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정신간호학 case study 양극성장애 Bipolar disorder 간호진단 및 간호과정 2개씩_

정신간호학Case StudyBipolar disorder 양극성장애-간호진단 및 간호과정 2개-실습조실습장소실습기간교수수간호사학번 및 이름제출일< Contents >A. 대상자 사정1. 일반적 사정2. 정신병력 사정3. 신체 사정4. 사회경제적 문제 사정5. 정신상태사정 Mental Status Examination6. 복용약물(7개)7. 심리검사8. 진단검사B. 질병 연구(양극성장애)C. 간호 과정(1) 자료 분석(2) 간호 진단(3) 간호 계획(4) 간호 수행(5) 간호 평가D. 참고문헌A. 대상자 사정1. 일반적 사정이름 : 000나이 : 만 00세성별 : F결혼상태 : 미혼종교 : 기독교교육정도 : 대학교 휴학경제상태(수입원) : 자발적인 경제활동은 없음. 전적으로 보호자인 큰언니에게 의지함. (병원 내 생활비, 간식비는 5~10만원 정도이며 전화비는 최대한 절약하려고 하므로 콜렉트콜로 전화를 걸어서 보호자가 직접 병동 받는 전화를 통해 연락하도록 함)가족관계 : 4남 4녀 중 7째동거가족 : 아버지, 남동생직업(과거/현재) : 학생정보제공자 : 본인입원횟수 : 3회입원일 : 2020년 10월 3일 (본원 첫 입원 )의료보험형태(보험/보호) : 급여 1종입원경로 : 보호자와 상의 후 본인의 동의하에 입원의학적 진단명 Bipolar disorderAxis Ⅰ: Bipolar disorder Ⅱ: 없음 Ⅲ: 없음Ⅳ: 없음 Ⅴ: 없음2. 정신병력 사정1) 주증상(Chief Complaint, C/C)① 행동조절이 되지 않으며 기분 변화가 심하다.② 입원을 하고 나서부터 변비와 관련하여 걱정이 늘었다.③ 운동량이 없고 자리에 누워있기를 좋아 한다.④ 말이 많고 끼어들기를 잘 하며, 목소리가 크다.recent onset : 2020년 10월 3일 (본원 입원일)remote onset : 2012년 5월경 I시 J병원에서 우울증이라는 진단을 받아 입원한 경험이 있으며, 2015년 8월경 I시 W병원에서 주기적인 기분변화의 양상이 보임에 따라 Bipolar diso 크게 웃는 등의 활발한 모습을 보였고, 다른 사람들의 대화에 자주 끼어드는 모습을 관찰할 수 있었다. 자신의 문제에 대해 계속 생각하고 고치려고 노력하는 것의 일환으로 시간표를 작성하여 지키려고 하거나, 오늘의 할 일을 병실 내 눈에 보이는 곳에 적어놓고 매일 보면서 생활하고 있다고 하였다.3) 역할수행 : 대학생인 딸로서의 역할은 잘 수행하지 못하고 있는 것 같다고 하였다. 자신의 질환으로 인해 대학교를 휴학하여 입원하였으므로 큰언니에게 걱정을 시켜주었고, 입원하게 된 직접적인 계기가 아버지를 폭행한 것에 있으므로 아버지에게 딸로서의 도리를 제대로 지키지 못했다고 생각한다 하였다. 이것을 이유로 큰언니가 아버지에게 전화를 하지 못하도록 해 놓았으며, 가족들이 모두 모이는 경우가 부쩍 줄어들게 되었다는 것에 대한 죄책감을 가지고 있다.4) 대인관계 : 대학교를 다니기 전, 가장 친하게 지냈던 친구가 2~3명 있었는데 입원하게 된 후로는 연락이 끊겼다고 하였다. 현재는 병원에서 동갑내기도 여러 명 있으며, 대상자 특유의 성격 상 학생간호사를 포함하여 이야기를 나누는 환자들이 많은 편이다.5) 경제활동 경험 및 능력 : 중학교 3학년 때, 집 근처의 동네 꽃게전문점에서 홀서빙 아르바이트를 3개월 이상 하였고, 고등학교 때 집 앞 편의점에서 아르바이트를 하려 했으나 물건 개수를 세는 일을 잘못하여 하루 만에 그만두게 되었다고 하였다. 현재는 대학교 휴학 중이며 큰언니의 금전적 도움으로 병원 내 생활을 하고 있다.5. 정신상태사정 Mental Status Examination1) 언어적, 비언어적 의사소통 양상- 비언어적 행동 : 이야기를 나누지 않을 때, 대상자가 병실을 순회하거나 복도를 걸을 때에는 축 처진 어깨와 멍한 표정으로 돌아다니는 모습을 보았고, 회진이나 침상에서 이야기를 나누고 있으면 팔과 다리를 불수의적으로 떨고 있는 모습을 자주 관찰할 수 있었다.면담 시 얼굴표정은 환하게 웃고 있으며 큰 목소리로 대화를 나누었고 웃음소리도 호탕하였다. 다른 사람들세동, 발작성심방세동, 동빈맥 : 성인 염산프로프라놀롤로서 1회 10-30㎎ 1일 3-4회 식전 및 취침 시에 경구 투여한다.2. 협심증 : 이 약으로서 1일 80-240㎎을 2-4회 분할 투여한다.3. 고혈압 : 초회량으로 1회 40㎎ 1일 2회 투여하고 효과가 불충분한 경우에는 증량할 수 있다. 유지량은 1일 120-240㎎이다. 필요한 경우에는 1일 640㎎까지 투여할 수 있다.4. 비후성대동맥판하협착증 : 이 약으로서 1회 20-40㎎ 1일 3-4회 투여한다.5. 크롬친화세포종(α-차단제와 병용) : 수술 전 3일간 1일 60㎎을 분할 투여한다. 유지량은 1일 30㎎이다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.