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2026년 대비 2025 한국 원자력병원 신규간호사 최종합격 ALL IN ONE(자기소개서+필기시험 복원+면접 질문 정리+인성질문 기출리스트)(합격인증 O)

2026 대비 2025년 한국원자력의학원 한국 원자력병원 신규간호사 합격 자료입니다.저는 최종 n등으로 합격하였고, 현재 입사를 한 번 미룬 후 웨이팅 중입니다.제가 서류부터 필기, 면접까지 꼼꼼히 준비하면서 모아왔던 자료들을 전부 공개합니다. 특히 오픈채팅방에 공유되었던 필기시험 답과 문제를 복원해두어 필기시험이 출제되는 스타일을 확실히 알 수 있을 거예요. 또한 최종면접 때 제가 받은 질문들과 답변, 저희 조 다른 분들이 받았던 인성 및 직무 질문을 정리해 두었고, 제일 끝엔 인성 기출 질문 리스트를 약 80개 가량 수록해두었습니다. 제가 준비했던 리스트에서 최종 면접 질문이 나와 수월하게 답했던 경험이 있습니다.여러분들도 이 자료를 통해 많은 도움을 얻고 합격까지 도달하길 기원합니다!

취업| 2025.04.13| 16페이지| 20,000원| 조회(162)

