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인하대병원 AI 역량 검사(신역검) 합격인증O

인하대병원 Ai 신역검■ 자기소개 (90초)안녕하십니까? 인하대병원에서 최고 수준의 A+프로가 되고자 하는 지원자 ㅇㅇㅇ입니다. 첫 번째, 근거 기반 간호를 수행하기 위해 학업에 성실히 임하여 꾸준한 성적장학금 수여와 6등이라는 성적을 이뤄냈습니다. 두 번째, 조별과제와 동아리 활동을 통해 역지사지의 마음으로 상호존중 분위기를 형성하여 이끌어 나가는 리더십과 팔로워십을 키웠습니다. 세 번째, 실습에서 환자와의 라포형성, 환자 중심 간호를 배우고 수행하였습니다. 입사 후에도 제가 가진 역량을 발전시켜 근거 기반의 간호와 전인 간호를 통해 최상의 간호를 제공할 수 있는 인재가 되어 의료의 질 향상에 이바지 하겠습니다.■ 지원동기 (90초)인하대병원은 환자 중심의 의료서비스와 최첨단 의료 장비를 통해 더욱 질 높은 의료서비스를 제공하기 위해 애쓰고 있습니다. 의료 환경변화에 대응하여 계속 고민하고, 적극적으로 발전해나가려는 본원의 모습과 저의 장점이 합쳐져 의료의 질 향상에 이바지할 수 있다고 생각합니다.인하대병원에서 실습한 경험이 있습니다. 환자에게 더 안전하고, 질 높은 의료서비스를 제공하기 위해 모든 의료진이 적극적으로 의사소통하고 협력하는 모습이 인상적이었습니다. 또한, 간호사 선생님께서 전문적인 지식을 바탕으로 근거 기반 간호를 제공하며, 환자 중심의 전인 간호를 제공하는 진정한 간호를 볼 수 있었습니다. 이러한 모습은 제가 되고 싶은 간호사의 모습과 부합하였고, 인하대병원을 지원하는 큰 이유가 되었습니다.■ 가치관 질문1-1. 타인과 일하며 갈등했던 경험에 대해서 말씀해주세요. (90초)- 조별과제에 대한 피드백을 하기 위해서 화상회의를 진행하였는데, 팀원이 집중하지 않고 제대로 참여하지 않아 갈등을 겪었던 경험이 있습니다. 그 팀원은 과제에 대한 아무런 의견도 내지 않고, 마이크를 꺼둔 상태를 계속 유지하였습니다. 그래서 저를 포함한 다른 팀원이 과제를 계속 수정하게 되었고, 이러한 상태가 계속되어 다른 팀원들에게도 피해가 될까봐 조장으로서 그 친구에게 이야기하였습니다. 회의에 집중해줬으면 좋겠고, 마이크를 켜서 적극적으로 피드백하며 소통하면 좋겠다고 이야기하였습니다. 이후, 그 팀원은 사과하였고, 저를 포함한 팀원들의 마음이 조금 풀려서 회의를 빠르게 진행할 수 있었습니다.1-2 상대방은 당시 나를 어떻게 생각했을지 (60초)- 상대방은 저를 팀원에게 할 말은 하는 리더라고 생각할 것 같습니다. 다른 사람이라면 그 팀원이 없이도 회의가 잘 진행되어 굳이 말을 안할 수도 있다고 생각합니다. 하지만, 저는 팀원들에게 피해를 주는 행동에 대해서 정확하게 이야기하고, 조금 노력해줬으면 좋겠다고 의견을 말했기 때문에 할 말은 하는 리더라고 생각할 것 같습니다.1-3 이후 비슷한 상황이 발생한다면 어떻게 대처할 것인지 (60초)- 앞으로 비슷한 상황이 온다고 해도 팀원들에게 피해를 끼치는 사람에게는 확실하게 의견을 전달하겠습니다. 모두가 팀 활동에 참여할 수 있도록 독려하고, 적극적으로 소통할 수 있는 팀을 만들어 나갈 것입니다.2-1. 직장 선택 시, 가장 중요하게 생각하는 기준 (90초)- 직장을 선택할 때 가장 중요하게 생각하는 기준은 ‘저의 비전과 회사의 비전이 일치하는가’입니다. 조직과 구성원 모두 같은 목표를 바라보고 나아가야 조직 몰입을 높여 일을 더 효율적으로 할 수 있습니다. 또한, 일에 대한 자긍심을 갖고 좋은 성과를 내어 직장에 이바지하고자 적극적으로 노력하는 원동력이 될 것이라고 생각합니다.2-2. 말씀하신 기준은 삶의 목표와 어떤 관련성이 있는지 (60초)- 앞서 말한 기준은 업무의 효율성과 조직 몰입도, 자긍심을 높일 수 있습니다. 이를 통해 업무에 대한 전문성을 높여 환자에게 더 안전한 간호를 제공할 수 있습니다. 이는 제 삶의 목표인 타인에게 행복을 주는 삶에 기여할 수 있다고 생각합니다.2-3 반대로 직장을 선택할 때, 중요하지 않게 생각하는 것과 이유는 무엇인지 (60초)- 직장을 선택할 때 중요하지 않은 것은 접근성입니다. 저는 본가에서 5시간 떨어진 거리의 대학교에 입학하여 지냈습니다. 연고지 없는 지역에서 새로운 환경과 새로운 친구들을 만나 빠르게 적응하였습니다. 그렇기 때문에 새로운 곳에서 생활하는 것은 직장 선택 시 중요한 사항이 아닙니다.■ 경험 질문1. 목표를 이루었던 가장 성공적인 경험에 대해서 말씀해주세요. (90초)- 목표를 이루었던 가장 성공적인 경험은 성적의 하락 곡선을 상승 곡선으로 바꾼 것입니다. 1학년 때 학점 4.35를 받은 후 이후, 계속 성적이 떨어졌습니다. 이에 공부 방법에 문제가 있다고 생각하였습니다. 그래서 친구들과 스터디나 튜터링 프로그램을 함께하여 새로운 공부 방법을 터득해나갔고, 꾸준한 복습을 통해 공부했습니다. 그 결과, 3학년 2학기 때부터 다시 성적이 올라서, 상승 곡선으로 바꿀 수 있었고, 꾸준한 성적장학금과 6등이라는 성과를 얻게 되었습니다.1-1. 나의 어떤 점이 목표를 달성할 수 있도록 했나요? (60초)- 저의 ‘적극성’이 가장 큰 도움이 되었다고 생각합니다. 스스로 문제를 인식하고 이를 해결하기 위해 다양한 방법에 도전하고, 꾸준한 학습을 통해 목표를 달성할 수 있었습니다. 이러한 적극성을 바탕으로 업무에 대한 전문성과 다양한 역량을 키워 환자에게 최상의 간호를 제공하겠습니다.1-2. 말씀하신 강점이 앞으로 일을 하는데 어떤 도움이 될까요? (60초)- 저의 적극성을 강점으로 하여 근거 기반 간호를 위한 전문성을 키우기 위해 꾸준히 노력하고, 공부하겠습니다. 또한, 질 높은 의료서비스를 제공하기 위해 의료진과 적극적으로 의사소통하고 협력하겠습니다. 환자와 신뢰를 쌓기 위해 적극적으로 경청하고, 공감하겠습니다.2. 목표를 달성하지 못한 경험에 대해 말씀해주세요. (90초)- 고등학교 3학년 때, 대학 입시를 실패한 경험입니다. 수시 1차 때 모두 간호학과를 썼는데, 수능 최저 등급을 맞추지 못해 원하던 대학에 떨어지게 되었습니다. 이후, 원하던 대학교를 가지 못한 것에 대한 우울감을 겪고, 인생에 대해 고민을 하였습니다. 이 시간 동안 과거에 대한 후회보다는 지금 현실을 직시하고, 할 수 있는 최선을 다하자고 생각하였습니다. 그래서 좌절하며 포기하지 않았고, 수시 2차를 준비하여 간호학과에 진학했습니다. 이러한 생각 덕분에 실패를 극복하고 앞으로 나아갈 수 있었습니다.2-1. 경험을 통해서 무엇을 배웠나요? (60초)- 이 경험을 통해 실패에 대한 무력감으로 아무것도 하지 않는 것이 아니라, 지금 할 수 있는 일을 하자는 생각으로, 실패를 극복해나갈 수 있는 힘이 생겼습니다. 또한, 어떤 일이든 한 가지 방법뿐만 아니라, 여러 가지 대안책을 생각해놓는 습관이 생겼습니다. 이러한 습관은 실패에 대한 두려움을 줄여주고, 실패를 하나의 경험이자 과정이라고 생각할 수 있게 되었습니다.

