간호진단 수술부위와 관련된 급성통증간호목표단기목표대상자는 4일 이내에 NRS를 2점 이하로 말할 수 있다.대상자는 3일 이내에 통증 완화시키는 법을 2가지 이상 수행할 수 있다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 수술부위의 통증이 완화되어 편안하다고 한다.간호진단 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성간호목표단기목표대상자와 보호자는 2일 이내에 낙상예방 생활수칙을 두 가지 이상 말할 수 있다.대상자는 3일 이내에 낙상위험 사정도구(Morse Fall Scale) 점수 결과 30점 이하로 나온다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 본인의 신체적 상태, 정도가 허용하는 범위 내에서 안전하게 활동 및 기능한다.2024년 05월 27일간호사정주관적 자료S data- “수술부위가 너무 아파”- “진통제 좀 놔줘” “아야 아야야....”객관적 자료- 5월 12일 caparoscopic full wrap fundoplication 수술 받음- 복부에 OP wound가 있음- 움직일 때, 얼굴을 찡그리고 배를 손으로 지지함- IV-PCA Keep (5월 12일부터 실시 / 수술 직후)- 통증척도점수 NRS 6점 (05.12.기준)간호진단 수술부위와 관련된 급성통증간호목표단기목표대상자는 4일 이내에 NRS를 2점 이하로 말할 수 있다.대상자는 3일 이내에 통증 완화시키는 법을 2가지 이상 수행할 수 있다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 수술부위의 통증이 완화되어 편안하다고 한다.
성인간호학 간호진단 2개(급성통증, 낙상위험성), 간호과정 33개(급성통증 11개, 낙상위험성 22개) case study
