사례연구 보고서질환명 : 대상포진(herpes zoster)목 차Ⅰ. 서론 3Ⅱ. 본론 31. 사례의 질환에 따른 문헌고찰 31) 해부학적 구조와 기능 32) 병태생리33) 위험요인34) 임상증상45) 진단검사 4~56) 치료 및 간호52. 간호과정 사례 61) 간호사정6(1) 일반정보6(2) 간호력과 신체검진6~7① 간호력6② 신체검진72) 진단검사8~10(1) 혈액검사8~10(2) 영상의학검사 103) 치료(약물, 수술 등)10~114) 간호과정 적용12~185) 치료적 의사소통Ⅲ. 결론 19Ⅳ. 참고문헌19Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적대상포진은 50~70세 사이의 노인 및 면역력이 저하된 환자에게서 흔히 발생한다. 하지만 최근에는 스트레스나 환경적 요인으로 인해 젊은 사람에게서도 대상포진이 발생하는 것을 볼 수 있다. 전염성은 높지는 않지만 수두를 앓았던 사람도 재발할 수 있다. 대상포진은 적절한 시기에 치료를 하고 스트레스를 피하고 충분한 영양 섭취 및 휴식을 취하면 쉽게 나을 수 있지만 제대로 치료를 하지는다면 심각한 후유증이 생길 수도 있다. 또 대상포진의 통증은 심하다고 알려져 있기 때문에 더 관심이 갔고 이 질환에 대해서 더 구체적으로 알고싶어 선정하게 되었다.2. 사례 주제에 따른 문헌고찰1) 해부학적 구조와 기능발병의 근원이 되는 대상포진 바이러스의 정체는 어렸을 적 한 번쯤은 걸려본 적이 있는 ‘수두 바이러스’이다. 이 수두 바이러스는 소아기때 수두를 일으킨 뒤, 완전히 사라지지 않고 척수를 이루는 '배근신경절'에 잠복해있다가, 신체의 면역력이 약해지면 신경절에 잠복해있던 수두 바이러스가 신경을 타고 활성화되어 발생하는 것이다. 따라서 수두에 걸리지 않았으면 죽을 때까지 일어나지 않을 질병이며 헤르페스처럼 잠복과 발병을 반복하기 때문에 완치가 불가능하다. 수두에 걸린 적이 있다면 대상포진에 걸리지 않기 위해 면역력을 유지할 필요가 있다. 주로 허리둘레 부근의 신경줄기를 타고 발생하지만 사실 무좀처럼 몸 전체에 다 생기는 피부질환이다.료, 이식 후 거부 반응을 막기 위해 면역 억제제를 복용하거나 장기간 스테로이드를 복용하는 경우에 면역력이 감소할 수 있다. 이외에 질병, 사고, 스트레스 등으로 몸의 면역력이 약해져 대상포진이 발생하기도 한다.대상포진은 수두를 일으키는 수두-대상포진 바이러스(vaicella-zoster virus, VZV)가 원인이다. 수두는 면역성이 없는 숙주에게 일어나는 일차감염이며 대상포진은 부분적으로 면역이 있는 숙주에게 일어나는 반응이라고 본다. 노인에서 더 흔한데 이는 정상적인 노화에세 보이는 세포면역의 자연적인 감소 때문이다. 대상포진은 수두에 비해서는 전염성이 극히 적지만 수두를 앓은 적이 없는 사람이 수두 병소를 가진 사람에게 노출된 후에 대상포진을 앓을 수 있다. 그러므로 민감한 사람은 대상포진 환자를 간호해서는 안 된다. 대상포진은 HIV환자, 림프종환자, 장기이삭이나 골수이식을 받은 사람 등 면역결핍증 환자에서 빈번히 발생한다.3) 위험요인- 면역체계 약화 : AIDS(에이즈), 항암제, 스테로이드 등- 고령(50세 이상) : 18세 이전에 바이러스 감염 병력이 있다면 위험 증가- 질병 : 홉킨슨병, AIDS, 암 등 특정 질병들이 있는 경우- 장기이식, 줄기세포 이식 등의 수술4) 임상증상1) 발병 초기 증상피부에 불쾌감을 느끼며, 몸의 한쪽 편으로 심한 통증이나 감각 이상이 나타난다.2) 발병 3-4일 후띠 모양의 가늘고, 줄을 이룬 모양의 발진이 발생하며, 발진은 점차 팥알크기의 수포(물집)로 바뀐다. 