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자궁선근증 케이스 스터디 A+ 보장, 자궁선근증 사례관리, 간호과정 3개, 문헌고찰 포함

목 차Ⅰ. 문헌고찰 ------------- 1pⅡ. 자료 수집------------------------3p1. 간호력2. 신체검진3. 입원 경과4. 통증 평가5. I/O 사정Ⅲ. 임상검사-------- 6pⅣ. 투약---------------------- 11pⅤ. 간호과정-------------------------16pⅥ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 정의정상위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.2. 원인자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.3. 증상대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다.4. 진단/검사확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것이다. 수술 전에는 정확한 진단을 내리기는 힘들지만 질식 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다. 즉, 생리 과다 또는 생리통을 호소하는 가임기 여성에서 내진상 자궁이 커져 있거1.4% 미만)Hb 9.9, Hct 31.6 -> 빈혈로 철분에 투여 필요.4) 지침약 : 철분제(액상 철분 마이파인) 1P 저녁 식후5) 최근 투약 상태(2주 이내) : 철분제(액상 철분 마이파인), 6/6 저녁 식후까지 복용6) 월경 : 마지막 월경일(LMP) : __2023___년 ____5___월 ____21____일, 불규칙7) 산과력: T(2)- P(0) - A/S (0/1) - L (2)2. 신체검진① 신경계? 의식상태 : alret, / 지남력 : T/P/T : +/+/+? Glasgow coma scale: 눈뜨기(자발적으로 뜸-4점), 운동신경(-6점), 구두반응(-5점)- 15점(alert)? 정신상태 -정서, 지식/어휘력, 기억력 (정상)? 감각기능 -촉각, 통각, 온도각, 압각 (모두 있음)? 운동기능 -걸음걸이, 운동의 조정력 (정상)? 반사기능 -심부건 반사, 표재성 반사 (모두 있음, 정상)② 소화기계: 구강상태(정상), 복부의 비정상적인 윤곽(없음), 장기의 비대(없음), 복수(없음), 혈관의 분포(정상)식욕부진(-), 오심 & 구토(-), 토혈(-), 잠혈(-), 연하곤란(-), 배변습관의 변화(설사, 변비)(-/-)③ 호흡기계? 호흡의 양상(정상), 규칙성(정상), 깊이(정상), 호흡음의 비정상(무)? 흉곽의 직경과 대칭성 (정상)? 기침(-), 호흡곤란(-), 각혈(-), 흉통(-)④ 심혈관계? 심계항진(-), 심장잡음(-), 부종(-), 기좌호흡 유무(-)? 출혈성향, 빈혈, 피로 및 허약감외래 진료 시(5/8) Hb 9.9로 빈혈 진단 받고 철분제 자가약으로 복용 중임.⑤ 혈액계? 피부의 색깔(정상), 머리털(정상), 손톱의 변화(정상), 점상출혈(-)? 공막의 색깔(정상), 시력(안경 착용), 잇몸출혈(-), 혀, 임파절의 비대(-)? 심박동수(정상), 심잡음(-), 심근경색증(-), 심계항진(-)? 비장, 간장의 비대(-)? 사지의 통증 및 기형(-), 늑골의 압통(-)? 감각장애, 운동장애, 사고력 및 정서의 변화(itB12 부족-6/1019.7Eosinophil6/1010.50-2(%)감염, 염증, 신체적 외상약물독성, 골수부전, 심한 감염, 식이결핍1. CBC & WBC differential count 검사결과1. Adenomyosis2. Bilateral ovarian tumorRt ovarian cyst, favor functional cystLt r/o endometrioma(난소내막종)Lt r/o mucinous (점액성 낭종)Lt r/o dermoid(유피낭종)2. 자궁 초음파 검사 (GY SONO)3. 조직 병리 검사(6/7)검사 조직결과Ovary RightOvary, right. cyst enucleation: Serous cystadenoma.