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성인간호학실습1 급성 담낭염 case study(진단3,과정3) 평가A+최고예요

Case-study Report급성 담낭염(Acute cholecystitis)과목명교수명학 과학 번이 름제출일실습 기간목차Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)들어가며Ⅱ. 문헌고찰1. 질병명2. 정의3. 원인가. 급성담낭염1) 병태생리4. 증상5. 진단검사6. 치료 및 간호가. 치료1) 담낭절제술가) 복강경 담낭절제술나. 간호Ⅲ. 간호과정현 병력과거력가족력사회심리력NANDA의 분류체계에 의한 건강사정진단검사약물치료 현황기타치료 현황9. Critical pathway10. 『장시간 부동과 관련된 피부통합성장애』 간호과정11. 『피부손상 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성』 간호과정12. 『기력저하 및 거동불편과 관련된 낙상위험성』 간호과정Ⅶ. 참고문헌Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)1. 들어가며본 사례연구는 00대학교 간호학과 성인간호학 실습1 과목이수에 따라 진행되는 연구보고서임을 알린다.72~93%는 담낭 내 담석으로 발생하며 담석 없이 발생하는 5~10%를 포함하여 종양, 혹은 담낭 기능 이상 등으로 인한 담낭관의 부분적 혹은 완전한 협착, 폐쇄로 발생되는 세균성 염증질환인 급성 담낭염, 담관 산통을 비롯하여 심할 경우에는 괴사 및 천공의 위험을 가지고 있다.본 보고서는 0000병원 0병동에 내원한 000(84세/F)님의 주상병인 급성 담낭염 및 이에 따른 복강경 담낭절제술과 대상자 사정 내용을 기반한 임상적 간호문제를 도출하고 근거기반 간호실무를 적용하기 위한 간호과정을 위주로 기술하고자 한다.본 보고서는 0000병원 0병동 전자의무기록(EMR), 약학정보원, 상급종합병원의 질병정보, 출판된 서적과 기사를 참고하여 작성되었음을 알린다.Ⅱ. 문헌고찰1. 질병명급성 담낭염(Acute cholecystitis)2. 정의담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만연수술때까지 기다리는 동안 재발이나 합병증이 생길 가능성이 있으며 또한 조기 수술을 하여도 사망률의 증가 없이 수술 유병율을 감소시킬 수 있음을 들고 있다. 한편 지연 수술은 보존적 치료 후 일단 환자를 퇴원시키고 4~6주후에 재입원시켜 수술하는 것으로, 지연수술을 주장하는 이유는 발병 후 일단 급성 염증을 보존적으로 치료함과 동시에 급성 담낭염 이외의 다른 질환과의 감별 및 동반하고 있는 질환을 수술 전에 치료 교정하는 것이 보다 안전하다는 것이다. 수술 방법으로는 통상적인 담낭절제술과 복강경 담낭절제술이 있다. 수술중 시행하는 담낭 조영술을 통하여 담낭결석 뿐만아니라 동시에 발견될 수 있는 담도계 질환에 대해서도 적절한 치료를 할 수 있다.1) 담낭절제술담낭절제술은 급성 혹은 만성 담낭염 환자에서 위장관 억압 증상을 완화시키기 위해 주로 시행 한다. 이 수술은 재발성 패혈증의 근원을 제거해 주기도 한다. 담도계의 지속적인 감염은 재발성 담석의 원인이 된다.이 수술에서 환자는 앙와위로 눕고 전신마취 유도 후 의사의 요구에 따라 담낭지지대나 베개 위로 우상복부 사분원을 약간 상승시킨다. 수술대는 약간 역 Trendelenburg 체위로 조절하는데, 그 이유는 중력에 의해 복강 장기들이 수술 영역으로부터 멀리 아래쪽으로 가도록 하기 위함이다.가) 복강경 담낭절제술(사진1: 복강경 담낭절제술)복강경 담낭절제술에서는 단단한 광학섬유 복강경을 복강으로 삽입한다. 우상복부사분원에 3~4개의 구멍을 천자하고 트로카를 삽입하는데 최상부 트로카를 검상돌기와 늑골연과 제대 사이의 가운데 약간 아래에 정중선의 구멍을 통해 위치시키고, 1~2개의 구멍을 정중선 바로 우측에 천자하고, 1개의 구멍은 늑골련에서 장골능 위 전방액와선 측면에 천자하며, 마지막 구멍은 제대와 늑골 아래 2cm 사이의 중앙쇄골선 상에 천자한다.(천자부의 위치는 환자의 체격과 의사의 선호도에 따라서 다양하다.)복강경에 부착된 비디오 카메라와 폐쇄회로 TV모니터는 트로카 덮개를 통해서 수술기구들이 조작되는 것 통목욕 □배뇨장애소변정체전 요실금기능적 요실금복압성 요실금긴박성 요실금신경인성 요실금긴박성 요실금 위험성요배설 향상 가능성축뇨성 요실금변실금변비설사상상 변비변비 위험성가스교환장애불면증수면 박탈수면 향상 가능성비사용 증후군 위험성침상 체위이동 장애운동 장애이동 능력 장애보행 장애휠체어 사용 장애여가활동 부족비활동적 생활양식수술 후 회복지연에너지 교류장애피로활동의 지속성 장애심박출량 감소호흡기제거에 대한 부적응호흡기능장애비효율적 호흡양상조직관류 장애(특정영역 : 신장, 뇌, 심폐, 위장관, 말초)활동의 지속성 장애 위험성자가간호 결핍 : 옷입기/치장하기자가간호 결핍 : 목욕/위생자가간호 결핍 : 식사하기자가간호 결핍 : 화장실 이용자가간호 향상 가능성영 역진단명5. 