청둥오리 스토어

청둥오리

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

7개
전체 판매량

128개
최근 3개월 판매량

12개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 7개

판매자 표지

A+ 받은 골관절염 및 TKRA 케이스 (osteoarthritis, TKRA) [서론, 문헌고찰, 약물, 검사, 간호사정, 간호과정, 결론 및 소감]

목 차Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 1Ⅱ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 1-61. 골관절염ⅰ) 정의ⅱ) 종류ⅲ) 병태생리① 원인② 증상과 징후ⅳ) 협동적 관리ⅴ) 치료와 간호ⅵ) 합병증vii) 예방 방법2. 무릎관절 전치환술(total knee replacement arthroplasty, TKRA)ⅰ) 정의ii) 수술 전 간호iii) 수술 후 간호IV) 수술 후 합병증Ⅲ. 연구기간 및 방법 ------------------------------------------------------------------------------------- 6Ⅳ. 간호과정 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 6-221. 간호사정ⅰ) 개인력ⅱ) 건강력ⅲ) 간호력ⅳ) 신체검진ⅴ) 진단검사ⅵ) 치료 및 경과2. 간호과정Ⅴ. 결론 및 실습소감 --------------------------------------------------------------------------------------- 23VI. 참고 문헌 -------------------------------------------------------------------------------------------- 23Ⅰ. 서론무릎관절은 하지의 가장 큰 관절 중 하나로서 우리 몸의 움직임에 있어서 중요한 역할을 담당한다. 따라서 무릎관절에 부상이나 질환이 발생하는 경우 통증은 물론 활동 시 불편이 따르게 되며 이는 삶의 질을 떨어뜨리게 된다. 골관절염(osteoarthr과 강직이 1시간 이상 지속됨삼출증흔하지 않음흔함치료비스테로이드스테로이드② 투약약물요법은 증상의 정도에 따라 사용하는데 통증이 심하지 않은 경우에는 아세트아미노펜(acetaminophen)이나 국소도포제인 캡사이신(capsaicin) 크림이 도움이 된다. 더 심한 통증인 경우에는 살리실레이트(salicylate)(예: 아스피린) 또는 비스테로이드성항염증제(NSAIDs), 이부프로펜(ibuprofen) 등을 사용한다. 그러나 대부분의 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 속쓰림, 오심, 위장관 궤양 및 출혈 등과 같은 위장관 부작용이 심해 단기간 최소용량을 사용한다. 최근에는 위장관 부작용 없이 통증과 염증을 제거하는 콕스투(COX-2) 길항제인 세레콕시브(celecoxib; Celebrex), 로페콕시브(rofecoxib; Vioxx) 등을 투여한다. 또한, 처방에 따라 통증이 매우 심하면 스테로이드를 국소적으로 관절강 내에 주입할 수 있지만 스테로이드 전신요법은 질병 과정을 급속히 악화시킬 수 있으므로 금기이다.ⅴ) 치료와 간호골관절염 치료의 목표는 통증과 염증 조절, 장애의 예방, 관절 기능의 유지 및 향상에 초점을 둔다. 