몽룡이누나 스토어

몽룡이누나

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

11개
전체 판매량

93개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 11개

여성건강간호학 CASE STUDY 간호과정 3개 (조기파막)

사례연구보고서질환명 : 조기파막과목명제 출 자실습기간실습기관실 습 지 도 교 수목차Ⅰ. 서론1. 간호사례 선정 이유2. 대상자 질환Ⅱ. 문헌고찰1. 해부, 병리, 생리2. 원인3. 증상4. 진단적 검사5. 치료 및 간호Ⅲ. 간호사례1. 간호력2. 신체검진3. 진단적 검사, 기타자료, 투약4. 병의 경과5. 간호과정 적용Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 간호사례 선정 이유조기 파막이란 임신주수와 상관없이 진통이 오기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기 파막의 발생 빈도는 5~20%이다. 조기 파막으로 진단된 경우는 분만이 곧 일어나게 되고 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있어 산모뿐만 아니라 태아까지 위험한 상황이 발생할 수 있다. 또한 임신 24~25주 이전에 조기 양막 파열이 일어나면 태아가 생존하기 힘들기 때문에 유산하기 쉽다. 조기파막은 원인이 정확하게 밝혀지지 않았고 파막되어 나온 양수의 양이 적으면 특별하게 생각하지 않고 지나칠 수 있다. 양수가 흐르면 조기 진통 및 감염의 위험성이 높기 때문에 즉시 병원으로 가 정확한 진단을 받아야 한다.조기 파막의 증상, 병태생리, 진단, 치료와 이 사례의 객관적 자료, 주관적 자료를 보고 간호 진단을 하고 계획을 하도록 한다. 조기 파막 대상자에게 필요한 것이 무엇인지에 대해 공부하고 도움이 될 수 있는 방법에 대해 알기 위해 사례를 선정하였다.2. 대상자 질환대상자는 2017년 9월 14일에 자궁경관무력증 진단을 받았다. 그리고 2019년 12월 9일 Macdonald 시술을 시행했고 2020년 5월 22일에 제거했다. 현재 임신 37주 3일이고 조기파막으로 입원했다. 만삭 조기 파막에 해당하기 때문에 24시간 안에 분만을 하는 것이 좋다. 조기 파막의 경우 감염 위험성이 높아 조심해야 한다. 분만이 제대로 이루어지지 않을 때는 유도 분만을 하고 효과가 없을 때는 제왕절개 해야 한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 해부, 병리, 생리조기 파막이란 임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파열하여 양수가 흐르는 상태이란색의 검사 종이가 질 분비물에 의해 파란색으로 변하면 양수가 새는 것을 확인할 수 있다. 나이트라진 검사는 혈액, 정액, 염기성 소독제 등에 의해 위양성을 보일 수 있다. 이 외에도 양치엽 검사, 질식 초음파, 요분석검사, 질분비물 검사 및 배양검사를 통해 진단할 수 있다.만삭 전 조기파막시에는 나이트라진 검사, 양수 속 IGFBP-1 검출하는 actin test를 할 수 있다. 그리고 FFN(fetal fibronection) test로 감염이나 조직 파괴로부터 나오는 단백질을 통해 조산의 위험성을 예측할 수 있다. 효소면역측정법으로 측정하며, 50ng/ml 이상 시 양성이다.5. 치료 및 간호1) 치료만삭 조기 파막의 경우 제왕절개를 해야 될 산모라면 바로 수술을 해야 한다. 정상분만을 할 산모는 기다리며 진통이 저절로 오는 것이 가장 바람직하지만 양수가 나온 지 24시간 안에 분만하는 것이 가장 좋다. 시간이 지날수록 염증 발생의 위험이 높아지기 때문이다. 필요에 따라 촉진제를 사용할 수 있다. 감염을 예방하기 위해 태아에게 해롭지 않은 페니실린계의 항생제를 투여할 수 있다. 분만이 진행이 안 될 경우 유도분만을 시행한다.만삭 전 조기 파막의 경우 보존적 치료를 한다. 되도록 자궁 속에서 임신을 유지시켜 미숙아로 태어나는 것을 막거나 조금이라도 더 기워서 분만시키기 위함이다. 그러나 자궁이나 태반에 염증이 있을 때, 양수가 적어서 태아의 상태가 나쁠 때, 양수가 계속 많이 나올 때는 분만을 늦추면 산모나 태아에게 더 큰 문제가 생길 수 있다. 감염을 최소화하기 위해 질 검사와 내진을 자주 하지 않으며, 엄격한 무균술을 지켜야 한다. 항생제가 포함된 생리식염수를 양막 내 주입하여 양수의 양을 증가시켜 제대순환을 촉진하고 임신기간을 연장시킬 수 있다.2) 간호만삭 조기 파막시 간호중재는 양수를 계속 관찰하고, 활력징후과 태아심음을 확인하고 단백뇨 검사를 시행한다. 감염이 될 수 있으므로 대상자가 침상 안정을 할 수 있도록 한다. 환자에게 필요시 항생제를 투 2017년 9월 14일에 자궁경관무력증 진단 받음.2019년 12월 9일 Macdonald 시술 시행.2020년 5월 22일에 제거.임신 기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까?첫 출산 조산 경력이 있어 임신 중 Macdonald 수술 함.② 현재 간호활력징후를 측정한 뒤 NST를 부착해 태아 심음과 자궁 수축을 확인.분만을 위해 관장과 회음부 면도를 시행.side rail 사용법과 call bell 사용법에 대해 교육함.2. 신체검진① 일반적 상태: 의식이 깨어있고 외모는 청결하고 이상 없음.② 활력징후BP: 120/ 80 PR: 85회/분 RR: 20회/분 BT: 37.1③ 신체 사정1) 머리, 얼굴: 얼굴은 대칭적이고 머리 모양은 둥글며 머리카락은 청결하고 잘 정돈되어 있음.2) 눈, 귀, 코, 입: 눈, 귀, 코 모두 대칭적이며 다소 긴장한 눈빛, 입술은 말라있음.3) 목: 부종, 병변 등의 이상 없음.4) 가슴: 대칭적이며 호흡시 정상적으로 움직임.5) 유방: 이상 없음.6) 생식기: 이상 없음.7) 근, 골격, 혈관계, 신경계: 허리를 뒤로 젖히고 손으로 허리를 받치고 보행.8) 피부: 갈색의 피부에 특이사항은 없음.④ 복부관찰1) 복부의 중앙에서 일직선의 흑선이 관찰됨.2) 자궁 수축 상태.3) 태위: 두정위4) 선진부 및 태향: 후두, LOA5) 자궁저부높이6) 태아심음(위치, 분당 횟수): LLQ, 142bpm7) 기타: 특이사항 없음.⑤ 내진결과12:30 자궁 경관 3cm 열림, 하강정도 -214:35 자궁 경관 5cm 열림, 하강정도 -114:45 자궁 경관 모두 열림, 하강정도 +2/+33. 진단적 검사, 기타자료, 투약■진단검사검사일검사종류목적결과정상치비고(의미)2020.05.25Hb산모의 빈혈 수치를 측정하여 진단.9.9 g/dL11.5~15.00 g/dL↑:탈수, 다혈구혈증 등↓:빈혈, 출혈, 백혈병, 임신, 간경화, 갑상선기능, 항진증 등hct혈구 성분과 혈장 성분의 용적비를 알 수 있어 혈액 농축의 지표가 되고 탈수증분류에 이용.21.8 pg27.00~34.00 pg↑:거대적아구성 빈혈 등↓:철분결핍성빈혈, 지중해성 빈혈 등MCHC평균적혈구헤모글로빈농도를 측정하고빈혈 분류에 이용.31.9 g/dL32.0~36.0 g/dL↑:구상적혈구증, 용혈성 빈혈 등↓:적색소성 빈혈, 지중해빈혈, 철분결핍성빈혈 등MCV평균적혈구용적을 측정.하고빈혈 분류에 이용.68.2 fL85.0~99.0 fL↑:거대적아구성 빈혈, 항암치료 등↓:철분결핍성빈혈, 지중해성 빈혈 등나의 견해: hb, hct 수치가 떨어진 것으로 보아 대상자에게 빈혈이 있다고 해석했다. MCH,MCHC, MCV 수치도 떨어져 철분결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈과 같은 빈혈 증상이 있다고 해석했다. Eosino, Neutro, WBC 수치로 보아 조기 파막과 관련된 감염이 조금씩 진행중이라는 생각을 했고 이에 맞는 조치가 필요하다고 느꼈다.■ 투약약물효능Eruvin 주 0.2mg/ml자궁 수축 후 출혈의 방지 및 치료제H/D 1,000ml순환혈액량 및 조직간액 감소 시 세포외액 보급과 교정, 대사성 산증의 보정, 에너지 보급Lidocain 주 2% 20ml경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취, 심실성 부정맥Oxytocin 주 10IU자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료.Pazeron 주 1g요로감염증, 담관염, 자궁내감염, 부인과 감염증, 피부 및 연조직감염증, 골 및 관절감염증, 외과의 감염예방 및 잠재 감염 치료.나의 견해: 에르빈의 경우에는 자궁 수축 후 출혈을 방지할 수 있고 임신 중인 산부, 분만중인 여성에게는 사용해서는 안 된다. 분만이 끝난 후 출혈을 방지하는 목적으로 사용하는 것이다. 반면 옥시토신은 분만을 유도하기 위해 분만 중에도 사용하고 분만 후 출혈을 방지하기 위해서도 사용한다. 옥시토신을 분만 유도하기 위해 너무 많은 양을 사용한 경우 지나치게 강한 진통 또는 강직성 자궁수축에 의하여 태아가사, 자궁파열, 경관열상, 양수색전 등이 나타날 수 있다. 파제론은 자궁 내 감염, 부인과 감염을 예방하고 파열된 경우를 말하는 것이라 교육했다.3-2. 조기 파막은 감염 위험성이 크기 때문에 위험할 수 있다고 교육했다.3-3. 만삭 조기 파막이기 때문에 24시간 이내에 분만이 진행될 것이라고 교육했다.3-4. 24시간 이내에 분만이 진행되지 않는다면 유도분만을 시행할 것이라고 교육했다.3-5. 자극을 최소화하기 위해서 침상안정이 필요하다고 교육했다.3-6. 감염을 예방하기 하기 위해서 간호를 무균술로 제공하고 감염이 진행될 시 즉시 분만을 시행할 것을 교육했다.4. 대상자에게 신체적, 환경적 편안함을 제공했다.5. 대상자에게 조기 파막과 주의사항에 대해 교육했다.5-1. 조기 파막이란 진통 전에 양막이 파열된 경우를 말하는 것이라 교육했다.5-2. 조기 파막은 감염 위험성이 크기 때문에 위험할 수 있다고 교육했다.5-3. 만삭 조기 파막이기 때문에 24시간 이내에 분만이 진행될 것이라고 교육했다.5-4. 24시간 이내에 분만이 진행되지 않는다면 유도분만을 시행할 것이라고 교육했다.5-5. 자극을 최소화하기 위해서 침상안정이 필요하다고 교육했다.5-6. 감염을 예방하기 하기 위해서 간호를 무균술로 제공하고 감염이 진행될 시 즉시 분만을 시행할 것을 교육했다.평가1. 대상자는 현재 질환에 대해 3가지 이상 이야기할 수 있다. - 달성2. 대상자는 질환의 주의사항에 대해 3가지 이상 이야기할 수 있다. - 달성일시2020.05.25입원 후 0일/ 수술 후 0일사정주관적자료“ 아기에게 문제가 생길까 걱정돼요.”“ 아기한테 너무 미안해요.”객관적자료입원 시 양막 상태: rupture12:30 자궁 경관 3cm 열림, 하강정도 -214:35 자궁 경관 5cm 열림, 하강정도 -114:45 자궁 경관 모두 열림, 하강정도 +2/+3간호진단임신 합병증과 관련된 모아관계 장애의 위험목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 아이와 애착관계가 형성될 것이다.단기목표출산 시까지 감염이 일어나지 않을 것이다.출산 시까지 태아에게 건강문제가 발생하지 않을 것이다.간호계획중재계획이론적 근거1. 대지했다.

