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(A+) 중환자실 골반골절, 폐부종 CASESTUDY(케이스스터디) 간호진단 3개 간호과정 3개

목차Ⅰ. 서론-------------------------------------------------------------------------------------- 1Ⅱ. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 증상4. 진단 검사5. 치료 및 간호Ⅲ. 간호과정 ------------------------------------------------------------------------------- 21. 건강사정1) 현병력2) 과거력3) 가족력4) 사회 심리력2. NANDA의 분류체계에 의한 건강사정------------------------------------------------- 43. 진단적 검사------------------------------------------------------------------------------101) 일반혈액검사2) 일반화학검사3) ABGA(POCT)4) 특수검사4. 약물 치료 현황---------------------------------------------------------------------------145. 기타 치료 현황---------------------------------------------------------------------------166. Critical Pathway------------------------------------------------------------------------- 177. 간호진단 목록----------------------------------------------------------------------------188. 간호과정9. 기타(GCS, Ventilator)-----------------------------------------------------------------------2610. 대상자 교육----------------------------------------------------------------------입원하기 전에 : 집에 혼자 삶 □집에서 친척과 삶 □요양시설에 있었음 □집에서 ( )와 살고 있음 □집이 없음 □응급실을 통해서 옴 ■기타 □입원실로 올 때 : 휠체어를 타고 옴 □앰블런스를 타고 옴 ■침대차를 타고 옴 □걸어서 옴 □진단명 : Fracture of Pelvic NOS, closed(골반의 골절 NOS, 폐쇄성)간호사정일자 :2026년05월07일정보제공자 :영 역진단명1. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿대상자의 관점 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿치료이행의 정도적극적 □소극적 □2. 영양(Nutrition)건강식품의 섭취안함 ■ 함 □ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿식욕상태왕성 □보통 □식욕부진 □체중증가 □ 감소 □ 유지 ■식사종류일반식 □ 금식 □특별식이 ■ 경장영양고단백음식물섭취 경로구강 □비위관 ■ 위루 □총비경구영양(TPN) □ 정맥수액 □좋아하는 음식 : ＿＿＿＿＿＿＿＿싫어하는 음식 : ＿＿＿＿일일 식사횟수 : 평상시 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿현재 : ＿＿＿＿＿음식 알레르기 : 무 ■유 □수분섭취 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿여가활동참여의 감소건강문해력 향상을 위한 준비비활동적 생활양식위험성 있는 건강 행위비효과적 건강유지 행위비효과적 건강 자기관리건강 자가관리 향상을 위한 준비비효과적 가족 건강관리비효과적 보호영양불균형 : 신체요구량보다 적음영양 향상을 위한 준비비만과체중과체중의 위험연하장애불안정한 혈당수치의 위험간기능장애의 위험대사증후군의 위험전해질 불균형의 위험체액불균형의 위험체액 부족체액부족의 위험체액과다영 역진단명3. 배설(Elimination)1) 배뇨빈도 - 회/일양상 정상 ■ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨 □경로 정상 □ 도뇨관삽입 ■ 방광루 □기타 :2) 배변빈도 : 1 회/일양상 변비 □ 설사 □ 실금 □경로 정상 ■ 기타경로 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4. 활동/휴식(Activity/Rest)1 저하의 위험신체상 혼란돌봄 제공자 역할 긴장돌봄 제공자 역할 긴장의 위험애착장애의 위험가족과정 기능장애가족과정 손상가족과정 향상을 위한 준비비효과적 관계비효과적 관계의 위험관계향상을 위한 준비부모역할 갈등비효과적 역할 수행사회적 상호작용 장애성기능 장애비효과적 성적 양상외상 후 증후군외상 후 증후군의 위험강간상해 증후군환경변화 스트레스 증후군환경변화 스트레스 증후군의위험비효과적 활동계획비효과적 활동계획의 위험영 역진단명감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)의사결정 양상 : 타인중심 □자기중심 □10. 