약물요법과 비약물요법, 보완대체요법이 사용되며, 이러한 보존적인 치료에도 불구하고 통증이 경감되지 않거나 관절 기능이 상실되고 독립적인 자가간호수행이 어려울 경우에는 수술을 권장한다.? 휴식과 관절보호변형된 관절의 장애를 방지하기 위해 적절한 안정이 요구된다. 적절한 안정을 위하여 오후에는 휴식을 취하도록 하며 절대 무리하지 않도록 한다. 통증이 심하면 일정한 시간을 정하여 휴식을 취한다. 간단하고 체중이 부하되지 않는 운동을 한다. 과체중이면 음식조절과 운동으로 체중을 조절한다. 보행 시 통증이 있으면 하지를 지지하기 위해 부목, 탄력 붕대, 목발이나 지팡이를 사용한다.? 열 또는 냉요법통증과 강직 증상을 경감시키기 위해 열치료나 수치료, 초음파열, 파라핀욕을 하고 관절 주변 조직에 마사지를 한다. 냉요법은 열요법 만큼 흔히 쓰이지력□ 무 ■ 유2005-2005 쓸개적출술 (OO병원)2010-2010 Lt. knee A/S (local)2023.02.17.-2023.02.28 Total knee replacement arthroplasty(TKRA) Lt. (OO병원)2023.08.01.-2023.08.01 우측 손가락 op (OO병원)3. 가족력- 고혈압, 위암, 폐암 (모)4. 약물력- 철분제 (TKRA 수술 예약 후 입원 시까지 복용하도록 처방 받음)ⅲ) 간호력외래방문일2023.09.08발병일자2018.09.01입원일시2023.09.14입원경로외래입원방법도보경유병원무의식상태Alert(명료)의사소통명확함주보호자남편폐경여부□무 ■ 유 (53세)퇴원예정지자택퇴원 후 돌봄제공자남편ⅳ) 신체검진1. 신체적 상태신장161.9cm체중58.4kg활력징후BP 130/73, PR 81회/분,BT 36.7℃, RR 20회/분통증□ 없음 ■ 있음 (NRS 2점)식욕■ 좋음 □ 보통 □ 나쁨식이상태식사종류 - ■ 일반식 □ 특수식이음식물 섭취 경로 - ■ 구강 □ 위관 □ 위장루 □ TPN □ PICC수면상태수면시간 : 7시간 / 수면장애 ■ 없음 □ 있음대변소변1회/1일, □ 장루 ■ 정상 □ 설사 □ 변비 □ 실변 □ 혈변 □ 기타4회/1일, □ 도뇨 ■ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 혈뇨 □ 긴급뇨 □ 실금 □ 배뇨곤란활동상태■ 자유로움 □ 자유롭지 못함치아상태/ 피부상태■ 정상 □ 비정상순환기계/호흡기계 장애■ 없음 □ 있음소화기계■ 없음 □ 있음신경계LOC: AlertMotor- Upper: 4/4, Lower: 4/4Pupil- Size: 4/4, Light reflex: Prompt/Prompt, Shape: Round/Round의식상태지남력 ? 사람 (■ 있음 □ 없음), 시간(■ 있음 □ 없음), 장소(■ 있음 □ 없음)의식 - ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식의사소통 - ■ 원만함 □ 곤란함 □ 불가능함정서상태■ 안정 □ 불안 □ 슬픔 □ 분노 □ 우울 □ 흥분 □ 안절부절 □ 기타보장애, 입마름, 구역, 변비, 배뇨장애 등무9/15Ketolan inj 30mg/1ml1 amp- qdIV중등도 및 중증의 급성통증(수술 후 통증 포함)에 대한 단기요법구역, 소화불량, 설사, 부종, 고혈압, 발적, 자반병, 두통, 발한, 호흡곤란 등무9/15Tridol inj 50mg/1ml1 amp- qdIV중증 및 중등도의 급만성 통증에 대한 진통제땀이 남, 피로, 호흡억제, 가슴 두근거림, 졸음, 귀울림, 구역, 구토, 복통, 입마름, 배뇨장애, 발열, 오한, 발진무9/16~9/18Macperan inj 