최종합격, 원자력병원, 면접기출, 한국원자력의학원, 한국원자력병원

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정신간호학 조현병 케이스스터디

Case Study Example Form1. 인적사항 (Identification date)성 명OOO남연 령주 소( - )전 화( ) -의료보장 형태건강보험직 업현직업직업력자격증-주거형태①자가 ②임대 ③기타( )종 교학 력결혼상태보호자성명: 관계: 연락처: 지지도: 상정보제공자성명: 관계: 본인장애등급-② 약물 치료 상황현재 복용중인 약물약물작용부작용디아제팜불안완화, 근육이완, 진정 효과금단증상로라제팜긴장, 우울, 불안 완화졸음, 피로, 어지러움, 입마름, 불면리스페리돈조현병의 양성, 음성 증상 완화, 조증 증상 완화졸음, 불안, 혈당증가, 체중증가, 소화불량, 구역아리피프라졸조현병의 양성, 음성 증상 완화졸음, 구역, 구토, 두통, 불면증올란자핀조현병, 양극성 장애의 조증치료졸음, 현기증, 체중증가, 식욕증가쿠에티아핀푸아르산염조현병, 양극성 장애의 조증, 우울증상 치료졸림, 어지러움, 구강건조, 경미한 무력증, 변비, 빈맥, 기립저혈압, 소화불량클로나제팜불안 치료졸림, 느린반응, 근육긴장저하, 현기증, 조화운동불능팔리페리돈조현병 증상 치료빈맥, 소화불량, 구토, 구역 , 정좌불능, 어지러움, 두통,불안프로프라놀롤염산염불안과 긴장완화어지러움, 구토, 설사, 저혈당, 두통, 불면증, 서맥약물 부작용및 과거력상특이 사항현재의 약물 부작용과거 약물 치료상 특이 사항--약물 복용및 통원치료 순응도통원상태본인이 자발적으로 잘 다닌다.약물 복용본인이 알아서 매일 약을 잘 먹는다.가족이 권유하여 혼자 다닌다.가족이 권유해서 매일 먹는다.가족이 동반해야 한다.불규칙적으로 복용한다.거부하여 보호자가 대신 다닌다.약물복용을 거부한다.4. 정신상태검사 - 첫 면담시(Mental Status Examination)*checklist에 따라 체계적으로 사정하고 근거를 기술1) 전반적 외모, 인상, 태도(옷차림새/의복, 청결상태, 자세, 체형, 눈 맞춤 정도, 상처여부 등) :- 외견적 인상 옷차림이 계절에 맞게 적절했으며, 위생상태 적절함. 눈 맞춤 부적절함.- 태도/행동 ■ 적____________3) 기분/정서- 기분 (대상자가 느끼는 현재의 감정상태 좋음. )- 정동 ■ 적절함 □ 부적절함 □ 기분과 일치함 □ 과장된 자만심□ 무감동 □ 둔마 □ 우울 □ 절망 □ 불쾌감 □ 죄책감□ 유쾌함 □ 고양됨 □ 흥분 □ 분노/화 □ 공격적 □ 양가감정□ 적대감 □ 의심 □ 불안함 □ 공포감 □ 변덕스러움 □ 불안정□ 기타 __________________________________________________________________4) 행동 (상동증, 기행증, 과다/과소 행동 등)- 행동 □ 상동증 □ 기행증 □ 반향행동 □ 강박행동 □ 고립/위축□ 자동증 □ 납굴증 □ 강직증 □ 반복행동 □ 떨림 □ 틱□ 행동화 □ 공격행동 □ 거부증 □ 함구증5) 지각 (착각, 환각, 이인증, 비현실감 등)- 착각 ■ 없음 □ 있음 (내용_____________________________________________ )- 환시 ■ 없음 □ 있음 (내용_____________________________________________ )- 환청 ■ 없음 □ 있음 (내용_____________________________________________ )- 환촉 ■ 없음 □ 있음 (내용_____________________________________________ )- 환미 ■ 없음 □ 있음 (내용_____________________________________________ )- 환후 ■ 없음 □ 있음 (내용_____________________________________________ )- 기타 (내용__________________________________________________________________ )6) 의식수준, 기억, 지남력, 판단력, 병식, 기타- 의식수준 ■ 명료 □ 혼돈 □ 혼미 □ 주의집중력 장애- 기억 ■ 적절함 □ 과거 기억장애 □ 최근 기억장애 □ 기억착오 □ 작화증- 지남력 ■ 적절함 □ 사람에 대38 / 3.2평 가 자2) GAF (Global Assessment of Functioning Scale 점수 : 1~100) *평가대상OOO평가일2022.07.04.총점58점평가자사례관리담당자심리적, 사회적 그리고 직업적 기능을 정신건강-질환의 가상의 연속선상에서 고려하십시오.신체적(또는 환경적) 제약에 따른 기능의 장애는 포함시키지 마십시오.(참고 : 필요한 경우에는 중간 코드를 사용하시오. 예:45, 68, 72 )8. 자원 평가 (Resource Assessment)자 원현재1돌보는 사람(보호자)의 지지도상중하2주거 환경상중하3경제적 상황상중하4사회적 지지망 I(인적-친척,친구,이웃)상중하5사회적 지지망 II(공적,제도적,복지혜택)상중하6직업 활동 자원상중하7교통 수단상중하8여가 생활 자원(공간, 기회)상중하9교육, 정보의 기회상중하10기타 :상중하11. 