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중앙대 지역사회간호학 지역보건의료계획 요약보고서 A+

지역사회간호학개인보고서Ⅰ서론나는 서울특별시 구로구에서 10년이 넘도록 거주했다. 내가 사는 곳은 구로구 오류2동인데, 1호선과 7호선 역이 매우 가까워서 교통이 편리하고 강남, 홍대와 같은 서울의 중심지에 가기가 매우 편리하다. 또한 최소 20분거리 이내에 정형외과, 이비인후과, 내과, 소아과, 치과 등 다양한 진료 과목을 담당하는 개인병원이 많아서 아픈 곳이 있을 때 병원에 대한 접근성이 좋다는 장점이 있다고 생각해왔다. 내가 살았던 동을 포함해서 다른 동의 보건 현황도 궁금했고, 구로구 전체의 인구 분포와, 보건 사업, 그리고 취약성을 직접 분석해보면 좋을 것 같아 구로구를 택하게 되었다.Ⅱ본론1. 인구통계자료① 인구 구조위의 두 그래프는 각각 구로구의 연령 계층별 인구구성비, 최근 5년간 구로구 인구 피라미드 변화를 보여주는 그래프이다. 생산가능인구(15-64세)인구는 점점 감소하고 고령인구(65세 이상)는 점점 증가하는 추세로 나타났다. 인구 피라미드를 보면 0-4세 인구와 청장년층은 줄고, 60세 이상의 인구가 급격히 증가했으며 현재는 종형구조를 보이지만 계속해서 이 추세로 간다면 항아리 구조를 보일 것으로 전망된다.② 인구 동태구분출생사망자연증가율(천명당)혼인출생아수(명)조출생률(천명당)합계출산율사망자수(명)조사망률(천명당)혼인건수조혼인률(천명당)이혼건수조이혼율(천명당)전국357,7717.01.052285,5345.61.4264,4555.2106,0322.1서울특별시65,3896.70.83642,9324.32.453,7765.517,0831.8구로구3,1397.70.9431,7494.33.42,4606.07751.92017년 구로구의 천명당 조출생률은 7.7명으로 전국, 서울시와 비교해서 높게 나타났고, 합계출산율은 0.943으로 전국보다는 낮지만 서울시보다는 높은 것으로 나타났다. 구로구의 천명당 조사망률은 4.3명으로 서울시와는 같지만 전국보다는 낮다.③ 의료보장 인구2017년 구로구 의료보장인구는 430,248명으로 서울시의 4.3%를 차지하고 있으며, 건강보험 적용인구가 98.1%, 의료급여 적용인구가 1.9%로 나타났다. 의료보장 적용인구 중 건강보험 적용인구는 98.1%로 전국과 서울보다 다소 높고, 의료급여 적용인구는 1.9%로 다소 낮은 것으로 나타났다.④ 주요 사망원인구분구로구전국사망원인사망률구성비사망원인사망률구성비1위악성신생물128.930.2악성신생물153.927.62위심장질환42.710.0심장질환60.210.83위뇌혈관질환37.68.8뇌혈관질환44.48.04위폐렴25.45.9폐렴37.86.85위고의적자해18.84.4고의적자해24.34.46위당뇨병13.93.3당뇨병17.93.27위고혈압성질환9.52.2간 질환13.32.48위간 질환8.82.1만성하기도질환13.22.49위알츠하이머7.11.7고혈압성 질환11.32.010위운수사고6.61.5운수사고9.81.8추후에 서술할 생애주기별 보건사업 검토를 위해 먼저 구로구 주민들이 어떤 질병에 취약한지, 혹은 질병외에 다른 사망원인이 있는지 보여주는 통계자료부터 알아보았다.-구로구의 사망원인은 1위부터 6위까지 악성신생물, 심장질환, 뇌혈관질환, 폐렴, 고의적 자해, 당뇨병이였으며 이는 전국의 1위~6위 순위와 동일했다.사망원인은 성별에 따라 다르게 나타났는데 남자는 암>심장질환>뇌혈관질환>자살>폐렴 순이였다면, 여자는 암>뇌혈관질환>심장질환>폐렴>당뇨병 순이였다. 남자의 경우 운수사고와 만성하기도 질환이 사망원인에 있었고, 여자는 알츠하이머와 낙상이 포함되어 있다는 점이 차이점임을 알 수 있었다.2. 생애주기별 인구집단(여성, 영유아, 성인, 노인)을 위한 보건사업생애주기 중 우선적으로 노력해야 할 인구대상은 어르신(36%)> 영유아 및 임산부(34%)>중장년(15%)순으로 나타났다. 또한 위 항목의 그래프에서 보았듯이 주요 사망원인이 만성질환임을 감안하여 이에 대한 적절한 정책이 필요할 것으로 보인다. 또한 성별별로 특이점이 있었던 사망원인 중 남자의 운수사고와 여자의 알츠하이머에 관련하여 예방이 필요할 것으로 보인다.또한 2018년 8월~9월 동안 구로구 주민 420명을 대상으로 보건소와 15개 동 주민센터에서 설문조사를 실시했으며 주민워크숍을 개최하여 지역사회 주민의견을 수렴하였다. 그 결과 영유아 및 임산부 대상 가장 우선적으로 필요한 것은 1순위로 영유아 예방접종, 의료비 지원, 난임지원이라고 응답하였다. 2순위는 영유아 건강검진, 임산부 및 영유아 등록 및 건강관리, 영유아 예방접종 순 이였다. 성인(청년, 중장년)대상 가장 우선적으로 노력을 기울여야할 일은 건강생활(금연, 절주, 영양, 운동 등)실천 강화가 1순위였고, 정신건강관리는 1~3순위 모두에서 중요하다고 나타났다. 고혈압, 당뇨 등과 같은 만성질환 관리도 2순위와 3순위에서 3번째로 많이 응답되었다. 노인 대상 가장 우선으로 필요한 것은 치매 예방 및 관리가 1순위로 뽑혔다. 그 다음으로 정신건강관리와 고혈압, 당뇨 등 만성질환 관리가 1~2순위였으며 관절염, 골다공증 등 퇴행성질환 관리, 암관리, 어르신 방문건강관리도 중요하다고 응답되었다.현재 주요 구로구 보건사업의 특징은 4가지가 있다. 첫번째로 주민 참여기반 건강관리 체계 강화를 위해 2012년 지역사회 참여형 건강증진사업 시범사업(3년)을 시작으로 건강마을 공동체를 각 동에 운영하고 있다. 또한 건강증진사업, 만성질환 예방관리, 정신건강관리 등 신체적, 정신적 건강 관리와 함께 건강환경 조성, 건강한 마을문화 조성 등 사회·물리적 환경변화를 포괄하여 진행하고 있다. 세 번째로 인구특성별 건강문제에 따라 여성·어린이 건강관리, 어르신과 취약계층을 위한 방문건강관리 및 치매관리, 장애인 건강관리 사업을 운영한다. 마지막으로 전체 주민의 건강하고 안전한 생활환경 조성을 위하여 감염병 예방관리, 식품안전, 의약품 안전 관리를 실시하고 있다는 것이 특징이다. 다음으로는 생애주기 별로 구로구 내에서 시행되고 있는 보건사업에 대해 서술하겠다.① 여성 및 영유아구분구조과정결과내용홍보 강화,혼자있는 임산부를 위한 동네지킴이 인력 투입SNS와 소식지를 활용하여 주민센터와 연계신생아 접종률 증가먼저 여성(특히 임산부) 및 영유아 대상으로 관내 출생아 조회를 통해 시기별 문자 안내 및 미접종자 대상 유선 연락,「서울아기건강첫걸음」사업(지속 방문을 통해 미혼모와 같이 취약한 임산부에 대한 관리를 시행하고 오류보건지소 공간을 활용한 자조모임) 등이 시행되고 있다. 이 사업은 중재수레바퀴 모형을 바탕으로 보았을 때, 정보가 부족한 임산부들에게 접종 관련 정보를 제공하는 것이므로 아웃리치에 해당한다. 평가는 논리모형에 의한 평가이다.② 성인성인 대상의 보건사업은 만성질환 예방 관리 사업이 있는데 심뇌혈관질환 예방관리와 대사증후군 검진 및 상담이 이루어진다. 또한 정신건강관리사업에는 자살예방사업, 중증정신질환관리사업, 중독관리 통합 지원(알코올 중독)등이 있다. 이 사업은 지방정부조직과 검진기관, 알코올 중독 기관이 함께 사업을 계획하는 것이므로 중재수레바퀴 모형중에 협력에 해당한다. 평가는 내부평가이며, 지표는 건강한 식이 실천율, 대사증후군 검진율, 우울증을 겪고 있는 환자들의 개선 정도, 알코올 중독 환자들의 극복경험율이다.③ 노인노인 대상의 보건사업은 취약계층 및 어르신 대상 가정방문하여 대상자별 맞춤 건강관리 서비스를 제공하는 방문건강관리사업과 정신건강관리 사업이 있다. 이 사업은 지역사회 간호사와 건강지도사가 직접적인 역할을 수행하므로 중재수레바퀴 모형중에서 위임에 해당한다. 평가는 논리모형에 의한 평가이다.구분구조과정결과방문건강관리사업

