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A+여성간호학실습 케이스_경관열상 대상자

Ⅰ. 서론A. 사례연구 선정 이유산후출혈은 모성사망의 주요 원인으로 손꼽히고 있다. 가장 큰 문제가 출혈이 산후과정에서 자연스럽게 겪을 수 있는 오로와 착각하기 쉽다는 것이다. 산후출혈은 대표적인 모성사망 원인 중 하나로 전체 출산 중 최대 18%에서 발생하며 국내에서도 2011년부터 현재까지 직접산과적 사망의 주요 사망원인 1위를 차지하고 있다. 2016년도부터 2022년도까지 통계청의 사망원인 보완조사 통계자료에서도 산후출혈은 전체 모성사망 361건 중 56건으로 약 18%를 차지하였다. 산후출혈의 원인 중 가장 빈번한 것이 태아와 태반이 만출된 후 자궁수축력이 부족하여 발생하는 자궁수축부전, 두 번째가 자연분만이나 제왕절개 후 발생하는 산도나 자궁 손상이다. 이에 두 번째로 흔한 원인을 가진 대상자에 대해 공부하고 이를 임상에서 적용하고자 한다. 어떤 목표를 가지고 어떤 간호 계획과 중재를 세워야 하는지 본 사례연구보고서를 통해 알아보고자 선정하였다. B. 대상자 질환에 대해 간단히 서술상기 대상자는 36세 여성으로 임신 37주 3일이다. 오전에 진통 및 이슬이 비쳐 도보로 분 만실 ad하였다. G-2, T-2, P-0, A-0-, L-2의 산과력을 가지고 있다. 10/7 am11:30 epidurla (+). 10/7 pm 02:00 fully dilatated 확인되고 산모 pushing시에 아두가 질 입 구에서 관찰됨. pm 2:10 여자, 3250g 흡입분만으로 출산함. 출산 후 내진 시 자궁경관 열 상 관찰되어 자궁경관 열상 봉합술 시행함. 분만 후 분만실에서 2시간 가량 출혈양상 확인 후 산과 5병동으로 이동 후 출혈양상 관찰중임.Ⅱ. 문헌고찰 A. 해부, 병태, 생리회음부, 질, 자궁경관의 열상은 산후출혈의 두 번째 주요 원인이다. 만출된 태반에 결손이 없고, 자 궁수축이 잘 진행되는데 선홍색의 동맥혈성 출혈이 지속된다면 열상에 의한 출혈을 의심해야 한다.

의/약학| 2026.02.27| 20페이지| 2,500원| 조회(15)

케이스, 분만실, 간호과정, 여성간호학, 경관열상

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A+성인간호학실습 케이스 스터디_뇌경색 간호과정

1) 정의 다양한 원인으로 인해 뇌혈관이 막히게 되어 뇌에 공급되는 혈액량이 감소해 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 이러한 뇌혈류의 공급 감소가 일정 시간 이상 동안 지속되면 뇌조직이나 세포의 일부가 죽게되며 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태를 뇌경색이라 한다. 2) 원인발생 기전에 따라서 대혈관 질환에 의한 뇌경색과 심장탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전히 회복되는 경우를 일과성 허혈발작이라고 분류한다. 일반적으로 뇌로 혈액을 공급하는 동맥의 차단으로 인해 발생한다. 3) 증상뇌경색의 증상은 혈관이 폐색되어 어느 부위의 혈류 공급이 감소되었는지에 따라 다양하게 증상이 발생하는데 대체적인 뇌경색의 증상으로는 갑자기 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 운동기능 및 감각기능 부전 이외에도 실어증이나 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 나타날 수 있다. 전조 증상이 동반되는 빈도가 높지 않기 때문에 미국에서는 F.S.A.T라는 말을 이용해 뇌졸중의 증상을 일반인에게 홍보하고 있다. 4) 진단뇌경색의 진단은 뇌 CT나 뇌 MRI 등의 영상 검사를 통해서 출혈성 뇌졸중인지를 감별하고 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치등을 파악해 확진을 한다. 만약 증상이 발생하고 4.5시간 이내에 도착한 초급성 허혈성 뇌졸중의 경우는 진단 후 다른 검사를 하지 않고 즉시 정맥내 혈전용해술을 시도해 막힌 혈관을 개통한다.5) 치료뇌경색의 치료는 크게 세 단계로 나뉜다. 증상이 처음 나타나고 4~5시간이 경과하기 전이라면, 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 한 주사 제제를 통한 혈전용해술을 tlehgog보고 24시간이 경과하지 않았거나 대뇌혈관이 막혔다면 막힌 혈관에 대해 기 계적인 재개통술을 시도해볼 수 있다.

