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관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) ICU(CCU) A+ 받은 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)

[ 목 차 ]Ⅰ. 서론 ······················································································································································ (1)1) 일반정보2) 병력3) 문헌고찰4) 신체검진5) 기호습관6) 중환자 상태 기록지(flow chart)7) 임상소견8) 약물Ⅱ. 본론 ························································································································································ (30)1) 진단명, 현재 상태진술2) 간호계획 ? 간호수행 - 간호평가Ⅳ. 참고문헌 ··········································································································································· (48)Ⅰ. 서론1) 일반정보실습 병동 ▶ OO대병원 CCU환자 이름왕 * *나이/성별70/M입원일2023-12-23(토)진단명#1. CAOD#2. ICMP#3. Traumatic ICH시술명Coronary Angiography(CAG, 관상동맥 조영술)입원 경로/방법ER / stretcher car발병일2023-12-23(토)발병 시간07:32입원 동기상기 70세 남환, 07:32 헬스장에 가던 중 쓰러진 채로 행인에게 발견되어 119 신고된 분으로 VF 확인되어 CPR 시행 후 ER 내원하여 CAG 시행한 뒤 sedation 상태로 CCU 입원하게 됨.2) 병력(간호사정)주 증 상Cardiac arrest, No aspiration현 병 력무 □ 유 ■(h/o CAOD 2-VD, S/P PCI, Angina, MI)과 거 병 력무 6882237.3100%-04:00144/76842237.2100%-05:00101/62742237.3100%72.8kg06:00132/68782237.2100%-07:00129/66782237.2100%-08:00118/66802237.1100%-09:00122/64862236.6100%-10:00112/60842236.6100%-11:00126/64862236.5100%-12:00112/58782236.6100%-13:00114/60782236.6100%-14:00102/56782237.7100%-14:30110/65802237.7100%-15:00128/81882237.798%-15:3082/53-----16:00100/64782536,8100%-16:50178/9011530---17:00124/741042237.5100%-18:00150/72842237.599%-19:00114/58702337.5100%-20:00118/60742236.9100%-21:00150/76862236.6100%-22:00100/51642237.3100%-23:00108/52602236.7100%-12/2700:00138/66782236.5100%-01:00100/50642236.7100%-02:00115/55682236.599%-03:00112/54602236.8100%-04:001215/57652236.6100%-05:00148/76622236.8100%-06:00124/58762237.1100%73.2kg07:00114/55622236.5100%-08:00104/50762236.4100%-09:00135/64802236.5100%-10:00162/78902536.6100%-10:15131/67982236.5100%-11:00101/48722236.6100%-11:19133/67822237.2100%-11:34135/60802237.2100%-12:00142/761083037.299%-13:00126/681003037.4100%-14:00128/761102537.4100%-e attenuated lesion around left clavicle with subcutaneous edema at leftsupraclavicular area (probably hematoma)3) No significant lymphadenopathy1) 폐색전증의 확실한 증거는 없음2) 좌측 쇄골 주위에 연조직이 희조되어있는 병변이 관찰되었으며, 좌측 상쇄골 부위에 피하부 부종(부종)이 있는 것으로 보입니다. 이는 아마도 혈종으로 생각됨.3) 유의미한 림프절병증은 없음3D Angio(Lower Extremity, DVT)12/231) Irregular eccentric atheroma in distal infrarenal abdominal aorta with elongated thrombi inboth CIA2) Multifocal thrombi in left IIA and right CFA, DFA and lateral circumflex femoralartery(LFCA)3) Abrupt segmental total occlusion in bilateral pop.4) Total occlusion in right ATA and both dorsalis pedis5) Multifocal mild narrowings in bilateral SFA6) Another eccentric atheroma in right lateral aspect of proximal infrarenal abdominal aorta7) Underlying severe calcified atherosclerosis8) Suspicious focal DVT in right DFV1) 복부 대동맥 하부에서 비정상적인 혈관 벽 형성과 양쪽 골반 동맥에서 형성된 길쭉한 혈전2) 왼쪽 장골동맥과 오른쪽 넙다리 동맥, 대퇴심동맥, 그리고 외측 대퇴 회선 동맥에서 다발성 혈전.3) 양쪽 대퇴동맥에서 갑작스러운 폐쇄가 발생4) 오른쪽 전경골동맥과 양쪽 발등동맥에서 전체 폐쇄가 발생5) 양쪽매일 대상자의 분비물의 색깔, 양, 양상을 사정할 것이다.⑤ 분비물 양상을 관찰하여 호전이 얼마나 되었는지, 현재 상태를 파악하는데 도움이 될 수 있다.⑥ 대상자에게 처방된 진해거담제 약물을 투여할 것이다.⑥ 진해거담제 투여를 통해 분비물 배출에 도움이 될 수 있다.간호수행① 대상자의 V/S 및 SpO2를 1시간마다 측정하였다.날짜시간BPPRBT12/2310:20179/113912037.010:40202/112---11:00105/84662036.812:00154/84642036.813:00162/80601937.514:00165/82621137.315:00150/80622236.116:00122/70622236.117:00114/66622236.918:00112/62682236.919:0094/54722237.120:00102/62722237.120:10100/64702237.120:4598/50662237.121:0098/52662237.121:30100/58602236.822:00132/801032236.723:00120/66742236.212/2400:00114/60742236.301:00112/65752236.303:00111/69902236.304:0098/64682236.505:00108/68702236.506:00102/64722236.707:00110/72762236.308:00122/78782237.009:00110/72782236.710:00108/70782237.211:00112/72782237.312:00124/78822237.313:00124/76842237.314:00120/76842237.115:00128/84902237.616:00106/64862237.817:00116/61822237.418:00136/76762237.619:00128/74802237.420:00138/76822237.421:00140/76822237.522:00147/70722237.323:00152/80782236.512/2500:00100/60601436.9:00166/84822236.910:00140/76842237.611:00150/76842237.812:00140/49642237.713:00164/84942237.413:30137/71---14:00122/62802137,615:00132/66802237.616:00126/64782237.217:00134/68782237.418:00126/66762237.319:00144/76842237.320:00130/66862237.721:00138/68842237.522:00134/64802037.623:00136/66762236.912/2600:00156/72802237.201:00154/72842236.902:00122/66802236.903:00147/76882237.304:00144/76842237.205:00101/62742237.306:00132/68782237.207:00129/66782237.208:00118/66802237.109:00122/64862236.610:00112/60842236.611:00126/64862236.512:00112/58782236.613:00114/60782236.614:00102/56782237.714:30110/65802237.715:00128/81882237.715:3082/53---16:00100/64782536,816:50178/9011530-17:00124/741042237.518:00150/72842237.519:00114/58702337.520:00118/60742236.921:00150/76862236.622:00100/51642237.323:00108/52602236.712/2700:00138/66782236.501:00100/50642236.702:00115/55682236.503:00112/54602236.804:001215/57652236.605:00148/76622236.806:00124/58762237.107:00114/55622236.508:00104/50762236.409:00135/64802

