SNLm3vc 스토어

SNLm3vc

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

19개
전체 판매량

15개
최근 3개월 판매량

11개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 19개

판매자 표지

정신간호학/미분화형 조현병/Undifferentiated Schizophrenia/케이스 스터디/간호진단(3개)/간호과정(3개)

정신간호학실습과 목담당교수이 름학 번제 출 일Ⅰ. 문헌고찰_정신분열증1. 정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.1) 미분화 조현병조현병의 일반적 진단기준에는 합당하나 어느 아형에도 맞지 않으며 진단적 특징의 특정 조합의 명백한 우위가 없이 한 가지 이상의 양상을 보이는 정신병성 병태를 의미한다. 즉. 하나의 아형이라기보다 여러 아형의 기준에 맞는 경우로 행동 양상은 정신병적이며 망상, 환각, 지리멸렬과 행동이 나타날 수 있다.2. 원인조현병의 원인은 명확하지 않으나 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 단일 질환으로 설명되나, 실제로 유사한 증상들을 보이며 다양한 원인을 가진 질환군으로 보며 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다. 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상이다.여러 연구 결과를 종합해 볼 때 조현병에 유전적 경향이 있을 것으로 생각되며 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우에는 발병률이 5~10% 정도로 높아진다. 부모 모두가 조현병(정신분열병) 환자일 경우에 자녀가 조현병(정신분열병)에 걸릴 가능성은 40% 정도에 이를 정도로 매우 높다. 조현병(정신분열병) 자체가 유전된다기보다는 쉽게 병에 걸릴 수 있는 소인이 유전되는 것으로 생각된다.3. 증상조현병의 대표적인 증상은?" 하고 환청에 대해 구체적으로 물어본다. "지금 환자분의 말은 상식적으로 말이 안 됩니다."라며 환자의 행동에 대해 따지지 않는다. 음악을 듣거나 TV를 보도록 하여 주의를 다른 곳에 집중시킨다. 응급 상황일 때는 약을 추가로 먹게 하거나 주치의에게 도움을 요청한다. 비웃거나 놀리는 말투, 설득하거나 위협하는 말투를 사용하지 않아야 한다.Ⅱ. 본론1. 간호사정Ⅰ. 일반적 특성이 름연 령57성 별M입원일2022.06.21정보제공자본인진단명㈜ undifferentiated schizophrenia종교무교? 입원 동기- 2022년 6월 20일 본원 00병동 퇴원 후 위생관리가 안 돼 생활이 어려워 누나 동반 하에 코로나 검사 후 외래를 통해 입원함- 2008년 3월 1일, 2011년 11월 14일, 2012년 3월 2일, 2015년 3월 13일 총 4번의 정신과 입원 경험이 있으며 입원 유형은 자의, 입원 전 최근 투약 내용은 있으나 확인 안됨. 지참약은 없음. HTN/DM/Tb/Hepatitis(-/-/-/-)임.- 입원 시 지남력(+), 장소(+), 사람(+), 자살시도(-), 자살 생각(-)으로 확인됨.?인적 상황- 교육 정도는 중학교 중퇴이며 입원 전 직업이 없음. “입원 전에는 누나가 주는 걸로 담배만 피웠어요.”라고 답함. 미혼인 상태 “결혼은 한 적 없어요. 근데 누나가 조카가 장가가면 나도 장가보내준다고 했어요.”라고 답함.? 현재의 병력두드러진 양성 증상 의심 행동은 없으며 폭력적인 행동 관찰 안 됨. 발병 시기 및 어릴 적 기억에 대해서는 너무 오래되어 기억나는 것이 없으니 누나에게 물어보라고 함. 주말 야간에 불면 증상, 불안 증상 있었다고 하며 환청, 망상 등에 대해서는 없다고 대답함. “아침 다섯 시 반에 깼어요.” 횡설수설, 혼잣말, 퇴행적 행동이 나타나며 현재 병에 대한 인식 정도가 낮은 것으로 확인됨.발병 이후 병원 입·퇴원을 반복한 기록이 있으며, 입원 당시 환자를 돌봐줄 수 있는 사람이 없어 스스로 입원 치료를 원함. “제가 병원냐는 질문에 “여섯이 내고향 보는 거... 먹는 게 많이 나와서 좋아요. 저는 먹는 거 진짜 좋아해요.”라고 답함. 그 외 담배에 관한 이야기를 많이 함. “여기는 담배랑 간식 제한을 안 해서 너무 좋아요. 커피는 끊을 수 있는데 담배는 안돼요. 담배 안 주면 다른 곳으로 갈 거예요.”라고 함.대상자 본인이 작성한 하루 일과표를 관찰한 결과 개인위생(세수, 식사 후 양치, 샤워 등), 식사 시간과 담배 시간, 간식 시간, ‘여섯시 내고향’ 이외에 다른 일과는 없으며 개인위생과 운동에 대한 부분은 잘 지켜지지 않는 것으로 관찰됨.배변 습관에 관해 하루 2~3회, 배뇨는 하루 6회 정도이며 이 질문에 대해 민감하게 반응함.2. 건강 습관입원 전 음주는 하지 않았으며 흡연은 하루 반 갑 정도로 흡연한지 얼마냐 됐느냐는 질문에 오래되었는데 얼마나 되었는지는 모른다고 답함. 현재 흡연은 하루 9개비를 피우고 있다고 답함. 