민귱 스토어

민귱

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

3개
전체 판매량

6개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 3개

판매자 표지

약리학 요약

CHAPTER 17. 고혈압 약물고혈압에 사용하는 이뇨제chlorothiazidethiazide 유형; 원위세뇨관의 나트륨 재흡수 억제; 혈중 칼륨 수치를 낮춤furosemide고리작용 이뇨제; 혈중 칼륨 수치를 낮춤; 헨레고리의 나트륨과 염화물 재흡수 억제; IV, IM 투여 가능hydrochlorothiazidethiazide 유형; 원위세뇨관의 나트륨 재흡수 억제; 혈중 칼륨 수치를 낮춤spironolactone칼륨 보존; 원위세뇨관의 알도스테론 억제triamterene칼륨 보존 ; 원위세뇨관의 나트륨-칼륨 교환을 직접적으로 억제고혈압의 사용하는 칼슘 통로 차단제amlodipine말초 순환에 주로 작용; 수축기, 확장기, 평균 혈압을 낮춤; 협심증에도 사용felodipine혈관의 칼슘 통로에 선택적으로 작용; 협심증과 심부전에도 사용nicardipine혈관의 칼슘 통로에 선택적으로 작용; 혐심증에도 사용; 서방제 및 IV 가능nifedipine혈관의 칼슘 통로에 선택적으로 작용; 말초혈관 저항을 낮추고 심박출량을 증가시킴; 협심증에도 사용; 서방제로 투여 가능고혈압에 사용하는 ACE 억제제와 엔지오텐신 수용체 차단제captopril심부전과 심근경색에도 사용enalapril심부전에도 사용; IV 투여 가능fosinopril심부전에도 사용ramipril심부전에도 사용moexipril고혈압 치료제로만 승인됨lisinopril심부전과 심근경색에도 사용candesartan고혈압 치료제로만 승인됨telmisartan고혈압 치료제로만 승인됨irbesartan최대 효과가 나타나려면 6~12주가 걸릴 수 있음losartan혈관 평활근 이완valsartan2~4주 후에 효과가 나타남고혈압에 사용하는 아드레날린 차단제와 중추 작용 약물acelutolol선택적 배타₁ 차단제; 조기 심실박동에도 사용atenolol선택적 배타₁ 차단제; 심근경색의 경우 정맥 내 투여 가능; 투여전에 심첨 맥박을 모니터링해야 함carvedilol알파와 베타 수용체를 모두 차단; 심부전에도 사용dohy).혈액이 폐에 차서 기침, 숨 가쁨과 같은 전형적인 증상을 유발한다.좌심부전은 울혈성(congestive) 심부전으로 불리기도 한다. - 폐울혈 : 누워서 호흡을 못해 앉아서 기좌호흡을 함.우심부전은 발과 발목이 붓는 말초 부종(하지 부종, peripheral edema)을 초래한다.약물을 이용하지 않고 심부전을 조절하는 방법으로는1. 금연을 한다.2. 염분(나트륨) 섭취를 제한하고 칼륨과 마그네슘이 풍부한 음식을 섭취한다.3. 알코올 섭취를 제한한다.4. 의료인의 감독하에 운동 계획을 실천한다.5. 스트레스에 대처하는 방법을 배우고 실천한다.6. 적정 수준으로 체중을 줄인다.7. 카페인 섭취를 제한한다일차 선택약은 ACE 억제제와 이뇨제가 있다.심부전 치료제ACE 억제제 ? 동맥압 감소 정맥 확장captopril중추 혈관과 폐의 쐐기압 낮춤; 고혈압과 급성 심근경색에도 사용enalapril심박출량 증가; IV 투여 가능; 고혈압에도 사용fosinopril고혈압에도 사용lisinopril이뇨제 투약을 중단한 후 2~3일 내에 치료를 시작하면 안됨; 고혈압과 심근경색에도 사용ramipril고혈압에도 사용일부 이뇨제 ? 채액을 빼서 혈류량 감소eplerenon새로운 칼륨보전이뇨제; 원래 고혈압 치료 목적으로 승인됨furosemide고칼륨혈증의 징후와 증상 모니터링; 고혈압에도 사용; IM 및 IV 투역 가능; 루프 이뇨제hydrochlorothiazide당뇨 전단계 환자의 경우 당뇨를 초래할 수 있음; 고혈압에도 사용; thiazide 이뇨제강심배당체digoxin심박출량 늘림; 치료를 시작할 때는 더 많은 양을 투여; IV 투여 가능; 부정맥에도 사용베타 아드레날린 차단제carvedilol심장 부하 경감; 투여량을 늘릴 때는 유해 반응을 피하기 위해 매우 천천히 늘려야 함; 고혈압에 주로 적용metoprolol succinate고혈압과 협심증과 심근경색에도 사용, succinate salt만 심부전 치료용으로 승인직접 작용 혈관 확장제nesiritide저혈압사용하는 약물amyl nitrate작용 기간이 짧음; 투여 10~30초 후 작용; 3~5분 후 다시 투여해야 하는 경우도 있음; 청산가리 중독 치료에도 사용nitroglycerin동맥과 정맥을 모두 확장; SL, PO, 혀, IV, 점막, 피부, 표면 투여 가능; 서방제 투여 가능isosorbide dinitrate급성 치료와 장기적 관리에 모두 사용; SL 및 씹을 수 있는 형태도 있음; 치료를 시작할 때는 적은 양을 투여; 서방제 투여 가능isosorbide mononitrate협심증 예방에 사용; 치료를 시작할 때는 적은 양을 투여; 서방제 투여 가능atenolol심장 선택적 베타₁ 차단제; 심박수와 심장 수축력 감소; 협심증, 심근경색, 고혈압에 사용metopranolol심장 선택적 베타₁ 차단제; 협심증, 심근경색, 고혈압에 사용; 심부전에 서방제 사용 가능propranolol비선택정 베타₁·베타₂ 차단제; IV 투여가능; 협심증, 고혈압, 부정맥, 심근경색, 편두통 예방에 사용amlodipine고혈압에도 사용diltiazem관상동맥을 확장시키고 관상동맥 경련을 줄임; 고혈압에도 사용; 부정맥에 IV 투여 가능verapamil관상동맥을 확장시키고 관상동맥 경련 억제; 고혈압에도 사용; 부정맥에 IV 투여 가능nitroglycerin을 투여받는 환자약물의 저혈압 작용으로 인해 상해(현기증 또는 실신)의 위험통증이 완화될 때까지 5분마다 1정씩 복용, 또는 급성 협심증의 경우 3회 복용한다.3회 복용 후에도 가슴 통증이 완화되지 않으면 응급실에 연락한다.