의/약학| 2024.06.29| 49페이지| 3,500원| 조회(258)

간호과정, 성인간호학실습, CAOD

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여성간호학실습 제왕절개 간호과정 A+ (간호진단 2개, 간호과정 2개)

[ 목 차 ]Ⅰ. 서론 ··········································································································································· (1)1) 연구의 필요성 및 목적2) 사례연구기간 및 방법3) 문헌고찰3-1) 임신성 당뇨(Gestational diabetes mellitus, GDM)3-2) 제왕절개술(Cesarean section, C/S)Ⅱ. 간호과정1. 간호사정 ·································································································································· (7)1) 산욕부 건강사정2) BST 측정결과3) V/S4) 산욕기 매일 사정 기록지5) 검사결과6) 약물2. 간호진단 ······································································································································ (23)3. 간호계획 ? 간호수행 ? 간호평가 ····················································································· (23)Ⅳ. 참고문헌 ································································································································· (30)Ⅰ. 서론1) 연구의 필요성 및 목적제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만과 반대되는 분만 방법으로 임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 우리나라의 제왕절개분만율은 1960년대 4% 정도였으간호와 수술 수 합병증을 예방하는 교육을 포함한다. 즉, 수술 전 준비과정인 피부준비, 투약, 도뇨관, 정맥수액 처치나 수술절차 및 마취 후 회복기 동안 예측할 수 있는 사항을 미리 알려주고 수술 후 조기보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리 운동에 대한 교육도 포함한다. 심호흡은 폐에 충분한 환기가 이루어지도록 하며, 폐에 점액이 정체되지 않도록 돕기 때문에 수술 후 48시간 이내에는 최소한 시간당 5~10회 정도의 심호흡을 하도록 교육한다. 기침은 폐 점액의 정체를 예방한다. 매 시간 기침을 권하며 기침 시 불편감을 완화하기 위해 손이나 베개로 수술부위를 지지하는 것이 도움이 된다고 교육한다.순환정체를 예방하기 위해 다리 운동을 지도한다. 발목, 무릎, 둔부를 매시간 5회 정도 굴곡하고 신전시키도록 알려준다. 특히 제왕절개술 후에는 하지순환이 압박되어 순환정체가 일어나기 쉽다.산부는 제왕절개술을 받는 것에 대해 정서적 불안과 공포, 스트레스를 받게 된다. 스트레스를 받으면 부신수질로부터 에피네프린과 노르에피네프린의 혈중 농도를 증가시키며, 이로 인해 심박동수 증가, 기관지평활근 이완, 혈당 농도 증가 및 말초혈관 수축이 발생하여 체순환이 저하되고 혈압이 상승한다. 따라서 임신 중 하지순환이 저하되어 혈류정체 및 정맥염에 노출되기 쉬운 임부는 분만 시 순환장애의 위험이 더 커진다. 가족들도 수술에 대한 두려움을 가지고 있다. 따라서 간호사는 산부 및 가족과 함께 제왕절개분만에 대해 재검토하고 의논할 기회를 가지도록 하고, 수술 전 충분한 설명을 통해 산부와 가족의 안위를 도모한다.제왕절개분만 때 병원에서 허락하고 가족들이 원한다면 분만 중 산부를 지지할 수 있도록 가족이 제왕절개분만에 참여하도록 한다.(2) 수술을 위한 산부의 준비- 수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 면도한다. 이러한 피부 준비는 피부의 세균을 감소시킴으로써 수술절개 부위의 감염을 줄인다.- 분만 동안 방광팽만을 예방하기 위해 유치도뇨관을 삽입한다.- 수술 전 전혈구여부 관찰 및 수술 부위 지혈(4) 제왕절개술을 선택한 이유▶ 환자가 제왕절개를 희망함.(5) 제왕절개술 후 가장 큰 불편감▶ 수술 부위의 심한 통증■ 기능적 건강양상에 대한 간호사정1. 건강인지-건강관리 양상출산, 건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.1) 현재 환경에서 불편한 점은 무엇입니까?▶ 갑작스럽게 환경이 바뀌어서 아직 적응중이에요.2) 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?▶ 네 선생님들이 말씀하시는 대로 잘 하고 있어요.3) 아기에 대해 어떻게 느끼십니까?▶ 매일 보고 싶어요. 제가 나이도 좀 있는데 첫 아이라 얼른 나아서 같이 집 가고 싶어요.4) 음주, 약물, 담배를 피우십니까?▶ 아니요2. 영양 ? 