삶의 원리(Life Principles)1) 종교 : 기독교 □불교 □가톨릭 □기타 □무 ■신앙생활 정도 : 매우 적극적 □비교적 적극적 □보통 □ 소극적 □ 매우 소극적 □주요 신앙생활습관 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿종교상담 의료요구 : 무 ■유 □ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿종교에 대한 신념 : 강함 □보통 □ 약함 □2) 삶의 목표 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3) 자신의 삶에 대한 만족감 : 매우 만족 □만족 □보통 □불만족 □대단히 불만족 □11. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후체온 : 36.5℃측정부위 : 겨드랑이호흡 : 17회/분호흡을 위한 보조기구 : 무 □유 ■맥박 : 87회/분측정부위 : 상완인공심박동기착용 :무 ■유 □혈압 : 141/68mmHg측정부위 : 상완불안방어적 대처비효과적 대처대처 향상을 위한 준비비효과적 지역사회 대처지역사회 대처 향상을 위한 준비손상된 가족 대처가족 대처 불능가족 대처 향상을 위한 준비죽음 불안비효과적 부정두려움부적응적 슬픔슬픔 극복을 위한 준비기분조절장애무력감극복력 장애만성비탄스트레스 과다자율적 반사 장애영아의 조직적 행위 향상 가능성영적 안녕 향상을 위한 준비의사결정 향상을 위한 준비의사결정 갈등자주적 의사결정 장애도덕적 고뇌손상된 신앙심신앙심 손상의 위험성영적 고뇌영적 고뇌 위험성감염의 위험수술부위 감염의 위험비효과적 기도D 섭취.감소: 영양 부족, 흡수 장애, 구토, 장기간의 수액 요법.Sodium136~145(mEq/L)140142143145증가: 탈수, 요붕증, 과도한 식염 섭취.감소: 심부전, 신부전, 구토, 설사, 수분 과잉Potassium3.5~5.1(mEq/L)4.44.44.04.1증가: 신부전, 조직 손상(용혈, 화상, 골절), 산증.감소: 이뇨제 투여, 구토, 알칼리증.Chloride98~107(mEq/L)110113112112증가: 탈수, 신세뇨관 산증, 과도한 생리식염수 주입.감소: 구토, 대사성 알칼리증, 신부전.LDH0~250(mEq/L)328342334335증가: 심근경색, 간 질환, 악성종양, 근육 손상, 폐색전증CPK39~308(U/L)867865783907증가: 근육 손상(횡문근융해증), 심근경색, 격렬한 운동, 뇌혈관 장애감소: 근위축증, 갑상선 기능 항진증요약: 대상자는 다발성 골절로 인한 심각한 근육 및 조직 손상(CPK, LDH, AST 상승)이 확인된다.3) ABGA(POCT)검사명05/1205/1305/1405/15pH7.3897.4057.3777.242PCO244.741.742.040.3PO272.082.995.494.7HCO322.525.324.020.7Base Excess1.41.0-0.6-4.4O2 Content23.312.813.113.8O2 SAT95.698.298.998.54) 특수검사(검사명, 검사일, 검사결과 기록)-Chest AP5/9, 5/11-Little interval charge(큰 변화 없음)5/10-R./O Pneumonia in R lung-rec clinical correlation and close Fu.(우측 폐 폐렴 의증)Otherwise little change5/13decreased left iung hazziness (좌측 폐 뿌연 음영 감소)no other significant interval change since last exam5/15-increased pulmonary edema at ,Chest APABGAChest AP-Treatment골절 부위 임시 고정, 통증 관리기관 내 삽관, 인공호흡기(Ventilator) 시작기관 내 흡인인공호흡기 설정 유지, 기관 내 흡인-Nursing Care수술 전 간호(제모, 동의서 확인), 불안 완화가스교환 장애 간호빈혈가스교환 장애 간호영양 지지 간호-7. 간호진단 목록간호진단1환기-혈류 불균형과 관련된 가스교환 장애간호진단2인지 기능 저하와 관련된 신체 손상 위험성간호진단3신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험8. 간호과정간호진단1건강사정주관적 자료(의식 저하 및 삽관 상태로 사정 불가능함)객관적 자료- 5/12 수술 중 SpO2 80% 이하로 급격한 저하- ventilater 적용- Hemoglobin: 9.3 g/dL, RBC: 3.08 (10^6/μL), Hct 30%- Chest AP(5/10): R./O Pneumonia (폐렴 의증)(5/15): increased pulmonary edema at both lung (양측 폐의 폐수종 증가)간호진단(도출 날짜)환기-혈류 불균형과 관련된 가스교환 장애 (05/12)간호목표단기목표: 대상자는 24시간 이내에 산소포화도(SpO2) 95% 이상을 유지한다.장기목표: 대상자는 중환자실 퇴실까지 자발 호흡을 통해 적절한 환기가 가능하여 인공호흡기 이탈(Weaning)을 완료한다.간호계획[진단적]1. 지속적으로 산소포화도(SpO2)와 활력징후를 모니터링한다.2. 처방에 따라 동맥혈 가스분석(ABGA)을 시행하고 결과를 확인한다.[치료적]3. 처방된 산소 농도와 ventilator 설정값을 유지한다.4. 처방에 따라 약물을 투여하고 부작용을 관찰한다.5. 기관 내 흡인을 시행하여 기도를 청결히 유지한다.[교육적]6. 환자에게 현재 시행되는 모든 처치 전에 목적과 방법을 설명한다.이론적 근거1. 생체 징후의 급격한 변화를 즉각적으로 감지하여 치명적인 합병증을 예방하기 위함이다.2. 폐의 가스교환 효율성과 체내 산-염기 균형 상태(산증 유무)를 객관달성)

