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골절 케이스 스터디(간호진단 4개, 간호과정 2개)

Case study : 골절(Fracture)- Bimalleolar fracture, ankle, closed교과목실습 기관/실습부서학년/학번작 성 자제 출 일담당교수목 차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 증상4. 진단적 검사5. 치료 및 간호Ⅱ. 간호사정1. 건강사정 (NANDA 인간반응양상 중심)2. 신체검진3. 진단검사4. 임상검사5. 약물6. 특수치료7. 각종 평가8. 간호문제/간호진단 목록Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 골절 정의뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈조직의 병리적 병화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.골절의 종류에 따른 정의는 다음과 같다.- 폐쇄성 골절 : 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다.- 개방성 골절 : 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골절이라고도 한다.- 선상골절 : 골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생한다.- 전위골절 : 골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태이다.- 분쇄골절 : 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절이다.- 매복골절 : 골절부위의 한쪽 중단면이 다른 쪽의 중단면에 박히는 경우이다.- 압박골절 또는 병리적 골절 : 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생 또는 병리적 골절, 노인성 뼈엉성증성 척추압박 골절이다.- 생나무골절 : 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로 어린이에게 흔하다.- 스트레스골절 : 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생한다.- 찢김골절(결출) : 골에 부착되어 있는 힘줄이나 인대의 강한 당김에할 수 있는 신발을 착용한다. 다리 석고붕대 시 다리의 옆면에 있는 비골의 머리부위 근처에 종아리 신경이 있으므로 압박 여부를 사정한다.(2) 골절의 수술적 고정1) 내부고정술내부고정술은 이물질 반응이 적은 못, 막대, 판, 나사못과 핀 등을 사용하여 어긋난 뼈조각을 고정하는 방법이다. 내부 고정술은 폐쇄골절교정이 효과가 없거나 불가능한 경우, 또는 금기사항인 경우 사용한다. 넙다리 뼈경부의 골절, 무릎뼈의 횡선골절, 불유합의 경향이 있는 골절에 유효한다. 복합골절의 경우 개방정복과 내부고정을 병행하여 치료할 수 있다. 내부고정술은 뼈엉성증이나 악성종양에 의한 병리적 골절치료에도 이용 가능하다. 금속장치가 뼈를 잘 유합시킨다 해도 뼈가 병리적인 상태에 있으면 잘 유합되지 않을 수 있으므로 acrylic cement로 금속제를 뼈에 안전하게 고정시킨다. 견인보다 수술로 고정하였을 때 관절운동과 조기 이상을 더 빠르게 할 수 있고, 부동의 위험성을 감소시킬 수 있으므로 특히 노인에게 적합하다.1-1) 수술방법긴뼈의 골간골절을 치료하기 위해서 전신마취 하에 골수강 내에 철막대, 못이나 핀을 삽입한다. 부종이 가라앉을 때까지 일시적으로 골절 후면에는 단단한 부목을, 전면에는 부드러운 부목을 대준다.1-2) 수술 전 간호수술 준에 운동이나 기침, 심호흡에 대해 교육한다.1-3) 수술 후 간호환부를 상승시키고, 출혈 유무와 신경혈관 상태, 드레싱과 석고붕대를 규칙적으로 관찰하여 부동으로 인한 합병증 징후를 사정한다. 드레싱은 무균적으로 교환한다. 등척성 운동으로 근육의 강도 유지와 애벌뼈 형성을 도와주고, 골수강 내 막대를 보호해준다.골수강 내부에 고정장치를 삽입한 경우에는 근육기능을 회복할 때까지 몸이 회전되지 않도록 견인하거나 다리 옆에 모래주머니를 대주어 신체정렬을 유지하고 외회전을 예방한다.퇴원 전에는 감염 증상, 허용되는 체중부하 정도, 상처관리, 석고붕대 간호, 보행 시기와 방법에 대해 교육한다.2) 외부고정술외부고정술은 골절편을 그대로 두고 골절부위의 위아래유(종류) 무?관장 : 유(종류) 무?Colostomy-Ileostomy-? 배뇨배뇨양상 : 횟수6회/일 양250cc/회 색yellow긴급뇨, 혈뇨, 빈뇨, 작열감, 배뇨시 동통, 요실금해당사항 없음배뇨유형 : 기저귀-Kismo-간헐도뇨-회/일유치도뇨-Urostomy-투석-임상병리검사 결과검 사BUNCrSG기 타수 치소변검사 시행하지 않음(3) 호흡? 호흡 양상깊이 : 정상?깊음얕음보조 호흡근 사용 : 유무?리듬 : 규칙적?불규칙적좌우대칭 : 대칭?비대칭호흡음[R]정상[L]정상? 기침-호흡곤란-기좌호흡-객혈-? 객담 양상 : 색-양-? 산소 공급 : 계속적-간헐적-단위 시간당 산소량-L/분: 마스크-비강 캐뉼라-기타(4) 순환? 뇌신경학적 변화/징후 :해당사항 없음경련(Seizure) : 유유형무?:동공 : 양안의 대칭성대칭적대광반사정상적? 