봉봉 스토어

봉봉

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

21개
전체 판매량

38개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 21개

판매자 표지

환기와 폐의 기능

호흡계통의 구조호흡계통(Respiratory System)흡입한 공기를 허파로 운반하는 관계통을 전도부분이라 하고, 허파속 산소와 혈액속 이산화탄소의 교환이 일어나는 부위를 호흡부분이라 한다.전도부분(Conducting Portion)호흡계통의 전도부분은 코, 코인두, 후두, 기관, 기관지, 종말세기관지까지의 세기관지로 구성된다, 흡입한 공기가 전도부분을 지나는 동안 이물질 제거, 온도상승, 습도상승 등의 작용이 일어난다.1비강콧구멍의 바깥면은 얇은 피부로 덮혀있으며 코안뜰로 연결된다. 또한 코안뜰에는 콧털이 있어서 흡입한 공기의 이물질 입자를 걸러내고 코안뜰의 고유판에는 정맥얼기와 장점액샘이 발달되있다. 후각상피는 비강의 천장, 코중격의 양쪽면 및 코위선반의 표면에 위치하고, 두꺼운 거짓중충원주상피이며 후각세포, 버팀세포 및 바닥세포로 구성되어 있다.후각샘의 분비물은 또한 후각상피의 표면을 씻어주어 새로운 냄새자극을 수용할 수 있도록 한다.2코인두코인두는 비강의 뒤쪽에 위치하며 물렁천장 높이에서 입인두로 연결된다. 코인두는 호흡상피로 덮여있는데 반해, 입인두와 후두인두는 비각질중층편평상피로 덮여있다. 상피 아래의 고유판에는 점액샘과 장액샘이 분포하며 인두편도 등의 림프조직이 발달되어 있다.3 후두인두와 기관을 연결하며 후두의 벽은 유리연골(방패연골, 반지연골, 모뿔연골의 아랫부분)과 탄력연골(후두덮게, 잔뿔연골, 모뿔연골의 위부분)에 의해 지지된다. 후두벽에는 또한 가로무늬근육, 결합조직 및 분비샘이 분포한다.4기관및 허파바깥기관지뒤쪽으로 터진 C자형 유리연골에 의해 지지되며 연골이 없는 뒤쪽벽에는 민무늬근육이 분포한다. 인접한 연골 사이는 탄력섬유막으로 연결되어 있으며 흡기시 이부위가 늘어나 기관이 길어진다.기관점막의 호흡상피에는 다음과 같은 세포들이 분포한다.(1)섬모세포 (2)술잔세포 (3)작은점액과립세포 (4)신경내분비세포 (5)바닥세포5허파속기관지일차기관지가 분지하여 허파속기관가 된다. 허파속기관지는 다시 여러번 분지하여 엽기관지 및 구역기관지가 된다.6일차세기관지일차세기관지에서 종말세기관지까지의 구획에는 점막밑샘이 없고, 세기관지벽에는 민무늬근육은 있지만 연골판은 없다.7종말세기관지전도부분의 마지막 부위이다. 세기관지세포와 소수의 섬모세포로 구성된 단층입방상피로 덮여 있으며 술잔세포는 없다.세기관지세포는 세포분열을 하며 분열한 세포의 일부는 섬모 세포가 된다. 또한 흡입한 공기내의 독소를 해독한다.호흡부분호흡세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리주머니 및 허파꽈리로 구성되면 이들 구조 모두 허파속에 위치하고 기체교환이 일어난다.1호흡세기관지호흡부분의 시작부위로서 세기관지세포와 소수의 섬모세포로 구성된 단층입방상피로 덮여있다. 호흡세기관지의 벽에 허파꽈리가 직접 연결되어있어 이 부위에세 기체교환이 일어난다.2허파꽈리관호흡세기관지와 연결되어 있는 곧은 관으로, 허파꽈리관의 벽에 허파꽈리가 연결되어 있으며 허파꽈리 사이의 간격이 거의 없고 허파꽈리 입구에는 민무늬근육이 분포한다.3허파꽈리호흡세기관지, 허파꽈리관 및 허파꽈리주머니에 연결되어 있고 허파꽈리벽이 매우 얇아 이를 통해서 산소와 이산화탄소의 교환이 일어난다. 인접 허파꽈리 사이에는 허파꽈리사이중격이 있고, 이곡에는 여러개의 중격구멍이 뚫려있어 허파꽈리간의 압력평형이 이루어진다.4허파꽈리사이중격인접 허파꽈리 사이를 경계짓는 벽으로 매우 얇은 단층편평세피로 덮여있다. 탄력섬유와 세망섬유가 많으며 중앙부위에 모세혈관이 분포한다. 