의/약학| 2026.05.31| 29페이지| 3,000원| 조회(36)

중환자실, 폐부종, 폐수종, 골반 골절, 다발성 골절

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가족간호과정_FNP보고서(오마하간호진단 활용)

목차1. 요약문2. 가족사정1) 가족구조/가족발달주기2) 가족체계3) 상호작용 및 교류4) 지지5) 대처/적응6) 주거환경7) 강점3. 건강사정1) 가족구성원의 건강수준2)건강생활습관3) 스트레스4)니코틴 의존도 자가진단 테스트4. 자료분석5. 가족간호진단 (OMAHA)1) 가족과 개인의 건강문제 확인2) 가족간호진단6. 우선순위 선정 및 목표설정1) 우선순위 선정2) 목표설정7. 가족간호계획1) 수행계획2) 평가계획8. 참고문헌1. 요약문서울시 강북구 수유동에 거주하는 길○○ 씨(59세, 사업가)는 가족의 주된 경제적 부양자로서 안정적인 경제력과 책임감을 가진 인물이다. 가족 관계는 개방적이며 민주적인 의사결정 방식을 가지며, 아버지의 대인관계 능력은 원만하여 사회적 교류가 매우 활발한 편이다. 그러나 건강 측면에서 심각한 위험 요소를 지니고 있다. 길○○씨는 BMI 29.7로 비만 상태이며 기저질환으로 비염을 가지고 있다. 생활 습관 면에서 하루 15~20개비 흡립적인 생활을 하는 것에 만족함. 건강 관리에 조금 신경 쓰고 싶음.길0누나직장 생활은 만족스러우나, 결혼 및 개인 관계에 대한 고민이 있음. 가족의 지지로 스트레스를 관리함.길0준본인학업에 대한 부담감이 있음. 미래에 대한 기대감이 높음.(4) 가족 규칙- 가족 간의 개인 시간 존중하기- 늦은 귀가 시 미리 연락하기3) 상호작용 및 교류(1) 의사소통개방적이고 솔직한 의사소통이 이루어지는 편이다. 고집이 강한 편이지만, 의사소통 자체는 막히지 않고 원만하게 이루어진다. 긍정적인 메시지 교환이 주를 이루며, 주로 직접적인 대화를 사용한다. 비난보다는 지지와 격려가 많다.(2) 역할이름관계역할길00부주된 경제적 부양자 역할 수행. 집안일은 거의 담당하지 않는다.이00모경제 활동(근로직)과 더불어 가사 및 양육의 전반적인 부분을 전담.길0누나직장 생활에 충실하며, 개인 생활의 자율성을 확보하고 있다.길0준본인학업 충실 및 분리수거/청소 일부 분담한다.(3) 의사결정과 권위과거에는 조금은 가부장적인 형태를 띠었으나, 자녀들이 성인이 되어가면서 유연해지고 민주적인 합의 형태로 변모하였다. 일상적인 소소한 일은 각자 결정하지만, 가족 전체에 영향을 미치는 큰일은 가족 회의를 통해 모든 구성원의 의견을 수렴하여 결정한다.(4) 사회참여와 교류이름관계사회참여와 교류길00부사업과 관련된 모임 외에 친구들이 많아 개인적인 교류가 어머니에 비해 매우 활발하며, 주 2~3회 정도 모임을 자주 나간다.이00모주변 친구들이 아버지에 비해 많지 않아 주로 한 달에 한 번씩 친목 모임을 가진다.길0누나과거에는 주변 친구들과의 교류가 많았지만 현재는 집에서 쉬는 것을 더 선호한다.길0준본인대학교, 아르바이트 동료들과의 교류가 활발하다.5) 사회화와 양육자녀의 말을 잘 들어주는 편이며, 자녀의 자율적인 선택을 존중하는 것이 가장 큰 특징이다. 