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[2026 대비] 2025년도 군포지샘병원 최종합격 자기소개서&면접질문 (인증O)

Ⅰ. 합격 인증Ⅱ. 스펙수자무 간호학과학점 : 3.86토익: 915자격증 : BLS, 컴활2급Ⅲ. 자소서 항목1. 성장과정/성격[진정한 나눔을 알게 된 성장기]고등학생 때 팔을 다쳐 깁스를 한 친구의 도우미를 자원하여 한 경험이 있습니다. 점심시간에 식판을 들어주고, 이동 수업 시에는 준비물을 대신 챙겨줬습니다. 중요한 필기를 공유하여 학업에 지장이 없도록 도왔습니다. 한 달 후, 친구는 “덕분에 학교생활을 잘할 수 있었어. 고마워.”라고 말해줬습니다. 호전된 친구를 보니 뿌듯했고, 저의 작은 행동이 누군가에게 큰 도움이 된다는 것이 얼마나 보람찬 일인지 알게 됐습니다. 이를 통해 환자를 돕고, 치유의 과정을 함께하는 간호사를 꿈꾸게 되었습니다. 언제나 환자의 곁에서 나눔을 실천하며, 따뜻함을 겸비한 간호사가 되겠습니다.[세심함으로 상대의 마음을 열다]저의 가장 큰 장점은 ‘세심함‘입니다. 실습 중 한 산모분께서 눈물을 흘리는 모습을 발견하고, 다가가 불편한 곳이 있는지 여쭤보았습니다. 현재 곁에 있어 줄 보호자가 없어 우울감을 느끼고 있다는 것을 알게 됐습니다. 이후 병실에 들어갈 때마다 밝게 인사하며 말을 붙였습니다. 외로움을 느끼는 산모의 감정에 공감하며 대화에 집중했습니다. 산모분은 점차 표정이 밝아지셨고, 퇴원 날에는 “선생님이랑 얘기하면서 마음이 편안해졌어요. 분명히 좋은 간호사가 되실거에요.”라고 말씀해주셨습니다. 이러한 역량은 환자중심의 전인간호를 실천하는 지샘병원에서 더욱 빛날 것이라고 확신합니다.2. 생활신조 및 직업관[묵묵히 나아가는 힘]‘노력하면 불가능은 없다’라는 마음가짐으로 생활합니다. 핵심술 수업 중 유치도뇨 술기가 미숙했습니다. 준비물을 하나씩 빼먹기도 하고, 순서를 헷갈려서 중간에 멈추는 일도 있었습니다. 실수를 막기 위해 저의 모습을 동영상으로 찍어 어느 부분을 보완해야 할지 확인했습니다. 교수님의 허락을 받아 수업 시간 외에도 실습실에서 추가적으로 연습을 했습니다. 그 결과 단 한 번의 실수도 없이 완벽하게 수행할 수 있었습니다. 이를 본 교수님께서 “많이 연습하더니 차분하게 잘하네요.”라고 칭찬을 해주셨습니다.처음 본 토익 시험의 성적이 못내 아쉬웠고, 성적향상을 위해 동기들에게 스터디를 할 것을 제안하였습니다. 꼼꼼하게 계획표를 작성하였고, 방학 두 달간 매주 모여 모의고사를 풀었습니다. 마음처럼 오르지 않는 성적에도 낙담하지 않고 노력한 결과, 915점이라는 성적을 달성하여 교내 외국어장학금을 받을 수 있었습니다. 이러한 경험들을 통해 부족한 부분은 노력으로 극복할 수 있다는 사실을 깨달았습니다. 입사 후 어려운 상황과 마주하더라도 포기하지 않고 끊임없는 노력으로 성장해 나가는 간호사가 되겠습니다.3. 지원동기 및 포부[지샘병원에서 실천하는 전인간호]효산의료재단 지샘병원의 일원이 되어 환자 중심의 전인간호를 실천하고자 지원하였습니다. 임상실습을 통해 진정한 간호란 환자의 안전을 최우선으로 생각하고, 사랑으로 돌보는 것임을 깨달았습니다. "탁월한 통합의료와 전인치유로 생명사랑을 실천하는 글로벌 선교병원"인 지샘병원에서, 건강과 행복을 선사하는 따뜻한 간호사라는 제 목표를 실현할 수 있음을 확신했습니다. 본원에서 전문성을 갖추며 환자의 육체적 고통 뿐만 아니라, 마음까지 치유할 수 있는 간호를 제공하고자 합니다.

취업| 2025.05.09| 3페이지| 5,000원| 조회(222)

