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Primal Fear 영화감상문_일상생활 속 정신병리 과제

영화 에 등장하는 ‘해리성 정체성 장애’는 한 사람 안에 둘 또는 그 이상의 인격체가 존재하는 정신 질환이다. 영화상에서는 ‘다중인격 장애’라고 표현한다. 각 인격들 간의 단절로 인해 상황에 따라 전혀 다른 사람처럼 행동한다. 인격의 정상적 통합기능에 갑작스럽고 일시적인 장애가 생긴 것이다.영화에서 묘사된 해리성 정체성 장애도 한 사람 안에 두 개의 인격체가 존재하였다. 이 장애를 가진 대상자 애런 스템플러는 너무나 순수한 얼굴과 어눌한 말투에 말까지 더듬는 19세 소년이다. 그가 사람을 죽일 거라고 상상하기 어려울 정도이다. 살해당한 주교의 주도 아래 촬영된 애런과 그의 여자친구의 포르노가 담겨 있는 테이프가 발견되면서 사실 그는 살해당한 주교의 주도 아래 성적학대를 당했으며 고통스러운 기억으로부터 도피하기 위해 해리 기전을 사용하는 것이었다. 카메라 소리에 민감하게 반응하고, 네가 죽였다는 말로 그를 다그치며 몰아붙이거나 여자친구 린다에 대해 묻기 시작하면 극심한 스트레스와 함께 두통을 느끼고 숨어있던 인격인 로이를 전면에 드러낸다. 학대를 함께 당한 친구는 기억의 고통을 견디지 못해 바다에 몸을 던져 자살할 정도로 애런은 충격적인 기억을 안고 살아가며 정신 건강에 극심한 피해를 입은 것이라는 원인을 발견할 수 있었다. 신체적이나 정서적 학대나 처벌, 성적인 학대가 있거나 충격적인 사건이 있을 때, 보통 이 상황을 방어하기 위해 또 다른 인격을 방어기제로 나타내어 여러 개의 인격체를 가져 해리성 정체성 장애로 나타나게 된다.애런 안에 로이라는 또 다른 인격이 죽였다고 자백하고, 정신이 돌아오면 기억을 못한다. 애런 또한 자기 안에 있는 존재를 아예 모르고 있다. 즉, 해리성 정체성 장애의 정신병리는 외상이나 역할긴장, 심리내적인 원인으로 인해 기억의 고통에 대항하기 위해 해리 기전을 사용하는 것이다. 해리란 자신을 위협하거나 수용하기 어려운 생각들을 제거하기 위해 사용하는 방어기전인 일종의 ‘억압’으로 간주한다. 비정상 증상으로는 변화된 인격에서 원래의 인격으로 돌아갔을 때 그 동안 생긴 일을 망각하는 것이 보통이고, 자기에게 다른 인격이 존재한다는 사실에 무관심하다.영화 속 해리성 정체성 장애로 진단된 대상자의 간호사였다면 먼저 자기개념의 다양한 요소를 사정하고, 사고와 지각에 대한 사정을 실행할 것이다. 외부세계와 상호작용하는 기준인 자기개념이 실현되지 않은 채 성적학대를 당한 내가 너무 싫어서 학대자를 죽인 로이라는 다른 인격으로 교체하는 부정적 자기개념에 머무르게 하지 않는다.간호목표로는 아래와 같다.1. 고통스러운 감정이 치유되고 과거나 현재의 감정을 말로 표현할 수 있어야 한다. 2. 두 개로 나누어진 자아의 재통합이 이루어진다. 3. 부적응적인 행동을 다루기 위한 새로운 대처기술을 학습할 수 있다.간호 수행 시 새로운 대처기전을 학습하고 적용하도록 하는 것이 중요하다. 전문가에게 자신의 불안감에 대해 모호하게 말하거나, 민감한 주제가 나오면 머리가 아프다는 이유로 중단을 요구했는데 이는 자신을 인정하지 않으려는 태도이므로 무조건적으로 대상자를 수용하기보다는 대상자가 예술치료를 이용하여 고통스런 경험에 노출하는 동안 경험하는 혼돈을 점점 정상으로 받아들이며 자신의 감정을 다양하게 표현할 수 있도록 격려한다.간호 중재의 하나로, 환자가 지속적으로 자아 책임감과 통제력을 얻도록 필요시 도움을 받을 수 있는 연락이 가능한 사람들의 명단을 가지고 있도록 하는 방법은 로이라는 인격에서 도움을 받기보다 인간관계에서 도움을 얻도록 인도할 수 있다는 점에서 효과적이라고 할 수 있겠다. 그러나 변화된 인격에서 원래의 인격으로 돌아갔을 때 그 동안 생긴 일을 망각하는 것이 보통이고, 자기에게 다른 인격이 존재한다는 사실에 무관심하므로 압도적인 불안, 해리 시기 동안 치료자가 환자와 함께 있을 것이라는 사실을 확인시켜 확신을 준다는 중재는 영화 속 대상자에게 적용하기에 무리가 있을 것으로 예상한다. 치료자는 지금 당신에게 자아가 두 개가 있으며 각 인격들과의 단절된 모습을 보이며 분리된 듯이 행동한다고 인식할 수 있도록 자아인식을 제공하는 방향이 영화 속 대상자에게 적용할 때에 효과적인 중재라고 적용될 것으로 사료된다.