(장액 낭샘종)Ovary LeftOvary, right. cyst enucleation: Mucinous cystadenoma.(점액 낭샘종)Fallopian tube, LeftUnmarkableFallopian tube, RightParatubal cyst (난관 바깥쪽 낭종)Utherus? Cervix : Chronic inflammation with squamous metaplasia.(만성 염증으로 인해 중층편평상피로 치환)? Endometrium(내막): Proliferative phase. (증식 단계)? Myometrium(근층): Adenomyosis.Ⅴ. 투약약물 성분명(상품명)원리투약방법적응증부작용금기plasma soln A1,000ml 1 pack120cc/hr혈액대용제1회 500～1,000mL IV○ 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정○ 대사성 산증의 보정주사 부위 열감, 감염, 과다혈량, 전신정 구진 및 홍반, 발진, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 심정지(급속한 정맥투여 또는 고칼륨혈증 징후)1) 수분과다상태 환자2) 고나트륨혈증 환자3) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대해 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자5% D/S 1,000ml1 bag 120cc/hr5% 포도당 과 에 의한), 졸링거-엘리슨 증후군, 신체적 스트레스(대수술 후, 중증의 뇌혈관장해· 두부외상· 중증의 화상)에 의한 상부소화관출혈의 억제- , 과민증(아나필락시스,호흡곤란, 전신조홍, 맥관부종, 두드러기 등)- 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈(빈도불명)- 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 리엘증후군(중독성표피괴사증)약의 성분에 과민증의 병력이 있는 환자.[PRN]Keromin inj 30mg1 amp q8hr비스테로이드성소염 진통제해열, 진통, 소염제IV, IM수술 후 급성 통증에 대한 단기요법부종, 구역, 소화불량, 설사, 위궤양, 졸음, 어지러움, 두통1) 소화성궤양 또는 위장관 궤양/천공의 병력이 있는 환자2) 위장관 출혈 또는 그 병력이 있는 환자3) 출혈소인 또는 그 병력이 있는 환자4) 뇌혈관계 출혈이 있거나 의심되는 환자 또는 그 병력이 있는 환자5) 수술을 받은 환자로서 출혈의 위험이 크거나 지혈이 불완전한 경우[prn]Macperan inj 10mg/2mlq8hr위장관 운동 조절제, 진토제정맥투여 시 천천히 주입해야 한다 (적어도 3분 이상)일일최대권장용량은 30mg 또는 체중 kg 당 0.5mg이다.ㆍ 수술 후 구역구토 예방ㆍ 방사선요법 유발 구역ㆍ구토 예방ㆍ 구역ㆍ구토의 증상 치료1) shock2) 말린증후군(악성신경마비)3) 수지진전, 긍경직 등1) 크롬친화세포종(갈색세포종) 환자 (급격한 승압발작을 일으킬 수 있다.)2) 이 약에 과민성이나 불내성을 나타내는 환자3) 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공 또는 기질적 폐색이 있는 환자(소화관 운동 항진으로 증상이 악화될 수 있다.)4) 간질환자 또는 추체외로 증상을 야기하는 약물을 투여 받고있는 환자5) 신경이완제 또는 메토클로프라미드 유발 지연성 이상운동증 병력 환자6) 파킨슨병 환자7) 레보도파 또는 도파민효능제 병용투여 환자8) 잘 알려진 메토클로프라미드에 의한 메트해모글로빈혈증 또는 NADH 시토크롬 b5 결핍 병력 환자9) 1세 미만 소아 (추체외로장애 7 14:30148/84602036.5-6/7 15:00130/72672036.9-- 통증 사정(평가)날짜정도(NRS)부위양상빈도기간6/713:303op site쑤심, 퍼짐q1hr10min6/714:303op site쑤심, 퍼짐q1hr10min6/715:004op site쑤심, 퍼짐q1hr10min6/717:004op site쑤심, 퍼짐q30min20min- 통증 징후 사정- 환자 병동 도착 직후 찡그린 표정 보이며 침상 정리 중에도 수술 부위 통증 호소함.