대사양상일상적인 활동유지에 필요한 영양섭취와 체액 관리를 서술한다.1) 식욕부진, 오심구토, 소화장애가 있습니까?▶ 아니요.2) 임신기간 중3. 배설양상장과 방광 기능을 서술한다.1) 과거 배뇨, 배변 양상은 어떠하였습니까?▶ 소변은 문제 없이 봤었고 대변도 설사 없이 잘 봤어요.2) 변비가 있습니까?(동통)▶ 아니요.3) 배뇨 시 작열감이 있습니까?▶ 아니요 불편한 것 없이 소변 잘 봐요.4. 활동-운동양상활동, 여가, 오락 매일의 일상생활을 서술한다.1) 하루에 활동은 어느 정도 하십니까?▶ 하루에 2~3회 정도 병원 안에 돌아다니고 있어요2) 조기 이상, 산후운동의 필요성을 알고 있습니까?▶ 네. 선생님께서 수술 후 아프더라도 움직여야 빨리 회복하고, 움직일 수 있어야 아기 보러 갈 수 있다고 해서중요하다고 알고 있어요.5. 인지-지각 양상의사결정, 지식부족, 통증지각 양상을 서술한다.1) 불편감, 통증을 어떻게 관리하십니까?▶ 간호사 선생님께서 통증이 있으면 알려달라 하셔서 통증 있을 때 말씀드려서 진통제 맞아요.2) 출산, 신생아 간호, 자가 간호에 대한 지식은 어떻습니까?▶ 인터넷에 검색해서 얻은 정보도 있고, 간호사 선생님께 여쭤보고 얻은 내용도 있긴 한데 그래도 첫 임신이다 보니 부족한 게 좀 있는 것 같아▼ : 호지킨 병, 화상, 외상 염증ANC4.719.88-1.68-7.50증가▲ : 호중구 증가증, 급성 염증, 급성 감염감소▼ : 호중구 감소증, 감염 위험성② 생화학검사명칭검사치정상치임상적 의의9/11hs CRP3.170-0.3증가▲ : 염증 수치, 수술 후 2~3일, 세균감염, 급성심근경색Na132135-148증가▲ : 탈수, 당뇨병, 요붕증, 원발성 알도스테론증감소▼ : 구토, 설사, 에디슨병K4.33.5-5.5증가▲ : 신장질환, 칼륨 과다 섭취감소▼ : 구토, 설사, 과한 이뇨제 사용Cl10598-100증가▲ : 탈수증, 호흡성 알칼리혈증감소▼ : 구토, 설사, 신장질환TCO21622-29증가▲ : 장폐쇄, 심한 구토, Alkalosis감소▼ : 당뇨병, 신장염, 설사, AcidosisPT(%)7880-120증가▲ : 항응고제 복용(와파린), Vit K 섭취감소, 흡수불량(설사, 흡수부전증후군, 장 내 담즙감소), 이용불량(간질환), DIC, 백혈병, 알레르기성 자반증, 유전자 이상감소▼ : 출혈PT(sec)12.610.1-13.1증가▲ : 항응고제 복용(와파린), Vit K 섭취감소, 흡수불량(설사, 흡수부전증후군, 장 내 담즙감소), 이용불량(간질환), DIC, 백혈병, 알레르기성 자반증, 유전자 이상감소▼ : 출혈, VII, X, V, I인자감소, DIC, 간장애PT(INR)1.15~ 1.2증가▲ : 심장질환감소▼ : 지혈과정문제, 항응고제 복용 시aPTT29.121.0-33.0증가▲ : 제Ⅶ인자 결핍(이상)증, 심장질환감소▼ : 지혈과정문제③ U/A명칭검사치정상치임상적 의의9/13coloryellow-진한색: 소변의 농축,엷은색: 소변의 희석turbidittclear-증가▲ : 세균감염, 결정체, 질내 분비물로 인한 오염SG1.0071.005-1.030증가▲ : 당뇨, 탈수감소▼ : 다뇨증, 신우신염pH5.05.0-8.0증가▲ : 이뇨제투여, 신장질환감소▼ : 알콜중독, 선천성대사이상proteinnegativenegative증가▲ : 급/만성1) 중증 호흡억제 환자, 신경근육차단제의 사용이 금기인 환자, 2세 미만의 영아, 천식환자 등에게는 금기2) 모르핀 중독 양상의 약물 의존성이 생길 수 있으므로 신중히 투여하며, 호흡억제의 부작용이 나타날 수 있다.효능 · 효과1) 단시간 진통제 : 마취 시, 마취 전 투약, 마취유도 및 수술 직후(회복실)2) 전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제3) 드로페리돌과 같은 신경이완제와 병용할 경우 마취유도, 마취유지를 위한 마취전 투약제paloxi inj 0.075mg/1.5mL2023.09.11 ~ 퇴원 시 까지(Intra OP ~ post OP)1 via N/S 100mL/bag Mix IV 투여(PCA)1) 이 약에 과민증 있는 환자에게는 금기2) 대장 통과시간을 연장 시키므로 변비 경력이 있거나 아급성 장폐색 증상이 있는 환자는 신중히 모니터링 한다.효능 · 효과1) 중등도와 심한 구토 유발성 항암 화학요법제의 초기 및 반복적인 치료에 의해 유발되는 급성 구역 및 구토의 예방2) 수술 후 24시간까지의 구역 및 구토 예방3) 수술 후 구역 및 구토의 치료Necupam ing 40mg/4mL2023.09.11 ~ 퇴원 시 까지(Intra OP ~ post OP)2 amp N/S 100mL/bag IV mix 투여(PCA)1) 뇌전증 환자, 심근경색 환자, 15세 이하의 소아 등에게는 투여 금기2) 임부 및 수유부, 노인, 항콜린작용약물을 투여받고 있는 환자에게는 신중히 투여.3) 식욕부진 등의 위장장애, 구역 자주 졸림, 구토 등의 이상반응이 나타날 수 있다.효능 · 효과급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증paceta 1G/V2023.09.11. ~ 퇴원 시 까지 (PRN)2 via N/S 100mL/1 bag Mix IV 1일 4회까지 투여 가능(PRN ->NRS 4점 이상 시)1) 파라세타몰에 대해 과민반응이 있는 환자, 임신 초기의 임부 등에게는 투여 금기2) IV 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태 등의 부작용이 나타날 수 있다.효능 · 효과통였음.