드물게 발진 없이 통증만 호소하는 경우도 있다. 증상이 심할 때는 피부가 심하게 손상되어 궤양을 만들어 회복 기간도 길어지며 흉터도 남게 된다. 피부발진이 발생한 장소에 따끔따끔한 통증과 함께 그 곳부터 신경을 따라 퍼지는 신경통 비슷한 통증이 생긴다.3) 발병 7-14일 후수포가 고름이 차며 색깔이 탁해지다가 딱지로 변한다.4) 발병 1개월 후피부 병변이 회복됩니다. 하지만 통증은 몇 달 혹은 몇 년까지도 지속되기도 한다.수포는 신경줄기를 타고 생면서 극심한 통증이 시작되는 케이스도 있기 때문이다. 그리고 이 통증은 개인차가 있겠지만 최악의 경우, 일반의약품진통제로는 감당이 안 되는 수준의 강력한 통증이 찾아오게 된다. 특히 통증이 가장 심각한 부위는 다름 아닌 머리. 나면 수시로 머리에 망치로 얻어터진 느낌이 든다. 목과 상완, 앞가슴에 대상포진이 발병할 경우 높은 확률에 같은 쪽의 귓바퀴에 신경통이 생길 수 있는데 귀를 잘라 버리고 싶다는 생각을 멈출 수가 없을 정도다. 그리고 손바닥에 생기는 경우에도, 손목은 물론이고 팔을 타고 더 올라가 팔꿈치와 어깨까지 뽑혀버릴 것 같이 아프다.두피에서 발바닥까지 신체 표면의 거의 모든 부위에 생길수 있으며 대체로 복부와 겨드랑이에서 가슴 부근에서 발생이 제일 많고, 그 다음으론 눈꺼풀이나 코, 이마에 많이 발생한다. 간혹 안구에 발생하는 경우가 있는데, 이 경우 시력이 저하되다가 동공까지 퍼지면 실명으로까지 이어질 수 있으며, 뇌로 전이될 경우 뇌수막염을 일으키는 생각 외로 위험한 피부질환이다.5) 진단검사대상포진은 피부 병변의 모양을 확인하여 진단합니다. 대상포진의 수포는 신경을 따라 무리를 지어 특징적(발진, 수포, 농포, 가피의 여러 단계가 산재한 양상)으로 나타나기 때문이다. 다만 전형적인 피부 변화가 나타나지 않는 대상포진이 있기 때문에 피부 병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양 검사, 분자 유전자 검사를 시행할 수 있다.1) 물집이 나타나기 전부터 감기 기운과 함께 일정 부위에 심한 통증이 느껴진다.2) 작은 물집들이 몸의 한쪽에 모여 전체적으로 띠 모양으로 나타난다.3) 물집을 중심으로 타는 듯 하고 날카로운 통증이 느껴진다.4) 어렸을 때 수두를 경험하거나 과거 대상포진을 앓았던 경험이 있다.5) 평소 허약하거나 노인, 또는 암 등의 질병으로 면역력이 약하다.6) 치료 및 간호주로 항바이러스성 연고와 알약 사용을 병행하면서 치료하게 된다. 병원에 따라 알약만으로 치료하는 곳도 있다. 일반의약품중에서 대표적인 항바이러스 연고는 아시클로버(a 아니며, 평소에 면역력을 높여주는 음식들을 자주 섭취하고 체력을 강화해야만 회복되는 피부질환이니 대상포진에 걸렸다 싶으면 충분한 휴식을 취하는 것이 중요하다.발병 3일 내에 항바이러스제 치료가 들어가야 치료효과가 크며 이때를 놓치면 수 개월, 년단위로 고생할수 있으므로 대상포진 특유의 띠를 이루는 물집이 발견되면 지체없이 피부과로 가는 게 좋다. 대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다. 진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택한다. 대상포진에 의해 수포 등의 피부 증상이 보이는 곳에 물이 닿아도 큰 문제는 없으므로 발병 후에도 씻거나 가벼운 샤워를 하는 것에 제한은 없다. 