두통은 흔한 유해반응이며 시간이 지나면서 보통 감소한다.대개는 비처방 약물로 두통이 완화된다(타이레놀)심근경생은 관상동맥이 갑자기 폐색되어 일어난다.베타 아드레날린 차단제, 항혈소판 약물 및 항응고제, 엔지오텐신 전환요소(ACE) 억제제CHAPTER 25. 세균 감염 치료 약물주요 cephalosporin계 약물cefadroxil세균의 세포벽에 결합; 살균제cephaalexin세균의 세포벽에 결합; 살균제의 펌프를 눌러 약물을 흡입한다.알레르기성 비염은 매년 수백만 명의 환자에게 나타나는 흔환 질환이다.합병증으로 미각이나 후각 상실, 부비동염, 만성 기침, 목쉼, 소아의 중이염 등이 나타날 수 있다.흔한 원인은 풀이나 나무의 꽃가루, 곰팡이, 먼지, 특정 음식, 동물의 비듬이다.화학물질, 담재 연기, 오존과 같은 대기 오염 등의 비알레르기성 요인도 증상을 악화시킬 수 있다.알레르기성 비염의 기초적인 문제는 코, 목구멍, 기도 점막의 염증이다.H₁ 수용체 차단제(항히스타민제)azelasine1세대 항히스타민제; 비알레르기성 비염에 사용chlorpheniramine주로 충혈 제거제와 병용하여 감기, 인플루엔자, 알레르기 증상 치료; 처방 없이 구입 가능diphenhydramine피부 도포, IV, IM, SC 가능; 멀미, 파킨슨병, 현기증에 사용하며 비처방 수면제로도 사용promethazineIV, IM, 직장 내 투여 가능; 수술 전 진정, 멀미, 메스꺼움, 현기증에 사용cetirizine진정 효과가 없음; 2007년부터 처방 없이 구입 가능fexofenadine1일 1회 투여; 진정 효과가 없음loratadine진정 효과가 없음; 2001년부터 처방 없이 구입 가능olopatadine2007년에 승인된 신약; 알레르기성 비염을 위한 첫 2세대 비강 스프레이코르티코스테로이드는 글루코코르티코이드라고도 불리며 알레르기성 비염의 증상을 예방하기 위해 코 점막에 직접 투여한다.비강 내 투여하는 코르티코스테로이드beclomethason천식 치료를 위해 입으로 흡입할 수 있음budesonide천식 치료를 위해 입으로 흡입할 수 있음fluticason천식치료를 위해 입으로 흡입할 수 있음; 피부과 질환에 표면 투여할 수 있음triamcinolone천식 치료를 위해 입으로 흡입할 수 있음; IM, SC, 피부 도포, 동맥 내 투여 가능충혈 제거제는 비충혈을 완하하는 약물이다반동성 충혈 때문에 비강 내 투여하는 교감신경 작용제는 3~5일보다 오래 사용하면 안된다.충혈 제거제 답함 등이 있다.기도질환의 치료약물기관지 확장제 Bronchodilators- β₂aonist(BA) VS Muscarinic antagonists(MA)- Short acting (SA) VS Long acting(LA)스테로이드 Corticosteroids- Systemic corticostroids- Inhaled corticosteroids(ICS)SABA : Short Acting Beta AgonistLABA : Long Acting Beta AgonistLAMA : Long Acting Muscarinic AntagonistsSAMA : Short Acting Muscarinic AntagonistsMDI : Metered Dose InhalerDPI : Dry Powder Inhaler코르티코스테로이드를 매일 흡입하면 주요 유해 반응 없이 염증을 억제할 수 있다.치료를 시작한 지 1~2주 후면 증상이 개선되지만 최대의 효과가 나타나는 데에는 4~8주가 걸린다베타 차단제를 같이 처방 하는데 이유는 코르티코스테로이드의 투여량을 50%까지 줄일 수 있기 때문이다.기관지 확장제albuterol (SABA)기관지의 평활근 이완; 분무기도 있음formoterol (LABA)작용 시간이 긺pirbuterol (SABA)작용 시간이 짧음; albuterol과 매우 유사salmeterol (LABA)작용 시간이 긺terbutaline (SABA)이른 분만을 늦출 때도 사용ipratropium (SAMA)용량 측정 흡입기; 1일 4회 두 번씩 흡입tiotropium (LAMA)건조분말 흡입기; 1일 1캡슐 흡입천식을 위한 항염증 약물 (ICS)beclomethasone알레르기성 비염에 비강 내 투여 가능budesonide알레르기성 비염에 비강 내 투여 가능fiuticasone알레르기성 비염에 비강 내 투여 가능; 110mcg, 120mcg 흡입기 있음triamcinoloneIM, SC, 피부 도포, PO 투여 가능ICS 스테로이드 약물 부작용으로는 음성이 변하고 이다.