- 전신마취 후로 자는 양상 보임.- 수술 부위 통증으로 인해 침상 내에서 움직임이 거의 없음.- IV PCA 적용 중임.- op site dressing (+)간호목표단기목표? 1순위 : 대상자는 PCA 사용법을 이해하고 이를 통해 스스로 통증 조절 할 수 있다.? 2순위 : 2일 이내에 통증 점수 평균 NRS 2점 이하를 보인다.장기목표? 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위에 대한 통증이 줄어들고 편안한 상태임을 표현한다.간호계획간호계획이론적 근거1. 활력징후를 측정한다.수술 전/중/후 활력징후를 비교하며 환자의 상태 변화를 파악한다.송경애, 박형숙 외, 최신 기본간호학1, 수문사2. .수술 부위를 확인한다.수술 부위 상태, oozing, bleeding 양상을 확인하고 dreesing 상태를 확인한다.송경애, 박형숙 외, 최신 기본간호학1, 수문사3. 통증 평가도구를 사용하여 통증을 평가한다.통증에 대한 정확한 사정을 통해 올바른 간호중재를 제공한다.송경애, 박형숙 외, 최신 기본간호학1, 수문사4. 통증 징후를 사정한다.5. 대상자의 과거 통증 관리법에 대해 사정한다.6. 필요시 처방된 진통제를 투여하고 약의 효과와 부작용을 사정한다.PCA 약물 이외에 대상자의 통증 증가 시 추가적으로 진통제를 투여하여 통증을 경감시킨다.송경애, 박형숙 외, 최신 기본간호학1, 수문사7. 통증 완화를 위한 비약물적 처치를 수행한다. (조기 이상, 호흡법, 조용한 환경 조성, 대상자 자극 최소화)8. 수술에 따른 통증이 Pad

의/약학| 2024.04.03| 31페이지| 3,000원| 조회(252)

자궁선근증, 모성간호학케이스스터디, 자궁선근증케이스스터디

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2024 이화의료원 이대병원 최합, 인증 有, 신규간호사 병원 정보, 자소서, 면접 질문 리스트 이걸로 끝

2024 이화여자대학교의료원신입 간호사 채용합격 자소서(인증o)+ 병원정보+ 면접 때 받은 질문및 준비한 질문+ 자소서 작성tip 및 생생한 면접 후기1] 병원 정보 => 면접 준비 시 여러 번 읽으면서 자기소개, 지원동기에 활용했어요.사랑의 기독교 정신으로 인류를 질병으로부터 널리 보호하고 구하는 의료원이 되겠습니다.이화여자대학교 의료원은 1887년 우리나라 최초의 여성병원인 보구녀관(普救女館)으로 시작한 오랜 역사와 전통을 가진 의료기관입니다.국내 유일의 여자 의과대학 부속 병원인 이화여자대학교 의료원은 ‘섬김과 나눔’이라는 설립 정신 아래 산하 의료기관으로 이대목동병원과 이대서울병원, 이대여성암병원을 두고 환자 중심의 차별화된 의료 서비스를 제공함으로써 아픈 이들의 몸과 마음을 치유하며 국민 여러분의 사랑을 받아왔습니다.이화여자대학교 의료원은 여성 교육과 진료, 연구에서 쌓아온 강점을 살려 유방암, 갑상선암, 자궁암, 난소암 등 여성암을 특화 육성해 차별화된 경쟁력을 보유하고 있으며 방광암, 위암, 대장암, 심뇌혈관 질환 등 중증 질환과 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 만성 성인질환에 대한 센터 중심의 차별화된 의료 서비스를 제공하고 있습니다.앞으로도 국민의 믿음에 최상의 치료로 보답할 수 있도록 의료 서비스의 질적 향상은 물론, 체계적인 의료 교육과 수준 높은 생명과학 연구를 수행하여 세계적인 명성을 가진 의료 기관으로 성장해 나가겠습니다.언제나 국민의 건강과 행복을 최우선으로 하여 차별화된 의료 서비스를 지속적으로 제공하는 데 노력함으로써 늘 새로워지는 의료원이 되겠습니다.보구녀관(普救女館)은 한국 최초의 근대식 여성병원이자 여성 의학교육기관이며, 이화여자대학교 의과대학·이화의료원의 전신입니다.보구녀관의 역사는 윌리엄 스크랜튼(William B. Scranton)이 설립한 시병원(施病院)부터 시작되었습니다. 1885년 5월 윌리엄 스크랜튼은 조선에 도착하여 제중원에서 6주간 근무하고 자택 진료를 시작하였습니다. 