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성인간호학4 사례보고서(알츠하이머)

성인간호학4 사례보고서알츠하이머병(Alzheimer’s disease)과목명성인간호학4담당교수학년/반이름(학번)1. 간호사정가. 개인력환자이름: 이○희 병실: 8962 나이: 81 성별: F결혼상황: 기혼 직업: 주부 종교: 무교 학력: 중졸진단명: Alzheimer's disease입원일: 22.02.03. 면담일: 22.02.06. 정보제공자: 본인, 첫째아들나. 건강력1) 현병력(1) Chief complaints: 지남력 상실(2) 이 증상의 발현과 질병의 진행 과정: 평소 지남력이 상실된 모습을 보였음. 자녀들이 출근했을 때 문을 열고 집을 나가 배회함(3) 증상완화를 위해 취한 해결책: 경찰에 의해 발견 후 ER로 내원(4) 현재 가장 불편한 점은? “무서워요”, “우리아기 밥 줘야 하니 집에 보내줘요”, “힘들어요”2) 과거력(1) 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가? HTN, DB(10년 전)(2) 입원 경험(시기, 병명): N-S(3) 외상 경험(시기, 병명): N-S(4) 수술경험(시기, 병명): N-S(5) 복용한 경험(시기, 약명): 고혈압, 당뇨(10년전 local med+)(6) 수혈 받은 경험: 없음3) 가족력N-S다. 간호력1) 입원동기: 배회 중 경찰에 의해 발견되어 가족에게 연락하여 응급실에 내원함2) 진단명: HTN, Alzheimer's disease3) 수술일(수술명): 예정 없음라. NANDA 사정1) 영양(Nutrition)(발병 또는 입원 전?후의 변화건강식품 섭취여부: 없음식욕상태: 좋음□ 보통■ 나쁨□체중상태: 증가□ 유지■ 감소□식사종류: 일반식□ 금식□ 특별식■ 종류: 당뇨경저염식음식섭취 경로: 구강■ 비위관□ 위루□ 정맥수액□일일식사횟수: 평상시 3 회 현재: 3회음식 알레르기: 무■ 유□ 종류:음주 및 흡연 습관: 음주 함/흡연X2) 배설/교환(Ellimination/Exchange)배뇨빈도: 4 회/일양상: 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□경로: 정상■ 도뇨관삽입□ 방광루□배변빈도: 무■ 유□9) 안위(Comport)통증/불편감: 무■ 유□오심/구토 : 무■ 유□마. 진단을 위한 검사 소견1) 임상병리검사(1) Hematology구분항목정상범위검사결과임상적 의의02/0302/0402/05CBCWBC c4.8~10.8 (10³/uL)20.713.78.3▲ 감염, 백혈병, 조직괴사▼ 골수저하, 면역력 감소RBC c4.2~6.1 (10³/uL)2.962.612.82▲ 다혈구혈증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능 장애, 탈수, 급성중독▼ 빈혈, 수액과다, 최근의 출혈, 백혈병Hgb12~18 (g/dl)9.314.19.6▲ 적혈구 증가증▼ 빈혈, 백혈병Hct34~49 (%)37.934.626.7▼빈혈, 간경변증, 출혈PLT130~450 (10³/uL)136234532▲ 백혈병, 비장 적출 술 후 증후군, 심한 출혈에 대한 보상반응▼ 혈소판 생산 감소, 혈소판 조기분해, 혈소판 파괴감소, 출혈로 인한 혈소판 소실-출혈가능성MCH27~32 (pg)31.433.032.0적혈구 한 개에 포함된 평균 혈색소량을 절대치로 표시Diff.Countneutrophil50~75 (%)55.251.169.5▲ 세균 감염▼ 독소적 항원, 혈액질병lymphocyte20~40 (%)21.940.338.2▲ 급성감염, 다발성골수증, 백혈병▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환monocyte2~9 (%)2.92.52.2▲ 만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵, 만성 궤양성 장염▼ 약물요법-부신피질호르몬제혈액응고검사PT(sec)10~13.613.015.014.0▲ prothrombin Ⅴ, Ⅶ, Fibrinigen 결핍증, DICa-PTT22.5~34.5 (sec)33.426.641.8해파린치료관찰, 수술전 출혈경향, 응고 인자 결합을 발견하는데 유용▲ 혈우병, 각종 응고인자의 결핍 또는 이상증, DIC, 항응고제 투여 등(2) Blood Chemistry항목정상범위검사결과임상적 의의2/32/42/5AST10~37 U/L112638▲ 급성간염, 악성종양, 폐쇄성황달, 알콜성 간toloc40mg40mg, PO십이지장 궤양, 위궤양 치료2/3~비정상적인 출혈Dexilant DR30mg30mg, QD, PO위산분비 억제제2/3~기도 감염, 구토0.9% P/S1,000mL100cc, t.i.d, IV전해질 균형 유지, 체액 보충2/3~Ca가 포함되어 약물의 효과를 감소시킴JW NS1,000mL44cc/hr, QD, IV수분보충2/3~울혈성 심부전, 부종, 산증사. 