부작용1) 과민증 : 홍반성발진, 인두염, 동통 및 인후통을 수반하나 발열, 후두경련 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.2) 순환기계 : 때때로 울혈성 심부전의 유발 또는 악화, 서맥, 실신을 동반할 수 있는 기립성 저혈압, 말초동맥순환장애(레이노증후군, 간헌설 파행·격화), 방실블록(감수성이 있는 환자에게 방실블록의 약화), 드물게 흉부고민감, 운동 시 숨이 참, 흉부불쾌감·불암감이 나타날 수 있다.3) 정신신경계 : 때때로 두통, 어지러움, 비틀거림, 졸음, 불면, 환각, 우울, 악몽, 수면장애, 권태, 기분의 변화가 나타날 수 있다.4)소화기계 : 때때로 구갈, 구역, 구토, 식욕부진, 상복부불쾌감, 복부경련, 변비, 설사가 나타날 수 있다.5) 혈액 : 드물게 무과립구증, 혈소판 감소증·혈소판비감소성 자반, 일시적인 사지냉증이 나타날 수 있다.6) 피부 : 발진, 드물게 건선 또는 건선상피진, 매우 드물게 전신성 홍반성 루푸스(SLE)가 나타날 수 있다.7) 눈 : 드물게 시력 불선명 등의 시각장애, 눈물분비감소가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 심한 합병증(각막궤양 등)을 방지하기 위하여 투여를 중지한다.8) 호흡기계 : 때때로 기관지 경련(기관지 천식 또는 천식성 천명의 병력이 있는 환자에게 때로는 치명적인 기관지 경련이 나타날 수 조절함으로써 피할 수 있다.⑤ 눈 : 드물게 복시, 시야흐림, 눈부심, 안구진탕이 나타날 수 있다.⑥ 소화기계 : 시실금 때때로 타액증가(유연 등), 식욕부진, 구역, 구토, 드물게 연하장애, 구내염, 상복부증상, 복통, 변비, 설사, 딸꾹질, 식욕항진, 구갈이 나타날 수 있다.⑦ 비뇨기계 : 야간 빈뇨 드물게 요실금, 배뇨곤란이 나타날 수 있다.⑧ 혈액 : 드물게 백혈구감소, 빈혈, 혈소판감소, 호산구증가, 혈관신경성 부종이 나타날 수 있다⑨ 간장 : 간비대, 때때로 AST, ALT, 상승, 드물게 ALP, LDH, γ- GTP의 상승이 나타날 수 있다.⑩ 피부 : 드물게 두드러기, 가려움, 피부발진, 일시적인 탈모, 색소변화, 다모증, 발진, 발목·얼굴부종이 나타날 수 있다.⑪ 과민증 : 과민증이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.⑫ 기타 : 때때로 무력감, 권태감, 드물게 체중감소, 피로, 흥분(열감, 안면홍조), 발열, 체중증가, 코골음, 월경불순, 성욕감퇴, 음위, 발한, 림프절 종대가 나타날 수 있다.⑬ 국외 시판 후 보고에서 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.- 면역계 이상 : 벤조디아제핀 복용시 알러지반응 및 매우 드문 경우 아낙필락시스 반응이 보고되었다.- 내분비계 이상 : 소아의 이차성징 가역적 발달(사춘기 조숙증)이 보고되었다.- 정신장애 : 집중력 저하, 안절부절함, 착란, 지남력장애가 보고되었다. 이 약 복용 환자에서 우울증이 발생할 수 있으나, 이것은 원질환과 관련된 것일 수 있다.다음과 같은 역설반응이 보고되었다. : 흥분성, 과민성, 공격적 행동, 초조함, 신경과민, 적개심, 불안감, 수면장애, 악몽, 생생한 꿈.드물게 성욕감소가 발생할 수 있다.- 신경계 장애 : 졸림, 느린반응, 근육긴장저하, 현기증, 조화운동불능. 이러한 이상반응은 비교적 빈번하게 발생하고 대부분 일시적으로 나타나며 치료가 지속되거나 용량을 감소하는 경우 일반적으로 증상이 소실되었다. 치료 시작 시점에서 용량을 서서히 증량시키면 이러한 증상을 부분적으로 예방할나타날 수 있다. 또한 고열이 지속되고 의식장애, 호흡곤란, 순환허탈과 탈수증상, 급성신부전으로 발전해서 사망 했다는 보고가 있다.3) 추체외로 증상 : 급성 근긴장이상(안구운동발작 등), 사경(torticollis), 개구 불능, 연하곤란, 파킨슨증후성 강직, 진전, 운동 불능, 정좌불능 등의 증상이 보고되어 있고 보통 치료초기에 나타나지만 장기투여 시에도 나타난다. 중증의 경우에는 항파킨슨제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다(항파킨슨제는 중독성 착란상태의 발현 및 항콜린성 부작용을 증가시키므로 신중히 투여한다.).4) 지연성 운동장애 : 항정신병약의 장기 투여시 나타나는 비가역적 불수의적인 상등성 운동장애증후군으로서 저용량으로 단기간 투여 시에도 나타나고 투여중지 후에도 지속될 수 있다. 고령자(특히 여자)와 뇌손상 환자, 기분장애가 있을 때 발생위험도가 높지만 모든 연령층에서 나타나고 만일 지연성 운동장애가 나타나면 투여를 중지한다. 항파킨슨제 투여로 상태가 악화 될 수 있고 확립된 치료법이 알려져 있지 않으므로 정확한 진단 하에 최저유효량을 단기간 투여하도록 고려한다. 또한 항파킨슨제를 갑자기 투여중지하면 단기간의 운동장애가 나타날 수 있다.5) 간장 : 간염, 황달, 간장애가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.6) 눈 : 망막염, 백내장, 눈의 조절장애, 시력불선명 등 시각장애, 장기 또는 대량투여에 의해 각막수정체의 혼탁, 각막 등의 색소침착이 나타날 수 있다.7) 과민증 : 부종, 발적, 두드러기, 박탈성 피부염, 광선과민증, 아나필락시 반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.8) 빈혈, 백혈구 증가증이나 감소증, 적혈구감소, 무과립구증 등이 나타날 수 있다.9) 소화기계 : 식욕부진, 구역, 구토, 변비, 설사 등이 나타날 수 있다. 드물게 장관마비(식욕부진, 구역, 구토, 현저한 변비, 복부팽만 또는 이완 등의 증상)을 일으키고, 마비성 장 폐색으로 이행될 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 장관 마것이다.