질병에 관한 문헌 고찰 (1장 이내)1) 정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주는 질환이다.2) 증상양성 증상: 정상인에게는 없는 증상이 발현되는 것이며, 급성발병과 관련 있고 약물에 잘 반응하는 편이다. - 환각, 망상, 와해된 언어, 기괴한 행동 등음성 증상: 정상인에게 있어야 할 것이 없어진 것으로 치료되기 어렵고 약물에 반응도 적으며 환자의 적응과 대처능력을 방해한다. - 둔마정서, 사고빈곤, 동기상실, 무쾌감증 등인지적 증상: 기억, 사고, 주의집중에 변화가 일어나는 것 - 집중 어려움, 기억력 손상, 문제해결능럭과 의사결정능력 결여, 비논리적 사고, 판단력 손상 등정서적 증상: 감정과 감정표현에 장애가 생기는 것 - 불쾌감, 우울, 절망감, 적대감 등* 발병과정: 발병 전기, 전구증상기, 정신증 활성기, 잔류기 4단계로 분류됨.발병전기: 사회적 부적응, 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습동안 내내 있어야 한다. 다만 성공적으로 치료를 한 경우 그 기간은 짧을 수가 있다.B. 사회적, 직업적 기능부전 Marked below level of functioning achieved prior to the onset발병 이후 상당 기간 동안 직업이나 대인 관계, 또는 자기 관리 등의 주요 생활영역에서 하나 이상에서 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 감소되어 있어야 한다. 만약 소아기나 청소년기에 발병될 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못하는 경우에 해당된다.C. 전체 기간 At least 6-month period장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다. 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상(활성기 증상)이 존재하는, 적어도 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음), 전구기와 잔류기를 포함할 수 있다. 전구기나 잔류기에는 음성 증상만 있거나 진단 기준 A의 증상 가운데 2개 이상의 증상이 약화된 형태로 나타난다. (예: 괴상한 믿음, 이상한 지각적 경험)간 호 과 정 진 행 기 록 지간호진단대인관계에 대한 스트레스 및 불안과 관련된 사회적 상호작용 장애환청, 망상과 관련된 감각지각장애사회적 기능장애와 관련된 만성적 자존감 저하간호사정주관적 자료객관적 자료2022.12.06. 학생 면담 시눈맞춤 미흡함.(작은 목소리로) “아버지는... 한 번 아니라고... (웅얼웅얼)...~ 라고 해요...”대인관계 맺는 것과 관계단절에 대해 어려움 및 걱정 호소함. 이유를 묻자 그냥 무섭기도 하고 가끔 환청이 들려서 다른 사람들이 자신을 이상하게 볼 것 같고 피할 것 같다고 함.진단명: 조현병, 특정불능GAFBPRS22.01.1956점39점22.07.0458점33점2021.07.15. ISP 스트레스 상태(심각도 3)대인관계 형성 및 유지의 어려움 있으며 타인의 시선에 대해 민감도, 불안도 높음.관계단절(지인/여자친구)에 대한 염려, 심화된 스트레스로 “죽고싶다”라고 표태를 진단하고 측정하는 검사이다.주기적인 면담을 통해 대상자 환청 증상의 정도와 지속여부를 파악할 수 있으며 약물을 잘 복용하고 있는지, 일상생활 어려움은 없는지, 스트레스원과 사용한 대처방법을 사정하여 대상자의 현상태 사정과 치료계획 수립을 할 수 있다.현실에 기반한 활동에 참여시켜 환청 증상에 저항하도록 한다.센터 회원들과 함께하는 활동요법에 참여시킨다.처방된 약물을 복용하도록 한다.주기적 면담을 통해 센터에서 하는 프로그램 정보를 제공하여 참여하도록 하고 대상자와 치료적 관계를 형성하며 신뢰를 쌓는다.음악듣기, 게임 등 현실에 기반한 활동에 참여하는 것은 대상자가 환청에 주의를 뺏기지 않게 하면서 현실에 집중할 수 있도록 돕는다.센터에서 회원들과 함께하는 활동을 통해 다른 사람과 교류를 경험하고 처음 만나는 사람과 관계를 맺고 대화하는 법을 배워 대인관계 능력을 향상시킬 수 있다.조현병은 만성적으로 진행될 가능성이 높으며 약물치료가 필수적이다. 대상자가 약물을 잘 복용하는지 확인하고 꾸준히 복용하도록 격려하여 증상완화를 돕는다. 처방된 리스페리돈, 아리피프라졸, 올라자핀, 팔리페리돈은 조현병의 대표적 증상인 환청, 망상을 완화시키고 디아제팜, 로라제팜, 에스시탈로프람옥살산염은 불안과 긴장을 완화하는 효과가 있다.주기적인 면담을 통해 대상자-간호사 간의 신뢰를 형성하여 활동 정보를 제공하고 활동에 참여하도록 유도할 수 있으며, 치료적 의사소통을 적용하여 대상자의 불안감소, 자기인식 증진, 자아존중감 증진을 도울 수 있다.면담 시 대상자의 스트레스 요인을 확인하고, 이에 대한 적절한 대처방법을 교육한다.면담 시 대상자의 불안 척도 검사를 토대로 불안 완화 방법을 교육한다.심한 스트레스를 조기에 해소하지 않으면 만성적인 심혈관 질환, 수면장애, 암 등으로 악화될 수 있어 스트레스 해소 교육을 실시하여 조기에 스트레스를 해소하도록 해야 한다.객관적인 검사 결과를 토대로 교육하는 것은 대상자에게 더욱 높은 중재효과를 기대할 수 있다. 불안을 완화하여 더욱 수월하게다.