학교| 2023.09.04| 5페이지| 4,000원| 조회(215)

약리학, 요약자료, 약리학 시험공부 약물

미리보기

닫기
판매자 표지

병리학 요약

CHAPTER 1 호흡계 질환호흡기계는 크게 상하로 나눈다.상부호흡기계는 비강 · 인두 · 부비동이다.하부호흡기계는 후두 · 기관 · 기관지 ·폐 및 흉막이라고 하는 일련의 기관계이다.1. 염증 ? 비강과 부비동1) 비염(rhinitis) : 비염은 콧속 점막에 생기는 염증이다- 코가 막히고, 콧물이 흐르며, 두통과 기억력 감퇴가 일어남.- 감염성 비염 : 바이러스, 리노바이러스와 아데노바이러스가 주요 원인이다.- 알레르기성 비염 : 고초열(hay fever, 건초열), 꽃가루 등 다양한 종류의 알레르기 항원에 의한 과민성 반응에 의해 일어난다.- 만성 비염 : 반복적인 급성 비염이나 세균감염이 합병, 비중격 만곡이나 비용종(nasal polyp)을 동반한다.2) 부비동염(축농증, sinusitis)- 바이러스, 세균, 진균가마염과 알레르기성 비염에 의해 생긴 부비동의 염증- 부비동 내에 농이 차면 축농증이라고 하며, 염증의 결과 용종(polyp)도 생긴다.- 급성 부비동염 : 비특이적인 염증 변화를 보인다- 만성 부비동염 : 복합적인 세균 및 진균감염을 초래할 수 있다.3) 감기증후군- 기도의 급성 카타르성 염증이다.- 바이러스 감염에 의한 것이 80~90%를 차지하고 있다.- 기관지 점막의 부종이나 점막상피의 일부에서 약간의 변형 탈락을 보이는 경우도 있으나 특이적 소견으로 보기는 힘들다.2. 인두, 후두1) 순환장애- 성문부종(glottis edema) : 성문부 점막하조직에 일어나는 부종이다.- 후두부종(laryngeal edema)과 혈관신경성부종(angioneurotic edema) : 퀸케병은 피부, 점막 또는 내장에 돌연히 일과성 부종이 생기는 것이다.2) 염증- 인두염(pharyngitis) : 세균이나 바이러스 감염 등에 의한 염증이다. 인두의 점막이 붓고 헐어 목이 쉬는 병이다. 급성과 만성이 있다.- 후두염(larynagitis) : 폐와 하기도의 염증이 동반되기도 하며, 금성과 만성으로 나뉜다. 정신성 감염증 또는 구강 내 이차적 세균 특히 회장 하부에 많다. 요즘은 화학요법의 발달로 거의 찾아보기 힘들다5) 세균성 장염- 콜레라 : 쌀뜨물 같은 설사, 구토, 근경련, 대사성산증, 허탈을 하는 급성 전염병이다.- 장티푸스 : 경구감염에 의한 감염병이며, 소장 특히 회장의 집함림프소절(파이어소절, peyer’s patch)에 병변을 일으킨다.- 이질 : 주로 S상결징아니 하행결장에 위막성 염증이나 궤양을 일으키고 경구감염이 되는 감염병이다. 세균성과 아베바성의 2가지가 있다.6) 크론병(Crohn’s disease) : 청장년층에 호발하는 원인불명의 위장계통의 만성 육아종성 염증성 병으로, 하부 회장벽의 비후를 특징으로 한다. 주로 회장에 발생하지만, 대장 등 소화관 전체에 발생 하므로 국한성 염증(regional enteritis)이라고도 한다. 정혈변이 나오며, 조직학적으로 좁고, 깊은 궤양이 생기며 만성이 되면 육아종을 형성한다.6. 대장소화관의 마지막 부분으로 직경이 7.5cm이고, 길이는 1.5m 정도 이다.대장의 주된 작용은 수분과 염분을 흡수하는 일이다.