혈액가스장벽은 허파꽈리 내강과 모세혈관 사이의 구조를 말하고 이곳에서 기체교환이 일어난다.?환기는 대기와 폐포간의 기체의 교환을 의미한다. 공기도 높은 압력에서 낮은 압력으로 이동 한다.?!폐로 공기흐름에 영향을 미칠 수 있는 압력은 폐포에 존재하는 기체압력인 폐포압(Palv)과 비강이 나입에 존재하는 기체압력인 대기압(Patm)이다.?!환기동안, 폐포압이 대기압보다 낮거나 높게 되면, 공기는 폐로 들어 오거나 나가게 된다. 폐포압이 대기압보다 낮게 되면 공기는 음압이 생기게 되어 안으로 들어오게 된다(흡기). 폐포압이 대기압보다 높게 되면 공기는 양압이 생겨 밖으로 나가게 된다(호기). 이러한 페포압의 변화는 흉곽벽과 폐의 부피 변화에 의해 조절 된다.1.환기?대기와 폐포간의 기체의 교환2.확산에 의한 폐포내 기체와 폐모세혈관내 혈액간의 O2와 CO2의교환3.집단흐름에 의한 폐순환과 체순환에서 O2와 CO2의 수송4.조직내 모세혈관의 혈액과 조직내 세포간의 확산에 의한O2와 CO2의 교환5.O2의 세포내 이용과 CO2의 생산1 회 호흡 용량(tidal volume) ?흡기시 폐로 들어오는 공기의 양은 호기시 나가는 공기의 양과 비슷하며 대략500 ml 정도이다.흡기성 예비용량(inspiratory reserve volume) ?심호흡을 통해 최대로 공기를 흡입할 수 있는 공기의 양으로 3000 ml 정도이다.기능성 잔기용량(functional rsidual capacity) ?공기를 내쉬고나서도 폐에 남아있는 공기의 양으로2,500 ml 정도이다.호기성 예비용량(expiratory reserve volume) ?호기관련근육이 능동적으로 최대한 수축을 하면 많은 공기를 내보낼 수 있는데, 이렇게 부가적으로 내보내는 공기의 양으로1,500 ml 정도 이다.잔기 용량 ? 아직도 폐에 남아있는 1,000 ml정도의 공기의 양?!폐는 결코 공기가 완전히 비어져있는 시기는 없다.?!폐활량(vital capacity) ?최대한으로 숨을 들이마신 후 최대한으로 내쉴 수 있는 공기의 양?!산소는 폐포막을 통해 폐모세혈관으로 이동하고 다시 혈액을 통해 각 조직의 모세혈관으로 이동한 다음 세포외액으로 이동하여 결국 원형질막을 투과하여 세포내로 들어 가게 된다. 이산화탄소의 이동은 역의 과정이다.폐포와 혈액간의 기체교환?!폐모세혈관의 혈액은 체순환을 한정맥내혈액이 폐동맥을 통해폐로 이동 한다. 조직으로부터 온 것이기 때문에 높은 PCO2와 낮은PO2을 가지고 있다. 폐포-모세혈관간의 산소와 이산화탄소의 분압차이는 확산을 유도한다. 즉, 산소는 폐포에서 혈액으로 이산화탄소는 혈액에서 폐포로 이동 하게 된다. 확산이 일어 나면, 모세혈관내PO2는 증가하고 PCO2는 감소 한다. 이러한 확산은 양쪽면에서 두 기체의 분압이 평형을 이룰때까지 계속 된다.?"정상적인 경우, 산소와 이산화탄소의 확산은 매우 빠르고, 모세혈관을 통한혈류는 매우 느리기 때문에 두기체간평형은 모세혈관의 말단부에 도달하기 전에일어나게 된다. 단지, 격렬한 운동을 할 때만, 혈류 속도가 빨라져 완전한 평형에 도달하지 못 할때가 있다.?!폐포와 모세혈관간의 평형에 도달하는 것은 모세혈관의 수가 많을수록 빨라진다. 휴식기의 폐의 윗부분에 있는 많은 모세혈관 들은 닫혀 있고, 운동을 할 경우 이들 모세혈관이 열려보다 많은 혈액을 공급 받게 된다. 즉, 기체교환이 증가 한다. 운동등으로 심박출량이 증가하게되면 폐모세혈관의 압력도 증가하게 되고 이때 여분의 모세혈관들이 열리게 된다.4-4. 폐포내환기와 혈류의 조화?!가장이상적인 폐포내공기흐름(환기)과 모세혈관내혈액흐름(관류)이 알맞은 비율로 각폐포에서 적절하게 이루어진다. 그러나 흐름의 불일치를 환기-관류불균등(ventilation-perfusion inequality)라한다. 이는 체동맥혈액에서 PO2를 감소 시킨다.