자기소개서, 간호사 자기소개서, 면접질문, 지샘병원, 군포지샘병원

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치료적 관계형성 보고서

2. 치료적 관계 형성 보고서단계내용자신과 대상자의 치료적 관계 형성상호작용전 단계자신의 감정, 환상, 두려움 등을 탐색새로운 경험(첫 정신실습)에 대한 불안감대상자의 거절에 대한 두려움대상자에게 지나치게 감정이입을 하는 문제나의 의사소통 능력에 대한 의심, 불확실성나를 치료적 도구로 사용하는 것에 대한 부담감자신의 강점 및 약점 분석강점- 상대방의 이야기를 경청한다.- 공감을 잘 해준다.- 인내심이 많다.- 계획적인 편이다.약점- 우유부단하다.- 새로운 상황에 적응하는 것을 어려워한다.- 거절을 잘 하지 못한다.대상자와의 첫 만남에 대한 계획면담준비, 면담의 조직화, 면담순서, 시간배정, 비밀유지에 관한 사항나에 대한 소개, 면담 장소 및 시간 정하기, 면담 내용은 비밀을 유지할 것을 설명, 대상자의 문제를 확인한 후 공동의 목표 정하기, 대상자의 문제를 확인한 후 지속적으로 관찰, 대상자의 행동 변화 확인, 목표 달성 여부 확인대상자에 대한 정보수집대상자: 이OO (55세, M)2016~2018년 4차례 입원함2020년 2월 마지막 외래2023년 5월 31일 자의로 입원함. “술을 자꾸 먹어서. 단주하고자. 하루도 술을 안 먹는 날이 없다. 집에서 놀고 있다. 아침부터 술 생각이다.”“1개월 이상 입원 할 생각이다.”마지막 음주: 입원 전날 밤 11시과거 알코올 병동에 2주 입원한 경험이 있음“처음에는 조증으로 시작했다. 약을 먹은 뒤 조증은 크게 나오지는 않았고, 증상이 있으면 조증약을 먹었다.“부: 고혈압, 당뇨부: 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 없는부: 변이 협심증주: 알코올 의존 증후군초기(오리엔테이션) 단계면담시작인사, 소개셨구나. 운동 많이 하세요? 계속 안에 계시면 많이 답답할 거 같아요.”대상자: “운동은 그냥 자전거 조금 타고 이 안에서 걸어 다니는 게 다지. 많이 걸어 다니려고 휴대폰에 만보기도 해놨어. 벌써 4,000보나 걸었잖아. 봐봐(휴대폰을 보여주며).”나: “아직 10시밖에 안 됐는데 벌써 되게 많이 걸으셨네요.”대상자: “그렇지. 할 거도 없어서 복도 왔다 갔다 하다 보면 하루에 10,000보는 기본으로 넘어.”상호계약 수립면담장소 및 시간, 비밀유지에 관한 사항나: “혹시 저희 면담하는 거 괜찮으세요? 오늘부터 금요일까지 총 4번 매일 하루에 30분 정도씩 같이 이야기 하려고요.”대상자: ”나는 여기서 할 거도 없는데 괜찮지. (웃으며)“나: ”감사합니다(미소를 지으며). 그럼 언제 어디서 이야기할지를 정할까요? 오전에는 프로그램이 있으니까 오후에 점심 먹고 1시 30분부터 2시까지 하는 것이 어때요?“대상자: ”좋지. 여기 로비에서 해도 되고.“나: ”네 좋아요. 로비에 환자분들이 많으시면 회의실에 들어가서 얘기해도 괜찮을 것 같아요. 그럼 내일 1시 반에 로비에서 얘기하는 걸로 해요. 그리고 저랑 면담하면서 이야기하신 내용은 비밀 유지할 거니까 걱정하지 않으셔도 돼요.“단계내용자신과 대상자의 치료적 관계 형성초기(오리엔테이션) 단계정보수집대상자 문제탐색하기 위한 개방형질문, 대상자 견해 및 기대를 이해나: “주로 여기 계시면 뭐하고 시간 보내세요?”대상자: “그냥 낮잠 자거나 책 읽는 게 다야. 할 게 없으니까 담배도 더 피는 거 같아.”나: ”입원하시고 담배를 더 많이 피시나봐요. 줄여볼 생각은 없으세요?“대상자: ”줄여야지. 근데 그게 마음대로 되나.“나: ”그렇죠. 어렵지만 조금씩 줄여나가면 되죠. 담배 피면 건강에 안 좋잖아요.“대상자: ”맞아. 내가 2020년에 순천향대 병원에서 허벅지로 줄 넣어서 하는 심혈관 조형술이라는 거를 했거든. 근데 협심증이 생긴 거야. 의사가 음주랑 흡연은 하지 말래.“나: ”건강이 많이 안 좋으셨네요. 그럼 이제 정 술을 많이 드시게 되나봐요. 그럼 이제 나가셔서는 다시 일을 하시던지 다른 취미활동을 하시는 게 좋을 거 같은데. 뭐 하고 싶은 거 있으세요?“대상자: ”취미활동? 취미활동 뭐 할 것 없어. 여기서 나가면 봉사활동을 하고 싶어.“나: ”봉사활동이요? 너무 좋은 것 같아요. 어떤 봉사하고 싶으세요?“대상자: ”고아원 같은 데 가서 할 수 있는 거 있으면 하고 싶어.“나: ”좋은 생각이신 것 같아요. 취미활동도 하시면 좋을 것 같은데... 영화 보시는 거는 안 좋아하세요?대상자: 영화 보는 것도 좋아하지. 여기서는 핸드폰으로 밖에 못 보는데. 영화는 크게 영화관 가서 봐야지. 요즘 범죄도시3 한다는데 보고 싶어.“나: ”빨리 퇴원하셔서 보러 가시면 되겠어요. 가끔씩 봉사활동도 다니시고.