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추천자료

알코올의존증_문헌고찰_정신간호학

Ⅰ. 서론미국의 정신질환 진단 기준인 DSM-IV-TR[1]에 의하면 알코올 관련 장애(alcohol-related disorder)는 알코올 사용장애(alcohol use disorder)와 알코올 유발 장애(..

리포트| 2024.11.15| 10페이지| 3,000원| 조회(164)

알코올, 케이스, 문헌고찰

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자발성 두개강 내 내출혈 (Intracerebral hemorrhage in hemisphere) 간호진단3개

간호진단1. 진단명: 저하된 의식수준으로 나타나는 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결2. 정의: 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태3. 관련요인: 기침반사 없음, 무의식, 정체된 분비물간호사정주관적 자료(subjective data)-객관적 자료(objective data)진단명: Intracranial hemorrhag0/0일 SpO2: 91%0/0일 GCS 3점E-tube 0/0 ~0/0일 의식수준: semicoma간호계획<목표(장기목표)>1. 대상자는 퇴원 전까지 SpO2 95% 이상을 유지할 것이다<기대하는 결과(단기목표)>1. 대상자는 그르렁거리는 호흡음을 내지 않는다2. 대상자는 RR과 SpO2의 수치가 정상적으로 유지된다간호중재[진단적(사정적) 중재]1. 2시간마다 RR과 SpO2를 사정한다2. 호흡음을 사정한다[치료적 중재]3. 환자의 호흡음과 기침양상에 따라 Suction을 시행한다4. Suction 시행 중, 후 SpO2를 모니터링한다

의/약학| 2025.07.25| 8페이지| 4,500원| 조회(36)

뇌출혈, 성인실습, 자발성 두개강 내 내출혈

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노인+간호진단+3가지+자세하게

간호진단#1식이 감소로 인한 화학적 수치 감소와 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음▷ 정의: 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취간호사정주관적 자료- “입맛이 없어”- “먹으면 속이 더부룩해”- “병원 밥 맛없어”- “전보다 더 마르신거 같은데 영양제 맞아야 하는거 아니에요?”객관적 자료- 진단명: Diffuse large B-cell lymphoma- 과거력: gastric ulcer (0/0)<중 략>- 얼굴, 팔, 다리에 살이 없어 피부가 가죽처럼 덮여 뼈가 보이는 것을 관찰함- 머리카락이 얇으며 숱이 많이 없는 것을 관찰함- 처방: PO 메게이트 현탁액 QD 0/0~0/0간호계획<목표(장기목표)>1. 대상자는 00/00까지 38kg 이상을 유지한다<기대하는 결과(단기목표)>1. 대상자는 00/00까지 식사량을 50% 이상으로 유지한다간호중재[진단적(사정적) 중재]1. 식사량을 사정한다2. 월 1 일 같은 시간, 복장으로 체중을 측정한다이론적 근거1. 부적절한 섭취는 영양불균형을 유발한다2. 체중을 측정하는 것은 영양상태를 파악하기 위해서이다간호중재[치료적 중재]1. 영양사와 의논하고 처방하여 대상자가 선호하는 식단을 제공한다2. 카페인이나 탄산음료를 제한한다3. 처방에 따라 메게이트 현탁액을 투여한다이론적 근거1. 충분한 칼로리로 영양증진을 하려면 대상자가 선호하는 음식을 대상으로 하면 섭취량이 증가한다2. 식욕을 억제, 조기 포만감을 느낄 수 있다.3. 암환자의 식욕부진, 악액질 원인불명의 현저한 체중감소 치료의 효과가 있다

학교| 2025.07.25| 17페이지| 4,500원| 조회(46)