다만 수포가 터질 정도로 박박 문질러 닦아서는 안 되며 가볍게 비누칠 후 씻어내는 정도로만 하는 게 좋다.60대 이상 고령자를 대상으로 대상포진 예방접종을 실시한다. 물론 수두에 걸린 적이 없는 사람은 대상포진 예방접종을 받지 않아도 된다.※성인간호사정도구1. 일반정보 (사정일 : 2023년 05월 02일)성 명 백OO 연 령 70 성 별 여성병 동 81병동 입원일자 2023년 04월 26일 정보제공자 본인직 업 무직 종 교 없음 교육정도 초졸결혼상태: 미혼□ 기혼■ 사별□ 별거□ 혈 액 형 O+의학 진단명 기타 신경계통 침범을 동반한 대상포진2. 입원상태 및 병력입원경로응급실 □외 래 ■기 타:입원방법걸어서 ■부축해서□휠체어□이동운반차□입원시 동반자가 족 ■친 구 □기 타()입원시 활력징후혈 압: 130/70 mmHg체 온: 36.7 ℃맥 박: 65 회/분호 흡: 20 회/분입원시 체중/키체 중: 50 kg신 장: 152 cm입원 시 주호소및 입원 경위 요약4일 전 좌측 손목 대상포진으로 26일 본원 외래 진료 후 본원 입원함.현재 주호소(C.C)“손목이 아파요”과거력없음가족력환자와 관계 부고혈압■ 당뇨□ 심장질환□ 암□ 뇌졸중□ 결핵□ 간염□기타□ 없음□ 유전적 사항□3. 건강정보수면습관규칙적 ■불규칙적 □약물복용 □수면시간4시간이하 □5~8시간 ■9시간 □시력장애유 □관절운동잘됨 ■안됨 □마비&쇠약유 □ 부위:무 ■기타:통증부위: 좌측 손목둔함 □쑤심■ 퍼짐 □예리함 □찌르는듯함 ■기타:4. 신체기관 문진 (사정일 : 2023 년 05월 02일)일반상태체중변화 □( ㎏→ ㎏)허약감 □피로감 □발 열 □발 한 □오 한 □부 종 □기 타 □피부피부색 정상 ■창 백 □홍 조 □황 달 □청색증 □소양증 □발 진 □건 조 □궤 양 □상 처 □욕 창 □부 종 □손톱변화□모발변화□기 타:머리외 상 □두 통 □눈시 력 □통 증 □안경렌즈□기 타:귀청력감소□통 증 □분비물 □이 명 □현 운 □기 타:코후 각 □비출혈 □분비물 □외 상 □염 증 □기 타:구강미 각 □잇몸출혈□궤 양 □충 치 □의 치 □혀(통증,색,건조)□기 타:목갑상선 비대□림프결절□쉰목소리□연하곤란□심장 및 폐흉 통 □심계항진□호흡곤란□청색증 □기좌호흡□기 침 □객 담 □객 혈 □부 종 □잦은감기□기 타:위장관계식욕부진□소화장애□오 심 □구 토 □복부팽만□복 통 □토 혈 □혈 변 □흑색변 □변 비 □설 사 □치 질 □기 타: 속쓰림제산제사용 유□ 무□요로계배뇨장애□다 뇨 □빈 뇨 □실 금 □핍 뇨 □무 뇨 □혈 뇨 □급뇨(urgency) □근골격계부 종 □강 직 □위 축 □기 형 □근육,관절통□기 타:신경계두 통 □실 신 □감각장애□운동장애□경 련 □기 타:혈액빈 혈 □잦은출혈□기 타:5. 정신적, 정서적 상태 (사정일 : 2023년 05월 01일)지 남 력유 ■무 □의식상태명 료 ■혼 돈 □반의식 □무의식 □의사소통원만함 ■곤란함 □불가능함□기 타:정서상태안 정 ■불 안 □슬 픔 □우 울 □건강상태에 대한 인식(병식)잘 알고있음건강회복에 대한 기대(환자 및 간호)“저번에도 금방 나았으니까 이번에도 빨리 낫겠지”6. 임상병리검사 ※ 줄을 추가하여 사용하고, 비정상 수치는 붉은 색으로 표시할 것검사일검사명임상치정상치결과해석(사례대상자 중심)4월/27일(외래)매독반응검사/RPR0.3(음성)1.00 이하HBsAg(CMIA)-B형간염 표면항원0.35(음성)음성/양성감염되지 않H