심장심첨충격(PMI, Point of maximal Impulse) : 정상?비정상인공 심박동기 : 유무?잡음(Murmur)-심계 항진-부정맥-흉통-청색증-부종-요흔 부종-출혈 : 대-중-소-IV fluids-IV vasoactive medications? 말초경정맥 팽창 : 유무?Homan's sign-피부색 :-부종 :-요흔 부종 :-말초동맥 맥박경 동 맥상 완 동 맥요 골 동 맥족 배 동 맥오 른 쪽74788080왼 쪽767478-(5) 피부피부색이상 소견 없음온도 : 냉온?발한-건조-탄력성 : 정상?비정상발진(Rashes)-병변(Lesions)-점상출혈-수술절개 부위이상소견 없음찰상(Abrasions)-좌상(Bruising)-소양감-화상 : 정도-유형-부위-4) 의사소통 영역(1) 의사소통 유형 : 언어적?비언어적 :(종류)(2) 언어장애 :해당사항 없음5) 관계 영역(1) 역할의미 있는 사람의 연령과 건강상태 :자녀수 :해당사항 없음연령 :가정/직업/사회활동에서의 주요 역할 :알수없음가정/직업/사회활동에 대한 만족정도 :상재정적 지원 :알수없음질병으로 인한 성기능/역할의 변화 :알수없음(2) 사회화타인과의 관계 정경쇄 임파절(부종, 압통)쇄골상 임파절(부종, 압통)시진머리는 정중앙에 위치하고 움직임은 부드럽다. 목 부위는 대칭이며, 피부 변화나 부종은 관찰되지 않는다.촉진기관은 정중앙에 위치해 있고 편위는 없다. 갑상선은 만져지지 않으며, 크기와 모양에 이상이 없다. 목 주변 임파절은 부어있지 않고 압통도 없다.눈시진 : 눈의 위치와 배열눈썹의 길이와 형태각막의 형태결막, 공막의 색깔, 출혈, 부종, 결절, 누낭의 부종, 발적, 삼출물동공-크기(좌,우), 모양, 위치, 대칭성촉진 : 누낭의 폐쇄, 압통검사 : 시력시야검사직접 대광반사간접 대광반사외안운동검사조절폭주검사적색반사(검안경이 있을 경우)시진눈과 눈썹은 좌우 대칭이며 정상적인 형태를 보인다. 결막과 공막은 붉거나 부어 있지 않고 깨끗하다. 동공 크기와 모양은 좌우 같으며 정상적으로 빛에 반응한다.촉진누낭의 폐쇄나 압통 없이 정상이다.귀시진 : 외형적인 모양, 대칭성, 크기, 각도이개(위치, 형태, 상처, 대칭성, 병변, 결절)이도(분비물, 이물질, 귀지, 병변)고막(색깔, 팽창, 파열, 경계면)촉진 : 이개, 이주, 유양돌기(압통, 병변, 덩어리)청력검사 : Whisper testWeber testRinne test시진귀의 모양과 크기는 정상 범위이며 좌우 대칭이다. 이도 내에는 큰 귀지나 분비물이 없으며 상처도 보이지 않는다. 고막은 육안으로 관찰할 수 없으나 외관상 이상은 없다.촉진귀 주변과 유양돌기를 눌렀을 때 통증이 없다.검사Whisper test(속삭임 검사)를 통해 기본 청력 평가가 가능하다.코시진 : 외형적 모양, 대칭성, 만곡여부크기, 비공(형태)비강(점막, 막힘, 분비물, 부종, Polyp)중격(출혈, 천공, 편위)하비갑개, 중비갑개(크기, 색, 종창)촉진 : 전두동(압통)상악동(압통)시진코는 대칭이며 만곡이나 외형 이상이 없다. 비강 점막은 붉거나 부어있지 않고 분비물도 적당하다. 비공이 막히지 않았다.촉진전두동과 상악동 부위를 눌렀을 때 압통이 없다.부 위진 술순환기시진 : 전흉부 맥박, He쪽 팔꿈치 관절의 위치 및 각도 대칭적이며 부종이나 변형 관찰되지 않았다.촉진 : 압통이나 결절 촉지되지 않았다.검사 : 수동적 ROM 시행 시 굴곡 및 신전 모두 원활하였고, 손가락 저항 검사에서 근육긴장도 정상으로 평가되었다.3. 손과 손목시진: 손과 손목의 외형 대칭적이며 변형 없었다.촉진: 손목과 손가락 부위에 특별한 결절이나 압통 없었다.검사: 손목 및 손가락의 수동적 ROM 정상이며, 손가락 저항 검사 및 굴곡-신전 동작 시 근긴장도 대칭적이었다.4. 엉덩이시진 : 대칭성, 둔근촉진 : 안전성, 압통검사 : ROM을 실시근육긴장도a. 검진자의 힘에 대항하여 다리를 올려보게 함b. 다리를 꼬아보게 함(양쪽 번갈아)5. 무릎시진 : 부종촉진 : 압통검사 : ROM을 실시근육긴장도a. 사두근b. 슬건6. 발과 발목(발가락)시진 : 크기와 부종촉진 : 압통검사 : ROM을 실시7. 흉곽과 요추시진 : 정렬상태촉진 : 압통이나 경직검사 : ROM을 실시4. 엉덩이시진: 둔부의 대칭성 유지되고 특별한 변형 없었다.촉진: 둔부 근육에 압통이나 불안정성 없었다.검사: 수동적 ROM(굴곡, 외회전, 내회전) 가능하였고, 양측 둔근의 근긴장도 대칭적으로 정상이었다. (다리 꼬기 동작은 환측 제한 있음)5. 무릎시진: 우측 무릎은 정상 소견이며, 좌측 무릎은 캐스트로 인해 자세한 관찰 어려웠다.촉진: 좌측 무릎에 압통 없없다.검사: 우측 무릎의 수동적 ROM 정상이며, 사두근과 슬건근의 근긴장도 양호하고 좌측은 캐스트로 인해 검사 제한되었다.6. 발과 발목 (발가락)시진: 우측 발과 발목의 크기와 형태는 정상이며 부종 없음. 좌측은 캐스트로 인해 외형 확인 제한되었다.촉진: 우측 발가락 부위에 압통 없으며, 좌측은 촉진 불가.검사: 우측 발과 발가락의 수동적 ROM 정상이며, 좌측은 캐스트로 인해 검사 제한되었다.7. 흉곽과 요추시진: 척추는 정렬이 잘 유지되며 측만이나 후만 소견 없다.촉진: 압통이나 근육 경직 소견 없다.검사: 상체의 굴곡, 신전, 회전 등 수동적

의/약학| 2026.02.06| 30페이지| 3,000원| 조회(34)