의/약학| 2022.11.09| 33페이지| 2,000원| 조회(437)

양극성장애, 정신간호학, 간호진단, case study, 케이스스터디, 양극성장애..

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정신간호학 조울증병태생리(정의,원인,증상,진단및진단기준,치료,예후) 평가A+최고예요

조울증 병태생리-목차-1.정의2.원인3.증상4.진단 및 진단기준5.치료6.예후7.참고문헌1.정의조울증은 제 1형 양극성 정동장애라고도 불리며 외적 자극이나 상황과 관계없이 자신의 내적인 요인에 의해서 상당기간 우울하거나 들뜨는 기분이 지속되는 정신장애를 말합니다. 평생에 한번 이상 발병할 확률은 1%로 알려져 있고 평균 발병 연령은 30세 정도입니다. 기분이 저조하며 우울한 상태를 우울증(depression)이라고 하고, 들뜨고 몹시 좋은 상태를 조증(mania)이라고 하며 이런 증상이 반복되어 나타나는데 조증만 있는 경우나 조증과 우울증이 번갈아가며 나타나는 경우를 모두 조울증이라고 부릅니다. 일반적으로 우울증(주요우울장애)과 함께 정동(기분)장애에 속하며 따라서 증상은 다르지만 병의 원인과 경과, 치료 등이 주요우울장애와 비슷한 것으로 보고 있습니다.종류특징양극성 장애 I형조증+우울증 : 일반적으로 조울증으로 알려져 있음양극성 장애 II형경조증+우울증혼재성조증과 우울증 증상이 동시에 나타남급속순환형조증과 우울증이 번갈아 자주 나타남정신병적 양상활청이나 망상등의 정신병 증상을 동반함계절성특정 계절에 따라 나타남* I형은 조증삽화가 특징이고 II형은 조증 삽화 없이 경조증 삽화가 반복되는 것입니다. 양극성 장애의 평생 유병률은 I형 장애가 0.4-1.6%, II형 장애가 약 0.5%이며 1년에 4차례 이상 반복되는 급속 순환성 양극성 장애는 양극성 장애 환자의 15%정도라고 알려져 있습니다.2.원인① 유전: 조울증 환자의 가족은 일반사람보다 우울증이나 조울증이 생길 가능성이 10배나 높습니다. 조울증 환자의 상당수는 우울증을 가진 친족이 있습니다. 만약 부모 중 한쪽이 조울증 환자이면 그 자식이 우울장애에 걸릴 확률이 25%입니다. 이만큼 조울증은 다른 장애에 비해 유전성이 높은 병입니다.② 생리적 원인: 우리 몸 속의 신경을 조절하는 여러 가지 성분들이 있는데 이중에 몇 가지의 성분(노르에피네프린, 세로토닌, 아세틸콜린, 도파민, 엔돌핀 등)에 변화가 일어나면 우리가 말하는 조울증이 생긴다고 보고 있습니다. 또 그 외에 일주기 리듬의 이상, 뇌의 기능 이상 등이 원인이 될 수 있을 것으로 보입니다.③ 생활사건과 환경적 스트레스 : 현재 많은 지지를 받고 있는 이론중 하나에 의하면 심리사회적 스트레스를 받다보면 뇌의 생물학적 상태에 장기간 지속되는 변화들을 연쇄적으로 일으켜 결국에는 이후에 외적 스트레스가 없는 환경에서도 다시 재발하기 쉬운 생물학적 상태로 만들 수 있다는 것입니다. 즉 심리사회적 스트레스가 이런 병의 발생에 얼마나 지속적이고도 중요한 역할을 하는지 알 수 있습니다. 예를 들면 11세 이전의 부모의 상실, 배우자의 상실, 죽음, 이별, 실패, 실망, 중요한 사람과의 논쟁이나 불화 등이 있습니다.④ 병전 성격: 우울증과 마찬가지로 의존적이거나 강박적, 히스테리성 성격에 더 흔하다고 알려져 있습니다. 또 낮은 자존감과 심한 자기비판을 하는 경향이 있는 사람에 더 흔합니다.3.증상[조증 상태의 증상]- 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동 및 에너지가 증가합니다.- 기분이 고조되고, 과도하게 낙관적이 되며 자신감이 가득합니다.- 쉽게 짜증을 내며, 공격적인 행동을 보입니다.- 피곤을 느끼지 않으며 수면욕구도 줄어듭니다.- 과대사고에 빠져들고, 자존감이 고양됩니다.- 말이 빨라지며 생각이 빠르게 돌아가는 느낌이 듭니다.- 충동적이 되며, 판단력이 떨어지고, 주변 일에 쉽게 주의가 끌립니다.- 음주운전, 과속, 정상적이지 않은 과도한 성관계 등 무책임한 행동을 합니다.- 증상이 심한 경우, 환각을 경험하고 망상에 사로잡히게 됩니다.[우울증 상태의 증상]- 슬픔이 지속되거나 이유 없이 눈물이 납니다.- 식욕이나 수면습관의 큰 변화가 생깁니다.- 짜증이나 화를 내거나, 걱정, 불안 증상이 나타납니다.- 염세적이 되고 매사에 관심이 떨어집니다.- 기운이 없게 느껴집니다.- 죄책감이나 자신이 쓸모없다는 자책감에 빠집니다.- 집중력이 떨어지고 우유부단해 집니다.- 이전에 즐기던 일이 재미없어지고, 사회생활이 줄어듭니다.- 이유 없이 여기저기가 아픕니다.- 죽음이나 자살에 대한 생각을 반복적으로 합니다.4.진단조울증 환자 중 일부에서는 우울증이 먼저 나타나기도 하고, 조증 삽화 사이에 우울증을 겪기도 합니다. 조울증 환자의 60% 내지 70%의 경우는 우울증부터 발병한다. 그러나 일부는 우울증이 전혀 나타나지 않는 경우도 있으며 이런 경우도 병명은 같다. 이들 모든 경우에 일반적으로는 조울증 혹은 양극성 장애라고 부른다. 결국, 조울증이란 우울증과 조증이 반복해서 일어나는 주기성을 가지는 재발이 가능한 질병이다.조울증의 진단은 의사의 면담과 신체적 질환 검사, 심리 검사 등을 통해 이루어집니다. 우선 신체적 질병이나 약물에 의한 것인지를 감별하여 진단하여야 합니다. 조울증은 심각한 정도에 따라 경도, 중등도, 중증으로 나뉘며 그 치료법도 다양합니다. 그러므로 정확하게진단을 한 후, 면담을 통한 원인 규명과 치료 전략을 수립하는 것이 매우 중요합니다.조울증 환자의 경우 그들의 건강상태 및 신체질병의 유무를 정확히 진단하는 것이 매우 중요합니다. 갑상선기능항진증, 쿠싱증후군, 뇌졸중, 뇌암, 경련성 질환 등 여러 종류의 신체질환에 의해서 조울증이 발병할 수 있습니다. 이를 알아내기 위해서는 면밀한 검사 과정을 거쳐야 합니다. 일반혈액검사, 간기능검사, 신장검사, 당뇨검사, 전해질검사, 일반뇨검사, 심장기능검사, 갑상선기능검사,간염검사,매독반응검사,흉부 X선 촬영, CT(두부 전산화 단층촬영) MRI(뇌자기공명촬영), 뇌 SPECT 촬영, 뇌파검사, 다원수면검사, 다면적인성검사, 종합심리검사, 신경인지검사, 우울증 척도 검사 등 많은 검사들을 함으로써 병의 실체를 밝혀내고 이에 따라 효과적인 치료를 할수 있습니다.조증이라고 하려면 우선 비정상적으로 의기양양하거나, 과대하거나 과민한 기분이 적어도 1주간(만약 입원이 필요하다면 기간과 상관없이) 지속되는 분명한 기간이 있어야 합니다. 그리고 이 기간 동안 다음의 7가지 증상 가운데 3가지(이상)가 지속되며 심각한 정도로 나타나야 합니다.-팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감-수면에 대한 욕구 감소(예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌)-평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨-사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험-주의산만(중요하지 않거나 관계없는 외적 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림)-목표 지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 또는 성적 활동) 또는 정신운동성 초조-고통스러운 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두(흥청망청 물건사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자)5.치료조울증은 치료하기 힘들지만 정신 질환 중 가장 치료 가능한 병이기도 합니다. 정신요법과 약물치료의 병용은 대부분의 조울증 환자들을 행복한 삶으로 이끌 수 있습니다.가장 흔히 쓰이는 약물인 리튬은 치료받은 환자의 70%에서 좋은 효과를 보이고 20%는 완치를 기대할 수 있습니다. 우울 장애의 가족력이 있거나 조증기와 우울증기 사이에 상대적으로 정상적인 기분을 가지는 시기가 있는 환자들이 리튬에 가장 잘 반응합니다.리튬은 조증에 효과적이며 반복되는 우울증을 예방하기도 합니다. 리튬은 뇌신경내 여러 신경전달물질들이 균형을 이루도록 조절합니다. 그러나 다른 약물들과 마찬가지로 리튬도 부작용이 있으며 정신과의사에 의한 세심한 관리가 필요합니다. 의사는 환자의 혈중 리튬 농도를 체크해야 가며 신장과 갑상선 기능이 잘 유지되는지 관찰합니다. 부작용으로는 체중 증가, 갈증이나 손떨림, 근력약화, 갑상선 기능 저하증 등이 있습니다.리튬에 반응하지 않는 일부 환자들에겐 다른 약물치료가 필요합니다. 우울증 치료에는 많은 항우울제가 개발되어 있습니다. 가장 대표적인 항우울제는 삼환계 항우울제로 이는 여전히 효과적인 약제이지만 최근에 개발된 선택적 세로토닌 억제성 항우울제는 부작용을 많이 줄인 약제로써 널리 사용되고 있습니다.