기타 사정자료1) 활력징후날짜시간BP(mmHg)T(℃)P(회/분)R(회/분)2/308:00140/6039.01003516:00110/8039.0803022:0090/5039.496272/408:00113/6837.2952716:0096/6937.71222522:00130/7837.0101302/508:0090/7037.6802716:0099/7637.5813022:00140/7036.3121262) 욕창 위험 사정(Braden Scale)날짜항목∨내용배점2/3Mobility완전히 못 움직임, 간병인의 도움 없이 전혀 자세교환 못함1매우 제한됨, 스스로 약간 가능하나 대부분 의지(뒤집기, 앉기 가능)2약간 제한됨, 스스로 체위변경 가능하나 원활하지 못해 간병인의 도움 필요3∨자유로움, 스스로 모든 신체 위치 변경 가능4Nutrition매우나쁨, 제공된 음식 1/3이하 섭취, 몇 숟가락만 먹음, 금식, 5일 이상 IV유지1부족한 섭취, 제공된 음식 1/2정도 섭취, LD, 불충분 G/F2부족한 섭취, 제공된 음식 1/2정도 섭취, 충분한 G/F, TPN3∨좋음, 제공된 음식 대부분 섭취4Friction & Shearing Forces문제 있음, 자주 침대나 의자에서 미끄러짐, 구축, 강직 등으로 항상 마찰 부위 생김1∨잠정적 문제, 약간의 미끄러짐이 우려됨2문제 없음3Sensory완전 못 느낌, 통증에도 반응 없음1매우 제한됨, 통증에만 반응하고 다른 자극에 반응 없음2약간 제한됨, 반응을 보이나 말로 표현못함3∨제한 없음, 항상 본인의 불편과 통증을 호소함4Moisture항상 젖어사전(https://www.nid.or.kr/info/diction_list6.aspx?gubun=0603)아. 사정 자료 조직화객관적자료주관적자료간호진단우선순위· Alzheimer’s disease· 2/3 brain CT 해마와 내측측두엽 위축· 2/3 배회 중 경찰에 의해 발견· 2/3 배뇨실수 1회· 같은 질문을 반복함(장소, 사람에 대한 질문)· 계속해서 두리번거리고 안절부절못함· 바닥에 누워서 자려고 함· 지남력(날짜, 사람, 장소) 없음· “여기가 어딘데? 집에 가게 해줘”· “우리아기 배고플 거야”신경기능장애과 관련된 만성혼동`1· Alzheimer’s disease· 입원 전부터 1년 넘게 자기돌봄을 제대로 수행하지 못했다고 아들이 말함· 입원기간동안 스스로 청결 및 구강간호를 수행하지 못함· 침상주변을 정리하는 모습 없음· 머리카락, 옷매무새를 다듬지 못함· 자기돌봄을 스스로 수행하도록 방법을 5번 알려주었으나 기억나지 않는다고 말함· 2/3 배뇨실수 1회· “못 해”· “어떻게 하는지 몰라”인지기능변화로 인한 자기돌봄결핍2· Alzheimer’s disease· 최근 넘어진 적이 많다고 아들이 말함· 뜨거운 국물을 식히지 않은 채 마시려고 함· 2/3 배회 중 경찰에 의해 발견· 지남력 상실, 비상연락처 기억하지 못함· 배뇨실수로 인해 젖은 옷을 알아차리지 못함· 2/3 낙상위험사정 결과 낙상고위험군(21점)· 과다한 활동으로 인해 피로를 호소함· “내 옷이 뭐 어떻다고?”· “이거(침대난간) 하지마. 싫어”위기대처능력 부족과 관련된 상해의 위험32. 간호진단우선순위간호진단간호진단(영문)정의특성관련요인 또는 위험요인1신경기능장애과 관련된 만성혼동Chronic confusion지능과 성격의 퇴보가 비가역적이고, 오랫동안 지속적으로 진행되는 것으로 환경자극을 해석하는 능력의 저하와 지적인 사고과정 능력의 저하가 특징이며, 기억력, 지남력, 행동의 혼란으로 나타나는 것·해석력 변화·장기 기억력 변화·성격 변화·자극에 대한 반응 변화·단기 기억력 .- 보호자에게 알츠하이머성 치매에 대해 설명하고 지원받을 수 있는 정책과 가정돌봄을 위한 구내 센터를 안내했다.단기목표: 달성대상자는 3일 이내 장소, 사람에 대한 지남력을 회복한다.- “간호사선생님이죠? 우리아들한테 연락해줘요”- “병원말고 집에 가고 싶어요”장기목표: 미달성대상자는 퇴원 전까지 배회를 경험하지 않는다.-2/8 9pm 병동 엘리베이터 앞에서 자신의 병실을 찾고 있었음간호중재 계획이론적 근거1. 대상자의 지남력과 행동문제를 사정한다.2. 대상자에게 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 제공한다.3. 대상자에게 자극을 감소시키는 환경을 제공한다.4. 대상자에게 치료적 의사소통 기법을 사용한다.5. 대상자가 안정을 취할 수 있도록 대상자가 좋아하는 물건이나 활동을 제공한다.6. 대상자의 충분한 수면을 위한 간호를 제공한다.7. 처방에 따라 약물을 투여한다.8. 대상자와 보호자에게 질병과 환자돌봄에 관한 정보를 제공한다.1. 노인의 경우 여러 원인으로 인해 혼돈이 초래되는 경우가 있으므로 다양한 검사를 수행하는 것이 중요하다.(윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사, 2020. p1241)2. 지남력을 돕기 위해 현재 사건, 계절, 위치 및 이름과 같은 단서를 제공한다.(김수진 외 공저, 정신건강간호학, 수정판, 현문사, 2020. p551)3. 행동문제는 통증, 좌절, 소음, 과도한 온도자극, 불안 등에 의해 촉진된다.(윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사, 2020. p1242)4. 적절한 의사소통 기법으로 환자를 안심시키고 흥분을 가라앉히도록 한다.(윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사, 2020. p1242)5. 흥분한 환자는 산책, 간단한 간식 등으로 흥분을 가라앉히는 것이 좋다.(윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사, 2020. p1242)6. 알츠하이머환자는 수면습관의 변화가 행동문제로 나타날 수 있다.(윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사, 2020. p1242)7. 자가손상의 위험이