골절, 케이스스터디, 골절케이스, 골절케이스스터디

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간호관리학 QI보고서 - 의료폐기물함 관리

간호 관리학 실습QI 활동 보고서- 중환자실 의료폐기물 관리 개선 - ‘뚜껑 닫기’ 및 적정량 유지 관리 강화과 목이름제 출 일- 목차 -Ⅰ. 사업 배경 ------------------------------- 3Ⅱ. 문제의 개요 ----------------------------- 3Ⅲ. 팀 구성 및 운영 ------------------------ 3Ⅳ. 핵심 지표 ------------------------------- 4Ⅴ. 자료수집 -------------------------------- 41. 현황 파악2. 조사 방법3. 조사 결과 분석4. 문제 분석 및 해석Ⅵ. 부록 ------------------------------------- 10I. 사업 배경중환자실은 고위험 처치가 빈번하게 이루어지는 특수 병동으로, 의료 관련 폐기물 발생량이 많다. 이들 폐기물은 감염 전파의 위험이 있으므로 적절하게 분리, 보관, 처리하는 것이 필수적이다. 그 중 폐기물 용기 뚜껑을 닫지 않으면 감염 위험이 증가하고, 악취, 누출, 교차감염 등의 문제가 발생할 수 있다.감염관리 지침에 따라 폐기물 용기 뚜껑은 사용 후 즉시 닫아야 하지만, 현장에서 종종 열려 있는 상태로 방치되는 경우가 관찰되어 본 사업을 통해 개선하고자 한다.II. 문제의 개요1. 폐기물 용기의 뚜껑이 열려있는 경우가 빈번하게 발생2. 감염관리지침 미준수로 인한 감염 위험성 증가3. 의료진의 인식 부족 및 바쁜 업무로 인한 실천율 저조III. 팀 구성 및 운영1. 팀 구성- 팀 명 : OOO조- 관련 부서 : 중환자실- 역할 분담: 팀원A, 팀원B, 팀원C※ 공동역할: 설문지 문항 내용 및 개선 활동(PDCA) 내용 및 구성 작업2. 활동기간 및 추진 일정분야별 활동 내용12일13일14일15일16일18일19일20일21일22일23일? 팀 구성 및 주제 선정? 활동 계획안 작성? 폐기물 뚜껑 직접 관찰? 뚜껑 닫기 증진 프로그램 개발? 설문지 작성? 뚜껑 닫기 증진 프로그램 개발? 포스터 부착? 수행률집1. 현황 파악- 중환자실 내 폐기물 용기 30개 관찰- 뚜껑 닫힘 실천율: 개선 활동 전->10%, 개선 활동 후->90%2. 조사 방법- 조사 대상: 중환자실 간호사 12명- 조사 기간: 2025.05.12.~2025.05.22.1) 사전 조사2025년 5월 15일부터 16일까지 중환자실 간호사를 대상으로 의료폐기물 용기 뚜껑 닫기 실천 여부, 중요성 인식도, 행동 평가 등에 관한 설문조사를 실시하였다.2) 뚜껑 닫기 증진 프로그램스티커 부착: “감염예방 첫걸음, 뚜껑 닫기” 문구가 포함된 스티커를 제작하여 의료폐기물 용기 뚜껑과 폐기물 운반 카트에 부착하였다.3) 사후 조사증진 프로그램 시행 후 실천율 변화를 파악하기 위해, 2025년 5월 19일부터 22일까지 사전 조사와 동일한 설문지로 중환자실 간호사를 대상으로 뚜껑 닫기 실천도 및 인식 변화에 대한 설문조사를 진행하였다.4) 설문 조사 항목- 의료폐기물 용기 뚜껑 닫기 실천 여부- 뚜껑을 닫지 않는 이유- 의료폐기물 관리의 중요성 인식도- 개선 전후 뚜껑 닫기 실천율 비교3. 조사 결과 분석- 실습생 2명이 5일간 아침, 점심 각 1회씩 관찰한 결과? 총 20회 관찰 중 18회는 뚜껑이 열려있음.? 총 20회 관찰 중 5회는 폐기물이 적정선을 초과한 상태에서 방치되어 있음.? 폐기물 용기 근처에 관련 안내 문구나 시각적 유도 요소는 전혀 없음.? 분석한 결과: 개선 전 관찰 결과, 뚜껑이 열린 상태가 90%로 대부분 관리가 미흡한 상태였다.? 또한, 폐기물 초과 방치 역시 25%로 나타나 단순 실수가 아닌 구조적인 관리 미흡 문제로 판단되며, 이로 인하여 간호사뿐 아니라 환자, 보호자, 타 직종 간의 위생적 불쾌감과 감염 노출 위험이 증가하고 있다.항목내용문제 원인- 사용 후 뚜껑을 닫는 행위가 습관화되어있지 않음- 폐기물 용기 교체 기준이나 책임자가 명확하지 않음- 시간 부족 또는 인력 집중 시 우선순위에서 밀림발생 빈도- 거의 매일 한 번 이상 발생- 특정 근무조에서 더 자주 관찰됨위험 요소-다.본 설문은 중환자실 내 의료폐기물 관리 실태 및 인식에 대한 조사를 목적으로 진행되며 수집된 자료는 보다 안전하고 효율적인 간호 환경 조성을 위한 기초 자료로 활용될 예정입니다. 설문에 응답해주시는 내용은 철저히 익명으로 처리되며 연구 이외의 용도로는 절대 사용되지 않습니다.바쁘신 와중에도 귀한 시간을 내어 참여해 주심에 깊이 감사드리며 성실한 응답 부탁드립니다.감사합니다.1. 근무 경력① 1년 미만 ② 1년 이상 ③ 3년 이상 ④ 5년 이상 ⑤ 10년 이상2. 의료폐기물 용기의 뚜껑을 닫는 것이 감염 예방에 중요하다고 생각한다.① 전혀 그렇지 않다 ② 그렇지 않다 ③ 보통이다 ④ 그렇다 ⑤ 매우 그렇다3. 의표폐기물 관리 부주의는 환자와 직원 모두에게 감염 위험을 높일 수 있다는 것을 알고 있다.① 전혀 그렇지 않다 ② 그렇지 않다 ③ 보통이다 ④ 그렇다 ⑤ 매우 그렇다4. 의료폐기물의 부적절한 관리는 법적 책임(감염관리지침, 의료법 등)을 초래할 수 있다는 것을 알고 있다.① 전혀 그렇지 않다 ② 그렇지 않다 ③ 보통이다 ④ 그렇다 ⑤ 매우 그렇다5. 