본인이 대학교를 졸업하고 다른 대학교(간호학과)를 간다고 했을 때도 반대하지 않고 전폭적인 지지를 보냈다.4) 지지(1) 가족밀착도그림입니다.원본 그V와 번호 잠금장치가 설치되어 있다. 노후된 건물 특성상 화재 경보 설비 점검이 필요할 수 있다.7) 강점이름관계강점길00부뛰어난 경제력과 책임감, 긍정적인 사고방식, 원만한 대인관계 능력.이00모따뜻하고 수용적인 태도, 섬세한 가족 돌봄, 체계적인 살림 관리 능력.길0누나독립적이고 자기 주도적인 삶, 명확한 목표 설정 및 성취 능력, 재정 관리 능력.길0준본인성실하고 끈기 있는 학구열, 문제 발생 시 자율적인 해결 노력.3. 건강사정1) 가족구성원의 건강수준길00(부)나이만 59세성별남키155.9cm체중72.1kgBMI29.7(비만)기저질환비염활력징후BT: 36.5°C / P: 75회/분 / BP: 116/84 mmHg혈당105 mg/dL과거력(2025.07) 회전근개 봉합 수술이OO(모)나이만 59세성별여키158.3cm체중56kgBMI20.35(정상)기저질환없음활력징후BT: 36.6°C / P: 78회/분 / BP: 110/70 mmHg혈당95 mg/dL과거력(2022.10) 테니스 엘보 수술길0(누나)나이만 30세성별여키163cm체중51kgBMI19.2(정상)기저질환없음활력징후BT: 36.7°C / P: 80회/분 / BP: 115/75 mmHg혈당기록없음과거력없음길00(본인)나이만 59세성별남키169cm체중65kgBMI22.76(정상)기저질환비염활력징후BT: 36.8°C / P: 72회/분 / BP: 118/78 mmHg혈당기록없음과거력없음2) 건강생활습관길00(부)흡연하루 15~20개비음주주 3회 이상, 1회 음주 시 소주 1병 이상 음주운동규칙적인 운동은 따로 하지 않음.수면평균 7시간 수면하며, 비교적 규칙적인 수면 습관을 유지함.스트레스 관리낚시 및 주변 지인들과의 정기적인 만남을 통해 해소함.식사습관아침, 점심, 저녁 모두 규칙적으로 식사함.반주 하는 걸 좋아한다.특이사항정기적인 건강검진 결과, 체중 관리를 위한 규칙적인 운동과 식사요법이 필요하며, 금연 및 고위험 음주 상태 개선이 시급함.이OO(모)흡연비흡연자음주음주하지 않음운동주 3회 주변 변모.긍정적인 상호작용과 민주적인 의사결정 방식을 가짐. 그러나 어머니에게 가사 역할이 편중된 불균형이 존재함.4. 지지-가족밀착도: 각자의 생활 존중, 필요 시 즉각적인 정서적/실질적 지지 제공.-지지자원: 가족 구성원 자체가 가장 큰 지지자원. 외부 사회적 지지자원(친구, 동료)도 풍부한 편.강력한 내부 지지체계와 더불어 풍부한 외부 사회적 지지망을 형성하고 있음.5. 대처/적응-문제 발생 시 초기에는 스스로 해결 노력, 큰 문제일 경우 가족 전체 논의를 통해 해결. 본인의 진로 변경 시 가족의 전폭적인 지지와 격려를 통해 성공적으로 적응함.높은 적응력과 효과적인 문제해결 방식을 가지며, 가족의 지지 자원이 위기 상황 대처에 긍정적인 영향을 미침.6. 주거환경-위생: 어머니의 성격으로 집이 매우 깨끗하게 유지됨. 비염 환자(부, 본인)로 환기/청소에 신경 씀.-안전: CCTV/번호 잠금장치 있음. 노후된 건물 특성상 화재 경보 설비 점검이 필요함.