카페인의 경우 노란색 커피 스틱 두 개를 받아 아침 식사 후 담배를 피우고 마시고 점식 후 가루로 된 딸기 우유 스틱 두 개를 받아 담배를 피우고 마신다고 함.3. 가족 질병력- 둘째 누나가 주 보호자이며, 현재 아픈 곳이 많다고 하나 어디가 아픈지는 알지 못함. 첫째 형은 뇌성마비, 둘째 형은 알코올로 인한 문제가 있었음.Ⅳ. 정서적, 행동적 영역5/23일 오전 오늘 기분이 어떠냐는 질문에 “좋아요. 점심 메뉴가 맛있어요.”라고 답함. 주로 무표정으로 병동을 돌아다니며 타 환자에게 관심이 없음. 학생 간호사들과 눈이 마주치거나 대화를 하면 밝게 웃는 모습이 관찰됨. 오전 11시경 다른 환자와 대화를 하다 본인의 이야기를 듣지 못하자 서운하고 화가 난 듯이 방에 쭈그리고 앉아 있어 “기분이 좋지 않으세요?” 라고 질문하자 “이만 나가요.”라고 답하였으나 오후 2시경 간식을 받은 후 기분이 좋아져 눈을 마주치자 웃으며 다가옴.평소 병실에 혼자 앉아있거나 티비 앞에 쭈그리고 앉아 티비를 시청함. 대인관계는 소극적으로 보이며 다른 환자와 시간을 보내는 경우할 수 있었음.Ⅵ. 사회적 영역자신을 위한 목표나 포부 등 계획은 세우고 있지 않으며 자신을 긍정적으로 바라보고 있음. 다른 학교 실습생에게 “선생님은 여자니까 남자가 좋지요?”라고 질문하여 “네” 라는 대답을 듣자 “그럼 나도 좋지요? 나 멋있지요?”라고 질문하는 것을 관찰함.대인관계는 소극적인 편으로 특정 환자를 제외하고 대화하는 모습을 관찰할 수 없었음. 주로 혼자 병실에 앉아 있거나 티비 앞에 쭈그려 앉아 있거나 간호사실 앞에서 웃고 있는 모습이 관찰됨.가족에 대한 질문에 어머니가 76세에 돌아가셨는데 잊을까 봐 걱정된다고 말하면서도 누나에 관한 이야기만 지속해서 함. “눈물 보이죠? 어머니가 보고 싶어요.”, “누나 보고 싶어요. 누나 만나고 싶어요.”, “누나가 오면 외출할 수 있어요. 누나랑 나가면 짜장면 먹어요.”라고 말함. 간호사 선생님에게 “오늘 12시에 누나한테 전화해도 돼요?”라고 질문하며 전화카드를 달라고 요청하는 것을 관찰함. 아버지에 대해 질문하자 “제가 장군의 아들 맞죠? 우리 아버지 묘가 충북 제천에 있어요.”라고만 답변함. 복도를 지나다니는 사람들에게 “충성”이라고 소리 내 경례를 자주 하여 경례를 누구에게 배웠냐는 질문에 “아버지가 이렇게 해야 자기 위상이 안 떨어진다고... 이렇게 하라고 했어요.”라고 답함.간식비에 대한 언급이 많음. 간식비가 입금되지 않을까 봐 걱정함. (5/23)“다음 달부터 누나가 간식비 3만 원 더 주기로 했어요.”, “다음 달에 목사님이 간식비로 30만 원 보내준대요”라고 신이 난 표정으로 이야기함.무표정으로 얼굴을 숙이고 복도를 정처 없이 돌아다님. 복도를 지나다니는 사람들에게 “충성”이라고 소리 내 경례를 자주 하며 다른 환자나 학생 간호사, 의료진이 이에 대해 똑같이 경례를 해주면 큰 소리로 웃으며 좋아하는 것을 관찰함.누나에 관한 이야기를 많이 하며 “누나가 장가보내준대요. 저도 이제 가야지요. 자기 아들만 위하고... 나한테는...”이라고 함.Ⅶ. 사용되는 약물약명수량/횟수/일수효능·효과부다.[교육적]⑨ 대상자가 거울을 보고 자기 모습을 정돈하도록 격려한다.이론적 근거① 평소 목욕, 머리 감기 등 대상자의 일상 청결 정도를 사정하면 간호수행을 구체적으로 세울 수 있다.② 위생이나 몸단장에 관심을 기울이는 것이 어려울 수 있으므로 평소 청결 정도를 관찰을 통해 사정 후 이에 맞는 간호를 제공하기 위함이다.③ 자신을 돌보는 활동을 통해 대상자는 현실에 대한 인식능력을 키울 수 있다.④ 식전 손 씻기를 통해 세균수를 감소시켜 접촉감염을 예방하기 위함이다. 특히 식전, 개인위생활동 전후 등 세균 전파 우려가 큰 경우 손 씻기는 감염예방에 필수적이다.⑤ 독립적인 수행과 긍정적 강화는 자아 존중감을 향상하고 바람직한 행동을 더 많이 하게 한다.⑥ 머리 감는 날을 정하여 계획적인 머리 감기를 통해 자가 간호를 더욱 체계적으로 하도록 할 수 있다.⑦ 위생의 중요성 및 필요성에 대해 교육하여 질병발생의 위험 정도를 감소시키기 위함이다.⑧ 독립적인 수행과 긍정적 강화는 자아 존중감을 향상하고 바람직한 행동을 더 많이 할 수 있도록 한다.⑨ 자주 거울을 봄으로 더러움에 대해 인식을 스스로 할 수 있도록 돕기 위함이다.간호수행음성증상과 관련된 자가 간호 결핍① 평소 목욕, 머리 감기, 손 발톱 정리 등의 습관을 사정한다. (개방형 질문 및 관찰)5/28- “목욕 이따가 할게요.”- “나 냄새나요?”- 머리에 비듬이 보이고 환의에 음식물이 묻어있음.- (오전 10시) 간호 학생과 갈아입을 환의를 받아와 스스로 환복함.5/29- “어제 했어요. 내일 할게요.”- (오전 9시) 환의에 음식물이 묻어있고 바지 밑단이 젖어있음.- (오전 10시) 간호 학생과 갈아입을 환의를 받아와 갈아입음.5/30- “목욕 안 해요.” (병동 운동 후 목욕함, “나...나 목욕했어요!”)- 환의는 깨끗함.② 일상 활동의 청결 정도를 사정한다,(침구 정리, 방 청소 등) (개방형 질문 및 관찰)5/28- “방청소는 내가 안 해요.” / “이불... 정리 안 해도 돼요.”- 양말 및 패딩 등 있다.