지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각시각 : 시각장애 무 ■ 유 □시각장애의 원인 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿시력교정 무 ■ 유 □시력교정의 종류 안경 □ 콘택트렌즈 □기타 □청각 : 청각장애 무 ■ 유 □ 원인 : ＿＿＿＿청력교정 무 ■ 유 □ 종류 : 보청기 □ 기타 □ ＿＿＿＿＿＿＿후각 : 후각장애 무 ■ 유 □ 원인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿미각 : 미각장애 무 ■ 유 □ 원인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿촉각 : 촉각장애 무 ■ 유 □부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿원인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿종류 : 저림 □ 둔감 □ 과민 □ 무감각 □ 기타 □ ＿＿＿＿＿＿2) 의사소통언어장애 : 무 ■ 유 □언어장애 종류 : 말하기 □ 듣기 □쓰기 □ 이해하기 □언어장애 원인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿기관절개술 : 무 ■유 □ 언어장애 : ＿＿＿ 변화된 의사소통방식 ＿3) 지식교육수준 무학 □ 초 ■ 중 □ 고 □ 대 □ 대학원 □질병에 관한 지각 및 지식 잘 이해함 □ 이해함 □보통 □ 모름 □ 전혀 모름 ■검사에 관한 지각 및 지식 잘 이해함 □ 이해함 □보통 □ 모름 □ 전혀 모름 ■수술에 불편감 무 □ 유 ■ 급성 통증 ■ 만성 통증 □시작시기 : ＿＿＿＿＿＿03/28＿＿＿＿＿ 지속시간 : ＿＿＿10분＿＿＿부위 : ＿＿＿＿＿＿abdomen＿＿＿＿＿＿ 방사여부 : ＿＿X＿＿관련요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿악화요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿_＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿완화요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿오심 : 무 ■ 유 □ 관련요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿악화요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿완화요인 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿13. 성장/발달(Growth/Development)해당 연령에 맞는 성장발달 여부 : 예 □ 아니오 □지역사회간호사에게 의뢰 : 예 □ 보조적 □ 의존적 □방어능력 저하기도흡인 위험성낙상 위험성피부손상 위험성신체손상 위험성수술 중 체위 관련 손상 위험성말초신경혈관기능 장애 위험성질식 위험성외상 위험성영아 돌연사 징후군 위험성타인지향 폭력 위험성자해위험성자해본인지향 폭력 위험성자살 위험성중독 위험성오염 위험성오염라텍스알레르기 반응라텍스알레르기 반응 위험성면역상태 향상 가능성체온유지능력 저하 위험성비정상적 체온변화고체온저체온급성 통증만성 통증오심안위 향상 가능성사회적 고립불균형적 성장 위험성치유가능성 부족성장발달 지연발달지체 위험성6. 진단검사검사명정상범위(단위)검사결과결과의 해석43WBC4.0~10.0(10³/mm³)▲17.93: 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성 신생물, 정서적 또는 신체적 외상, 스트레스: 약물 독성, 골수부전, 심한 감염, 식이 결핍, 자가면역질환, 골수침(골수섬유증), 선천성 골수형성부전증RBC4.2~6.3(10^6/mm³)▼3.84: 높은 고도, 선천성 심장질환, 다혈구혈증, 탈수/농축된 혈액, 심인성 폐, 폐섬유증: 출혈, 용혈, 빈혈, 혈색소병, 진행된 암, 골수섬유증, 백혈병, 항신생물 화학요법, 만성질환, 신부전, 과수화, 다발성 골수종, 악성 빈혈, 류마티스성 질환, 아급성 심내막염, 임신, 식, 중등도~중증의 간장애 환자, 담도폐쇄환자 등에게는 투여하지 말 것.칼륨보존이뇨제 사용 시 혈중칼륨치가 증가할 수 있으니 주의할 것.부광아젭틴정Azeptin Tab. Bukwangbid 1T(1mg)PO3/26~기관지 천식, 알레르기성비염, 두드러기, 습진, 피부염, 아토피성 피부염, 피부소양증, 가려움졸음, 권태감, 수족마비, 비틀거림, 구갈,구역, 구토, 기침, 식욕부진, 복통, 변비, 설사, 위부불쾌감 등졸음유발을 주의하여 운전 및 기계조작은 삼간다.장기 스테로이드 요법을 받고 있는 환자에서 이 약 투여에 의해 스테로이드를 감량하고자 하는 경우에는 충분한 관리하에 천천히 한다.멸균생리식염수 100mlqd 1bagIV3/24~수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)주사제의 용해 희석제*키트주사제대량, 급속 투여 시 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상투여 기술과 관련하여 발열,주사부위의 감염, 국소통증, 정맥자극1) 심장ㆍ순환기계기능장애 환자2) 신장애 환자3) 저단백혈증 환자4) 저나트륨혈증(120mmol/L 미만) 환자5) 저칼륨혈증 환자6) 고염소혈증 환자7) 말초 또는 폐부종 환자상기 환자 등은 투여 금지.메펨큐주 1gqd 1000mgIV4/3~유효균종 포도구균속, 연쇄구균속, 장구균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균, 시트로박터속, 클렙시엘라속, 엔테로박터속, 세라티아속, 프로테우스속, 슈도모나스속, 인플루엔자균, 박테로이데스속, 수막염균쇼크, 범혈구감소증, 무과립구증, 용혈성빈혈, 열감, 두드러기, 홍반, 가려움증, 전신홍조, 혈관부종 등다른 카바페넴계 항생물질에 대해 과민반응(예, 심각한 피부 반응)의 병력이 있는 환자다른 베타락탐계 항생물질(예, 페니실린 또는 세팔로스포린)에 중증의 과민반응(예, 아나필락시스반응, 중증의 피부반응) 환자 등에게는 투여 금지.8. 기타치료 현황외과적 중재(수술)▶ Laparoscopic Cholecystectomy (03.28)▶ PCD insert(Rt Pleura) (04.03)식이요 않음.