의/약학| 2023.05.27| 21페이지| 2,000원| 조회(201)

알츠하이머, 신경계, 간호진단, 성인간호학, 간호과정, 케이스스터디, 성인간호학실습, 사례연구보고서

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성인간호학 수술실 사례보고서_동정맥루 병태생리 및 수술실 간호사

수술실 사례보고서실습기간: .제출일: .이론분반학번제출자수술명: Rt. Brachiocephalic AVF수술전 진단명: Chronic kidney disease(unspecified)수술후 진단명: Rt. Brachiocephalic AVF과명: 이식혈관외과성별: M나이: 65세몸무게: 77kg키: 173cm사전학습?해부와 생리(Anatomy&Physiology)[그림1]신장(kidney)은 복막 뒤 양쪽에 위치하는 장기로, 한 쪽 신장의 무게는 약 150g 정도이며, 크기는 대략 12*6*4cm이다. 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽 신장보다 약간 아래에 위치한다.신장은 혈액에 쌓인 노폐물을 깨끗이 청소하는 역할을 한다. 미세순환을 통해 혈액으로 들어온 노폐물들 중 이산화탄소만이 폐를 통해 나가고, 나머지는 모두 신장의 몫이다. 따라서 신장이 망가지면 혈액 내에 노폐물이 쌓이고, 세포외액 즉 내환경(internal environment)이 더러워져 항상성을 유지할 수 없다. 또한 신장은 체액, 삼투압, 산-염기, 전해질 등을 정상 범위에 있도록 조절해준다. 신장은 내분비기능도 갖고 있다. 레닌(renin)이라는 호르몬을 분비하여 혈압 조절에 관여하며, 저산소증에 빠졌을 때 골수를 자극하여 적혈구를 생성하게 하는 에리스로포이에틴(erythropoietin)이라는 호르몬을 분비한다.만성신부전환자 중 GRF이 15ml/min 이하일 경우 경우 투석을 시행할 수 있다. 투석은 BUN, Cr조절, 체내과잉수분 제거, 전해질-산 염기 조절, 요독증 완화, 고혈압, 빈혈을 개선할 수 있다. 종류는 혈액투석과 복막투석이 있으며 혈액투석은 혈관통로를 이용하여 투석한다. 동정맥루와 동정맥 이식은 영구적인 혈관 통로로 이용할 수 있으며 조성 후 6~12주 기다린 다음 사용한다.[그림2]brachiochephalic AVF는 위팔동맥(상완동맥)과 위팔의 노쪽피부정맥(상완 요측피정맥)을 직접 이어서 투석혈관을 조성하는 것이다. 주로 팔꿈치보다 위쪽에서 문합을 하며 이곳에 수술ic kidney disease, chronic renal failure)은 이미 콩팥이 많이 망가져 있는 상태로 수개월 내지 수년 동안 콩팥이 손상되어 영구적(비가역적)으로 콩팥기능이 저하된다. 만성콩팥기능상실의 원인으로는 당뇨병성 콩팥병, 만성 토리콩팥염, 고혈압, 유전성 콩팥질환 등이 있는데, 모든 콩팥병은 점점 악화되면서 마지막에는 만성 콩팥기능상실에 이른다. 증상으로는 부종, 고혈압, 심장기능상실(심부전), 영양장애, 빈혈, 식욕부진, 구역질, 구토, 피로감, 혼수 등이 발생할 수 있다.사구체여과율(GFR)이 60ml/min 이하일 경우 만성콩팥기능상실로 진단할 수 있다. 말기콩팥기능상실(end-stage renal disease)은 사구체여과율이 15ml/min 이하로 떨어지고 콩팥기능은 약 10%만 남아있다. 사구체여과율에 따라 만성콩팥기능상실은 1단계부터 5단계로 나눌 수 있다. 합병증으로 수분전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압, 고칼륨혈증, 울혈성심부전, 폐부종, 대사성뇌질환 등이 발생할 수 있다.혈관통로를 이용한 투석은 1회에 200~300ml/min의 혈액과 투석액을 공급 및 반복 할 수 있어야 한다. 투석의 합병증은 저혈압, 오심, 구토, 근육경련, 혈액누출, 공기색전이 발생할 수 있다. 가장 심각한 합병증은 투석불균형증후군이며 이를 예방하기 위하여 혈류속도를 점차 증가시키는 방법을 이용할 수 있다.?진단 절차 및 결과(Dignostic procedure and results)만성콩팥기능상실은 첫째, 3개월 이상 지속되는 신손상의 증거가 있거나, 둘째, 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min/1.73m² 미만으로 지속될 때 확진할 수 있다. 병리학적인 이상이 있거나, 혈액, 소변, 방사선학적인 검사에서 손상의 지표가 있는 경우에 신손상의 증거가 있다. 원발성 신질환에 의한 것과 다른 원인에 의하여 이차적으로 발생하는 신질환을 감별하는 것이 중요하다. 원발성 신질환은 신생검으로 확진할 수 있지만 이미 많이 진행된 상태술 전 환자 간호: ○에 체크 혹은 기록○Medical historyHTN, DM, CKD stage5○Surgical historyN-S○Allergies: 유/○수술 동의서(surgical consent): /무○Medication□ Aspirin□ Warfarin○수혈 동의서(Blood transfusion consent): 유/-환자 열액형(ABO type): B?□ Heparin□ 혈압약■ 당뇨약□ Other○EKG report: -○Chest X-ray report: -○기타 검사 report: -○Laboratory report(검사일: 2022.03.16.)LabNormal rangePt. 결과pre op.LabNormal rangePt. 결과pre op.WBC4.8~10.89.1Na136~146140RBC4.2~6.13.29K3.5~5.14.5HCT12~1811.0Cl98~110108Hgb37~5232.1protein0~12359albumin3.5~5.23.2BUN8~2336.3AST10~3747Cr0.5~1.33.48ALT10~3714수술 중 환자 간호: ○에 체크 혹은 기록○환자 확인: /무○NPO status 확인: /무○소지품 및 장신구 제거 확인: /무○배변, 배뇨 확인: /무○수술 부위 확인 및 위치 표시: /무○Line 확보■Peripheral vein□CVP□Aterial line□Subclavian□Swan ganz□기타○피부준비: /무부위: 오른쪽 팔 전체○preoperative medications: -○감염 여부 확인: /무○수술 전 검사: -○V/S: 125/65mmHg 36.4℃ 48회/분 20회/분○Time Out: /무○피부 준비: ■ 범위: 오른쪽 팔■ 소독제: 10% providone○수술 체위■Supine□Prone○배액관 종류/수: -□Lithotomy□Jack-knife□Semi-Flower’s□Lateral○봉합부위봉합방법봉합침봉합사팔오금, 요측팔목surgipro#7-0/double needle, VP70-0,S-184○거즈/기구점검(count)종류1차2차3차거즈correctcorrectcorrect봉합침correctcorrectcorrectknifecorrectcorrectcorrect기구(set)correctcorrectcorrect기타correctcorrectcorrect수술에 사용된 기계 및 기구SONO?수술 절차 관찰내용○수술 전절차(시간순서)순환간호사 역할소독간호사 역할사용 기구수술실 준비-해부, 생리, 수술 절차 고찰-수술실 준비 보조-무균술 실시, 다른 사람 활동 모니터링, 필요한 물품의 준비와 멸균 상태 확인. 기계 및 전기 장비와 환경적 요소 확인, 작업 순서에 맞게 기구 배열-해부, 생리, 수술절차 고찰-외과적 손씻기 및 소독 가운과 장갑 착용-수술팀 다른 구성원의 소독 가운과 장갑 착용 보조-기구상을 준비하고 멸균된 기구를 기능적으로 사용할 수 있도록 배치CABG set, Vascula set, CS basic set, satin sky, bovie+7cm tip, horizen clip smicro*2,angio needle 18G/24G, 25G long needle, vessel, 마킹펜, Sani-sleeve, 고무줄, Stockinett, 거즈, surgicel, medix, bowl, porvidone환자 준비-차트와 관련 자료 점검-수술실로 온 환자 받기-환자 타임아웃-수술실 침대로 환자를 옮길 때 참여-감시 장치들 삽입과 부착 시 참여-마취를 유도하는 동안 환자 보호-환자 체위 유지-소독방포로 환자를 덮는 절차 보조-환자 소독약 준비○수술 중절차(시간순서)순환간호사 역할소독간호사 역할사용 기구brachiochephalic AVF 수술 진행-무균이 요구되는 모든 활동 감시-수술실 내 간호 기록 작성-조직 검사물과 배양물의 기록, 라벨, 적정 부서에 보내기-혈액과 수분 손실 측정-국소마취에 사용된 약물의 양 기록-스펀지, 바늘, 기구 개수 세기-사용한 거즈, 패드 기록-기구를 의사에게 전달하고 미리 필요한 요구를 파악하여 돕기-와 에피네프린 용액의 양 보고CABG set, Vascula set, CS basic set, satin sky, bovie+7cm tip, horizen clip smicro*2,angio needle 18G/24G, 25G long needle, vessel, 마킹펜, Sani-sleeve, 고무줄, Stockinett, 거즈, surgicel, medix, bowl, blade○수술 후절차(시간순서)순환간호사 역할소독간호사 역할사용 기구수술실 정리 및 환자 이동-스펀지, 바늘, 기구 개수 세기-수술 후 회복실로 환자 동반-회복실 간호사에게 적절한 정보 보고-수술상 정리-스펀지, 바늘, 기구 개수 세기?투여약물 및 수혈요법적응증상품명(성분명)환자에게 투여한 용량투여 방법투여 기간부작용○수술 전만성신부전환자의 단백질 공급ketosteril(amino acids)9600mgtid w3/10~4/15고칼슘혈증, 소화기장애철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료Feroba-You SR Tab160mgbid t23/10~4/15구토, 설사, 열, 소화기장애이뇨제, 고혈압 치료제Lasix tab 40mg(furosemide)80mgbid pc3/10~4/15어지러움, 위장장애, 구토, 변비혈전증 예방2500iu/5ml Heparin sodium1 viaMX3/17소화관출혈, 혈소판감소증마취 전 투약(마) 25mg/0.5ml pethidine HCL1 viaVF3/17의존성, 호흡억제신증후군, 내분비장애Dexamethasone Inj 5mg/1mL1 ampIV3/17감염증 악화, 위장장애, 두통, 경련○수술 중국소마취Pucaine Inj 0.5% 20ml1 viaMX3/17쇼크, 진정, 경련국소마취400mg/20ml Lidocaine1 viaMX3/17쇼크, 악성고열국소마취제 효력 지속, 지혈제Epinephrine 1mg1 viaMX3/17발적, 가려움, 발진, 빈맥, 두통국소출혈방지용 흡수성 지혈제surgicel 5*7.51 viaMX3/17체액 피막형성, 이물질 거부반응수분 희석제