면접준비| 2023.12.22| 5페이지| 3,500원| 조회(1,241)

합격, 인하대병원, 신역검, 인하대병원 AI, AI 역량 검사

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[A+] 노인간호학 실습 치매, 골관절염 Case Study 간호진단 3개, 간호과정 1개

노인간호학 Case Study치매(Dementia), 골관절염(osteoarthritis, OA)목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성3p2. 연구의 목적3p3. 문헌고찰3~10pⅡ. 본론1. 포괄적 노인사정 10~21p1) 건강력2) 선행지침3) 영양 및 구강건강4) 기능상태5) 인지기능6) 정서7) 사회적지지 및 주거환경8) 경제상태9) chart review2. 간호과정22~24p1) 간호진단 목록(우선순위 별)2) 간호과정 기록Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성중앙치매센터가 발간한 ‘대한민국 치매현황 2022’ 보고서에 따르면 2021년 65세 이상 노인인구 수는 8,577,830명으로 우리나라 전체인구 51,333,253명 중 16.7%를 차지한다. 2021년 65세 이상 치매상병자수(892,002명)는 65세 이상 노인인구(8,577,830명)의 10.4%이다. 2021년도 전국 치매상병자수(전체 연령)는 972,436명으로 이 중 여성의 비율은 71.2%(692,438명)으로 남성 28.8%(279,998명)보다 약 2.5배를 차지한다. 2021년 치매안심센터에 등록된 전국 경도인지 장애 수는 148,382명으로 남성 55,507명, 여성 92,875명이다. 전국 65세 이상 추정치매환자수는 2021년 약 89만명, 2022년 약 94만명, 2023년 약 100만명이고, 2030년 142만명, 2040년 226만명, 2050년 315만명, 2060년 346만명, 2070년 338만명을 넘길 것으로 예상된다. 2021년 총 10,351명이 치매로 인하여 사망한 것으로 집계되었고, 치매 사망률(인구 10만 명당 명)은 20.2명으로 전년대비 0.5명(-2.7%) 감소한 것으로 나타난다. 치매환자의 치매관리비용은 최근 6년간 점차 증가하고 있으며, 1인당 치매관리비용은 약 5% 증가하였고, 국가치매관리비용은 치매환자수가 급증함에 따라 14.2조원에서 18.7조원으로 31.9% 증가하였다.이러한 통계에 따라 점차 치매 환자가 늘어나고 있음을 알 수뇌신경세포가 장해를 입었을 때 인지기능이 손상되어 나타난다. 뇌혈관의 손상부위에 따라 다양한 증상이 나타나며 두통, 어지러움, 이명, 실금, 마비 등과 같이 신체적 증상이 초기부터 나타나는 경향이 있다(유선영 외, 2021).3. 루이소체 치매루이소체(Lewy body) 치매는 임상적으로 치매소견을 보이면서 뇌조직 병리 소견상 뇌신경세포에서 발달하는 비정상적인 단백질 덩어리(루이소체)가 관찰되는 치매를 일컫는다.4. 전두측두엽 치매전두측두엽 치매는 뇌의 전두엽 또는 측두엽에 손상이 먼저 나타나는 치매이다. 발병 연령은 45~64세 연령층이 전체 전두측두엽 치매환자의 60%를 차지한다(보건복지부 중앙치매센터, 2022).5. 파킨슨병 치매파킨슨병(Parkinson’s disease)은 중뇌 흑질에서 신경전달물질인 도파민 분비세포가 손상되어 운동 및 다양한 증상이 발현되는 만성퇴행성 질환이다. 일반적으로 나이의 연령의 증가에 따라 발생률이 증가하며 65세 노인인구의 1~3%에서 발견된다(박병준, 2019).(3) 유형(4) 증상① 기억장애치매의 가장 특징적인 증상은 기억력 저하(memory loss)이다. 기억장애는 치매의 대표적인 증상으로 치매의 초기부터 나타난다. 새로운 정보를 학습하는 능력이 감소되므로 최근기억의 상실이 나타난다. 초기 증상은 일반 노인에게 나타날 수 있는 건망증과 유사하여 감별하여야 한다.② 지남력장애(disorientation)치매노인이 시간, 장소, 사람에 대한 기억력을 점차적으로 상실하는 것을 말한다. 처음에는 시간에 대한 지남력이 상실되고 점차 장소와 사람을 몰라보게 된다. 날짜, 요일, 시간 등을 파악하는 데 어려움을 겪고 자신과 주위와의 관계를 파악하지 못한다.③ 주의력장애(disturbance attention)치매 노인이 일정한 정신활동 또는 외부 자극에 초점을 맞추고 유지하면서 새로운 정신활동이나 자극으로 적절히 옮길 수 있는 능력이 떨어지는 것을 의미한다. 주의력이 저하된 노인은 산만한 행동을 보이며 대화의 흐름이 일정하지나 누워서 지내게 되고 소변과 대변 실금이 나타난다.(5) 관리(6) 진단1. 선별검사?인지기능 저하가 의심되는 환자에서 치매의 선별, 인지기능 평가를 위해 실시한다.: 간이정신상태검사(MiniMental State Examination, MMSE), 하세가와 치매척도(Hasegawa Dementia Scale, HDS) 등2. 임상적 평가?치매의 전반적인 증상을 평가하고 증상의 심각도 결정을 목적으로 한다.: ClinicalDementia Rating (CDR), Global Deterioration Scale (GDS)?일상생활능력 평가척도: 신체적 일상생활능력(physical ADL), 도구적 일상생활능력(instrumental ADL, IADL)?