의/약학| 2023.03.19| 6페이지| 2,000원| 조회(351)

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중앙대 간호과정 사례보고서 과제점수만점

2022년 4월 26일주관적 자료-“난 가족이 없어” -“너무 외로워. 이렇게 살아서 뭐해.”대처/스트레스 내성가족의 해체와 관련된 손상된가족 대처3단계 객관적 자료-건강력의 동거가족 항목: 5년전 이혼 후 혼자 살고 있음. -정서상태: 불안한 표정을 보임, 활동량 거의없고 주로 침상에서 지냄.2022년 4월 26일주관적 자료-“군것질 좀 했지.. 호호. 왜..? 당 수치가 많이 높은가요, 간호사님?”배설/교환부적절한 식이습관과 당뇨와관련된 만성 기능성 변비의위험성1단계 객관적 자료-간호사 몰래 간식을 먹는 모습이 간간이 관찰됨. -식습관: 식이섬유 거의 섬취 안함, 수분 하루에 약300cc 섭취함-배변시 통증-과거력: DM(2020년)2022년 4월 26일주관적 자료-“군것질 좀 했지..., 호호. 왜...? 당 수치가 많이 높은가요, 간호사님?”-“이거 집에 가서 내가 해야 해요? 그냥 집안일 하고, 집밥만 먹으면 조절되는 줄 알았지. 혈당을 조절하려고 따로 노력해 본적이 없어요”영양 불충분한 당뇨관리와 관련된불안정한 혈당수치의 위험성2단계객관적 자료-간호사 몰래 간식을 먹는 모습이 간간이 관찰됨-과거력:DM(2020년) -입원 전 당뇨약 Glucobay Tab. 50mg을 하루 세 번 식전에 복용하도록 처방받았으나 규칙적으로 투약하지 않고가끔 복용 사실을 잊어버림. -활동량이 거의없고 주로 침상에서 지냄. -HbA1C 8.9%, blood glucose level 382mg/dl, urineglucose+++

의/약학| 2022.06.30| 7페이지| 2,500원| 조회(269)

간호진단, 간호과정, 간호과정사례보고서, 당뇨사례보고서, 중앙대간호과정, 백혈병사..

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