그때는 이에 대해 잘 이해하지 못하였던 것이 생각이 났다.다른 병원 실습을 갔다면 이 질환과 수술에 대해 자세히 공부하지 못했을 것이다. 정형외과에 온 만큼 내가 관심이 있었던 질병에 대해 공부하면 좋을 것 같아서 퇴행성관절염과 인공관절 치환술에 대해 조사해보고 간호진단 및 계획을 세워보려고 한다.2. 본론실습병동: 환자이름: 나이: 혈액형:성별: 여 입원일:진단명: 기타 원발성 무릎관절증결혼상태: O직업:종교:사회,경제상태:가족사항:지침약: 암로텐정 5mg (Amlodipine nicotinate 0.5mg)- 혈압강하제피타유정 2mg (pitavastatin calcium 2mg)- 고지혈증치료제※암로텐정 5mg (Amlodipine nicotinate 0.5mg)- 혈압강하제-효능효과: 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형 협심증) 또는 관 평가하여 적절한 변화를 유도한다. 조직의 치유를 돕기 위해 단백질과 비타민C를 권장한다. 항산화제인 비타 민C와 D를 많이 복용한 경우 골관절염 발병률이 낮다.㉢운동운동은 관절연골의 통합성을 유지하여 관절의 부담을 줄이고 관절의 움직임을 도와준다.운동은 가벼운 활동부터 점진적으로 증가시키고 약간의 불편함이 있더라도 매일 규칙적으로 운동하도록 교육한다. 능동적인 관절가동범위 운동과 근력 증강을 위한 근육신장 및 등장성 운동은 통증과 기능장애를 완화시켜준다는 것을 교육한다.㉣보완요법증상완화에 많이 이용되고 있으며, 최근 경피적 신경자극법(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS), 태극권, 수지요법, 요가, 타이치, 마사지와 심상유도법 등이 효 과적인 방법으로 알려져 있다. 특히 glucosamine과 chondroitin sulfate와 같은 건장보조 제는 관절통증을 완화시키고 관절가동력을 증진시키며, 연골 생성을 자극하는 등 효과가 있 는 것으로 일부 증명되기도 하였으나 아직 논란의 여지가 있다.㉥약물요법약물요법의 목적은 통증과 관절염증을 줄이는 것이다. acetaminophen(Tylenol)을 통증완 화에 우선적으로 선택하지만, 간질환이 있거나 알코올중독자의 경우 4,000mg/일 이상 복용 하면 간손상을 초래할 수 있다. acetaminophen과 같이 사용할 수 있는 캡사이신 크림은 통 증의 신경전달물질인 substance P를 차단시켜준다.acetaminophen에 반응이 없으면 NSAIDs를 치료하며, 초기에 이부프로펜 200mg을 투여 한다. 위장관계 문제가 있는 경우는 misoprostol(Cytotec)을 사용한다. 대부분 NSAIDs는 cyclooxygenase인 COX-1과 COX-2를 억제한다. COX-1은 위장관계 정상세포의 활동(위벽 보호)을 조절하는 프로스타글란딘을 생성하고, COX-2는 염증부위에서 생산한다.새로운 NSAIDs약제인 cerecoxib(Celebrex), rofecoxb11.914.511 - 16g/dL▲만성폐쇄성질환, 울혈성 심부전, 탈수 등▼ 갑상선기능항진증, 빈혈, 임신 등Hct37.546.336 - 48%▲ 적혈구과다증, 탈수, 체액손실▼ 갑상선기능항진증, 빈혈, 백혈병MCV90.995.479 - 100fL▲ 악성빈혈, 대구성빈혈▼ 소구성빈혈, 철분결핍성빈혈, 납중독MCH28.829.926 - 34pg▲ 대구성 빈혈▼ 소구성빈혈MCHC31.731.332 - 36%▲ 구상적혈구증▼ 소구성, 저색소성 빈혈, 철분결핍성 빈혈RDW12.112.911.5- 14.5%▲ 간질환, 빈혈▼ 적혈구의 크기 변화가 거의 없다는 의미PLT235265150 - 45010^3/μL▲암,외상, 만성백혈병, 심자병, 류마티스관절염, 경화, 결핵, 만성췌장염▼ 감염, 폐렴, 알러지, 암화학 요법중, 급성백혈병, 재생 불량성 빈혈, 대형수술 후MPV8.48.77.0 - 10.4fL▲ 말초 혈소판 파괴▼ 골수 배출 부전PDW15.115.312.0 - 16.5%▲ 거대아구성빈혈, 재생불량성 빈혈, 백혈병▼ 특별한 의미X, 골수의 기능이 떨어지는 경우=결과해석: WBC수치가 정상보다 약간 높고 MCHC수치는 정상보다 아주조금 낮다.WBC(백혈구)수치가 높으면 몸 안에 염증이 있거나 감염이 있다는 의미이다. 그러나 환자의 경우에는 수술로 인한 일시적인 증가로 볼 수 있다.MCHC(평균 적혈구 혈색소 농도)는 낮으면 빈혈을 의심할 수 있으나, 정상과 수치차이가크지 않기에 빈혈이라 의심할 수는 없다.