의/약학| 2023.05.27| 7페이지| 2,500원| 조회(253)

수술간호, 간호과정, 수술실 간호, 성인간호학실습, 동정맥루, av fistula, 수술실 사례보고서

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사전연명치료에 관한 개인의견 과제(레포트)

교과목: 고위험환자간호 담당교수:주제: 사전연명치료거부의향서에 대한 나의 생각분반: 학번: 이름: 제출일:나의 생각 - 사례(가족, 실습, 영화, 도서 등) - 결론의 순서로 진행주제에 대한 내 생각을 밝히기 전에 먼저 사전연명치료거부의향서가 무엇인지 정확한 정의를 확인하고 넘어가겠다. 사전연명치료거부의향서란 나중에 아파서 회복 불가능한 상태가 됐을 때 연명의료를 받지 않겠다는 뜻을 미리 밝혀두는 서류이다. 한번은 친구들과 ‘만약’이라는 전제를 두고 어떤 선택을 할 것인가에 대해 이야기한 적이 있다. 결론을 말하자면 나는 연명치료를 하지 않고 싶다는 쪽이다. 여러 이유가 있지만 무엇보다 연명치료를 위해 가족들의 경제적부담을 키우고 싶지 않다. 사전연명치료거부의향서가 효력을 발휘할 때는 내가 의식이 없을 때이다. 그것과 관련해서 개인적으로 드는 생각이 있다. 의식이 없어야만 연명치료를 하지 않는다는 의사가 진정으로 받아들여지는 것이 어딘가 이상하게 느껴진다. 의식이 있을 때 내 곁에 가족이 있다면 처음에 가족들은 나를 살리기 위해 연명치료를 하겠다고 할 것이다. 그렇지만 그 시간이 길어진다면 그것이 과연 누구에게 기쁜 일일지 의문이다. 가족들에게 부담을 지운다는 생각이 계속해서 들 것이고 가족들은 가족들 나름대로 삶의 고충이 깊어질 것이다. 물론 겪어보지 않은 상황이기 때문에 만약이라는 가정을 한다면 끝이 없다. 다만 무엇보다 확실하게 알 수 있는 것은 절대 간단한 결정이 아니라는 것이다. 그리고 연명치료를 하는 것만이 올바른 답이 아니라는 것이다.몇 달 전 방송프로그램 ‘알쓸범잡2’에서 간병살인에 대해 다루었다. 방송에서 나온 몇가지 사례를 이야기하자면 다음과 같다. 첫 번째 사건은 2019년 부산에서 일어난 사건으로 15년이 넘게 아내를 간병해온 남편이 가족들이 출근해 집을 비운 사이 아내의 목을 졸라 살해했다. 남편은 이후 직접 자녀들과 경찰, 소방대원을 불렀고 경찰조사에서 ‘간호가 힘들고 아내도 너무 고통스러워 보여서 그랬다’고 순순히 물음에 대답했다. 당시 남편의 나이는 79세로 ‘노노(老老)간병’을 해왔다. 죽은 아내는 이전에도 며느리에게 자신을 죽여달라고 한 적이 있었다. 아내와 남편 모두 오랫동안 힘든 시간을 보냈던 것은 분명하다. 2021년에는 대구에서 22세 청년이 아버지를 살해한 사건이 있었다. 아버지의 치료를 지속하다가 병원비는 물론 생활비조차 유지하기 힘든 상황이었다. 병원비는 친인척의 퇴직금 정산으로 겨우 갚고 당시 아들은 쌀을 사먹을 돈도 없었다고 한다. 2020년 부산에서는 어머니가 딸을 살해한 사건이 벌어졌다. 딸은 지체장애2급, 시각장애4급으로 어머니는 딸을 무려 46년동안 간병해왔다. 딸이 취업하자 간병과 집안일을 모두 도맡아 했던 어머니는 심한 우울증에 걸렸고 코로나19까지 겹치며 상황은 더 악화됐다. ‘죽자’는 딸의 말에 딸을 목졸라 숨지게 하고 본인도 자살시도를 했으나 경찰에게 발견되어 목숨을 유지할 수 있었다. 마지막 사건의 판결문은 다음과 같이 말한다.“피고인과 비슷한 처지에 있는 사람이 모두 같은 선택을 하는 것은 아니며 이 사건 범행 외에 대안이 전혀 없다고 보기도 어렵다.”맞는 말이다. 상황이 아무리 나쁘다고 한들 살인은 용인할 수 없는 범죄이다. 그렇다고 하더라도 어떻게 위의 사례들에서 나온 피의자들을 맹목적으로 비난할 수 있을까? 더군다나 오랫동안 간병을 해오다가 제손으로 가족을 해치는 선택을 하기까지 그들의 심정은 말로 표현할 수 없을만큼 처참했을 것이다.해당 프로그램에서는 가족 간병인의 95.7%가 ‘간병으로 신체와 정신이 한계에 몰렸다고 느낀 적이 있다’고 답했다. 간병인 가족의 10명 중의 3명이 ‘간병이 어려워 환자를 죽이거나 동반 자살을 생각한 적이 있다’고 답했다.이런 관점에서 이 주제를 봤을 때 이렇게 말하는 것이 역설적으로 느껴지지만 사전연명의료거부의향서가 도움이 되지 않을까 하는 생각이 든다.로맹 가리의 소설 ‘자기 앞의 생’은 현실보다 극적이고 처참하게 연명치료거부에 대해 묘사한다. 주인공 모모는 부모가 없는 아랍인으로 어릴 때부터 유태인 창녀인 로자의 손에 키워진다. 모모는 주어진 환경 내에서 스스로 사랑이란 무엇인지에 대해 생각하며 성장하는데 그 과정 속에서 모모와 로자는 각별한 유대관계를 갖는다. 모모와 로자는 극명한 사회적 약자로 서로에게 의지하며 살아간다. 로자가 병에 걸려 점점 쇠약해지다가 죽어가고 있는 것이 모모의 눈에도 보일 때쯤에 로자는 모모에게 병원이 그녀에게 어떤 의미인지 상기시킨다. 로자에게 병원은 곧 홀로코스트였고 병원으로 가는 것은 무엇보다 끔찍한 죽음을 의미했다. 어느날 모모가 자리를 비웠을 때 다른 사람들에 의해 로자가 병원으로 이송되었는데, 모모는 그 사실을 알고 병원으로 가 몰래 로자를 집으로 데려온다. 모모와 로자는 병원을 나오는 순간부터 죽음이 다가오고 있다는 것을 느꼈다. 그럼에도 그들은 두려워하지 않았고 자신들의 선택을 후회하지 않았다. 지하실로 돌아온 그들은 죽음을 기다리며 꽃을 감상하고 이야기를 나누었다. 그리고 며칠 뒤 로자는 죽음을 맞이했다. 아직 어린 모모가 로자의 시신을 덮어두고 보관하고 있다가 사람들에게 들키는 부분은 그들의 상황을 더욱 비참하게 만든다. 책을 읽으면서 사실 나는 그들의 행복을 위해서라고 생각하면서 그들이 왜 그냥 병원에 있지 않는지 답답함을 느꼈다. 그렇지만 그들이 진정 원했던 것은 병원에서의 연명치료가 아닌 보금자리에서의 편안한 시간이었다. 만약 로자가 사전연명의료거부의향서를 작성했더라면 그들은 그들이 원하는 방식으로, 도망치듯이 달아나지 않고 시간을 보냈을지도 모른다.