정신심리행동증상 평가척도: Neurospsychiatric Inventory (NPI), BehaviorPathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale (BEHAVE-AD) 등?우울증상 평가척도: 노인우울척도(Geriatric Depression Scale, GDS) 등?치매의 원인 질환 파악을 위한 평가: 신체검사, 신경학적 검사, 갑상선기능검사, 비타민B12, 엽산, VDRL을 포함하는 혈액검사를 실시한다.?뇌 촬영검사: 구조적 뇌 영상 검사(magnertic resonance imaging, MRI) 검사는 경도인지장애, 치매환자에서 내측 측두엽 위축 정도를 평가하여 알츠하이머병 진단의 민감도와 정확도를 높일 수 있으며, 아밀로이드 양전자방출단층촬영 시행은 알츠하이머병진단 정확도를 높일 수 있다(이진산 외, 2022).(7) 치료① 약물치료1. 인지기능개선 약물기억, 언어, 인식장애와 같은 인지기능장애가 대뇌 기저부의 콜린성 신경의 손상에 의한다는 가설에 바탕을 둔 아세틸콜린에스테라제 억제제와 N-methyl-D-aspartate(NMDA) 수용체의 과도한 글루타메이트 활성은 뇌신경세포 손상을 가져온다는 것에 근거한 NMDA 수용체 길항제인 메만틴(Memantine, Na 환자를 제제하지 않으며, 점차 환자의 주의를 다른 데로 돌린다. 또한 모든 지시를 간단하게 하고 환자를 자극시키는 활동은 피한다.8) 일몰증후군- 아침에 활발히 움직이게 하고 점심 이후에는 쉬도록 한다. 밤에 조명이나 텔레비전을 켜놓는 것은 환자를 재우는 데 도움이 되기도 한다. 또한 따뜻한 우유 한잔을 마시거나 따뜻한 물로 샤워를 하거나 등을 문질러 주는 일, 음악을 틀어주는 것 등도 환자에 따라 수면 촉진에 도움이 될 수 있다.9) 부적절한 행동- 환자의 이상행동에 과잉반응을 하지 않도록 주의하며 가능한 이런 행위를 예방하도록 강구한다.10) 거부- 식사 거부가 지속되면 영양실조나 탈수로 심각한 문제를 일으키게 되므로 식사 거부의 원인을 파악하여 교정한다. 약을 먹지 않으려고 하는 경우에는 환자가 좋아하는 음식에 약을 섞어 환자가 알지 못하게 주도록 한다.호2) 골관절염(osteoarthritis, OA)(1) 정의관절연골이 마모됨으로써 관절 내에 염증이 발생하고, 그 염증이 만성적으로 진행되어 관절구조의 파괴로까지 점진적으로 이어져 활동장애를 일으키는 만성질환이다. 관절 내에서의 변화가 국소적인 염증반응을 일으키고, 이로 인해 일시적인 관절의 삼출이 발생한다.(2) 원인과 위험요인골관절염은 원인불명인 일차성과 이차성으로 구분한다. 원인불명의 골관절염은 관절의 손상, 관절질환 또는 관절염 발생과 연관될말한 질환의 과거력 없이 발생한 경우이다. 골관절염은 65세 이상의 연령층에서 발생빈도가 가장 높은 관절질환으로 남성보다는 여성에게 더 흔히 발생한다. 이차성 골관절염은 외상이나 다른 염증성 관절질환, 무혈관성 괴사 또는 Legg-Calve-Perthes 질환과 같은 신경병증적 장애의 결과로 초래된다.(3) 병태생리골관절염은 신체의 복구노력이 효과적이지 못해 연골기질의 퇴화가 일어나는 과정이라 할 수 있다. 초기에는 연골기질 내의 다당단백 성분이 감소하는 병리적 변화가 일어나 연골이 부드러워지고 탄력성이 소실된다. 이를 보상하고자 우선 연골세포가 풍부해져서 움.⑥ 건강증진과 예방행위영양과 수분섭취: 갈찬을 섭취하며, 수분은 1~2컵/일 섭취함.신체활동과 운동: 휠체어에서 생활하며 신체활동과 운동이 전혀 이루어지지 않음.금연: 흡연 안함.체중관리: 유지 중임.스트레스관리: 없음.⑦ 계통별사정- 피부계피부색(창백, 황달, 청색증): 창백한 피부색을 보임.피부온도(따뜻, 차가움): 차가움.색소침착(반점): 전체적으로 반점이 보임.체온: 36.3피부의 습윤 정도(건조, 축축함): 건조함.피부손상 및 병변 유무: 왼쪽 얼굴에 반상출혈 있음.뼈돌출부위: 없음.피부탄력성: 피부 탄력성이 떨어져 있음.피부 위생상태: 피부는 외관상 깨끗하나, 구강 상태 안좋음.모발의 색깔이나 분포: 모발이 얇고 힘이 없음.손발톱의 색깔이나 형태: 손발톱 사이가 건조하며, 관리가 잘 이루어지지 않음.가려움증: 없음.욕창위험성도구: Braden Scale에 의해 욕창위험도 16점/23점으로 약간의 위험 있음.- 심혈관계혈압: 143/95숨참: 없음.통증(유무, 부위, 유형, 빈도, 지속시간, 강도, 완화악화요인): 없음.맥박양상: 맥박 수나 박자는 정상이나, 강도가 약해질 때 있음.피로: 없음.부종: 없음.수면장애: 낮에 졸음.- 호흡기계호흡양상: 호흡수 16~18회임.호흡곤란: 없음.기침: 없음.객담양상: 약간의 가래 있음.흉곽형태: 정상적임.청색증여부: 없음.천명음: 없음.가슴답답함: 없음.산소공급유무: 없음.통증(유무, 부위, 유형, 빈도, 지속시간, 강도, 완화악화요인): 없음.- 소화기계미각저하: 없음.혀의 운동제한: 없음.구강건조: 있음.식욕부진: 없음.변비: 없음.통증(유무, 부위, 유형, 빈도, 지속시간, 강도, 완화악화요인): 없음.구토: 없음.설사: 없음.체중감소: 없음.연하곤란: 없음.항문출혈: 없음.변실금: 없음.배변습관의 변화: 없음.배변양상(빈도, 특성, 경도): 3~4일/회 정상 대변임.- 근골격계보행도구(휠체어, 지팡이)사용: 휠체어 사용함.관절가동범위: 잘 움직이지 못함. 움직일 때 통증 있음.통증(유무, 부위, 유형 등