의/약학| 2024.08.06| 12페이지| 2,500원| 조회(215)

정신간호학, 케이스스터디, 조현병, 사회적 상호작용 장애

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[A+] 성인간호학 MICU 폐렴 케이스스터디

성인간호학 실습CASE STUDY- Pneumonia -수강과목성인간호학 실습학과간호학과실습지MICU학번, 이름IV. 사례보고서 양식1. 일반적 사항환자이름 남○○ 병실 MICU 나이 성별 M입원당시 주호소 Dyspnea 발병일시 2024. 05. 07 19:00진단명 Pneumonia, unspecified 입원날짜 2024. 05. 08수술명 NO OP 수술날짜 -입원기간 2024. 05. 08 ~ 자료수집일 2024. 05. 14결혼상태 기혼 교육수준 무응답 직업 65세 이상 노인 종교 무? 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)20여년전 사고로 좌측폐 수상허리디스크(10년 전)DM, HTN, BPH, COPD? 가족력 (___에 구체적으로 기술) - 무고혈압 당뇨 심질환 악성종양 간질환관절염 혈액질환 정신질환 호흡기질환기타가계도? 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정20여년전 사고로 좌측 폐 손상되었으며, COPD 과거력 있는 자로, 1개월 전까지는 지팡이를 짚 고 나가서 담배를 피울 수 있었지만 2주 전부터 숨이 차고 다리가 붓기 시작하며 전신쇄약 및 부종 으로 인해 거동이 불가하였다. 2024년 5월 7일부터 증상이 심해져 5월 8일 dyspnea 주호소로 응급 실 내원하였다. initial saturation 79%였으며, high flow apply 후에도 CO2 retention 증가하여 intubation 시행하였다. 중환자실 입원 후 약물 치료와 ventilator 치료 병행하며, 서서히 weaning 시 도 후 안정되면 호흡기내과로 전실 예정이다.2. 간호력A. 활동과 휴식 욕구1. 활동과 휴식(1) 활동평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) 사정불가입원 중 하는 운동 사정불가걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 사정불가제한된 관절운동과 부위(구체적으로) 사정불가활동 제한을 요하는 치료적 요인 부동 유지보조기 사용 없음퇴원 후 활동 제한 사정불가기타(2) 오락평상시에 즐기던 취미나 오락 사정불가입원 중 즐기는 취미나 관련된 투약 여부 37.5도 이상 시 Paceta 1g inj PRN4. 감정입원 중 가장 큰 걱정거리 아들입원 후 기분 상태(분노, 짜증, 우울, 무기력, 허무, 절망, 죄책감)불안, 짜증질병에 대한 환자의 반응(구체적으로) 병인식 없는 상태로, 튜브, 카테터 등 제 거하려는 모습 보여 보호대 적용함.질병에 대한 가족의 반응(구체적으로) DNR permit(승압제, 투석, 심폐소생술 비동의)특히 두렵거나 불안할 때 가장 도움이 되는 것 사정불가면접 시 태도 눈맞춤 양호함.기타5. 감각과 운동보행상태 사정불가 자세 사정불가근력 : 양상지 지시에 따라 30도 이상 거상 가능하며, 양하지 지시에 따라 20 도 이상 거상 가능하나 약간의 허약감 관찰됨.시력장애 없음.안경 - 렌즈 - 의안 -청력장애 없음. 보청기 - 분비물/이통/이명 -미각 - 후각 - 촉각 -피부손상조직손상구강점막 변화감염위험성손상위험성통증만성통증고체온저체온체온의 변화불안두려움슬픔의 기대 반응상실로 인한 슬픔절망감외상 후 반응무력감자신에 대한 폭력위험성감각지각의 변화: 시력, 청력, 운동,미각, 촉각, 후각비사용증후군위험성운동장애연하장애편측성 지각장애반사장애< 12 뇌신경 검사(표재성반사:각막,구개 및 인두반사 포함) >신 경기 능검 사1.후신경후각양비강의 개방성(O), 대칭성(O)후각기능여부 좌(O), 우(O)2.시신경시각시력 검사 좌( 사정불가 ), 우( 사정불가 )시야 검사 좌( 사정불가 ), 우( 사정불가 )3.동안신경외안근운동,동공수축과 이완각막 광반사 (유), 동공 반사 (유)안구 진탕증 (무), 안검하수증 (무)4.활차신경안구 상방과 측방운동안구 운동 검사(6방향 (4개-직근,2개-사근) 검사)사정불가5.삼차신경하악근의 운동얼굴피부의 감각하악근의 운동 이상 없음.얼굴피부의감각(냉?온수, 면조각, 날카로운 물체)이상 없음.6.외전신경안구 측방 운동안구 운동 검사7.안면신경얼굴 표정, 머리,외이, 목의 운동얼굴 표정 검사-사정불가8.청신경청각, 평형 감각평형감각(유), 현훈(무)청력 검2035.5-79O2 inhalation 산소 흡입 15L/minreserve mask10:30190/628220--100Lasix inj 20mg/2ml13:1585/566615--82FiO2 0.4 -> 0.8로 증량5/912:00138/67682037.5-100Paceta 1g inj5/113:00107/64691537.7-99Paceta 1g inj17:36153/67481536.5-100precedex 0.3mcg/kg/hr 감량5/1311:33163/6211121--89T-peice O2 2L/min -> 4L/min 증량5/1415:21113/93861936.9-89FiO2 30% -> 40%으로 증량23:00130/89961537.2-100-5/164:00128/86782837.5-99Paceta 1g inj날짜시간ventilator mode기타5/810:13-O2 inhalation O2 15L/min reserve mask10:24-Heated Humidified High Flow Nasal Cannula optiflowflow 30L, FiO2 0.812:30PRVCFiO2 0.413:16PRVCFiO2 0.8 ? 