의/약학| 2023.09.22| 31페이지| 3,000원| 조회(347)

병원, 간호사, 성인간호학, 간호학과, 케이스스터디, 성인간호학실습, casestu..

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보건교사로서 나에게 영향을 준 교육철학 및 교육사상(간호학과,교육학,보건교사)

보건교사로서 나에게 영향을 준 교육철학 및 교육사상과목 명교수 명학 과학년 / 반학번 / 이름제 출 일Ⅰ. 서론끊임없이 발달하고 있는 현대사회는 4차 산업시대를 맞이하고 있다. 인공지능, 빅데이터, 사물인터넷 등 4차 산업혁명을 대표하는 키워드들은 결코 한정된 한 분야만의 이야기가 아닌 사회 전반에 걸친 모든 영역에서 그 영향력을 보이고 있다. 이는 교육계 또한 마찬가지다.종전의 서책형 위주 학습방법, 단순한 지식 전달에 불과했던 교육방식은 발전하는 사회에 따라 시공간을 넘나드는 교육현장으로 변화하며 학습자 중심의 교육체계를 확립해 나아는 것을 이상으로 보고 있다.이에 따라 본 보고서는 다양한 교육철학 및 사상의 내용 중 과학의 발달과 지리상의 발견, 새로운 진리인식 방법의 출현이라는 배경을 발판 삼아 경험과 구체성, 실제성을 추구한 당시 17세기 서양을 관통했던 실학주의를, 그 중 감각적 실학주의를 바탕으로 필자의 교육관에 미친 영향과 보건교사로서 필요한 역량은 무엇일지 고찰해보고자 한다.Ⅱ. 본론가. 감각적 실학주의17세기 과학의 발달과 진리인식 방법의 출현 등, 사회의 흐름 변화에 따라 스콜라ㆍ인문주의 교육의 비현실적 개념과 관념을 벗어나 자국어ㆍ자연과학ㆍ사회과학의 실제적 국면을 중시하면서 감각경험을 토대로한 교육방법을 의미하는 감각적 실학주의는 현대 교육방법의 원리인 직관교육ㆍ시청각 교육의 모체가 되었다.대표적인 인물로는 최초의 그림책인 세계도회를 만든 코메니우스, 감각적 훈련의 중요성을 강조한 로크, “인간이 사물의 지배력을 가지게 하며, 과학적 지식의 이용에 의한 인간의 힘의 증진에 있다”라는 교육목적을 내세우며 과학적 지식을 중요시 했던 베이컨, 자연의 방법에 따라 심리적 발달을 연구하고 합자연의 원리에 따른 교육방법상의 원칙을 제시한 라트케 등이 있다.나. 영향필자는 본 보고서 작성을 통하여 감각을 통한 학습방법의 중요성을 다시금 느끼게되었다. 현대 교육현장에서는 이제 서책형이 아닌 테블릿PC, 데스크탑, 원격교육 등으로 교수-학습 방법에 큰 변화가 계속되고 있다. 이에 있어 직접적으로 경험하기 어려운 천문학, 원소, 인체 등에 대하여 가상현실시스템, 동영상 등 감각기능을 통해 간접적으로 경험할 수 있게 되었고 글과 언어로는 표현하기 어려웠던 것들도 학습자로 하여금 쉽게 익히고 받아들일 수 있도록 발전되고 있다. 이는 시청각 자료와 직관성, 실체와 표본 등을 통한 경험이 교육의 기초가 된다는 감각적 실학주의의 사상이 반영되고 있음을 방증하고 있다고 볼 수 있다.그렇다면 이렇게 변화하고 있는 사회에서 보건교사가 학습자에게 교육을 진행할 때 무엇이 필요할까? 필자는 당연히 지식의 암기가 아닌 건강에 대한 학습자들의 이해, 그 이해를 기반한 동기를 통해 본인의 건강증진을 위하여 능동적으로 대응할 수 있도록 교육을 진행해야 한다고 생각한다. 이러한 이해와 동기유발을 위해서는 글과 언어보다 시청각적 요소를 통한 감각경험을 학습자에게 제공하는 것이 효율적이라고 생각한다.예시로는 흡연의 위험성과 경각심을 일깨워주기 위해서 단순히 글과 수치가 아닌 돼지 폐 모형을 이용한 실체를 보여줌으로써 보다 효율적인 교육효과를 기대할 수 있을 것이다.(사진 1 돼지 폐를 이용한 금연 캠페인 모형)이렇듯 보건교육을 위하여 단순 지식전달 강의법이 아닌 유의미 학습을 진행하기 위해 학습자의 감각을 활용한 교수학습방법이 구축되어야 한다고 생각한다.이 외에도 현 00대학교 간호학과 교과목 중 ‘기초간호과학과 건강사정’, ‘기본간호학 실습’ 과목에서 직접 모형을 통해 주사 등의 실기 수행, VR을 이용한 해부학 학습 과정을 통해 학습자들은 글과 말보다 많은 것을 배우고 스스로 학습하며 구조화를 통해 체계적인 학습과정을 이어가고 있다.