의/약학| 2025.11.19| 18페이지| 2,000원| 조회(76)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학, 정신간호학실습, 케이스 스터디, 미분화형..

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학/급성호흡곤란곤란(ARDS)/케이스 스터디(A+)/간호진단(2개)/간호과정(2개)

2025-1학기 성인간호학실습IV사례보고서사례보고서[ICU]과 목담당교수실습기간실습병원이 름학 번제 출 일목차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의 및 원인2. 증상3. 진단검사4. 치료 및 간호5. 경과 및 합병증Ⅱ. 본론1. 대상자의 건강력1) 입원동기2) 주호소3) 가족력4) 과거력5) 음주 및 흡연 습관2. 대상자의 건강양상3. 진단 검사 및 임상관찰기록지1) 임상관찰기록지(V/S, BST, Ventilator, I/O)2) 신경계 사정3) 낙상 위험 사정(Morse Fall Scale)4) 욕창발생 위험 사정(Braden Risk Assesment Scale) 및 욕창 관찰기록5) Dressing6) 기구관리7) 영상 검사8) 진단 검사4. 약물1) 처방 기록2) 투약 기록Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 정의 및 원인급성호흡곤란증후군(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)은 심장이 아닌 원인에 의해 급성으로 시작된, 고농도의 산소를 공급하여도 호전되지 않는 호흡곤란을 일으키는 호흡부전 형태를 의미한다.1967년 애시보프(Ashbaugh)가 중증 호흡부전을 보이는 환자들을 연구하면서 처음으로 성인호흡곤란증후군(Adult Respiratory Distress Syndrome, ARDS)이라는 용어를 사용하였다. 초기에는 신생아호흡곤란증후군(Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS)과 유사한 증상 때문에 ‘성인’이라는 명칭이 붙었지만, 이후 연령에 관계없이 발생할 수 있다는 점이 밝혀지면서 현재는 급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 통칭된다.1994년 미국과 유럽의 전문가들이 ARDS의 정의를 제안하였고 현재 가장 많이 사용되고 있다. 정의는 1) 급성으로 시작됨. 2) 가슴 방사선 사진에서 양폐야 침윤이 보임. 3) 가슴 방사선 사진에서 보이는 양폐야 침윤은 심장 기능이 병적으로 저하되어 나타난 것이 아님. 4) 고농도의 산소를 흡입해도 동맥혈의 산소 함량이 올라가지 않음으로 정의한다.A로 사정 불가함.싫어하는 음식: mental stupor로 사정 불가함.일일식사 횟수: 평상시: mental stupor로 사정 불가함. / 현재: 중심정맥관(올리멜엔9이주 1000ml)음식 알레르기: 무?수분섭취: 무?3. 배설/교환(Elimination/Exchange)배뇨빈도: 회/일 → 매 시간 소변배출량 확인으로 인해 빈도 사정 불가함.양상: 정상?경로: 도뇨관삽입?기타:배변빈도: 0 회/일 → 3/4 ~ 3/18 stool 관찰 안됨.양상: 변비? 설사? 실금?경로: 정상? 기타경로:4. 활동/휴식(Activity/Rest)1) 수면시간: 시간/1일 → sedation 상태로 사정 불가함.2) 숙면여부: 예? 아니오?(쉽게 잠들지 못함/깊이 잠들지 못함) → sedation 상태로 사정 불가함.3) 수면보조물(베개, 약물, 음식 등): → sedation 상태로 사정 불가함.4) 낮잠 여부: 무? 유? → sedation 상태로 사정 불가함.5) 기동성 장애: 무? 유? → sedation 및 bed ridden 상태로 사정 불가함.6) 일상활동의 제한: 무? 유? → sedation 및 bed ridden 상태로 사정 불가함.7) 보조기구: 무? 유?(지팡이, 보행기, 의수족) → sedation 및 bed ridden 상태로 사정 불가함.8) 피로나 허약감 호소: 무? 유? → sedation 및 bed ridden 상태로 사정 불가함.9) 운동습관: → sedation 및 bed ridden 상태로 사정 불가함.10) 물리치료: 무? 유? → sedation 및 bed ridden 상태로 사정 불가함.11) 여가활동: → sedation 및 bed ridden 상태로 사정 불가함.12) 사회활동: → sedation 및 bed ridden 상태로 사정 불가함.13) 호흡호흡곤란: 유? 촉진요인: 해부학적 구조 및 destroyed lung좌식호흡: 관찰 안됨.보조근육사용: 관찰 안됨. 흉곽확장: 관찰 안됨.