여기까지 ER5/903:30PCFiO2 90%5/1112:29SIMV+PSFiO2 30%5/1310:16PSFiO2 30% -> 10:40 25%5/1515:18weaningoptiflow로 변경5. I/O날짜종류날짜5/135/145/155/16Intake수액544.68325.1342222경구(밥)-3001050700경구(물)-100150150Tube feeding(관급식)1100600--Tube feeding(물)230100--Total1847.71425.115421072OutputDefecation----Urine*************110Total*************110(I-O)Balance-4825.3-1734.9-128-1038BWT81.5kg-75kg74.5kg6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급약명약모양(ive(27.7)항염증제, 항생제, 항진균제 투약5/9Routine Culture & Sen.(Sputum)Haemophilus influenzae-> Dominant growthy5/9HBsAgPositive(3.43)Godex cap1일 2회 BPC10. 각종 처치(각종 튜브 포함)날짜종류목적양상관리5/8Foleycatheter침상안정 위해clear한 양상으로3160cc/day drain7일마다 dressing한 달마다 changeCV-catheter중심정맥압 측정 위해다량의 수액이나 혈액을 공급하기 위해7Fr Jugular Rt.Three lumen발적, 삼출물 등이상 없음.매 듀티마다 삽관부위 관찰film dressing삽입 부위 clean하지 않을 경우 re-dressing7일마다 dressingEndotrachealtube인공호흡기 적용을 위해흡인 위해7.5Fr 22cm7일마다 dressing2주마다 changeA-line지속적으로 혈압을 모니터링하기 위해Radial발적, 삼출물 등이상 없음.매 듀티마다 삽관부위 관찰Ventilator circuit적절한 산소 공급을 통해 호흡곤란을 해소하기 위해-7일마다 changeClosed suctioncatheter인공호흡기를 분리하지 않은 상태에서 폐쇄형 흡인을 하기 위해Endotrachal suctionWhite, Yellow 양상으로 다량의 객담 배출3일마다 change5/11L-tube경장영양을 위해18Fr 65cm한 달마다 change11. 간호 과정? 간호진단 LIST1. 폐 기능 감소와 관련된 가스교환장애2. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결3. 침습적 시술과 관련된 감염위험성4. 입원으로 인한 환경변화와 관련된 급성혼돈5. 부동과 관련된 피부통합성장애? 간호진단 11. 간호사정Subjective data: XObjective data:▷ 진단명: Pneumonia, unspecified▷ 주호소: dyspnea▷ 기관내삽관 중▷ 호흡곤란 호소함.▷ 과거력: COPD▷ 5/8 Che한다.- 폐렴원인균선별검사 결과: Haemophilus influenzae positive(27.7)- Tazoperan+N/S 0.9% 50ml bag inj 4.5g 1일 4회 IVM 투여함을 관찰하였다.- Levofloxacin inj 750mg/150ml/bag 1일 1회 IV 투여함을 관찰하였다.3. 대상자에게 처방된 ventilator를 적용한다.날짜5/135/14vent modeSIMV+PSPSPSFiO230%25%- 5/8 PRVC 적용 시작했으며, 5/9 PC로 변경함. 5/11 SIMV+PS 변경하였으며, 5/13 PS로 최종 변경한 후 5/15 weaning하고 optiflow로 변경함.4. 호흡에 용이한 자세를 취해준다.- 5/13~ 반좌위를 취해주었다.- 환자를 지지하기 위해 베개를 세로로 길게 대어주고 흉곽을 약간 앞쪽으로 밀어주어 횡격막을 더 자유롭게 사용할 수 있게 하였다(미시행).5. 처방된 기관지 확장제를 투여한다.- 5/13~ Ventolin Nebules 2.5mg Nebulizer 1일 4회 MPRN 투여함을 관찰하였다.- 5/13~ Atrovent UDV soln 2ml Nebulizer 1일 4회 MPRN 투여함을 관찰하였다.6. 느리고 깊은 호흡을 격려한다.- 5/13 15:18 호흡수 24로 증가하여 천천히 깊게 숨 쉬기를 격려하였다.- 5/13 15:21 호흡수 19로 정상 범위 유지되었다.교육적 중재1. 대상자에게 nebulizer의 사용법을 교육한다.- 5/16 5/15 제작한 폐렴 환자 교육자료를 참고하여 네뷸라이저 사용법을 교육하였다(미시행).? 네뷸라이저란?: 약을 아주 작은 크기의 액체 입자로 만들어 폐로 들어가도록 하여 가래 배출을 용이하게 해줍니다.? 방법① 이 사이에 마우스피스를 물거나 마스크를 쓰고 전원을 켭니다.② 깊게, 천천히 입으로 들여 마신 후, 마우스피스를 통해 천천히 내뱉습니다.③ 약물이 더 이상 분무되어 나오지 않을 때까지(5-10분간) 흡입합니다.2. 대상자에게 호흡기 재활방법을 교한다.