의/약학| 2023.05.08| 5페이지| 1,000원| 조회(118)

폐, 호흡기, 응급처치, 환기, 환자, 발표자료

미리보기

닫기
판매자 표지

탈장(hernia)설명과 환자 case study

Patient IdentificationName : 임XX Sex/Age : F/59 Date : 2019. 01. 19. PM 10 : 29Chief Complaint“왼쪽아랫배가 아파요”Present illness당일(01/19) 21: 45 변비로 화장실에 오래 앉아있었으며 그 후 아랫배 뻐근함과 통증 느낌.Past HistoryHTN (+) Constipation (+)Review of SystemAbdomen pain / Amnesia ( +/- ) Headache / Dizziness ( -/- ) Dyspnea /Hematemesis ( -/- ) Nausea / Vomiting ( -/-)Physical ExaminationVital Sign - BP : 140/100mmHg - PR : 77회/min - RR : 18회/분min - BT : 37℃ -SPO2 : 98% General Appearance Mental Status : Alertresponse time2019년 1월 19일 22:29 엄마가 화장실에 서 쓰러져있다고 신고 출동시간 – 22 : 29 현장도착 – 22: 34 현장 도착시 환자 화장실에서 배를 부여잡으며 통증호소.Primary assessmentMesntal status – Alert LLQ 1CM edema LLQ pain 빠른 이송 결정Primary treatment환자 안정 후 분리형 들것과 주들것이용 구급차로 이동.Transportation of assessmentVital Sign - BP : 140/100mmHg - PR : 84회/min - RR : 20회/분min - BT : 37℃ -SPO2 : 98% General Appearance Mental Status : AlertTransportation of treatmentMask 이용 O2 투여. EKG monitoring 환자 안위, 안정 도모ER response time21:09 천안 단국대학교 병원 ER 도착 상황설명 및 평가 자료 병원 EMT 인수 인계 후 귀소 차후 들은 소식에 의하면 hernia라고 합니다.Case review HerniaHerniaA hernia occurs when part of an internal organ or body part protrudes through an opening into another area where it ordinarily should not be located.HerniaSymptoms and Sign - Epigastric pain - Heartburn - Indigestion - Nausea - vomiting - tendernessHerniaDiagnosis - Most people discover their own hernias by noticing a bulge. - He or she may ask you to strain or cough (especially while standing), which may make the bulge easier to see or feel.HerniaTreatment hernias that cause symptoms or that become larger should be repaired by a surgeon. There are many options, including standard surgery, surgery using mesh plugs or patches, and surgery done using a telescope through a small incision (laparoscopic surgery). Hernias that become incarcerated or strangulated require immediate medical attention.HerniaPrognosis When surgery is used to repair hernias, the outlook is generally good. Of the more than 70,000 inguinal hernias repaired every year in the United States, only 10% to 15% return after surgery.THE END 감사합니다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.05.08| 20페이지| 1,500원| 조회(161)