입술을 오므리고 숨을 쉼: ventil목00:0001:0001:3002:0003:0004:0005:0006:0007:0007:3308:0008:4408:4509:0010:0011:0011:1111:1212:0013:0014:0015:0016:0017:0017:2017:5018:0019:0020:0021:0022:0023:00SBP15916*************14*************13*************1**************************121140DBP7*************667067626*************718562797461665969PR*************72617*************0977*************62RR*************8*************8*************8282828BT36.936.937.137.337.33737.137.337.637.437.537.536.936.936.8SpO₂9597899*************8*************00100100BST184166186183?3/13항목00:0001:0001:3002:0003:0004:0005:0006:0007:0007:4007:4108:0009:0010:0010:2510:2710:3010:3510:3610:4111:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0017:4917:5117:5418:0018:3019:0020:0021:0022:0023:00SBP15***************************************01**************************120155155DBP7080676*************265696564666977787*************75PR6*************10377977*************8764*************71RR*************8*************8*************828282828BT36.83736.737.137.23736.836.636.736.4250ml + 헤파엘즈인퓨전5G/A)150R) 20cc/hrTotal intakeTotal intake868Total intake (방광세척제외)868Total outputTotal output4060408*************070Total output (방광세척제외)4060408*************070UrineFoley catheter4060408060505070608070Total urine4060408060505070608070DraineL-tube(Drainage)65Total darine65그룹항목11:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:0020:0021:0022:0023:00FluidTotal Fluid648150695Fluid(멸균생리식염수 100ML + 수펜탈250MCG/5ML)7272Fluid(멸균생리식염수 100ML + 미다졸람 주사 15ML/3ML)7272Fluid(올리멜렌9이주 1000ml)288286Fluid(멸균생리식염수 250ml + 프레디솔125MG)7272Fluid(멸균생리식염수 100ML + 베카론10MG/V)4443Fluid(크라비트 주 750MG/150ML)150Fluid(멸균생리식염수 250ml + 헤파엘즈인퓨전5G/A)100150Total intakeTotal intake648150695Total intake (방광세척제외)648150695Total outputTotal output*************0*************0Total output (방광세척제외)*************0*************0UrineFoley catheter*************0*************Total urine*************0*************DraineL-tube(Drainage)3540Total darine3540?3/11?3/12그룹항목00:0001:0002:0003:0004:0005:0006:0007:0008:0009:0010:00FluidTotalTotal intakeTotal intake97425Total intake (방광세척제외)974Total outputTotal output*************0906070100120Total output (방광세척제외)*************0906070100120UrineFoley catheter*************0906070100120Total urine*************0906070100120DraineL-tube(Drainage)10Total darine10그룹항목11:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:0020:0021:0022:0023:00FluidTotal FluidFluid(멸균생리식염수 100ML + 수펜탈250MCG/5ML)Fluid(멸균생리식염수 100ML + 미다졸람 주사 15ML/3ML)Fluid(올리멜렌9이주 1000ml)Fluid(멸균생리식염수 250ml + 프레디솔125MG)Fluid(멸균생리식염수 100ML + 베카론10MG/V)Fluid(크라비트 주 750MG/150ML)Fluid(멸균생리식염수 250ml + 헤파엘즈인퓨전5G/A)Total intakeTotal intakeTotal intake (방광세척제외)Total outputTotal output2*************50*************0080Total output (방광세척제외)2*************50*************0080UrineFoley catheter257090*************0010010010080Total urine257090*************0010010010080DraineL-tube(Drainage)5040Total darine5040?3/17그룹항목00:0001:0002:0003:0004:0005:0006:0007:0008:0009:0010:00OralL-tube(Feeding)50Total oral50FluidTotal Fluid866Fluid(멸균생리식염수 100M/ C