의/약학| 2022.11.09| 5페이지| 1,000원| 조회(319)

정신간호학, 조울증, 조울증정의, 조울증증상, 조울증병태생리, 조울증원인, 조울증진..

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그린의 PRECEDE-PROCEED 모형 PPT

그린의 PRECEDE-PROCEED 모형그린의 PRECEDE-PROCEED 모형INDEX 01PRECEDE-PROCEED 모형 소개 02PRECEDE-PROCEED 모델의 특징 03 결론TPRECEDE 모형 PROCEED 모형 그린의 모형 PRECEDE-PROCEED 모형 소개 를 Chepter1PRECEDE-PROCEED 모형 특 징 Section1 Section2 Section3 사람들의 건강행동과 환경적 요인을 설명하고 중재함 사람들의 불안정함을 설명하기 위해서 진단범위를 좁혀가며 원인분석함 보건교육과 건강증진 분야에서 가장 널리 사용 PRECEDE-PROCEED 모형 특징 Chepter2PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2 PRECEDE-PROCEED 모델의 단계PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2 1 단계 - 사회적 진단 대상자의 삶의 질을 증진시키는데 영향을 미치는 주요 요인을 규명하는 과정 객관적 사정 : 여러 가지 사회지표 ( 센서스 자료 , 대중매체 ) 주관적인 조사 방법 : 대상자의 견해를 토대로 조사PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2 2 단계 - 역학 , 행동 및 환경진단 대상자의 주요 건강문제를 파악 , 다른 지영과 집단과의 차이를 규명 위험요인을 행위요인 , 환경적 요인 , 유전 요인으로 나누어 사정PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2 3 단계 – 교육 * 생태적 진단 보건교육의내용 설정을 위한 단계로서 건강행동 , 생활양식과 환경에 영향을 미치는 중요한 요인으로 성향요인 강화요인 촉진요인 이 있다 .PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2 성향요인 : 행위의 근거나 동기를 제공하는 내재된 요인 강화요인 : 행위의 변화를 격려하는 긍정적 강화요인과 축소나 제거시키는 부정적 강화요인이 있다 . 촉진요인 : 건강행위의 변화나 수행을 가능하도록 도와주는 기술과 자원PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2 4 단계 - 행적 정책적 진단 PRECEDE 모델에서 PROCEED 모델로 전환되는 지점 행정 진단 : 계획 실행에 필요한 자원과 사업진행에 방해요인들을 진단 검토 정책 진단 : 공적인 사업진행과 관련되는 정책 규칙 등을 파악하여 사업을 활성화PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2 5 단계 – 수행 교육대상 , 환경 및 대상자의 교육적 요구에 적합한 프로그램을 개발하고 실행가능성이 높도록 하는 수행방안을 마련PRECEDE-PROCEED 모형 특징 를 Chepter2 6,7,8 단계 – 평가 6 단계 과정평가 7 단계 영향평가와 8 단계 결과평가를 거쳐 프로그램의 성공여부를 평가 과정 평가 : 전문가 활동의 적절성을 전문적 입장과 행정적 측면에서 평가 영향 평가 : 프로그램의 지식 , 태도 , 행위 에 해한 영향력을 평가 결과 평가 : 평가 초기단계에 계획된 건강상태 도달이나 삶의 질을 측정하는 것결론 Chepter3 P RECEDE-PROCEED MODEL 의 결론 . C ONTENTS 다른 건강행동이론과 비교했을 때 흡연을 제외한 모든 변수의 변이를 잘 설명 C ONTENTS C ONTENTS 계획 수립시 민감하게 어떤 범주 , 특히 강화요인 , 가능요인의 변수를 설명하는데 강점 PRECEDE-PROCEED MODEL 은 이론이라기 보다 자체내의 여러 이론이 포함되어 있는 모델를 THANKS{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2022.11.08| 16페이지| 2,000원| 조회(490)

