조현병이란조현병은 정상적인 생각과 말, 행동이 손상되는 뇌의 장애로 망상, 환각, 혼란스러운 언어, 사회성(사회적 표현)의 결핍을 비롯하여 현실을 왜곡하는 부적응 증상들을 나타내는 심각한 정신장애이다조현병의 진단기준 (DSM ?5)특징적 증상: 다음의 증상 중 2가지 이상이 한달의 기간 중 상단 기간에 존재 해야함-망상, 환각, 와해된 언어, 전반적으로 와해된 행동, 음성 증상조현병의 발병 과정전구기: 명백한 정신병적 증상이 나타나기 전 단계, 기능변화 수면장애, 불안 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로, 감정기복, 의욕저하, 공허함, 모호한 신체 통증, 불면 등의 다양한 증상이 나타남활성기: 전신증적 증상이 주로 나타난 시기(망상, 환각, 와해된 언어)잔류기: 치료를 통해 양성증상이 호전된 후 약한 증상이 남아 있거나 음성증상과 인지기능의 장애가 주된 문제가 되는 시기, 증상이 감소되거나 잘 드러나지 않는 시기.조현병의 임상적 특징 음성, 양성망상 : 다른 사람들이 어떤 말을 하든지 간에 그 믿음이 사실이 아니라는 증거가 있음에도 불구하고 변하지 않는 잘못된 믿음양성증상.관계망상: 다른 사람들이 보이는 어떤 몸짓이나 말들이 자신을 가리켜 하는 것이라고 생각과대망상: 자신이 특출한 능력과 부, 명예를 가지고 있다고 믿는다.애정망상: 다른 사람이 자신과 사랑에 빠졌다고 잘못 믿는 것신체망상: 자신의 신체 장기가 썩어가고 있다고 믿는 것과 같이 건강이나 신체기능에 대한 잘못된 생각환청, 아무런 외부 자극이 없는 상황에서 어떤 의미 있는 소리나 사람의 목소리를 듣는 경우환후, 음식에서 독약 냄새가 난다고 느끼는 경우환시, 시각적 형태의 환각 경험화촉, 내 피부에 벌레가 돌아다닌다. 느끼는 경우환미, 독약 때문에 밥맛이 쓰다고 느끼는 경우가장 흔한 환각 경험은 환청이다와해한 사고와 언어(혼란스러움) : 명료하게 생각하지 못하고, 말할 때 논리적으로 얘기하지 못한 사용하는 단어와 문장들이 타인이 이해할 수 없을 정도로 연결이 끊어짐심하게 혼란스러운 행동, 상황에 맞는 목표지향적 행동을 하지 못하고 부적절하게 나타내는 부적응적인 행동긴장 증거 자료 행동, 마치 근육이 굳은것처럼 어ㄸ?ㄴ 특정한 자세를 유지하는 경우음성증상감소된 정서 표현: 자신이 느끼는 감정을 얼굴표정 및 목소리 톤으로 타인에게 전달하지 못함무언어증: 말을 하지 않거나 말을 한다고 하여도 말의 내용이 빈약함무쾌감증: 즐거움을 느끼지 못하며, 즐거움을 느끼는 상황을 불편해 함비사회성: 상호작용에 대한 관심이 없음무욕증: 목표를 위해 열심히 일하거나 행동할 의욕이 없으며, 일상 자극에 무감동 하게반응기타 조현병 스펙트럼 장애조현정동장애- 조현병보다 드물고 여자에게 더 흔하다.- 조현병보다는 양호하지만 기분장애보다 나쁘다- 전반적인 임상적 양상이 조현병과 기분장애의 중간조현형장애-지속기간이 1개월 이상 6개월 미만이다단기 정신증적 장애-조현병의 주요 증상 중 한가지가 하루이상 1개월 미만으로 짧게 나타나며 병전상태로 완전히 회복되는 경우를 말한다.-자살위험이 높다, 젊은 연령층에서 이러한 행동이 자주 나타난다.- 낮은 사회경제적 계층에서 많이 나타나며 성격장애가 있는 사람에게 잘 나타난다망상장애애정형, 과대형, 질투형, 피해형, 신체형조현형 성격장애- 친밀한 인간관계를 불편해 하고 인지적 또는 지각적 왜곡과 기이한 행동을 나타내는 성격장애를 말한다.약화된 정신증 증후군- 정신증 증상과 매우 유사한 증상을 나타내지만 증상의 심각도가 덜 하고 지속기간이 짧은 경우를 말한다.조현병의 치료아급성기급성기의 상태를 벗어나 다양한 자극으로부터 불안정하다.이 시기에는 작업치료사는 적은 자극으로 신경 쓴느 일 없이 편안해지도록 하고 자연스러운 활동을 하며 기분전환을 위해 조금씩 활동한다 서두르지 않고 초초해하지 않는 것이 중요하다.회복전기라포가 어느정도 형성되어 현실적인 활동에 대해 관심을 가진다 구체적인 활동을 통해 타인과의 관계등 있는 그대로 수용하며 현실적인 해석이 이루어지도록 원조한다