증상, 응급처치, 환자, 발표자료, 탈장, case, 실습

미리보기

닫기
판매자 표지

수면장애의 관한 강의자료 및 발표자료 평가A좋아요

수면(Sleep)이란?인간의 기본 욕구이며 의식의 상대적 휴지상태. 개인이 환경을 지각하고 반응하는 의식이 저하된 상태. 수면 중에는 의식의 정도가 일정하지 않고 수면의 단계에 따라 변화하며, 감각 기관의 지각 정도에도 차이를 나타남.1. 수면의 주기(sleep cycle)각성NREM 1단계NREM 2단계NREM 3단계NREM 4단계NREM 3단계NREM 2단계REMNREM 2단계1. 수면의 주기(sleep cycle)1단계수면에서 REM수면 까지를 수면 주기(sleep cycle)라 함. 정상적인 수면중에 하루 4~6회의 주기를 반복함.2. 수면의 단계비급속눈운동(NREM, non rapid eye movement)수면 빠른눈운동(REM, rapid eye movement)수면비급속눈운동(NREM, non rapid eye movement)수면눈운동이 빠르지 않은 상태의 수면. 4단계로 이루어져 있음. 체온, 호흡, 맥박, 혈압, 대사율 저하되며 기초대사량은 10~30% 감소.비급속눈운동(NREM, non rapid eye movement)수면① 1단계 수면(stage 1 sleep) - 전체수면의 5~10% 가벼운 수면상태. 주변으로 의식하나 긴장이 이완되고 졸린 상태. 눈을 왼쪽, 오른쪽으로 움직이고 체온, 호흡, 맥박, 대사율은 약간 떨어짐.비급속눈운동(NREM, non rapid eye movement)수면② 2단계 수면(stage 2 sleep) - 전체 수면의 40~45% 점점 수면이 깊어지는 상태 주변을 의식하지 못하나 잘 깨어날 수있음. 눈의 움직임이 멈추고 호흡수, 심박동수가 약간 떨어지는데 1단계에서 2단계로 넘어갈 때는 푹 꺼지는 듯한 느낌이 듬.비급속눈운동(NREM, non rapid eye movement)수면③ 3단계 수면(stage 3 sleep) - 전체 수면의 10% 깊은 수면의 첫단계로 쉽게 깨어나지 못함. 신체작용뿐 아니라 호흡수, 심박동수가 더 느려지며 감각자극에 대한 반사가 약함. 근육이 완전히 이완 되고 코를 골기도 하 환자는 정상인보다 더 많은 수면이 필요하며, 정상적인 수면주기에 장애를 가져오기도 함.3. 수면에 영향을 미치는 요인3) 활동양상 신체활동이 많을수록 수면을 많이 취하게 됨. 낮에 운동을 하는 사람이 밤에 수면을 더 잘 취할 수있으나, 취침 직전의 운동은 잠들기를 방해.3. 수면에 영향을 미치는 요인4) 심리적 스트레스 심리적으로 불안, 우울하거나 심한 스트레스를 받는 사람은 수면에 방해 받음.3. 수면에 영향을 미치는 요인5) 약물 최면제는 비급속안구운동(NREM) 3,4단계 수면을 방해하고 빠른눈운동(REM) 수면을 억제. 베타 차단제는 불면증과 악몽을 유발. 이러한 약물들을 갑자기 끊은 사람들은 악몽에 시달리게 됨.3. 수면에 영향을 미치는 요인6) 알코올과 카페인 - 적당량의 알코올은 수면을 유도하나 많은양의 알코올은 REM수면과 NREM수면을 방해한다. 카페인은 중추신경을 자극하여 수면을 방해한다.3. 수면에 영향을 미치는 요인7) 식이와 영양 지나친 체중감소와 체중증가도 수면에 영향을 미치는데 체중감소가 많은 경우 수면시간도 감소하며 체중증가는 수면시간도 증가 시킨다. 또한 적절한 단백질이 포함된 식이는 정상 수면을 증진 시키는 반면 필수 단백질이 부족한 식이는 수면을 방해한다.