의/약학| 2023.05.27| 2페이지| 2,500원| 조회(170)

성인간호학, 연명치료, 고위험간호, 사전연명치료, 연명치료반대, 연명치료찬성, 연명..

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아동간호학실습 폐렴 case study(사례연구보고서)_간호진단3개 및 간호과정 2개

간호과정 CASE STUDY폐렴(pneumonia)과목명아동간호학실습실습장소실습기간담당교수학년/반이름(학번)목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적12. 연구 기간 및 방법13. 문헌고찰1Ⅱ. 간호과정1. 간호사정32. 간호진단163. 간호계획-간호수행-간호평가 17Ⅲ. 결론1. 간호진단 요약212. 소감문21Ⅳ. 참고문헌22Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적광주광역시 공공보건의료지원단은 지난해 8월부터 5개월간 서울특별시를 비롯한 광주?부산?대구?인천?대전?울산광역시와 세종특별자치시 등 8개 특별?광역시의 건강 수준을 분석 비교한 보고서인 ‘2020 광주시민 올해의 건강 지표’를 발표했다. 보고서가 다룬 여러 항목 중 눈에 띄는 부분은 광주광역시가 전국 8개 특별?광역시 중에서 암 발생률이 가장 낮고 폐렴 사망률은 가장 높다는 것이다. 높은 폐렴 사망률은 비단 광주만의 건강문제가 아니다. 2020년에 통계청이 발표한 사망원인통계에 따르면 폐렴은 3대 사망원인 중 한 가지로 암과 심장질환 다음으로 높은 비율을 보인다. 높은 사망원인으로 보이는 폐렴은 동시에 가장 흔한 호흡기 질환이기도 하다. 국민건강보험공단이 2020년에 발표한 ‘2020 알고 싶은 건강생활 정보 통계자료집’에 따르면 폐렴은 호흡기 결핵, 만성폐색성 폐질환, 기흉, 인플루엔자를 포함한 5가지 항목 중 발생률 2위를 보인다. 국내 폐렴 환자 수는 2015년부터 2017년까지 꾸준히 감소추세였으나 2018년부터 다시 오르기 시작하여 2019년에는 1,403,902명의 환자 수가 집계되었다. 2019년 국내 인플루엔자 환자 수가 1,772,422명인 것을 고려하였을 때 상당히 높은 발생률을 보인다는 것을 알 수 있다.소아 환자에게서 높은 이환율과 사망률을 보이는 폐렴은 다만 심한 감기 정도의 증상부터 숨 쉬는 것조차 힘들어지는 증상까지 증상의 범위가 넓어서 조기에 발견하여 치료하지 못하는 경우가 있다. 폐렴은 호흡기의 폐 실질 부위에 염증이 생기는 것으로 비교적 흔한 질환이나, 다른 여러 호흡기 배액과 같은 호흡 물리요법을 적용한다. 정맥 수액요법을 수행하고 적절한 실내의 습도를 유지함으로써 분비물의 액화와 제거를 증진시킨다.Ⅱ. 간호과정1. 간호사정가. 개인력환자 이름: OO 병실: OO 나이: OO(OOm’s) 성별: M신장: 95cm 체중(kg): 15.3kg 머리둘레: 49.4cm진단명: PN(pneumonia)입원일: 면담일: 정보제공자:나. 건강력1) 현병력(1) Chief complaints: 기침, 가래(심함), 걸걸거리는 호흡, 콧물, 37.5℃ 미열(2) 이 증상의 발현과 질병의 진행 과정: 일주일 전부터 기침, 가래가 심해 동네 소아과에서치료받았으나 호전되지 않음(3) 증상완화를 위해 취한 해결책: 동네 소아과에서 진료의뢰서 받아 할머니와 함께 본원 내원(4) 현재 가장 불편한 점은? 심한 기침과 가래2) 과거력(1) 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가? 23개월 때 폐렴으로 보훈병원 입원 치료함(2) 입원 경험(시기, 병명): 생후 23개월 폐렴으로 OO병원 입원(3) 외상 경험(시기, 병명): N-S(4) 수술경험(시기, 병명): N-S(5) 복용한 경험(시기, 약명): N-S(6) 수혈 받은 경험: N-S3) 가족력동생(2세)도 같이 기관지염으로 입원함다. 간호력1) 입원동기: 일주일 전부터 기침, 가래 심해서 동네 소아과에서 약물치료, 호흡기 치료받던 중 증상 호전 없어서 진료의뢰서 받아 할머니에게 안겨서 본원 입원함2) 진단명: PN(pneumonia)3) 입원방법: 안겨서4) 입원 시 동반자: 가족5) 입원 시 활력징후: 110/70mmHg, 37.6℃, 124회/분, 28회/분, SPO₂:89%라. 예방접종이력예방접종명예방접종이력BCG(1차)무□ 유■DPT1차■ 2차■ 3차■ 4차■ 5차□소아마비1차■ 2차■ 3차■ 4차■ 5차□A형간염1차■ 2차■ 추가□B형간염1차■ 2차■ 3차■ 추가□ 약이름:MMR1차■ 2차□일본뇌염생백신1차■ 2차■사백신1차■ 2차■ 3차■ 4차□ 5차□뇌수막염1차■ 2종: 무■ 유□ 부위: 정도:9) 안위(Comport)통증/불편감: 무□ 유■통증양상 : 쑤심시작시기 : 기침할 때마다지속시간 : 기침이 멈추고 나면 호전부위 : 가슴오심/구토 : 무□ 유■아. 