항목결과참고치임상적의의22.02.1622.01.26UA10종U.Blood--- neg▲ 중증화상, 말라리아, 용혈, typedl 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용U.Bilirubin--- neg▲ 간염, 간기능저하, 간세포질환U.Urobilinogen+-+-+- norm▲ 간경변증, 용혈성 빈혈, 담관질환U.Ketone--- neg▲ 수술전, 임신, 당뇨병, 산증U.Protein--- neg▲ 신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기능항진, 심장병U.Nit1) 과민증: 일과성의 경미한 두통, 어지러움, 구역이 나타날 수 있다. 매우 드물게 피부발진, 발열, 아나필락시스 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.2) 간장: 드물게 AL-P, GOT, GPT의 증가가 나타날 수 있다.3) 혈액: 드물게 일과성백혈구감소가 나타날 수 있다.4) 소화기: 드물게 위막성 대장염 등의 혈변을 수반하는 심한 대장염이 나타날 수 있다. 또한 때때로 구역, 구토, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.5) 호흡기: 다른 세펨계 항생물질 투여 시 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, PIE증후군 등이 나타날 수 있다.6) 균교대증: 드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있다.7) 비타민결핍증: 드물게 비타민 K결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염등)이 나타날 수 있다.투여이유요로감염증, 외과의 감염예방 및 잠재감염치료를 위해서.2) 케포돈 1g주(Cefazedone Sodium 세파제돈나트륨1g)3)1회 투여량환자의 통증강도와 임상반응에 따라 조정. 일반적으로 통증을 해소할 수 있는 최소 용량을 투여한다.성인 50-100mg1일 투여횟수필요에 따라 4-5시간마다 반복주사투여경로정맥주사 또는 근육주사약리작용중증 및 중등도의 급만성 동통(각종암), 진단 및 수술후 동통부작용이 약을 투여할 경우 구역, 드물게 구토, 졸음, 어지러움, 휘청거림 등의 증상이 나타날 수 있으므로 외래 환자에 투여하는 경우에는 충분히 안정시킨 후 안전을 확인하고 귀가시킨다.이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험이 따르는 기계조작에 종사하지 않도록 주의한다.장기 투여할 경우에는 내성이 나타나 통증 조절을 위해 고용량 투여가 필요할 수 있으며 갑작스러운 투여중단시 의존성 및 금단의 가능성을 전적으로 배제하기 어려우므로 이를 예방하기 위해 점진적으로 투여량을 감소시키는 것이 바람직하다.투여이유수술 후 통증을 완화시키기 위해서 처방에 따라 하루2번 투여함 위한 중재와 평가의 객관적 지표로 사용된다.통증에 대해 대상자가 표현할 수 있도록 격려한다.통증에 대해 대상자가 표현할 수 있도록 격려했다.대상자의 통증표현으로 현재 상태를 파악하여 적절한 간호 중재를 적용할 수 있고, 통증을 참는 것은 스트레스로 더 큰 통증을 유발할 수 있으므로 참지 않고 표현하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화하기 위함이다.IV PCA를 적용하고 사용방법을 교육한다.PCA 사용방법을 교육했다.-주입펌프에 달린 버튼을 누르면 정해진 용량이 주입됨을 설명했다.-정해진 용량이 투여된 후 일정기간(10-15분간) 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않음을 설명했다.-부작용(어지러움, 구토, 오심)에 대해 설명했고, 부작용이 있으면 즉시 알려줄 것을 교육했다.PCA는 환자가 통증을 느낄 때 조절할 수 있게 만들어 놓은 약으로써 진통제 성분이 함유되어 있다. PCA는 대상자가 조절하는 주입 펌프를 통한 마약성 진통제를 정맥으로 투여한다. 이것은 대상자가 처방된 범위 이내에 통증완화를 관리할 수 있게 해준다.처방된 진통제를 투여한다.처방된 진통제와 필요시 다른 진통제를 처방받아 투여하였다.-낙소졸정과 타마돌주사(염산트라마돌)50mg은 처방에 따라 하루 2번 투여했다.-토라렌주사75mg/2ml는 VAS를 이용해 점수 4점 이상이면 시행하고 1시간 후 재평가했다. 재평가 시 4점 이상이면 주치의나 당직에게 보고했다.금기가 아니라면 모든 급성통증 대상자에게 주기적인 시간 간격으로 비마약성 진통제를 투여한다.침상안정을 하고 다리를 심장보다 높이 올리고 있도록 한다.다리를 심장보다 높이 올리고 있으면 혈액의 흐름이 원활하게 되어 혈액 정체를 방지하고 혈전이 생성되는 것을 막아주며 부종과 통증이 완화된다는 것을 교육하고, 침상의 밑부분을 올려주었다.심장 높이 이상으로 다리를 올리는 것은 중력에 의해 혈액이 쉽게 흐르도록 해 정맥의 정체를 방지하고 새로운 혈전이 생성되는 것을 막아준다.필요시 찜질팩을 제공한다.대상자에게 아이스 팩을 제공하였다.얼음찜질을 통