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간호역사 로저스 인물탐구, 인간고유성원리,평형역동의원리,간호의 메타파라다임

THE 간호역사 인물탐구 Roger’s 인간고유성이론 평형역동의 원리 간호의 매타패러다임CONTENTS 목차 : 1 FIRST 간호의 시작 2 SECOND 간호역사인물탐구 2 SECOND - 1 인물선택 2 SECOND - 2 간호 선택의 배경 2 SECOND - 3 주요 공헌 2 SECOND - 4 배운점Ⅰ . 간호의 시작 간호와 의학을 명확히 구분나이팅게일 이후의 시대 사회가 변천하고 , 건강에 대한 사회적 요구의 변화 및 간호 이론의 발달에 따라 간호개념은 점점 포괄적인 개념으로 확대되었다 . 이는 체계적인 간호이론을 탄생시켰다 . 간호는 ‘갖도록 하다 , 제공해 주다’의 능동적인 개념으로 진화하였다 . 미국 간호 협회 1960 년대 초기 미국간호협회가 직접적인 돌봄과 적극적인 조절을 언급하면서 간호가 하나 의 독자적 학문으로 대두되기 시작 . 간호는 살펴봄의 현상적 정의에서 과학적인 원리에 입각하여 규명되고 서술 . ‘ 욕구를 충족시켜주는 , 도움을 필요로 하고 줄 수 있는 사람 간에 일어나는 대인관계 과정 , 대상자를 최적의 수준으로 통합시키고 적응을 증진시키는 외적인 조절기전’ 으로 확대 .Ⅱ. 간호역사인물 탐구 1. 인물선택 이유 간호이론은 국내외의 많은 간호이론가들에 의해 여러 종류로 만들어져 왔고 현재도 진행 중이다 . 외국 - 페플라우 ( 대인관계 간호이론 ), 헨더슨 ( 간호의 기본원리 이론 ), 오렘 ( 자가간호결핍이론 ), 로이 ( 적응이론 ), 베너 ( 전문가 역할 이론 ) 등 수많 은 학자가 있다 . 국내 - 한국 최초 세계간호지도자상을 수상한 신경림 ( 현 새누리당 ) 의원 , The Nature of Theoretical Thinking in Nursing ( 간호학에서 이론과 본질 ) 을 쓴 Hesook Suzie Kim 등이 있다 .이 여러 학자들의 이론들 중에서 우리가 다른 학자들보다 더 눈여겨 보게 된 학자는 로저스 였다 . 로저스의 평행역동성의 원리인 나선성 , 공명성 , 통합성 이 3 가지 원리에 입각한 인간고유성이론 입학함 . 이 때부터 로저스는 간호의 길에 첫 발을 딛게 됨 . ▲ 10 대 시절의 Rogers로저스의 성격은 고무적 , 개혁적 , 학구적 , 솔직한 , 도덕적인 등의 용어들로 묘사됨 →도덕적인 성격으로 인해 환자를 잘 돌볼 줄 아는 간호사라는 직업을 선택한 것 같다 . (2) 교육적 어릴 때부터 고고학 , 우주론 , 민족지학 , 천문학 , 윤리학 , 심리학 , 동양 철학 , 미학 등의 다방면의 학문에 관심을 두고 지식을 얻으면서 넓은 식견을 두고 있었음 . 간호학교에 입학하기 전 의예과에서 배운 과학과 인문과학의 지식이 더해져 의료분야에 거리낌이 없음 . 1914 년 텍사스주 달라스에서 출생→ 1931~1933 년 테네시 대학 ( 과학 공부 ) → 1936 년 녹스빌 병원의 간호학교 ( 간호학 학위 ) → 1937 년 죠지 피보디 대학 ( 학사 학위 )→1945 년 콜롬비아 사범대학 ( 공중보건 간호 석사 )→1952 년 존 홉킨스 대학 ( 철학 석사 )→1954 년 존 홉킨스 대학 ( 과학 박사 )(3) 사회적 1920 년 수정헌법 제 19 조가 통과되기 전까지 미국의 여성들은 완전한 참정권을 보장받지 못함 . 여성들의 사회적 지위는 상대적으로 낮았고 이런 영향이 의예과에서 간호학교로 학교를 옮기게 되는 계기가 됨 . 미국 수정헌법 제 19 조가 의회에서 공식적으로 통과된 후 여성도 남성과 동등한 권리로서 참정권 부여 받음 . 미국 수정헌법 제 19 조가 통과되기 전까지 미국의 여성 참정권 운동은 1860 년대 후반부터 시작되어 거의 반세기 동안 발전해옴 . → 로저스의 가족 중에도 이러한 여성참정권자들이 많아 대학교육의 필요성을 깊이 인식하고 있었음3. 주요 공헌 -1) 이론의 개요 (1)Rogers 가 인간에 관해 여러 학문으로부터 도출한 5 개의 가정3. 주요 공헌 -1) 이론의 개요 ( 1)Rogers 가 인간에 관해 여러 학문으로부터 도출한 5 개의 가정 인간은 고유의 통합성을 지닌 단일화된 전체이며 , 부분의 합과는 다른 그 이상의 특성을 나타고유한 지문이나 성문과 같은 패턴으로 구분 될 수 있다고 보았다 . [ 인간장 ] 각 인간장에 특별한 영향을 주며 , 변화는 환원 할 수 없고 , 계속적이며 창조적이다 . [ 환경장 ] 인간고유성의 이론 Science of Unitary Human Beinngs(2)Rogers 의 4 가지 기본 개념 ②패턴 (pattern) : 패턴은 에너지장을 규명한다 . 이는 하나의 장이 구분되는 특성으로서 , 단일 파장 (wave) 에 의해 인지된다 . 패턴의 본질은 계속적이고 혁신적으로 변화한다 . 패턴화의 양상은 인간장 - 환경장의 상호 과정에서 나타나며 계속적이고 혁신적이다 . 고유한 장 패턴화의 본질은 확률적이며 창조적이다 . 패턴은 끊임없이 변화하며 질병 , 아픔 및 통증 등으로 나타날 수 있다 .(2)Rogers 의 4 가지 기본 개념 : 우주는 에너지장이며 무한하고 , 개방적이며 , 서로 보완하고 있다는 의미를 갖는다 . 