수면증가수면감소3. 수면에 영향을 미치는 요인8) 흡연 니코틴은 신체에 자극효과가 있어 흡연자들은 잠을 자기 어렵고, 일단 잠이 들어도 쉽게 깨며 깊은 잠을 못자는 경우가 많음.3. 수면에 영향을 미치는 요인9) 환경적요인 병원과 같이 낯설거나 새로운 환경에 있을 경우 수면에 영향을 미침. 환기, 실내온도, 조명 또한 수면에 영향을 미침.4. 수면장애(sleep disorders)정의 - 휴식 상태가 양적 질적으로 변화한 상태로 정상수면을 취하지 못하여 낮에도 잠에 빠져버려서 사회문화적으로 혹은 직업상 계속혼란이 일어나는 경우.4. 수면장애(sleep disorders)1)수면이상(dyssomnia) - 수면의 양, 질, 시기 조절의 장애. 2) 사건수면(parasomnia차성불면증 치료 - 정확한 문진과 여러 경로의 수면검사를 통해 제거. - 정상수면 및 수면위생 교육. - 수면제한 치료, 자극조절치료, 행동요법치료 - 약물치료(벤조디아제핀, 항히스타민제) ※수면제를 장기간 사용시 의존성이 생기므로 주의1)수면이상(dyssomnia)② 일차성 과다 수면증(primary hypersomnia) - 불면증의 반대되는 개념으로 특히 낮에 비정상적으로 심하게 잠이 오는 것. - 아침 늦게까지 수면을 취하고도 다시 낮잠을 많이 잠. - 성인의 약 5%에서 나타나며 남녀의 발생 비율은 비슷.1)수면이상(dyssomnia)② 일차성 과다 수면증(primary hypersomnia) 진단기준 - 주관적인 졸린 느낌과 이로 인한 생활의 어려움을 호소. - 한 시간이상의 낮잠을 하루에 한 두번씩 자는 경우. - 야간수면이 길어지고 낮잠을 적어도 1개월 이상 거의 매일 잘 때.1)수면이상(dyssomnia)② 일차성 과다 수면증(primary hypersomnia) 치료 - 수면위생법, 적절한 낮잠 조절 - 약물치료(중추신경자극제)1)수면이상(dyssomnia)③ 기면증(수면발작; narcolepsy) - 낮에 지나치게 졸린 증상과 함께 자신도 모르게 1~15분동안 잠에 빠지는 수면발작이 주증상. - 유병률은 2000명 당 한 명 꼴이며 남녀 발생 빈도는 비슷. - 1차 친척 중에 기면증이 있어 강한 유전성을 시사. - 70~80%의 기면증환자는 탈력발작을 경험. - 20~30%의 기면증환자는 수면마비와 입면환각을 경험.1)수면이상(dyssomnia)③ 기면증(수면발작; narcolepsy) 진단기준 - 최소 3개월 동안 매일 반복되는 저항할 수 없는 졸음과 함께 수면 후 원기회복을 느끼는 수면. - 수면마비, 입면 환각을 경험한 경우.1)수면이상(dyssomnia)③ 기면증(수면발작; narcolepsy) 치료 -약물 치료(중추신경자극제, 삼환항 우울제 등)1)수면이상(dyssomnia)④ 호흡 관련 수면 장애(breathing-related 잠이 옴. - 대게 자고나도 충분히 쉰 느낌을 받지 못함.1)수면이상(dyssomnia)⑤ 일주기 리듬 수면장애(ccircadian rhythm sleep disorder) 진단기준 야간 교대 근무자들의 근무시간에 의한 수면 리듬 장애. 