의/약학| 2024.01.01| 12페이지| 3,500원| 조회(244)

제왕절개, 간호과정, c/s, 여성간호학실습

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아동간호학실습 기관지폐렴 A+ 간호진단 2개 간호과정 2개

[ 목 차 ]Ⅰ. 서론 ·································································· (1)1) 연구의 필요성 및 목적2) 사례 연구 기간 및 방법3) 질환에 대한 문헌고찰Ⅱ. 간호과정1. 간호사정 ···························································· (3)1) 아동 정보2) 주호소3) 현병력4) 과거력5) 가족력6) 입원력7) 신체검진8) 성장발달력9) 검사결과10) 투약2. 간호진단 ····························································· (12)3. 간호계획 ? 간호수행 ? 간호평가 ······························· (12)Ⅳ. 참고문헌 ························································· (18)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적Bronchopneumonia(기관지폐렴)은 아동에서 흔히 발생하는 호흡기계 질환에 포함되는 Bronchitis(기관지염)이 발병한 후 기관지염이 폐포에 파급되어 폐조직에 도달해 발생하는 폐의 염증 질환으로 어린이들에게 잘 발생하는 질환이다. 이번 사례보고서의 대상자도 Bronchopneumonia 진단을 받기 전 많은 양의 가래와 기침 증상이 있어 Bronchitis 진단을 받고 입원 전 외래를 방문하였으며, 증상이 악화되어 입원하게 되었다. 또한 실습을 진행중인 병동에도 많은 아동들이 Bronchitis 진단을 받고 입원하여 추후 Bronchopneumonia로 진행될 가능성이 있으며, 병동내에 Bronchopneumonia를 진단받은 환아들이 많이 있는 것을 인지하였다. 그래서 아동에게 흔히 나타날 수 있는 질환이기 때문에 Bronchopneumonia에 대한 학습의 필요성을 느끼게 되었다. 따라서 이번 사례보고서 작성을 통해 질환에 대한 병태생리 및 진단, 치료, 간호에 대해 학습하고소시켜준다. 그리고 반좌위를 취해주며 흉부물리요법을 적용하며 스스로 기침을 할 수 없어서 분비물 배출이 어려운 아동의 경우 흡인을 통해 기도청결을 유지한다. 시원한 환경 유지 및 처방된 해열제 투여를 통해 열을 관리하며 수화증진과 영양공급을 위해 IV를 통한 수액요법과 수분섭취를 권장하며 구강 수분섭취 가능 시 일정한 간격을 두고 수분을 제공하여 기도분비물을 액화시켜 배출이 용이하도록 한다. 감염력이 높은 질환인 만큼 아동을 격리된 병실에 입원시키거나 침대를 다른 아동과 멀리 배치하며 질병의 진행과정을 사정하고 합병증 초기 증상을 발견하기 위해서 일정 시간마다 활력징후을 측정하고 흉부 청진을 통해 합병증 발견할 수 있도록 한다.Ⅱ. 간호과정1. 간호 사정1) 아동 정보이 름신 * *나이/성별3세 / F진단명기관지 폐렴(Bronchopneumonia)입원일2023.8.19. (토)면담일2023.8.19. (토)병동4병동 401호2) 주호소(CC)▶ cough, sputum, Nasal congestion3) 현병력(PI)발 병8/18(금)부터 Fever(38.5도) 나타나고 CC 악화 되어 입원함주호소의 특징cough와 sputum이 잦으며 cough시 sputum을 뱉거나 삼키고 Nasal congestion이 있음발병 후 과정입원 후 균/바이러스 검사 결과 Enterovirus Positive(++) 나타나 IV anti 및 hydration 유지하며 conservative treatment 유지하였으며 현재 경과가 호전된 상태임.4) 과거력입원병력, 질병, 외상 등■ 무 □ 유과거 질환 or평소 복용 약물■ 무 □ 유알레르기■ 무 □ 유■ 예방접종력BCG■ 1차B형간염■ 1차 ■ 2차 ■ 3차DPT■ 1차 ■ 2차 ■ 3차 ■ 4차 □ 5차소아마비■ 1차 ■ 2차 ■ 3차 □ 4차b형 헤모필루스 인플루엔자■ 1차 ■ 2차 ■ 3차 ■ 4차폐렴구균■ 1차 ■ 2차 ■ 3차 ■ 4차MMR■ 1차 □ 2차수두■ 1차A형간염■ 1차 □ 2차일본뇌염생백신■ 1차 ■호자가 만지면 약간의 저항하는 모습을 보이며 약간 단단함.생식기▶ 확인 불가. 보호자가 생식기에 대한 문제를 말하지 않는 것으로 보아정상으로 추정함. (정상)근골격계▶ 머리가 몸통 중앙에 잘 위치하고 있으며, 한쪽으로 기울지 않으며 자신이움직이고 싶은 대로 목을 가누는 모습 관찰됨.▶ 양쪽 팔을 자유자재로 움직이는 모습이 관찰되었으며 가고 싶은 곳으로 걸어다니는 모습이 관찰됨. (정상)신경계▶ 해당 연령에 부합하는 신체 운동 능력(연필을 잡고 원을 그리는 모습)을수행하는 것을 보아 정상으로 추정함. (정상)8) 성장발달력(체중, 신장 백분위수)▶ 성장곡선에 따르면 상기 환아의 키는 상위 95%에 해당하며, 체중은 상위 95%에해당된다.9) 검사결과① U/A명칭검사치정상치임상적 의의8/19blood-negative증가▲: 신장, 요관, 방광, 요도의 손상, 요관 결석, 사구체신염, 신결석, 악성종양protein-negative증가▲: 급/만성 신장염, 신결핵, 심한운동후, 스트레스, 열성질환, 단백뇨ketone++negative증가▲: 당뇨병성 ketosis, 기아상태, 임신, 발열urobilinogennormnegative증가▲: 간,담도 질환, 용혈성빈혈, 발열, 