기본간호학 II - 산소화1. 박씨(M/66세)는 10년 전 폐기종(Emphysema)을 진단받은 후 PM OPD에 정기적으로 내원하여 치료를 지속하고 있다. 김간호사는 Nursing history를 수집하였고 박씨는 최근 잦은 기침과 객담, 활동 시 호흡곤란 증상이 있었다고 호소한다. 김간호사가 가장 우선적으로 실시해야 할 추가적인 간호력은?① Kussmaul 호흡② Cheyne-stokes 호흡③ Orthopnea④ Hyperventilation⑤ Biot’s 호흡2. 이씨(F/60세)는 6년 전 울혈성 심부전(CHF)을 진단받았다. 최근 잠든지 1~2시간이 지난 후 갑자기 숨이 차는 호흡곤란 증상이 나타나 쉽게 잠을 이루지 못하고 기상하는 증상이 발생하였다. 박간호사가 Nursing history taking 전 미리 숙지해야 할 심인성 호흡곤란에서 특징적으로 나타나는 증상은?① 의식수준② 객담양상③ 흉통여부④ 작업환경⑤ 영양상태3. 대상자에게 흡인을 실시하던 중 청색증이 나타나며 호흡수가 증가하는 증상이 나타났다. 이때 간호사가 제일 먼저 취해야 할 간호중재에 해당하는 것은?① 100% O2를 공급하고 흡인을 지속한다.② 흡인압을 높인 후 분비물을 신속히 제거한다.③ 반좌위를 풀고 앙와위를 취한 후 V/S을 측정한다.④ 일시적이므로 대상자가 안정될 때까지 기다린다.⑤ 흡인을 중단하고 처방된 O2를 공급한다.4. 장씨(M/32세)는 비생산적 기침 증상을 완화하기 위해 dextromethorphan hydrobromide를 PO로 복용할 예정이다. 간호사가 투약 시 주의사항으로 교육할 내용에 해당하는 것은?① 녹을 때까지 입에 의도적으로 물고 있도록 한다.② 당뇨가 발생할 수 있으므로 혈당측정법을 교육한다.③ 일시적인 맥박과 혈압 상승에 대해 교육한다.④ 졸음이 발생할 수 있으므로 복용 후 운전과 같은 기계작동을 금한다.⑤ 소화성 궤양이 발생할 수 있으므로 속쓰림, 위 통증이 느껴지면 병원을 방문하도록 교육한다.5. 대상자의 양쪽 폐첨부에 분비물이 고여있는is④ fully compensation metabolic alkalosis⑤ partially compensation respiratory acidosis8. 폐용적의 정상여부를 파악하기 위해 호기예비량과 잔기량을 포함한 것으로, 정상 호기 후 폐 내에 남아있는 공기의 양을 의미하는 PFT 검사항목은?① 총 폐용적② 일회 호흡량③ 강제 환기량④ 기능적 잔기량⑤ 1초 강제호기량9. 흉곽 손상으로 인해 호흡양상에 장애가 나타난 호흡기능 변화 환자에게 가장 적합한 간호진단은?① 불안② 가스교환장애③ 자발적 환기장애④ 비효과적 호흡양상⑤ 활동지속성 감소위험기본간호학 II - 산소화10. 환기증진 및 효과적인 기도청결유지를 위해 숨을 깊게 들이마시고 호기동안 3~4회 강하게 기침하는 방법의 강제적 호기기법은?① Huff 기침법② 심호흡③ 복식호흡④ 강화폐활량계⑤ 입술 오므리기 호흡11. 김씨(M/38세)는 비생산적 기침 증상을 완화하기 위해 dextromethorphan hydrobromide를 PO로 복용할 예정이다. 김씨에게 간호사가 투약 시 주의사항으로 교육할 내용에 해당하는 것은?① 약은 녹여서 먹도록 교육한다.② 혈당이 증가하지 않도록 혈당측정법을 교육한다.③ 일시적으로 Pulse, BP가 상승할 수 있다고 얘기한다.④ 졸음이 발생할 수 있으므로 운전과 같은 기계 작동을 금한다.⑤ 소화성 궤양이 발생할 수 있으므로 속쓰림, 위 통증이 느껴지면 병원을 방문하도록 교육한다.12. 대상자에게 흡인을 실시하던 중 청색증이 나타나면서 호흡수가 증가하는 증상이 나타났다. 