독후감/창작| 2023.06.04| 2페이지| 2,000원| 조회(122)

프라이멀피어, 일상생활속정신병리, 간호영화감상문, PrimalFear, 간호학영..

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지역사회간호학 가족간호 과제

가족간호지역사회간호학 과제제출일전공간호학과과목지역사회간호학(2)학번담당교수이름1. 가족의 유형은?핵가족부모와 미혼 자녀로 구성된 가족.위탁가족12년 전(2007) 본인을 포함한 삼 남매가 현재 가족으로 위탁되어 보호를 받는 7인 체제 가족의 형태를 이루고 있었음. 그러나 4년 전(2015) 삼 남매 중 셋째 남동생이 가출을 하여 현재 가족 구성원 수는 6명.2. 가족 기능이 어떻게 이루어지고 있는지 짧게 기술.생식과 양육자녀를 출산하는 가족의 생식기능과 자녀양육기능. 나와 여동생을 제외하고 두 언니는 현재 부모님의 생식기능으로 태어남. 나와 두 동생은 2007년부터 위탁보호자이자 현재 부모님의 가정의 셋째, 넷째, 다섯째로 전입하여 초등학교 때부터 양육을 받음. 그 전과 비교하였을 때 양육을 통해 올바른 교육과 보호 및 정서적 지지를 받을 수 있었음. 2019년 올해 여동생은 부모의 양육 방식에 반기를 들고 집을 떠나 독립함.경제적 기능생산기능은 부친이 주로 하며 월 소득 220을 버심. 이 소득으로 부, 모, 두 언니가 소비기능을 하고 있음. 소득이 그리 많지는 않으나 교회로 인해 차량유지비, 세금, 집세, 가스비 등이 공급되어 정상적으로 생활함. 현재 나와 여동생은 경제적으로 독립하여 기초생활수급비나 아르바이트 등 개인적으로 생산기능과 소비기능을 수행하고 있음. 수입의 분배는 연금포함 보험비 45만원, 대출금과 이자 60만원, 헌금 55만원, 생활비 50만원, 후원 6만원, 기타 4만원.교육과 사회화의 기능자신을 돌보는 방법을 가르치고 특정 문화에 잘 적응하면서 살아갈 수 있도록 각종 지식과 기술을 전수함. 가족생활을 통해 교육을 받음으로써 바람직한 인간으로 성장하고 사회에서 생존, 적응하게 되었음. 부모는 지역사회의 자원을 애용하며 교회 성도들과 상호작용을 하며 활발하게 생활하심. 그 지역으로 이사 온 이웃에게 말을 걸거나 인사를 하며 교회와 지역사회의 화합을 도모하심. 교회사역 이외로는 거의 사회활동이 없음. 첫째언니는 직장과 아르바이트로 사회활동을 하고 둘째언니는 새 직장을 알아보며 주로 집에서 쉬고 있어 교회 말고는 거의 환경의 상호작용이 일어나지 않음. 나는 대학교를 다니며 자는 집까지 쉐어하우스이기 때문에 단체생활을 하는 곳에 살아감. 자녀가 모두 초등학생일 때 학원 대신 모친이 직접 영어 교육을 실천하심. 공부가 재산이라는 말을 자주 하심. 부친이 교육에 관심이 많아 둘째언니의 필리핀 유학을 적극 추진하셨고, 나 자신도 관심이 없었던 특목고도 부친이 입학요강과 전형 정보를 제공하시며 질 높은 교육 환경을 제공하심. 