의/약학| 2025.11.19| 34페이지| 2,000원| 조회(64)

성인간호학, ARDS, 성인간호학실습, 케이스 스터디, 급성호흡곤란곤란

미리보기

닫기
판매자 표지

아동간호학/신생아 일과성 빈호흡/TTN, Transient Tachypnea of the Newborn/케이스 스터디(A+)/간호진단(2개)/간호과정(2개)

2025학년도 2학기 아동사례보고서신생아 및 고위험 신생아간호 사례 보고서과 목담당교수이 름학 번실습 병원실습 부서제 출 일1) 간호 정보■ 환아의 정보신생아 이름(태명) :성별 : Male혈액형 : A+진단명 : Transient Tachypnea of the Newborn출생일 : 2025.08.11입원일 : 3일(8/13일 기준)출생시 체중 : 2.57kg (61 percentile)재태기간 : 34 + 6wksApgar score : 1분 6점5분 8점■ 어머니의 정보임신횟수0분만횟수0연령(모)32세혈액형(모)AB+연령(부)35세분만형태C/S합병증자궁기형증(uterine didelphys)Perinatal HxAFL산전스테로이드 베타메타손 #1 (8/11)2) 고위험 신생아의 신체사정■ 신체계측현재(8/13) 체중 : 2.55kg두위 : 32cm(55 percentile)흉위 : 30cm복위 : 32cm활력징후 : 맥박수 134회/분호흡수 42 회/분체온 36.8°C혈압 63/35(44)■ 전반적인 외모(모습, 수면, 활동, 울음, 행동)울음 : good활동 : activity천문 : 정상모습 및 행동자주 깨어 울고 보채는 모습을 보임.수유 시 호흡이 빨라지고 흘리는 양상을 보임. → 수유 초반 호흡 조절 필요함.수유 시 턱보조 및 자극이 필요함.수유 시 심하게 보채고 목을 뒤로 젖히는 등 불편함을 호소하며 사레 걸리는 모습을 보임.apnea, bradycardia 관찰 필요함.■ 계통별계통별항목내용호흡기계호흡수40~50초반 회/분(주기성 호흡)→ 19회/min까지도 감소함호흡 양상normal호흡음clear호흡근육의 견축 여부mild비익확장none흉부물리요법postural q3hrsSPO₂95 ~ 100%→ 수유 시 80%까지도 감소함apnea8/11) 22:10수면 시 closed observation 필요함심혈관계심음murmurHR90~100 초반 회/분bradycardia8/11) 70회/분 21:30수면 시 closed observation 필요 하였으며, 초기 처치 후 SPO₂ 50%, whole body skin color cyanosis 확인되어 O2 적용 후 회복되어 T-piece 유지하여 NICU 입실함. 입실 후 tachypnea 지속되어 high-flow 적용함.alae nasal flaring(+) / chest wall retraction(+) / O2(3L/min)4) 치료■ 치료 계획 및 기록Respiration support8/11~8/13) HFNC8/13) O₂(nasal prong): 0.5L(10:00) → 0.3L(17:30)8/14) O₂(nasal prong): Stop(13:00)Medication8/11~8/13) Anti-Ampicllin8/11~8/13) Anti-GentamicinVaccination8/11) HepB 1stPremature Baby Carefeeding advance, appropriate, weight gainingNeonatal Care수유량 증가, 체중 증가, NST&LSD, S-OAE■ 특수검사brain sono screening8/12)PCA 35+0wks,No evidence of GMH-IVH, No evidence, No PVL,No abnormal mass like lesion in brain parenchyme→ 3wks f/u at TEA■ 의미있는 검사소견1) 혈액검사검사명검사결과임상적 의의08.1108.1208.13WBC count5.42▲ 감염, 염증, 스트레스▼ 면역 기능 저하, 골수 기능 저하RBC count4.33▲ 탈수, 폐 질환, 심장 질환▼ 빈혈, 출혈Hematocrit44.3▲ 탈수, 적혈구 증가증▼ 빈혈, 출혈, 수분 과다P-LCR19.2▲ 혈소판 활성화 및 파괴, 심혈관 질환 위험▼ 혈소판 증가증 등Lymphocyte41.0▲ 바이러스 감염▼ 면역 기능 저하, 일부 질환CI112▲ 탈수, 신장 질환, 대사성 산증▼ 구토, 설사, 수분 과다Glucose53▲ 고혈당▼ 저혈당Protein(T)4.8▲ 탈로 공기가 들어가고 폐의 허파꽈리 풍선은 늘어나서 모양을 갖추고 호흡을 지속하게 된다. 폐속에 차 있던 폐액은 출생 과정에서 좁은 산도를 통해 빠져나올 때 2/3는 배출되고 나머지 1/3은 임파절로 흡수된다. 즉, 폐의 풍선은 공간이 생기고 여기에 공기가 차서 호흡하게 되는 것이다. 그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다. 이를 신생아 일과성 빈호흡증이라고 한다. 보통 생후 1-3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전된다. 관련된 위험 요인은 진통 시작 전 시행된 제왕절개 분만, 급속 분만, 남아, 주산기 가사, 임부의 당뇨 및 천식 등이 있다. 또한 미숙아보다는 만삭아 또는 후기 조산아인 경우 신새아 일과성 빈호흡의 발생 빈도가 높다.