의/약학| 2022.03.16| 18페이지| 2,000원| 조회(346)

case study, case, 조기파막, 지식부족, 사례연구보고서, 모아관계 장..

미리보기

닫기
판매자 표지

지역사회간호학실습 V-Sim Sherman Red Yoder 케이스 스터디(간호과정 1개)

사례연구보고서대상 : 80세 노인(Sherman Red Yoder)과목명지역사회간호실습제 출 자실습기간실습기관실 습 지 도 교 수1. 서론Ⅰ. 연구의 필요성65세 이상의 인구가 7%를 넘는 사회를 '고령화 사회', 14%를 넘는 사회를 '고령사회'라고 한다. 고령사회에서 더욱 고령화가 진행된 사회를 초고령 사회라고 하며 일본은 세계에서 1위 수준의 초고령 사회를 맞이할 것이라고 예측된다. 이처럼 고령화는 우리나라만의 문제가 아닌 세계 각국에서 나타나고 있다. 고령자가 늘어나며 독거노인도 증가하는 추세를 보이고 있다. 독거노인은 다른 노인보다 건강관리에 소홀한 모습을 보이고 가정생활에 대한 스트레스가 높게 나타났다. 관리를 통해 건강을 유지해야 함에도 불구하고 건강관리를 신경쓰지 않아 악화되는 경우, 관리의 방법에 대해 알지 못해 건강을 악화시키는 경우가 있어 이를 예방하기위해 국가, 지자체의 노력이 필요함을 느꼈다.연구를 통해 만성질환이 있는 독거노인에게 제공할 수 있는 지역사회간호가 어떤 것이 있는 지를 파악하고 어떤 간호를 제공하였을 때 독거노인에게 직접적으로 영향을 줄 수 있는지에 대해 생각해보는 과정을 가지고자 한다.2. 본론Ⅰ. 문헌고찰■ 방문건강관리사업 정의보건소에 내소하여 건강관리서비스를 받기 어려운 지역주민을 대상으로 직접 가정 등을 방문하여 제공하는 건강관리서비스로써, 지역주민의 자가건강관리능력 향상 및 허약예방 등을 통한 건강 수준 향상에 그 목적을 두고 있다.- (서비스 및 콘텐츠) 건강수준의 향상을 위해 잘못된 건강습관을 바로잡고, 건강증진 및만성질환 예방에 도움을 주는 건강행태의 개선.- (인력) 포괄적 건강관리로서, 의료 또는 비의료적 건강관리서비스를 제공할 수 있는간호사 등 보건?의료인이 제공.■ 방문건강관리사업 목적 및 목표목적: 지역주민의 자가 건강 관리 능력 향상 및 허약예방 등을 통한 건강수준 향상.목표: 금연, 절주, 식생활, 신체활동 등 건강행태 개선.고혈압, 당뇨 등 만성질환 관리율 향상 및 합병증 예방.노인의 허약(노쇠결과에 따라 서비스 군 지속 또는 재배치 필요.대상자 재평가 결과, 기준에 따라 서비스가 완료된 경우.미 방문 기간이 총 2년을 초과한 경우, 전출 또는 사망한 경우 퇴록처리.나. 정기관리군- 방문횟수: 3개월마다 1회 이상 건강관리서비스 실시- 내용: 건강위험요인 및 대상자 요구도에 따라 건강관리 계획 수립 후 관리 실시.3개월 마다 대상별 맞춤 건강교육 및 상담, 정보 제공.보건소 내?외 연계 실시(보건소 다분야 보건?의료전문가 참여 적극 권장)- 지속 및 퇴록: 대상자 재평가 결과에 따라 서비스 군 지속 또는 재배치 필요.대상자 재평가 결과 건강위험요인 및 건강문제가 해소되었거나 미방문기간이 총 2년을 초과한 경우, 전출 또는 사망한 경우 퇴록 처리.다. 자기역량지원군- 방문횟수: 6개월마다 1회 이상 건강관리서비스 실시.- 내용: 건강위험요인 및 대상자 요구도에 따라 건강관리 계획수립 후 관리 실시.연 1회 이상 대상별 맞춤 건강정보 제공.보건소 내?외 연계를 통한 건강정보제공 서비스 지원.- 지속 및 퇴록: 대상자 재평가 결과에 따라 서비스 군 지속 또는 재배치 필요.대상자 재평가 결과 건강위험요인 및 건강문제가 해소되었거나 미방문 기간이 총 2년을 초과한 경우, 전출 또는 사망한 경우 퇴록 처리.2. 건강관리 서비스● 목적 및 역할- 금연, 절주, 식생활, 신체활동 등 자가 건강관리 능력 향상.- 고혈압, 당뇨 등 만성질환 관리율 향상.- 노인의 허약(노쇠) 속도 지연.● 건강관리 서비스 내용- 건강관리 서비스 내용은 가. 기본건강관리, 나. 만성질환 예방 및 관리, 다. 생애주기별 및 특성별 관리로 크게 구분.가. 기본건강관리 (대상자에게 제공할 수 있는 사업)- 목적: 계절 및 자연재난, 일상 속 안전에 대한 사전 교육과 상담을 통한 일상 속 자가건강관리 역량 강화.- 대상: 모든 대상자- 내용: 미세먼지 및 황사, 폭염, 한파 등 계절별 주요 건강관리사항 교육.개인별 생활습관 상담, 건강생활실천을 위한 동기 부여 및 교육.대상자 가족의 참여 및내.부모?자녀 간 상호작용 강화를 위한 정보제공 및 상담.대상자 가족의 참여 및 지지를 위한 가족대상 교육.③ 다문화가족 및 북한이탈주민 건강관리- 목적: 건강위험요인 및 건강문제를 가진 건강취약계층인 다문화가족 및북한이탈주민 관리.- 대상: 다문화 가족, 북한이탈주민.- 내용: 다문화가족 지지체계 확인 및 가족 내 의사소통 장애 요인 파악.다문화가족의 건강문제 문제해결 능력강화를 위한 교육 및 상담.건강검진 및 예방접종 현황파악, 이용안내.감염병 예방, 여성건강 및 정신건강 등 개선을 위한 교육 및 상담.북한이탈주민정착지원사무소(하나원) 연계 건강상담 및 교육.대상자 가족의 참여 및 지지를 위한 가족대상 교육.④ 장애인 재활관리- 목적: 장애 조기발견, 2차 장애예방 및 재활치료 등 지속적 관리로 장애의 최소화 및일상생활 자립 능력 증진.