의/약학| 2023.10.23| 25페이지| 2,000원| 조회(187)

골관절염, 치매, 간호, 노인간호학, 노인간호학실습, 노인 치매, 노인간호학 실습, 노인 골관절염

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부천성모병원 면접 기출자료, 인증(O)

부천성모병원 면접 기출자료 인증(O)부천성모병원 면접 기출자료? 자기소개? 어디살고 부천성모까지 얼마나 걸리는지, 이용한 교통수단? 지원동기 3가지? 부천성모를 어떻게 알게 됐는지? 윤리적 딜레마 상황에서 무엇이 기준인지? 간호사의 덕목? 마지막 할말? 병원 선택 시 중요하게 보는 3가지? 제출기한 마지막 날에 지원서 제출한 이유? 병원에 대해서 이런 것까지 조사해봤다 하는 내용? 마지막으로 장점을 포함한 본인 어필(뽑아야 하는 이유)? NRP 프로그램 도입 이유? 자소서 관련 질문: 원티드 ICU인 것보고, 본인이 생각하기에 중환자실에서 일할 때 환자에게 가장 중요한 간호가 뭐라고 생각하는지?? 합격한 병원이나 지원한 병원? 희망부서와 비희망 부서, 이유? ESG가 요즘 떠오르는데 병원에서 어떻게 적용하면 좋을지?? 면접관에게 질문해보세요? 신규간호사 사직률을 낮출 수 있는 방안? 본인이 신규간호사라면 가장 적응하기 힘들어할 부분? 간호법 불발 관련하여 사회에서 비춰지는 간호사 인식? 자기 학교 간호학과를 자랑해보세요+꼬리질문? 욕창에 대한 간호? Multiple organ failure가 무엇인지 아는가? + 그럼 그게 어떻게 일어나는지 알고 있는가? + 다발성 장기부전 환자가 중환자실에 왔을 때 가장 먼저 무엇을 확인해야할 것 같은가?? NRP가 무엇인지 설명해보세요? 홈페이지가 많은데 개선할 점을 말해보세요

면접준비| 2023.10.23| 2페이지| 3,000원| 조회(261)