진단검사 및 임상증상임상 경과와 방사선 소견 등으로 진단한다. 흉부방사선 촬영을 통해 과다팽창, 기관지 혈관부를 따라 간질액이 보이는 폐문주위 선상울혈, 폐엽 간 틈새의 체액 등이 확인된다.증상의 경우 출생 후 몇 시간 내에 분단 60~120회의 호흡이 관찰된다. 또한 가슴벽뒤당김(chest retraction), 코벌렁임, 끙끙거림, 약한 청색증을 동반한다.미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군과 유사하나 만삭아에 주로 생기고 경과가 심하지 않으며 1-2일에 회복되고 대부분의 경우 인공환기요법이나 인공 폐 표면활성제 보충요법과 같은 치료까지는 필요 없는 점 등이 다르다.치료 및 간호일반적으로 경과는 큰 합병증 없이 좋은 경과를 나타낸다. 약한 경우에는 일반적으로 큰 합병증은 없으나 심한 경우에는 드물게 기흉이나 호흡 부전이 올 수도 있다. 일반적으로 첫 며칠간은 산소 요법이 필요하고 다른 질환과의 감별이 필요하기 때문에 신생아 집중치료실에서 치료를 받아야 한다. 청색증을 예방하기 위한 산소요법과 호흡수가 빠를 경우 에너지를 보존하고 원활한 호흡이 되도록 위관영양을 제공한다. 신생아 일과성 g(+) / chest wall retraction(+) / O2(3L/min)(5) 호흡수: 평균 40~50회/min이나 19회/min까지 감소함(6) 8/11) apnea(22:10) 및 bradycardia(21:30) 관찰됨→ 수면 시 closed observation목표[단기목표]대상자는 3일 동안 apnea 및 bradycardia가 관찰되지 않는다.[장기목표]대상자는 퇴원 시까지 산소 보조 없이 안정적으로 자발호흡(30~60회/분)을 유지한다.간호계획[진단적]① 호흡곤란의 정도를 확인하고 사정한다.② 흉부 X-ray 검사 결과를 확인한다.③ 신체 발달 및 영양 상태를 사정한다.[치료적]④ 처방에 따라 산소를 투여한다.⑤ 3시간마다 체위를 변경한다.⑥ Incubator의 온습도를 적절하게 유지한다.이론적 근거[진단적]① 고위험 신생아의 호흡수와 규칙성을 관찰하고 나음, 건성 수포음, 천명, 후두음 등과 같은 호흡읍 유무를 청진하여 기술한다. 호흡의 빈도, 리듬, 깊이, 질에 대해서 평가한다. 또 호흡음은 숨을 깊이 마실 때 들리며, 폐호흡음은 폐포음, 기관지폐포음. 기관지음으로 구분된다. 기관지호흡음은 양측이 동일해야하며 비대칭 소견이 있으면 보고한다.② TTN은 대개 산소 투여만으로 호전되지만 만약 X-ray 결과에서 폐렴이나 RDS 소견이 나타난다면 항생제 투여, 인공호흡기 치료 등 전혀 다른 치료 계획이 필요하다.③ 호흡 곤란으로 인해 아기는 구강 수유가 어려워질 수 있으며, 이는 탈수나 체중 감소로 이어질 수 있다. 아기의 출생 체중, 현재 체중, 수유량 등을 지속적으로 사정하여 적절한 수분 및 영양 공급이 이루어지고 있는지 평가해야 한다.[치료적]④ 산소 요법의 목적은 조직에 적절한 산소를 공급하고 저산소증에서 생기는 젖산 축적을 방지하며 산소독성의 가능성을 피하는 것이다. 충분한 잔기량을 확립하는 것 또한 중요하다.⑤ 고위험 신생아 간호에서 일차적 목적은 호흡을 확립하고 유지하는 것이다. 모든 신생아는 기도를 개방하고 산소화 및 환기를 최prong): 0.5L(10:00) → 0.3L(17:30) → 8/14) O2(nasal prong): Stop(13:00) 된 것을 관찰할 수 있었다.⑤ 3시간마다 체위를 변경했다.→ 작은 담요를 사용하여 머리를 지지한 오른쪽, 왼쪽 측위와 복위 및 목을 뒤로 약간 신전시킨 앙와위 자세를 3시간마다 체위를 변경하는 것을 관찰할 수 있었다.⑥ Incubator의 온습도를 적절하게 유지했다.→ 온도는 32~34°C, 습도 50~60%로 설정하고 유지되는 것을 관찰할 수 있었다.간호평가[단기목표]대상자는 3일 동안 apnea 및 bradycardia가 관찰되지 않는다. → 달성날짜8/188/198/20시간00:0008:0016:0023:0000:0008:016:0023:0000:0008:0016:0023:00apneaxxxxxxxxxxxxbradycardiaxxxxxxxxxxxx[장기목표]대상자는 퇴원 시까지 산소 보조 없이 안정적으로 자발호흡(30~60회/분)을 유지한다. → 달성8/148/188/198/208/218/22시간00:0008:0016:0023:0000:0008:0016:0023:0000:0008:0016:0023:0000:0008:0016:0023:0000:0008:0016:0023:0000:0008:0016:0023:00RR회/분)xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx간호진단#2 미숙한 흡철반사와 관련된 비효과적 영아 수유 역학사정주관적 자료none객관적 자료(1) 진단명 : TTN(Transient Tachypnea of the Newborn)(2) GA 34+6wks 2.57kg A/S 6/8 출생(3) 수유 시 호흡이 빨라지고 흘리는 양상을 보이며 턱 보조 및 자극이 필요함.(4) 수유 시 심하게 보채며 목을 뒤로 젖히며 불편함을 호소하고 사레 걸리는 모습을 보임.(4) Sucking 5~10분 / Sucking Power: Low(5) oral feeding 10분 제한함.(6) SPO2: 수유 시 80%까지 감소함.8/118/12.