이때 간호사가 제일 먼저 취해야 할 간호중재에 해당하는 것은?① 시행하고 있던 흡인을 즉시 중단한다.② 반좌위를 유지하고 의사에게 보고한다.③ 100% O2를 공급하고 흡인을 지속한다.④ 흡인압을 높인 후 분비물을 신속히 제거한다.⑤ 일시적이므로 안정될 때까지 기다린다.13. 체위배액을 적용하는 방법으로 옳은 것은?① 점심식사 후 체위배액을 시행함.② 진동법을 적용한 후 타진법을 적용함.③ 가습기를 적학 II - 개인위생1. 아동의 발열을 완화하기 위한 목적으로 시행할 수 있는 치료적 목욕법은?① 좌욕② 약물목욕③ 자가침상 목욕④ 스펀지 목욕⑤ 마른 목욕2. 신씨(F/58세)는 몇일 동안 수면장애를 호소하고 근육의 긴장감이 높으며 불안한 심리상태를 보인다. 박간호사는 Back care를 시행하여 신씨의 혈액순환을 촉진하고 신체적·정신적 이완을 증진시키고자 한다. Back care 시 유의할 사항으로 적합한 것은?① 마사지는 시작부터 마무리까지 1시간 정도 시행한다.② 뼈 돌출 부위는 혈액순환을 위해 강하게 마사지한다.③ 피부가 건조하다면 알코올 함유 로션을 사용한다.④ 발적된 부위는 좀 더 자주 마사지한다.⑤ 혈전, 염증, 종양, 골절이 있다면 마사지는 금한다.3. 이씨(F/34세)는 출산 후 회음부절개 상처를 가지고 있는 상태이다. 이씨가 좌욕을 마치고 온 후, 김간호사는 회음부간호를 하였다. 가장 적합한 방법은?① 멸균장갑을 착용하고 소독제로 소독을 실시한다.② 항문에서 치구쪽으로 닦아가며 소독한다.③ 소독제를 충분히 적신 소독솜으로 한 번에 소독한다.④ 요도구, 소음순, 대음순 순서로 소독한다.⑤ 오염이 많은 곳을 우선적으로 소독한다.4. 서씨(M/78세)는 10년 전 당뇨를 진단받고 약물요법을 통해 혈당을 조절하고 있다. 최근 혈당이 높고 손발이 차가운 증상이 심하여 입원 후 증상이 완화되어 퇴원을 앞두고 있다. 박간호사는 서씨에게 당뇨환자의 발간호를 교육할 계획이다. 이때 가장 정확한 교육내용은?① 발을 차게 유지하고 항상 청결하게 유지한다.② 다리를 꼬아 앉지 말고 탄력스타킹을 항상 착용한다.③ 미끄러짐이 없도록 발에 잘 맞는 신발을 착용한다.④ 손발톱은 반드시 손톱깎이로 자르고 다듬지 않는다.⑤ 신발은 자주 새 신발로 교환하여 안감이 헤지지 않도록 관리한다.5. 회음부 상처 회복 촉진을 위해 시행할 수 있는 치료적 목욕법은?① 좌욕② 약물목욕③ 마른 목욕④ 스펀지 목욕⑤ 자가침상목욕6. 이씨(F/62세)는 몇일 동안 수면장애를 호소하고 근육의 작용, 위장관 질환에 의한 빈번한 수면장애2. 수면장애를 예방하기 위한 간호중재로 적합한 것은?① 취침 전 다량의 수분을 섭취한다.② 알코올은 깊은 수면을 취하게 하므로 가끔 권장한다.③ 의사 처방을 받아 암페타민을 복용할 수 있다.④ L-tryptophan이 함유된 따뜻한 코코아나 우유를 취침 전 섭취한다.⑤ 피로 예방을 위해 낮 동안 수면을 보충한다.3. 수면주기 중 생생한 꿈을 꾸며, 위액 분비가 증가하고 불규칙한 심박동 및 호흡과 함께 뇌 대사가 항진되는 수면 단계는?① REM 단계② NREM 1단계③ NREM 2단계④ NREM 3단계⑤ NREM 4단계4. 수면장애를 예방하기 위한 간호중재로 가장 적합한 것은?① 따뜻한 코코아나 우유를 취침 전 섭취한다.② 처방에 따라 암페타민을 복용한다.③ 처방에 따라 chloral hydrate를 취침 전 복용한다.④ melatonin, serotonin 성분은 수면을 방해한다.⑤ 피로 예방을 위해 낮에 수면 보충을 권장한다.기본간호학 II - 투약1. 설하(Sublingual) 투여에 대한 설명으로 옳은 것은?① 혀 밑에 잘 용해되도록 씹어먹는다.