간호진단, 노인케이스, 노인간호학

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TKR+간호진단+2개+상세하게

간호진단 11. 진단명: 침습적 처치로 인한 병원체와 관련된 감염의 위험2. 정의: 병원체의 침입과 확산으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태3. 관련요인: 침습적 시술, 체액정체의 위험간호사정주관적 자료(subjective data)•선생님 조금 덥네요객관적 자료(ovjective data)•체온이 7도5 이상 나온 자료• CBC의 Neutrophil 수치가 증가함 (제거 후)•Hemovac•Foley•IV line•TKA간호계획<기대하는 결과>1. 장기목표: 퇴원 시까지 정상체온(37.5이하)를 유지한다2. 단기목표: 2일 이내 Neutrophil의 수치가 정상 7이하로 돌아온다<중 략>간호진단1. 진단명: 유치도뇨관 제거로 인한 방광의 폐쇄성과 관련된 요 정체의 위험2. 정의: 어떠한 이유로 방광이 불완전하게 비워져 건강에 위협이 되는 상태3. 관련요인: 유치도뇨관 제거간호사정주관적 자료(subjective data)•화장실 갔다 왔는데 본 것 같지 않아요객관적 자료(ovjective data)•잔뇨량 유치도뇨관 제거 후 120ml간호계획<기대하는 결과>1. 장기목표: 퇴원 시까지 방광이 만져지지 않는다2. 단기목표: 1일 이내 잔뇨량이 70ml 이하가 된다<중 략>간호진단1. 진단명: 통증으로 인한 수술과 관련된 신체적 기동성 장애2. 정의: 신체 움직임에 제한이 있거나, 제한 위험은 있지만 부동은 아닌 상태3. 관련요인: 좌측 무릎 수술로 인한 움직임 제한간호사정주관적 자료(subjective data)•(보호자) 아파하셔서 잠을 못 주무셨어요•(보호자) 움직일 때 마다 아파하세요객관적 자료(ovjective data)•대상자가 움직일 때 얼굴을 찡그리는 것이 관찰되었다•TKA 수술 후 PCA를 적용하였다

학교| 2025.07.25| 9페이지| 4,000원| 조회(65)

TKR, 간호진단, 성인간호학, 추가자료

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정신간호학+편집성+조현병+간호진단+2개

1. 지지체계의 결핍에 기인한 의사솥통 부족과 관련된 사회적 고립2. 망상이 기인한 폭력위험성 진단, 사정, 목표, 계획까지 구성됨허상의 인물을 대상으로 작성됨

학교| 2025.07.25| 2페이지| 3,500원| 조회(74)

편집성, 정신센터실습, 조현병

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비호지킨림프종_문헌고찰_성인간호학

1) 정의림프종은 림프절에서 림프구 증식이 일어나는 악성 신생물이다.호지킨병과 비호지킨병으로 구분된다2) 병태생리- 림프계신체 면역체계로 전신의 림프절들은 연결되어 있다. 림프는 백혈구인 림프구를 포함하는 림프계 내에 존재하는 체액이다. 림프가 혈류로 돌아가기 전, 림프절에서 위험 물질들은 림프를 통해 여과된다. 두 가지 유형의 림프구로 B-세포와 T-세포가 있다.B-세포는 감염을 제거하는 항체 생성하고, T-세포는 면역체계 조절하고 감염과 싸운다.- 비호지킨 림프종림프구에 발생하는 암으로 B-세포 림프종, T-세포 림프종으로 구분된다.림프구 암은 면역반응을 방해하여 감염에 대응할 수 없게 만들고, 질병을 야기하는 항원들을 날뛰게 한다. 가벼운 질환으로 심신을 약화시키고, 일부 생명을 위협한다. 림프구에 결함을 보이며 림프구의 수가 감소된다.3) 임상증상- 주로 목, 겨드랑이, 복부, 골반, 사타구니 림프절 부위의 통증없이 단단하게 증대* A tipe: 고열, 야간발한, 체중감소의 증상이 없는 경우* B tipe: 고열, 야간발한, 체중감소 3가지 특징적인 증상1) 진단 6개월 전 특별한 이유 없이 10% 이상 체중이 감소한다2) 특별한 이유없이 38.6℃ 이상의 열이 지속된다3) 잠잘 때 옷이 흠뻑 젖을 정도의 야간 발한이 있다비호지킨 림프종은 통증이 없으면서 느리거나 약간의 증상과 함께 느리게 성장하거나 중증의 증상과 함께 공격적으로 빠르게 성장하여 확산된다.4) 진단적 검사- 림프절 생검 (통증으로 확인할 수 있지만 CT나 x-ray 확인 후 림프절 비대를 발견) - PET-CT (암 병변의 위치, 크기 암세포의 활성 판단)

의/약학| 2024.11.15| 7페이지| 3,000원| 조회(105)

림프종, 문헌고찰, 비호지킨림프종

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