의/약학| 2025.11.19| 13페이지| 2,000원| 조회(75)

아동간호학, 케이스 스터디, TTN, 아동간호학실습, 신생아 일과성 빈호흡

미리보기

닫기
판매자 표지

정신간호학실습/치료레크리에이션 계획서(A+)

치료레크리에이션 계획서프로그램명00병동 희망 나무 만들기일 시2024년 5월 31일 오후 2시장 소00병동 운동실대상 및 참석인원학생 간호사, 00병동 20명(신청자)목 적① 정서적 불안과 긴장, 스트레스 경감② 감정 표현을 통해 자의식 자아 존중감 경험③ 그림에 대한 설명을 공유하며 집단 구성원들과 상호작용 경험④ 동기 유발 촉진작용으로 개인 성장 도모⑤ 언어적, 비언어적 자기표현 능력 증진⑥ 감정 조절 능력 향상 및 인지 기능 향상(기억력, 집중력, 색채 개념 등)⑦ 상지 동작 기능 및 신체 효능감 증진⑧ 성취감 및 자존감, 협동심 증진참여형태진행자: 000 / 촉진자: 000보조자 겸 관찰자: 00대 간호학과 실습생 3인, 간호사 선생님프로그램계획① 준비물색종이, 색지, 양면테이프, 색연필, 도화지, 풀, 명상 음악,이름 스티커경품(미니 약과, 참쌀과자)② 레크리에이션 진행 방법(10분)참여자를 불러 모은다.(어깨에 이름표를 부착한다.)진행자와 촉진자를 소개한다.진행자는 레크리에이션 진행 방법 및 순서에 대해 설명한다.명상(7분)진행자는 명상의 장점(간단히)과 규칙에 대해 설명한다.(명상 시간, 명상 시 조용히 하기 등)명상 음악을 들으며 5분간 눈을 감고 명상을 진행한다.진행자 및 보조자는 환자들이 집중할 수 있도록 의지를 격려한다.자화상 그리기 및 희망 메시지 작성(20분)진행자는 자화상 그리기 및 희망 메시지 적기에 대해 예시를 보여주며 설명한다. [자화상과 꽃잎에 적힌 희망 문구 및 단어(본인의 장점, 희망 사항, 이루고 싶은 일 등)에 대해 설명함.]보조자는 자화상을 그릴 얼굴 모양 종이 및 색연필을 나누어준다.보조자는 희망 메시지를 적을 수 있는 꽃잎 색종이를 나누어준다.진행자 및 보조자는 지도를 통해 참여 인원 모두 프로그램 진행을 따라가도록 보조한다.희망 나무 만들기(10분)진행자는 자화상 및 희망 메시지에 대해 발표에 대한 예시를 진행한다.환자들은 직접 본인의 자화상 및 희망 메시지에 대해 발표한다.발표를 마친 환자는 꾸며진 나무 위에 본인의 자화상을 붙인다.모든 참여자에게 준비된 경품을 지급한다.프로그램을 마무리하며 한 명씩 소감을 이야기한다.프로그램평가진행된 미술치료 레크리에이션, 00병동 희망 나무 만들기는 전체 입원 환자 57명 중 27명 참석하였다. 프로그램 첫 번째 순서로 진행한 명상으로 프로그램은 전체적으로 차분하고 진중한 분위기였다. 명상하며 생각을 정리하고 본인의 얼굴을 생각해 보는 시간을 가졌으며, 두 번째 순서인 자화상 그리기를 진행하며 대상자분들이 본인의 얼굴을, 거울을 통해 보며 그림을 그리거나 비슷하냐고 질문하는 등 진지하게 프로그램에 참여하는 모습을 관찰할 수 있었다. 희망 메시지에 등산, 여행, 세계 일주 등 본인이 이루고 싶은 일 등을 작성하고 이에 관한 이야기를 함께 나누어 보는 시간을 가질 수 있었다. 대상자 모두 학생 간호사들의 지도에 따라 설명을 차분히 듣고 따라와 주었다.프로그램이 끝난 후 환자들의 소감을 들으며 프로그램의 만족도와 참여도를 확인하였다.- “제 얼굴을 언제 그려보겠어요…. 그리다. 보니까 많은 생각을 하게 되네요.”- “재밌어요…. 재밌어요….”- “여기(나무)에 붙이니까 이뻐요.”- “제 얼굴 저기 위에 있어요. 히히”- “퇴원하면 가족들이랑 등산 가고 싶어요. 여행도 갈 거예요.”- “그림은 고등학교 때나 그려봤지…. 덕분에 재밌었어”① 정서적 불안과 긴장, 스트레스 경감 (달성)프로그램 시작 전 명상을 통해 정서적 불안과 긴장을 감소시키는 데 도움을 줌.② 감정 표현을 통해 자의식 자아 존중감 경험 (달성)본인의 얼굴에 대해 생각하고 그려보며 자아 존중감 경험에 도움을 줌.③ 그림에 대한 설명을 공유하며 집단 구성원들과 상호작용 경험 (달성)희망 메시지 작성 후 집단 구성원들과 공유하며 상호작용 경험에 도움을 줌.④ 동기 유발 촉진작용으로 개인 성장 도모 (달성)희망 메시지에 본인이 하고 싶은 일을 작성하며 개인 성장 촉진에 도움을 줌.⑤ 언어적, 비언어적 자기표현 능력 증진 (달성)그림을 그리고 발표(이야기)하는 시간을 통해 언어적, 비언어적 자기표현 증진에 도움을 줌.⑥ 감정 조절 능력 향상 및 인지 기능 향상(기억력, 집중력, 색채 개념 등) (달성)명상 및 그림 그리기를 통해 집중력을 향상하고 여러 색의 색연필을 사용하며 색채 개념을 인지하는 것에 도움을 줌.