주거 위생은 양호하나, 노후 시설물에 대한 안전 문제 (화재 경보 설비)가 잠재적인 위험 요소임.7. 강점아버지의 뛰어난 경제력과 책임감. 어머니의 따뜻하고 수용적인 태도와 체계적인 살림 관리. 자녀들의 독립적이고 자기 주도적인 삶과 학구열.가족 구성원 개개인의 자원 및 역량이 우수하며, 이는 가족의 기능을 뒷받침하는 강력한 토대가 됨.II. 건강사정1. 가족구성원의 건강수준아버지 (59세): BMI 29.7로 비만 , 비염.어머니 (59세): 정상 체중 (BMI 20.35), 기저질환 없음.누나 (30세): 정상 체중 (BMI 19.2), 기저질환 없음.본인 (27세): 정상 체중 (BMI 22.76), 비염.아버지의 비만 및 비염과 본인의 비염이 주요 건강 문제이며, 아버지의 만성질환 위험이 높음.2. 건강생활습관-아버지: 하루 15~20개비 흡연. 주 3회 이상, 1회 소주 1병 이상 음주 (고위험 음주). 규칙적인 운동 안 함. 개선이 시급함.-본인: 평균 6시간 수면 (불규칙), 아침 식사를 거를 때가 23243432.052) 목표설정OMAHA 간호진단일반적 목표구체적 목표V. 건강관련 행위 - 39. 약물 오용4) 흡연/담배 상품 사용아버지는 6개월 이내에 금연을 유지하고, 금연의 이점을 설명할 수 있다.1. 아버지는 1개월 이내에 보건소 금연 클리닉에 등록하고, 니코틴 대체제를 사용하며 하루 흡연량을 5개비 이하로 줄인다.2. 아버지는 1개월 이내에 금연 일지를 작성하고, 흡연 충동 시 심호흡 등 대체 행동을 3가지 이상 실천한다.V. 건강관련 행위 - 39. 약물 오용3) 술 남용아버지는 3개월 이내에 고위험 음주를 중단하고, 건강한 음주 습관 (저위험 음주) 기준을 따른다.1. 아버지는 1개월 이내에 주 3회 이상이던 음주 횟수를 주 1회 이하로 줄이고, 1회 음주 시 소주 1병 이상이던 음주량을 소주 1/2병 이하로 줄인다.2. 아버지는 1개월 이내에 가족과 함께하는 여가활동 (산책, 외식 등)을 주 1회 이상 실천하여 음주 대신 스트레스를 해소한다.7. 가족간호계획1) 수행계획영역Ⅳ. 건강관리행위영역문제39. 약물오용증상/징후4) 흡연/담배 상품 사용사정O-data흡연 (하루 15~20개비)니코틴 의존도 중간 수준 (5점).S-data“끊기는 해야 하는데 잘 안되네”“일이 힘들어서 안 필수가 없어”목표일반적 목표아버지는 2026. 06. 01. 이내에 금연을 유지하고, 금연의 이점을 설명할 수 있다.구체적 목표① 아버지는 1개월 이내에 금연의 필요성 및 질병 위험에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.② 아버지는 2개월 이내에 보건소 금연 클리닉에 등록한다.수행계획구체적 목표 1)아버지는 1개월 이내에 금연의 필요성 및 질병 위험에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.① 수행내용- 집에서 같이 금연의 필요성 영상 시청 및 학습흡연 시 유발하는 질병에 대해 교육- 흡연 욕구 시 즉각적인 이완 요법 실천할 수 있도록 이완 요법을 교육② 수행자아버지, 본인③ 수행방법KBS 생로병사의 비밀(‘“지금 시작하는 금연은 몸의 변화를 가져온다_간접흡연의 덫”, 가족