10mg/2ml2 amp- qdIV위장관 운동 조절제: 소화불량, 구토 등의 소화기증상 개선제졸림, 피로, 두통, 어지러움 등무9/16~18Hepa-merz inj 500mg/5ml2 amp- qdIV중증의 간질환 해독의 보조 치료 : 간염, 간염 후유증, 간경변후두부의 열감이나 구역, 구토, 위장불쾌감 등무9/16Smoflipid 20% inj 250ml1 bt- qdIVF칼로리, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 공급제체온증가, 식욕부진, 오심, 구토, 오한, 과민반응 등무9/16~22Kinpoin inj 75mg/2ml1 amp- qdIM골관절염(퇴행성 관절염, 강직성 척추염, 수술 후 염증 및 동통 (해열, 진통, 소염제)부종, 전신권태감, 쇼크, 소화성궤양, 과립구감소, 간염, 황달, 급성 신부전, 발진, 무균성 수막염 등무9/16~19Xarelto tab 10mg1 tab- qdDP항응고제 : 혈액 응고에 의한 혈전 생성 억제제출혈, 빈혈, 위장장애, 부종, 멍이 잘듬, 사지통증, 어지러움, 두통, 혈압감소, 가려움, 발진 등무9/16~22Tylenol 8hr ER tab 6503 tab- tidTP해열진통제복통, 복부불쾌감, 구토, 위장출혈, 소화성궤양, 과민증상(호흡곤란, 부종, 두드러기, 저혈압 등)무9/16~18Medilac-DS enteric coated cap 250mg3 cap- tidTP유산균제제: 묽은 변, 변비, 장내발효이상:3519:0023:20P(위치)오른쪽 무릎오른쪽 무릎오른쪽 무릎오른쪽 무릎Q(양상)쑤시듯, 찌르듯묵지근하다, 쑤시다묵지근하다, 쑤시다묵지근하다, 쑤시다R(완화, 악화요인)움직이면 더 아픔,얼음팩 대면 조금 완화됨움직이면 더 아픔,얼음팩 대면 조금 완화됨움직이면 더 아픔,얼음팩 대면 조금 완화됨움직이면 더 아픔,얼음팩 대면 조금 완화됨S(강도)심한 통증심한 통증심한 통증심한 통증T(시간)지속됨간헐적,30분 이상 지속간헐적,30분 이하 지속간헐적,30분 이하 지속④ Rounding마다 대상자의 비언어적 통증 단서를 사정하며, PCA가 잘 작동하고 있는지 모니터링함- 대상자가 통증으로 인해 인상을 찌푸리고 있음을 확인하였으며, 이를 간호사 선생님께 보고함. 간호사 선생님께서 PCA가 잘 작동 중인지 확인하는 것을 관찰함.[치료적]① 대상자가 느끼는 통증을 표현할 수 있도록 격려하며, 대상자를 정서적으로 지지함- 대상자가 느끼는 통증 정도에 “박OO님 많이 아프시죠” 등의 치료적 대화를 통해 공감하며 통증을 느끼는 표현에 대해 격려함.- 대상자에게 진통제가 주입되고 있음을 알림으로써 느끼는 통증과 불안이 경감될 수 있도록 지지함.② 조용하고 안정적인 분위기의 병실을 제공함- 커튼을 치고, 병실의 문을 닫아 대상자에게 자극을 줄 수 있는 빛과 소음을 최소화함.③ 필요시 처방에 따라 진통제를 투여하고, 환자의 상태를 사정함- 진통제를 투여함으로서 통증을 진정시켜 안정을 취하게 하며, 약물 투여 후 나아졌는지 사정함과 동시에 약물의 부작용인 구역, 구토, 복통 등이 있는지 확인함.[교육적]① 대상자에게 PCA의 효능과 사용법, 부작용 등에 대해 교육함 (부작용: 구역감, 어지러움, 호흡억제 등)- 자가통증치료법은 IV-PCA를 통해 일정한 양의 진통제가 정맥으로 지속적으로 주입되도록 하는 것이며,PCA의 부작용으로는 오심, 구토, 졸음, 호흡억제, 어지러움 등이 있다는 것을 설명하였음. 추가로이러한 부작용이 있는 경우 간호사에게 이야기해야 함을 교육함.② 비약물적 치료 격려함