아침 9시 전에는 일어나야 한다는 가족의 가치관으로 9시가 되면 부모가 전부 방문을 열고 자고 있는 구성원을 깨워 늦잠을 허락하지 않음. 집에만 머무르지 않고 밖으로 나가서 사회활동을 하도록 유도하심.보호 및 부양 기능스트레스, 사고, 질병 등의 위험으로부터의 보호기능을 수행함. 가족 내 노인과 어린이 및 환자들을 보살피는 기능을 수행함. 주거지역은 경기도 화성이고 추거상태는 교회 내 사택. 안전사고 위험은 없으며 집과 방에 출입할 때 보행에 어려움을 호소하는 가족구성원 없음. 도시가스가 들어와 있고 정수기가 설치되어있어 모두 문제없음. 건강위험행위: ①밤에 야식을 먹는다. ②짜게 먹는다. ③운동을 일주일에 3번도 안한다. ④스트레스를 많이 받는다. 부친은 대장암으로 입원하여 수술을 받은 병력이 있음. 직장을 절제하여 소화기능이 약화되는 탓에 하루에 많으면 10번 정도 화장실 출입. 이로 인해 예민해지고 자기 자신에게 화를 내는 모습을 보는데 가족이 이해하려고 함.휴식 및 오락 기능가족원의 긴장이나 피로를 회복시켜 줌. 첫째 언니와 나는 평일에 서울에서 지내다가 주말에는 본가로 내려와 영양 있는 음식을 섭취하고 휴식을 취함. 가족 구성원과 식사를 하며 마음이 열리고 대화를 하게 됨. 가족 간 역동성으로 부친, 모친, 둘째언니는 서로 상호작용이 많으며, 첫째언니와 나는 최소 일주일에 한 번씩 집에 옴. 부친이 드립 커피에 애정을 가지고 가족구성원 모두 모이는 토요일 아침에 직접 커피를 내려 가족 모두 즐겨 마시며 티타임을 가짐.종교의 기능부친이 목사이고 가족 모두 종교가 기독교. 부친은 목사로서 설교와 교회 전반적인 업무를 맡고 지역사회에서 교회의 긍정적인 역할을 감당하려고 함. 모친과 자녀들은 일요일에 교회에서 크고 작은 사역을 섬기고 있음. 종교적 의례나 형식뿐만이 아니라 매일의 생활에 감사하고 삶의 진리를 깨달으며, 기도하는 자세로 살아가는 생활태도를 갖도록 동기를 부여함. 가족 카톡방에서 모친이 하루에 한 번 기도제목을 올리라는 말에 따라 자녀들이 각자 있는환경에서 가지는 삶을 공유하고 있음. 주일에 교회에 가지 않으면 호적을 파버린다는 말과 가족들이 모이면 교회 등록을 강조할 정도로 주일에는 교회에 꼭 가야함. 우리 가족과 결혼하는 사람은 당연히 크리스찬이어야 함.3. 가족생활주기의 단계 중 어디에 속하는가? (Carter & McGoldrick 기준)자녀 독립기 : 막내 자녀가 성장하여 독립하게 되는 단계4. 가족이 속하는 가족생활주기에 성취해야 할 발달과업은 무엇인가?가족의 현재 발달 주기: 자녀 독립기 (자립하는 자녀를 둔 가족)발달과업:①독립하는 가족들이 생겨나면서 나오는 외로움②가족구조의 변화③자녀들은 독립하는 과정에서 오는 홀로서기에 대한 불안감 극복달성여부①달성 못함 ②달성함 ③달성함금요일 저녁에 집으로 일찍 오는 것을 기뻐하시고, 토요일에 오거나 저녁이 되어서 오면 무척 서운해하는 모습 보이심.