진단을 위한 검사 소견1) 임상병리검사(1) Hematology구분항목정상범위검사결과임상적 의의CBCWBC c4.8~10.8 (10³/uL)20.318.7▲ 감염, 백혈병, 조직괴사, 폐렴▼ 골수저하, 면역력 감소RBC c4.2~6.1 (10³/uL)4.45,1▲ 다혈구혈증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능 장애, 탈수, 급성중독▼ 빈혈, 수액과다, 최근의 출혈, 백혈병Hgb13.5~17.5 (g/dl)12.413.2▲ 적혈구 증가증▼ 빈혈, 백혈병Hct40~45(%)34.237▼빈혈, 간경변증, 출혈PLT130~400 (10³/uL)457401▲ 백혈병, 비장 적출술 후 증후군, 심한 출혈에 대한 보상반응▼ 혈소판 생산 감소, 혈소판 조기분해, 혈소판 파괴감소, 출혈로 인한 혈소판 소실-출혈가능성MCH27~32 (pg)28.229적혈구 한 개에 포함된 평균 혈색소량을 절대치로 표시Diff.Countneutrophil50~75 (%)88.376▲ 세균 감염▼ 독소적 항원, 혈액질병lymphocyte20~40 (%)4437▲ 급성감염, 다발성골수증, 백혈병▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환monocyte2~9 (%)9.69.9▲ 만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵, 만성 궤양성 장염▼ 약물요법-부신피질호르몬제(2) Blood Chemistry항목정상범위검사결과임상적 의의AST10~37 U/L3538▲ 급성간염, 악성종양, 폐쇄성황달, 알콜성 간염▼ 간괴사*AST>ALT : 심근경색, 근질환ALT10~37 U/L2619▲ 급성간염, 만성간염, 신금경색증, 전염성 단핵구증ALK-P35~129 U/L7588▲ 간손상, 부신피질 기능항진증, 뼈성장T-protein6~8.3 g/dl8.48.8▲ 탈수증, 골수증, 자가면역질환, 간경변▼ 영양부족, 간경변, 악액질, 신부전, 복및 전해질 결핍시의 보급울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청 전해질 이상(2) 산소요법투여방법날짜투여량(L/min)nasal prong33차. 기타 사정 자료1) 활력 징후날짜시간BP(mmHg)T(℃)P(회/분)R(회/분)SPO₂(%)18:00130/7037.6124288920:00120/7037.2101229422:00120/8038.0103279424:00110/6037.092269608:00120/8036.980269609:00120/8037.372249510:00110/7036.770229616:00120/8037.277249618:00120/7036.465209624:00110/6036.068209708:00110/6036.570229716:00110/8036.87220982) I&O날짜IntakeOutputweight(kg)urine(cc)stool(회/양)PO820N15.3PO10001/보통15.53) 통증 사정사정 도구날짜시간위치강도양상Wong-Baker FACES Pain Rating Scale16:00chest5쑤심17:30chest2-20:00chest2-08:00chest2-16:00chest4쑤심17:00chest2-20:00chest2-08:00chest1-12:00chest2-16:00chest3쑤심4) 호흡 양상날짜시간호흡양상18:00쌕쌕거림20:00쌕쌕거림22:00-09:00쌕쌕거림10:00-16:00쌕쌕거림18:00-08:00-16:00-5) 미생물 검사검사명날짜검사 결과Urinary Ag(소변항원검사)S. pneumoniae(+)Sputum G/S(객담 그람 염색)group 4, G(+) cocci in chains6) 낙상 위험 사정(The Johns Hopkins Hospital Fall Risk Assessment Tool. 2013)측정날짜: 21/11/08 ※5세 미만은 병원 규정에 따라 낙상 고위험군으로 간주함날짜평가항목(체크하지 않은 항목의 점수는 0점임)배점점수11/081. 나이? 해당없음 ○70~79세○ 60~6 방어적 행동· 통증행동에 대한 주변의 보고· 통증 강도의 자가보고· 생물학적 손상 요인3입원과 관련된 두려움Fear의식적으로 위험이라고 인지한 위협에 대한 반응· 흥분· 무서움을 느낌· 두려움을 느낌· 공포를 느낌· 신경과민· 긴장 증가· 창백· 오심· 자극을 위협으로 확신함· 생리적 반응· 호흡곤란· 피로· 발한 증가· 자극에 대한 내재적 반응· 익숙하지 않은 환경· 지지체계로부터의분리간호진단: 폐의 염증과 관련된 비효율적 호흡양상(1순위)사정 자료간호목표간호수행간호평가▷객관적 자료(Objective Data)항목날짜작성날짜작성pH7.477.44PCO₂3035PO₂6998HCO₃20.926SaO₂8996날짜시간P(회/분)R(회/분)SPO₂(%)18:00124288920:00101228922:00103279424:0092269609:00722495· 좌위호흡, 비익확장, 흉곽함몰· 호흡보조근 사용 관찰됨· 피부 창백함· 청진시 천명음, 쌕쌕거리는 숨소리 있음· 진단명 PN· 보호자가 숨을 쉬기 힘들어하는 것 같다고 말함· 기침을 자주 한다고 함· 기침 소리가 가래가 심한 것 같다고 함· X-선 검사상 양측 기관지성폐렴 소견· 날짜작성 nasal prong 3L/min· 날짜작성 Ventolin nebule 2.5mg· 날짜작성 Cough-S syrup▷ 주관적 자료(Subjective Data)· “목이 불편해요”· 단기목표: 대상자는 2일 이내 SPO₂ 96% 이상을 달성한다.· 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 SPO₂ 96% 이상을 유지한다.1. 대상자의 호흡음을 사정했다.날짜시간호흡양상18:00쌕쌕거림20:00-22:00쌕쌕거림09:00-10:00쌕쌕거림2. 대상자의 산소포화도를 측정했다.날짜시간SPO₂(%)18:009020:008922:009324:009709:00953. 처방된 산소와 약물을 투여했다.날짜작성 Modcold syr날짜작성 Ventolin nebule 2.5mg날짜작성 nasal prong 3L/min4. 대상자에게 수분섭취를 권장했다한다.