장폐쇄WBC-negative증가▲: 요로에 염증, 여자 : 질 분비물의 혼합 가능성nitrite-negative증가▲: 신장이나 비뇨기계 세균감염명칭검사치정상치임상적 의의8/19WBC12.84.9-10.5증가▲ : 감염, 스트레스, 백혈병감소▼ : 골수부전, 면역억제제, SLERBC4.84-6증가▲ : 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증감소▼ : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈Hb11-1813증가▲ : COPD, 다혈구혈증, 울혈성심부전감소▼ : 빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈Hct39.235-60%증가▲ : 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수감소▼ : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증PLT347150-450증가▲ : 만성염증성질환, 감염성질환감소▼ : 감염성질환, 간경변, 각종 혈액질환MPV7.67.8-er(뮤코나액 mix)▶ 점액을 묽게해 객담배출을 용이하게 한다대상자의 기관지폐렴 완화를 위해 투여함1) 약 성분에 과민증 병력이 있는 환자2) 교감신경흥분성 과민증의 병력이 있는 환자3) 비후성 심근병증 환자뮤코나액2023.08.19.~08.22TID 2mL씩 nebulizer(살부톨 mix)▶ 객담배출곤란 질환에 효과적이다.ex) 급/만성 기관지염, 기관지 천식 등..대상자의 기관지폐렴 완화를 위해 투여함1) 약 성분에 과민증 병력이 있는 환자2) 항생물질과 병용할 필요가 있는 경우 각각 흡입하거나 항생물질을 주사 또는 경구 투여한다3) 구역, 구토, 식욕부진, 기관 및 기관지에 대한 자극 등이 나타날 수 있다세포탁심나트륨주2023.08.19.~08.22TID 1g Side IV로 투여▶ 엔테로박터, 폐렴연쇄구균, 살모넬라 등대상자의 Enterovirus 감염 치료를 위함1) 이 약 또는 세팔로스포린계 항생물질에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자2) 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취에 과민반응의 병력이 있는 환자(IM에 한함)앰브로주사2023.08.19.~08.22BID 1mL Side IV로 투여▶ 점액분비장애로 인한 급/만성 호흡기질환ex) 만성기관지염, 천식성기관지염 등대상자의 가래를 묽게 해 배출을 돕기 위함1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자에게 금한다2) 약 투여중 새로운 피부/점막 손상이 나타나면 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.덱사메타손주사액2023.08.19.~08.22BID 1mL Side IV로 투여▶ 항염증 작용을 나타낸다대상자의 염증을 완화하기 위함1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자2) 생백신 투여 환자3) 유효한 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증 환자2. 간호진단순서간호진단정의특성관련요인/위험요인1과도한 기도 분비물과 관련된비효과적 기도 청결(Ineffective airway clearance)기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 감소하거나 분비물 없이 유지되어야 하는 였음. - by Nr날짜시간TPRBP8/1913:1037.113024117/7615:0037.210826-19:0037.2---21:0036.5---8/2001:0036.1---05:0036.3---07:0036.710424-11:0036.6---15:0036.610824-19:0037.0---22:0036.3---▶ V/S 측정 결과 큰 이상 없었으며 이후 퇴원시까지 정상으로 나타남.(V/S 측정 결과 ? stable)② 대상자에게 처방된 nebulizer 약물을 제공하였음. - by Nr▶ 처방된 살부톨 흡입액과 뮤코나액을 0.5 + 2.0 mix하여 nebulizer 시행함.8/198/208/218/22기침, 가래 잦음기침, 가래 잦음기침, 가래 간간히 나타남기침, 가래 드물음crackle(++)crackle(++)crackle(+)crackle(-)③ 객담 배출을 돕기 위해 처방된 약물을 투여하였음. - by Nr▶ 코푸스티 시럽을 TID 2.5mL PO로 투여함.▶ 뮤테란과립을 TID 100mg PO로 투여함.④ 기도 분비물 감소를 위해 처방에 따라 5% DW 0.45% Nacl 1L IV - by Nr투여하고 수분섭취를 격려하였음.▶ 수액을 통한 hydration을 유지하였으며 보호자에게 하루 수분섭취 1L이상 섭취하도록 격려하였음.⑤ 대상자가 스스로 기침을 하도록 격려하였음. - by Nr▶ HD#1 보호자 및 대상자에게 스스로 기침하는 것이 객담배출에 효과적임을교육함.▶ HD#2 대상자가 스스로 기침을 통해 객담을 배출한 것을 확인함. 이후퇴원시까지 대상자가 스스로 기침을 시도해 객담을 배출하였음.⑥ 대상자의 보호자에게 흉부물리요법(타진법)을 교육하였음. - by Nr▶ 보호자에게 타진컵을 제공하고 현재 폐 앞쪽에 가래 소리가 청진 되고 있으므로정확한 타진 부위를 교육함.▶ 타진 시 둥둥 소리가 들리게 등을 두드려야 하며, 생각보다 세게 두드려야 함을교육함.▶ 흉부물리요법(타진법)을 시행할 때 대상자에게 기침을 격려하여흉부물리요법(타진법)을 시행인이므로