성인간호학- 간호과정 임상사례보고서 -1. 신경계, 비뇨비계 건강문제에 따른 간호과정 임상사례 보고서방광염(cystitis)Ⅰ. 서론방광염(cyctitis)은 방광벽의 염증으로서 주로 상행성 세균 감염으로 일어난다. 방광염은 ‘방광에게 찾아오는 감’라고 불리는 만큼 방광 질환 중 가장 빈번하게 나타난다. 또한 방광염은 신체구조학적으로 여성이 남성보다 요도길이가 짧아 더욱 높은 비율로 발생하고 회음부와 질 입구에 세균이 쉽게 증식할 수 있다. 그러므로 방광염의 병태생리, 원인과 다양한 치료, 여러 간호와 환자교육 등에 관하여 기술하고 문헌 고찰과 함께 살펴보고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의방광염(cystitis)은 방광벽의 염증으로서 주로 상행성 세균 감염으로 일어난다. 방광염은 흔히 증상이 있는 요로감염을 의미하여, 무균성 혹은 간질성 방광염은 감염이 없는 방광점막의 염증이다.연구에 의하면 여성의 25% 이상에서 요로감염이나 방광염을 경험한다. 남성은 요도가 길고 전립샘액의 항균성 때문에 50세 이전에는 방광염에 잘 걸리지 않는다. 요로감염은 치료 후에도 재발이 잘 되며, 약 20%에서 빈번한 재발을 호소한다. 재발성 방광염은 급성방광염 치료 후 6개월 이내 두 번, 1년 이내에 세 번 이상 재발하는 경우 잦은 재발성 방광염이라 한다.2. 병태생리방광염은 여성에서 발생률이 높은데 이는 여성의 요도가 짧아 방광까지의 거리가 가깝기 때문이다. 외요도의 위치도 질과 항문이 가까워 이들의 분비물에 쉽게 오염된다. 질과 요도의 E-coli의 군집은 여성에서 재발성 방광염의 원인이다.또한 여성은 성관계로 인한 방광염의 위험이 높은데 이는 성행위 시 요도 주변의 균을 방광으로 밀어올리기 때문이다. 살정제는 질의 산도를 높여서 정상적인 질의 상주균(flora)을 변경시키고 E-coli의 군집을 증가시켜 방광염 발생을 증가시킨다.요관의 기계적 압박이나 호르몬의 변화로 수뇨관증, 물콩팥증, 방광의 긴장도 감소 등은 요정체와 요역류를 초래하여 병원균의 성장이 촉진된다.3. 원인-요로감염을 진단하는 것은 최선의 방법이 아니다.6. 치료 및 간호1) 치료- 방광은 한냉에 영향을 받으므로 적당한 보온을 하는 것이 좋다.- 트리메토프림 설파메톡사졸(trimethoprim-sul-famethoxazole), 니트로푸란토인(nitrofurantoin), 암피실린(ampicillin), 겐타마이신I(gentamycin), 페나조피리딘(phenazopyridine), 세팔로스포린(cephalospoin)과 같은 약물을 사용한다.- 아조색소(azo dyes)가 들어 있는 약물은 요로점막에 마취효과가 있어 작열감 있는 배뇨통 완화를 위해 투여한다.- 감염증상이 없어진 후에도 세균을 완전히 박멸시키고 재발을 방지하기 위하여 당분간 항생제를 더 투여한다.- 재발성 요로 요로감염환자는 수개월간 계속 항생제를 복용한다.- 성교로 감염 재발 가능성이 많은 여성은 예방적으로 항생제를 투여한다.- 성교 후 1회 복용 약물로는 니트로푸란토인(nitrofurantoin), 날리딕스산(nalidixic acid), 세팔로스포린(cephalosporin) 등이 널리 사용된다.2) 간호- 나이가 들면 호르몬의 변화로 인한 질의 산도가 변화되고 질의 상주균이 바뀌며, 질의 윤활 정도가 감소되면서 성교 중 요도의 자극이 많아진다.- 에스트로겐 질용 크림을 사용하면 질의 산도가 보전되며, 성교 시 수용성 윤활유를 사용하면 요도의 자극을 줄일 수 있어서 방광염의 위험이 낮아진다.