의료폐기물 관리가 환경 보호 측면에서도 중요하다고 생각한다.① 전혀 그렇지 않다 ② 그렇지 않다 ③ 보통이다 ④ 그렇다 ⑤ 매우 그렇다6. 의료폐기물 폐기 후 뚜껑을 닫는 것을 항상 실천하고 있습니까?① 전혀 그렇지 않다 ② 그렇지 않다 ③ 보통이다 ④ 그렇다 ⑤ 매우 그렇다7. 의료폐기물 뚜껑을 닫지 않게 되는 이유는 무엇입니까? (중복 선택 가능)① 바쁜 업무로 인한 시간 부족② 뚜껑 구조의 불편함③ 습관적으로 잊게 됨④ 감염 위험성에 대한 인식 부족⑤ 기타:8. 손상성 폐기물(주사침, 날카로운 기구), 생물화학 폐기물의 위험성에 대해 잘 알고 있다.① 전혀 그렇지 않다 ② 그렇지 않다 ③ 보통이다 ④ 그렇다 ⑤ 매우 그렇다9. 손상성 폐기물의 부적절한 관리가 찔림 사고 및 감염으로 이어질 수 있다는 사실을 알고 있다.① 전혀 그렇지 않다 ② 그렇지 않다 ③ 보통이다 ④ 그렇다 ⑤ 매우 그렇다10. 손조사에 참여하여 주셔서 감사합니다 ♣< 설문 조사 >의료폐기물에 대한 안전관리 지식 설문 조사사전 조사 기간: 05월 13일~5월 16일대상: 중환자실 간호사 12명문 항계백분율1. 근무 경력1년 미만18.3%1년 이상216.7%3년 이상325.0%5년 이상433.3%10년 이상216.7%2. 의료폐기물 용기의 뚜껑을 닫는 행위가 감염 예방에 영향을 미친다고 인식하고 있다.전혀 그렇지 않다00%그렇지 않다00%보통이다325.0%그렇다541.7%매우 그렇다433.3%3. 의료폐기물 관리가 미흡할 경우 환자와 의료진 모두에게 감염 위험이 증가할 수 있음을 인지하고 있다.전혀 그렇지 않다00%그렇지 않다00%보통이다110.0%그렇다770.0%매우 그렇다420.0%4. 의료폐기물의 부적절한 관리는 법적 책임(감염관리지침, 의료법 등)을 초래할 수 있다는 것을 알고 있다.전혀 그렇지 않다00%그렇지 않다00%보통이다00%그렇다433.3%매우 그렇다866.7%5. 의료폐기물 관리가 환경 보호 측면에서도 중요하다고 생각한다.전혀 그렇지 않다00%그렇지 않다00%보통이다00%그렇다325.0%매우 그렇다975.0%6. 의료폐기물 폐기 후 뚜껑을 닫는 것을 항상 실천하고 있다.전혀 그렇지 않다758.3%그렇지 않다325.0%보통이다00%그렇다18.3%매우 그렇다18.3%7. 근무 중 의료폐기물 용기의 뚜껑을 닫지 못하게 되는 요인은 무엇이라고 생각하십니까? (중복 선택 가능)바쁜 업무로 인한 시간 부족930.0%뚜껑 구조의 불편함310.0%습관적으로 잊게 됨1136.7%감염 위험성에 대한 인식 부족620.0%기타26.7%8. 손상성 폐기물(주사침, 날카로운 기구), 생물화학폐기물의 위험성에 대해 잘 알고 있다.전혀 그렇지 않다00%그렇지 않다00%보통이다00%그렇다433.3%매우 그렇다866.7%9. 손상성 폐기물의 부적절한 관리가 찔림 사고 및 감염으로 이어질 수 있다는 사실을 알고 있다.전혀 그렇지 않다00%그렇지 않다00%보통이다00%그렇다18.3%매우 그렇다1191.7%지 않다00%그렇지 않다323.1%보통이다538.5%그렇다430.8%매우 그렇다00▶ 간호사 뚜껑 닫기 실천율목표설정1. 의료폐기물 용기 뚜껑 닫기 실천율 90% 달성시킨다.2. 폐기물 교체 시기를 지켜 적정선 초과 비율을 10% 이하로 줄인다.개선 전략수립 및개선 활동(PDCA)Plan1. 폐기물 용기 상단에 라벨 부착: “감염 예방 첫걸음, 뚜껑 닫기”2. 용기 적정선에 표시 라인과 경고 스티커 부착3. 근무 전 회의 또는 교대 인계 시간에 브리핑으로 반복 교육4. 1주일 단위로 실습생이 직접 관찰 및 체크리스트 작성5. 수간호사에게 결과 보고 및 피드백 받기DO1. 직접 라벨을 디자인하여 출력하고, 폐기물 용기 상단에 부착라벨 문구 예: “감염 예방 첫걸음, 뚜껑 닫기!”2. 폐기물 용기 높이의 80% 지점에 빨간색 테이프 부착 → 적정량 시각적 안내3. 아침 교대 간 인계 시, 간단한 구두 안내로 캠페인 홍보 시작Check- 뚜껑이 열려 있는 사례: 10건 중 1건으로 감소 (90% 감소)- 적정선 초과 방치 사례: 10건 중 1건으로 감소 (90% 감소)- 간호사들 반응: “라벨이 붙어 있으니 확실히 한 번 더 생각하게 된다.”, “라인 보니까 바로 교체하게 된다.” 등 긍정적 반응 다수ACT- 캠페인 포스터를 한 달간 유지하고, 이후에는 간호사 인수인계 공지 사항에 포함- 신규간호사 교육 시 ‘폐기물 관리’ 항목에 본 활동 포함 요청- 포스터와 라벨을 주기적으로 교체하여 시각적 피로도 줄이기결론및소감본 QI 활동은 병동 내 의료폐기물 전용 용기 뚜껑 닫기 실천율을 향상시키기 위한 목적으로 수행되었다. 사전 조사 결과, 의료폐기물 용기의 뚜껑이 개방된 상태로 방치되는 경우가 자주 관찰되었고, 이는 감염 전파 위험과 작업환경 오염의 가능성을 높이는 문제로 이어질 수 있었다. 이에 따라 포스터 부착, 교육자료 제공, 관찰 및 피드백 등 다양한 개선 활동을 적용한 결과, 뚜껑 닫기 실천율이 유의하게 향상되었음을 확인할 수 있었다. 본 활동을 통해 작은 실천

의/약학| 2026.02.06| 11페이지| 1,500원| 조회(22)

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조현병 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 2개)