의/약학| 2024.01.01| 19페이지| 3,500원| 조회(425)

간호과정, 기관지폐렴, 아동간호학실습

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진행성위암(AGE) A+ 받은 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

[ 목 차 ]Ⅰ. 서론 ······················································································································································ (1)1) 일반정보2) 병력3) 문헌고찰4) 신체검진5) 기호습관6) 입원 시 V/S7) I/O, 삽관 부위 상태8) 임상소견9) 약물Ⅱ. 본론 ························································································································································ (30)1) 진단명, 현재 상태진술2) 간호계획 ? 간호수행 - 간호평가Ⅳ. 참고문헌 ··········································································································································· (41)Ⅰ. 서론1) 일반정보실습 병동 ▶환자 이름전 * *나이/성별78/M입원일2023-10-22(일)진단명advanced gastric cancer, AGC수술명Total laparoscopic distal gastrectomy, TLTG(복강경하 위 전 절제술)입원 경로/방법외래 / 도보발병일모름발병 시간모름입원 동기상기 78세 남환, 수개월 전부터 병적 체중감소, dyspepsia, anemia로 타 병원 내원해 진행한 EGD상 AGC 확인되어 TLTG op 위해 외래 통해 입원하게 됨.2) 병력(간호사정)주 증 상병적 체중감소, 소화불량, 빈혈현 병 력무 ■ 유 □과 거 병 력무 □ 유 ■(기타 ? 위천공)가 족 력무 ■ 유 □입 원 력무 □ 유 ■ : 본원( 1969, 위 천공 ? 위 부분 절제술)수 술 력무 □ 유 ■(를 축소하여 수술을 가능하게 하는 역할의 항암요법■ 위암의 항암화학요법 약물5-FU, 시스플라틴, 독소루비신, 마이토마이신 등의 항암제를 많이 사용하고 있고, 최근에 새로 개발된 파크리탁셀(Paclitaxel), 도시탁셀(Docetaxel), 이리노테칸(Irinotecan), 카페시타빈(Capecitabine), 옥살리플라틴(Oxaliplatine) 등도 위암에 효과적인 것으로 보고되고 있다.■ 항암제의 부작용- 독성이 매우 강하기 때문에 의사의 감독 하에 정기적인 검사를 하면서 주의해야한다.- 부작용은 주로 사용되는 약제와 환자에 따라 다르다.- 신체에 분열을 빠르게 하는 세포에 영향을 미친다.: 백혈구, 혈소판, 적혈구, 모근세포, 소화관의 점막세포에 영향을 미침☞ 감염에 대한 저항력 감소, 출혈, 무기력, 식욕부진, 오심, 구토, 모발소실, 구강궤양 등♣ 방사선 치료위암이 척추 등 고정된 장기(뇌, 척추 등)에 전이되었을 때 암의 진행을 막고 통증을 완화하기 위해 시행할 수 있다. 고 에너지의 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하고 이들 세포의 성장을 억제시키는 치료방법이다. 방사선을 쪼인 영역에서만 효과를 나타낸다. 일반적으로 추천되는 치료방법은 아니며 수술 후 남아있을 수 있는 암세포를 파괴하기 위한 보조요법이나 통증이나 폐색을 완화 시키기 위한 목적으로 이용된다.(7) 합병증 및 예후치료하지 않은 위선암의 경우, 간 전이가 있으면 평균 4~6개월, 복막 전이가 있으면 평균 4~6주의 생존기간을 보이게 되는 매우 치명적인 질환이나, 위장 점막에만 국한되어 있는 조기 위암은 치료 후 5년간 생존율이 90% 이상이고, 진행성 위암의 경우에도 주변조직 침범에 국한된 경우라면 5년 생존율이 40~60% 정도이다. 원격 전이가 있는 경우에도 적극적인 항암 치료를 병행할 경우 5년 생존율이 20%에 가까우므로 어떤 경우라도 포기하지 않고 적극적으로 치료를 받아야 한다. 치료되지 않은 진행성 위선암이 급성 출혈을 일으키거나, 위장 천공을 일으키는 경우에는 응급수술이 1hr22:003점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr10/3006:003점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr12:002점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr19:462점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr10/3105:512점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr14:002점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr19:002점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr11/106:002점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr11:071점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr20:471점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr11/205:421점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr14:011점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr19:000점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr8) 임상소견(1) 혈액검사명칭검사치정상치임상적 의의10/2310/2410/2510/2610/2710/2811/1WBC3.964.4411.0810.3511.027.157.494.0-10.0증가▲ : 감염, 스트레스, 백혈병감소▼ : 골수부전, 면역억제제, SLERBC3.383.473.252.913.313.914.434-5.6증가▲ : 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증감소▼ : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성 빈혈Hb8.48.48.37.18.310.011.212-16증가▲ : COPD, 다혈구혈증, 울혈성심부전감소▼ : 빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈Hct27.428.628.023.621.831.034.639-51%증가▲ : 적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수감소▼ : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증MCV81.182,481.281.181.079.378.183-98증가▲ : 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법감소▼ : 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH24.924.224.124.425.125.625.728-34증가▲ : 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법감소▼ : 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCHC30.729.429.630.131.032.332.433-36증가▲ : 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법감소▼ : 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈R치아민 결핍을 초래할 가능성이 있다.투여이유대상자의 수술 전후에 수분 및 전해질을 공급해주기 위함이다.헤파멜즈 주1회 투여량2000mg (4amp) 10/24 ~1일 투여횟수qd투여경로5% 포도당가 생리식염액에 IV mix 투여약리작용헤파멜즈에 들어 있는 L-오르니틴은 간기능 저하로 과량 생성된 암모니아 해독을 돕는다. 그래서 L-오르니틴은 간에서 요소 회로의 재료로 사용되어 독성물질인 암모니아 해독을 촉진시킨다.부작용후두부 열감, 구역, 구토투여이유대상자의 혈액검사상 높은 간 수치 결과에 따른 정상적인 간 기능을 돕기 위함③ 헤파멜즈 주④ 디펩티벤 주디펩티벤주1회 투여량100mL (10/24 ~ 28)1일 투여횟수qd투여경로5% 포도당가 생리식염액에 IV mix 투여약리작용아미노산 수액이나 아미노산 함유 수액에 보충할 글루타민 보급부작용급속투여시 오한, 구토, 구역투여이유위 절제술 후 장 점막의 회복을 돕기 위함보트로파제1회 투여량2KU (10/24 ~ 26)1일 투여횟수tid투여경로IV side 투여약리작용thromboplastin 생성 증가, fibrinogen의 fibrin으로의 전환율 증가, 응고 V의 활성을 증가로 혈액응고시간을 단축시킬 수 있다.부작용쇼크, 과민반응(가려움, 발적, 발진, 두드러기, 안면홍조), 주사부위 발진, 가려움투여이유대상자의 혈뇨 발생으로 인해 이를 감소시키고 수술 부위 출혈을 감소시키기 위함⑤ 보트로파제⑥ 암브록솔 주사액암브록솔 주사액1회 투여량15mg (10/24 ~ 26)1일 투여횟수bid투여경로IV side 투여약리작용lysosomal enzyme의 분비를 촉진시켜 객담분자간의 단백결합을 끊어줌으로써 객담용해작용을 나타낸다. 폐포상피에서 표면활성물질의 분비와 합성을 촉진하여 기관지에 접착된 객담의 점도를 저하기켜 객담의 배출을 용이하게 해준다.부작용소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 과민반응(피부발진), 화농성 비염, 혀 감각이상, 미각변화투여이유대상자가 객담을 잘 뱉어낼 수 있도록 도와주고 수술 후 폐합병증을 예방하2/59771436.0-18:00120/60801636.2-10/2606:00118/71881436.1-10:00141/69761436.6-18:00140/80861636.0-10/2706:00138/75751436.2-10:00145/73711436.3-14:00140/76721436.3-18:00147/81731436.2-10/2806:00140/70721436.4-10:00145/75711436.1-14:00145/80641436.1-18:00125/73751436.5-10/2906:00142/75661436.4-10:00140/81771436.0-18:00129/73621436.0-10/3006:00145/80661436.0-10:00130/70651436.0-18:00140/80601436.2-10/3106:00140/60601636.0-10:00137/74681436.0-18:00140/70671436.0-11/106:00120/69801436.0-10:00140/60651436.0-18:00131/68691436.2-11/206:00126/72761436.0-10:00138/68681436.3-18:00130/67651436.2-11/306:00138/75701436.0-10:00142/76681436.0-18:00135/65671436.2-① 수술 후 Special V/S 및 매 듀티 때 마다 V/S을 측정할 것이다.▶ V/S 측정결과 수술 후 큰 이상 없었으며, 이후 실습 종료 일까지 정상 상태를 유지하였음=> (V/S 측정결과 ? stable)② 매일 대상자의 통증 양상과 부위, 정도를 사정하였다. (NRS 측정)날짜시간점수부위방향원인양상빈도/시간10/2213:180점-----10/2418:103점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr10/2506:003점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr12:373점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr21:003점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr10/2613:563점복부전체급성통증쑤시듯이간헐적 1hr20:353