그는 사택 옆에 한옥 4채를 구입하여 병원을7년 이래 면면히 이어온 이화의학의 정신을 계승하고자 합니다.1887년에 설립된 국내 최초의 여성병원인 보구녀관(普救女館)이 모태인 이대목동병원은 국내 유일의 여자의과대학 부속 병원으로 여성 교육과 진료, 연구를 선도해왔으며, 환자중심의 차별화된 병원 혁신 활동으로 세계적인 경쟁력을 갖춘 병원으로 성장하고 있습니다.이대목동병원은 2011년 보건복지부 ‘차세대 응급실 모델 개발사업’ 선정에 이어 2015년 보건복지부로부터 서울 서남권 권역응급의료센터로 선정돼 양질의 중증 응급의료 서비스를 제공하고 있으며, 여성 교육과 진료, 연구에서 쌓아온 강점을 살려 특화 육성해온 유방암, 갑상선암, 자궁암, 난소암 등 여성암분야에서 국내외 고객으로부터 호응을 얻고 있으며, 각종 암 질환, 장기이식, 심혈관질환, 뇌졸중 등 중증 질환 분야에서 경쟁력을 갖춘 의료기관으로 인정받고 있습니다.이대목동병원은 유방암·갑상선암센터, 부인종양센터, 위암·대장암협진센터, 장기이식센터, 심장혈관센터, 뇌졸중센터, 간센터/췌장·담도센터, 방광암/인공방광센터 등 난치성 질환 및 중증 질환 중심의 센터화를 통해 전문화된 진료를 제공하고 있으며, 분야별 전문 의료진의 협진으로 환자에게 맞는 최적의 치료법을 적용하는 통합 진료 시스템을 구축하고 있습니다.이러한 센터 중심의 특성화 전략 가속화로 센터별 경쟁력 확보에 주력함으로써 보건복지부의 유방암, 대장암, 위암, 폐암, 급성심근경색증, 뇌졸중 등 중증 질환 적정성 평가에서 매년 최고 등급인 1등급을 획득하고 보건복지부 의료기관 인증을 획득하는 등 국내 고객들이 믿고 찾는 병원으로 도약하고 있습니다.이러한 대외 신뢰도 향상과 함께 이대목동병원은 중국, 러시아, 몽골, 캄보디아 등의 현지 병원들과 환자 의뢰, 진료 등에 관한 양해각서 체결 및 의료진 연수, 해외 국가별 현지 홍보 마케팅 강화 등 다각적인 국제화 작업을 추진함으로써 중국, 러시아, 아랍, 미국, 유럽, 멕시코, 몽골, 카자흐스탄, 태국, 베트남 등 60여개 나라에서 이대목동병원을 찾는 해한 첨단 스마트 병원이대서울병원은 환자 안전과 치료 결과 향상을 위해 글로벌 의료기업인 GE헬스케어의 병원 내 환자의 실시간 모니터링 시스템인 임상통합상황실을 운영하고 있습니다. 임상통합상황실은 병원내 환자에게서 발생하는 다양한 생체 데이터를 중앙에서 환자 감시 장치를 통해 모니터링하고 의료진에게 실시간으로 전달함으로써 응급 상황시 환자 처치에 필요한 대응시간을 최적화해 신속하고 정확한 치료를 가능하게 해줍니다.또한, 최신 정보통신기술(ICT)을 적용한 스마트 수술실을 구축해 운영하고 있습니다. 수술실에 들어가는 복강경 시스템, 소작기, 기복기 등 의료장비의 제어와 영상 송출 등 일련의 작업을 네트워크로 연결해 한 자리에서 정확하고 쉽게 스마트 터치 패널로 조정할 수 있는 것이 가장 큰 특징입니다. 의료진과 환자별 맞춤형 수술 환경을 제공하는 스마트 수술실은 수술 시간을 줄이고 수술 후 회복기간을 단축시켜 준다는 장점이 있습니다.이대서울병원 간호부는 1903년 최초로 간호교육을 개척했던 도전정신과 기독교 정신에 입각하여 “사랑의 돌봄간호(Interpersonal Caring)로 우리 모두의 건강과 행복한 삶에 기여한다.”는 미션을 가지고 인간중심의 전인간호를 수행하여 인간의 삶의 질을 높이는 데 최선을 다하고 있습니다.또한 간호실무 표준화와 첨단 스마트 교육 시스템 도입, 환자안전 및 의료서비스의 질적 향상을 도모함으로써 임상간호 발전의 선도적 역할을 하고 있습니다.이대서울병원 간호부는 전문직으로서의 자긍심을 바탕으로 서로 신뢰하고 존중하며 배려하는 활기찬 조직문화 속에서 직원들과 협심하여 간호분야에서 세계 최고를 향한 도전과 혁신을 실천해 나가는 데 앞장 설 것이며 사랑과 진실함으로 고객공감을 실천하고 간호사가 행복한 병원을 만들기 위해 최선을 다하겠습니다.? 생일 5만원 카페쿠폰 챙겨줌? 간호사실 내부에 병동에 대한 감정을 표현할 수 있도록 감정 신호등을 운영하고? 있음(위드이화, 빨간색:힘들어요, 노란색:괜찮아요, 파란색:슬퍼요, 초록색:좋아요)? 매월 위 통증은 어떠한지, 가장 편안한 체위는 무엇인지를 사정하여 최대한 통증에 자극되지 않도록 활력징후를 측정했습니다. 