면접, 인증, 부천성모병원, 기출자료, 부천성모병원 면접

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NCS 조직이해능력 요약 평가A+최고예요

Ⅰ-1 조직이해 능력■ 조직이란?- 조직은 두 사람 이상이 공동의 목표를 달성하기 위해 의식적으로 구성된 상호작용과 조정을 행하는 행동의 집합체이다. 그러나 단순히 사람들이 모였다고 해서 조직이라고 하지는 않는다. 조직은 목적을 가지고 있고, 구조가 있으며, 목적을 달성하기 위해 구성원들이 서로협동을 하고, 외부 환경과 긴밀한 관계를 가지고 있다.■ 조직의 존재 이유1) 사회적 이유- 개인은 집단에 소속- 인간관계를 유지하는 것을 선호- 타인과의 만남을 통해 자신의 실체 재확인- 정서 함양하기 위한 조직(취미 모임, 동창회, 동호회, 친목 모임 등)2) 학습적 이유- 조직을 통해 지식이나 정보, 기술 등을 함양- 보다 어려운 일을 성취하려는 동기를 가짐- 개인 능력의 한계를 조직을 통해 어려운 과업을 수행3) 경제적 이유- 조직에 종사 노력제공 대한 대가- 조직은 개인이 생계를 유지 수입을 제공4) 심리적 이유- 조직 속에서 소속감- 자신의 일에 긍지를 갖음- 심리적 안정■ 직장이란?- 사람들이 일을 하는데 필요한 물리적 장소이며 심리적 공간- 물리적 장소란 외형적으로 건물의 형태, 자신의 업무 처리 활동 영역- 심리적 공간이란 일을 하면서 만족, 좌절감을 경험하는 무형의 공간■ 기업이란?- 노동과 자본, 물자, 기술 등을 투입하여 제품이나 서비스를 산출하는 기관- 이윤을 극대화하기 위해 만들어진 조직- 고객에게 보다 좋은 상품과 서비스를 제공- 잠재적 고객에게 마케팅을 하는 고객을 만족시키는 주체■ 조직이해능력은 왜 필요한 것일까?- 조직에서 자신에게 주어진 일을 성공적으로 수행하기 위해서는 조직이 돌아가는 기본 원리를 알아야 한다.- 조직은 유기적인 관계를 맺고 있기 때문에 하나가 잘못되면 다른 하나도 영향을 받게 된다.- 개인은 조직에 필요한 지식과 기술, 경험 등 개인이 갖고 있는 여러 가지 자원을 제공한다.- 조직의 체제와 경영, 국제적인 동향 등을 파악하는 조직이해능력을 길러야 한다.- 조직의 구성원인 개개인을 안다고 조직의 실체를 완전히 알 수 있함2) 조직구조- 조직 내의 부문 사이에 형성된 관계1) 기계적 조직- 의사결정권의 집중정도, 명령계통, 최고경영자의 통제, 규칙과 규제의 정도에 따라 달라지며 구성원들의 업무나 권한이 분명하게 정의되어 있다.2) 유기적 조직- 의사결정권이 하부구성원들에게 많이위임되고 업무가 고정적이지 않다.- 조직의 구조는 조직도로 쉽게 파악할 수 있다. 조직도는 구성원들의 임무와 수행하는 과업, 일하는 장소 등을 알 수 있게 해준다.3) 조직문화- 조직이 지속되면 조직구성원들이 생활양식이나 가치를 공유하게 되는데 이를 조직문화라고 한다.- 조직문화는 조직구성원들의 사고와 행동에 영향을 미치며, 일체감과 정체성을 부여하고, 조직이 안정적으로 유지되게 한다.- 최근 조직 문화의 중요성이 부각되면서 조직 문화를 긍정적인 방향으로 조성하기 위한 경영층의 노력이 이루어지고 있다.4) 규칙 및 규정- 조직의 목표나 전략에 따라 수립되며, 조직구성원들의 활동 범위를 제약하고 일관성을 부여하는 기능을 한다. 조직규정에는 인사규정, 총무규정, 회계규정, 윤리규정, 안전규정 등이 있다.■ 조직문화의 구성 요소■ 조직과 나- 개인과 조직은 유기적인 관계를 맺고 있기 때문에 하나가 잘못되면 다른 하나도 영향을 받게 된다.- 개인은 조직에게 필요한 지식, 기술, 경험 등 개인이 갖고 있는 여러가지 자원을 제공한다.- 이처럼 조직의 목표달성에 필요한 업무를 성취할 수 있는 개인의 역량이 중요하며, 이러한 개인별 역량의 결과가 조직의 성과로 이어진다.- 조직은 개인에게 보상을 제공한다. 연봉, 성과급과 같은 물질적 보상과 인정, 칭찬 등과 같은 비물질적 보상이 있다.- 개인은 성공적으로 업무를 수행했을 때 만족감을 느끼고 조직에 더욱 몰입하게 된다.Ⅰ-2 경영이해 능력■ 내가 CEO라면?- 직업인들은 경영자의 이념이나 경영 목적을 제대로 알지 못하면 업무의 능률이 떨어지고 조직의 효과성을 높일 수 없게 된다. 따라서 자신이 속한 조직의 경영원리와 방법에 대한 이해가 요구된다.■ 경영이란?- 조직이 유형1) 외부경영활동- 조직 외부에서 조직의 효과성을 높이기 위해 이루어지는 활동- 마케팅 활동잠재고객→가망고객→신규고객→기존고객→충성고객2) 내부경영활동- 조직 내부에서 인적?물적 자원 및 생산기술을 효율적으로 관리하는 것- 인사관리, 재무관리, 생산관리 등■ 경영참가 제도- 가장 큰 목적은 경영의 민주성을 제고하는 것- 근로자 또는 노동조합이 경영과정에 참여하여 자신의 의사를 반영함으로써 공동으로 문제를 해결하고, 노사 간의 세력 균형을 이룰 수 있다.- 현장에 적합한 개선방안을 마련함으로써 경영의 효율성을 높일 수 있다.- 조직의 경영에 참가하는 공동의사결정제도와 노사협의회제도, 이윤에 참가하는 이윤분배제도, 자본에 참가하는 종업원지주제도 및 노동주제도■ 조직에서의 의사결정- 조직에서 의사결정은 개인의 의사결정에 비해 복잡하며, 신속하게 이루어져야 할 때가 많고, 확실하지 못한 환경에서 이루어지기도 한다.