의/약학| 2026.02.27| 20페이지| 2,500원| 조회(23)

뇌경색, 간호진단, 케이스, 성인간호학, 간호과정

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신장이식(KT) 간호과정입니다. 진단8개와 간호과정 2개가 포함되어 있습니다. 면역억제제 포함한 모든 약물과 혈액검사, X-ray, CT, 도플러검사 등 검사도 다양하게 들어있고 결과, 생각까지 모두 적혀있습니다. 과정도 자세하게 적어놨어요!

①정의신장은 혈액 속에서 노폐물을 걸러내는 일을 포함해 여러 기능을 수행하는데 신장의 병 이 진전됨에 따라 신장이 기능을 잃게 되면 말기신부전이 됩니다. 이때 치료방법으로는 혈액투석, 복막투석과 신장이식의 신대체요법이 있는데 이중에서 신장이식이란 건강한 신장을 체내에 이식하는 외과적인 수술을 말합니다.②기증자신장기증은 생체(본원에서 직계가족, 부부간, 친척 및 순수기증자에서 시행)기증과 뇌사 자 기증으로 나눌 수 있습니다. 신장은 우리 몸에 두 개가 있으므로 살아있는 사람이 한 개를 기증하게 되더라도 생활에는 지장이 없으며, 수술 자체도 안전합니다. 신장은 기능 은 정상의 건강상태에서 가능하고, 고혈압, 당뇨, 신장질환, 주요 세균에 대한 감염, 암 등이 있는 경우에는 기증자에서 제외됩니다. 신장기증자와 수혜자간에는 혈액형과 조직 형이 적합하고 조직 적합성 교차 반응 검사상 거부반응이 없어야 합니다.③이식 후 관리수술 후 입원기간은 약 2주 전후이며, 퇴원 후에는 정기적으로 외래진료를 받아야 하고, 장기이식에서 일어날 수 있는 거부반응을 예방하기 위하여 모든 환자는 면역억제제를 매 일 복용하여야 하며, 복용기간은 이식신장이 기능을 유지하는 한 계속 사용해야 합니다.④신장 기증의 금기증-나이 <16세 또는 >65세-에이즈(후천성면역결핍증) 등 현성 감염 환자-요로 이상을 가진 경우-신장 질환(신석증, 혈뇨, 단백뇨)을 가진 경우-다낭성 신종 가족력이 있거나 양부모에게 당뇨병이 있는 경우⑤신장이식의 절차KONOS를 통해 뇌사자의 장기를 이식 받을 환자로 선정되면 이식 대상자는 해당 병원으로 부터 연락을 받는 즉시 추가 검사를 시행 받고, 이식 전문의와 수술 과정 및 수술 후 주의사항을 보호자와 함께 면담한 후 수술을 시행 받게 됩니다.생체 신장이식의 경우는 KONOS의 승인이 완료되고 수술 일정이 잡히면 신장 수혜자는 이식수술 7일~10일 전에..<중 략>

의/약학| 2024.12.03| 29페이지| 2,500원| 조회(107)

신장이식, 성인간호학, KT, 성인간호학 실습, KT케이스, 신장이식 간호과정, 신..

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성인간호학실습 간경변증 CASE

Ⅰ. 문헌 고찰1. 정의간경변증은 만성적인 염증으로 인해서 간세포가 손상을 받아 정상 간 조직이 작은 덩어리와 같은 재생결절 등과 같은 섬유화된 조직으로 바뀌어서 간 기능이 저하되는 것이다.2. 병태생리간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리 조직학적 변화이다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성 물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되고, 조직이 결절로 변하게 되면 담즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받게 된다. 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담즙 통로를 압박하게 되고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다.2. 원인주로 만성 B형 간염이 약 70%의 정도로 가장 많고, 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 인해서 간의 염증 상태가 지속하는 경우에 발생한다.<중 략>Ⅴ. 현재치료경과 및 계획현 치료의 목표는 간 기능의 저하를 최대한 늦추는 것이 목표이다. 복수가 생겼기 때문에 이뇨제를 통해 조절을 하고 침상안정과 반좌위를 통해 휴식을 취하도록 한다. 주기적으로 복부둘레와 몸무게를 측정한다. 향후 #MRCP consider 예정Ⅵ. 간호과정간호진단-식욕부진과 관련된 영양불균형-간세포 손상과 관련된 간기능장애의 위험-면역장애와 관련된 감염의 위험-간기능 저하와 관련된 체액과다-복수와 관련된 비효과적 호흡양상-질병과 관련된 지식부족-건강위기와 관련된 비효과적 대처-복합적 요인과 관련된 출혈의 위험-근육소모와 관련된 피로-간의 기능 상실과 관련된 급성혼동의 위험-소양감 및 복수와 관련된 피부통합성 장애

의/약학| 2024.10.28| 28페이지| 2,500원| 조회(136)

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