의/약학| 2023.05.27| 25페이지| 3,000원| 조회(540)

간호진단, case study, 간호과정, 케이스스터디, 아동간호학실습, 폐렴간호, 사례연구보고서

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간호과정(CASE STUDY)만성중이염_간호진단5개 및 간호과정 2개

간호과정 CASE STUDY만성 중이염(chronic otitis media)과목명실습장소실습기간담당교수학년/반이름(학번)목차Ⅰ. S-BAR3Ⅱ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적42. 연구 기간 및 방법43. 문헌고찰4Ⅲ. 간호과정1. 간호사정62. 간호진단173. 간호계획-간호수행-간호평가 18Ⅳ. 결론1. 간호진단 요약212. 소감문21Ⅴ. 참고문헌22구분내용S(situation)대상자는 10개월 전부터 이명이 들렸고 OO지역의 이비인후과, OO병원에서 치료를 받았으나 호전되지 않았고 만성 중이염 진단을 받고 수술을 위해 8월 31일 OO대학병원으로 입원하였다.B(Background)대상자는 중국인으로 OO년 전 한국으로 혼자 이주해 살고 있다. 현재 OO에 거주 중이고 직업은 회사원이다. OO지역에 아는 지인이 없으나 수술을 위해 OO대 병원으로 입원했다. 대상자의 가족은 중국에 있고 코로나 전에는 서로 왕래가 있었으나 코로나 이후 왕래할 수 없는 상황이다. 한국어 회화는 어느 정도 가능하지만 유창하지 않고 읽기는 회화보다 잘 하지 못해 의사소통이나 문서이해에 대한 어려움이 있다. 과거 입원, 수술 및 시술 경험은 없고 기저질환 역시 없다. 대상자는 가족력으로 어머니가 당뇨가 있다. 대상자는 건강관리에 대한 의지가 있어 OO지역에서 단백질이나 한약과 같은 건강관리 식품을 복용하고 있고 시간이 날 때마다 가벼운 운동을 한다고 말했다.A(Assessment)대상자는 만성 중이염 치료를 위해 O월 O일 전신마취 후 mastoidectomy를 받았다. 수술에 들어가기 전 대상자에게 귀 수술 후 주의사항에 대한 교육자료를 제공했다. 수술 전후로 대상자에게 foley catheter를 적용했다. 수술 후 대상자는 수술 부위에 압박 붕대, surgifix 순으로 적용하고 있다. 회복을 위해 진통제와 항생제를 투여했다. 대상자는 O월 O일부터 IV line을 1개 적용하고 있다.R(Reaction)대상자는 수술을 한 날(O/O)은 어지럽다고 말했다. 진통제 투여 전 통염에서 이행한 삼출중이염이 적절히 치료되지 않아 생기는 것으로 알려져 있다. 대개 Proteus, Klebsiella, Pseudomonas와 같은 그람음성균에 의해 발생하며, 알레르기, 미코플라스마와 몇몇 바이러스도 원인이 될 수 있다.다. 증상과 징후만성 중이염의 증상은 고막과 중이의 구조물에 발생한 염증과 파괴의 정도에 따라 달라진다. 반복적인 염증이 나타나서 귀에서 진물과 고름이 나오며, 좋지 않은 냄새가 날 수 있다. 이러한 귀의 분비물은 감기에 걸렸을 경우 더 심해질 수 있다. 만성 중이염이 있는 귀에는 흔히 청력 저하와 귀울림이 동반된다. 청력 저하는 중이의 구조가 파괴된 정도에 따라 달라진다. 귀의 통증, 어지러움은 흔한 증상이 아니다. 하지만 만성 중이염 환자에게 이러한 증상이 나타난 경우, 중이염 합병증을 의심해야 한다.라. 진단만성 중이염은 귀를 진찰하여 바ㄲㆍㅌ귀와 고막의 모양을 관찰하여 진단한다. 만성 중이염 환자에게는 고막의 구멍이나 눌어붙음, 고막 주변의 각질 축적, 파괴된 뼈의 모습 등이 확인된다. 순음청력 검사를 통해 중이염으로 인한 청력 감소의 정도를 검사한다. 영상의학 검사는 측두골 촬영, CT를 통해 귀와 귀 주변의 뼈인 측두골 내부의 상태를 확인시켜 준다. 이 검사를 통해 만성 중이염의 염증이 어디까지 퍼졌는지 확인할 수 있다. 이 때문에 이 검사는 병의 범위를 확인하고, 수술의 난이도를 예상하는 데 중요한 역할을 한다.마. 치료 및 간호전신적 항생제는 화농성 중이염이 악화되면 처방한다. 고막천공은 소리 전도의 회복과 중이의 통합성을 위해 고막성형술로 복원한다. 진주종 제거는 섬세한 수술이 필요하다. 고막, 이소골, 진주골을 광범위하게 제거하는 근치적 유양돌기술은 가능하면 피하는 것이 좋다.중이염의 우선적 간호는 만성 중이염과 진주종의 발생을 예방하는 것이다. 환자에게 외의도를 청결히 하기 위해 귀점적 약의 사용법과 고막천공이 있거나 천공이 예상될 때에는 귀를 세척해서는 안 된다는 것을 교육해야 한다.치료는 유양돌기염과 중 Lt. COM과거의 입원 및 수술 경험: N-S(4)지남력의식수준: 명료■ 졸음□ 기면□ 반혼수□ 혼수□지 남 력: 유■ 무□기억력 장애: 무■ 유□6) 자아 지각(Self-Perception)(1) 자아개념: 외모에 대한 만족도: 매우만족□ 비교적 만족■ 불만족□ 매우불만족□(2) 현재 상황에 대한 인식: 희망□ 통제가능■ 무력□ 절망□(3) 질병/수술이 자아/지각에 미치는 영향:(4) 사회생활 무력감 위험성타인과의 관계: 고립■ 위축□ 상호작용□보호자와의 관계: 고립■ 위축□ 상호작용□의료인과의 관계: 고립□ 위축■ 상호작용□혼자라는 느낌의 표현: 아니요□ 예■7) 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건: 무□ 유■ 사건내용: 입원정서상태: 매우안정□ 안정■ 불안정□ 매우불안정□현재질병에 대한 느낌: 수용■ 무관심□ 분노□ 부정□평상시 대상자의 대응 방법: 독립적■ 의존적□8) 안전/보호(Safety/Protection)(1) 활력징후(입원 시)체온: 37 ℃ 측정부위: 액와호흡: 20회/분 호흡을 위한 보조기구: 무■ 유□맥박: 66회/분 측정부위: 요골동맥인공심박동기착용: 무■ 유□혈압: 111/77 mmHg 측정부위: 상완동맥(2) 피부피부손상: 무■ 유□ 손상부위:손상양상:외과적 절개: 무□ 유■ 부위: Lt. ear외과적 드레싱: 무□ 유■ 부위: lLt. ear피부탄력성: 양호■ 보통□ 불량□부종: 무■ 유□ 부위: 오른쪽 사지 정도:9) 안위(Comport)통증/불편감: 무□ 유■통증양상 : 쑤심시작시기 : 9/1 수술 후지속시간 : 30분부위 : Lt. ear오심/구토 : 무■ 유□마. 