교과목명학점분반학번성명점수■ 정재승 저 ‘열두 발자국’을 읽고 가장 인상 깊었던 내용을 소개하고, 앞으로의 자신의 삶에 미칠 영향을 서술하시오.‘열두 발자국’에서 인상 깊었던 단어 두 가지가 기억에 남는다. 첫 번째는 결정장애 이며 두 번째는 리더십이다. 결정에 어려움을 겪는 사람들이 최근 들어 더 많아지면서 결정장애라는 단어가 생겼다고 한다. 이 사람들의 공통점은 아마도,글쎄 와 같은 확정지어지는 단어를 사용하지 않는다는 점이다. 그 단어들은 내가 자주 사용하는 말이었다. 나는 왜 결정장애가 있는 것일까 리더십 있는 사람이 좋은 사람일까를 연관 지어 생각해보게 되었다.나는 학창시절부터 나의 의견을 고집하지도 않았고 누군가 시키는 일만 해온 것이 대부분이었다. 마음속에서는 나서서 내가 원하는 것을 하고 싶었지만 두려움이 많아서 의사결정을 내리지 못했었다. 또한 둘 중 하나를 고민할 경우에는 두 가지 전부를 선택하는 경우가 대부분이었기에 결정을 내리는 방법을 알지 못했다. 이를 극복하기 위해서는 도전정신도 있어야 하며 내가 어떤 사람인지 잘 알고 선택지의 장단점과 나에게 어울리는 선택이 무엇인지 알아야 하는 것이 선택하는데 도움이 된다. 책에서 햄릿증후군에 대해서 설명해주면서 마인드셋에 대해 나왔었다. 성장 마인드셋을 가진 사람은 성장하는 과정을 중요하게 생각하기 때문에 실패의 과정을 두려워하지 않는다. 반면 고정 마인드셋을 가진 사람들은 결과를 중요시 하고 다른 사람의 평가에 민감해서 잘 하는 일만 만들려고 한다고 한다. 어렸을 때부터 많은 것을 도전하고 실패도 해보며 성장을 하는 것이 중요하다. 성인이 된 지금도 결정장애를 갖고 있는 고정마인드셋에 사로잡혀 있던 것을 알수 있었다.두 번째 내가 기억에 남는 것은 리더십이다. 리더십이 있는 사람을 퍼스트펭귄이라고도 부른다. 그의 반대는 추종자라고 한다. 사람들은 리더십을 가지는 것이 중요하다고 말하지만 추종자가 되는 것도 좋은 생각이라고 생각한다. 퍼스트펭귄은 성장 마인드셋을 가지고 있는 사람일 것이고 추종자는 고정 마인드셋을 가지고 있어서 결과를 보고 따라가는 것이다. 지금 우리 세대는 결과를 중요시하는 사회라 생각하기 때문에 추종자가 되는 것이 더 좋다고 생각했다. 물론 타고난 추종자가 되어야 한다. 하지만 너도나도 좋은 결과를 보고 따라하는 추종자가 되려고 할 것이기 때문에 나는 추종자가 되기보다는 퍼스트 펭귄이 되어야 한다고 생각한다. 결과가 추종자보다 늦을 수 있지만 퍼스트펭귄은 나만의 새로운 결과를 도출해 내는 사람이 될 수 있기 때문이다.사실 나도 퍼스트 펭귄에 속한 사람이었다. 아무도 나서는 자가 없을 때는 내가 먼저 나서서 도전했고, 대표가 되어 행동하기도 했다. 하지만 퍼스트 펭귄이 되었을 때의 결과에서 실패의 수가 성공의 수보다 많아지게 되면서 의기소침해지기 시작했다. 실패를 했을 때에 나오는 비난과 사람들이 내게 하는 실망스러운 말들이 듣기 싫어지면서 추종자로 변하게 된 것 같다. 결정장애가 생긴 이유도 마찬가지이다. 세상엔 정답이 정해지지 않았는데 지도자가 먼저 선택하기를 기다리거나 주변 사람들의 의견에 따라 휘둘리면서 정답에만 가려고 했다. 정답을 맞춰야 인정받아지는 것이라 생각했다. 하지만 책을 하나의 챕터씩 읽어가면서 생각이 변했다. 나는 왜 의사결정을 쉽게 내리지 못했을까? 내가 원하는 답변의 장단점도 있었을 테고 정해진 답은 없는데 매번 두려워만 했다. 또한 결정장애가 생가면서 리더가 되는 것도 꺼려했다는 내 자신이 생각났다. 모두가 요즘은 결과가 중요한 세상이라고들 흔히 말하지만 나는 시대가 더 발전하면 과정이 중요한 시대가 올 것이라 생각한다. 고정마인드 셋에서 성장 마인드셋으로 변화를 가져야 한다. 지금까지 쌓아온 실패의 경험들은 시간이 점차 지나면서 나의 소중한 경험으로 쌓이게 될 것이다. 내가 생각하기엔 좋은 결과만 쌓이는 것보단 값진 실패의 경험이 더 도움 될 날이 올것이라 생각한다. 따라서 내가 취업하기전 남은 대학시절은 퍼스트펭귄이 되어서 나아가야겠다고 생각했다.