맹장(cecum), 결장(colon), 직장(rectum)의 3부분으로 구분되고 충수(appendix)가 포함된다.1) 히르쉬스프룽(Hirschusprung)병- 미주신경은 장관벽 2군데에서 아우에르바하(Auerbach), 마이스너(Meissner) 등 장관신경총을 만들어 신경세포가 바뀐다.- 태어날 때 직장과 S상결장 이행부에 장관신경총이 없어서 거대결장증이 생긴다- 장관운동이 나빠져 배변이 불가능해지고 결장이 커지며, 유아에서 많이 발견된다.2) 대장용종(폴립, polyp)- 점막이 폴립 모양으로 된 것의 총칭이지만, 선종에 의한 것이 많다.- 맹장에서 직장까지 어느 부위에서도 관찰되며, 특히 S상결자오가 직장에 많이 나타난다.- 가족성 용종은 유전이며, 암으로 악성화될 확률이 높다.3) 대장의 악성 종양(결장암)- 한국인의 식생활이 서구화되면서 발병률이 증가하였고, 사망률 또한 높아졌다.- 조기암과 진행성 암으로 나뉘며, 위암 인슐린 수용체 이상이나 유전성 질환 등과 동반되어 발병된다. 증상은 일반 당뇨병과 같다.(2) 내당능 장애(impaired glucose tolerance; IGT) : 인슐린 비의존형 발병 초기에 나타나기도 한다. 정상과 당뇨병의 중간 형태이며, 혈관 질환의 위험성이 있다.(3) 임신성 당뇨병(gestational diabetes; GDM) : 임신기간 중 내당력(생체의 포도당 처리능력) 감소가 나타나는데, 인슐린 저항성 등의 복잡한 내분비 대사 요인들이 관여한다.2)종양(1) 섬세포종(islet cell tumor, insulinoma) :- 췌장의 β세포 종양 중 가장 빈도가 높은 종양이다.- 인슐린을 과잉 분비하여 저혈당을 초래하는 β세포 유래의 종양으로 인슐린종(insulinoma)이라고도 한다.- 대개는 1~2cm의 작은 양성 조양이지만 간혹 악성으로 전이되기도 한다.(2) 조링거-엘리슨징후군(zollinger-Ellison syndrome)- 조링거-엘리슨징후군은 가스트린을 분비하는 선종이다- 위액의 과잉 분비를 일으켜서 위, 십이지장, 공장에 난천성궤양을 만든다.- 가스트린을 분비하는 non-β 췌장샘 세포의 종양이며, 약 50%는 악성으로 진행된다.CHAPTER 4 비뇨·생식기계 질환비뇨기계(urinary system)는 4개의 기관으로 구성된다.좌우 1쌍의 신장(kidney)은 오줌을 만들며, 1쌍이 요관(ureter)은 오줌을 방광까지 내려 보낸다.방광(urinary bladder)은 오줌을 받아 저장하며, 요도(urethra)는 오줌을 체외로 배출하는 역할을 한다.비뇨기계는 노폐물의 배설과 함께 혈액의 조성을 조절하는 기능이 있다.1. 요됴 · 방광 · 요관1) 요로결석증(uroithiasis)- 요산염,인산염 및 수산염 등으로 형성된 응고물이다.- 약 80%는 편측성으로 나타나며, 신우 · 신배 · 방광 내에 형성되며, 소변의 흐름을 막거나 궤양 또는 출혈을 일으키기도 한다.- 배뇨곤란, 상부에 오줌이 저류하여 심하면 수신증, 신우신염 중앙에 출혈 및 출혈성 괴사가 심하다.④ 간질세포암종양(intersititial cell tumor) : 리아디히세포종양으로 안드로겐을 분비한다.2) 전립선 및 음경(prostate and penis)(1) 전립선(prostate)① 전립선염(prostatitis) : 대부분 요로감염이나 방광염에서 직접 전립선으로 염증이 전파되나, 신체의 다른 부위의 염증성 병소에서 혈관이나 림프관을 통해 전파되기도 한다. 증상으로는 하복부동통 및 불쾌감, 배뇨 장애, 빈뇨, 핍뇨, 전립선비대 및 압통 등이 나타난다.