- 대상: 기초 재활서비스가 필요한 재가 장애인.- 내용: 기능증진을 위한 일상생활수행능력(ADL), 관절구축 예방 신체활동 교육.기본 건강관리: 위생, 영양, 피부관리(체위변경), 구강위생관리 등연하장애, 호흡장애 관리, 배변?배뇨관리 교육 및 훈련, 저작능력 향상을 위한 신체활동 교육.장애심화 위험요인을 가진 만성질환자를 위한 자가 건강관리 교육.2차 장애예방을 위한 낙상 및 안전관리 교육.대상자 가족의 참여 및 지지를 위한 가족대상 교육.■ 구미보건소에서 대상자에게 제공할 수 있는 사업① 방문보건사업- 대상: 의료취약계층 가구 중 만성질환보유자 및 건강행위 위험자, 외국인 여성 결혼이민자가정, 산모 도우미 신청 임산부 등- 기간: 연중.- 내용: 고혈압, 당뇨 등 만성 질환 관리.재가 암환자 관리.허약노인 근력강화 및 질병관리.결혼 이민자, 임산부 산전, 산후 관리, 모유 수유 관리.자연봉사자 연계.지역사회 후원 및 가사 지원 연계 등.의료소모품 제공.진료, 간호, 투약 및 처치, 건강 상담, 보건교육 등.- 절차: 등록가정방문 → 건강기초조사 → 질환자증상관리 → 정기적가정방문.② 심뇌혈관질환 예방관리- 일정: 년중-계도◎ 사회지지도◎ 방문건강관리 - 만 65세 이상 대상 건강면접조사표기초측정표번호질문내용예아니오1버스나 지하철(전철) 등, 교통수단을 이용해서 혼자 외출할 수 있습니까?①②2슈퍼마켓이나 동네가게에서 잘못이나 실수 없이 제대로 생필품을 구입합니까? (주문배달의 경우 ‘아니오’)①②3은행이나 농협, 우체국 등에서 예· 적금 등의 금전 관리를 스스로 하고 있습니까? (타인이 해주면 ‘아니오’)①②4이웃이나 친구의 집에 마실하러 다닙니까? (가족이나 친척 집 제외)①②5가족이나 친구에게 생활상의 문제에 대해 상담이나 조언을 해줍니까? (전화를 통한 상담·조언도 포함함)①②6계단 손잡이나 벽을 짚지 않고 계단을 올라갑니까?(처음부터 습관적으로 잡는 경우는 ‘아니오’이고, 올라가는 중간, 중간에 잡는 경우는 ‘예’)①②7의자에 앉은 상태에서 부축이나 지팡이 없이 일어납니까?①②815분 정도 쉬지 않고 걸어 다닙니까? (실·내외를 불문)①②9지난 1년간 넘어진 적이 있습니까? (미끄러지거나, 걸려서)①②10넘어지는 것에 대한 걱정이나 염려가 큽니까?①②11지난 6개월간 몸무게가 2~3kg 이상 빠졌습니까? (※ 고의적인 체중감량은 제외함)①②12신장( 180 cm) 체중( 109 kg) BMI(=체중/신장2)가 18.5 미만인가?①②13지난 6개월 전에 비해 딱딱한 음식을 먹기 어려워졌습니까?①②14음료수나 국물을 드실 때 목이 멘 적(삼키기 어려움)이 있습니까?①②15자주 입이 말라서 신경이 쓰입니까?①②161주일에 한 번 이상 외출(나들이)합니까? (1~2주에 한 번 정도도 ‘예’)①②17작년에 비해서 외출횟수가 줄어들었습니까?①②18주위사람이 ‘항상 똑같은 말을 되풀이 한다.’는 등 건망증이 있다는 말을 듣습니까?(건망증이 있어도, 그런 말을 듣지 않으면, ‘아니오’)①②19혼자서 전화를 걸 수 있습니까? (누군가가 걸어주면 ‘아니오’)①②20오늘이 몇 월, 며칠인지를 모를 때가 있습니까?①②21(최근 2주간) 매사에 의욕이 없다①②22(최근 2주간) 지금까지 즐겨□■d. 편안하게 숨 쉴 수 없었다.■□□□e. 기침을 하거나 시끄럽게 코를 골았다.■□□□f. 너무 춥다고 느꼈다.■□□□g. 너무 덥다고 느꼈다.■□□□h. 나쁜 꿈을 꾸었다.■□□□i. 통증이 있었다.■□□□j. 그 외에 다른 이유가 있다면, 기입해 주세요.(이유는? )지난 한달 동안, 당신은 위에 기입한 이유들 때문에 잠 자는 데 얼마나 자주 어려움이 있었습니까?□□■□6. 지난 한달 동안, 당신은 전반적으로 수면의 질이 어느 정도라고 평가하십니까?□ 매우 좋음 □ 상당히 좋음 ■ 상당히 나쁨 □ 매우 나쁨7. 지난 한달 동안, 당신은 잠이 들기 위해 얼마나 자주 약을 복용했습니까? (처방약 또는 약국에서 구입한 약)□ 지난 한달 동안 없다 □ 한 주에 1번보다 적게 ■ 한 주에 1~2번 □ 한 주에 3번 이상8. 지난 한달 동안, 당신은 운전하거나, 식사 때 혹은 사회활동을 하는 동안 얼마나 자주 졸음을 느꼈습니까?■ 지난 한달 동안 없다 □ 한 주에 1번보다 적게 □ 한 주에 1~2번 □ 한 주에 3번 이상9. 지난 한달 동안, 일을 해내는 데 충분한 의욕을 지니는 데 있어 얼마나 큰 문제를 가졌습니까?■ 아무 문제 없다 □ 단지 작은 문제 □ 어느 정도 문제 □ 아주 큰 문제10. 동거자나 한 방에 같이 자는 사람이 있습니까?■ 아무도 없다 □ 다른 방 □ 같은 방, 다른 침대 □ 같은 방, 같은 침대0~10점: 정상적인 수면 상태.10점 이상: 전문적인 도움이 필요.15점 이상: 심각한 수면장애/질환 상태.총(12/21점) - 전문적인 도움이 필요함.◎ 알코올 사용장애 선별검사(AUDIT-K)1. 얼마나 자주 술을 마십니까?□ 전혀 안마심. □ 월 1회 이하. □ 월 2~4회. □ 주 2~3회. ■ 주 4회이상.2. 술을 마시는 날은 보통 몇 잔을 마십니까?■ 1~2잔 □3~4잔 □5~6잔 □7~9잔 □10잔 이상3. 한번에 술좌석에서 6잔(또는 맥주 2,000cc) 이상을 마시는 횟수는 어느정도 입니까?□ 없음. □ 월 1회 미만. ■ 월 1회계.