여행자들의 시차 증후군.1)수면이상(dyssomnia)⑤ 일주기 리듬 수면장애(ccircadian rhythm sleep disorder) 치료 교대 근무자는 예정된 근무 일정에 맞추어 미리 수면-각성 시간을 바꾸는것. - 여행자들은 평소의 수면시간을 여행 전 일정기간 동안 미리 도착지 시간에 맞추어 유지 하는것.1)수면이상(dyssomnia)⑥ 기타 수면 이상(dyssomnia not otherwise specified) 하지불편증후군(resrless legs syndrom; RLS) - 취침시 또는 수면 중 하지에 근질거리는 이상 감각과 초조함을 느끼고 견딜 수 없어 다리를 주무르거나 두드리거나 움직이고 싶은 충동을 일으키는 증상으로 수면을 방해. - 여성이 발병률이 더 높으며 연령이 증가함으로써 발병률도 증가.1)수면이상(dyssomnia)⑥ 기타 수면 이상(dyssomnia not otherwise specified) 하지불편증후군(resrless legs syndrom; RLS) 진단기준 - 다리의 이상한 감각, 통증, 불편감, 가려움, 저림, 땡김 등1)수면이상(dyssomnia)⑥ 기타 수면 이상(dyssomnia not otherwise specified) 하지불편증후군(resrless legs syndrom; RLS) 치료 사지를 움직이거나 주무르면 일시적으로 완화됨. - 약물치료1)수면이상(dyssomnia)⑥ 기타 수면 이상(dyssomnia not otherwise specified) (2)주기성 사지 운동 장애(periodic limb movements disorder; PLMD) - 반복적인 사지의 근육 운동이 수면 중에 나타나는 질환으로 주로 하지에서 나타남. 나이가 들면서 증가. 60세 이상 노인are disorder, dream anxiety) 진단기준 - 주요우울병과 같이 악몽이 잘 수반되는 신경정신과적 질환관련 유무.2) 사건수면(parasomnia)① 악몽(nightmare disorder, dream anxiety) 치료 - 단기 면담이나 약물치료.2) 사건수면(parasomnia)② 야경증(sleep terror disorder, night terror) - 밤공포증이라고도 하며 6세이하의 아동에서 흔히 나타나는데 취침 몇 시간 뒤에 창백하고 두려워 비명을 지르면서 갑자기 벌떡 일어남. - 잠을 깬 것과 관련된 두려운 생각이나 꿈을 회상할 수 없는 것이 악몽(night disorder)과는 다름. - 야경증은 보통 치료를 하지 않아도 저절로 없어짐.2) 사건수면(parasomnia)③ 몽유병(sleepwalking, somnambulism) - 잠에서 불완전하게 깨어 걸어다니는 일이 반복적일때 몽유병이라고 함. 성인보다 아동기에 더 발생하기 쉽고 거의 15%의 어린이가 적어도 한 번의 몽유병을 경험한다고 함. - 종종 우울증과 같은 주요 신경정신과적 질환과 관련있으며 원인은 확실치 않음.2) 사건수면(parasomnia)③ 몽유병(sleepwalking, somnambulism) 진단기준 - 자다가 환경에 무관심하고 서툰 방법으로 행동을 하거나 목적없이 돌아다님.2) 사건수면(parasomnia)③ 몽유병(sleepwalking, somnambulism) 치료 - 벤조디아제핀계, 삼환계 항 우울제 약물치료2) 사건수면(parasomnia)④ 렘수면 행동장애(REM sleep behavior disorder) 렘수면에 정상적으로 나타나야할 근 긴장도 소실이 불완전하여 꿈의 내용을 실행하게되는 특징을 가진 질병. 빈도는 드물다고 알려져 있으며 50~60대에 흔히 시작하고 남성이 발병빈도가 높음. - 꿈속에서 격투를 하여 옆사람으르 때린다던가 도망치는 꿈을 꾸어 침대에서 뛰어 내린다던가 하는 행동을 하여 잠재적 위험이 있는 수면 장애.2) 사건수how}