② 처방된 약물은 다량의 물과 함께 삼키게 한다.③ 혀 밑 혈관을 통해 흡수되므로 흡수 속도가 느리다.④ 약물이 침과 섞여 완전히 용해되도록 음료수, 껌과 함께 준다.⑤ 협심증 치료제인 니트로글리세린은 설하투여제이다.2. 마약의 투여, 조절을 위한 안전지침으로 옳은 것은?① 마약 용량은 mL나 cc 단위로 기록한다.② 남은 마약은 담당간호사가 폐기처분하고 서명한다.③ 투여할 때마다 마약 대장에 기록해야 한다.④ 마약 관리대장에 입고내용을 기록하되, 마약의 숫자가 맞지 않으면 근무교대 시 다음 번 간호사에게 인계하고 기록한다.⑤ 처방에 따라 마약을 투약하였으나 기록을 하지 않은 경우, 밤 번 간호사가 담당 간호사에게 확인 후 대신 기록한다.3. 좌측 편마비가 있는 뇌졸중 대상자에게 연하곤란이 있다. 경구로 약물을 투여하고자 할 때 옳은 것은?① 물은 빨대로 마시게 한다.② 앙와위에서 삽입한다.④ 질 후벽을 따라 8~10cm 밀어넣는다.⑤ 방광이 충분히 팽만되었을 때 질 좌약을 투여한다.7. 성인 환자의 왼쪽 귀에 귀 약을 점적하려고 한다. 귓바퀴를 당기는 방향과 체위로 옳은 것은?① 후상방, 우측위② 후상방, 좌측위③ 후하방, 좌측위④ 후하방, 우측위⑤ 후상방, 앙와위8. 좌안 결막염 환자에게 실시한 점안제 사용법 교육내용으로 옳은 것은?① “점적기 끝이 각막에 닿게 점적하세요.”② “다른 사람의 안약을 사용해도 됩니다.”③ “안약을 왼쪽에 점적 후 오른쪽에 점적하세요.”④ “머리를 뒤로 젖히고 고개를 왼쪽으로 돌려 안약을점적하세요,”⑤ “안약이 흘러내리면 눈의 바깥쪽에서 안쪽으로 닦으세요.”9. 코 약을 점적하기 전 대상자에게 코를 풀도록 하는 이유는?① 약물 흡수 증진② 약물 누출 방지③ 약물 농도 희석④ 미생물 전파 방지⑤ 비점막 손상 방지10. 안 연고 투여 시 간호중재로 옳은 것은?① 정면을 바라보도록 한다.② 상안검을 위로 잡아 올린다.③ 투약 후 10초간 눈을 감지 않도록 한다.④ 하부결막낭 내측에서 외측으로 짜 넣는다.⑤ 투약 후 코 눈물관 위를 30초 이상 눌러준다.11. 스테로이드가 함유된 약물 흡입 후 물로 입 안을 헹구는 이유는?① 기도 개방② 약물내성 방지③ 진균감염 예방④ 약물손실 예방⑤ 약물배설 지연기본간호학 II1. 다음 중 뇌사판정 기준에 해당하는 사람은?① 인공호흡기 상태에서 평탄 뇌파가 24시간 이상 지속② 간성혼수로 자발호흡이 없는 혼수상태③ 자발호흡이 있지만 외부자극 반응이 없는 혼수상태④ 뇌간반사, 자발반응, 자발호흡, 외부자극 반응이 소실되어 되살아 날 수 없는 상태⑤ 인공호흡기로 호흡을 유지하지만 치료될 가능성을 완전히 배제할 수 없는 혼수상태2. 죽음에 임박한 신체적 징후 중 근 긴장도 상실로 인해 나타나는 징후는?① 청색증② 손·발 냉감③ 요·변실금④ 미·후각 손상⑤ Death rattle 동반 호흡3. 사후처치 절차 및 관리를 적절히 수행한 것은?① 머리에서 베개를 제거한다.② 틀
병리학 기말고사[점수 : / 30 ]1. ‘부종’이 발생하는 원인은 다양하다. 암 수술, 방사선 치료, 지방흡입 등과 같은 외과적 수술 후 부종이 발생하는 원인은?① 림프관 폐색② 교질 삼투압 감소③ 모세혈관 정수압 증가④ 모세혈관 투과성 증가2. ‘울혈성 심부전’에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 병인은 고혈압, 류머티즘 심질환, 심근경색이 있다.② 우심장 기능 부전은 폐울혈, 폐부종을 유발한다.③ 증상은 서서히 진행되고 심장 부하를 증가시킨다.④ 치료는 저염식이, 이뇨제 · 강심제 투여가 있다.⑤ 경정맥 팽창, 발목과 하지의 부종을 유발한다.3. 