교육학| 2023.09.22| 4페이지| 2,500원| 조회(197)

교육학, 간호학과, 보건교사

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아동간호학 각종 예방접종별 정보 정리본

아동간호학 예방접종 보고서과목 명교수 명학 과학년 / 반학번 / 이름제 출 일예방접종 금기증1. 일반적으로 열성질병이 있을 때는 모든 예방접종을 금지한다.(단, 감기와 같은 경미한 질병이 있을 경우는 접종해도 무방하다.)2. 면역체계에 변화가 있는 사람은 바이러스 증식이 증가되어 백신으로 인한 심각한 질병을 야기하기 때문에 생백신 투여는 하지 않는다.3. 최근 수혈, 면역글로불린 접종, 모체로부터 전달받은 항체가 있는 기간 등의 수동면역이 있는 아동에게는 생백신을 투여하지 않는다(3개월이 지난 후 접종 실시)4. 임신 중에는 볼거리, 홍역, 풍진 접종을 금지한다 / 이미 접종한 가임기 여성은 백신접종 3개월 이후 임신하도록 권고한다.5. 먼저 접종한 백신에 알레르기 반응이 있었을 경우에도 금기사항이 된다.간호사는 백신 취급에 관한 책임을 가지고 있다. 그렇기 때문에 백신에 따라 필요한 보관방법을 적용, 관리 할 수 있어야하며 각 아동마다 정확하게 예방접종을 기록하여야 하고 접종 전 부모의 사전동의를 필히 받아야한다.예방접종 전후 간호예방접종 전 간호1. 아이의 건강상태를 가장 잘 알고있는 사람이 아이를 데리고 내원할 수 있도록 안내 및 교육한다.2. 집에서 아이의 체온을 측정하고 열이 없는 것을 확인한 후 방문할 수 있도록 안내 및 교육한다.3. 방문 시 아기수첩을 지참하도록하고 접종전날 목욕을 시키고 깨끗한 의복을 입혀서 데려오도록 안내 및 교육한다.4. 가능하면 예방접종을 하지 않을 아이는 데리고 방문하지 않도록 안내 및 교육한다.예방접종 후 간호1. 예방접종 후 20~30분 동안 병원에 머물러서 갑작스러운 부작용에 대비할 수 있도록 한다.2. 접종 당일과 다음 날은 목욕을 시키지 않도록 교육한다.3. 접종 당일과 다음 날은 과격한 운동은 삼가도록 교육한다.위 내용을 기반으로 교육자료를 작성해보았다.예방접종 종류별 특징1. BCG- 국내 결핵 유병률은 감소하였으나, 여전히 결핵 유병률 및 사망률이 높아 예방접종을 포함한 결핵 관리 사업은 중요하다. BCG는 피내주사용과 경피용으로 나눌 수 있지만 큰 차이는 없고 대개 피내주사로 삼각근 부위에 접종을 실시한다. 권장 접종 시기는 생후 4주 이내이다.2. B형간염 백신- 1981년부터 접종을 시작하였다. 출생 직후 백신접종을 하여 총 3회 접종을 실시하는 기본 백신이다.*모체가 간염 보균자일 경우 그 모체로부터 테어난 신생아 모두에게 B형간염 백신(hepatitis Bvaccine, HBV) 과 B형 간염면역글로불린 (hepatitis B immunoglobulin, HBIG)을 출생 후 12시간 이내에 서로 다른 두 부위에 접종해야 한다.* (이유는 그러지 않았을 경우에 신생아에게 간염이 전염될 확률 이 66-93%가 되기 때문이다.)접종 시기는 다음과 같이 정리할 수 있다.1. 출생시 2. 출생 후 1개월 3. 출생 후 6개월 -> 총 3회 접종 실시*항체형성을 위해서 1차, 2차를 진행, 형성된 항체를 오래 유지하도록 3차를 접종*접종 부위는 삼각근 혹은 3세 미만의 영유아에게는 대퇴 전외측(외측광근)에 근육주사로 접종하며, 둔부의 근육주사는 면역 효과가 떨어지므로 권장하지 않음*3. 디프테리아- 국내의 예방접종은 DTap 혼합백신을 사용하며 초등학교 입학 전까지 4회 접종을 실시한다. 기본접종 3회는 생후 2, 4, 5개월에 시행하고 추가 접종은 15~18개월과 4~6세에 접종을 실시한다.* 7세 이전에 백일해 접종이 금기인 경우에는 DT를 사용한다.DTap 5회 접종이 끝나면 11~12세에는 Tdap를 접종하고, 이후 매 10년마다 Td로 추가 접종을 한다.* 디프테리아는 외독소에 의한 질환으로서 자연 감염에서 회복되었다고 해도 면역획득이 이루어지지 않기때문에 예방접종을 필히 시행 해야 한다.4. 파상풍 백신- 파상풍도 디프테리아와 같이 외독소에 의한 질환으로 자연 감염으로부터 회복되어도 예방접종을 실시 해야 한다.파상풍에 대한 면역력을 지속적으로 유지하기 위해서는 디프테리아와 같이 DTap 5회 접종이 끝나면 11~12세에는 Tdap를 접종하고, 이후 매 10년마다 Td를 추가 접종하도록 권고한다.5. 백일해- 부작용으로 인해 백일해 예방접종에 대해서는 논란이 많다. 전세포 백일해(wP) 사백신은 이상 반응이 많다고 보고된 바 있으나 무세포 백일해(aP) 사백신은 부작용이 적어 우리나라에서는 사용을 하고 있다. 하지만 다음과 같은 상황 발생 시 추가접종을 절대 금해야한다.- 이전 접종 후 즉각적인 아나필락시스 반응이 있었던 경우- 이전 접종 후 7일 이내에 다른 원인으로 설명되지 않는 급성 중증 뇌증이 발생했던 경우- 진행하는 신경 질환이 었는 경우6. 폴리오- 국내에서는 2004년부터 드물게 마비성 폴리오의 발생 보고가 있는 경구용 생백신 사용을 중단하고 사백신 주사용 불활성화 폴리오백신(inactivated poliovirus vaccine, IPV) 사용.면역력을 지속하기 위해서는 주기적으로 추가접종을 해야한다는 단점을 지니고 있다. IPV는 소량의 항 생제(스트랩토마이신, 네오마이신, 폴리먹신B)를 함유하고 있으므로 이러한 항생제에 과민반응이 있는 경우에는 접종 후 과민반응이 나타날 수 있다는 주의점이 있다.접종 시기로는 기본접종은 생후 2개월에 시작하 여 2개월 간격으로 3회(생후 2,4,6개월), 추가접종은 4~6 세에 실시하여 총 4회 주사한다.7. 홍역- 모체로부터 항체가 영아에게 전달되기 때문에 홍역이 만연해있지 않다면 약 9개월까지는 홍역 백신을 접종하지 않아도 된다.홍역백신의 접종 시기는 생후 12~15개월에 1차 접종, 4~6세에 2차 접종을 진행하며 MMR 백신의 형태로 접종하게 된다.*홍역 유행 시 백신 미접종 영아에게 홍역을 단독 또는 MMR 백신 접종을 실시 할 수 있다.-> 생후 12개월 이전에 접종한 홍역 단독, MMR 백신의 접종은 접종 횟수에 포함되지 않는다.최소 4주 이상의 간격을 두어 생후 12~15개월에 1차 MMR 백신을 접종해야하고 접종 방식은 피하주사이다. 생백신이기 때문에 4주간은 임신을 피해야하며 다른 생백신과의 동시 접종이나, 따로 접종하는 경우는 적어도 4주 이상의 간격을 두고 접종을 실시하도록 한다.8. 볼거리- 홍역, 풍진과 함께 MMR 백신의 형태로 접종하므로 홍역의 예방접종 내용을 참조하도록 한다.9. 풍진- 풍진도 볼거리와 같이 홍역과 함께 MMR 백신의 형태로 접종을 실시한다.접종시기는 풍진 12개월 이상의 모든 아동에게 권장되며, 풍진 면역이 형성되지 않은 사춘기 이전의 아동들과 감염되기 쉬운 청년기, 임신이 가능한 여성(가임기)들에게 백신 투여가 권장된다.10 b형 헤모필루스 인플루엔자- 세균성 수막염, 후두개염, 세균성 폐렴, 세균성 관절염, 패혈증 등의 발병을 예방하는 것에 도움을 주는 백신으로 모든 영아를 대상으로 근육주사의 경로로 투여하도록 권장된다.접종시기는 생후 2개월부터 2개월 간격으로 3회 접종하고, 이후 12~15개월에 추가 접종을 실시한다.