“초기(오리엔테이션) 단계대상자 행동관찰신체적, 정신적, 사회적, 문화적, 영적인 측면에서 관찰- 자전거를 타는 모습이나 복도와 로비를 걸어 다니시는 모습 등 운동을 하고자 하는 모습을 많이 관찰함항상 이어폰을 꽂고 계심 (주로 라디오를 듣고, 가끔씩 음악을 들으심)명상 시간에 집중하시고, 명상 글귀를 노트에 필사하심매일 1갑~1갑 반씩 흡연실에 흡연을 하러 가는 모습을 자주 관찰함로비에서 책을 읽으심자기개발을 위해 영어 회화를 공부하심주위 환자분들과 원활하게 의사소통하며, 부딪히는 일이 없음교육 프로그램 시간에 적극적으로 참여하며, 교육 내용을 노트에 필기함대상자 문제를 확인대상자와 목표 설정공동의 목표를 설정한 후, 간호를 계획나: “환자분, 아까 협심증 때문에 담배 줄이셔야 한다고 하셨잖아요. 하루에 얼마나 피세요?”대상자: “원래는 1갑 정도 피다가 입원하고나 서부터는 1갑 반 펴.“나: ”입원하고부터 더 많이 피신다는거죠? 그럼 저랑 같이담배를 조금씩 줄여나가면 어떠세요? 오늘은 한갑만 피시고, 하루에 한 개피씩 줄여나가는 것을 목표로 삼아요.“대상자: ”그래(웃으며). 이제 담배도 줄이고 술도 줄이고 해야지.“나: ”좋아요. 술은 이제 퇴원하면 안 드실거죠?“대상자: ” ”몰라. 어떻게 알아.“나: ”있는지 잘 모르시는구나. 제가 있는지 알아봐 드리면 가보실 생각이 있으세요?“대상자: ”있으면 가보지. 나는 그런거 잘 모르니까.“나: ”그럼 담배는 하루에 1개피 씩 줄여나가고, 술은 제가본가 근처에 AA 모임이 있는지 알아봐 드릴게요.괜찮으시죠?“종결단계를 위한 계획나: “저랑 하는 면담은 오늘부터 금요일까지 총 4번 하게 될거에요. 로비에서 1시 반에 만나서 이야기하고, 금요일에는 면담을 마무리를 하게 될거에요.”활동 단계대상자 문제 관련 스트레스 요인 탐색역전이전이저항 반응을 점검스트레스 요인: “나이가 있는데도 결혼을 못했잖아. 주변 친구들 보면 다 결혼해서 아이도 키우는데. 나는 왜 주변 사람들처럼 그렇게 살지 못하고 이렇게 살지 하는 생각이 들면 마음이 안 좋지.”전이반응: 3살 때 농촌에서 살아서 부모님이 농사를 지었는데, 농사 짓는 데에 데리고 가기가 어려우니까 혼자 집에 놔두었던 기억이 난다고 이야기하였다. 부모님이 바쁘다 보니 자신한테 신경을 많이 안 썼고, 초등학교 1학년 때부터 같이 밭을 맸다고 이야기하였다. 어린시절에 대해 여쭤보았을 때, 즐거웠던 추억을 떠올리기보다는 부모에게 방치되었고 일을 도와서 힘들었다는 이야기를 되풀이하였다. 어린시절을 탐색하기 위한 질문은 거의 할 수 없었고, 자신의 처지를 비관하는 말을 한다는 느낌이 강하여 면담을 하는 데 어려움을 겪었다.대상자 문제를 지속적 관찰 및 평가자신을 부정적으로 생각하는 표현과 생각을 면담 중에 지속적으로 관찰함어린시절의 부정적 감정들을 표현하는 것을 관찰함공동의 목표인 담배 줄이기를 관찰함실제 행동변화 경험대상자의 통찰력 증진건설적인 대처기전 이용집단 활동요법 적용6/7(수)이전에는 30분 정도에 한 번씩 담배를 피러 흡연실에 갔었는데, 담배를 피는 대신 책을 읽거나 운동을 하는 모습을 보임나: “저희 담배를 줄이기로 같이 목표를 정했잖아요. 오늘은 얼마나 피셨어요?”대상자: “보자. 한 갑에서 반 정도 남았네.”나: “그래도 많이 줄이셨네요. 다르게 살고 있는 자신을 한심하게 생각하는 듯한 느낌의 말을 주로 하였다. 대상자는 노래를 듣고 부르는 것을 좋아하여서 대상자가 좋아하는 트로트 음악을 같이 듣고 어떠한 감정이 드는지 이야기해보았을 때, 어린 시절 자주 들었던 노래여서 좋다며 긍정적인 반응을 보였다.단계내용자신과 대상자의 치료적 관계 형성종결 단계(대상자와 간호학생에게 학습경험이 최대한으로 일어나는 단계가장 어렵고 중요한 단계)종결단계를 위한 계획 평가현재문제가 해결?자존감 향상?저항이나 역전이 등 어려움 해결?나: “어떨 때에 부모님이 자신을 방치하고 소중히 여기지 않았다고 생각하셨나요?”대상자: “내가 한 행동에 대해 잘했다고 말해주지 않을 때 가장 많이 느꼈지.”대상자가 부모님과 상담자를 동일시하는 경향, 부모님이 칭찬하지 않았을 때 대상자가 느꼈던 불쾌하고 안 좋은 감정을 어린시절 이야기가 나왔을 때 내비친다고 생각하였다. 이후 대상자의 모범적인 행동에 대해서는 칭찬을 해주었다. 그러자 대상자는 어린시절 이야기를 물어보는 질문에 예전과 달리 회피하는 느낌이 들지 않았고, 최근에 한 교회 봉사에 대한 이야기를 시작하였다. 봉사를 통하여 교회 사람들이 자신을 인정해주어서 기분이 좋았고, 자신이 쓸모없는 존재가 아닌 가치 있는 존재라는 이야기를 하였다.단계내용자신과 대상자의 치료적 관계 형성종결 단계(대상자와 간호학생에게 학습경험이 최대한으로 일어나는 단계가장 어렵고 중요한 단계)계획했던 간호목표 성취 평가6/7 (수): 19개피6/8 (목): 18개피6/9 (금): 16개피하루에 한 갑 이상을 넘지 않았고, 하루에 한 개피 이상 줄여나가는 것을 관찰함.2. -0http://www.aakorea.org/meetingAA.html;1;0;0;http://www.aakorea.org/meetingAA.htmlHWPHYPERLINK_TYPE_URLHWPHYPERLINK_TARGET_BOOKMARKHWPHYPERLINK_JUMP_CURRENTTABhttp://www.aakorea.org/meetye)