의/약학| 2024.01.01| 42페이지| 3,500원| 조회(441)

간호과정, 성인간호학실습, 진행성위암

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아동간호학 실습 기저귀발진 간호과정입니다 진단 2개 과정 2개

[ 목 차 ] Ⅰ. 서론 ···································································································································· (1) 1) 연구의 필요성 및 목적 2) 사례 연구 기간 및 방법 3) 질환에 대한 문헌고찰 3-1) 신생아 황달(Neonatal jaundice) 3-2) 기저귀 발진(diaper rash) 3-3) 태변흡인증후군(Meconium aspiration syndrome, MAS) Ⅱ. 간호과정 1. 간호사정 ····························································································································· (7) 1) 신생아 관련정보 2) 산모 관련 정보 3) 신체검진 4) 신생아 기본욕구에 대한 정보 5) 검사결과 6) 투약 2. 간호진단 ································································································································ (13) 3. 간호계획 ? 간호수행 ? 간호평가 ··············································································· (13) Ⅲ. 참고문헌 ·························································································································· (19) Ⅰ. 서론 1) 연구의 필요성 및 목적 Neonatal jaundice(신생아 황달)은 신생아의 60%에서 발생하는 증상으로 생후 2~3일 경에 정상적으로 나타나지만 일주일 내로 대가 지속적으로 상승할 때 시행한다. ex) Rh 혈액형 부적합에 의한 용혈성 황달 [주의사항] - 제대정맥 카테터를 통하여 시행 - 소량의 혈액을 뽑고 공혈자 혈액을 주입 - pH와 PaO2를 모니터하여 산증과 저산소증 확인 - 빌리루빈 수치를 4~8시간 간격으로 확인 (6) 간호 ① 황달증상 사정: 공막, 손톱, 손바닥, 발바닥 등을 포함한 피부와 점막 ② 광선요법에 대한 간호 ③ 부모지지: 애착과정을 증진시키기 위해 부모 방문 시 안대 제거, 시각적?청각적 자극의 필요성 설명, 황달증상, 병원 방문 날짜 사정 3-2) 기저귀 발진(Diaper rash) (1) 정의 ▶ 기저귀 발진(Diaper rash)은 기저귀를 차는 부위에 생기는 피부염(혹은 습진)을 말하며, 자극에 의한 피부염에 해 당된다. 출생 직후에도 나타나긴 하지만 보통 생후 3주에서 12주 사이에 나타나기 시작하며, 생후 7개월에서 12 개월 사이에 가장 흔히 관찰된다. (2) 병태생리 ① 마찰 ▶ 기저귀와 피부 사이의 마찰로 넓적다리의 안쪽 표면과 성기, 엉덩이에 발진이 잘 발생한다. 이것으로 보아 마찰이 표피의 각질층에 손상을 주는 것으로 보인다. ② 짓무름 ▶ 짓무름이 마찰에 의한 피부의 손상을 촉진하게 된다. 짓무름에 의해 피부의 투과성이 증가되어 피부가 여러 가지 자극 물질에 예민하게 반응하게 된다. ③ 소변 ▶ 여러 가지 소변 분해산물은 이 부위의 pH를 증가시켜 정상적으로 약산성이어야 할 피부가 자극물질에 대하여 더 욱 예민하게 반응하게 된다. ④ 대변 ▶ 대변에는 췌장단백분해효소, 췌장리파아제 및 세균에 의해 장내에서 생산되는 유사한 효소들이 포함되어 피부에 자극물질로 작용한다. 또한 pH를 증가시키게 된다. ⑤ 미생물 ▶밀봉에 의한 피부의 짓무름은 여러 가지 미생물 중, 특히 칸디다 곰팡이에 쉽게 감염이 되게 한다. 그래서 기저귀 발진을 악화시키게 된다. ⑥ 화학 자극물 ▶ 기저귀 소독에 사용되는 비누, 세제 및 방부제가 기저귀 발진을 악화시킨다. ? 증상 ▶ 엉덩이, 허벅지,됨 4) 신생아 기본욕구에 대한 정보 (1) 수유의 종류는? ▶ 일반분유(Whole milk) (2) 하루 수유의 총량은? ▶ 480ml (3) 수유 후 트림을 시키는가? ▶ Y(수유 중간, 끝난 후 트름 시킴) (4) 태변과 첫 소변을 보았는가? ▶ Y (5) 배변과 소변의 양상은? ▶ 배변(normal), 소변(yellowish) 관찰 됨 (1) 자극에 대한 반응도는 어떠한가? ▶ 적절한 반응을 보이고 있음 (2) 수유 후 체위 조정은 어떻게 하고 있나? ▶ supine position (3) 잠은 충분히 잘 자는가? ▶ Y (4) 의복, 기저귀, 침구는 편안한가? ▶ Y (1) 호흡은 잘하고 있는가? ▶ Y (2) 수유 중 호흡 상태는 어떠한가? ▶ SpO2 98~100% 유지 중임 (3) 기도의 청결은 유지되고 있는가? ▶ Y (4) 얼굴, 손톱, 입술 등에 청색증은 나타나지 않는가? ▶ Y (나타나지 않음) (5) 호흡을 위한 보조기구의 도움은 