Case study‘조현병(Scizophrenia)’과 목소 속반 / 학번작 성 자제 출 일담당교수Ⅰ. 문헌고찰1. 정의조현병(schizophrenia)이라는 용어는 그리스어인 Schizo(분열), Phren(마음)의 합성어이다. 이로 인해 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다. 조현(調純)이란“거문고의 줄을 고르다.”라는 의미로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어난 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.조현병을 앓는 대상자와 그 가족은 질병 자체뿐만 아니라 사회적 낙인 때문에 더욱 고통을 받는다. 과거 조현병 대상자는 언제나 위험하고 통제할 수 없으며, 폭력적이라는 오해가 널리 퍼져 많은 사람이 조현병 대상자를 사회에서 격리된 곳으로 감금해야 한다고 믿어 왔다. 이러한 사회적 낙인이 어느 질병보다도 치명적이기 때문에 개인적 수치심과 가족의 부담감이 크며, 조현병의 편견 해소를 비롯한 임상·연구·재활 영역에서의 지원이 필요하다.조현병에 관한 주요 관심사는 질병 자체의 발생 빈도와 심각성을 얼마나 줄일 수 있는가이다. 조현병은 시간이 지나면서 증상이나 경과가 변화한다. 조현병은 우선 병전의 사회적·성적·직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분한 경우 예후가 좋을 것으로 예측할 수 있다. 반면, 대상자의 병전 사회기능이 좋지 않고 증상이 점진적으로 나타나고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다. 또한 위축행도돠 격리행동이 나타나고 재발 횟수가 많으며 지지체계가 없는 경우 등은 예후가 좋지 않을 것으로 예측할 수 있다.2. 원인과 역동1) 생물학적 원인(1) 유전적 요인쌍생아 연 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다.(3) 신경해부학적 요인컴퓨터 단층촬영술(CT), 자기 공명 영상(MRI), 양전자방출단층촬영술(PET) 같은 영상기술의 발전으로 조현병 대상자의 뇌의 구조와 활동을 연구할 수 있게 되었다. 조현병 대상자에서 컴퓨터단층촬영술(CT)과 자기공명영상(MRI)에서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나는데, 이러한 이상은 질병의 초기 단계에서 나타난다. 조현병 대상자는 정상인보다 뇌조직이 얇고 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고, 양전자방출단층촬영술을 이용해 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견되었다. 최근에 조현병 대상자들은 측두엽과 해마 가까이 위치한 시상(thalamus)이 보통 사람보다 더 작았으며 활동이 감소된 것이 발견되었다.(4) 면역학적 요인많은 연구에서 바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현병 대상자의 뇌 생리가 바뀔 수 있음을 보고하기 시작하였고, 그 가능성에 대한 명확한 증거를 찾기 위한 연구가 계속되고 있다. 사이토카인(cytokines)은 면역세포 사이의 화학 전달물질로 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며, 특히 신체적·정신적 스트레스에 대해 항상성을 유지하고 행동과 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달한다. 사이토카인은 조현병과 같은 주요 정신질환을 일으키는 데 일부 역할을 하는 것으로 알려졌다.2. 행동특성1) 양성증상환각, 망상, 지리멸렬한 사고장애, 와해된 언어(disorganized speech), 극도로 혼란된 또는 긴장증적 행동（grossly disorganized or abnormal motorbehavior）이 해당되며, 갑자기 발생해 급작스럽게 변하고 약물에 의해 빠르게 호전되는 양상을 보인다.2) 음성증상정동의 둔마(affective blunting), 무의욕증(anergia),무언증(poverty of content of speech), 무쾌감증(anhedonia), 무사회증. 집단치료는 사회적 기술이나 적절한 상호관계에 집중할 수 있도록 하는 것이 중점요소다. 조현병 대상자를 위한 개인 ? 집단치료는 대상자의 기능을 향상시키고, 사회적 고립이나 약물복용 불이행과 같은 특별한 문제를 해결할 수 있도록 지지, 교육, 행동, 인지적 기술 등이 제공된다. 치료자는 대상자와 역할극을 통해 적절한 사회적 행동과 반응을 보여주면서 중요한 사회적 행동과 관련된 여러 상황을 반복적으로 연습하게 하고 피드백과 지지를 제공한다. 대상자는 자기돌봄, 사회기술, 생활기술 등을 훈련한다.2) 행동치료행동주의적 접근에서는 조현병 대상자를 특수하고측정 가능한 문제가 있는 개인으로 보며, 이 문제들은 긍정적 강화와 부정적 강화 같은 행동치료 기법에 의해 수정될 수 있다고 전제한다. 인지행동치료의 목표는 목표설정과 대처, 문제해결기술, 자존감과 통제감의 향상을 통해 동기강화, 사회화, 현실검증능력을 향상시키는 것이다.3) 환경치료환경치료는 치료팀이 협력하여 치료적인 환경을 제공하는 것이다. 