의/약학| 2025.04.17| 8페이지| 3,000원| 조회(48)

정신간호학, 알코올 중독, 케이스스터디, 정신간호실습, 치료적 관계 형성

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[아동간호] 로타 바이러스 장염 CASE STUDY (간호진단 3개, 간호과정 3개) 평가B괜찮아요

아동간호학실습 Ⅱ간호과정 사례보고서(case study)< Rotavirus Gastroenteritis >실습과목명아동간호학실습Ⅱ실습일자실습기관실습부서실습담당지도교수명학번학생명제출일자Ⅰ. 서론 ······················································································································· 1Ⅱ. 문헌고찰 ·············································································································· 1Ⅲ. 본론 ························································································································ 3Ⅳ. 결론 및 실습 소감 ······························································································ 26Ⅴ. 참고문헌 ················································································································· 26Ⅰ. 서 론로타바이러스 감염으로 생기는 장염으로 로타바이러스 장염 또는 가성 소아 콜레라라고 한다. 로타바이러스 장염은 세계적으로 사시사철 어느 계절에도 유행될 수 있으나 춥고 건조한 늦가을에서 겨울 사이에 2~3세 영유아에게 자주 발생하는 질환이다. 이 바이러스는 환자의 대변을 통해 다른 사람들에게 주로 전염되고 환자가 숨 쉴 때 나온 비말을 통해서도 전염될 수 있다. 질병 초기에는 토하거나 열이 나서 감기로 오해하기 쉬워 해열제 등을 먹여 열을 내리려 하거나, 약국에서 감기약만 지어와 먹이는 경우가 많다.같이 사는 사람 혹은 대변에 백혈구 착색이 양성인 경우 대변을 세균 배양해야 한다. 백혈구의 발견 시 침습적 세균성 질환을 진단하기 위해 심층조사가 신속히 이루어져야 한다. 로타바이러스는 전자 현미경을 사용하여 대변을 검사함으로써 진단할 수 있다.5) 감별진단을 요하는 질환: 감염되면 열, 콧물, 기침 등의 감기 증세가 먼저 나타나며 심한 구토 증세가 뒤따른다. 물을 먹이면 물까지 토하고 축 처지는 모습을 보인다. 이로 인해 체하거나 감기에 걸린 것으로 오해하기 쉽다.6) 치료: 로타바이러스 자체를 치료하는 방법은 없으나, 위장염의 치료는 수액보충과 전해질 불균형의 조정에 초점을 맞추며 탈수의 정도에 달려 있다. 탈수에 대한 기본적인 치료는 경구나 정맥을 통해 충분한 양의 수액을 공급하는 것이다. 지사제의 사용은 삼가고 항생제나 장운동 억제제도 사용하지 않는다. 또한 개인위생에 유의하고 설사 환자가 접촉하지 않도록 주의한다.7) 간호? 수액요법: 정확한 체중을 매일 측정하고 섭취량과 배설량을 기록하며 요비중을 주의깊게 관찰한다. 1.025 이상의 소변 비중은 탈수를 의미하며 급성기에 소변 비중은 4시간마다 측정해야 한다.? 영양공급: 반고형식이나 고형식을 먹는 유아의 경우에는 일상적인 식사를 하도록 한다.? 항생제 투여: 효과적인 치료를 위해 적절한 항생제를 투여한다.? 감염 예방: 간호제공자는 올바른 손위생을 해야 한다(특히 기저귀를 갈거나 화장실을 사용하거나 음식을 먹기 전). 적절한 청결제품으로 음식준비영역과 아동의 환경을 깨끗이 한다. 아픈 아동을 다른 아동으로부터 가능한 떼어놓는 것을 교육한다.? 회음부 피부관리: 영아의 경우 피부자극을 예방하기 위해 자주 기저귀를 교환하도록 교육한다. 순한 비누로 회음부를 씻고 설사한 후에 물로 씻는다. 엉덩이에 보호 연고를 바른다.8) 합병증 및 예후: 구토와 발열증상을 보이고 물설사를 초래해 탈수증을 일으킨다. 환자의 30%는 39℃를 넘는 발열을 보이고 일반적으로 증상은 4∼6일간 지속되는데 영유아의 탈수가 매FPRS(Faces pain rating scale)Date13:0017:004/15-6점4/160점4점4/174점4점? 신체사정● 체중: 21 kg(71.9% ile) 신장: 115.4 cm(80.8% ile) 두위: 49.8 cm(29.1% ile)● 전신외모● 피부색깔(창백, 청색증, 황달 등)상태(건조, 축축, 발진, 반점, 박리, 비늘, 번질번질하다 등)탄력성손발톱(색, 모양 등)피부를 촉진하였을 때 열감이 느껴짐.피부가 약간 건조한 편이며, 수면 중이거나 수면 후 일어났을 때는 약간 축축함.피부색은 얼굴색과 몸 색이 비슷하며 고름.손을 놓았을 때 피부가 제자리로 돌아옴으로써 이동성과 탄력성을 확인하였음.● 머리머리카락(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성)형태(모양, 혈종 등)크기압통돌출기생충모발이 전체적으로 분포되어 있고 양이 많은 편임.