조직의 혈액관류가 현저히 감소된 것을 ‘쇼크(Shock)’라 한다. 심근경색이 속하는 쇼크의 범위는?① 심장성 쇼크② 패혈성 쇼크③ 저혈량성 쇼크④ 신경성 쇼크4. ‘심근경색’에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 니트로글리세린 설하 투여 시 증상이 완화된다.② 발한, 메스꺼움, 심한 흉통을 호소한다.③ 왼쪽 목, 턱의 방사통을 유발한다.④ 혈액검사 상 CPK, 트로포닌이 증가한다.⑤ 발작 후 5~7일 내에 급사 가능성이 높다.5. ‘두통’은 특정 질병과 관련 없이 나타나는 가장 일반적인 질환이다. 에서 설명하는 두통의 종류는?? 뇌내혈관 동맥의 수축, 이완에 따른 크기 변화가 원인이다.? 두통, 메스꺼움, 구토를 동반한다.? 두통 발생 전 전조증상이 있다.? 초콜렛, 와인, 치즈 등 음식과의 연관성이 있다.① 긴장성 두통② 편두통③ 군집성 두통④ 뇌출혈성 두통6. ‘간 경변’의 증상으로 옳지 않은 것은?① 식도정맥류는 문맥고혈압에 의해 발생한다.② 황달은 담낭 폐쇄로 발생한다.③ 단백질을 에너지원으로 사용해 부종이 발생한다.④ 남성의 여성화는 에스트로겐을 비활성화하는 능력이 감퇴되어 나타난다.7. 에서 설명하는 질환은?? 뇌조직의 물리적 타박상으로 두개골의 골절을 동반한다.? 경막상·하 혈종, 두 개내압 항진으로 발전할 수 있다.? 입원하여 의식, 동공 크기, 감정 및 행동의 변화를 사정한다.① 뇌진탕② 뇌좌상③ Coup 손상④ Contracoup 손상8. 사슬알균 감염 후 발생하고 항원-항체복합물을 생성하여 사구체의 염증을 초래한다. 반복 시 신부전을 초래할 수 있는 질환은?① 류마티스 관절염② 홍반성 루푸스③ 류마티스 열④ 사구체신염9. ‘쿠싱증후군’의 원인으로 옳지 않은 것은?① 장기간 스테로이드제 복용② 부진수질의 종양③ 달처럼 둥근 얼굴④ 뇌하수체 종양10. 에서 HBV 발생 위험군을 모두 고르시오.(ㄱ) 약물 중독자(ㄴ) 수혈 수혜자(ㄷ) 의료업 종사자(ㄹ) 보균자인 모체에서 태어난 아기① ㄱ, ㄷ, ㄹ② ㄷ, ㄹ③ ㄴ, ㄷ, ㄹ④ ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ11. ‘급성 사구체신염’의 증상으로 옳지 않은 것은?① 고열② 눈, 발목 부종③ 신산통④ 빈뇨, 혈뇨⑤ 알부민뇨12. ‘간염’에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① HAV는 오염된 물과 음식으로 전파된다.② HAV는 보균자가 된다.③ HBV는 예방접종으로 예방 가능하다.④ HBV는 보균자가 된다.13. 에서 설명하는 ‘간 경변’의 원인은?? 혈구파괴가 증가한다.? 백혈구감소증, 혈소판감소증이 나타난다.? 출혈경향이 증가한다.① 특발성 혈소판감소증② 비장 비대③ 황달④ 간성 뇌병증14. ‘역류성 식도염’에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?① 식도 말단의 염증으로 위산이 역류되어 나타난다.② 속쓰림(Heartburn)이 흔한 증상이다.③ 비만, 임신 등 복압 증가로 유발된다.④ 예방을 위해 탄산음료, 초콜렛, 야식은 조금씩만 섭취한다.15. ‘유방암’은 유방조직에 발생하는 가장 흔한 악성 종양이다. 유방암의 원인 중 영향이 가장 적은 것은?① 유방의 크기가 큰 여성② 13세 이전에 초경한 여성③ 50세 이후까지 월경하는 계속하는 여성④ 출산경험이 없는 여성16. 에서 설명하는 질환은?? 뇌와 척수를 싸고있는 곳의 감염이다.? 접촉감염성이 높고 치명적이다.? 세균, 바이러스가 호흡기계에 침입하여 감염된 후 발생한다.? 