- 여성은 합성섬유로 된 속내의나 팬티스타킹, 조이는 청바지, 젖은 목욕가운에 눕거나, 여성위생 스프레이, 거품목용, 향기 화장지, 위생냅킨, 비누 등의 알레르기나 자극에 의해 방광염이 발생할 수 있고 감염의 병력이 있는 경우 재발이 쉽기 때문에 감염의 병력이 있는 여성은 이러한 위험요인을 되도록 피한다.- 감염이 재발하는 경우 감염에 대한 감수성이 높아 방광염에서 회복되더라도 세균의 침입에 대한 저항력이 건강한 방광보다 저하된다.- 방광염은 소변에서 균이 검출되지 않을 때까지 완전하게 치료하여 재발되지 소변을 봐도 본 거 같지 않아 ER 통해 내원현재 주호소소변 볼 때 요도가 뻐근하고 짜릿하다고함, 소변을 봐도 본 거 같지 않음과거력없음가족력환자와 관계 본인고혈압■ 당뇨□ 심장질환□ 암□ 뇌졸중□ 결핵□ 간염□기타□ 없음□ 유전적 사항□3. 건강정보수면습관규칙적 ■불규칙적 □약물복용 □수면시간4시간이하 □?5~8시간 ■9시간 □시력장애유 □ 무 ■안경 □렌즈 □청력장애유 □ 무 □보청기 □치아상태양호 ■충치 □부분의치□ 완전의치□기호식품술□담배 □ 년 개피커피□ 기타:알레르기무■ 유□약음식 기타:월경규칙적 □불규칙적 □초경 세 폐경 세운동가능자유롭게활동 □화장실출입힘듬□활동부자유 ■관절운동잘됨 □안됨 □기타 : 부분 가능마비&쇠약유 □ 부위:무 □기타:통증부위: 요도(생식기) 주위둔함 □쑤심□ 퍼짐 □예리함 □찌르는듯함 □기타: 찌릿함, 뻐근함4. 신체기관 문진일반상태체중변화 □( ㎏→ ㎏)허약감 □피로감 □발 열 ■발 한 □오 한 ■부 종 □기 타 □피부피부색 정상 □창 백 □홍 조 □황 달 □청색증 □소양증 □발 진 □건 조 □궤 양 □상 처 □욕 창 □부 종 □손톱변화□모발변화□기 타:머리외 상 □두 통 □기 타:눈시 력 □통 증 □안경렌즈□기타:귀청력감소□통 증 □분비물 □이 명 □현 운 □기 타:코후 각 □비출혈 □분비물 □외 상 □염 증 □기 타:구강미 각 □잇몸출혈□궤 양 □충 치 □의 치 □혀(통증,색,건조)□기 타:목갑상선 비대□림프결절□쉰목소리□연하곤란□심장 및 폐흉 통 □심계항진□호흡곤란□청색증 □기좌호흡□기 침 □객 담 □객 혈 □부 종 □잦은감기□기 타:위장관계식욕부진□소화장애□오 심 ■구 토 □복부팽만□복 통 □토 혈 □혈 변 □흑색변 □변 비 □설 사 □치 질 □기 타:제산제사용 유□ 무□요로계배뇨장애■다 뇨 □빈 뇨 □실 금 □핍 뇨 □무 뇨 □혈 뇨 □급뇨(urgency) □근골격계부 종 □강 직 □위 축 □기 형 □근육,관절통□기 타: 쇠약신경계두 통 □실 신 □감각장애□운동장애□경 련 □기 타:혈액빈 혈 □잦은출혈□기 타:5iff.CountLymphocytes20.5-51.1 %▼ 18.1▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, 결핵,AIDSmid3-139.2▲ 즉시성 알레르기, 궤양성 대장염,연소성 류마티즘, 갑상선 기능 저하증,당뇨병, 결핵ESR0-20mm/hr▲ 21▲ 염증성 질환, 세균 감염, 류마티스열 등의 급성염증, 심근경색, 콜라겐 관련 질환항목정상치결과임상적 의의pH5.0~7.57-GlucoseNegativeNegative-ProteinNegativeNegative-KetoneNegativeNegative-UrobilinogenNegativeNegative-OccultBloodNegativeNegative-항목정상범주검사결과임상적의의Na(Sodium)141-149mEq/L142▲ 수분결핍▼ 나트륨 상실, 