의/약학| 2023.09.22| 5페이지| 1,000원| 조회(191)

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개인식단 분석을 통한 효과적인 식단관리의 필요성 고찰_건강과 영양 보고서(간호학과,영양)

개인식단 분석을 통한 효과적인 식단관리의 필요성 고찰과목 명교수 명학 과학년 / 반학번 / 이름제 출 일Ⅰ. 들어가며전세계적인 문화의 교류와 사회ㆍ경제적 발달, 변화는 우리 식탁 위의 모습도 바꿔 놓았다.햄버거, 피자, 치킨 등 우리의 입을 즐겁게 해주는 다양하고도 맛있는 음식들은 건강위협이라는 이면을 감추고 있다.사진1의 연간 비만율의 추이를 보면 해를 거듭할수록 꾸준히 증가함을 보이고 있고 이러한 비만율 증가의 원인의 상당수가 올바르지 못한 식이와 관련되어 있음이 끊임없이 강조되어 왔다.(사진1: 국가지표체계 홈페이지, 국민 삶의 질 지표 中 비만율 통계표)이렇듯 식습관과 질병의 연관성이 점차 밝혀지고 문제점으로 대두되는 상황에서 본 보고서는 보고서 작성자의 하루 식단을 영양학적으로 접근하여 분석하고 고찰함으로써 체계적이고 균형잡힌 식단의 개발과 올바른 식이의 중요성을 재고 하고자한다.본 보고서는 기존에 출판된 전공서적 및 국가 운영 인터넷 사이트, 기사, 통계자료 등을 기반하여 작성되었음을 알린다.Ⅱ. 본론영양학적 식단 분석을 위한 보고서 작성자의 하루 식단을 조사한 결과는 다음과 같다.1. 하루식단 분석(23세, 남성)시간아침점심저녁간식메뉴라면(610Kcal)파김치(13Kcal)갈비탕(740Kcal)깍두기(16Kcal)흰쌀밥(300Kcal)흰쌀밥(300Kcal)삼겹살구이(200Kcal)파김치김구이(13Kcal)녹차라떼(208Kcal)바나나(100Kcal)삶은 달걀(145Kcal)곡류(3)면 120g(1)쌀 210g(1)쌀 210g(1)고기ㆍ생선ㆍ달걀ㆍ콩류 (7.8)갈비살 150g(2.5)돼지고기 삼겹살 200g(3.3)달걀 120g(2)채소류(3)쪽파 30g(1)무 40g(1)쪽파 30g(1)과일류(2)바나나 200g(2)우유ㆍ유제품류(1)우유 200ml(1)2. 문제점과 개선방안가. 문제점위 식단에 따른 보고서 작성자의 하루 섭취열량은 2,638Kcal로 성인기 남성(19~64세)의 권장 섭취열량인 2,400Kcal에 비하여 약 238Kcal를 초과하였다. 또한 [한국인 영양소 섭취기준 개정판 2015, 식품구성자전거] 기준 하루식단 분석결과 고기ㆍ생선ㆍ달걀ㆍ콩류가 기준치(매일 3~4회)에 비하여 최대 4.8회에서 최소 3.8회를 초과하는 양을 섭취하였고 채소류의 경우 기준(매 끼니 2가지 이상)에 못미침과 동시에 선호하는 식품(파김치)에 치우진 채소류 반영 식단임을 보이고 있다. 또한 라면(유탕면), 갈비탕(국물-염분), 삼겹살구이(콜레스테롤, 포화지방), 김치(염분), 녹차라떼(당분) 등의 정제 탄수화물, 고염식, 동물성 지방, 단순당질 등의 함유식품 섭취로 장기적으로는 위장관계, 심혈관계, 신경계, 근골격계 등 신체 전반에 걸친 다양한 질병의 노출 위험을 높이게 만들고 있다.영양성분 분석을 통한 위 식단의 문제점은 다음과 같이 몇가지로 정리하였다.1) 나트륨식단에서의 나트륨 함량을 분석하면 라면 1,100mg, 갈비탕 1330mg, 깍두기 403mg, 파김치 259mg 등으로 세계보건기구(WHO)에서 제시한 하루 나트륨 섭취 권장량은 2,000mg을 넘어선 값을 보이며 심각한 고염식이의 식단을 보여주고 있다.