의/약학| 2024.05.27| 27페이지| 3,000원| 조회(183)

성인간호학실습, TKRA, 정형외과케이스, 골관절염케이스, Osteoarthri..

미리보기

닫기
A+ 받은 양극성 정동장애(조울증) 케이스 (bipolar disorder case)

(1) 대상자의 일반적 정보? 성명: 이OO ? 연령: 21세? 성별: 남성 ? 종교: 무교? 경제상태: 중 ? 의료보장: 건강보험? 결혼상태: 미혼 ? 병전(후)직업:? 교육정도: 대학교 휴학 ? 입원일자: 2023.10.30? 입원횟수: 1회 (첫 입원)? 입원경로:? 정보제공자: 환자 본인, 어머니, 아버지(2) 건강력① 현병력? 의학적 진단명: 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 있는 조증? 주호소(chief complaint)- 입원 당시 주호소: 기분고양, 사고비약, 과대망상, 피해망상- 현재 주호소: 불안? 현재의 약물복용 상태- 약물명 및 용량:로라반정 1mg (Lorazepam) 1정 # 1 1데파코트서방정500mg (Divalproex) 1정 # 1 1클로나제팜정 0.5mg (Clonazepam) 1정 # 1 1데파코트서방정 250mg (Divalproex) 1정 # 1 1아빌리파이정 15mg (Aripiprazole) 2정 # 2 3로라반정 0.5mg (Lorazepam) 1정 # 1 1인데놀정10mg (Propranolol) 2정 # 2 3자이자핀정5mg (Olanzapine) 1정 # 1 3- 자가투여 능력: 있음- 약물 부작용: 흐린 시야② 과거 병력? 진단명 : X? 유병기간 : X? 입원횟수 : 대학 및 종합병원 0회, 정신병원 0회,의원 0회, 요양원 0회, 기도원 0회? 자살력 : 무? 타과 질병력: 근근막통증후군, 경증 추간판탈출증(3) Physical examination and Medical condition① 활력소견: BP: 149/70 | BT: 36.5 | P: 118 | R: 15 (입원 시)② 신장: 179cm | 체중: 66kg③ Medical Condition: 영양 상태 이상 없으나 증상 생긴 후부터 5kg 빠짐. 11/21 다리에 힘이 없어 걸어다니기 힘들 정도라고 말하였으나 11/24 이후부터 괜찮아졌다고 함. 평소 활력징후에 이상 없으며 근근막통증후군과 경증 추간판탈출증 외에는 앓고 있는, 앓았던 자공학과에 입학하였음. 배우다 보니 과와 잘 맞는다고 느꼈고 학점도 4.0을 받는 성실하고 모범적인 학생이었음. 고등학교 때와는 달리 대학교 공부는 압박 없이 하였다고 함. 대학교 2학년 과정까지 마친 후 2023년 4월에 육군 훈련소에 입소하여 좋은 평가를 받으며 수료하였음.⑦ 중년기(45-64세): 해당 없음⑧ 노년기(65세 이후): 해당 없음(5) 가족력? 가족 구조 : 3대 ? 3대 모두 정신 질환 기왕력 없음(6) 의학적 진단 및 치료계획① 의학적 진단?양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 있는 조증② 치료계획? 투약:로라반정 1mg (Lorazepam) 1정 # 1 1데파코트서방정500mg (Divalproex) 1정 # 1 1클로나제팜정 0.5mg (Clonazepam) 1정 # 1 1데파코트서방정 250mg (Divalproex) 1정 # 1 1아빌리파이정 15mg (Aripiprazole) 2정 # 2 3로라반정 0.5mg (Lorazepam) 1정 # 1 1인데놀정10mg (Propranolol) 2정 # 2 3자이자핀정5mg (Olanzapine) 1정 # 1 3? 