- 많은 구성원들의 참여와 협력이 요구된다.- 여러 부서가 관여하고, 외부 조직이 개입되기도 한다.■ 의사결정의 과정- 혁신적인 결정뿐만 아니라 현재의 체제 내에서 기존의 결정을 지속적으로 개선하는 방식이 자주 활용된다.- 문제 발견에서 해결안 제시까지 구조화된 행동 순서를 나타내고있는 점진적 의사결정 모형을 활용■ 점진적 의사결정 모형1) 확인 단계- 진단단계는 문제의 중요도나 긴급도에 따라서 체계적으로 이루어지기도 하며, 비공식적으로 이루어지기도 한다.2) 개발 단계- 탐색: 조직 내의 기존 해결방법 중에서 새로운 문제의 해결 방법 찾기- 설계: 의사결정자들이 모호한 해결방법만을 가지고 있기 때문에 다양한 의사결정 기법을 통해 적합한 해결방법 찾기3) 선택 단계- 한 사람의 의사결정권자의 판단에 의한 선택- 경영과학 기법과 같은 분석에 의한 선택- 이해관계집단의 토의와 교섭에 의한 선택- 선택된 해결방안은 공식적인 승인절차를 거친 후 실행■ 집단의사결정의 특징- 한 사람이 가진 지식보다 집단이 가지고 있는 지식과 정보가 더 많아 효과적인 결정을 할 수품질, 서비스, 브랜드 이미지를 개선할 필요가 있다.- 국내 주요 가전업체들이 경쟁업체의 저가 전략에 맞서 고급 기술을 적용한 고품질의 프리미엄 제품으로 차별화를 하여, 고가 시장의 점유율을 높여 나가는 사례가 대표적이다.3) 집중화 전략- 특정 시장이나 고객에게 한정된 전략으로, 원가우위나 차별화 전략이 산업 전체를 대상으로 하는 것과 달리 특정 산업을 대상으로 한다.- 즉 경쟁조직들이 소홀히 하고 있는 한정된 시장을 원가우위나 차별화전략을 써서 집중 공략하는 방법이다. 대표적인 사례가 저가 항공사들이다.Ⅰ-2 체제이해능력■ 체제이해능력- 조직의 목표와 구조, 집단 특성 등을 이해하는 능력이다. 조직이 사회적, 조직적, 기술적으로 어떻게 작용하고 작동하는지를 이해했을 때 조직의 요구에 효과적으로 부응할 수 있다.■ 조직목표- 조직구성원들이 조직의 목표를 제대로 알지 못한다면 자신에게 주어진 업무를 성실히 수행하더라도 조직의 목표를 달성하지 못하고, 오히려 조직 전체에 손실을 끼칠 수 있다.- 조직이 달성하려는 미래의 상태이며 대기업과 정부부처, 종교단체를 비롯하여 작은 가게에 이르기까지 모두 가지고 있는 것이다.- 조직의 목표는 미래지향적이지만 현재의 조직행동의 방향을 결정해 주는 역할을 한다.■ 조직목표의 특징1) 공식적 목표와 실제적 목표가 다를 수 있다.- 공식적 목표: 조직의 비전, 가치와 신념, 조직의 존재 이유 등의 조직의 사명- 세부목표(운영목표): 조직이 실제 활동을 통해 달성하고자 하는 것으로 사명에 비해 측정 가능한 형태로 기술되는 단기적인 목표2) 다수의 조직목표 추구 가능3) 조직목표간 위계적 관계가 있다.4) 가변적 속성- 내적 요인: 조직리더의 결단이나 태도변화, 조직 내 권력구조 변화, 목표형성과정 변화- 외적 요인: 경쟁업체의 변화, 조직자원의 변화, 경제정책의 변화5) 조직의 구성요소와 상호관계를 가진다.■ 조직목표를 잘 모른다면?- 자신에게 주어진 업무만 성실히 한다면 조직의 목표는 자연스럽게 달성되는 것일까?- 피터 드러커는 많이 가지려고 하거나 서로 상반되는 목표를 추구하기 때문이다.- 집단 간 경쟁이 일어나면 집단 내부에서는 응집성이 강화되고 집단의 활동이 더욱 조직화되기도 하지만, 경쟁이 과열되면 공통된 목적을 추구하는 조직 내에서 자원의 낭비, 업무 방해, 비능률 등의 문제를 초래하게 된다.- 조직 전체의 효율성을 저해하는 일이 없도록 관련 집단과 원활한 상호작용을 위해 노력해야 한다.■ 팀의 역할과 성공조건- 팀은 구성원들이 공동의 목표를 성취하기 위하여 서로 기술을 공유하고 공동으로 책임을 지는 집단이다.- 팀은 다른 집단들에 비해 구성원들의 개인적 기여를 강조하고, 개인적 책임 뿐만 아니라 상호 공동책임을 중요하게 여긴다.- 팀이 성공적으로 운영되기 위해서는 조직구성원들의 협력의지와 관리자층의 지지가 필요하다.Ⅰ-2 업무이해 능력■ 업무- 조직이 개인에게 부여한 의무이자 책임- 조직의 목적을 달성하기 위해 중요한 근거가 된다.- 자신의 업무의 성격과 내용을 알고 필요한 지식, 기술, 행동을 확인하는 업무이해능력을 길러야 한다.- 자신이 속한 조직의 다양한 업무를 통해 조직의 체제를 이해할 수 있으며, 자신에게 주어진 업무의 특성을 파악하여 전체 조직의 체제 내에서 효과적으로 업무를 수행할 수 있다.- 업무는 요구되는 지식, 기술, 도구의 종류가 다르고 다양하게 이루어지며, 자율성이나 재량권도 다르다.■ 직업인들이 수행하는 업무- 하나의 조직이 운영되기 위해서는 조직구성원들이 총무, 인사, 기획, 회계, 영업 등 다양한 업무를 수행해야 한다.- 모든 업무가 같은 특성을 가지고 있는 것은 아니며 업무가 조직에 미치는 영향력, 요구되는 지식, 기술, 태도, 역량 등이 다르다. 따라서 일 경험을 할 때, 자신에게 주어진 업무의 특성을 이해할 필요가 있다.■ 업무의 종류■ 업무의 특성- 공통된 조직의 목적 지향- 요구되는 지식, 기술, 도구의 다양성- 다른 업무와의 관계, 독립성(업무 간 서열성으로 순차적 진행, 정보 교류)- 업무 수행의 자율성, 재량권(연구, 개발 등 많은