고열, 심한 두통, 광선공포증이 나타난다.① 뇌염② 수막염③ 소아마비④ 편마비⑤ 벨 마비17. 소변검사는 비뇨기계 질환의 진단에 가장 많이 사용된다. 검사결과가 가장 비정상인 것은?① 맑은 호박색 소변② 악취의 소변③ pH 4.6~8.0④ 포도당 Negative⑤ 요비중 1.005~1.03018. ‘위 궤양’에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 위의 염증으로 시간이 지나면 자연치유된다.② 위가 산과 펩신에 노출되며 발생한다.③ 흔한 원인은 H.pylori의 감염이다.④ 미란 형성으로 분화구 모양의 병변이다.⑤ 방치 시 천공이 발생할 수 있다.19. 내분비계에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 다양한 장기 사이에서 대사의 평형을 조절한다.② 호르몬은 극미량으로 혈액에 의해 운반된다.③ 시상하부, 뇌하수체는 호르몬 분비 조절에 중요한 기관이다.④ 호르몬은 세포조직에 작용하여 생리적 기능을 촉진, 억제한다.⑤ 소화관과 같은 분비관을 가진다.20. 뇌하수체에서 분비하는 호르몬 중 다른 것은?① ADH② GH③ FSH④ 프로락틴⑤ TSH21. ‘갑상선기능항진증’에 대한 설명이 옳지 않은 것은?① 빈맥, 신경과민② 굉장한 식욕③ 점액수종④ 체중감소⑤ 발한22. 에서 설명하는 질환은?? 95% 이상이 하지의 깊은 정맥에서 형성된 혈전이 원인으로 한다.? 급사의 원인이다.? 폐는 폐동맥, 기관동맥을 통해 혈액을 공급받으므로 정상인은 잘 발생하지 않는다.① 폐색전증② 무기폐③ 기관지 천식④ 폐기종⑤ 기관지확장증23. ‘1형 당뇨병’에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 25세 이전 젊은이와 어린이에게 자주 발생한다.② 합병증은 주로 혈관의 손상으로 유발된다.③ 고혈당증, 저혈당증의 합병증이 있다.④ Insulin 저항성이 증가하며 발생한다.⑤ 자가면역질환이다.24. 에서 설명하는 질환은?? 허파 일부 또는 전체에서 공기가 빠져나가 공기가 없는 상태이다.? 수술, 늑골골절에 따른 부적절한 호흡으로 발생한다.? 폐렴의 합병증이고 호흡곤란, 청색증, 불안이 흔한 증상이다.① 폐색전증② 무기폐③ 기관지 천식④ 폐기종⑤ 기관지확장증25. ‘뇌하수체저하증’의 영향으로 옳지 않은 것은?① 성장지체 및 난쟁이증② 성기능 장애③ 갑상선 영향으로 인한 대사율 감소④ 대사변화와 비정상적 성기능
정보사회와 건강최신 의료 및 간호정보 3가지의 요약# 목차[의료용 대마][중입자 치료][간호법]# 참고문헌이 름 :학 번 :과 목 명 :교 수 명 :제 출 일 :[의료용 대마]여러분은 누군가 ‘대마’라는 단어를 묻는다면 가장 먼저 무엇이 떠오르는가? 거의 대부분의 사람들은 마약이라는 답변부터 나올 것이다. 법제처의 ‘국가법령정보센터’에 의하면 현 법률에서 명시하고 있는 마약으로서의 대마는 “대마초 또는 그 수지를 원료로 하여 제조된 모든 제품”을 포함하고 있다. 가끔 대마재배로 적발된 시골 주민의 인터뷰를 들어보면 정말 몰랐다고 억울해하는 모습도 종종 볼 수 있다. 물론 대마를 시중에 유통할 목적으로 몰래 키워 적발되는 사례도 적지 않다. 대마는 국내에서 완전히 마약으로 분류되고 있다.하지만 대마는 이미 의료용 대마로서 다양한 국가에서 널리 사용되고 있기 때문에 코카인 등과 같은 중독성 강한 어두운 세계의 마약으로만 보기는 힘들다. WHO는 대마의 성분 중 하나인 CBD(Cannabidiol)를 항균, 항염, 통증 완화, 신경보호 등 유용성이 다양하며 남용이나 중독의 가능성이 매우 낮은 치료제로 인정하고 있다. 