과도한 나트륨 섭취는 부종을 초래하며 장기간의 과잉된 나트륨 섭취는 고혈압의 원인이 될 수 있기에 위험성을 인지하고 해결방안을 세울 수 있도록 해야겠다.2) 탄수화물라면 96g(384Kcal), 쌀 420g(1,680Kcal), 바나나 20g(80Kcal) 등 약 536g(2,144 Kcal)으로 하루 식단의 탄수화물 에너지 비율이 약 81.27%로 하루 권장 섭취열량 기준, 에너지 적정 비율(55~65%)에 따른 섭취열량(1300~1500 Kcal)에 비하여 높은 섭취 비율과 양을 보이고 있으며, 섭취식품 유형이 단순당질, 정제 탄수화물 등의 종류로 과다 섭취 시 혈액 내 당농도 조절의 어려움 발생 가능성과 소화기계의 문제를 야기할 수 있을 것이라고 분석된다. 이를 인지하고 해결방안을 세울 수 있어야겠다.3) 단백질갈비탕 28g(112 Kcal), 계란 12g(48 Kcal), 우유 6g(24 Kcal), 삼겹살 45g(180 Kcal) 등 약 91g(364 Kcal)으로 하루 식단의 단백질 에너지 비율이 약 13.79%로 하루 권장 섭취열량 기준, 에너지 적정 비율(7~20%)에 따른 섭취열량(168~480Kcal)에 비하여 기준치 정도의 섭취상태를 보이나 지방함량이 높고(갈비살, 삼겹살) 굽기 등의 조리법을 통해 균형있고 양질의 단백질을 섭취하지 못한 것으로 분석된다. 단백질은 인체를 구성하는데 필수적인 영양소로 적정량을 균형있게 섭취하여야만 신체기능 유지에 도움을줄 수 있기 때문에 양질의 단백질 섭취를 위한 해결방안을 모색해야겠다.3. 해결방안식단 분석결과 전반적으로 끼니별 불균형적인 식사와 식품군별 적절한 음식 선택에 어려움이 있는 것으로 생각되기에 문제점에서 업급한 영양성분별 해결방안과 하루 권장 섭취량에 따른 적절한 식단을 직접 작성해보는 방식의 해결방안 등을 제시해보고자 한다.① 나트륨 섭취- 가공식품이나 인스턴트 식품의 사용보다 직접 조리하여 최소한의 염분 섭취를 위한 조리법의 적용을 통해 나트륨 섭취량 조절을 스스로 할 수 있도록 노력한다.- 소금, 간장 등 보다 레몬, 식초 등의 대체 가능한 상품 및 조리법을 고민하고 적용할 수 있도록 관심을 기울이고 실생활에 적용시켜 본다.위와 같은 방안 이외에 나트륨 섭취를 점진적으로 줄여나갈 수 있도록 스스로가 심각성을 인지하고 방법을 모색해나갈 수 있도록 한다.② 탄수화물 섭취- 포만감이 적고 흡수가 빨라 비만과 당조절에 문제를 일으킬 수 있는 정제 탄수화물 및 단순당류의 섭취보다 복합 탄수화물 및 양질의 균형있는 탄수화물 섭취를 위하여 밀가루, 면, 유탕면 등의 제품보다 섬유질과 영양성분이 풍부한 귀리, 보리, 통밀 등의 형태로 섭취할 수 있도록한다.- 탄수화물의 과량 섭취는 과도한 당 축적으로 비만의 원인이 될 수 있음기에 주의를 기울여서 식단 작성 시 고려하여 메뉴를 선정한다.③ 단백질- 양질의 단백질 섭취를 위하여 지방기를 최대한 제거하여 섭취할 수 있도록 삶기, 끓이기, 데치기 등의 조리법 선정 및 안심, 홍두께살, 우둔살 등의 지방이 적은 부위의 재료 선정을 통한 식단 설계를 하도록 노력한다.이 외에도 과도한 지질 섭취는 혈중 콜레스테롤 양을 증가시켜 심혈관계 문제를 야기할 수 있기에 주의를 기울이고 대사나 생리작용의 정상적인 작동을 위하여 비타민 섭취를 잘 할 수 있도록 비타민별 함유 식품을 고려하여 식단에 제공할 수 있도록 해야겠다.영양성분적 해결방안 이외에도 적절한 횟수와 양의 식품 섭취를 위한 식단 분배가 필요하며, 주기적인 운동을 통한 건강유지도 필히 수행되어야 할 것이다.위와 같은 고찰을 통하여 적절한 하루 식단을 작성해보았다.시간아침