머리카락은 적당한 윤기와 탄력이 있음.두피는 가려움증이 없이 부드러운 것을 관찰함.● 눈위치, 모양, 대칭사시공막(출혈, 황달 등)각막동공(좌우 크기, 빛 반응, 조정력, 대칭성)시야결막(충혈, 염증)안구안검(하수, 분비물)양쪽 안구가 대칭적이며 눈의 초점은 물건에 정확하게 위치함.안구는 촉촉하면서 윤기가 있음.결막은 깨끗하고 하안검은 분홍색이고 공막은 흰색을 띰.출혈, 분비물, 부종, 발적은 관찰되지 않음.대상자가 장애물을 피해 움직이고, 검진자의 지시에 잘 반응하는 것을 보고 시력이 적절하다는 것을 파악함.● 코외형(모양, 크기, 외상, 만곡)비강(대칭, 막힘, 분비물, 점막의 색)중격(충혈, 천공 등)중비갑개(크기, 색, 종장) / 부비동의 압통코는 대칭적이며 정중선에 위치해 있음.코의 기형, 비대칭, 염증 또는 피부병변은 없음.부비동의 압통 없음.● 귀이개(크기, 모양, 색, 압통, 상처)외이분비물고막(팽만, 파열)덩어리골 및 공기 전도외이연골이 곡선이며 분홍빛을 띰.귀가 양쪽 대칭임.소리가 나는 방향으로 고개를 약간 돌림.귀에서 분비물이나 상처는 관찰되지 않음.귀 윗부분과 외안각의 수평선이 비슷하게 위치하고두근과 저작근 운동, 이마, 뺨 및 턱의 통각검사, 각막반사제7 : 얼굴의 움직임(비대칭성, 경련, 비정상적 운동)제8 : 청력제9, 10 : 혀의 맛 감별, 구개반사, 쉰목소리, 구개와 목젓의 운동, 연하, 발성제11 : 흉쇄유돌근의 움직임, 머리돌림, 어깨돌림제12 : 혀 관찰(속상연축, 비대칭성, 비정상적 형태)- 소뇌신경회내/회외 운동finger to nosefinger to fingereach finger to thumbheel down skinRomberg test- 뇌신경제1 : 눈을 감고 한쪽 비강을 막은 후 비누의 냄새를 맡게 했을 때 비누향임을 알아차림.제3, 4, 6 : 어두운 방 안에서 pen light를 이용해 동공의 수축을 확인함.안구가 아래쪽과 중간쪽으로 움직이는 것을 확인함.솜으로 각막의 모서리 부분을 접촉했을 때 눈을 깜박임을 확인함.저작운동을 통해 입을 꽉 다물 수 있음을 확인함.손을 1시 방향에서 시계방향으로 움직여 대상자의 눈 움직임을 확인함.제7 : 웃기, 이마 찡그리기, 뺨 부풀리기 등의 운동기능을 할 수 있으며 대칭적임을 확인함.제8 : 눈을 감게 한 후 소리를 들려준 후 소리가 난 쪽의 손을 들게 하여 청력을 확인함.제9,10 : 식사, 간식 섭취 시 맛을 느낄 수 있고, 연하운동이 원활히 일어나고 있음을 확인함.입을 벌려 “아” 소리를 내게 한 후, 좌·우 구개가 똑같이 올라가는지 확인함.- 운동기능보행(보행능력, heel to toe walking)근긴장(muscle tone)근력(muscle strength)불수의 운동- 감각기능통각, 온각, 진통감체위감각, 식별감각, 입체감각, 두지점 식별- 반사이두박근, 삼두박근, 요골근슬개골, 발목바빈스키제11 : 대상자의 얼굴을 한쪽으로 밀며 반대로 저항하게 하여 저항하는 힘을 확인함.제12 : 혀를 내밀게 하여 한쪽으로 치우치는지 확인함.대상자의 혀 안쪽에 설압자를 대고 이를 저항하게 밀어보게 하여 혀의 운동기능을 사정함.- 반사이두박근: 팔꿈치에 약간의 굴곡 현상삼두박혈, 철결핍성 빈혈, vit B12 결핍성 빈혈Plasma cell-0~0↑ : 반응성 및 종양성 형질세포 질환Nucleated RBC-0~0↑ : 백적아구성 반응2) 생화학검사/전해질 검사항목결과(단위)참고치임상적 의의Total protein7.92(g/dl)6.0~8.0↑ : 탈수증, 자가면역질환, 간병변 등↓ : 영양부족, 간병변, 갑상선기능항진증, 신부전증 등Globulin-2.0~3.5↑ : 감염증, 염증성 질환, 악성종양↓ : 임상적 의의 없음Albumin5.33↑(g/dl)3.2~5.0↑ : 급성 탈수증 등↓ : 선천성 저알부민혈증, 염증질환, 간질환, 영양불량 등A/G ratio-1.2~1.5↑ : 유전 결함, 백혈병 등↓ : 다발성 골수종, 신장질환, 자가면역질환 등Cholesterol-120~200↑ : 신증후군, 갑상선기능저하증, 당뇨↓ : 갑상선기능항진증, 흡수장애 등Total Bilitubin-0.2~1.2↑ : 담낭염, 췌장염, 임신, 간염, 간경화, 혈색소↓ : 임상적 의의 없음AST(GOT)46↑(U/L)0~37↑ : 심장질환, 간질환↓ : 신장질환, 각기병, 당뇨병 케톤산증ALT(GPT)29(U/L)0~42↑ : 급만성 간염, 지방간, 간장애↓ : 간괴사 등Glucose66↓(mg/dl)70~105↑ : 당뇨성 요독증, 갑상선 기능항진증, 간질환 등↓ : 간장애, 인슐린 과잉증BUN20.35↑(mg/dl)6.0~20↑ : 신부전, 간병변, 요독증, 탈수 등↓ : 간부전, 요붕증 등Creatinine0.46↓(mg/dl)0.5~1.3↑ : 급만성 신부전, 쇼크, 암, 홍반성낭창, 당뇨성신병증, 울혈성 심부전증↓ : 근이영양증, 요붕증 등BUN Creatinine ratio-10:1~20:1↑ : 고단백식이, 근육소실, 심부전, 간경변, 탈수↓ : 급성세뇨관 괴사, 탈수, 간질환, 기아 등Uric acid-2.0~6.9↑ : 급성 염증성 질환, 백혈병 등↓ : 임상적 의의 없음Ca-8.0~10.8↑ : 부갑상선기능항진증, 악성종양, )