개방체계인 우주는 소멸해가지 않으며 , 복잡성과 다양성의 증가라는 특징을 지닌다 . 인간장과 환경장은 계속적인 과정 속에 있는 개방체계로서 서로 통합되어 있는데 이 통합은 완전체계를 이루는 데 절대 필요한 구성요소이다 . 로저스는 인간생애의 리듬성과 개방성의 상징으로 슬링키 (slinky) 를 사용하였다 . ③개방체계로서의 우주 (universe ofopen system)(2)Rogers 의 4 가지 기본 개념 : 초기 로저스는 시공간이 없는 실제를 4 차원으로 정의하였다 . 이론이 발달함에 따라 4 차원이라는 용어는 비선형적 영역에 대한 정의와 관련된 범차원성으로 바뀌게 되었다 . 범차원성은 3 차원과는 다른 새로운 실제로서 세계를 새롭고 다른 방식으로 지각하는 방법으로 , 비정상적인 사건들 , 데자 부 , 투시 및 텔레파시 등의 현상들은 고유한 인간 에너지장이 고유한 환경장과 무한한 영역에서 통합되어 있다는 범차원성의 실제라는 관점에서 설명될 수 있다 . ④ 범차원성 ( pandimensionality(3) 평형역동의 원리 (princi타내며 , 에너지장 , 개방성 , 패턴 및 범차원성 등의 4 가지 기본 개념은 이들에서 더욱 분명해 진다 . 나선성 Helicy 공명성 Resonancy 통합성 Integrality(4) 간호의 메타파라다임(4) 간호의 메타파라다임 - 변증법적 방법을 사용하여 우주를 특 징짓는 원칙들로 인간을 설명한다 . - 인간은 환경과 통합된 하나의 단일한 존재한다 . - 인간은 패턴에 의해 규명되는 4 차원적인 에너지장으로 정의되며 나성성 , 공명성 , 통합성을 통해 발달해 간다 . - 부분들의 특성과는 다른 부분들에 대한 지식으로는 예측할 수 없는 패턴에 의해 규명되는 4 차원의 에너지장 으로 정의 - 각 환경장은 각 인간장에 특이 하며 양자는 계속적이고 창조적으로 변화해간다 . - 인간장과 환경장의 상호적이고 동시적인 상호작용의 결과로 나타나는 행동과 특성이며 동일 연속체의 부분이다 . - 공간 , 시간 , 에너지 , 의식의 확대로 보고 삶의 과정에서 역동적인 상태 로 본다 - 간호에서의 건강 증진 : 인간 - 환경의 조화를 강화 하는 것 - 과학으로 인식되기 위해 추상적 지식체를 의미하는 명사로서 사 용되기를 주장하였다 . - 간호의 목표는 최대의 건 강과 안녕을 성취하도록 돕는 것이며 인간과 환경장간에 조화있는 상호작용을 증진시키고 이들의 통합을 강화시키는 것이다 .실무적 측면실무적 측면 로저스 학파 모델은 경험과 존재의 전체성을 강조 . 로저스 학파 틀 내에서 , 간호는 간호 실무를 이끄는 이론적 지식에 기반을 둠 . 연속적인 간호가 더 중요하다는 오늘날의 건강 체계와 관련이 있음 . 간호의 전문적 실무는 창조적이고 이상적이며 사람들에게 서비스하기 위해 존재함 - 지적인 판단 , 추상적 지식 및 인간을 불쌍히 여기는 것에 근거 . 간호사들은 다양성을 수용하고 패턴을 인식하고 , 변화를 긍정적으로 여기고 , 삶의 연결성을 받아들임으로서 “ 촉진자 , 교육자 , 옹호자 , 평가자 , 계획자 , 조정자 및 협력자” 를 포함한 다수의 역할로 건강에 대한 생생한 경험에 기본 연구는 간호를 학문적으로 노력하는 분야에 중점을 둘 수 있는 수준의 연구 2) 이론의 적용교육적 측면연구적 측면 고유한 인간의 과학의 경우에서처럼 작업의 목적이 “독특한 지식체를 구성하는 것” 이라면 , 작업은 개념적 모델이다 . 로저스 학파 모델은 개념적으로 이론 발달을 이끄는 광범위한 원리들을 개념적 모델은 과학 활동을 위한 동기와 방향을 제공 - 규명된 현상들 사이의 관계는 거대 ( 모델의 하나의 양상에 대한 추가적인 발달 ) 와 중간범위 ( 구체적인 양상에 대한 기술 , 설명 , 또는 예측 ) 이론 모두를 생성 . 로저스 학파는 도구 개발을 확대하고 계속적으로 발전 : 인간 - 환경 장의 현상을 측정하는 광범위한 도구들이 생겨나면서 중간범위 이론 , 방법론 , 및 도구에 대한 지속적인 산출은 간호에 대한 로저스 학파의 중요성을 인식시킴 . 2) 이론의 적용연구적 측면4. 배운점 로저스 이론은 창조적이고 추상적이어서 쉽게 이해하기 어려웠다 . 하지만 언급된 여러 추상적인 원리와 개념을 토대로 로저스가 말하고자 하는 실질적 간호의 메타패러다임을 조금이나마 이해할 수 있었다 . 환경과 통합되어 끊임없이 상호작용하는 모든 인간에게 단순한 질병회복을 위한 간호가 아닌 평등하고 지속적인 건강을 실현하고 싶다 . 이를 위해 임상에서 직접 간호수행을 할 예비간호사로서 지식이 충분히 쌓도록 학업에 더욱 충실해야겠다 .Reference ● 고유경 외 8 명 공저 . 『 간호학입문 』 HN 사이언스 . 2012 ● 서울대학교 대학원 협동과정 여성학 전공 홍정아 . 『20 세기 초 미국 여성의 젠더화된 시민권과 결혼지위 : 맥켄지 사례를 중심으로 』. 2012 ● 정민 . 『Martha E.Rogers 의 Conceptual Model of Nursing 에 대한 고찰 』 . 1990. ● Ann Marriner Tomey.Martha Raile Alligood 저 . 박영숙 . 외 12 명 공역 . 『 간호이론가와 이론 1((Nursing Theorists and Tw}