의/약학| 2024.08.06| 22페이지| 2,500원| 조회(242)

폐렴, 케이스스터디, 가스교환장애, 비효율적 기도청결

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정신간호학 양극성장애 II 케이스스터디

정신간호학Ⅱ사례보고서< 첨부 5 - 병원용 case study 자료 - >간 호 력1) 전반적 외모, 인상, 태도(옷차림새/의복, 청결상태, 자세, 체형, 눈 맞춤 정도, 상처여부 등) :- 외견적 인상 안경을 쓰고 키가 크며 검은색 긴 곱슬머리로 통통한 체격인 20대 여성- 태도/행동 ■ 적절함 □ 경직됨 □ 초조 □ 과잉행동 □ 정신운동지연(느림)■ 협조적 □ 비협조적 □ 사교적 □ 방어적 □ 위축됨 □ 무관심□ 시선을 못 맞춤 □ 강박적 □ 충동적 □ 요구적 □ 조정적□ 걸음걸이 이상(내용____________)■ 기타 부적절한 행동_퇴원하는 환자에게 지속적으로 위협을 가하여타 환자가 불편해할 수 있는 행동을 보임.2) 언어 및 사고- 언어 ■ 적절함 □ 말의 속도가 빠름 □ 말의 속도가 느림□ 목소리가 큼 □ 목소리가 작음 □ 멈추지 않고 말을 함 □ 언어빈곤□ 말이 많음(다변) □ 말수가 적음 □ 기타 ______________________- 사고 □ 지리멸렬 □ 어눌함 □ 실어증 □ 사고의 이완 □ 신조어□ 우원증 □ 사고이탈 □ 보속증 □ 사고두절 □ 사고의 지연□ 사고 비약 □ 음연상 □ 음송증 □ 몰두/집착 □ 말비빔□ 강박사고 □ 관계사고 □ 마술적 사고 □ 공포증 □ 건강염려증□ 망상(종류 및 내용 ____________________________________________________________________________________________________________________________)□ 사고주입 □ 사고전파 □ 사고유출 □ 기타 ____________________3) 기분/정서- 기분 ( 대상자가 느끼는 현재의 감정상태_작은 요소 하나에 감정이 크게 변화함 )- 정동 □ 적절함 □ 부적절함 □ 기분과 일치함 □ 과장된 자만심□ 무감동 □ 둔마 ■ 우울 □ 절망 □ 불쾌감 □ 죄책감□ 유쾌함 ■ 고양됨 □ 흥분 □ 분노/화 □ 공격적 □ 양가감정□ 적대감 □ 의심 □ 불안함 □ 공포감 □ 변덕스러움 □ ____________________ )- 환후 ■ 없음 □ 있음 (내용_____________________________________________ )- 기타 (내용__________________________________________________________________ )6) 의식수준, 기억, 지남력, 판단력, 병식, 기타- 의식수준 ■ 명료 □ 혼돈 □ 혼미 □ 주의집중력 장애- 기억 ■ 적절함 □ 과거 기억장애 □ 최근 기억장애 □ 기억착오 □ 작화증- 지남력 ■ 적절함 □ 사람에 대한 지남력 장애 □ 시간에 대한 지남력 장애□ 장소에 대한 지남력 장애 □ 기타______________________________- 판단력 ■ 적절함 □ 부적절함 (내용_________________________________________ )- 병식 □ 없음 ■ 있음 (내용 자의 입원 )- 자살 □ 없음 ■ 있음 (□ 과거시도(언제, 어떻게 등)_______________________)검사날짜검사정상수치결과24.04.30CBCHb13.0~18.0g/dL11.5 ▼Hct40.0~53.0%35.4 ▼Li0.5~1.0mg1.1 ▲TotalBilirubin0.1~1.2mg/dL1.3 ▲날짜검사결과24.05.07Ankle X-rayRt. ankle sprain치료(약물치료 내용: 약물명, 하루 총량, 분복횟수 및 분복용량, 치료약물 변화추이 등)5/9 복용 약물약물명약물용법, 용량, 투약 시간약효Zoloft 100mg(비아트리스)1 TAB, 1회, DP우울증, 성인 및 소아 강박장애, 공황 장애 치료 약물LithiumCarbonate정300mg (환인)2 TAB, 1회, DP조증?조울증의 치료 및 예방적 유지 치료제Alpram0.5mg (환인)1 TAB, 1회, DP불안 장애의 치료 및 불안 증상 단기 완화, 우울증에 수분하는 불안, 정신 신체 장애에서의 불안, 긴장, 우울, 수면 장애, 공황 장애 치료제Otillen F90mg (대원)1 TAB, 1회, D0mg 투약 → 5/2 DCLithiumCarbonate정300mg (환인)조증?조울증의 치료 및 예방적 유지 치료제4/19~5/3 2.5 TAB→ 5/4~ 2 TABOtillen F90mg (대원)급성위염, 만성위염의위점막 병변 개선 약물5/7~ 투약Pelubi CR45mg (대원)비스테로이드성 소염진통제Zoloft 50mg(비아트리스)우울증, 성인 및 소아 강박 장애 치료, 공황장애 치료, 외상 후 스트레스 장애 치료제5/2~5/4 투약Zoloft 100mg(비아트리스)우울증, 성인 및 소아 강박장애, 공황 장애 치료 약물5/6~ 투약1. 우울감과 관련된 자살위험성2. 부적절한 스트레스 해소와 관련된 비효율적 대응3. 불규칙한 수면패턴과 관련된 피로간 호 과 정 진 행 기 록 지간호사정주관적 자료객관적 자료24. 05. 05“자해했어요. 참기 어려워서... 