사고장애 대상자들은 판단력이 저하되고 비현실감에 사로잡혀 잠재적 위험상황에 부딪힐 수 있기 때문에 안전 요구가 최우선이다. 간호사는 안전한 환경을 유지하고 대상자가 일상생활을 적절히 유지하게 할 책임이 있다. 만약 대상자가 기본적인 신체적 욕구를 소홀히 한다면, 간호사는 신체적 돌봄을 제공해야 한다. 또한 대상자에게 일상적 기대감과 안정감, 증상관리 및 가족 교육을 제공한다.4) 약물치료조현병 치료제인 항정신병 약물은 정신병적 증상인 위축, 공격성, 심한 불안, 환각, 망상을 조절하며 감소시킨다. 또한 조현병 대상자들이 재발하는 가장 큰 원인은 약물복용을 중단하는 데 있으므로 투약관리는 치료의 성공과 재발 방지에 중요하다. 조현병은 약물치료와 함께 조기중재, 사회기술훈련, 인지치료, 재활치료 등을 병행할 때 효과적이다. 항정신병 약물의 선택은 대상자 개인에 맞는 약물의 효과와 안정성에 달려 있다. 투약을 관리하는 간호사는 약물의 작용 ? 사용법·용량·투여경로·부작용-금기증·(perphenazine)비정형 항정신병 약물클로자핀(clozapine), 리스페리돈(risperidone), 올란자핀(olanzapine), 쿠에티아핀(quetiapine), 지프라시돈(ziprasidone), 아리피프라졸(aripiprazole), 팔리페리돈(paliperidone)Ⅱ. 대상자 관련 정보1. 일반적 정보? 성명 : OOO? 연령 : 4X? 성별 : F? 교육정도 : 고졸? 최초 입원일 : 2012.05.23? 최근 입원일 : 2013.05.17? 입원형태 : 동의입원? 입원횟수 : 2회? 가족관계 (2대)- 부, 모, 남동생2. 대상자의 질병력- 대상자 진단명 : 미분화 조현병- 현병력(Present illness, PI) : 갑자기 물건을 부수고 공격적인 행동과 안절부절 못하심.- 다른 신체적 병력 없다고 함.3. 입원 시 주호소- irritable state4. 대상자의 정신건강상태 (MSE)분류관찰내용1. 전반적 외모, 태도 및 행동□깨끗함 ■지저분함 □적절함 □적절치 않음 □기타□눈맞춤 ■눈맞춤 없음 □신체적 접촉 □협조적 □비협조적□흥분 □불안함 □편안함 □유혹적 ■적대적■고립됨 □면접에 적절 □면접에 부적절□간호사와의 관계 형성함 ■간호사와 관계를 형성하지 않음기술)1-1) 언어□빠름 ■느림 □편안함 □부드러움 □목소리가 큼□압박감 □힘들게 말함 □기타2. 기분과 정서①기분□우울함(약함/중간/심함) □슬픔 □흥분됨 □조용함 ■불안함 □화가 남□행복함 □즐거움□상황에 적절함 □상황에 적절치 않음 □기타②정서□우울함(약함/중간/심함) □슬픔 □흥분됨 □조용함 ■불안함 □화가 남□행복함 □즐거움□사고내용과 적절함 □사고내용과 적절하지 않음 □기타3. 지각① 환청: □있음 ■없음 구체적 설명② 환시: □있음 ■없음 구체적 설명③ 환미: □있음 ■없음 구체적 설명④ 환촉: □있음 ■없음 구체적 설명⑤ 환후: □있음 ■없음 구체적 설명4-1) 사고의 진행□논리적 ■관련성 있음 □목표지향적 □목표지향적이지 못함□사고의 비약 □사고의 우회증 □ 임상검사 결과- 정신심리 검사 : 시행하지 않음- 임상검사 : 확인할 수 없었음6. 약물약 명스리반정(로라제팜), 1mg분 류항불안제투여 목적- 신졍증에서의 불안, 긴장, 우울치료- 정신지체장애에서의 불안, 신장, 우울 치료- 마취전 투약부작용졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두중/두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행실조 등치료약 명인데놀정(프로프라놀롤염산염) 10mg분 류베타차단제투여 목적발작성 빈맥의 예방, 고혈압, 협심증, 빈맥성심방세동부작용서맥, 기립성 저혈압, 두통, 졸음, 불면, 환각, 우울, 악몽, 수면장애, 구갈, 구토, 발진약 명리페리돈정 (리스페리돈), 2mg,분 류비정형 항정신병 약물투여 목적양극성 장애와 관련된 조증삽화의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법, 파괴적 행동이 두드러지는 정신 지체 또는 평균 이하의 지적 능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 행동장애외 파탄적 행동장애의 치료부작용고열, 근경직, 졸음, 어지러움, 변비, 불안, 불면, 꿈을 많이 꿈약 명아미썰정(아미설프리드), 400mg분 류비정형 항정신병약물투여 목적정신분열병부작용추체외로증상, 졸음, 급성 근긴장이상 등약 명영프로마정(프로시클리딘염산염), 5mg분 류기타의 중추신경용약투여 목적항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로증상 : 근긴장이상, 운동이상, 정좌불능증 등부작용구강건조, 동공산대, 시야흐림, 어지러움, 몽롱감, 구역, 구토, 상복부통, 변비 등약 명삼진디아제팜정(디아제팜), 2mg분 류항불안제투여 목적- 신경증에서의 불안, 긴장- 정신지체장애에서의 불안, 긴장, 우울- 알코올 금단증상부작용의존성, 금단증상, 반동적 불안 등7. 활동치료/인지행동치료- 활동치료 및 인지행동치료 전혀 참여하지 않음.Ⅲ. 간호과정# 망상과 관련된 사고과정 장애# 망상적 사고와 관련된 사회적 상호작용 장애# 무력감과 관련된 자기간호 결여1. 사고과정 장애1) 자료수집? 주관적 자료 (Subjective data)- “저를 왜 괴롭히세요.”- “ 있다.