또한 환자분은 후두와 목 뒷부분 수술로 인한 통증으로 상체를 일으키는 것이 제한됐습니다. 이에 환자의 식사와 체위변경을 돕고, 통증을 사정한 결과 협조적인 모습을 보였습니다. 해당 실습을 통해 비록 실습 학생이지만 저의 몇 마디와 작은 행동이 환자에게 영향을 끼치는 것을 알 수 있었고 이에 대한 책임을 가져야함 배웠습니다. 입사 후 적극적인 태도로 업무를 수행하고 책임감을 가지며 간호의 질 향상을 이뤄내겠습니다.3. 생활신조'하기 싫어도 해라 감정은 사라지고 결과는 남는다'라는 신조를 바탕으로 도전과 성취의 기쁨을 느끼고 있습니다. 대학교 3학년 때 2주 치의 수업을 한 주에 진행하는 더블 강의를 경험하면서 시간적 여유나 체력적으로 힘든 부분이 존재했습니다. 하지만 이후 임상 실습을 하면서 공부한 내용이 실제 임상에서 적용되고 있는 것을 목격하며 전공지식 함양의 중요성을 다시 한번 느끼게 되었습니다. 실습 후 부족했던 전공지식과 술기에 대해 복습하며 실습을 진행한 결과 환자 사정 시 중점을 둘 부분과 필요한 간호에 대해 자세하게 관찰하며 실습을 더욱 알차게 마무리할 수 있었습니다.새로운 일에 대한 두려움으로 시작을 망설이는 것 대신 이를 성취한 결과와 노력했던 경험을 얻을 수 있음을 배웠습니다. 이 같은 신조를 바탕으로 입사 후 새롭고 어려울 수 있는 교육과 업무 수행 시 현재의 힘듦보다 환자분께 안전하고 전문적인 간호를 수행하기 위한 것으로 신규 교육과 업무 및 부서 적응에 성실히 임할 것입니다.4. 지원동기 및 포부이화여자대학교 의료원의 체계적인 간호사 교육 프로그램을 통한 전문성과 소통력을 함양하여 환자와 동료에게 신뢰받는 간호사가 되고자 지원하였습니다. 특히 신규 간호사를 위한 일대일 프리셉터 및 정맥주사 집중 교육은 부서와 업무에 빠르게 적응할 수 있을 것입니다. 이는 입사 후 제가 수행할 간호의 질과 전문성 향상에 도움이 될 것입니다.로 주장하는 특별 민원을 응대한 경험이 있습니다. 저는 먼저 해당 사업의 지원 내용, 자격 요건, 자격 제외 요건에 집중하며 공부했습니다. 그 후 민원인을 지원해 드릴 수 없는 현 상황을 공감하며 지원받지 못하는 이유를 설명하고 다른 대체적 지원을 제안했습니다. 신체적, 정신적, 심리적으로 약화되어 있는 분들에게 가장 중요한 것은 그들의 상황과 입장에 대한 충분한 고려와 공감임을 배울 수 있었습니다. 이화여자대학교의료원의 간호사가 되어 환자분의 고통과 불편감을 이해하고 공감하여 최상의 만족을 제공하기 위해 노력하겠습니다4] 인성검사인성검사는 감독자 없이 자유롭게 정해진 기간 동안 응답하면 됩니다. 결과는 나오지 않고 앞서 첨부한 채용일정과 같이 인성검사 3~4일 뒤 바로 면접전형입니다. 인성검사는 MBTI 검사처럼 성격, 가치관, 흥미 등을 묻는 문항에 직관적으로 답하는 검사입니다. 가장 중요한 것은 신뢰도입니다. 초반에 물어봤던 문항을 뒤에는 조금 단어를 바꿔서 같은 문항으로 물어보면서 신뢰도를 측정하는 게 보였습니다. 또한, 나는 한 번도 거짓말을 해본 적이 없다는 문항도 있었는데 이 역시 신뢰도를 측정하는 것 같았습니다. 한 번도 거짓말을 해본 적이 없는 사람이 없을텐데, 무조건 좋은 응답만 하려는 사람을 거르는 것 같았습니다. 추가로, 정신적인 부분에 문제가 없는지 체크하는 것도 있는데 솔직한 게 좋은 것 같습니다.5] 면접 때 받은 질문-> p.11 생생한 면접후기도 한번 읽어보세요!1. 지원동기 포함한 자기소개2. 뽑기질문(정해진 범위에서 번호 고르면 질문 TV에 보여주세요./ 인성, 직무, 상황제시형 중 하나 나옴)- 3년뒤, 5년뒤, 10년 뒤 본인의 모습, 간호사로서 목표를 말해보라3. 직무(지원자별 1개씩 받았습니다.) => 홍지문 초록이에 다 있는 내용이었어요.- 모르핀 투여 시 주의할 점은?- 항암제 투여 시 주의할 점은?(다른 지원자분이 받은 질문)4. 개인질문- 다 받지는 않았고, 지원자 중에서 휴학했던 분이 있어서 그분한테만 질문했어

취업| 2023.10.22| 12페이지| 30,000원| 조회(293)

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