의/약학| 2023.06.04| 6페이지| 2,000원| 조회(374)

가족간호, 지역사회간호학, 지사간, 지역사회간호학과제, 지사간과제

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종합과목수기평가_자가학습문제 (1,2주차) 답안(p.32)

(p32) 자가학습 문제 (1차 수업)S18. 기관내 흡인 (Endotracheal suction)1. 기도삽관의 적응증을 2가지 기술하시오.혀로 인한 기도폐쇄가 발생할 수 있는 무의식 대상자의 기도 유지흡인 중 대상자가 카테터나 기관튜브를 치아로 무는 것을 예방2. 인공기도 삽입 대상자와의 의사소통 방법에 대해 구체적으로 기술하시오.자발호흡이 가능한 경우는 커프를 수축시켜 공기가 성대로 올라오게 하면 기관절개관이 있는 환자도 말할 수 있다. 이 때 누공을 막으면 더 도움이 된다. 또한 커프가 없는 관을 사용하면 호기가 절개관 주위로 자유롭게 올라가 말할 수 있다. 인공호흡기를 사용하는 경우는 커프 주위로 공기가 새도록 하면 가능하다. 의사소통 기관절개관이나 밸브를 사용하면 심리적으로 안정되며 자가간호도 촉진할 수 있다.3. 흡인 카테터 삽입시 Y관을 막지 말아야 하는 이유는 무엇인가?카테터를 삽입하는 동안 Y관을 막아 흡인을 시행하면 점막손상의 우려가 있으며, 기도 내의 산소를 제거할 수 있다.4. 인공기도 흡인 시 사용할 흡인 카테터의 크기를 정하는 기준은 무엇인가?흡인카테터 크기는 인공기도의 내경 1/2 이하의 것을 선택한다.5. 기관내관 흡인과 기관절개관 흡인시 삽입하는 카테터의 길이는?10~12.5cm 또는 저항이 느껴질 때까지 삽입한다. 흡인 카테터의 끝을 멀리 잡으면 카테터가 흔들리면서 기관 절개관 주위를 오염시킬 수 있기 때문에, 너무 길지 않게 예상 길이만큼만 잡도록 하는 것이 중요하다.6. 인공기도 삽관 후 호흡음을 청진하였는데, 호흡음이 우측 폐에서만 들렸다. 이 결과가 의미하는 바는 무엇이며, 어떤 처치를 수행해야 하는가?

학교| 2023.06.04| 1페이지| 3,000원| 조회(74)

기관내흡인, 종합과목수기평가, 기관내흡인과제, 종합과목수기평가과제, 종수평과제, 종수평답안

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종합과목수기평가_Sim1 개인성찰일지(p.51)