또한 2018년 FDA는 CBD를 주요 성분으로 하는 뇌전증 치료제인 ‘Epidiolex’를 사용 승인하는 등 세계적으로 대마에 대한 규제가 풀리고 있다. 북미 3국은 가정에서의 대마초 재배를 제한적으로 합법화하기도 하고 이웃 국가인 일본에서도 대형 쇼핑몰인 ‘돈키호테’에서 CBD를 판매하는 등 의료용 대마의 필요성에 대한 인식이 세계적으로 점점 높아지고 사용을 허가하고 있다.대마에 대한 규제가 완화되는 이유로, 의료용 대마는 뇌전증, 파킨슨, 알츠하이머, 우울증 등 신경계질환의 치료제로서 큰 효과를 발휘한다. 물론 대마에서 환각과 같은 중독증상을 유발하는 THC(Tetrahydrocannabinol)를 발생시킬 수 있는 성분을 정제하여 CBD를 주요 성분으로 이용하는 약물들을 말하는 것이다. 과거에 비해 정제하는 기술이 크게 증가하였고 대마의 유용성에20년 7월에는 경상북도 안동시가 “경북산업용헴프(의료용 대마)규제자유특구”로 지정되어 대마에 대한 연구가 본격적으로 진행되기 시작하였다. 심지어 본교 2023학년도 1학년 1학기 생물학과 생화학 과목을 담당했던 신명자 초빙교수도 대마 관련 연구를 하고 있다고 설명하였다. 안동시 규제자유특구에서는 대마를 재배하거나 연구하는 것을 넘어 의료용으로 판매할 수 있도록하는 시스템을 구축하고 있다. 이는 한국도 의료용 대마에 대한 투자와 법안 개정을 준비하는 과정으로 보여진다.다만 최근 정부에서 “마약과의 전쟁”을 선포할 정도로 마약밀수 및 오남용이 크게 증가하여 국내 의료용 대마를 완전히 합법화하는 것에 걸림돌이 되었다. 이는 의료용 대마를 간절히 필요로 하는 신경계질환 환자들과 그들의 보호자들에게 큰 실망을 안겨주었으며 또 다시 불안한 일상을 살아가야하는 처지에 놓이게 한 것이다. 현재 국내에서 합법인 CBD 약물이 존재하지만 성분함량에 따라 CBD가 불법이 되기도 하여 중증 신경계질환 환자들에게는 부족하기도 하다.따라서 의료용 대마를 규제 완화한 국가들의 선례를 토대로 우리나라도 법을 개정할 수 있도록 관심을 기울이고 노력해야 할 것이다.[중입자 치료]통계청 자료에 따르면 2021년 기준 대한민국의 질병사망률 1위는 ‘신생물’로 전체 질병사망률의 약 26.5%이다. 물론 전이성이 없는 양성 신생물도 포함하는 자료이지만 양성 신생물로 사망하는 사례는 악성 신생물에 비해 비교적 드물 것이다. 발병부위, 크기, 모양 등에 따라 생존률이 천차만별로 달라지는 암, 우리는 결코 남의 얘기라고 생각하지 말고 암의 치료법에 대해 조금 더 깊이 생각해볼 필요가 있다.암의 기존 치료방법이라고 하면 대표적으로 X-선을 이용한 다양한 방식의 방사선 치료를 꼽을 수 있다. X-선을 이용한 방사선 치료는 크게 두 종류가 있는데 악성 암의 발병부위에 따라 그 적용이 다르다. ‘외부 방사선 치료’는 암세포를 신체 외부에서 방사선을 조사하는 방법으로 방사선이 피부와 장기를 통과하여 목표점에 도가 생각하는 단순 부작용이 아닌 일상생활에 지장을 줄 정도로 큰 수준의 부작용이다. 약으로 조절할 수 없을 만큼 큰 부작용을 어떻게 줄일 수 있을까?최근 각광받고 있는 ‘중입자 치료’는 원형 가속장치를 이용하여 양성자를 빛의 속도와 가깝게 가속, 조사된 방사선이 인체 내부로 들어가 암세포의 DNA를 파괴하여 암세포를 죽이는 방식이다. 이 방식은 기존 방사선 치료의 부작용을 최소화하고 비교적 정확하고 입체적으로 치료할 수 있으며 방사선 피폭량도 적기 때문에 기존 방사선 치료에 비해 생존률을 크게 높일 수 있다.하지만 ‘꿈의 치료’로 불리는 중입자 치료도 단점이 존재한다. 먼저 시설의 크기이다. 