② 전립선비대(prostatomegaly) : 에스트로겐의 상대적 감소에 의해 일어나는 노인성 질환이다. 전립선 암과 함께 일어나는 수도 있다. 배뇨곤란, 빈뇨, 식욕부진 등의 증상이 나타나며, 요로폐쇄로 진행하여 요독증, 요성패혈증에 이르게 된다.③ 전립선암(prostatic carcinoma) : 60~70eo 고령자에게 호발한다. 전립선 후협의 외선부에서 발생하며, 배뇨곤란과 동통을 나타난다. 림프절과 뼈에도 전이된다.(2) 음경(penis)① 선청성 기형(congenital anomaly) : 요도하열 및 요도상열은 요도구와 요도관의 비정상적인 개구를 말한다.② 종양(tumor)- 음경암(penile carcinoma) : 귀두와 표피에 호발하는 편평상피암으로 조기 단계에 발견되면 치유가 가능하나, 대부분 이차적 감염이나 궤양이 생길 때까지는 통증이 없기 때문에 발견이 늦어져 치료시기를 놓치는 경향이 있다.- 보웬병(Bowen’s dosease) : 음경의 축과 음낭을 침범하는 비침윤성 암종으로 일종의 상피내암이다. 적절한 치료를 하지 않을 경우에는 침윤이 일어나며, 편평상피세포암으로 이행될 가능성이 높다.CHAPTER 5 조혈장기의 질환1. 조혈게통? 조혈(hematopoiesis) : 조직에서 혈구의 생성되는 과정? 조혈계통 : 골수계(myeloid)와 림프계(lymphoid)? 골수조직(bone marrow tissue) : 골수 자체를 비롯하여 골관종 등이 있다. 그 외에도 육아조직성 혈관종이 있다.(2) 혈관내피종(hemangionedothelioma) : 혈관종과 혈관육종 사이에 중간 정도의 등급을 갖는 종양이다.(3) 악성 종양① 혈관육종(hemangiosarcoma) : 미분화된 내피세포로 구성된 종양이다.② 혈관외피세종(hemangiopericytoma) : 혈관 주위세포에서 발생하는 것으로, 조직학적으로 수많은 틈새와 같은 공간을 만드는 것이 특징이다.③카포시육종(Kaposi’s sarcoma) : 서서히 진행되는 악성 간엽조직 종양으로 하지에서 흔히 일어난다.(4) 림프관종과 림프관육종(lymphangioma and lymphangiosarcoma)- 가끔 나타나는 종양으로, 림프관육종은 수술 후 치료를 목적으로 방사선을 조사한 뒤에 많이 발생한다.CHAPTER 7 근골격계 질환골격계(skeletal system) : 206개의 뼈와 연골(cartilage)로 구성둘 이상의 뼈는 인대(ligament)등의 결합조직에 의해 기능적으로 연결, 관절 운동이 가능뼈(골, bone)는 골막에 싸여 있고 외측은 치밀골, 내측에는 해면골(그물 모양의 골소주, 골수강_조혈조직 골수)이 차지하고 있다.골원 : 혈관 및 신경이 출입하는 관(하버스관과 볼크만관)1. 뼈1) 발육 장애- 뼈의 형성이나 발육이 여러 가지 원인으로 저해되면 발육 장애가 나타난다.- 선천성기형 : 태생의 기관형성기(임신 제3~10주)에 기형인자가 작용한다.- 바다표범발증(phocomelia)에서는 장골이 만들어지지 않아 손가락이 직접 체간에 붙어 있다. 임신 초기에 텔리도미드(thalidomide)를 다량 복용하여 생긴다. 텔리도미드는 태아의 중증 선청기형, 무지증, 단지증의 원인이 된다- 연골무형성증(태아성 연골이영양증)으로는 연골내골화가 저해되어 뼈의 장축방향 발육이 저해되어 난쟁이가 된다.- 골형성부전증(osteogenesis inperfecta)에서는 간엽조직이 적기 때문에 막내골화가 불충분하게 되며, 뼈의 가로축 방향 발육이