정신요법(개인, 집단요법): 집단정신치료(일반치료), 집단정신치료(정신치료극),작업 및 오락요법? 활동요법: 미술치료, 자기관리훈련, 이야기치료, 생활체육, 스트레스관리훈련 등(7) 정신상태검사 (MMSE)① 일반적 외모: 마른 체격의 남성으로, 날카로운 눈매에 무표정한 상태를 유지하고 있음. 짧은 머리에 대학교 로고가 새겨진 겉옷을 입고 있고, 전반적인 위생 상태는 양호함.② 사고: 과대 망상, 피해 망상적 사고를 하며, 사고의 비약 있음. 때때로 발화 속도가 빨라지고 발화량이 증가하며 두서없이 장황하게 이어지는 사고 흐름이 관찰됨.③ 정서?affect: tense affect (긴장감이 감도는 감정)?mood: anxious mood (불안한 기분)④ 행동: 공격성 없으며 항상 목을 꼿꼿하게 피고 텅빈 눈빛으로 정면을 응시하며 걸음. 병실에 남는 침상 하나가 있는데 그 곳에 못한다는 것에 스트레스를 받고 있음.② 대처기술: 학점과 인정을 받지 못하는 것에 대해서는 자신의 기준치를 낮춤으로써 스트레스를 덜 받을 수 있도록 하며, 그 외에는 게임을 하거나 누워서 유튜브를 보는 등의 취미생활을 하며 스트레스를 바로바로 해소하는 편임.③ 신념 및 가치: 남에게 피해를 주지 않는 것이 자신의 신념이며, 가족과 여자친구를 자신에게 가장 가치있는 존재라고 생각함.④ 대인관계: 일부러 그러는 건 아니지만 비슷한 성향의 사람만 만나게 됨. 그러나 다른 성향의 친구들도 많고 잘 사귀는 편. 대부분 먼저 다가가지 않아도 사람들이 다가오기 때문에 자연스럽게 친구관계를 맺게 된다고 함.⑤ 직업과 일: 반도체와 관련된, 삼성전자에 들어가서 일하며 삼성전자를 세계적인 기업으로 만드는 것이 자신의 장래희망이자 꿈이라고 함.⑥ 영적 영역: 엄마 외에는 믿는 것이 없다고 함. (종교도 없음)(9) 대상자의 강점 및 약점: 책임감이 남들보다 매우 강하지만, 상대적으로 멘탈이 약함.- 대상자 욕구: 현재 자신이 환청과 망상에서 완전히 빠져나왔다고 생각하며 외박에 대한 욕구가 강함.담당의 선생님께서 외박을 허락해 주실지에 대해 걱정하고 불안해함. 누군가에게 인정받고 싶고, 무엇이든 잘하고 싶고 남들보다 뛰어나고 싶은 욕구가 강함.(10) 임상적 검사결과① 임상심리검사(IQ검사, Rorschach, MMPI, SCT, TAT, DAP, MMSE-K 등)[MMPI]VRII43D33TRIN72Hy31F50Pd38F(B)43Mf55F(P)44Pa49FBS39Pt34L40Sc38K36Ma58S38Si47Hs34[K-WAIS-IV]K-WAIS-IV지표점수백분위기술적 분류언어이해(VCI)10461%Average지각추론(PRI)8617%Low Average작업기억(WMI)10973%Average처리속도(PSI)9741%Average전체지능(FSIQ)9743%Average일반기능(GAI)9536%Average기억지수(VMQ)560.2%Extremely low[VFT]Drawingn01mEq/L98~110▲ 탈수, 만성신장염, 염분과잉, 화상▼ 에디슨병, 구토, 만성 설사AST (SGOT)29U/L0~40▲ 간염, 황달▼ 탈수로 인한 혈액의 농축ALT (SGPT)14U/L0~40▲ 간염, 황달▼ 갑상선 기능 저하, 악성빈혈ⓑ 혈액검사검사명결과값단위참고치의의10/31RBC count5.0410^12/L3.5~4.9▲ 탈수▼ 빈혈WBC count5.410^9/L4.0~10.0▲ 감염▼ 골수기능 저하Hemoglobin15.1g/dl12.0~16.0▲ 