(p51) Sim 1 개인성찰일지/ 디브리핑단 계질 문1. Descriptionphase환자는 어떤 문제를 가지고 있었으며 어떤 중재를 하였나요?무엇이 잘 되었나요? 왜 그렇게 생각하나요?Skyler Hansen(M/18) 6개월 전 제1형 당뇨를 진단받은 환자로 5시간 동안 공복 상태에서 농구하던 중 어지러움으로 쓰러져 ER로 입원함. drowsy되어 자극제로 깨어있고 불분명한 발음, 발한, 비이성적 행동 증세 보임. 5분마다 활력징후를 측정하고 cardiac monitoring 유지하여 환자 상태를 확인하였다. SpO2 수치가 80대까지 급격히 하락하여 산소를 공급함으로 정상치까지 상승해 의식을 회복할 수 있었기 때문에 ventilator는 효과적인 중재였다고 생각한다. 혈당은 2mmol/L로 측정되어 Glucagon 1mg과 Glucose 50% 50mL 주입하여 11.8mmol/L까지 회복하였기에 효과적인 중재가 이루어졌음을 확인할 수 있었다. 위기를 넘긴 환자에게 탄수화물과 단백질을 통해 영양을 공급하고 Hypoglycemia 교육을 시행하였다.가장 당황스러웠던 점은 무엇인가요? 왜 그렇게 생각합니까?갑자기 hypoglycemia crisis가 찾아오고 산소포화도가 급격히 하락하여 당황했다. 응급 상황에서 약물 이중확인, IV 부위 확인을 생략하고 약물을 주입해버리고 말았다. 또한 order에 산소 주입 용량이 명시되지 않아 관련 지식을 빠르게 기억해내야 했다. (비강 캐뉼라: 1-6L, 단순마스크: 10L)환자에게 필요한 간호는 무엇이라고 생각했나요? 왜 그렇게 했나요?환자는 음식 보충을 하지 않고 과다한 운동을 한 원인으로 저혈당증이 발생하였기에 환자에게 저혈당증이 일어난 이유, 저혈당의 초기 증상 등의 내용을 담은 교육이 필요하다고 생각하였다.2. Analysisphase여러분이 경험한 simulation과 유사한 상황을 경험한 적이 있나요?2학년 기본간호학실습 시간에 아침밥을 거르고 온 학생이 서 있다가 어지러움을 호소하며 바닥에 쓰러졌다. 즉시 침대에 눕히고 주스를 주었더니 상태가 호전되었다.우선적으로 요구되는 간호문제는 무엇이었나요?Maslow 인간 욕구 단계에 근거하여 우선적으로 요구되는 간호문제는 다음과 같다. 1. 혈당변화와 관련된 급성혼돈 2. 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 3. 질병과 관련된 지식부족활력징후의 변화와 증상은 어떠했나요?초기 활력징후 측정 결과 혈압, 맥박수, 호흡수, 체온은 128/76, 90, 19, 37C이었고, hypoglycemia crisis 시 혈압과 맥박수, 호흡수가 증가되었다. 교감신경계 증상으로 발한, 빈맥,배고픔 등이 있었고 신경 저혈당 증상으로 두통, 정신이상, 느린 말투, 비정상적 행동, 의식변화 등이 있었다.정맥수액요법의 목적은 무엇인가요?1. 응급상태에서 약물을 신속하게 공급할 수 있다. 2. 약물의 혈중 농도를 지속적으로 유지할 수 있다. 3. 많은 용량의 약물을 희석해서 천천히 주입할 수 있다.이 simulation을 경험 한 후 환자의 간호에 대해 충분히 이해가 되었나요?simulation에서 당뇨병 환자의 저혈당증과 이에 따른 간호중재를 이해할 수 있었다. 혈당이 갑자기 떨어지게 되면 교감신경계가 자극되어 아드레날린의 분비를 자극하기 때문에 발한이 오게 되므로, 만약 환자를 직접 만났을 때 발한 증상과 제1형 당뇨병 진단 기록에 근거하여 저혈당에 빠졌다고 신속히 판단을 내릴 수 있을 것이다. 경미한 저혈당은 탄수화물을 섭취하면 되지만, 심한 저혈당증으로 무의식에 빠진 환자에게는 50% 포도당 50mL를 정맥주사하거나 1mg 글루카곤을 피하 또는 근육주사한다. 의식이 돌아오면 구강이나 정맥으로 탄수화물을 공급한다. 저혈당증에서 완전히 회복되면 저혈당증을 초래하는 이유를 파악하여 자가간호 방법을 점검한다.

의/약학| 2023.06.04| 2페이지| 3,000원| 조회(159)

당뇨, 저혈당증, 당뇨과제, 종합과목수기평가, 저혈당증과제

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종합과목수기평가_자가학습문제 (3,4주차) 답안(p.33)

1. 건조된 분말형태의 약물을 재조합 할 때 간호사는 무엇을 해야 하는가?기포가 생기지 않도록 바이알을 부드럽게 흔들거나 손바닥에 굴려 분말이 완전히 녹을 수 있도록 한다.2. 간호사가 피내주사를 하는 목적은 다음 중 무엇인가?약물의 피부반응검사 목적으로 주사한다. (예: 항생제 피부반응검사)진단검사 목적으로 주사한다. (예: 투베르쿨린 반응검사, 폐흡충, 간흡충 등의 기생충 감염검사)3. 피내주사 부위의 주변이 부플어 오르고, 단단하며, 발적되어 있는 것을 발견했다. 이것에 대한 간호사의 바른 평가는 무엇인가?간호사는 이상 반응으로 평가한다.4. 최근에 인도에서 이민 온 대상자가 결핵반응검사를 위해 48시간 후에 병원으로 돌아왔다. 양성으로 판정지을 수 있는 경화(induration)의 크기는 얼마인가?10mm 이상

학교| 2023.06.04| 1페이지| 3,000원| 조회(108)

피내주사, 종합과목수기평가, 종합과목수기평가과제, 종수평과제, 종수평답안, 피내주..

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