학교| 2023.10.24| 7페이지| 2,000원| 조회(628)

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성인간호학 중간고사 요약(감염)

CH.1 감염(infection)질병을 일으킬 수 있는 병원체가 숙주에 침투하여, 병원체의 증식을 진행하는 과정1. 인체 내 미생물의 종류와 특성1) 세균 (박테리아): 원핵세포- 세포벽의 구조 모양, 섬모 유무에 따라 성질이 달라짐- 번식의 유형 : ① 독립적 번식 ② 인체에 기생하여 질환을 일으키는 경우- 질환을 일으키는 병원성 세균들은 항생제로 치료 가능→ 항생제는 약제를 사용하여 감염환자에게 해를 주지 않으면서 감염원인 세균의 성장 저해 및 파괴그람염색법에 의한 균주기타 세균그람양성알균: Staphylococci, Streptococci,Enterococci그람음성알균: Meningococci, Gonococci그람양성막대균: Bacilus, Clostridium그람음성막대균: Enterobacteriaceae,Pseudomonas항산성세균: Mycobacterium, Tuberculosis스피로헤타클라미디아리켓치아마이코플라즈마- 임상적으로 중요한 세균색 분류모양 분류- 크리스탈 바이올렛(보라색)으로 염색시킴· 보라색: 그람양성균· 보라색x: 그람음성균- 알균(구균): -cocci- 막대균(간균)- 그람염색법2) 바이러스- 가장 작은 감염원으로 살아있는 생명체 내에 있는 세포에 자신의 유전자를 침입시켜 증식- 항바이러스제: 바이러스를 죽이거나 감염을 방지하여 억제함3) 진균: 진핵세포- 곰팡이라는 이름으로 동 · 식물, 인간, 음식 등 모든 곳에서 발견- 항진균제: 진균의 에르고스테롤의 생합성을 억제하여 세포막 투과성을 증가시켜 세포호흡을 억제함으로써 세포막구조를 파괴함2. 감염과정1) 감염의 3가지 요인: 감염원(source), 숙주(host), 전파(transmission)2) 전파방법- 접촉전파? 직접전파: 감염된 사람(또는 매개체)으로부터 감염되지 않은 사람에게로 신체 표면에 직접 접촉하여 이동? 간접전파: 감염되지 않은 사람이 오염된 장갑, 사용한 바늘 같은 매개물체로부터 전염성 유기체를 얻는 것- 비말전파? 감염된 사람이 감염되지 않은 사람에: 섬모운동- 흡입된 이물질을 배출? 기침이나 재채기로 호흡기 분비물 중 이물질을 제거? 요로계: 내부는 점막으로 덮여 있고 비뇨기계 상부는 무균상태임? 생식기 점막: 두꺼운 상피세포층으로 되어 있고 정상균무리로 인해 산성상태를 유지하고 있음? 방광 및 요도: 배뇨에 의한 세척작용, 조임근 작용- 2차 방어기전? 1차 방어기전을 뚫고 인체 내부에 침입한 미생물에 대한 중요한 기전은 백혈구와 대식세포의 식균작용? 백혈구와 포식세포? 미생물이 침입 → 백혈구가 모임 → 아메바모양의 위족을 내어 세균,이물질 포식? 포식된 세균은 백혈구의 소화효소에 의해 소화되어 용해됨(대식세포: 간, 지라, 골수, 폐 등의 혈관벽 쪽에 위치)? 자연살해세포(natural killer cell, NK cell)? 면역계가 활성화되기 전에 암세포와 바이러스에 감염된 세포를 죽일 수 있는 독특한 세포? 퍼포린이라는 단백질을 분비하여 암세포막에 구멍을 내고 여기에 그랜자임 효소를 넣어 암세포를 사멸시킴? 림프구? 히스타민이 염증 조직 내 모세혈관 투과성을 증진 → 체액, 단백질, 백혈구가 손상된 조직으로 모여 염증반응? 피브리노겐 활성화시켜 염증 부위에 모인 액체를 응혈시켜 손상 부위와 손상되지 않은 부위를 차단함? 보체? 혈액 내에서 비활성화된 상태로 순환하는 혈장단백질? 보체가 활성화되면 화학물질이 유리되어 염증반응 유발하여 세균 등의 세포를 죽임? 인터페론(Interferon)? 세포 자체는 바이러스에 의해 죽지만, 세포 내에서 인터페론을 분비함? 분비된 interferon은 근처의 세포로 확산하여 들어가 바이러스 증식 방해물질을 합성하도록 도움3) 특이적 방어기전- 3차 방어기전: 면역(immunity)? 면역세포에 의해 일어나는 반응으로 외부에서 침입한 이물질에 대해 자기(self)와 비자기(non-self)를 식별하여비자기를 없앰으로써 개체의 완전성 또는 항상성을 유지하려는 일련의 방어기전4. 의료관련감염(healthcare-associated infection)1) 대상자가 rococci: 장구균- 폐렴구균5. 감염예방과 통제능동면역(active vaccination)수동면역(passive vaccination)- 면역반응을 자극하기 위해 백신이라는 변형된 감염원이나 유독소라는 변형된 독소를 투여하는 것- 보호적 항체 수준을 달성하기 위해서 시간이 필요함- 대부분 질병에 대항하는 장기방어가 가능함- 병원성의 감염원이나 독소에 대항하는 일시적인 보호를 제공하기 위해 비면역 대상자에게 항체를 투여하는 것- 즉각적으로 나타나지만, 단기방어임1) 감염예방2) 병원 내 감염통제- 손위생, 장갑 착용, 표준주의지침(standard precaution)3) 직원감염관리- 직원교육, 건강검진, 예방접종, 감염 노출 전과 후 예방 활동4) 요양시설에서의 감염통제5) 지역사회 기반 감염통제- 현재 정맥주사, 투석, 인공호흡기는 가정에서 사용 가능함- 가정 내 간호제공자에게 감염통제를 위한 간단한 지침 제공CH.2 면역1. 