진단을 위한 검사 소견1) 임상병리검사(1) Hematology구분항목정상범위검사결과임상적 의의/CBCWBC c4.8~10.8 (10³/uL)0.7▲ 감염, 백혈병, 조직괴사▼ 골수저하, 면역력 감소RBC c4.2~6.1 (10³/uL)3.93▲ 다혈구혈증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능 장애, 탈수, 급성중및 용량방법투여량횟수투약목적투여기간부작용Flumarin 0.5g2회로 분할하여 정맥 또는 점적 주사한다.IV41세균에 의한 각종감염병 치료쇼크, 아나필락시스, 스티븐스 존슨 증후군, 발진, 두드러기Ciprocin HC otic suspenion사용하기 직전 잘 흔들고, 3방울을 1일 2회씩 7일동안 감염된 귀 안에 점적한다.DO11staphylococcus aureous, proteus mirabilis 등에 의한 급성 외이염의 치료편두통, 지각 감퇴증, 감각 이상증, 피부 진균증, 기침cilodex otic suspenion4방울 점적하여 약물이 외이도에 들어가게 한다.DO31급성 중이염, 급성 외이도염 치료피부발진, 심혈관계 허탈, 의식 상실, 혈관 부종bearoban otintment 10g1일 2~3회 10일간 소량 바른다.DO11농가진, 모낭염, 종기증, 감염성 습진, 외상 및 화상의 세균성 피부감염증발열감, 가려움, 홍반, 건조함dexamethasone inj.2~3mg을 3~6시간마다 정맥 또는 근육주사한다.IV11부신피질기능부전증, 류마티스성 장애, 알레르기성 질환, 종양성 질환감염증 유발 및 악화, 소화기계장애paracay inj.1일 4회, 1회 아세트아미노펜으로서 1000mg 정맥으로 투여한다. 투여 간격은 최소 4시간, 최대 용량은 4g을 초과하지 않는다.D211중등도 통증의 단기간 치료, 발열의 단기간 치료혈소판 감소증, 빈맥, 메스꺼움, 구토, 아나필락시스Aloctron inj.마취유도 직전 0.075mg을 1회 10초 이상에 걸쳐 정맥주사한다.IV11수술 후 24시간까지의 구역 및 구토의 예방가려움증, 복부팽만감, 오한, 저칼륨혈증botropase inj.1일 1~2KU를 정맥 또는 근육주사하다.IV11지혈제쇼크, 가려움, 발적, 발진, 두드러기, 안면홍조multimpoten 9 inj.1일 10ml를 투여한다.VF11정맥 영양 공급 시 미량원소공급, 염증 및 감염 예방표재성 혈전성 정맥염gasmotin tab.1일 15mg 1일 1안 돼요. 귀에. 그리고 몰라요”· “집에 한약 있는데 먹으면 안 돼요?”수술 후 관리와 관련된 지식 부족2· 날짜작성 0.125mg Halcion Tab PO· 날짜작성 전신마취· 날짜작성 Foley Catheter· 수술 후 어지럽다고 함· 날짜작성 낙상 위험 사정 중위험군(8점)· 날짜작성 IV kept on· “어지러워요”질병 치료과정과 관련된 낙상 위험성3· 중국인· 청주 거주· 보호자 없음· 다른 환자들과 소통 없음· 항상 커튼 닫고 있음· 면담 요청 때마다 웃으면서 앉으라고 함· 마지막 면담 때 아쉽다고 휴대폰 번호를 알려달라고 함· “혼자 살아요. 계속 혼자 있어서 혼자인 게 습관이에요”· “가족들은 다 중국에 있고 나 혼자만 한국에 와서 일했어요”· “코로나 때문에 비자가 안 나와서 가족들은 못 와요”· “다른 환자들 보호자랑 있는 거 보면 약간 부러워요. 행복해 보여요”· “조금 쓸쓸하긴 해요”· “청주에 있는 친구도 일해야 해서 못 봐요”지지체계 부족과 관련된 사회적 고립4· 날짜작성 Foley Catheter· 날짜작성 IV line kept on-침습적 처치와 관련된 감염 위험성52. 간호진단우선순위간호진단간호진단(영문)정의특성관련요인 또는 위험요인1수술과 관련된 급성통증Acute pain실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형· 통증을 표현하는 행동· 통증을 표현하는 표정· 통증을 완환하는 자세· 통증강도의 자가보고· 신체적 손상요인(수술)2수술 후 관리와 관련된 지식 부족Deficient Knowledge특정 주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는 것· 설명을 부정확하게 마무리 함· 불충분한 지식· 불충분한 정보3약물과 관련된 낙상 위험성Risk for Falls낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되고 신체적 손상을 초래하고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태-· 약물복용· 익숙하지 않은 환경하였다.

의/약학| 2023.05.27| 23페이지| 3,000원| 조회(329)

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