중입자 치료기는 ‘건설’을 해야한다고 할 만큼 그 크기가 엄청나다. 다양한 연구와 기술의 발전을 통해 점점 작아지고 있기는 하나 아직 부담스러운 크기인 것은 확실하다. 두 번째로 현재 모든 암에 중입자 치료법을 적용할 수 없다는 것이다. 두경부암, 췌장암, 간암, 폐암, 식도암, 전립선암 등 현재는 한정된 부분의 치료만이 진행되고 있다. 다만 일본과 독일을 선두로 활발한 연구가 진행 중이며 점점 가용성이 높아질 것으로 기대되고 있다.한국에도 2007년 국립 암센터에 입자 방사선 치료를 시작으로 2015년 삼성서울병원에 양성자 치료센터가 설치되었다. 이후 연세의료원에서 중입자 치료기를 도입했다. 다만 현재 국내에서는 전립선암만 중입자 치료가 가능하다. 또한 2015년 건강보험 적용이 승인되어 1회 몇천만원인 중입자 치료가 2~300만원 수준으로 치료비 부담이 대폭 감소하였다.‘꿈의 치료’인 중입자 치료는 점점 우리와 가까워지고 있다. 하루 빨리 다양한 암에 적용되고 보편화되어 우리의 곁에 자리하길 기대한다.[간호법]최근 뉴스를 단 한 번이라도 들여다본 사람은 ‘간호법’에 대한 논쟁을 보았을 것이다. 간호법은 국민들에게 양질의 의료서비스를 제공할 수 있도록 간호사의 업무를 명확히 하고 처우를 개선하기 위한 법안이다. 하지만 타 이해관계 집단들(가령, 의사 · 간호조무사 · 임 모아둔 법이다. 이러한 이유로 변화하는 보건의료의 각 직군 별 전문성을 반영하지 못하고 있는 것이 현행 의료법의 실정이다.2000년대 초부터 간호법 제정을 위해 많은 사람들이 수도 없이 노력해 왔으나 이해집단의 반발로 계속 무산되어 왔다. 그들(이해집단)은 “간호법이 통과되면 타 각 의료집단의 업무를 침해한다”고 오해하고 있으나 간호법은 지역사회에서 일하는 간호사의 업무를 정의, 보장하고 간호사의 업무를 명확히 하며 국민의 건강을 최전선에서 지키기 위해 고안된 법안이다. 이 외 이해집단의 다른 주장들도 적절한 타당성을 가지고 있지 않다. 일각에서는 소위 ‘밥그릇 싸움’이라고 말하며 양 측의 논쟁을 지켜보는 사람들도 있다.간호법에 대한 국민들의 인식은 긍정적인 편이다. 2021년부터 2022년까지 월 별로 간호법에 대한 인식을 조사한 한 통계자료에 따르면 간호법에 대한 찬반 비율이 유동적이긴 했으나, 찬성의 비율이 20달 중 6달을 제외하면 항상 50% 이상이었다. 중립의 입장을 배제하고도 50%를 넘는 비율이니 국민들은 대부분 간호법에 긍정적인 입장을 비추고 있다고 볼 수 있다.최근 간호법이 이슈가 되면서 점점 정치적 세력싸움으로 번지는 듯한 느낌을 크게 받았다. 중립을 지켜야 할 공기관으로서의 보건복지부는 한 쪽의 편에서 거짓보도를 하며 국민들을 기만하고 있고 간호법의 정치적 이용이 끝나자 돌변하여 갑작스럽게 입장을 바꾸는 정당을 우리는 두고 보고만 있어야 할까? 간호사을 포함한 국민들이 간호법 제정에 더 큰 관심을 기울여야 할 때이다. 간호법을 자세히 살펴보면 누구나 공감하고 지지할만한 조항들로 가득하다. 간호사의 처우 뿐만이 아니라 국민들의 건강과도 직결되는 내용들이 다수를 차지하고 있기 때문이다. 과연 이해집단의 무분별하고 타당치 않은 반대가 국민들에게 어떤 도움을 줄 수 있을까? 우리는 생각해야 한다.# 참고문헌1. 의료용 대마 (p. 1)박종석, 김성진, 복권정. “의료용 대마 산업의 현황과 비전.” (2021), 한국원예학회학술발표요지, pp. 814550598987"기사 링크.2. 중입자치료 (p. 2)한국방사성동위원소협회, “일본방사선의학종합연구소의 「중입자선 암치료장치HIMAC」” (1997), 동위원소회보, 12(2), pp. 80-82.