의/약학| 2023.05.07| 60페이지| 2,500원| 조회(216)

환자, 발표자료, 수면장애, 강의자료, 정신건강의학

미리보기

닫기
판매자 표지

전기화상(Electric burn)의 설명과 환자cast study

Patient IdentificationName : 박XX Sex/Age : M/39 Admission date : 2020. 08. 06. AM10 : 10Chief Complaint“전기에 감전 됬어요 너무 아파요”Present illness환자 내원 당일(10/10) AM 09 : 45 경 작업 중 장갑 낀 손으로 변압기(380V)를 만져 감전됨Past HistoryDM (-) HTN(-) Hepatitis(-) Hyperlipide(-)Review of SystemLOC / Chest pain ( -/- ) Headache / Dizziness ( -/- ) Nausea / Vomiting ( - /- )Physical ExaminationVital Sign - BP : 150/80mmHg - PR : 98회/min - RR : 20회/분min - BT : 36.5℃ General Appearance Mental Status : AlertPhysical ExaminationGeneral General weakness / Fatigue (-/-) fever / Chill (-/-) Chest Cough / Sputum (-/-) Dyspnea / Chest pain (-/-) Abdomen Loss of appetite / Anorexia (-/-) Dyspepsia / Dysphagia (-/-) Nausea / Vomiting (-/-) Genitourinary tract Dysuria / Hematuria (-/-) Back＆Extremities Back pain(-)Physical ExaminationIn putOut putTreatmentIV Lab EKG X-rayLab항목결과참고치Triglyceride584 mg/dl0 ~ 200γ-GT (GTP)61 IU/l0 ~ 52CK (CPK)285 IU/l50 ~ 200Myoglobin2852 ng/ml25.00 ~ 72.00CK-MB24 U/l-0 ~ 24Troponin T0.010 ng/ml-0~83.9EKGRadiologic findingRadiologic findingCase review Electric burnElectric burnElectric burn 이란? 전류가 체내에 들어옴으로써 체내 저항에 의 해 열에너지로 전환되면서 인체 조직에 손상을 주는 것.Electric burn특징 조직손상은 외견상 관찰되는 피부의 화상보다 조직손상이 더 심함. 전기가 몸으로 들어가는 곳과 나가는 곳에 화상이 생김. 입구의 상처는 작으나 출구의 상처는 깊고 심함. 부정맥을 유발할 수 있음. 심한 근육수축을 유발하여 골절이나 탈구를 유발할 수 있음.Electric burn증상 낙뢰 손상 - 사망하는 경우가 많으며 심장 및 호흡마비 발생. 피부손상 – 전기가 나간 부위 피부와 근육의 심부조직 손상. 심폐장해 - 100mA 이상의 전류가 흐를 때는 심실세동 발생. 근골격 손상 - 근육 세포의 파괴, 강직성 근연축, 근연축에 동반된 탈구. 시력 장해 , 호흡기도 장해, 신장 장해, 위장 계통 장해., 척수 및 신경 손상 등Electric burn처치 우선 환자와 목격자로부터 손상 당시의 상황을 자세히 파악. 추락에 의한 동반손상에 대한 진단이 항상 이루어져야 함. 1) 심폐 기능 - 심정지와 부정맥 발생 유의. - 부종에 의한 기도폐쇄 예방을 위해 기도삽관준비. - 손상 후 48시간 동안 심전도감시. -부정맥이 있을 경우 마지막 부정맥 후 다시 48시간 동안 심 전도 감시.Electric burn처치 2) 수액 소생 - 저압 전기화상일시 화상이 10% 이상일 때는 수액요법 시행. 소변의 양보다 소변색깔에 근거를 두고 수액량을 결정. 소변의 색깔이 초콜릿색 또는 붉은색이면 근육손상을 의미함.Electric burn처치 3) 창상에 대한 치료 손상된 세포로부터 방출된 매개물질에 의해 지연성 손상이 일어나므로 괴사조직의 경계가 분명해질 때까지는 기다렸다가 수술하게 됨. ① 가피 제거 ② 괴사 조직 제거 ③ 식피술, 유리피판술, 국소피판술, 절단 ④ 조기 재활 ⑤ 재진 수술Electric burn합병증 폐렴, 부정맥, 백내장, 급성 세뇨관 괴사로 인한 혈뇨, 헤모글로빈뇨증이 일얼 날 수 있고 위장관 장해로 위장관 출혈, 마비성 장폐색, 결석이 없는 담낭염, 췌장염과 두경부로 전기가 지나갈시 성격 변화 등이 일어나기도 한다.THE END 감사합니다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.05.08| 23페이지| 1,500원| 조회(115)