학교| 2023.09.04| 29페이지| 4,000원| 조회(284)

요약, 병리학 시험공부, 내용요약자료

미리보기

닫기
판매자 표지

활동과 운동 요약 평가A+최고예요

활동과 운동1. 정상움직임- 근골격계의 구조와 형태가 잘 갖춰져 있고, 신경계 조절이 필요- 중력에 대항하여 자세와 균형을 유지하기 위한 조건: 근육, 관절, 신경과 안정된 중력의 중심의 잘 통합되어야 함1) 근골격계의 구조(1) 뼈- 신체에 총 206개- 근육, 건, 연골을 부착- 신체지지, 동작가능하게 함- 중요 장기(뇌, 심장, 폐, 간 등) 보호- 칼슘, 인 : 저장, 조절- 혈구 생산(2) 근육- 골격근 : 뼈나 관절과 연결. 수축과 이완을 하여 몸을 움직일 수 있음- 발달 : 많이 움직일 경우위축 : 움직이지 않을 경우(3) 관절- 두 개 이상의 뼈를 연결- 관절 움직임(joint mobility)- 대부분의 골격근은 관절에 있는 뼈에 부착되어 있음- 움직임 없을 경우 : 관절이 구부러진 형태로 끌어당겨짐.- 긴장이 위치변화나 움직임 없는 경우 → 근육들이 영구적으로 짧아지고, 관절은 구부러진 형태로 구축됨- 관절가동범위(range-of-motion, ROM) : 관절이 움직일 수 있는 최대한의 범위2. 정상 움직임과 신체선열1) 신체선열(body alignment) 또는 자세- 신체의 한 부분과 다른 부분과의 수평적 또는 수직적 관계- 대상자가 서거나 앉거나 누울 때 적절한 신체선열과 자세를 유지하면 최적의 균형을 유지하고 최대의 신체기능을 발휘할 수 있음- 신체선열 잘 이용 : 근골결계 구조의 긴장 감소, 적절한 근육 긴장 유지 및 신체 균형 등을 유지할 수 있음. 무게중심선, 무게중심 및 기저면과의 관계에서 잘 결정됨.2) 균형(balance)- 신체선열이 바른 경우 유지됨.- 신경계(소뇌, 내이)에 의해 조절됨.- 소뇌 주요 기능 : 동작(모든 동작, 특히 스키와 같은 고도의 기술이 필요한 동작) 조정, 눈을 감고 한 발로 설 때 균형을 잘 유지할 수 있게 함- 세반고리관 : 액체로 가득 찬 내이의 기관. 균형 유지 도움. 세반고리관 속 액체-관성이 있어서 머리가 갑자기 한쪽 방향으로 회전할 때 관이 머리와 함께 회전되는 중에도 관 속의 액체 optic reflexes) : 시각적 이미지로 환경(천장, 벽, 가구, 바닥의 상태 등)과의 공간적 관계를 의식, 자세를 취하게 함④ 신전근 또는 신장반사(extensor or stretch rexeptors)- 신전근이 특정 지점을 지나 늘어남 → 반사적 수축을 하여 다시 바른 자세를 취하게 함- 굴근, 신전근, 외전근과 무릎의 굴근과 신전근, 팔의 굴근과 신전근이 해당- 물체를 들어올릴 때 : 팔뼈를 지렛대, 팔꿈치를 지렛목 사용 → 중력에 저항하여 쉽게 들어올릴 수 있음3. 신체동작 조절과 신체역학- 간호사는 대상자의 활동과 운동을 지지하기 위하여 신체 동작 조절, 마찰 및 신체역학에 대한 지식이 있어야 한다.1) 신체동작 조절- 무게, 무게중심 및 균형 등에 의함- 무게 : 중력에 대항하여 신체에 가해지는 힘. 물체를 들어올릴 때, 그 물체의 무게를 견디는 무게중심의 위치를 알아야 함.