의/약학| 2025.02.13| 28페이지| 4,000원| 조회(331)

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A+ 노인간호학 실습 CASE STUDY (간호진단 1개, 간호과정 1개)

실습과목명노인간호학실습실습일자실습기관실습담당지도교수명OOO 교수님학번학생명제출일자노인대상자 욕구사정 보고서 ··························· 1~14노인 간호과정 보고서 ······································ 15~203. 참고문헌 ··································································· 211. 노인대상자 욕구사정 보고서1) 일반적 특성성명윤OO성별/나이F/71입소일2022.02.11장기요양등급-장기요양인정번호-직업 / 학력무직주진단명Cerebral infarction(뇌경색증)신장 / 체중154cm / 50kg가족관계배우자, 자녀 2명(1남 1녀)주호소Lt. hemiparesis현병력비파열성 뇌동맥류로 2012년 4월 뇌동맥류 코일 색전술 고대병원에서 시행받고, 외래진료 중 뇌경색 발생함. 2019년 4월 경 본원에서 재활치료 후 퇴원한 뒤 집에서 있다가 넘어져 거동이 안 되어 재입원함의식상태■ 명료 □ 혼돈 □ 무의식종교□불교 □천주교 ■기독교□종교 없음 □기타결혼상태□ 미혼 ■ 기혼 □ 사별 □ 기타생일(양력)1954. 04. 232) 신체 상태 욕구사정 (일상생활동작 수행능력 : ADL)No항목사정일 ( 2024년 5 월 21일 )기능자립정도(V)장애원인(V)완전자립부분도움완전도움신체인지·행동변화1옷 벗고 입기VV2식사하기V3일어나 앉기VV4화장실사용하기VV5세수하기V6목욕하기VV7옮겨 앉기VV8대변 조낯선 곳에서 길을 잃은 적이 있을 수 있음. 임상 검사에서는 집중력의 감퇴가 보일 수 있음.□ 4점중등도의인지장애후기 혼동의 시기. 자세한 임상 면담 결과 분명한 인지장애. 다음 영역에서 분명한 장애가 있음: (1)자신의 생활의 최근 사건과 최근 시사 문제들을 잘 기억하지 못함; (2) 자신의 중요한 과거사를 잊기도 함; (3) 순차적 빼기(예; 100-7, 93-7…)에서 집중력 장애가 관찰됨; (4) 혼자서 외출하는 것과 금전 관리에 지장이 있음. 그러나 대개 다음 영역에서는 장애가 없음: (1) 시간이나 사람에 대한 지남력; (2) 잘 아는 사람과 낯선 사람을 구분하는 것; (3) 익숙한 길 다니기. 더 이상 복잡한 일을 효율적이고 정확하게 수행할 수 없음. 자신의 문제를 부정하려고 함.□ 5점초기 중증의인지장애초기 치매. 다른 사람의 도움 없이는 더 이상 지낼 수 없음. 자신의 현재 일상생활과 관련된 주요한 사항들을 기억하지 못함(예를 들면, 집 주소나 전화번호, 손자와 같은 가까운 친지의 이름 또는 자신이 졸업한 학교의 이름을 기억하기 어려움).시간(날짜, 요일, 계절, 등)이나 장소에 대한 지남력이 자주 상실됨. 교육을 받은 사람이 40에서 4씩 또는 20에서 2씩 거꾸로 빼 나가는 것을 하지 못하기도 함. 이 단계의 환자들은 대개 자신이나 타인에 관한 주요한 정보는 간직하고 있음. 자신의 이름을 알고 있고 대개 배우자와 자녀의 이름도 알고 있음. 화장실 사용이나 식사에 도움을 필요로 하지는 않으나 적절한 옷을 선택하거나 옷을 입는 데는 문제가 있을 수 있음(예를 들면 신을 좌우 바꾸어 신음)□ 6점중증의인지장애중기 치매. 환자가 전적으로 의존하고 있는 배우자의 이름을 종종 잊음. 최근의 사건들이나 경험들을 거의 기억하지 못함. 오래된 일은 일부 기억하기도 하나 매우 피상적임. 일반적으로 주변 상황, 년도, 계절을 알지 못함. ‘1-10’ 또는 거꾸로 ‘10-1’까지 세는데 어려움이 있을 수 있음. 일상 생활에 상당한 도움을 필요로 함 (예를 들면 대상자 과거력 고혈압 있으므로 혈압조절을 하기 위해 투여함칼슘이온이 slow channel에 들어가는 것을 저해하거나, 탈분극 시에 심근과 혈관평활근에 존재하는 전위민감성부위로 칼슘이온이 들어가는 것을 저해하고, 관상혈관 평활근의 이완 및 관상혈관의 확장을 유발함.Cenex Cap100mg(celecoxib)bid1 tab2022.02.11~해열·진통·소염제기관지염, 부비강염, 상기도감염, 요로감염, 불면증, 어지러움, 고혈압관절염, 요통등 만성 질환의 염증과 통증을 감소시키기 위해 투여함부작용이 큰 스테로이드 화합물을 대신하여 염증질환을 치료할 수 있는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)로 분류된다. 사이클로옥시게나제(COX)는 염증, 발열, 통증을 일으키는 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성에 관여하는 효소이다.Cholinesceratetab 400mg(choline alfoscerate)bid1 tab2022.02.11~뇌기능 개선제위염, 위 질환, 졸음, 불면, 적개심, 신경질, 경련, 운동과다, 두드러기뇌경색으로 인한 뇌신경 손상으로 저하된 신경세포 기능을 개선하기 위해 투여함choline alfoscerate는 BBB를 통과하여 뇌 내로 유입되어 콜린과 인산글리세릴탈수소효소란 물질로 분리된다. 콜린은 기억과 학습의 중추적 역할을 하는 뇌신경전달물질인 아세틸콜린의 앞 단계의 물질로, 뇌기능 장애 환자에서 부족한 아세틸콜린을 보충한다. 아세틸콜린은 뇌신경 손상으로 저하된 신경전달 기능을 정상화시킨다.Cilostazol Cap 100mg(Cilastazol)qd1 tab2022.02.11~항혈소판제빈맥, 심계항진, 두통, 설사, 위장 불편 등뇌경색을 경험한 대상자가 혈전이 생성이 되어 재발을 방지하기 위해 투여함PDE억제제(phosphodiesterase inhibitors)로 분류되며, PDE 효소가 혈소판 활성을 저해하는 물질인 cAMP를 분해하는 것을 억제한다. cAMP가 증가되면 혈소판의 응집이 억제되고, 직접 혈관을 확장시킨다.A(Potassium)3.3-5.5 mEq/L4.34.2▲ 급·만성신부전, Addison병, Aldosterone 결핍▼ 구토, 만성설사, 알칼리증Cl(Chloride)95-110mEq/L105104▲ 설사, 과잉섭취, 호흡성 알칼리증, 고장성 탈수▼ 구토, 위액흡인, 급성감염증TCO2(carbon dioxide Total)21-31mEq/L--▲ 대사성 알칼리증, 장폐쇄, 심한 구토▼ 대사성 산증, 당뇨병, 신장염, 설사Ca8.5-10.5mg/㎗--▲ 비타민 D 과잉증, 부갑상선 항진증, 골의 급격한 파괴▼ 비타민 D 결핍증, 부갑상선 기능저하증Phosphorus2.5-5.5 mg/㎗--▲ 급·만성 신부전, 특발성 부갑상선 기능저하증▼ 구루병, 골연화증, 원발성 부갑상선 기능저하증BUN(Blood Urea Nitrogen)8-23 mg/㎗14.616▲ 신기능장애, 신부전, 요로폐쇄, 탈수증▼ 간부전, 임신, 저단백식, 요붕증Creatine0.7-1.4 mg/㎗0.610.63▲ 사구체신염, 신부전, 요독증, 울혈성 심부전▼ 중증 근이영양증, 임신, 간기능장애Uric acid2.6-7.5 mg/㎗--▲ 통풍, 비만, 심부전, 백혈병▼ 세뇨관 재흡수 장애, 임신, 만성신장질환□ Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의2024-04-30RU(Routine Urinalysis)colorStraw (amber)Straw붉은색: 혈뇨,진한색: 소변의 농축,옅은색: 소변의 희석turbidityclearclear혼탁 시: 세균 감염, 질내 분비물로 인한 오염S.G1.016-1.0221.020▲ 당뇨병, 산증, 체액상실▼ 중증의 신장손실, 소변량 증가pH4.6-8.06.0▲ 알칼리뇨 - 뇨감염증산성뇨 - 발열, 운동후WBCNegativeNegative▲ 세균감염, 염증, 백혈병, 외상, 심한 운동, 스트레스 때▼ 화학요법, 방사선 치료, 면역체계에 영향을 끼치는 질환NitriteNegativeNegative▲ 세균감염 유무ProteinNegativeNegative▲ 단백질: 활동성 폐 병변이 없음5월 8일L-spine APspondylosis T12 comp Fx, s/p VP: 척추 강직, T12압박 골절로 인해 경피적 척추성형술 후 상태4) Fulmer SPICES: An Overall Assessment Tool for Older Adults※ 관찰, 면담 및 참고자료의 사정도구를 통해 다음을 작성한 후 간호과정 사례보고서를 수행한다.환자명: 윤OO날짜: 2024-05-22SPICESEVIDENCEYesNoSleep Disorders- 수면 상의 문제 없이 하루 10~11시간 숙면 취함(낮잠 포함).Problems with Eating or Feeding- 일반식의 90%이상 섭취함.- BMI: 21.08 (정상)식욕변화 없음Incontinence- foley catheter, 기저귀 사용 없이 화장실 가서 스스로 대소변을 조절할 수 있음.Confusions- alert 한 상태Evidence of Falls- 낙상과거력: 2024-01-30- Huhn의 낙상위험도 20점으로 낙상위험도 아주 높음- Morse Fall Scale(MFS) 75점으로, 낙상 고위험군임.Skin Breakdown- braden scale 19점으로, 욕창 위험성 없음.출처 : Adapted from Fulmer. T.(1991). The Geriatric Nurse Specialist Role: A New Model.Nursing Management. 22(3), 91-935) 대상자의 간호사정을 통합적으로 기록71세 여자 환자로, 비파열성 뇌동맥류로 2012년 4월 뇌동맥류 코일 색전술 고대병원에서 시행받고, 외래 진료 중 뇌경색 발생함. 2019년 4월 경 본원에서 재활치료 후 퇴원한 뒤 집에서 있다가 며칠 전에 넘어져 거동이 안 되어 재입원함. 주 진단명은 Cerebral infarction, 주 호소는 Lt. hemiparesis임.일상생활동작 수행능력(ADL) 사정 시, 식사하기, 세수하기, 양치질은 스스로 할 수 있으나 옷을 벗고 le)