주먹으로 벽 쳤어요.”24. 05. 08“사실 지금 나갔을 때 자살을 안 하리라는 보장을 못하겠어요.”24. 05. 09“자살사고는 있는 것 같아요.”- 진단명: 양극성장애 II- 2022년 기분부전장애로 진단되어 입원치료 받은 바 있으며, 지속적으로 외래 치료 받음.- 2023년 자살 시도 과거력 있음.22. 12. 19- 우울척도: (CES-D) 47점으로 severe 수준24. 04. 29 & 24. 05. 07- C-SSRS 결과: 15점으로 중위험군(자살생각)24. 05. 07- 자살행동설문 SBQ-R 평가 점수 15점(7점 이상일 때 자살행동의 위험이 높음을 의미)- 대상자 왼쪽 팔에 자해 상처 다수 있는 것으로 관찰됨.- 왼쪽 자해 상처 부위 껍질 계속 뜯고 있어 제지함. 자해하고 싶어 계속 뜯게 된다고 답함.- 간식 뚜껑에 있던 플라스틱 조각과 같은 위해도구를 수집해둔 것 여러 번 발견되어 제지됨.- 입원일 대부분 우울감, 자해충동 든다며 투약 원함.간호진단우울감과 관련된 자살위험성간호계획① 환자는 일주일 내에 자살 충동을 느낄 때 사용할 수 있는 전환 방법을 2가지 이상 설명할 수 있다.자가 많은 의지를 하는 타 환자가 퇴원했을 때 정서적 지지를 제공한다.1. 우울감 완화 방법을 교육한다.2. 대상자가 지지체계로 활용할 수 있고 자살하고 싶을 때 도움을 요청할 수 있는 자원을 교육한다.3. 규칙적인 생활과 수면의 중요성을 교육한다.4. 가족 교육을 실시한다.5. 환자에게 수분섭취의 중요성을 교육한다.1. 환자의 상태를 사정하여 이에 맞는 효과적인 간호를 제공하기 위함이고, 스스로 자신을 표현할 수 있게 하기 위함이다.2. 자살 위험 평가 도구는 환자의 자살 위험 정도를 객관적이고 효율적으로 평가하는데 도움이 된다.3. 자살 충동을 유발하는 요인을 파악하는 것은 자살 예방에 중요한 역할을 한다.4. 수면과 기분과의 관계가 매우 밀접하므로 환자의 수면 상태 파악이 필요하다.1. 행동에 대한 구조적인 제한을 설정하는 것은 자기조절능력 증진에 도움이 된다.2. 개방적 질문은 환자의 관점, 의견, 사고, 감정까지 끌어내어 많은 정보를 얻을 수 있고 환자로 하여금 자신의 생각을 보다 상세하게 표현할 수 있게 한다.3. 정확한 용량의 치료제를 투여 받은 환자는 기분이 안정화되며 자살충동이 감소한다.4. 감정을 자유롭게 표현하고 공감을 얻는 경험은 환자의 고통을 완화하고 자살 위험성을 감소시키는데 도움된다.5. 환경적 자극을 피해 조증을 완화할 수 있고 자살 위험성이 있는 환자는 위험행동을 보일 수 있으므로 주의깊게 관찰해야 한다.6. 감정일기는 모호했던 감정들이 좀 더 분명해지고 기분을 한결 개운하게 해주는 효과가 있다.7. 환자에게 정서적 지지를 제공함으로써 퇴원하는 환자들을 보며 외롭지 않다고 느끼며 우울한 감정이 제거될 수 있다.< 교육적 계획>1. 다양한 전환요법, 이완요법, 선호하는 활동 수행, 타 환자와 대화 등 우울감을 완화하는 방법을 교육하는 것은 대상자의 우울감을 건강하게 해소시킬 수 있다.2. 위기에 처해있는 동안 도움을 구할 수 있는 구체적인 방법을 아는 것은 자기파괴적인 행동을 예방하는데 도움이 된다.3. 불규칙적인 생활 습관은 신체 15점으로 측정됨.? 컬럼비아 자살심각도 척도(C-SSRS)를 사용하여 환자의 자살 위험 정도를 평가하였다.- 4/29, 5/7 15점으로 중위험군(자살 생각) 측정됨.3. 환자의 자살 충동을 유발하는 다양한 요인을 파악하고 평가한다.- 5/3 “전화를 아무도 받지 않아요, 자해하고 싶어요.” 전화 후 좌절하고 우울한 모습 보여 요인 파악하고 정서적 지지 제공하였다.4. 스마트 워치를 통해 환자의 수면 상태를 파악한다.- 4/19~5/9 스마트 워치를 통한 환자의 수면 상태를 분석하고, 환자와 함께 살펴봄.1. 환자에게 치료적 환경을 제공한다.? 환자가 자해 위험성이 있는 물건을 소지하고 있는지 수시로 확인하고 부정적인 감정은 행동으로 표현하기보다 언어로 표현하도록 격려했다.- 5/8 “담당 교수님께서 기분이 우울할 때마다 감정을 글로 적어보라고 말씀하셨는데 글로 표현하자니 제 감정을 설명할 수가 없어요..”2. 환자와 대화할 때 개방적 질문을 하여 직접 말할 수 있는 기회를 제공한다.? 환자와 대화할 때 식사, 수면, 현재 기분상태 등을 개방형으로 질문하였다.- 5/7 “오늘 잠이요? 잘 못 잤어요... 6인실 쓰는데 두 분이 코를 골아요...”- 5/9 “오늘 점심으로 국밥이 나왔어요. 저 평소에는 냄새 때문에 밥을 못 먹는데 오늘은 냄새가 안 나서 밥을 안 남기고 다 먹었어요!”3. 환자에게 처방된 양극성 장애 치료제를 정확한 용량으로 투여한다.? 4/19~5/3 Lithium 2.5 TAB DP에 투여했고, 5/4~5/10 Lithium 2 TAB으로 용량 줄여 투여함.? 리튬 외에도 우울증치료제인 Zoloft 100mg, Alpram 0.5mg DP에 투여함.? Zoloft는 5/2~5/4에 50mg, 5/6 이후로는 100mg 투여하는 것을 관찰함.? 양극성 장애 치료 약물인 Cacepin 300mg, 불안장애 개선제인 Ativan 0.5mg P9에 투여하는 것 관찰함.4. 환자가 자살에 대한 생각을 자유롭게 표현하도록 격려하고 경청한다.? 자해/.