의/약학| 2023.09.22| 5페이지| 2,000원| 조회(171)

간호학, 영양학, 식단, 간호학과

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기능주의적 관점에 따른 교육과 보건교사 역할에 대한 고찰(간호학과,교육학,보건교사)

기능주의적 관점에 따른 교육과 보건교사 역할에 대한 고찰과목 명교수 명학 과학년 / 반학번 / 이름제 출 일목차Ⅰ 서론1. 들어가며Ⅱ 본론1. 기능주의 교육관2. 기능주의 교육관점에 따른 보건교사의 역할가. 학습의 장으로의 복귀 촉진 및 신체, 정신, 사회적 건강활동 저하로 인한 교육의 이탈 방지나. 교직원 개인의 기능수행 복귀 촉진 및 신체, 정신, 사회적 건강활동 저하로 인한 기능수행 저하 예방.3. 현대교육 역할의 재조명Ⅲ 결론1. 나오며Ⅳ 참고문헌Ⅰ 서론1. 들어가며우리는 학교를 왜 다니며, 학교는 무엇을 가르치고 왜 존재하는가가장 기본적인 질문은 예로부터 제시되어왔고 그 의미를 찾고 과학적으로 이를 증명하고자 여러 학자들에 의해 이론도 제시되었다.학교의 역할과 그 안에 있는 구성원들의 역할을 이해하기 위해서는 인간이 속해있는 사회와 그 사회 속에서의 인간행위를 연구하는 사회학이라는 학문의 이해과 고찰이 필요할 것이다. 다양한 사회이론 중 본 보고서는 기능주의적 관점에서 서술하며 그 한계와 현대 교육역할을 다시금 보는 등으로 비판적인 해석, 이에 따른 보건교사의 역할까지 알아보고자 한다.본 보고서는 기존에 출판된 서적과 보도자료, 인터넷 사이트 등의 정보를 바탕으로 작성된 보고서임을 밝힌다.Ⅱ 본론1. 기능주의 교육관기능주의 사회관은 사회를 구성하는 각 요소나 부분은 유기적으로 연결되어 있으며 서로의 우열을 가를 수 없고 각자가 수행하는 역할에 따른 기능상의 차이를 보인다고 이야기한다. 또한 사회를 모든 개인들에게 공정한 기회가 제공되고 개인의 노력과 능력에 따라 보상이 결정된다는 자유경쟁사회로 보고 있다. 이러한 기능주의는 결국 사회는 안정을 추구하고 그렇기에 각 구성요소는 정해진 역할을 성실히 수행하여 이를 유지 해야한다는 입장을 가지고 있다.이러한 기능주의 관점을 교육학에 적용한 기능주의적 교육관은 학교교육의 목적을 기존사회의 유지와 변화하는 사회에 적응하기 위한 사회화를 그 목적으로 설명한다.또한 재능있는 사람을 분류하고 선발하는 합리적인 방법을 사회에 제공함으로써 업적주의 사회에서의 사회 역할 선발과 분배에 따른 사회이동을 촉진하는 기능을 한다고도 보고있다.대표적인 기능주의적 교육관을 갖은 학자를 본다면 뒤르켐, 파슨스가 있다.뒤르켐 ? 보수적인 기능주의적 입장을 취하면서 교육을 사회학적으로 연구하기 시작한 최초의 학자이다.뒤르켐은 학교교육의 역할을 사회화에 있다고 보면서 사회화를 전체로서의 사회가 요구하는 신체, 지적, 도덕적 특성을 함양하고 내면화하는 보편적 사회화, 개인이 속하게 되는 특정 직업세계에 필요한 다양한 기능을 전수하는 과정인 특수 사회화로 구분하여 학교교육의 역할을 사회화 관점으로 해석한 인물이다.파슨스 ? 학교교육을 사회화와 더불어 사회적 선발을 그 기본기능으로 파악하고 있다. 파슨스는 학교에서 이루어지는 교육이 재능있는 사람을 분류하고 선발하는 합리적인 방법을 사회에 제공한다고 보는 것이다.파슨스는 사회를 구성하는 각 요소들은 일정한 형태의 질서를 유지하고 있다고 보고 전문화된 업무 수행을 위해서는 상호 간 작용과 반작용을 하면서 동적인 의존상태가 있다고 보는 것이 특징이다.더불어 파슨스는 모든 체계와 하위체계들은 적응, 목표달성, 통합, 잠재성의 기능이라는 네가지 기능이 원활하게 수행되어야 한다고 주장한 인물이다.이렇듯 여러 학자들에 의하여 학교교육은 기능주의적 관점에서 해석되어 왔다.