의/약학| 2026.02.06| 12페이지| 1,500원| 조회(29)

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뇌경색 케이스 스터디 (간호문제5개, 간호과정 3개)

Case study / 뇌경색(cerebral infarction)과 목소 속반 / 학번작 성 자제 출 일담당 교수목차Ⅰ.서론1. 연구의 필요성2. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 진단검사3. 투여약물4. 간호과정Ⅲ. 결론 및 제언Ⅳ. 참고문헌Ⅰ.서론1. 대상자 사례2025-03-30 10:30 L side weakness 증상과 함께 말 어눌해지는 증상 있어 ER통해 입원함.2. 연구필요성신경계는 인체에서 가장 분화된 조직이고, 신체의 전체적인 조절과 통제 기능을 담당하고 있다. 그중 뇌의 손상은 우리의 인체에 많은 영향을 미친다. 최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하고 있다. 우리나라의 3대 사망 원인 중 하나인 뇌졸중은 1년에 인구 10만 명당 약 30명이 뇌졸중으로 사망하여 50대 이후 사망 원인의 1위를 차지한다. 뇌졸중은 위험인자를 인지한다면 충분히 예방 가능한 질병이기 때문에 뇌졸중에 대한 정보를 제대로 알고 있어야 한다고 생각하여 뇌경색에 대해 자세히 알아보고자 한다.3. 문헌고찰뇌와 뇌혈관의 해부학적 구조뇌척수와 함께 우리 몸의 중추신경계에 속하는 뇌는 대뇌, 간뇌, 소뇌, 중간뇌, 교뇌, 연수로 구성되며 각 부위별로 기능이 다르다. 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥(internal carotid artery)과 뒤쪽의 대후두공으로 들어오는 추골동맥(vertebral artery)에 의해 혈액을 공급받는다. 뇌의 혈액공급을 담당하는 뇌혈관이 막히거나 출혈이 발생하면 기능이상이 나타날 수 있다.내경동맥은 뇌, 안와, 전두부에 분포하여 뇌에 혈액을 전달하는 혈관 중 하나로 갑상연골 부근에서 외경동맥과 나누어진다. 전체 뇌혈액의 약 80%를 뇌로 공급한다.추골동맥은 양측의 쇄골하동맥의 기부에서 갈라져서, 상행하여 결국에는 경막과 지주막을 뚫고 지주막하강으로 들어가 대후두공으로부터 두개강으로 들어간다. 전체 뇌혈액의 약 20%를 뇌로 공급한다.뇌경색 정의다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발 30~45° 정도로 유지한다.경정맥이 눌리거나 꼬이지 않도록 경부의 과도한 신전, 회전이나 굴곡을 금한다.수동적 ROM을 시행한다.② 운동기능 증진발이 이완된 경우 족하수를 예방하기 위해 발목이 높은 욕창 예방용 신발을 신겨준다.통증이나 지속적 경련이 나타나지 않는 범위 내에서 수동적 ROM을 시행한다.재활과 회복을 위해 스스로 움직이도록 격려한다.③ 배뇨와 배변관리배뇨훈련 프로그램을 시작하기 위해 변기나 이동변기에 2시간마다 앉게 한다.금기가 아니라면 하루 수분 섭취량이 2,000mL 이상 되도록 격려한다.Ⅱ. 본론가. 성인 건강사정 도구(NANDA 인간반응양상 중심)1. 일반적사항작 성 일작 성 자정보제공자성 명OOOUnit No.5병 실SICU입 원 일2025-03-31연 령8X세성 별-입원경위외래응급실?기 타입원방법도보Whell chairStretcher?기타[일반적 사항](1) 주진단명 :Cbr. infarction d/t unspecified occlusion or stenosis of MCA(2) 발병일시 :2025년03월30일(3) 주 증 상 :Lt motor weakness dysarthria(4) 수 술 명 :뇌동맥혈전제거술수술날짜 :03.30(5) 결혼상태 :교육수준 :-(6) 직 업 :직 위 :-(7) 종 교 :경제적 수준(평균 월수입)-원(8) 신체계측 : 키cm, 체중kg(표준체중kg)(9) 알레르기 : 종류-반응(10) 흡 연 : 유( )/일 또는/주 무( ? )(11) 음 주 : 유( )/일 또는/주 무( ? )(12) 투 약 : 유( ) 약명기간: 무( ? )(13) 활력증상체온 : 36.6 °C맥박 : 72 회/분호흡 18 회/분혈압 : 100 /60 mmHg(14) 가족사항가 족 명나이학 력결혼유무직 업병 력------2. 과거력(1) 질환(다음 질환 가운데 과거력이 있는 질환에 발병 일시 기록)고혈압당뇨심질환악성종양간질환호흡기질환관절염혈액질환절단정신질환기 타??(2) 입원경력3개월 이내 입원경력 무(3) 수술경력쓸개 제거( 학습능력없음11. 감정영역1) 동통부 위 :-강도(1~10)-특 성 :-발병시기 /기간-방사부위-촉진요인 :-완화요인 :-동통관련 행위 : (불안, 공포, 분노, 우울 등의 정서변화):-2) 정서상태 : 안정?불안슬픔분노우울기타나. 신체검진 지침이름OOO생년월일-연령(만)8X체중키체온, 맥박, 호흡36.6 / 72 / 18혈압 (좌)100/60mmHg (우)-mmHg일반적 상태 (General Appearance) : 체형, 자세, 개인위생, 체취, 의복상태, 태도 등체형은 보통인 편이고 유치도뇨와 L tube 적용 중이며, 개인위생과 의복상태는 양호한 편이다.의사소통 상태치매 환자로 의사소통에 어려움이 있다.부 위진 술피부시진 : 색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달)햇빛에 노출되는 부분(얼굴, 귀, 목뒤, 손등과 팔 등)과 덜 노출되는 부분과 비교상태(건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다, 번질번질하다)체모(분포, 질감, 양)비정상적인 변화나 병변(색, 모양, 분포, 크기, 수, 깊이와 균일성)손톱(색, 모양, 두께, 손톱주위)촉진 : 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통시진 : 피부는 까만 편이며, 주름져 있다. 