의/약학| 2025.02.11| 22페이지| 2,500원| 조회(92)

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[정신간호학] 조현병 간호과정 CASE STUDY (간호진단 10개, 간호과정 2개)

실습과목명정신건강간호학실습Ⅱ실습일자실습기관실습부서실습담당지도교수명학번학생명제출일자Ⅰ. 간호사정 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? p. 1~191. 대상자의 인적사항2. 기능적 건강양상 사정3. 신체사정4. 정신상태사정5. 성장발달력 조사6. 가족사정7. 대상자의 강점 및 약점8. 대상자의 치료방법9. 임상병리검사10. 임상심리검사11. 전반적인 기능평가 척도(GAF, Global Assessment Function)Ⅱ. 간호과정 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? p. 20~28Ⅲ. 참고문헌 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? p. 28사례대상자의 간호사정(1) 대상자의 인적사항이름정OO성별F나이54의학진단명Psychotic disorder, NOS최초발병시기2013년 2월신체적문제somatic 많이 호소함(소화계, 근골격계)학력고졸결혼상태기혼직업무경제상태□ 상 □ 중 ■ 하종교기독교정보제공자환자, 남동생, EMR입원횟수2회입원일2023.08.07주호소(complaint)“지금은 속이 안 좋고 소화도 안 되고, 뭐 먹으면 목으로 뭐가 넘어오는 것 같아요. 약이 너무 느끼해요.”“변이 시원하게 안 나와요.”“무릎이 아파서 못 움직이겠어요.”현병력(present illness)마지막 본인 입원(2013.02.12.~2013.03.20.)퇴원한 환자는 어머니와 함께 지내면서 어머니에게 돈을 요구하고, 요구가 들어지지 않으면 폭력적인 언행보임(식칼로 전자레인지를 내려침). 6개월 간 local NP에서 자의입원 하였음. 퇴원 이후 혼자 생활하면서 어려움이 많았음. 이웃집에 불쑥 찾아가거나, 문을 두드리거나, 집주인에게 사소한 것으로 부적절하게 연락하기를 반복하였음. 양호 ? 불량 ? 극히 불량 복장에 관심이 상당히 많으며, 깔끔하고 계절에 맞는 옷을 착용하고 있음Attitude? 협조적? 예 √ 아니오“정OO님, 저랑 복도 산책하러 가실까요? 라는 질문에 실습생과 눈을 마주치지 않고 질문에 대한 답이 아닌 본인의 과거 이야기를 하는 것을 관찰.? 방어적/거부적? 예 √ 아니오? 회피적√ 예 ? 아니오가족 관련하여 물어보는 질문에 대답을 하지 않고, 본인이 과거에 있었던 이야기를 함.? 적대적/공격적? 예 √ 아니오? 무반응? 예 √ 아니오Behavior? 안절부절√ 예 ? 아니오사람이 다가가면 동공이 움직임. 발을 만지거나 고개를 좌우로 계속 기웃거리는 모습을 관찰함.? 긴장? 예 √ 아니오? 독백(혼잣말)? 예 √ 아니오? 진전? 예 √ 아니오? 괴이한 행동? 예 √ 아니오? 공격적인 행동? 예 √ 아니오? 눈 맞춤? 예 √ 아니오대화 시 상대방을 눈을 보지 않고 고개를 숙이고 대화를 하심.Speech? 말의 속도? 빠르다 ? 보통 √느리다? 반응시간? 빠르다 ? 보통 √느리다? 말의 양? 많다 √ 보통 ? 적다? 말의 크기? 크다 ? 보통 √작다사고장애((thought)사고과정? 사고비약√ 지리멸렬앞뒤가 안 맞는 말을 횡설수설함.√ 사고지연질문을 하면 질문에 답을 하는 시간이 소요됨.? 사고단절√ 부적절사고질문에 관계없는 엉뚱한 이야기를 함.? 연상이완? 보속증? 음송증√ 우원증질문에 대한 대답을 하기는 하지만, 상세한 묘사와 불필요한 것까지 다 설명함.√ 사고이탈말하던 주제와는 전혀 다른 방향으로 우회하여 원래의 주제에서 벗어남.사고내용√ 피해망상“내 토마토가 없어졌어요. 저 말고는 먹을 사람이 없어요. 저 사람이 먹은 것 같아요...”√ 과대망상“맨날 신내림 받아요.”? 관계망상? 색정망상? 자살사고? 강박사고사고형태? 자폐적사고? 마술적사고?추상적사고 결여지각장애(perception)환각? 환청? 환시? 환촉? 환후? 환미착각/기타? 착각? 이인감? 비현실감정서장애(affect)감정종류? 다행감? 의기양양함? 것을 보아 기본적인 판단력은 괜찮지만, 판단력 손상이 지속되는 상태임.통찰력(병식)본인이 어떤 질환을 앓고 있는지 전혀 모르고, 현재 입원한 병동이 어떤 병동인지도 전혀 모르는 것으로 보아 병식이 없는 것으로 보임.기타자신이 하고 싶은 것이나, 요구에 대해서는 구체적으로 요구할 수 있지만, 의료진의 말에는 잘 수긍하지 않는 태도를 보임.(5) 성장발달력 조사구강기(1) 주양육인: 어머니(2) 부모의 양육태도: 사정하지 못함(3) 기질: 사정하지 못함(4) 수유형태: 사정하지 못함(5) 질병의 빈도: 사정하지 못함(6) 기타 특이사항항문기(1) 대소변가리기: 사정하지 못함(2) 말배우기: 사정하지 못함(3) 동생에 대한 태도: 사정하지 못함(4) 기타 특이사항: 사정하지 못함생식기기(1) 가족삼각관계: 사정하지 못함(2) 생식기와 성에 대한 호기심: 사정하지 못함(3) 동성부모와의 관계: 사정하지 못함(4) 기타 특이사항잠복기(1) 동료관계: 사정하지 못함(2) 선생님과의 관계: 사정하지 못함(3) 자아정체성에 대한 만족 여부: 사정하지 못함(4) 초등학교 시절에 대한 느낌: 어머니는 매일 새벽에 일하러 나가고, 동생들을 돌봤다고 함. 