의/약학| 2022.11.08| 35페이지| 3,000원| 조회(398)

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아동간호학 case study 일과성 고관절 윤활막염 Transient synovitis, pelvic region 간호진단 및 간호과정 3개씩 평가A좋아요

아동건강간호학Case Study(Transient synovitis, pelvic region 일과성 고관절 윤활막염)-간호진단 및 간호과정 3개-실습조실습장소실습기간교수수간호사학번 및 이름제출일목 차Ⅰ. 사례연구Ⅱ. 의사소통Ⅲ. 간호사정Ⅳ. 체표면적 계산도표 & 성장발달곡선Ⅵ. 특수검사 & 진단검사Ⅶ. 약물(6개)Ⅷ. 간호과정(3개)Ⅸ. 참고문헌Ⅰ. 사례연구(1) 사례선정 필요성 및 목적실습을 하면서 아이들의 진단명을 보니 (Acute) bronchiolitis가 가장 많았고, Fever와 pneumonia가 두 번째로 많았다. 그 중에서 Transient synovitis, pelvic region이라는 진단명을 가지고 있는 한명의 10살 여자아이를 보고 흔하지 않은 새로운 질환에 호기심을 가지게 되어 공부도 해볼 겸, 그리고 10살이면 아이와 직접 대화할 수 있기에 사례로 선정하게 되었다.(2) 문헌고찰1) 정상 성장발달상의 특징학령기란 6~12세까지의 아동을 의미하며, 아동중기로서 성장 속도가 빠른 아동 초기와급성장(growth spurt)이 시작되는 사춘기 전기사이에 해당한다. 사춘기의 시작이 빨라져10세까지로 학령기와 청소년기의 경계선을 명확히 하기는 어렵다. 보통 남아와 여아의사춘기의 시작, 즉 학령기 종결의 차이는 여아가 2년 정도 빠르다. 신체발육은 학령전기보다 서서히 이루어지며 완만한 신체성장을 보이나, 인지발달에서는 빠른 진보를 볼 수있다. 이시기는 학교생활을 통하여 대인관계의 폭이 넓어지는 시기이며, 가족 외에 선생님과 또래집단의 접촉을 통하여 아동의 개성 성격 및 사회성 발달에 영향을 받는다. 학령기는 일반적으로 제한적이긴 하지만 개념화를 할 수 있는 지적능력에 도달하며 사회적으로여러 행위들을 할 수 있는 복합적 존재로 나아가는 단계로 아동은 부모와의 갈등을 일으킬수도 있다. 학령전기와는 다르게 기분의 변화가 많고 새로운 능력이나 기술들을 습득하며,또래집단의 태도에 많은 영향을 받아 자신의 행동이 친구들의 견해에 따라 좌우되기도한다.2)장, 두위의 백분위수- 체중 : 34kg (50-75percentile)- 신장 : 142cm (75-90percentile)- 두위 : 학령기의 아동으로 두위를 측정하지 않음- BMI : 16.86(정상)영역일반적인 양상대상자의 양상해석신체발달?신체성장과 변화-영유아기에 비해 느리지만내실로는 중요한 질적 변화-상당히 일정한 속도의 발달?운동발달-새로운 발달은 없지만 운동기술이나 근육의 협응의정교화?성적발달-최근 학령기 후반기에 2차성징의 사춘기적 변화 보이는 아이들 많아짐?건강과 영양-유아기에 비해 면역력이증가하기 때문에 건강한 편-생활반경의 확대로 전염성질병 노출 쉬움-주요 성장기로 단백질,칼슘,무기질, 비타민 공급 필요-신장: 142cm(75-90percentile)-체중: 34kg(50-75percentile)-2차성징 없음-병원식이를 가리지않고 잘 먹음신장과 체중 모두성장발달곡선에서정상에 해당하고,아직 2차성징의변화는 없음인지발달?보존개념-문제해결 과정에서 직관보다는 논리적 조직이나규칙을 적용하기 시작-모양이 변하더라도 양이같음을 이해함-보존개념의 획득에는가역성, 보장성, 동일성획득이 전제가 됨?유목화-물체를 공통의 속성에 따라분류하고 한 대상이 하나의유목에 속하는 것으로 분류할 수 있음?서열화-사물을 영역별로 차례대로배열살 수 있는 능력 획득-서열화의 개념은 산수를배우는데 필수적?주의발달-학령기는 중추신경계의성숙으로 인해 주의집중능력이 크게 증가함-주의전략 상용, 계획적이고체계적으로 정보 탐색?기억발달-다양한 기억 전략을 사용,기억은 보다 효율적이 됨-효율적으로 기억할 수 있는가에 대한 상위기억이 발달-자신이 어디가아파서 어떤치료를받고 있는지 잘알고 있음-자신이 맞는 약물에대해서도 어느정도알고 있음-간호사가 수행하는처치를 기억하며알고 협조함-책읽기를 좋아해책을 자주 읽음특별히 발달이 덜되거나 문제되는것이 없으므로인지발달 이상없음사회정서발달?학자별 발달단계-피아제: 구체적 조작기,형식적 조작기-프로이드: 잠복기 or 잠재기-에릭슨: 근면성 대 열등감단우 치명적인 결과를 가져오고 큰 문제를 야기시킬 수 있으므로 감별을 위해 몇 가지 검사들이 추가로 필요할 수 있다.감염을 최소화 시키고,통증을 완화시키기 위해triaxone 1.5gr*2*1 IVS, Tylenol 160mg/Tab 3tab*1*1 OD, Vancomycin 500mg/10ml Vial 400mg*3*1 IVS, Fullgram 300mg/2ml Amp 1amp*3*1 IVS을 투여함간호휴식을 취하도록 하고 최소한의 활동을 하도록 하며 통증을 사정해 완화간호를 해준다.최소한의 활동할 것을 교육하고 휠체어를 제공하며,ice bag을 대주어 통증을완화시킴Ⅵ. 특수검사 & 진단검사(1) 특수검사대상자 이름0 0 0진단명Transient synovitis, pelvic region검사명MRI검사 목적고관절의 염증을 확인하기 위함검사 전 간호(대상자의 준비, 약물, 기구 등)-검사에 대한 목적과 방법을 설명한다.-복부 또는 골반 부위의 검사가 아니면 평상시대로 식사를 해도 되며, 복부 또는 골반 부위의 검사 시에 검사 전 6시간 동안은 금식하여야 한다.