응급처치, 환자, 발표자료, case, 실습, burn, 전기화상

미리보기

닫기
판매자 표지

산소 호흡기 종류 및 기능

산소 호흡기 종류 및 기능◆비강 캐뉼러(Nasal Cannula)?정 의 : 분당2~6리터로 공급할 때 24~40%까지의 산소 공급(저농 도)?적 응 증 : 산소 부족의 심하지 않은 경우저농도 산소를 필요로 하는 경우,다른 마스크의 사용을 거부하는 경우?사용 방법 : 산소통에 연결된 비관을 환자의 비강에 위치 시킨다.비관의 길이를 조절하여 고정 한다.◆단순 안면 마스크(Simple Oxygen Mask)?정의 : 분당6~12리터로 공급할 때 35~60%까지의 산소공급(중농도)분당 최소 6Lml 산소 유속을 유지한다.?사용 방법 : 마스크를 환자의 코와 입술 부분에 위치 시키고고정끈으로 공정한후 산소를 공급한다.◆비재호흡마스크(Non-rebrether mask)?정의 : 분당 8~15리터로 공급할 때 80~95%까지의 산소공급(고농도)마스크와 저장봉지 사이에 밸브가 있어서 환자가 내쉰 공기가 산 소와 섞이지 않음마스크를 착용시키기 전에 저장봉지에 산소를 채워야 함?적응증 : 심한 호흡곤란, 저산소증, 쇼크 환자 에게 가장 효과적인 장치?사용 방법 : 마스크를 환자의 코와 입술 윗부분에 위치 시킨후 고정끈으 로 고정한다. 산소마스크를 착용하여 산소를 충분히 공급한다.◆벤츄리 마스크(Venturi mask)?정의 : 만성폐쇄성 호흡계 질환 (COPD)환자의 경우 고농도의 산소를 공급하게 되면 저산소 증후군에 의해 호흡을 유발하는 자극이 없어지게 되어 호흡이 정지될 수 있다.따라서 벤츄리 마스크와 같이 저농도의 산소를 일정하게 공급 해주는 장치를 이용하여 저농도(약20~28%)로 공급해야 함?사용 방법 : 적절한 농도의 산소조절계를 선택 후 마스크를 연결한다.reservoir tube와 산소연결관을 결합시킨다.마스크를 환자의 코와 입술윗부분에 위치시킨 후 고정끈으로 고정한다.◆포켓마스크(Pocket mask)?정의 : 환자의 호기가 구조자에게 가지 않도록 해주는 원웨이 밸브가 있 어 감염을 막아주고 산소연결구가 있어 보조산소를 공급해 줄 수 있다. (10L/분, 50%의 산소공급)투명한 플라스틱으로 되어 있어 안면의 상태를 확인할 수 있다.

의/약학| 2023.05.07| 2페이지| 1,000원| 조회(983)

의학, 응급처치, 환자, 인공호흡기, 산소 호흡기

미리보기

닫기