탄력성도 정상이었으며, 다른 이상 증상은 보이지 않았다.촉진 : 피부는 따뜻한 편이며 약간 거칠었다.머리 & 얼굴시진 : 두 개의 크기, 모양, 대칭성머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)얼굴의 모양, 대칭성,부종, 병변얼굴의 움직임(웃어보기, 눈썹 치켜뜨기, 치아 보이기, 볼 부풀리기,저항에 대항하여 눈 꽉 감기)촉진 : 두 개의 두피 (기형, 압통, 병변)시진 : 머리와 얼굴 크기, 모양에는 이상이 없었다. 머리카락도 잘 분포되어있다.촉진 : 대상자의 거부로 시행하지 못하였다.부 위진 술입과 인후시진 : 입술(색깔, 습기, 덩어리, 궤양, 균열)치아(수, 의치, 빠진 치아, 충치, 치료한 치아)잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈)점막(색, 상처, 출혈반, 발진, 궤양, 결절, 이하선)혀(상태, 압통, 위축, 궤양, 열구)혀밑(상태, 압통성, 둔근촉진 : 안전성, 압통검사 : ROM을 실시근육긴장도a. 검진자의 힘에 대항하여 다리를 올려보게 함b. 다리를 꼬아보게 함(양쪽 번갈아)5. 무릎시진 : 부종촉진 : 압통검사 : ROM을 실시근육긴장도a. 사두근b. 슬건6. 발과 발목(발가락)시진 : 크기와 부종촉진 : 압통검사 : ROM을 실시7. 흉곽과 요추시진 : 정렬상태촉진 : 압통이나 경직검사 : ROM을 실시4. 엉덩이시진 : 양쪽 대칭성을 이루고 있었다.촉진 : 대상자의 거부로 시행하지 못했다.5, 무릎시진 : 이상 없었다.촉진 : 압통은 없었다.6. 발과 발목시진 : 크기와 부종은 이상 없었다.촉진 : 압통은 없었다.7. 흉곽과 요추시진 : 이상 없었다.촉진 : 대상자의 거부로 시행하지 못했다.신경계1. 뇌기능의식수준(시간, 장소, 사람)인지능력(기억, 계산, 언어능력)감정상태사고내용2. 대뇌신경Ⅰ : 냄새Ⅱ : 시력, Color Vision, 시야측정Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ : 동공반사, 외안운동, 안검하수증 및 안구진탁증 유무Ⅴ : 측두근과 저작근 운동, 이마, 뺨 및 턱에 대한 통각검사, 각막반사Ⅶ : 얼굴의 움직임-비대칭성, 비정상적인 운동Ⅷ : 청력, Weber, Rinne testⅨ, Ⅹ : 혀의 맛 감별, 목젖위치와 운동, 삼킴, 발성, 쉰 목소리의 유무? : 흉쇄 유돌근의 움직임, 머리의 돌림, 어깨의 돌림? : 혀 관찰(속상연축, 비대칭성, 비정상적인 형태)1. 뇌기능의식은 있으나 치매 환자로 인지능력 떨어짐2. 대뇌신경냄새, 시력, 동공반사, 외안운동 등 이상없음부 위진 술3. 소뇌회내운동, 회외운동Finger to noseFinger to examiner's fingerEach finger to thumbHeel down shinRomberg test4. 운동기능긴장력, 속상연축, 진전, 불수의 운동5. 감각기능통각, 온각, 가벼운 촉감, 체위감각진동감, 입체감각6. 반사심부건 반사- 상완 요골근 - 슬개근- 이두건 - 아킬레스- 삼두건표재성 반사- 족저 - 복벽3. 소뇌회내 :00100/7037.279211004) 혈당검사일자결과치6:0010:0016:0021:004/3135-1021344/41241791441464/*************4/*************4/*************4/8152178106-5) I&O 사정(※누적결과로 제시)대분류중분류소분류날짜3/314/14/24/34/4섭취량 합계3,5603,2203,0402,7302,320배설량 합계1,7402,6202,2901,8102,730차이값1,820600750920-410마. 약물상품명투여 시작일종료일투여 경로1일 투여 회수효능·효과부작용세토펜정325mg4/24/2PO3감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통쇼크, 천식발작, 혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성 빈혈, 혈소판기능저하, 청색증세레브로리진주215.2mg3/30-IV1노인성 치매, 뇌졸중 후 뇌기능 장애, 외상성 뇌손상알레르기 반응, 식욕감퇴, 불안감, 부정맥, 소화불량데노간주1g/vial3/31-IV1외과 수술 후 통증, 발열의 단기간 치료알레르기반응, 간독성, 중증 간부전가스터주20mg3/30-IV1상부소화관출혈, 졸링거-엘리슨증후군, 신체적 스트레스에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취전 투약변비, 설사, 두통, 어지러움, 발진, 두드러기라식스주사20mg/2mL4/1-IV1고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 급성폐부종전해질 불균형, 설사, 식욕부진, 기립성 저혈압만니톨주사액 15%100mL/bag3/30-IVF4수술중, 수술후, 외상후의 급성신부전 예방 및 치료, 두 개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우, 안내압 강하가 필요한 경우탈수, 수분-전해질 불균형, 신부전 악화나독솔주사3/304/2IVS6점액성분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환, 만성 폐쇄성폐질환이 있는 중증 환자의 수술 전, 후 폐합병증의 예방소화불량, 구역, 구토, 설사, 위·복부팽만감, 스티븐스-존슨 증후군나제론주사액3/303/31IV12수술 후 구역 및 구토의 방지두통, 설사, 체열-2.7

의/약학| 2026.02.06| 27페이지| 3,000원| 조회(22)

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