하지만 공평한 기회 속 자신의 역할에 맞는 지위나 직업이 결정되어 안정된 사회를 유지하기 위하여 그 역할 수행한다는 기능주의적 관점은 분명 한계점도 있을 것이다.지나치게 안정과 질서를 야기하는 구조와 과정만을 강조하고 기존 질서 범주 내의 안정성에만 안주하고 있다는 것과 사람을 능동적이 아닌 수동적 존재로 보고 있다는 것이 한계점이다.이러한 안정성을 추구하다보니 학교에서 발생하는 불평등 현상이나 저항행동을 설명하는데에도 어려움을 겪기도 한다.본 보고서 3. 현대교육 역할의 재조명에서 그 한계점을 현대 교육에서 어떻게 극복하고 적절한 역할은 무엇인지를 다시금 논의해보고자 한다.2. 기능주의 교육관점에 따른 보건교사의 역할간호학과 교직과정을 이수하는 학생들은 추후 학교 등 교육기관에서 보건교사로서 학생과 교직원들의 건강을 위하여 보건활동을 주체적으로 수행할 수 있다.그렇다면 보건교사는 기능주의적 교육관점에서 바라봤을 때 어떤 역할을 수행하게 되는 것일까? 그 물음에 대한 답을 본 보고서에서는 다음과 같이 제시하고자 한다.1. 학습의 장으로의 복귀 촉진 및 신체, 정신, 사회적 건강활동 저하로 인한 교육의 이탈 방지.2. 교직원 개인의 기능수행 복귀 촉진 및 신체, 정신, 사회적 건강활동 저하로 인한 기능수행 저하 예방.가. 학습의 장으로의 복귀 촉진 및 신체, 정신, 사회적 건강활동 저하로 인한 학습의 장의 이탈 방지.기능주의적 교육관에서의 학생들은 원활한 사회화와 상급학교의 진학 및 취업, 즉 사회선발에 따른 사회이동의 주체이며, 학교라는 공간에서 실행되는 교육을 이수함으로써 그 과정을 이행할 수 있다고 본다.조금 더 세밀히 그 속을 본다면 학생은 인간이기에 인간으로서의 특징을 갖는다.인간은 세포활동의 연속으로 그 생명을 유지하며, 다양한 이유로 그 활동이 원활하지 못하면 질병에 걸리게 된다. 학생의 질병은 학교교육 이수에 악영향을 끼치는 요인이다. 이에 보건교사는 학생에게 발생할 수 있는 질병 및 건강 상해에 대한 간호지식을 바탕으로 적절히 보건지도를 하며 학생이 다시금 학습의 장으로 복귀하여 본래의 기능과 역할을 수행할 수 있도록 하는 것이 첫 번째 역할이라고 생각한다.그 이외에도 종전의 치료위주 의료에서 예방위주 의료로 변화하는 현대 의료계의 특성을 고려하여 보건교사는 학생들을 대상으로 건강검진 및 질병 예방교육을 통해 건강활동의 저하로 인해 학습의 장을 이탈하는 것을 방지하여 원활한 학교교육을 받아 사회화와 사회선발의 주체가 될 수 있도록 조력하는 기능도 수행한다고 생각한다.나. 교직원 개인의 기능수행 복귀 촉진 및 신체, 정신, 사회적 건강활동 저하로 인한 기능수행 저하 예방.보건교사는 학생뿐만 아니라 학교에서 근무하는 교직원의 건강 또한 신경써야한다.교내 교직원들은 기능주의 관념에 입각하여 현재 사회선발의 과정을 통해 본인의 기능을 수행하고 있는 자들이다. 이들 또한 인간의 특징을 갖으며 질병의 발병은 개인의 기능을 원활히 수행하지 못하게 만든다. 이에 있어 보건교사는 교직원 개인이 본인의 기능을 원활하게 수행할 수 있도록 질병 및 사고에 대한 예방과 교육, 처치를 할 수 있어야할 것이다.이렇듯 보건교사는 간호학이라는 학문을 이수한 자로서 소정의 교직과정을 수료하여 일정 자격과 면허를 갖춘 자가 교육기관에서 보건활동을 수행한다.보건교사의 기능은 결국 의료행위에 따른 치료적, 관리적, 예방적 차원으로 학생, 교직원들의 건강증진 및 질병회복을 통해 각자의 기능을 다시금 원활히 수행할 수 있도록 조력하는 것으로 볼 수 있다. 이를 위해 지식을 함양하고 지식을 바탕으로 적절한 임무를 수행해야할 것이다.

의/약학| 2023.09.22| 7페이지| 2,500원| 조회(175)

교육학, 기능주의, 간호학과, 보건교사

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