의/약학| 2024.08.06| 10페이지| 2,500원| 조회(164)

우울증, 양극성장애, 케이스스터디, 자살위험성, 비효율적 대응

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[A+] 성인간호학 당뇨병 케이스스터디 평가C아쉬워요

시나리오 #1날짜: 2024년 3월 10일최씨는 5년 전에 제2형 당뇨병으로 진단받은 후, 내분비 내과를 방문하면서 계속 관리를 받아오면서, 집에서 자가로 혈당수치 측정을 하고 경구용 혈당 강하제를 복용하도록 교육받았었다. 그러나, 예약된 날짜에 외래를 방문하지 않는 경우가 많았으며 당뇨 교육을 받았으나 잘 모르겠다고 한다. 2-3주 전부터 아침 식전 7시에 자가 측정한 당 수치가 245mg/dl 이하로 내려가지 않아서 오늘 내분비내과 외래 경유하여 입원하였다.4. 최씨에게 예상할 수 있는 간호문제를 3가지 이상 기술하시오.간호진단 합리적 근거1부적절한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험5년 전에 당뇨를 진단 받았음에도 불구하고, 교육 이해도 및 이행도가 낮은 수준임. 불규칙한 식습관 및 운동 부족, 지속적인 음주와 흡연 등 생활습관이 불량하며, 특히 자가혈당측정을 자주 잊어버리며, 외래를 불규칙하게 방문하는 등 혈당을 관리하려는 노력이 보이지 않음. 2-3주 전부터 아침 식전 7시에 자가 측정한 당 수치가 245mg/dl 이하로 내려가지 않아 외래 통해 입원함. 요화학검사와 일반화학검사에서 Glucose, HbA1c수치 정상보다 높은 수준임.2혈당 관리와 관련된 지식부족집에서 자가로 혈당을 측정하고, 경구용 혈당 강하제를 복용하도록 당뇨교육을 받았으나 잘 지켜지지 않았으며 잘 모르겠다고 하는 등 교육이해도 낮음. 환자 질병에 대한 교육 요구 있으며, 읽고 쓰는데 어려움 없어 지식전달 우선됨.3복합적 요인과 관련된 심혈관계 기능장애위험가족력 아버지 MI, 어머니 Stroke으로 사망하셨으며, 대상자 2008년 HTN 진단 받음. 라면 및 튀긴 음식 선호하며, 잦은 외식과 불규칙한 식습관 가지고 있음. 운동은 전혀 하지 않고 있음. 흡연력 1.2갑/일, 음주력 4~5회/주, 1회 음주량 1~2병으로 생활습관 좋지 않음. 일반화학검사 결과 Cholesterol, Triglyceride 수치 높은 수준이며, HDL-Cholesterol은 낮은 수준임. 심혈관질환과 말초혈관질환 위험성 있음.

의/약학| 2024.08.06| 11페이지| 2,500원| 조회(186)

당뇨병, 당뇨, 케이스스터디, 불안정한 혈당 수치의 위험, 심혈관계 기능장애 위..

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