면역의 담당 요소1) 과립구(granulocyte)- 세포질 내에 풍부한 과립을 지닌 세포로서 호중구, 호산구, 호염기구로 나뉨- 호중구는 백혈구의 50~60%로 가장 많으며 화학주성기능, 탐식기능, 살균기능을 함2) 림프구- B세포? 림프구의 일종으로, 성숙하면 형질세포가 되어 항체를 생산함- T세포? 세포매개면역에서 중요한 역할을 함? 보조 T세포? 항원에 의해 활성화된 보조 T세포에서 분비된 사이토카인은 B세포의 성숙과 항체 생산을 돕고세포독성 T세포의 성숙과 기능을 조정함? 억제 T세포? 자기항원특이적 세포가 조직에서 활성화 되지 못하도록 억제함? 과한 면역이 일어나지 않도록 억제 → 자가면역질환 억제? 세포독성 T세포? 표적세포에 개별적으로 반응하여 파괴시킴? 보조 T세포는 직접 세포를 안 죽이고 B세포와 세포독성 T세포에게 죽이라고 명령함 → 세포 독성 T세포는활성화 → 세포 용해성 물질을 분비하여 구멍을 뚫어 그랜자임이라는 가수분해효소를 넣어 감염된 세포를직접 죽임- NK세포? 바이러스 감염세포와 종양세포를 인식하고 질- 박테리아의 혈장세포막에 구멍을 뚫음 → 나트륨과 수분이 세포 안으로 확산되어 부종이 생기며 파열됨6) 사이토카인- 단핵식세포계의 기능 활성화- 림프구의 성장 · 분화 · 성숙 · 분비 활동의 조절- 염증작용- 발열 및 골수 내 조혈활동 유도2. 면역체계1) 자연면역(natural immunity): 비특이적 면역, 선천 면역- 생체가 태어날 때부터 가지고 있는 면역기전으로 비특이적인 생체방어반응- 피부나 점막(체표면) → 이물질 침입 → 염증 발생- 자연면역에 관여하는 식세포: 대식세포, 수지상세포, 비만세포, 호중구 등? 대식세포와 수지상세포가 병원균 침입을 알아차리면 대식세포는 항원을 잡아먹어 항원에 대한 정보를 제시- 물리적 · 화학적 장벽, 보체계, 선천면역세포(대식세포, 수지상세포, 비만세포, 호중구, 호염구, NK세포 등)2) 획득면역(acquired immunity): 특이적 면역, 후천 면역- 자연면역으로 병원체 등의 이물질을 다 처리하지 못한 경우, 더 강력한 획득면역이 작용하여 이물질 제거- 특정 항원에 대해 특이적으로 반응하고 기억하는 특징이 있으므로 항원에 한 번 노출되면 평생 면역을 얻음- 림프구(B세포, T세포)가 기점이 됨- 체액면역(humoral immunity)? 항원-항체 반응으로 병원체 제거? B세포가 생상하는 항체를 매개로 하여 일어나는 반응? 능동면역? 자연 능동면역: 병에 이환된 이후? 인공 능동면역: 백신, 톡소이드 주사? 수동면역? 자연 수동면역: 모체의 초유? 인공 수동면역: 면역글로불린 주사- 세포매개면역(cell-mediated immunity)? T세포에 의해 매개되는 면역 반응? 흉선에서 유래한 T세포가 항원을 인지하여 림포카인을 분비하거나 감염된 세포를 직접 제거함3) 과정- 항원 침입하면 대식세포가 항원 제시 → 보조 T세포가 세포 독성 T세포에게 항원의 정보를 줌(사이토카인 분비)→ 세포 독성 T세포가 감염된 세포를 직접 제거(세포성 면역)- 항원 침입하면 대식세포가 항원 제시 → 보조 T세포가 B지만 주사, 음식물 섭취, 직접 접촉을 통해서도 신체로 침입할 수 있음- 알레르기원에 노출? 대상자의 연령(주로 어린 시절의 노출), 알레르기원의 형태(집먼지 진드기, 바퀴벌레, 여러 가지 약물, 꽃가루),알레르기원의 양(적은 양이라도 특정 IgE를 생산할 수 있음), 출생한 계절(봄, 가을)3) 병태생리- 알레르기 질환에서 중요한 매개물은 IgE 항체- 즉각적인 반응(체액성)? 즉각적인(항원-항체) 반응은 알레르기원에 노출된 후 수분 내에 일어남? 감작 후 IgE 생산으로 인해 즉각적으로 비만세포와 호염기구가 활성화되며, 이들이 탈과립되어 히스타민과 같은매개물을 유리시킴 → 혈관 확장, 기관지 경련 및 평활근 수축 → 혈관확장으로 인한 부종, 평활근 수축으로 인한 기도폐색 등으로 위험한 상황이 발생되기도 함- 지연된 반응? 지연된(세포매개성, 후기) 반응은 알레르기원과 접촉하고 시간이 경과된 후에 나타나는 반응? T세포가 유도하는 지연된 염증반응은 대략 비만세포가 알레르기원에 노출되어 활성화된 지 2~8시간 후부터나타나기 시작함4) 과민반응의 유형- 1형(즉시형, 아나필락시스성) 과민반응? IgE 항체에 의해 매개되어 즉각적으로 나타나는 반응? 병리적 과정: 비만세포 탈과립 → 히스타민과 류코트리엔 방출? 반응: 아나필락시스, 아토피질환, 피부반응- 2형(세포용해성, 세포독성) 과민반응? 보체의존적이며, IgG와 IgM이 포함됨? 항원-항체 결합으로 보체계가 활성화되어 항원과 결합된 세포를 파괴시켜 결국 조직을 손상시킴? 병리적 과정: 보체고정 → 새포용해? 반응: ABO 부적합, 약물에 의한 용혈성 빈혈- 3형(면역복합체) 과민반응? 항원-항체 복합체로 인해 조직손상을 일으켰을 때 나타남? 병리적 과정: 혈관과 조직벽에 침전 → 염증? 반응: 아르투스(arthus) 반응, 혈청병(serum sickness), 전신홍반루프스(SLE), 급성사구체신염- 4형(세포매개형, 후기, 지연형) 과민반응? 항체가 관여하지 않음? 감작된 T세포가 유리한 림포카인에 의해

학교| 2023.10.23| 9페이지| 1,500원| 조회(158)

간호, 성인간호학, 중간고사, 요약, 감염

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