의/약학| 2022.12.14| 16페이지| 2,000원| 조회(153)

지역사회간호학, 케이스스터디, 지역사회간호학실습, vsim, 브이심

미리보기

닫기
판매자 표지

여성건강간호학 난소암 케이스 스터디(세상에서 가장 아름다운 이별, 간호과정 2개) 평가A좋아요

REPORT(생식기계 문제 여성 대상자 간호사정)과 목 명:담당교수님:학 과:제 출 일:학 번:성 명:1. 서론(1) 사례 선정 이유난소암은 한국 여성의 생식기에서 발생하는 암 가운데 자궁암 다음으로 발생빈도가 높으며 전체 여성 암의 2.8%를 차지하고 있다. 난소암의 80% 이상이 폐경기 이후에 발견되며 발병 평균연령은 64세이다. 난소암 환자의 2/3은 진행성 암으로 발견되므로 상당수는 수술적 제거만으로는 완치가 불가능하다. 난소암은 수술 및 보조적 치료의 개선에도 불구하고 5년간 생존율이 낮고 여성 생식기에서 발생되는 악성 종양 중 가장 예후가 나쁘다. 난소암의 경우 크게 증상이 나타나지 않는다. 통증 없이 진행되며 발견된 환자 중 70%가 3기 이상의 진행된 암으로 발견된다. 증상도 없고 예후가 좋지 않은 난소암을 사례로 선정하여 어떤 치료가 가능하고 만약 증상이 발생된다면 어떤 것이 있는지에 대해 배우고 조기 진단의 중요성을 알고자 선정하게 되었다.(2) 대상자 건강문제, 질환에 대해 간단히 기술.대상자는 원래 이전부터 방광염이 있었다. 최근 대상자는 배뇨를 하고 싶어 화장실에 갔지만 배뇨하지 못하는 경우가 종종 발생했다. 또한 배뇨할 때 통증이 발생했다. 진료를 받고 약을 처방받기 위해 병원에 방문하였다. 진단을 위해 여러 가지 검사를 하다가 대상자의 난소에 종양이 있다는 사실을 알 수 있었고 CT검사를 해본 결과 대상자는 stage 4기로 임파선을 따라 위, 폐로 암이 전이된 상태였다. 대상자는 이와 관련하여 크게 증상이 없어 자신이 종양이 있다는 것을 알지 못했다. 대상자의 질환이 많이 진행된 상태이며 배뇨곤란 뿐만 아니라 토혈의 증세까지 보이고 있다.2. 문헌고찰(1) 난소 악성 상피세포성 종양 정의난소암의 90%는 상피성이며, 한국 여성의 생식기에서 발생하는 암 가운데 자궁암 다음으로 발생빈도가 높으며 전체 여성암의 2.8%를 차지하고 그 빈도는 차츰 증가하는 추세이다. 난소암의 80% 이상이 폐경기 이후에 발견되며 발병 평균 연령은 64세이폐경이 빠를수록 배란 횟수가 상대적으로 적기 때문에 무배란 기간이 난소암에 대한 보호기간으로 작용하여 보호기간이 길수록 상피성 난소암의 발생위험이 현저히 감소된다.가족력과 유전적 요인에 대해서 아직 논란이 많지만 현재 난소암 환자의 95%에서 가족력이 없다.(3) 병태생리난소암은 난소의 납작한 중피세포로 구성된 표면상피와 그 주위의 기질에서 유래된다. 상피세포의 형태, 악성화 정도(양성, 경계성, 악성), 상피세포의 기질의 상대적 분포, 상피세포의 표면 증식 양상에 따라 크게 네 가지로 분류한다. 가장 흔한 종류는 난관 내 상피와 비슷한 세포의 분화로 시작되는 장액성 암과 자궁경부내피 또는 장내막상피와 같은 점액세포로 구성되는 점액성암 및 세포형태가 자궁내막구조와 비슷한 자궁내막양 난소암 등이다. 투명세포암은 자궁내막양 난소암과 아주 흡사하며 종양의 상피 자체가 요도, 요관, 방광상피 등의 이형상피와 비슷한 형태로 분화되면 브레너 종양이라 칭한다. 이상이 여러 가지 세포의 혼합형태가 많고 미분화 세포암도 상당수 있다.(4) 증상난소암은 외부와 차단된 해부학적 위치와 초기에 증상이 없이 진행되는 것이 대부분이기 때문에 발견이 되어도 약 70%가 3기 이상의 진행된 암으로 발견된다.- 위장장애: 난소암으로 진단받기 수개월 전부터 막연한 위장장애 즉 복부 불쾌감, 소화 장애, 고장증, 가벼운 식욕 감퇴 등이 잠행성으로 나타난다. 이는 난소암만의 특이한 증상은 아니나 40세 이상 여성에서 이러한 증상이 있으면 난소암 검사를 받도록 설명한다.- 내분비장애: 월경전 긴장증, 심한 유방팽창을 동반한 월경과다, 기능성 자궁출혈 등 난소기능장애가 오래 계속되는 경우의 습관성 유산, 난임, 조기 폐경 등이 있을 때는 난소암이 발생할 가능성이 높다.(5) 치료 및 간호- 수술: 난소암의 일차적인 치료방법으로 종양을 제거하는 목적 이외에도 난소암을 확진하고 암의 진행상태를 알기 위해 반드시 시행해야 하는 치료이다. 난소암의 수술방법과 수술범위 및 수술 가능성은 암의 진행상태, 암세심되는 1기 말 이상의 난소암의 경우에는 수술 후 대개 3~6차례의 항암화학요법을 실시한다. 3기, 4기의 난소암은 광범위하게 전이하기 때문에 수술 전의 검사에서 개복하더라도 암의 완전한 절제가 어려울 것이 예상되는 경우에 우선적으로 항암화학요법을 시행한다.- 방사선 치료: 방사선을 조사하여 수술에서 제거하지 못한 암세포를 소멸시키는 것으로, 고에너지 엑스선을 체외로부터 조사하는 방법과 방사선 인 용액을 복강 내로 주입하여 내부로부터 복막의 표면을 조사하는 방법이 있다.(6) 재발 및 전이난소암 치료 후 재발 및 전이를 조기에 발견하는 것은 매우 중요하다, 전이 병변을 조기에 발견하면 보다 효과적인 치료가 가능할 수 있다.대개 치료가 끝난 뒤 차이가 있을 수 있으나, 일반적으로 수술 후 첫 1년은 1~3개월마다, 2~3년은 3~6개월마다 그리고 수술 후 4~5년은 6개월~매년 외래 방문을 통하여 의사진찰, 골반 진찰, CA125 혈액검사 등을 하게 된다.