작은 아버지의 외동아들이 죽으면서 작은 아버지의 양딸로 자라면서 많은 애정과 사랑을 받았다는 이야기를 하심(5) 기타 특이사항: 장녀로 자라면서 부모의 애정을 충분히 받지 못했다고 함청소년기(중학교, 고등학교 시절)(1) 중학교 시절: 엄마는 항상 새벽부터 일하러 나가고 동생을 돌봐야 하는데 돌보기 싫어 작은 아버지 집을 오갔다는 이야기를 하심(2) 고등학교 시절: 시골에서 보냈던 고등학교 시절에 대해 이야기함. “유네스코”라는 은어를 사용하면서 버드나무 아래에서 학교도 안 가고 놀던 이야기를 함(3) 기타 특이사항: 부모보다 작은 아버지·어머니에 대한 이야기를 더 많이 하고, 애정을 보임성인기(1) 대학교 시절: 사정하지 못함(2) 결혼생활에 대한 만족도: 사정하지 못함(3) 배우자와의 관계: 결혼 후 교회를 다니기 시작하면서 복용을 중단하고 전문가와 상의해야 함- 급성 간염 환자, 담도 폐쇄환자에게는 신중하게 투여해야 함정신요법-활동요법? 인지재활훈련(일반집단): 똑같이 따라 그리기, 같은 모양으로 색칠하기, 숫자 연결하기 등의 활동을 하면서 잘 보는 것(시지각 훈련)의 중요성을 깨닫는 시간을 가짐. 시간이 부족해 활동을 도중에 멈추는 모습? 음악감상(일반집단): 진행자와 음악영상이 아닌 허공을 향해 시선을 두는 등 주의력 흐트러진 모습임.? 이야기치료(정신치료극): ‘화해와 사과’를 주제로 사이가 멀어진 존재를 떠올려보고 극을 통해 그 존재를 만나 사과의 말을 전달해보는 장면을 연출함. 활동에 무관심한 모습으로 엎드려 있는 모습 관찰됨.? 생활체육(작업오락): 두 바퀴 걸은 뒤 비치되어 있는 운동기구를 이용하여 운동하는 모습 보임.? 문예요법(일반집단): 좋아하는 계절에 대한 생각과 감정을 표현하며 정서적 환기를 도모하고, 자작시를 낭송하며 자기표현 능력을 향상시키는 시간을 가짐. 참여를 권유하였으나 발화량이 낮고 소극적임.(9) 임상병리검사 (비정상 결과를 중심으로 검사내용기록)검사내용비정상수치정상치검사의 의미생화학검사T. protein6.5↓6.6-8.3g/dL↑: 탈수에 의한 혈액농축, 운동, 스트레스↓: 영양실조, 흡수장애, 간장애, 신증후군T-Chole290↑140-240mg/dL고지혈증의 진단 및 동맥경화의 스크리닝 검사↑ : 상동맥질환 위험도 상승, 신장-췌장-간-갑상선 질환 위험 상승Creatinine0.6↓0.7-1.5mg/dL↑ : 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소,울혈성 신부전↓ : 근육질환(근영양실조), 간 기능장애혈액학 검사RBC3.59↓4-6×106/μL↑ : 심한 설사, 탈수↓ : 빈혈, 골수기능저하, 출혈Hb10.8↓12-16.5g/dL↑ : 만성폐색성폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 탈수↓ : 갑상선항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉)Hct33.2↓36-47%↑ : 적혈구증가증, 다혈구증, 탈수↓ : 빈혈, 백혈병, 급성중증 지속적인 무능, 또는 죽음에 대해 명확한 기대없는 심각한 자살행동이 있음GAF점수 평가이유 : 의사소통 시 앞뒤가 안 맞는 말을 횡설수설 하며, 질문에 답을 하는 데 시간이 소요됨. 질문에 관계없는 엉뚱한 이야기를 하기도 함. 질문에 대한 답을 하는데에 불필요한 것까지 다 설명하며 원래 말하던 주제에서 벗어나 전혀 다른 방향으로 가기도 함. 정서 변화가 거의 없는 편이며, 대인관계 상황에서 사회적 의욕이 결핍되어 있고 자신만의 사고체계에 갇혀 다른 사람과 어울리지 않고 혼자서 지냄.※ 간호사정을 바탕으로 사례대상자의 간호상황 요약하기상기 정OO 환자는 Psychotic disorder, NOS를 진단받은 54세 여자환자이다. 10년 전 마지막으로 본인 입원을 하였고 퇴원한 후 폭력적인 언행 보이며, 일상생활에 어려움이 많았다. 이후 본원에서 2회 입원치료 받은 적이 있고 올해 8월 재입원하였다.병동 생활 시 somatic 많이 호소하고 있다. 속이 더부룩하고 변비가 있으며 다리에 힘이 안 들어가고 다리와 연골이 아프다는 것이 환자의 주 호소이다. 평상시 식사 후 바로 침대에 누워 있거나, 취침을 하며 무릎 통증 때문에 움직이고 걷기를 꺼려한다. 하루에 낮잠 포함 10시간 이상의 수면을 취하며 자도 자도 피곤하다고 한다. 최근 입안이 헐고, 소화가 잘 되지 않아 식욕이 많이 없다고 한다. 외적인 부분에 관심이 상당히 많으며, 개인위생은 매우 잘 되고 있는 상태이다. 대화 시 눈맞춤이 거의 없고, 말의 속도가 매우 느리며 말의 크기 또한 작은 편이다. 질문을 하였을 때 답을 하는 데까지 시간이 꽤 소요되며 가끔씩 질문에 관계없는 엉뚱한 이야기를 한다. 또한 말하던 주제와 전혀 다른 방향으로 우회하여 원래의 주제에서 벗어나는 것으로 보아 의사소통이 원활하지 않은 편이라고 생각된다. 피해망상(누가 자신의 물건을 훔쳐갔다고 함)과 과대망상(종교적 망상)이 관찰되어 사고장애가 있는 것으로 보인다. 우울과 불안이 있으며 무언가를 하고자 하고자 하는 의지가 없이 감정반응을.

의/약학| 2025.02.10| 30페이지| 3,000원| 조회(75)

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