심장질환, 탈수, 울혈성 심부전▼ 빈혈Hematocrit43.4%36.0~45.0▲ 탈수▼ 빈혈Platelet count21010^9/L140~400▲ 만성백혈병▼ 출혈시간 지연WBC Diff. countNeutrophils55.1%40~80▲ 폐렴, 염증▼ 수두, 풍진, 홍역Lymphocytes35.7%20~50▲ 바이러스 감염증▼ 면역결핍성 질환, 항암제, 방사선 치료Monocytes6.8%2~9▲ 세균성 감염, 활동성 결핵Eosinophils1.0%0~5▲ 알러지, 천식Basophils1.4%0~2▲ 용혈성 빈혈▼ 급성감염, 알레르기 감염ⓒ 방사선 검사2023.10.31. chest PA : No lung lesion (이상 소견 없음)(11) 간호진단목록(정신간호학실습)간호진단번호간호진단명 (~ 관련된)비고#1복합적 원인(외상적 사고에 대한 기억, 사회적 적응, 불안)과 관련된 불안- 군대에서 괴롭힘 당했던 기억- 병동과 퇴원 후 사회에서 잘 적응하지 못할 것 같음- 불안이 다시 찾아올 것 같은 느낌#2망상적 사고와 관련된 사고과정장애- 피해망상: 전자기기와 군대, 사람들이 자신을 감시하고 있다- 과대망상: 자신이 세상을 바꿀 수 있고, 지금도 자신으로 인해 세상이 변화하고 있다.#3불안과 관련된 무력감- 하루의 대부분을 누워 있으며, 힘이 빠진 상태로 걸음(12) 간호과정 적용 기록 ( 1 )주관적 자료객관적 자료간호 사정1. “과거 기억을 떠올리면 불안하고 머리가 아파요. 좀 쉬어야 될신뢰 관계를 구축한다.- 면담 시 지지적·보호적·수용적이며 무비판적인 태도로 일관성 있는 모습을 보임.② 불안의 언어적, 비언어적 표현을 관찰한다.- 대상자가 앉아있지 못하고 병동 복도를 걸어다니며 “불안하다. 안절부절하다.”고 표현하는 것을 관찰함.③ 불안을 악화, 완화하는 요인들에 대해 사정한다.- 대상자에게 불안을 악화, 완화하는 요인들이 무엇인지 질문하였고, ‘새로운 환경에 놓여졌을 때, 약 복용 후 2-3시간 지났을 때, 같은 병실 사람들이 모두 자고 있을 때’ 불안이 악화되며 ‘누군가와 이야기를 할 때, 걸어다닐 때’ 불안이 다소 완화됨을 확인하였음.④ 안전하고 조용한 환경을 제공한다.- 아무도 없는 프로그램실로 안내하고 쉴 수 있도록 함.⑤ 불안에 대한 자조기술과 대처기법에 대해 교육한다.- 불안의 자각증상이 있을 때 사용할 수 있는 심호흡법, 명상 등 이완요법에 관해 교육함.⑥ 불안을 야기하는 상황을 확인하고 불안이 심해졌을 때에 대한 계획을 세우도록 돕는다.⑦ 불안으로 인해 나타나는 주관적, 객관적 증상을 자가 점검하도록 하고, 말로 표현하도록 한다.- 불안으로 인해 안절부절 못하며 병동 복도를 걸어다니게 되며 어떤 날은 머리가 멈춘 듯한 느낌을 받고, 또 어떤 날은 가슴이 조이는 듯한 느낌이 든다고 이야기함.⑧ 산책, 운동, 음악 듣기, 적극적 취미생활과 같은 활동을 해볼 것을 권유하고 격려한다.① 불안은 무조건적인 수용과 공감을 통해 대상자와 치료적 관계를 확립하는 것이 우선이 되어야 한다.② 불안으로 인해 나타나는 증상과 징후들을 파악함으로써 환자의 상태를 파악하고, 적절한 간호를 제공하기 위함이다.③ 불안을 악화하는 요인을 사정하는 것은 제거하거나 해당 요인을 완화시키기 위한 치료를 하기 위함이며, 완화하는 요인을 찾는 것은 불안을 느낄 때 대처 방안으로 적용할 수 있도록 하기 위함이다.④ 불안한 대상자에게는 주변의 작은 소음과 자극도 큰 영향을 미칠 수 있으며, 불안을 악화시킬 수 있으므로 안전하고 조용한 환경에서 안정을 취할 수 있도자료