그 외 검사는 환자가 호소하는 특이적인 증상, 의사진찰 및 혈액검사 결과 등에 따라 정밀검사가 필요한 경우 흉부 X-선 검사, 초음파 검사, CT, MRI, PET, 등을 추가로 실시할 수 잇다.3. 간호사례(1) 일반적 배경성명: 김O희 나이: 60세 종교: 무 결혼상태: 기혼진단명: ovarian cancer 입원일: 2022.05.27. 직업: 전업주부(2) 신체적 사정- 전반적인 상태: 157cm, 50.1kg, V/S: 118/76 ? 78회 ? 20회 ? 36.7- 의식상태: 명료함, 지남력 있음.(사람 ? O, 시간 ? O, 장소 ? O.)- 소화기계: 복통 호소. 연하곤란은 없음. 복부팽만 있음.- 호흡기계: 호흡은 20회로 규칙적으로 호흡. 흉곽이 대칭적으로 움직임.- 심혈관계: 심잡음이나 심계항진 없음.- 신, 비뇨기계: 배뇨곤란, 배뇨통.- 신경계: 의식상태가 명료함. 감각기능과 언어기능에 문제 없음.- 피부: 탈수 증상 없음. 두드러기나 발진 없음.- 생식기계: 분비물의 양이 많음.(3) 증, 백혈구 증가증감소 : 소적혈구 빈혈, 혈색소 합성장애빈혈MONO0.25~0.7 10^3/ul0.12증가 : 급성감염 후 회복기, 세균감염.감소 : 패혈증, 악성빈혈.PLT130~400x 103/㎕537증가 : 암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증감소 : 감염, 혈소판 생성 감소, 알러지, 급성백혈병RDW11.5~14.714.7적혈구 크기 분포.증가 : 빈혈.ESR0~3027적혈구 침강 속도.증가: 염증성 질환 시작, 진행, 외상.PT(sec)9.4~13.212.4프로트롬빈 시간.증가: 출혈강향이 높아짐.aPTT25.3~38.838.3활성화 부분 트롬보플라스틴 시간.증가: 내인성 경로의 응고인자, 프리칼리크레인, 고분자중량 키니노겐의 결핍, 응고인자의 결핍.D-Dimer0.00~0.500.42혈전이 체내에서 용해될 때 만들어지는 단백질.증가: 응고장애.(4) 진단 검사1. 하복부 촉진촉진 시 손바닥 크기로 잡힐 정도의 종양이 발견됨.2. 혈액검사항목정상치5/27비고CA125< 35 U/mL156난소암 종양표지자.3. CT난소 종양 발견됨.stage 4 흉부(위, 폐)전이 존재.(5) 간호과정사정주관적 자료“ 하나도 아프지 않았는데 제가 난소암 말기라구요? ”객관적 자료- 진단명: ovarian cancer- CT: 난소에 손바닥 크기의 종양.- CA125: 156 U/mL- 간호사에게 질문을 많이 하는 모습이 관찰됨.간호진단질병과 치료와 관련된 지식부족목표장기목표1. 대상자는 3일 이내에 질병, 치료, 관리에 대한 내용을 이해하고 수행할 수 있다.단기목표1. 대상자는 1일 이내 질병에 대한 내용 2가지 이상을 말할 수 있다.2. 대상자는 1일 이내에 질병 치료 방법에 대한 내용을 2가지 이상 말할 수 있다.간호계획중재 계획이론적 근거1. 대상자의 현재 질병에 대한 지식 정도를 사정한다.2. 대상자의 의식상태에 대해 사정한다.3. 대상자의 지식 수준에 맞춰 대상자에게 질병에 대해 교육한다.4. 교육할 때 편안한 환경을 만들어주고 편한 시간에 교육한다.5. 질환. 대상자의 의식상태를 사정하기 위해 LOC를 사용했다.(지남력: 사람- O, 시간- O, 장소- O.)3. 대상자의 지식 수준에 맞춰 대상자에게 질병에 대해 교육했다.3-1. 난소암은 난소에서 발생한 암으로 90%이상의 경우 상피세포암임을 설명했다.3-2. 유방암, 자궁내막암, 대장암의 기왕력, 환경적 요인, 유전요인이 난소암의 위험요인임을 설명했다.3-3. 난소암은 암이 상당히 진행하기까지 특별한 증상이 없고 간혹 나타나는 경우 복통, 복부 팽대, 질출혈, 빈뇨, 배뇨곤란 등이 나타남을 설명했다.3-4. 진행은 4단계에 나눠지고 대상자의 경우 암이 복강을 떠나서 보강외로 전이된 경우인 4기임을 설명했다.3-5. 난소암의 치료법은 1차적으로 수술이 있음을 설명하고 수술 가능성과 방법은 암의 진행상태, 유형, 분화도, 유착정도, 연령 등에 따라 달라짐을 설명했다.4. 교육할 때 편안한 환경을 만들어주고 편한 시간에 교육했다.5. 질환에 대해 교육할 때 보호자도 참여시킨다5-1. 난소암은 난소에서 발생한 암으로 90%이상의 경우 상피세포암인 것을 설명했다.5-2. 유방암, 자궁 내막암, 대장암의 기왕력, 환경적 요인, 유전요인이 난소암의 위험요인임을 설명했다.5-3. 난소암은 암이 상당히 진행하기까지 특별한 증상이 없고 간혹 나타나는 경우 복통, 복부 팽대, 질 출혈, 빈뇨, 배뇨곤란 등이 나타남을 설명했다.5-4. 진행은 4단계에 나눠지고 대상자의 경우 암이 복강을 떠나서 복강 외로 전이된 경우인 4기임을 설명했다.5-5. 난소암의 치료법은 1차적으로 수술이 있음을 설명하고 수술 가능성과 방법은 암의 진행상태, 유형, 분화도, 유착정도, 연령 등에 따라 달라짐을 설명했다.평가장기목표1. 대상자는 3일 이내에 질병, 치료, 관리에 대한 내용을 이해하고 수행할 수 있다. (달성)단기목표1. 대상자는 1일 이내 질병에 대한 내용 2가지 이상을 말할 수 있다. (달성)2. 대상자는 1일 이내에 질병 치료 방법에 대한 내용을 2가지 이상 말할 수 있다. (달성)사정주관정한다.