의/약학| 2025.11.19| 4페이지| 2,500원| 조회(68)

정신간호학, 계획서, 치료레크리에이션, 정신간호학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

지역사회간호학실습/건강증진사업 계획서(A+)

2024년 지역사회간호학실습건강증진(보건)사업과 목담당교수이 름학 번실습기관 및 실습부서제 출 일중점사업 영역□ 금연 □ 절주 운동 □ 영양사업명/프로그램명[특화사업] 스마트 건강관리 프로그램 운영목적스마트 자가건강관리 시스템(리얼피티, 밸런스핏)을 이용하여 신체능력을 측정하고 결과에 따른 맞춤형 운동처방 및 순환근력운동 프로그램 운영내용리얼피티 프로그램을 이용하여 자세, 체력, 관절움직임, 심폐능력 측정 및 맞춤 운동 추천족압 및 보행측정, 동적보행분석을 통한 자세교정 및 상담순환·근력운동기구(9종)를 활용한 운동프로그램 운영으로 심층 근력 강화 및 뇌신경근육 활성화대상지역주민기간추진 기간 : 2024.01.01. ~ 2024.12.31.상세 일정○ 리얼PT운동처방, 족저압·보행검사 및 상담- 상시운영○ 순환근력 운동존(ZONE)운영 (월·수·금 1일 3회 운영/10:00, 14:00, 16:00)- 1기 : 3~5월 / 2기 : 6~8월 / 3기 : 9~11월방법리얼PT운동처방- 자세·체력·심폐능력·관절움직임 측정을 통한 운동지도·상담, 맞춤운동 추천(어플리케이션 연동)족저압·보행검사 및 상담- 족압 및 보행 측정, 동적보행분석을 통한 자세교정 및 상담순환근력 운동존(ZONE)운영- 순환운동기구(8종) 및 스트레칭 기구를 통한 부위별 근력강화 운동 프로그램수행장소00건강생활지원센터 운동실관련인력소속 또는 전문분야 : 00건강생활지원센터 운동처방사 1인인원수 : 운동처방사 1인/1일 3회 운영, 1회 운영 시 대상자 7인으로 구성평가계획평가방법 : 평가지표에 의한 자체평가평가기준점수90점 이상80~90점 미만80점 미만판정탁월우수미흡구분평가항목목표배점평가기준평가합계100구조평가(20점)

의/약학| 2025.11.19| 2페이지| 2,000원| 조회(80)

계획서, 지역사회간호학, 건강증진사업, 지역사회간호학실습

미리보기

닫기