의/약학| 2026.02.22| 20페이지| 4,000원| 조회(64)

지역사회간호학, FNP, 가족간호과정 보고서

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건강,식생활 - 고지혈증 관련 식단 보고서

1. 문헌고찰 고지혈증 1) 정의 고지혈증은 필요 이상으로 많은 지방성분 물질이 혈액 내에 존재하면서 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키고 그 결과 심혈관계질환을 일으키는 상태이다. 최근에는 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증으로 정의하기도 한다. 2) 증상 대부분 증상이 없지만, 일부 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있다. 예를 들어 혈액 내에 중성지방이 많이 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수 있다. 일부 환자는 아킬레스건에 황색종(xanthoma 콜레스테롤이나 이와 함께 다른 지질이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양)이 생길 수 있다. 눈꺼풀에 황색판종(xanthelasma 눈꺼풀에 생기는 가장 흔한 황색종의 형태)이 나타나기도 한다. 3) 원인 3_1) 생활 습관의 원인 - 지방위주의 식사 : 육류, 계란 노른자, 치즈 등과 같은 동물성 지방 식품을 많이 섭취하는 경우, 혈중 콜레스테롤 농도가 높아진다. - 운동부족, 비만 - 과음: 알코올을 섭취하는 경우 혈중 중성지방 수치가 높아진다.

의/약학| 2026.01.01| 6페이지| 1,500원| 조회(47)

고지혈증, 건강, 식단, 영양

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(A+) 노인간호학 - 치매노인 기능력 향상을 위한 중재프로그램 계획서

치매노인 기능력 향상을 위한 중재프로그램 계획서 프로그램명 정신 건강, 몸 건강 제목 치매노인의 자립 생활과 기능 향상을 위한 인지-운동 통합 프로그램 목적 치매 노인의 인지 기능과 신체적 능력을 증진시켜 자립 생활을 가능하게 하고 삶의 질을 높인다. 목표 인지 훈련을 통해 기억력과 문제 해결 능력을 향상시킨다. 신체 활동을 통해 근력을 유지하고 혈액 순환 촉진한다. 사회적 상호작용을 증진시켜 정서적 안정을 도모한다. 장소 노인복지관 다목적실 대상자 65세 이상, 경도에서 중등도의 치매를 가진 환자

의/약학| 2026.01.01| 3페이지| 1,500원| 조회(59)

치매, 노인간호학, 중재프로그램 계획서

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(A+) 노인간호학 실습 - 편마비 케이스스터디 (간호문제 5개, 간호과정 2개)

Ⅰ. 서론 -연구의 필요성 및 목적 뇌졸중은 신체기능과 인지기능에 광범위한 영향을 미치는 질환으로, 그 후유증 중 하나인 편마비는 대표적인 만성‧중증 장애로 분류된다. 편마비는 환자의 일상생활수행능력 저하, 운동기능 장애, 심리적 위축 등을 초래하여 전반적인 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 뿐 아니라, 주 돌봄 제공자와 가족에게도 신체적‧정서적‧경제적 부담을 가중시킨다. 따라서 편마비 환자의 신체적 기능 회복과 삶의 질 향상을 위해서는 일상생활수행능력(ADL)과 운동기능을 개선할 수 있는 효과적인 간호중재가 요구된다. 본 사례연구는 편마비 환자를 대상으로 하여 재활 간호중재가 환자의 기능 회복과 자립 능력 향상에 어떤 영향을 미치는지 파악하고, 임상현장에서 활용 가능한 간호중재 방향을 탐색하고자 한다. Ⅱ. 문헌고찰 1. 정의 편측마비는 신체의 한쪽(좌측 또는 우측) 상지와 하지 또는 안면부에 근력 저하가 나타나는 상태를 말한다. 이러한 마비는 반드시 한쪽에 국한되어야 하며, 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리 또는 양측 다리의 근력 저하는 편측마비로 분류되지 않는다. 편측마비는 뇌 또는 척수의 손상으로 인해 운동신경의 전달이 차단되면서 발생하는 신경학적 이상이다. 2. 원인 편측마비의 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 뇌졸중(뇌경색 또는 뇌출혈)이다. 그 외에도 뇌종양, 뇌농양, 척수 종양, 추간판 탈출증, 척수 출혈, 척수 혈관 기형, 척수염 등의 중추신경계 질환이 원인이 될 수 있다. 특히 고혈압, 당뇨병 등의 기저 질환이 있는 고령자에서 뇌졸중으로 인한 편측마비 발생 위험이 높다. 3. 병태생리 편측마비는 편측의 상·하지 혹은 안면의 근력 저하가 나타난 상태를 말한다. 이때 근력 저하는 우측이나 좌측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 왼쪽 팔과 오른쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우, 혹은 양측 하지의 근력이 저하되었을 때는 편측 마비라고 하지 않는다.

의/약학| 2026.01.01| 23페이지| 3,000원| 조회(95)

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