의/약학| 2022.12.14| 10페이지| 2,500원| 조회(432)

영화, 모성간호학, 드라마, 난소암, 케이스스터디, 여성간호학, 여성건강간호학, 세상..

미리보기

닫기
판매자 표지

국제 재난 사례연구 보고서 평가B괜찮아요

REPORT(국제 재난 사례연구)과 목 명:지역사회간호학담당교수님:학 과:제 출 일:학 번:성 명:1. 사례연구의 필요성재난은 날씨 등 자연현상의 변화, 또는 인위적 사고로 인한 인명이나 재산의 피해를 말한다. 국제 재난에는 기후변화로 인한 폭풍, 홍수, 가뭄, 혹서와 같은 자연 재난과 신종 질병, 화재, 붕괴, 교통사고 등으로 인한 사회 재난이 있다. 예를 들어 자연 재난에는 2011년 일본 쓰나미가 있고 사회 재난에는 최근 일어난 코로나 19 사태가 있다. 국제 재난은 전 세계적으로 많은 인명과 재산 피해를 증가시키고 있다. 그 뿐만 아니라 이는 심각한 수준의 정신적 후유증을 야기한다. 수많은 피해가 발생함에도 불구하고 갑작스럽게 발생하는 특성으로 인해 아직까지 재난에 대한 관리와 예방 대책이 매우 부족하다. 사전에 재난을 예방할 수 있는 대책과 관리방법이 마련된다면 국민들에게 큰 피해가 가지 않았을 것이다.사례연구를 통해 국제 재난 사례에 대해 공부하고 해결점을 조사해본다, 조사한 해결점으로부터 개선해야 할 사항을 찾아 국제 재난을 해결법, 예방법으로 피해를 감소시킬 수 있다.2. 국제 재난 사례① 2011 동일본 대지진2011년 규모 8.8의 강진과 이에 이은 대형 쓰나미가 일본 동북부 지방을 휩쓸었다. 쓰나미가 공장과 집 등을 완전히 삼켜버리고 곳곳에서 화재가 발생하는 등 도쿄를 포함해 미야기현, 이와테현, 후쿠시마현 등이 완전 마비되었다. 미야기현, 이와테현 등을 강타한 대형 쓰나미가 빠져나가며 자동차들과 창고, 컨테이너 등이 휩쓸려 나갔다. 2011년 5월 기준으로 사망자는 1만5019명으로 집계되었고 발생한지 2개월이 지났지만 9506명이 실종된 상태였다. 그 피해액은 16조 9천억엔에 이르렀다. 일본은 단순한 복구만으로는 지역 회복에 한계가 있음을 인지하고 10년의 부흥목표기간을 설정하고 부흥의 기본이 되는 ‘부흥구상 7원칙’을 발표했다. 다양한 나라에서 해외구호활동을 받고 구호와 복구 작업을 위해 자위대 10만 600명이 투입되었다.그 당시 를 수정하고 나선 이미 재난이 발생하고 난 후였다. 지진 발생 후 쓰나미로 인해 원전사고가 발생하였을 때 도쿄전력은 그 사실을 은폐하고 잘못된 초기 대응으로 방사능이 확산되었다. 초기 대응 실패로 국제원자력 사고등급 레벨7을 받게 되었고 10년이 지난 아직도 원전사고 후 부흥이 되지 않고 있다.② COVID-19 팬데믹2019년 12월 중국 우한에서 처음 발생한 이후 중국 전역과 전 세계로 호흡기 감염질환인 코로나 바이러스가 확산된 사태이다. 백신 보급으로 돌파구가 마련되는 듯하다가 2021년 봄 델타 변이를 비롯한 새로운 변종의 등장으로 다시 악화되었다. 전 세계적으로 2022년 5월 19일 기준으로 520,912,257건의 확진 사례가 있고 6,272,408명이 사망했다. 2022년 1월에 증가 추세를 보이다가 현재는 감소하는 경향이 있다. 전 세계적으로 발생된 질병으로 백신을 보급하고 확진자를 격리하였다. 격리하며 백신이 개발되기 전에는 대증요법으로 치료를 했다. 해외로 출국과 입국을 제한했으며 입국이나 출국하는 경우 자가 격리를 시행했다. 직장과 학교는 재택에서 시행하는 것으로 바뀌었다. 전 세계적으로 마스크를 착용하였으며 현재까지 마스크를 착용하는 국가가 대부분이다. 우리나라의 경우 현재는 COVID 발생률이 많이 감소하였으며 밖에서는 마스크를 착용하지 않아도 되고 거리두기 제한이 사라졌다. 감염병 등급 1급에서 2급으로 하향 조정 되었다.3. 사례연구의 배경과 중요성① 2011 동일본 대지진- 사례연구 배경: 일본의 경우 대지진 발생 후 피해 수습과 사고 예방에 총력을 펼쳤다. 지난 10년간 투입된 예산만 37조 엔((약 388조 원)에 달한다. 일본은 단순 지진 피해 뿐만 아니라 해일 피해와 후쿠시마 원전 사고까지 복합적인 재해가 일어나 대규모 피해 수습이 필요했다. 부흥·복구 예산을 투입한 결과 재해민 거주시설인 ‘재해 공영 주택’은 지난해 말 3만 가구가 이주를 마무리했고, 택지 정비도 1만 8000채분이 완공되었다. 도로 정비사업도 많이 진행자들은 여전히 피폭 불안에 시달리고 있다. 지진으로 집과 직장을 잃은 사람은 빈곤해졌고, 가족을 잃은 사람들은 심리적 트라우마를 겪고 있다.- 중요성: 오랜 기간 복구에 노력했지만 복구되는 것이 있는 반면 피해자들은 여전히 고통 받고 있다. 이 사례를 보며 미리 예방하는 것이 얼마나 중요한 것인지 알 수 있고 국제 재난의 규모와 피해 규모가 얼마나 큰지, 피해자에게 정신적 후유증을 줄 수 있다는 것을 알 수 있다.② COVID-19 팬데믹- 사례연구 배경: COVID-19 팬데믹은 최근에 발생했으며 현재 진행 중이다. 코로나로 인해 집에서 격리하거나 밖에 외출을 않는 상황이 장기화되면서 사람들은 변화된 일상으로 우울감, 무기력증이 생겼다. 갑작스러운 재난 상황에서 자신도 코로나 19에 감염될 수 있다는 불안과 두려움으로 인해 정신적 충격을 받기도 했다. 