의/약학| 2024.05.27| 13페이지| 3,000원| 조회(214)

정신케이스, bipolar disorder, 조울증케이스, 정신건강간호학실습, 양극성정동장애케이스

미리보기

닫기
판매자 표지

A+ 받은 정상신생아 케이스 (신생아실 케이스)

8) 간호과정(Part1)#1 미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성영역내용근거자료(주관적, 객관적)S1: “모유수유 후 등을 충분히 두드리고 눕혔는데도 아기 입에서 우유가 흘러 나와요.”O1: 재태기간 39+1, 2023년 10월 12일 NSVD 출생아O2: 매일 하루에 두 번 이상 누워있는 상태로 역류하여 시트를 갈아줌O3: 수유 후 트림을 잘 하지 못하는 것이 관찰됨.간호진단미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성간호목표대상자는 퇴원 시까지 역류로 인한 기도흡인이 일어나지 않으며 정상적인 기도개방을 유지한다.간호계획① 역류의 횟수와 양상을 확인한다.- 역류의 횟수와 양상을 사정하는 것은 잦은 역류로 인해 발생할 수 있는 수분부족, 영양결핍 등의 부가적인 문제들을 알 수 있는 지표가 된다.② 역류 후 대상자의 호흡양상을 확인한다.- 호흡양상을 확인하는 것은 대상자의 호흡능력을 확인하는 것과 더불어 기도에 이물질이 있는지, 기도가 막혔는지를 알 수 있는 지표가 된다.③ 조금씩(60cc) 자주 수유한다.- 한번에 많은 양을 먹을 경우 소화시키기 힘들어 역류할 가능성이 증가한다.④ 모유수유가 아닌 보충식을 줄 때, 모유를 젖병수유 할 때 대상자에 알맞은 크기의 젖병과 젖꼭지를 사용한다.- 젖병이 너무 큰 경우나 젖꼭지의 크기가 너무 크거나 작은 경우 공기를 많이 삼키게 되어 역류할 가능성이 증가한다.⑤ 젖병수유를 하는 경우 혀 위로 젖꼭지를 깊숙하게 넣고 젖꼭지에 분유가 가득 찰 정도의 각도로 꼭지가 입천장을 향하게 젖병을 기울여서 수유한다.- 젖병을 얕게, 잘못된 각도로 물리면 입 양쪽의 공간으로 공기가 유입되어 소화가 어렵고 배앓이가 올 수 있어 이를 방지하기 위함이다.⑥ 수유 중간과 후에 머리를 높인 자세로 충분히 두드려 주며 트림을 시키며, 수유 후 대상자를 눕힐 때는 역류방지쿠션을 사용하여 상체 부분을 높인다.- 트림을 하면 삼킨 공기를 배출하게 되어 역류가 감소하며, 머리를 높게 하면 중력에 의해 소화가 쉽게 되고, 역류 시 토사물이 기도로 넘어가는 것을 예방해 준다.⑦ 역류가 발생하면 대상자의 고개를 옆으로 돌려준다.- 역류된 내용물이 기도로 흡인되지 않도록 하기 위함이다.⑧ 환아의 보호자에게 역류가 일어나는 이유와 역류 및 흡인을 방지하기 위한 방법과 역류 시 대처법에 대해 교육한다.- 역류는 신생아의 소화기계 특성으로 인해 일어나므로 정상적으로 일어날 수 있음을 설명하여 불안을 감소시켜 줄 수 있으며, 직접 모유수유와 젖병 모유수유를 하고 있으므로 역류 및 흡인을 방지하는 방법과 역류 시 대처법에 대한 교육이 필요하다.