- 무게중심- 좌우가 대칭인 물체 : 물체의 정중앙- 무게의 힘은 항상 아래쪽으로 향함- 균형이 맞지 않는 물체 : 무게중심이 중앙선에서 떨어져 있으며 지지하지 않으면 넘어짐- 균형을 유지하지 못하는 대상자 : 낙상 위험 높음2) 마찰- 움직이는 방향의 반대 방향으로 끄는 힘- 대상자의 자세 변경/침상 내 이동시 마찰을 줄여야 함< 마찰 감소를 위한 기본원리>- 옮겨야 할 대상자의 표면적이 최대한 작게 함- 대상자가 침상에서 움직일 때(간호사가 도울 수 없는 경우): 대상자의 두 팔을 가슴에 올려 기저면을 줄임- 부동상태의 대상자를 움직일 때: 대상자의 힘과 기동력을 이용하기 위해 이동 전에 절차 설명, 움직일 부위를 정확하게 말해주어 대상자도 협력하게 함.예) 침상 위쪽으로 대상자를 옮기고자 할 때 대사아의 무릎을 구부려 세우면 마찰 감소, 대상자를 밀기보다 홑이불을 이용하여 들어 올림3) 신체역학(body mechanics)- 신체를 움직이고 들어올리는데 있어서 근골격계와 신경계의 조정된 노력- 일상생활활동(activivies of daily living, ADL)h) : 관절의 유연성과 근긴장도 및 지구력을 유지, 증진하기 위해 신체가 있을 수행 할 수 있는 능력- 운동의 종류 구분① 운동수행의 주체자 ② 근육의 수축 유형 ③ 산소의 소모 여부(1) 운동의 주체자에 따라① 능동운동(active exercise)- 대상자 스스로 능동적으로 참여하여 근육 당도를 유지 하는 것- 능동적 보조운동(assistive active exercise)- 한정된 운동능력을 가진 대상자 스스로 운동을 시작하고 능동적으로 참여하여 근육강도를 유지- 운동보조자는 각 동작을지지, 완전한 관절가동범위 운동이 되도록 도움- 보조기구 : 삼각대나 도르래 등. 신체부분의 무게를지지,완전한 운동을 할 수 있게 도움② 수동운동(passive exercise)- 허약하고 무기력한 대상자에게 운동제공자가 관절가동범위 운동 실시. 관절운동의 유연성만을 유지하기 위해 제공. 근육수축이나 에너지 증가효과는 없음. 근육강도도 유지/증가 되지 않음(2) 근육수축 유형에 따라- 저항운동- 근육이 외부의 힘에 저항하여 역동적이거나 정적인 근육수축을 일으키는 능동적인 운동의 한 형태- 근력, 지구력 등이 증가되어 대상자의 운동기능을 향상시킴- 근육수축 정도에 따른 분류 : 등장운동, 등척운동, 등속운동① 등장운동(isotonic exercise)- 관절가동범위 내에서 운동하는 동안 근육의 길이가 짧아지거나 혹은 길어질 때 일정한 저항의 양, 혹은 변화하는 저항의 양에 대항하여 수행하는 일정한 무게의 부하로 움직이는 운동- 관절의 움직임을 포함하는 운동으로 한 개 또는 여러 개의 근육수축과 신체부분의 움직임을 주는 능동적인 운동이다. 근육의 긴장도와 크기, 강도를 증가시키고 관절의 유연성과 순환기능을 향상시킬 수 있다.- 운동(달리기, 걷기, 수영 및 자전거 타기 등), 일상생활활동 및 능동적 관절가동범위 운동이 포함된다.- 근육의 긴장도와 크기, 강도를 증가시키고 관절의 유연성과 순환기능을 향상시킬 수 있다.- 등장운동을 하는 동안에는 심박동수가 증가하고 심박출량이 증분자는산소를 사용하지 않으면 3개의 ATP와 젖산을 생성한다.산소를 사용해서 분해하면 39개의 ATP를 만들어낼 수 있다.① 유산소(aerobic)운동- 운동수행에 요구되는 대부분의 에너지 공급이 산소를 사용하는 대사로 이루어지는 운동이다.- 산소운반량을 늘리고 큰 근육군에 적어도 15분 이상 율동적인 움직임을 주는 운동이다.예) 걷기, 수영, 자건거 타기, 달리기, 댄싱 및 스키타기 등이 있다.- 혈액 내에 저장된 포도당을 사용하기 때문에 장시간 움직일 수 있으며 이로 인하여 가볍게 느껴지고 힘이 들지 않으며 효율적이고 장시간의 운동이 가능하다.- 심폐기능과 체력을 향상시키며 복부지방을 줄이거나 비만을 치료하는 데 효과적이다.