최상규, “첨단 암 치료로서 중입자치료의 임상적 유용성에 대한 고찰” (2019), 방사선기술과학 42(6), pp. 413-422.강건욱, “융합카페 의료용 중입자 치료기 진공 기술” (2015), 진공이야기, 2(1), pp. 38-42.이해나 기자, ”암 치료 때 발생하는 모든 부작용 케어··· ‘암 환자’ 동반자 되겠다” (2023.08.30.), 헬스조선, HYPERLINK "https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2023/08/29/*************.html"기사 링크.3. 간호법 (p. 3)이승희, 주민호, “간호법 제정에 대한 언론 동향 및 사회적 인식 분석” (2023), 대한간호학회보, 53(4), pp. 439-452.송명환, “간호법 제정 필요성에 관한 소고(小考)” (2022), 법이론실무연구, 10(3), pp. 313-341, DOI : 10.30833/LTPR.2022.08.10.3.313.김민우, “간호법 제정의 법적 쟁점과 향후 과제” (2023), 공법학연구, 24(2), pp. 3-26. DOI : 10.31779/PLJ.24.2.202305.001.4. 기타(홈페이지)네이버 지식백과(HYPERLINK "https://terms.naver.com/"링크)KOSIS 국가통계포털(HYPERLINK "https://kosis.kr/index/index.do"링크)법제처 국가법령정보센터(HYPERLINK "https://www.law.go.kr/"링크)서울아산병원 홈페이지(HYPERLINK "https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=37"링크)대한간호협회 공식 홈페이지(HYP4
6. 다음 단어에 대한 설명으로 틀린 것은?① hemosis : 적혈구가 파괴되는 것, 이때 혈색소가 빠져나오고 빈 형질막만 남게 됨② albumin : 다양한 용질을 운반하고 혈장의 pH를 완충하는 역할을 함③ erythropoietin : 혈액 내 산소 농도가 정상보다 떨어졌을 때 erythropoietin의 농도가 상승하여 적혈구 수를 높이도록 자극함④ basophil : 염증에 반응하는 히스타민,혈괴 형성에 관여하는 헤파린을 분비함⑤ monocyte : 혈액에서 분화되어 큰포식 세포가 되어 박테리아, 죽은 세포, 세포 조각 그리고 조직 안의 조직파편을 포식함7. 다음 대화 중 잘못된 사실을 말하고 있는 사람은?① 지원 : 호산구는 알레르기나 천식과 관련된 염증반응에 관여하고 특정 기생충을 포식해② 미나 : 단핵구는 항체와 미생물을 파괴하는 화학물질을 생산해③ 종완 : 지혈의 첫 번째 단계는 혈관벽안의 일시적인 수축으로 발생되는 즉각적이며 일시적인 수축인 vaspoconstriction이야 다음은 뭐였죠?④ 나언 : 그 다음 단계는 혈소판이 축적된 것으로 혈관의 작은 틈을 막는 platelet plug 이지⑤ 승민 : 세 번째로는 혈관의 손상이 심할 때, 혈괴가 형성되는 혈액응고가 발생하는 coagulation 이야8. 옳지 않은 것을 고르시오. ① Capillaries는 물질교환을 한다. ② Tunica media는 혈관벽 중 가장 두껍다. ③ Peripheral Resistance에 관여하는 요인으로 vessel length가 있다. ④ Aortic arch에서 분지된 right subclavian artery는 바로 다음에 axillary artery가 있다. ⑤ Aortic arch에서 분지된 left subclavian artery는 바로 다음에 vertebral artery가 있다.