-검사 전 2시간 동안 알코올, 카페인 함유 음료, 흡연을 금한다.-영상화를 방해할 수 있는 철분함유 약물을 제외한 다른 약은 복용해도 된다.-인공보철물이나 인공심박동기 혹은 동맥류클립 등 의료용구가 몸 안에 있으면 촬영 결과에 영향을 주므로 반드시 담당 의사나 방사선 기사에게 미리 말해야 한다.-시계, 틀니, 장신구등 금속성 물질이나 전자파로 손상을 받을 수 있는 물건은 검사실 내로 반입을 금한다.-조영제 투여시 알레르기 반응검사 후에 투여하도록 한다.검사절차대상자는 테이블 위에 누운 채 도넛 모양의 자석이 포함된 검사장비 속으로 들어가서 30~90분 동안 검사를 시행검사 후 간호검사결과에 대해 설명해주고 조영제에 대한 부작용이 있는지 관찰하며 휴식을 취하도록 한다.검사에 대한대상자 반응검사 전 과정에 잘 협조해주었다.검사결과의 해석-Rt.hip joint의 joint fluid가 중증도 이상 증가됨-그halosporin계 항균제로 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증, 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증, 패혈증, 수술전 후 감염예방, 골 및 관절 감염증, 피부, 상처 및 연조직감염증, 복막염,담낭염,담관염 등 위장관감염증, 면역기능저하 환자의 감염증, 수막염약물의 부작용 및 치료방법부작용: 발열, 피부홍진, 외음부 소양증, 호산구 증다증, 호중구,백혈구감소증, GOT,GPT상승, 위장장애약물을 환자에게 투여하는 이유대상자가 질환으로 인해 낮아진 면역으로 감염의 위험성을 최소화 시키기 위함이다.간호수행 및 특수교육(환자/가족)내용활력징후 측정시 발열을 주의깊게 사정한다.약물의 상품명(화학명)Maxibupen 12mg/ml syr약물의 분류해열 진통 소염제약물의 용량 및 투여방법생후 6개월 이상의 소아 : 이 약은 1회 5~7mg/kg의 용량을 4~6시간 간격으로 필요시에 복용하며, 1일 최대 4회(28mg/kg)를 넘지 않는다.체중이 30kg 이하인 소아에게는 1일 최대 25ml(덱시부프로펜으로서 300mg)을 초과하지 않는다.급성상기도 감염으로 인한 소아 발열환자(액와 체온 38℃이상)를 대상으로 이 약 5mg/kg, 7mg/kg을 투여한 임상시험(n=252)에서 이 약 5mg/kg 투여군보다 7mg/kg 투여군에서 더 큰 체온감소량을 나타내는 경향이 있었으나 통계학적으로 유의하지 않았다.환아를 위한 처방량 및 적절성8ml PO약물의 작용 및 효과급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열약물의 부작용 및 치료방법쇼크, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 과립구감소, 혈소판감소, 혈소판기능저하(출혈시간 연장), 호산구증가증, 드물게 소화성궤양 위장출혈, 천공, 궤양성대장염, 혈변, 위염, 췌장염, 드물게 스티븐슨-존슨증후군(피부점막안증후군) 또는 리엘증후군(중독성표피괴사증),드물게 황달, GOT, GPT, AL-P 상승, 천식발작의 유발, 두드러기, 습진, 자반, 때때로 발진, 가려움증, 시각자애, 난청, 이명, 미각 이상, 무균성 수막염(하고 부작용이 나타났을 경우 바로 알려줄 것을 교육한다.Ⅷ. 간호과정영역내용날짜2020. 12. 09 ~ 2020. 12. 11근거자료(주관적/객관적)-12월 06일 Transient Synovitis, pelvic region 진단날짜시간체온12/069:3539.511:4538.016:2538.317:3537.912/094:2038.213:3038.218:0038.219:0038.520:0037.621:0037.523:0037.3-지속적인 열 관찰날짜시간체온12/101:0038.26:0037.610:0038.013:3037.516:0038.120:0037.822:0037.512/111:0038.010:0037.914:0037.618:0037.5-열이 심하게 날 때 마다 Maxibupen 12mg/ml syr을 경구로 투여-얼굴이 붉고 상기되어 있는 모습 관찰-항생제인 Triaxone 2g vial, Vancomycin 500mg/10ml vial, Fullgram 300mg/2ml amp을 투여하고, 해열?진통?소염제인 Tylenol 160mg/tab을 투여함Seg. Neutrophils81.7 ▲Lymphocytes0.74 ▼Monocytes12.6 ▲Eosinophils0.0 ▼ESR58 ▲Neutrophil#10.82 ▲Lymphocyte#0.74 ▼Monocyte#1.67 ▲Basophil#0.00 ▼-진단검사 결과 12/6 감염증상 있음WBC13.24 ▲RBC4.25 ▼CRP133.05 ▲A/G1.1 ▼Lymphocytes1.40 ▼Monocytes10.3 ▲ESR88 ▲CRP69.77 ▲“선생님 몸이 뜨거워요. 열 좀 재주세요”간호 진단 #1감염과 관련된 고체온간호 목표대상자의 체온이 정상범위(36.5~37.5℃)내에 있다.1. 대상자는 3일 이내에 체온이 37.5℃이상 올라가지 않는다.2. 보호자는 대상자의 적절한 발열관리법 2가지를 말하고시행할 수 있다.간호계획 / 수행진단적1. 4시간마다 V/S을 측정한다.2. 38.0℃이상은 Maxibupe

의/약학| 2022.11.07| 28페이지| 1,500원| 조회(237)

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