장기화되고 사태가 커지면서 가짜 뉴스가 증가하며 정신적으로 더 불안감을 증가시켰다. 코로나 전파가 빨라지면서 외출에 제한을 두면서 그에 대해 영향을 받은 직종은 폐업을 하고 사람들은 실직자가 되었다.- 중요성: 많이 감소되었지만 아직 확진자가 조금씩 나오고 있는 상황이다. 코로나가 전파되면서 국내외로 많은 정책이 생겨났으며 이것에 대해 불만을 가지는 사람들이 많았다. 정책을 시행함에도 불구하고 증가하는 발병률에 COVID-19에서 시행한 국제 재난 해결법이 과연 도움이 되었는지를 알아볼 필요가 있다.4. 국제 재난의 해결방안① 2011 동일본 대지진지진 발생 후 한 시간 내에 일본은 도쿄에 긴급 지휘소를 설치했다. 구조대원 및 자위대 대원 10여만 명이 신속히 출동해 위기 수습에 나섰다. 또한 일본 정부는 일본에 주둔하고 있는 미군 병력이 구호 활동을 도울 수 있도록 요청했고, 미 해군 항공모함이 구호 활동을 위해 파견되었다. 호주, 중국, 인도, 뉴질랜드, 한국, 미국 등 여러 나라가 수색 구조팀을 보냈고, 적십자·적신월사 등 수십 개 국가와 주요 국제구호단체들이 일본에 재정적·물질 지원을 약속했다. 일본 국급하기 어려웠기 때문에 방해를 받았다. 쓰나미 후 처음 며칠 동안은 잔해에서 구조되었지만, 구조작업의 대부분은 바다로 휩쓸려 나간 후 몇몇 지연에서 해안으로 떠내려가기 시작한 수백 명의 시신을 수습하는 것이었다. 재난 이후 몇 주 동안, 북부 혼슈의 교통과 서비스 기반 시설의 대부분은 최소한의 부분적으로 복구가 되었다. 열차 노선과 주요 고속도로가 다시 완전히 가동될 때까지 수리했다.재난 후 즉각적인 대응으로 수십만 명의 사람들이 대피소에 있었고, 식량과 물 공급을 받으며 피해를 입은 지역에 고립되어 있었다. 지진 발생 2주 후에도 약 25만 명이 넘는 사람들이 수백 개의 대피소에 있었지만, 몇 달이 지나며 점차 수가 줄어들었다. 재난이 발생한 지 2년 후에도 응급 센터에 소수의 사람이 남아있다. 하지만 대부분은 호텔, 공공 주택, 개인 주택과 같은 다른 지역의 수만 채의 조립식 임시 주택에 살고 있다.2011년, 총리와 일본 내각은 3개의 재해 관련 추가 예산을 제안하여 입법부를 통과시켰다. 황폐화된 지역의 재건을 위해 자금이 배정되었고 2012년 지방의 재건을 위해 재건 기관을 설립했다. 그 기관은 그 지역을 완전히 복구하기 위해 계획된 기간인 10년 동안 운영되었다.초기대응을 미흡하게 했다는 점이 이 재난 해결의 단점이다. 초기 대응으로 해야 하는 경보는 이미 재난이 다 벌어지고 나서 울리고 원전사고 후 사고에 대해 국민들에게 알리는 것이 아닌 사실을 숨기며 더 위험에 노출되게 되었다.일본은 지진이 잘 일어나는 지형으로 재난 발생 후 관리체계에 맞게 빠르게 반응을 한 것으로 보인다. 이 부분이 장점으로 느껴지며 피난민을 빠르게 대피시킬 수 있었고 구조와 복구 활동에 나설 수 있었다.② COVID-19 팬데믹코로나19 감염의 전 세계적 확산을 고려할 때 신속한 검사가 감염을 억제하는 매우 효과적인 방법이다. 검사소에 사람이 많아지자 자가진단키트를 도입했다. 해외 유입을 예방하기 위해 입국 시 코로나 검사 후 자가 격리를 시행했다. 최대한 많은 사람들이 백신 착용할 것을 권고했다. 많은 사람들이 마스크를 사고자 하여 마스크 물량이 줄어들자 국가에서는 마스크를 제공해주었다. 직장인에게는 재택근무를 학생에게는 온라인 학습이 도입되었다. 한국의 경우에는 거리두기 정책을 시행했다. 식당에 운영시간을 제한하고 사적모임 인원수를 제한하고 기타 종교 활동, 실내 취식금지 등 다양한 방안이 시행되었다.코로나19가 많이 퍼지긴 했지만 코로나가 타국에서 처음 발생하고부터 지속적으로 질병을 관찰하고 초기 대응했다는 점이 COVID-19 팬데믹의 장점으로 보인다. 그리고 질병 유행을 줄이기 위해 다양한 정책들을 시행했다.COVID-19 팬데믹을 위한 정책이 많이 생겼지만 도움이 되었는지 모를 정책이 있다는 의견이 많았다. 운영시간을 제한하는 정책이 있었는데 새벽에만 막는다고 해서 질병 확산이 줄어드는가에 대한 의견이 많았으며 중국에서는 외출을 아예 제한하는 정책을 시행하며 병원을 못가 사망하는 사건도 발생하기도 했다. 질병확산을 막기 위한 정책에만 집중하고 국민들을 생각하는 정책이 부족했다는 점이 단점이다.5. 현재 변화된 해결방안사례연구 분석을 토대로 현재 시행할 수 있는 해결방안을 적용하고 장단점과 개선점을 찾아보도록 한다. 사실 사례연구 시점과 현재와 비교하였을 때 크게 변화한 것을 없는 것으로 보인다. 변화한 곳을 굳이 찾자면 사람들이 재난에 대한 예방에 더욱 더 힘을 쓰는 모습을 볼 수 있다는 것이다.앞서 말했듯이 COVID-19의 단점은 국민들의 마음을 이끌지 못한 것이다. COVID-19 팬데믹의 경우 국민들을 생각하는 정책이 필요하다고 느꼈다. 재난으로 인한 우울과 불안에 대한 정책을 적극적으로 국민들에게 홍보해야 한다. 거리두기 정책을 시행할 때 운영시간의 제한이 있었고 이것에 대해 사람들은 낮에는 코로나가 발생하지 않느냐, 왜 밤에만 운영시간 제한을 두는 것인가에 대해 말이 많았다. 자영업자 역시 피해를 많이 받는다는 의견도 있었다. 또한 운영시간 제한을 두었음에도 질병 확산이 많아 효과가 있는가라는 말이 있었으므로

