자료수집주관적 자료객관적 자료(정보 없음)- 피해망상(+): 스토킹, 주거침입- 자신의 생각과 망상에 대한 확신이 있으나 주변에서사실이 아니라고 하여 피상적으로는 본인이 생각하는 것이나 본인에게 보이는 것이 사실이 아니라고 대답함간호진단망상적 사고와 관련된 사고과정장애간호목표장기목표대상자는 두 달 내로 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있다.단기목표- 대상자는 일주일 이내에 현실에 기반을 둔 활동에2회 이상 참여한다.- 대상자는 일주일 이내에 망상과 관련된 본인의 감정을 말로 표현한다.간호계획이론적 근거수행간호중재[ 사정계획 ]1. 대상자의 심리적 상태에 대해 사정한다.- 대상자가 불안감을 느끼는지 자세히 관찰한다.1. 망상과 같은 조현병의 양성 증상은 대상자가 쉽게 감정적으로 동요하게 하고 자주 불안감을 일으키는 요인이기에 대상자의 심리상태에 대해 파악하고 적절한 중재를 제공하기 위함이다.1. 대상자의 언어적 표현, 표정 및 행동 등 전반적인 모습을 관찰하여 대상자의 심리 상태와 불안감에 대해 사정하였다.[ 수행계획 ]2. 대상자와 일주일에 최소 1회 면담을 진행하여 신뢰관계를 구축한다.3. 망상 내용에 동조하거나 망상 자체에 초점을 두지 않고 직접적이며 간단한 진술을 통해 현실을 제시한다.4. 망상에 대한 감정(불안, 걱정, 공포 등)을 표현하도록 격려한다.5. 대상자가 치료에 협조적인 자세를 보이고 호전되고 있는 부분이 있다면 긍정적 강화를 제공한다.2. 대상자와의 신뢰관계형성은 효과적인 면담과 간호수행에 도움을 준다.3. 망상과 현실을 구분할 수 있도록 단순명료하게 현실을 제시해야 한다.(복잡하거나 추상적인 표현은 대상자가 이해하기 어려울 수 있으며 오해가 발생하거나 거부감을 느낄 수도 있다.)4. 망상 내용은 사실이 아니더라도 망상으로 인한 부정적 감정은 대상자가 실제로 경험하는 것이기에 감정을 표현하도록 하여 내면의 불안을 환기시키기 위함이다.5. 긍정적 강화(칭찬 및 보상)는 대상자에게 성취에 대한 자긍심을 갖게 하여 긍정적인 행동을 촉진한다.2. 일주일에 한 번, 대상자와 접촉하는 시간을 가졌다.대상자에게 밝게 인사하고 일상적인 내용(기분, 날씨, 관심사 등)으로 말을 건네며 신뢰감을 형성하기 위해 노력하였다.3. 대상자의 망상에 대하여 이야기할 때, 망상에 동조하지 않았으며 직접적이고 명료하게 객관적인 현실을 제시하였다.4. 대상자가 망상으로 인한 불안감을 표현할 수 있도록 격려하였으며 그 감정에 대하여 말을 할 때 경청 및 수용하였다.5. 대상자가 치료에 협조적이며 잘하고 있는 부분에 대하여 칭찬을 하여 긍정적 강화를 제공하였다.[ 교육계획 ]6. 대상자가 현실에 근거하여 사고 및 행동할 수 있도록 교육한다.- 현실에 기반을 둔 활동(음악 듣기, 산책, 운동, 그림그리기 등)- 일상생활과 관련된 주제로 대화하기(날씨, 연예인, 식사 등)7. 대상자의 가족에게 조현병 증상으로 나타나는 망상의 치료 및 기대효과 등에 대하여 교육한다.6. 적당한 활동은 대상자의 관심을 망상으로부터 다른 곳으로 전환시켜 대상자가 피해망상에 몰두하지 않고 현실에 초점을 두게 하여 현실감을 증가시킨다.
경북대학교병원 "최종합격" 자기소개서
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![[저학점, 저스펙] 연세의료원 서류합격 자기소개서](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2024/04/02/data29620639-0001.jpg)
정신간호학실습 <망상적 사고와 관련된 사고과정장애>
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