필요한가? ▶ N (1) 침상 및 주변은 안전한가? ▶ 문은 낙상예방을 위해 항상 닫혀 있으며 날카로운 물건 없음 (2) 신생아실 환경은 어떠한가? - 실내온도 ▶ 평균 23~26도 유지중 - 실내습도 ▶ 30~60% - 광선 및 통풍 ▶ 음압 유지 및 광선 지속적으로 유지 중임. (3) 신생아의 신체는 청결하게 관리되는가? - 목욕(횟수, 방법) ▶ 1일 1회(아침에 머리 및 몸을 닦는다) - 기저귀 상태 ▶ 수시로 상태 확인 후 기저귀 교체 실시함 - 기저귀 교환시 둔부와 회음부 관리는 어떻게 하는가? ▶ 상태 확인 후 물티슈로 오염 부분 닦아냄 - 의복과 침구는 깨끗하게 관리되는가? ▶ 분유 혹은 배설물이 묻었을 경우 바로 교체함 (4) 신생아는 충분히 관찰되고 있는가? ▶ 2시간마다 자세 변경하면서 관찰하고 있음 (5) 감염 예방을 위한 관리는? - 수유 준비는 소독과정으로 이루어지는가? ▶ 1회용 멸균 인공 젖꼭지 사용해 수유 준비함 - 아기를 만지기 전에는 반드시 손을 씻는가? ▶ 물과 비누로 손 소color 00:00 - Icteric Icteric Sl.Icteric Sl.Icteric Sl.Icteric 06:00 - Icteric Sl.Icteric Sl.Icteric Sl.Icteric Pinkish 12:00 Icteric Icteric Sl.Icteric Sl.Icteric Sl.Icteric - 18:00 Icteric Icteric Sl.Icteric Sl.Icteric Sl.Icteric - 시간 2/1 2/2 2/3 2/4 2/5 2/6 Skin color (기저귀 발진) 00:00 - redness redness Sl.redness Sl.redness Sl.redness 06:00 - redness redness Sl.redness Sl.redness Pinkish 12:00 redness redness redness Sl.redness Sl.redness - 18:00 redness redness Sl.redness Sl.redness Sl.redness - 9) skin color(기저귀 발진) 10) I/O 시간 2/1 2/2 2/3 2/4 2/5 2/6 Intake(cc) 360 480 480 480 480 120 Output(cc) 239 344.13 416.55 390.75 337.01 55.27 Intake - Output +121 +135.87 +63.45 +89.25 +142.99 +64.33 순서 간호진단 정의 특성 관련요인/위험요인 1 기저귀 발진(diaper rash)과 관련된 피부통합성 장애 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것 ① 발진(redness) ① 습기 ② 배설물 2 태변 흡인과 관련된 비효과적 호흡 양상 흡기나 호기로 적절한 환기를 하지 못하는 상태 ① 저산소증 ② 청색증 ① 태변흡인증후군 Meconium Aspiration Syndrome(MAS) ② 신생아 2. 간호 진단 사정 자료 주관적 자료 객관적 자료 - ① 목욕시 환부를 씻기거나 발적 부위가 자극될 때 심하게 울며 버둥거림이 관찰tion Syndrome(MAS) ② 2/7 출생시 얼굴에 cyanosis, 무호흡(apnea), 가사상태 확인됨, 빈호흡 관찰 ③ 양수, 구강 분비물 및 제대가 태변으로 인해 연녹색으로 착색되어 meconium stained 확인됨 ④ 불안정한 SpO2, BT, RR 수치 날짜 BT/RR/SpO2 2/7 35.8/10회/75% ⑤ 기관 내 삽관 후 X-ray 촬영 결과 양쪽 페 흐릿함 관찰됨. ⑥ 기관 내 삽관 실시해 태변 제거 후 빈호흡 관찰됨. ⑦ Apgar 점수 : 1분에 4점, 5분에 6점 간호 진단 태변 흡인과 관련된 비효과적 호흡양상 목표설정 (기대결과) 장기 목표 10일 내로 대상자는 SpO2가 98% 이상을 유지한다. 단기 목표 대상자는 3분 내로 청색증(cyanosis) 증상이 나타나지 않는다. 간호중재 이론적 근거 ① 1시간마다 V/S을 측정할 것이다. ② 1시간마다 SpO2를 모니터링 할 것이다. ③ 1시간마다 호흡곤란 증상을 확인할 것이다. ④ 필요시 대상자에게 기관 내 삽관을 적용하여 희석한 폐 표면활성제를 투여할 것이다. ⑤ 대상자에게 suction 및 흉부물리요법(타진법)을 실시 할 것이다. ⑥ 필요시 대상자에게 인공호흡기를 적용할 것이다. ⑦ IV line을 통해 5% DW 10mL/h로 투여할 것이다. ⑧ 대상자의 체위를 supine position(앙와위)로 취한 뒤 어? 밑에 포를 대어줄 것이다. ⑨ 대상자의 저체온을 정상체온으로 회복시킬 것이다. ⑩ 신생아 CPR 상황에 대비하여 NICU내에 관련 물품을 준비해 둘 것이다 ⑪ 대상자의 보호자에게 호흡곤란 증상에 대해 교육할 것이다. ① V/S은 대상자의 상태를 파악하기 위한 가장 기본적인 지표이다. ② 1시간마다 SpO2를 모니터링함으로써 저산소증과 관련된 대상자의 상태를 확인하고 응급상황에 대비하여 즉각적으로 대처하기 위함이다. ③ 불안정한 양상을 사정해야 적절하고 빠른 대처가 가 능하다. ④ 폐 내부에 남아있는 태변을 세척 및 제거하고, 부족한 폐 표면활성제를 보충시켜주.do

의/약학| 2023.08.11| 20페이지| 3,500원| 조회(209)

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