② 무산소(anaerobic)운동- 산소가 없는 상태에서 에너지를 생산한는 상태이다.- 심폐기능에는 별로 도움이 되지 않고, 근육 크기와 힘을 향상시킨다.- 주로 근육에 저장된 당원을 에너지로 사용하는데, 저장된 양이 적기 때문에 금방 연료가 떨어지게 된다∴ 고통스럽고 운동지속시간이 한정된다- 짧은 시간에 큰 부하를 가지고 운동하기 때문에 신체에 공급할 수 있는 산소의 양보다 훨씬 많은 산소를 요구하여 심박수가 상당히 증가하고 운동강도가 높다예) 아령이나 역기 같은 무거운 것을 올리는 근육강화운동과 단거리 달리기 등이다.- 근력이 발달하고 모세혈관이 팽창되고 혈압이 상승하게 된다.- 근력 향상 : 근골격계 질환을 예빵하거나 치료하는 데 효과적이다.2) 운동의 효과- 운동 : 신체상태 조정, 건강증진, 체력 유지, 신체기형의 교정치료, 최상의 건강상태 회복을 목적으로 하는 신체활동이다.- 규칙적 운동 : 인간의 신체적, 정신적 기능을 유지하는데 필수적이다.- 저강도 운동 : 심근을 포함한 근육의 크기, 형태, 긴장도, 근력이 유지되며, 운동강도가 높아지면 더 향상된다.- 격렬한 운동 : 근육의 비대가 일어난다.- 운동의 효과 : 건강한 사람뿐만 아니라 활동에 제한을 받는 대상자 또는 노인에게도 긍정적 영향을 준다.3) 부동(immobili한다.- 위장계 : 식욕부진, 변비이다- 질소평형이 깨지거나 대사율감소 등 신체적 문제가 발생한다.- 피부 : 욕창과 마찰로 인한 피부손상이 발생한다.- 장기적 부동상태는 감정의 변화를 가져온다.- 동기부여가 결여되고 일상활동에 대한 관심이 적어진다. 타인에 대한 의존성이 많아지고 자아존중감이 낮아진다.- 직업이나 친구와 접촉을 꺼려하여 고독하거나 사회적으로 고립된다.- 다른 사람의 도움을 받게 되면 무력감을 느끼기도 한다.- 사회적 역할을 줄어들게 한다.[운동과 부동의 영향]신체계통운동의 효과부동의 영향심혈관계심장의 효율성 증가맥박과 혈압저하전신순환 혈류량 증가체위성 저혈압심장의 혈액보유능력 감소혈전형성체위에 의한 부종정맥이완과 정체호흡기계근육의 산소효율성 증가호흡깊이와 호흡수 증가산소교환과 이산화탄소 배출 증가폐기능 향상산소운반량 감소폐활량 감소호흡근 약화분비물 정체근골격계근력과 유연성 향상골격근 조절 향상신경자극전달의 효율성 증가노화 지연지구력 상실불용성 근위축근육위축불용성 골다공증대사계신진대사 효율성 증가효율적 체온조절기초대사율 감소뼈의 재흡수 감소위장관계식욕 증가장기능 항진으로 소화와 배설촉진체중조절변비위장장애비뇨기계신장혈류 개선수분과 전해질 조절체내 노폐물 제거 촉진요배실 감소요정체요로감염신결석피부계혈액순환 증가로 전반적 피부상태 개선욕창정신,신경계에너지, 활력 및 전신상태 향상 수면 촉진신체상, 외모 및 자신감 향상긍정적 신체활동 도모우울행동변화수면-각성양상 변화고립감 상승감각상실5. 활동과 운동에 영향을 미치는 요인1) 성장과 발달- 전 생애를 통해 신체의 외모와 기능은 변함.- 성장과 발달에 대한 지식을 통해 대상자가 수행할 수 있는 활동 형태를 예측할 수 있음- 가장 큰 변화 : 아동기와 노년기- 발달단계에 따른 근골격계의 변화(1) 영아기와 학령기- 신생아 : 척추는 굴곡되어 있음. 성장과 더불어 안정성 증가, 발달이 계속되어 흉추는 똑바로 펴지고 요추만곡이 나타나 앉고 설수 있게 됨- 영아 : 근골격계는 매우 유연, 사지는 굴곡, 관절은

학교| 2023.09.04| 5페이지| 4,000원| 조회(174)

기본간호학, 신체역학, 활동과 운동, 기본간호학 활동과 운동, 정상움직임, 신체동..

미리보기

닫기