수분중독, 고혈당,고지혈증, 고단백혈증, 폐암, 폐감염증K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L4.2▲ 신부전, 부신피질부전, 용혈성질환,호흡성산증, 대사성 산증▼ 신우신염, 알도스테론증, 호흡성 알칼리증,대사성 알칼리증, 부신피질기능항진Cl(Chloride)103-111 mEq/L102▲ 수분결핍, 설사, 요관 결장 봉합술,부갑상선기능항진▼ 구토, 위액상실, 수분과잉BUN(Blood Urea Nitrogen)5-23 mg/㎗▲ 42▲ 콩팥질환, 고단백식이, 위장관 출혈, 감염, 열▼ 간기능저하, 임신, 저단백식이Creatinine0.5-1.4 mg/㎗▲ 3.1▲ 신기능 감소, 콩팥질환▼ 근 영양 실조, 간장애, 요붕증T. Protein8.8-10.6 mg/㎗▼ 8.0▲ 다발성골수종, 자가 면역성 질환▼ 단백질 공급부족(소화기계의 질환,저영양 기아 등), 간경변증,갑상선기능항진, 당뇨병, 신증후군Albumin3.5-5.1 g/㎗▼ 2.9▲ 영양과다, 탈수증▼ 영양불량, 흡수장애, 간질환AST(aspartateaminotransferase,GOT)0-40 U/L17▲ 급성 간염, 담도협착성 황달,근골격계질환, 간질환, 심근경색증ALT(alianine aminotranrim Tab.)1회 2정 1일 2회 12시간마다 식후 경구토여한다.급만성방광염, 신우신염, 요도염, 전립선염, 임질방광염 치료를 위해 투여발진, 가려움, 어지러움, 피로, 쇠약, 호흡곤란 등국제겐타마이신주(Gentamicin Injection Kukje)8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사요로감염증 치료요로감염증 치료를 위해 투여구토, 식욕부진, 두통, 졸음, 우울, 부종 등보령세프트리악손주 2G(Ceftriaxone Injection)1일 1회 1-2g(역가)을 정맥 또는 근육주사폐렴, 패혈증, 수막염, 요로감염증 등에 쓰이는 항생제이다.요로감염증 치료를 위해 투여생식기 진균감염, 백혈구 감소증, 설사, 묽은 변, 발진 가려움증 등라식스정(Lasix)회 20-80㎎을 연일 또는 격일 경구투여고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종고혈압 치료를 위해 투여저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼륨혈증, 부정맥, 혈전증, 간질신장염,, 신부전, 황달 등9. 우선순위에 따른 간호진단 도출간호사정간호진단주관적 자료객관적 자료- “소변 볼 때 밑이 뻐근하고 찌릿하고 아파”- “배도 아픈 거 같아”- NRS 통증 척도 : 7점- 진통제 투여 중- 진단명 : Cystitis- 아랫배와 방광, 요도점막에 통증이 있는 상태방광과 요도점막의 자극과 관련된 급성 통증- “소변을 볼 때 밑이 뻐근하고 봐도 본 것 같지 않아.”- “왜 이렇게 안 낫는지 모르겠어. 괜찮아지려고 하면 또 생기고..”- “소변 색이 뿌옇게 나와”- 진단명 : Cystitis- 대상자가 개인 소변통에 자주 앉아있는 모습이 관찰됨방광점막의 자극과 관련된 배뇨장애10. 간호과정일 시입원 후 ( 1 )일 / 수술 후 ( 0 )일사정주관적 자료- “소변 볼 때 밑이 뻐근하고 찌릿하고 아파”- “배도 아픈 거 같아”객관적 자료- NRS 통증 척도 : 7점- 진통제 투여 중- 진단명 : Cystitis- 아랫배와 방광, 요도점막에 통증이 있는 상태- 입원 시 v/s : 하였다.