의/약학| 2022.12.14| 6페이지| 2,000원| 조회(454)

지진, 코로나, 동일본대지진, 국제재난

미리보기

닫기
판매자 표지

정신간호학실습 금연사업계획서

교과목명 : 정신간호학실습금연사업계획서실습기관명 :실습듀티학 번성 명제 출 일임상실습지도교원서 론1) 지역사회 특성대구 남구의 인구특성을 보면 주민등록인구가 2019년에는 175,277, 2020년에는 170,700, 2021년에는 164,528로 점점 감소하는 추세를 보이고 있다. 성별 분포는 남자가 48.1%, 여자가 51.9%이다. 연령분포를 보면 60~64세(13,276)가 가장 많고 그 다음으론 55~59세(13,242)가 많다. 그리고 85세 이상 인구(3,216)가 가장 적고 다음으로 0~4세 인구(3,285)가 가장 적다.대구 남구의 건강지표를 2019년과 2020년을 비교해서 알아보자면 스트레스 인지율이 21.6%에서 17.7%로 줄었다. 평상시 스트레스를 많이 느끼는 사람의 비율이 줄어든 것을 볼 수 있다. 주관적 건강수준 인지율은 45.6%에서 47.5%로 증가하였다. 음주율은 52.7%에서 49.0%로 줄어들었다. 인플루엔자 예방접종률은 35.5%에서 38.0%로 증가하였다. 그러나 남구의 흡연율은 20.4%에서 24.9%로 증가한 것을 확인할 수 있다. 연간음주자의 고위험 음주율은 13.7%에서 18.0%로 증가하고 건강생활 실천율이 25.9%에서 21.0%로 감소한 것을 볼 수 있다.대구 남구20192020스트레스 인지율(%)21.617.7주관적 건강수준 인지율(%)45.647.5음주율(%)52.749.0인플루엔자 예방접종률(%)35.538.0흡연율(%)20.424.9연간음주자의 고위험 음주율(%)13.718.0건강생활 실천율(%)25.921.0질병관리청에 따르면 인구감소지역인 대구 남구의 흡연율, 고위험음주율, 중증도 이상 신체활동 실천율, 걷기 실천율, 주관적 건강인지율, 고혈압 진단 경험자의 치료율이 비감소지역과 비교하였을 때 양호하지 않다고 발표했다. 연간 인플루엔자 예방접종률과 고혈압 진단 경험률, 당뇨병 진단 경험률, 당뇨병 진단 경험자의 치료율, 연간 미충족 의료율은 비감소지역과 차이가 없고 우울감 경험률은 비감소지역보다 비감소지역에 비해 일부 건강지표가 양호하지 않다는 결과가 나왔고 대구 남구는 부정적인 결과가 많이 나왔다. 그 중 흡연율에 대해 문제를 진단해보자면 전국 17개 시도별 흡연율을 살펴본 결과 대구는 8번째로 많다고 밝혀졌다. 대구 안에서 남구는 흡연율이 가장 높으며 북구, 수성구와 함께 2019년과 비교하였을 때 증가한 추세를 보이고 있다. 북구, 수성구는 증가 추세가 미미하지만 남구의 경우 유의미한 증가가 나타났다.시·군·구 별20192020대구 남구20.424.9대구 중구20.316.3대구 동구18.918.6대구 서구24.124.1대구 북구18.621.6대구 수성구16.417.1대구 달서구20.818.3대구 달성군22.417.43) 정신건강사업 사업명 정하기금연 사업명을 ‘금연할 때 뭐하니?’로 정했다. 인기 있는 TV 프로그램 ‘놀면 뭐하니?’에서 이름을 착안하면서 대상자들이 사업에 조금 더 관심을 가질 수 있도록 하고 금연하는 방법을 설명해주는 해당 사업과 어울리는 사업명이라고 생각했다.4) 이 사업을 계획하게 된 이유통계청에 따르면 전국 흡연율은 서서히 줄어들고 있다는 것을 볼 수 있다. 반면 대구 남구의 흡연율은 이전보다 증가하고 있는 것을 볼 수 있다. 평생흡연율은 전년대비에 유의미한 증가가 있었고 현재흡연율은 역시 작년에 비해 증가했다. 그에 반면 현재흡연자의 금연 시도율을 보면 이전과 달리 2019년에 엄청난 증가를 볼 수 있고 2020년도 이전과 비교하면 증가하는 것을 볼 수 있다. 이에 따라 현재흡연자 중 금연을 원하는 사람들에게 금연 사업을 제공한다면 흡연율을 낮추는 데 도움을 줄 수 있을 것이라고 생각한다. 사업을 통해 흡연율뿐만 아니라 비흡연자의 간접흡연 노출률 역시 낮출 수 있을 것이다.금연 시도율은 높으면서 흡연율이 높은 것을 본 결과 금연 시도를 하고 싶지만 금단 현상으로 쉽지 않아 흡연을 계속하는 경우가 있을 수 있다고 생각했다. 금연을 하고자 하는 사람에게 금연 사업을 통해 도움을 제공한다면 금연에 성공하는 사례가 늘어날 것이 진단과 금연의 필요성대구광역시 남구에 거주하는 금연을 원하는 흡연자 6명[도입]진행자 소개, 주제 소개[진행]흡연관련 진단, 금연의 필요성 설명, 흡연의 위험성 설명.[마무리]교육 내용 복습, 다음 교육 소개.정신건강전문요원2회기담배와 관련된 오해와 진실[도입]진행자 소개, 저번 내용 복습, 주제 소개.[진행]담배와 관련된 OX 퀴즈, 담배와 관련된 오해와 진실 교육. 금연체조 실시.[마무리]교육 내용 복습, 다음 교육 소개.3회기금연 성공 사례 공유와 금연 방법 소개[도입]진행자 소개, 저번 내용 복습(퀴즈), 주제 소개.[진행]금연 성공자 인터뷰 시청, 금연 사업, 금연 성공법 교육.[마무리]교육내용 복습, 교육 내용에 대한 느낀점 발표, 다음 교육 소개.4회기스트레스 케어와 금연에 도움 되는 할 수 있는 취미[도입]진행자 소개, 저번 내용 복습, 주제 소개.[진행]스트레스 케어, 금연에 도움 되는 취미설명, 아트테라피 체험.[마무리]교육내용 복습, 대상자 응원, 마무리 인사.결과 평가1. 대상자에게 교육 후 담배의 위험성, 담배의 오해와 진실과 관련된 퀴즈를 시행한 결과 전체 대상자 모두 90점(10문제 중 9문제)이상을 받았다.2. 대상자에게 제공받을 수 있는 다른 사업을 알려주어 전체 대상자 중 6명이 보건소 금연 클리닉을 통해 도움을 받았다.3. 모든 대상자가 교육을 하면서 서로의 금연 도전기를 나누며 금연을 성공하고자 노력하는 모습을 관찰했다.4. 사후 만족도 검사를 시행하여 대상자의 프로그램 만족도를 알아봤다.회기별 사업추진 계획안사업명“금연할 때 뭐하니?”회차제1회기일시장소대구광역시남구정신건강복지센터 프로그램실진행자정신건강전문요원주 제흡연 관련 진단과 금연의 필요성목 표1. 대상자가 흡연과 관련된 평가를 통해 니코틴 의존도와 자신의 흡연 유형에 대해 파악할 수 있다.2. 대상자는 금연의 필요성성에 대해 알고 말할 수 있다.준비물노트북, 빔 프로젝트, PPT 자료, 팜플렛, 볼펜, 조사지도 입(15분)1. 진행자 소개를 한다.2. 해당 사업에 어들고 숨쉬기 편안해지며, 폐의 섬모가 정상 기능을 하며 여러 가지 감염 위험이 줄어든다.- 1년간 금연하면 관상동맥질환에 걸릴 위험이 절반으로 감소한다.- 10년간 금연하면 폐암 사망률이 절반 수준이 되며, 다른 각종 암의 발생위험도 감소한다.- 1년동안 하루 한 갑씩(4500원) 흡연하게 되면 1,642,500를 사용하게 되며 큰 경제적 손실이 뒤따른다.마무리(10분)1. 간단한 질문을 통해 교육 내용을 복습한다.2. 교육을 마친 후 흡연과 관련된 대상자의 생각을 질문한다.3. 다음 교육 내용에 대해 알려주며 마무리한다.사업명“금연할 때 뭐하니?”회차제2회기일시장소대구광역시남구정신건강복지센터 프로그램실진행자정신건강전문요원주 제담배와 관련된 오해와 진실목 표1. 대상자가 담배에 대한 잘못된 생각을 바로 잡고 올바른 인식을 갖추도록 할 수 있다.2. 대상자에게 진실을 알려줌으로 담배의 위험성을 한 번 더 알려줄 수 있다.준비물노트북, 빔 프로젝트, PPT 자료, 선물, 동영상.도 입(10분)1. 진행자 자기 소개를 한다.2. 지난 시간에 배웠던 내용을 복습한다.3. 대상자에게 주제를 설명하고 목표를 이야기 한다.진 행(40분)1. 대상자에게 담배와 관련된 오해와 진실 OX 퀴즈를 제공하고 맞힌 사람에게 작은 선물을 제공한다.- 전자담배는 금연구역에서 피워도 된다?- 전자담배는 일반 담배보다 덜 해롭다?- 전자담배는 금연에 도움이 된다?- 담배는 국가에서 제조하고 판매한다?- 담배가 스트레스 해소에 도움이 된다?- 담배를 끊으면 살이 찐다?2. PPT 자료를 활용하여 대상자에게 담배의 오해와 진실에 대해 교육한다.(1) 전자담배는 금연 구역에서 피워도 된다?전자담배도 담배사업법에서 규정된 담배로 금연구역에서 전자담배를 흡연할 경우 과태료가 부과된다.(2) 전자담배는 일반 담배보다 덜 해롭다?전자담배에는 아세트알데히드를 포함하여 다향의 발암물질과 독성화학물질이 있다.전자담배의 연기도 유해성분이 다수 검출되었기 때문에 간접흡연의 위험이 있다.(3) 전자담배는 금연에제금연 성공 사례 공유와 금연 방법 소개목 표1. 대상자가 금연 성공 사례를 통해 자신도 금연을 할 수 있다는 마음을 가질 수 있도록 한다.2. 대상자에게 금연 방법을 소개함으로 대상자가 금연을 할 수 있도록 돕는다.준비물동영상, 노트북, 빔 프로젝트, PPT 자료, 퀴즈 시험지, 볼펜도 입(10분)1. 진행자 자기 소개를 한다.2. 지난 시간에 배웠던 내용에 관한 퀴즈 문제를 준비하여 대상자에게 배부하여 교육 이해 정도를 파악한다.3. 대상자에게 주제를 설명하고 목표를 이야기 한다.진 행(40분)1. 대상자 서로 시도해본 금연 방법을 공유한다.2. 대상자에게 금연 욕구를 만들어 주기 위해 금연 성공자 인터뷰(새로운 삶의 시작 금연, 금연성공자 인터뷰_백상민님, 국재호님)를 보여준다.https://www.nosmokeguide.go.kr/lay2/bbs/S1T73C74/B/81/list.do3. 동영상을 본 후 느낀점을 들어보는 시간을 가진다.4. 해당 사업 외에도 금연에 도움을 줄 수 있는 사업을 알려준다.- 금연 길라잡이의 온라인 상담실을 통해 전문가와 상의를 한다.- 금연상담전화(1544-9030)을 통해 개인 1:1 맞춤형 상담을 통해 금연 습관을 기를 수 있도록 한다.- 대구광역시 남구 보건소 금연클리닉을 소개한다.- 병·의원에서 진행하는 금연치료에 대해 설명한다.5. 금연 성공법에 대해 교육한다.(1) 단기 금연금연 시작 전 다양한 상황에서의 흡연욕구 대처법을 찾기 위한 전략.금연 준비 기간 동안 짧은 금연 시도를 해보며 실패 시 새로운 대처법을 찾는다.충분히 금연 시도를 해보며 충분한 금연을 할 준비를 한다.주로 담배를 피웠던 시간을 정해두고 단기 금연할 때는 그 시점에는 담배를 피우지 않을 것을 약속해야 한다.최대한 많은 흡연 욕구 대처법을 시도한다.(2) 감연법- 니코틴 감소흡연량을 유지하면서 1~2주간 서서히 니코틴 양만을 줄이는 방법이다.현재 피우는 담배의 니코틴 함유량을 확인한 후 니코틴 함유량이 적은 담배로 바꾸어 핀다.흡연량을 늘리면

의/약학| 2022.12.14| 14페이지| 2,000원| 조회(339)

금연, 정신간호, 사업계획서, 정신간호학, 정신간호학실습, 금연사업, 금연사업계획서

미리보기

닫기