간호수행① 역류의 횟수와 양상을 확인한 결과 매일 하루에 두 번 이상, 맑고 흰 내용물을 게워냄을 확인함.② 역류 후 대상자는 딸꾹질을 하였으며, 호흡횟수와 양상은 이상 없음을 확인함.③ 직접 모유수유를 할 때를 제외하고 모유를 젖병수유할 때는 60cc씩 2시간 정도의 간격으로 수유함.④ 분유로 보충해 줄 때, 모유를 젖병수유 할 때 대상자에 알맞은 크기의 젖병과 젖꼭지를 사용함.⑤ 젖병수유를 할 때 혀 위로 젖꼭지를 깊숙하게 넣고 젖꼭지에 분유가 가득 찰 정도의 각도로 꼭지가 입천장을 향하게 젖병을 기울여서 수유함.⑥ 수유 중간과 후에 머리를 높인 자세로 충분히 두드려 주며 트림을 시키고, 수유 후 대상자를 눕힐 때는 역류방지쿠션을 사용하여 상체 부분을 높여줌.⑦ 역류가 발생했을 때 즉시 대상자의 고개를 옆으로 돌려주고 젖은 시트를 갈아줌.⑧ 대상자의 보호자에게 신생아는 식도 하부괄약근과 위 분문괄약근이 미성숙하여 위식도 역류가 흔히 일어나므로 최대한 수유 중에 공기가 유입되지 않도록 하고, 수유 중간과 수유 후에 머리를 높게 한 자세로 손바닥에 힘을 주어 아래에서 위로 부드럽게 등을 쓸어주어 트림시켜야 함을 설명함. 트림을 한 후에도 게워낼 수 있으므로 수유 후 바로 눕히지 않고 5분가량 안고 있는 것을 유지하다가 눕히는 것이 좋으며 만약 역류가 발생한다면, 고개를 옆으로 돌려 흡인되는 것을 방지해야 함을 설명함.간호평가대상자는 퇴원 시까지 역류로 인한 기도흡인이 일어나지 않으며 정상적인 기도개방을 유지한다. [달성] 10/27영역내용근거자료(주관적, 객관적)S1: “아기 엉덩이 부분에 빨갛게 발진 있는 거는 나아지고 있나요?”O1: 재태기간 39+1, 2023년 10월 12일 NSVD 출생아O2: 대소변 스스로 제어할 수 없어 24시간 기저귀 착용 중임O3: 대소변 본 후 기저귀를 바로 갈아주지 못함O4: 모유수유 중임O5: 대소변 횟수 많음0A2A3A5A8A10A11A1P2P4P5P6P7P8P9P10P10/21대OOOOOOOOO소OOOOOOOOOOOOO10/22대OOOOOOOO소OOOOOOOOOOOO10/23대OOOOOOOOOO소OOOOOOOOOOOOO10/24대OOOOOOOO소OOOOOOOOOOO6: 기저귀 교체 시 둔부가 축축함을 확인함O7: 기저귀 교체 시 항문 주위와 양쪽 둔부에 50원 동전 크기의 발진 있음을 확인함O8: 발진 발생 부위에 외용 연고 보송크림(10/15-27), 리도맥스(10/16-22) 처방받아 하루 두 번(10AM, 10PM) 도포하고 있음O9: 양쪽 둔부에 듀오덤 부착함 (10/15-25)간호진단잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애간호목표단기: 대상자는 5일 이내에 기저귀 발진의 크기가 감소한다.장기: 대상자는 퇴원 시까지 새로운 피부 병변이 나타나지 않는다.대상자는 퇴원 시까지 기저귀 발진이 관찰되지 않는다.간호계획① 기저귀 교체 시마다 대상자의 엉덩이, 생식기 주위 등 기저귀가 닿는 부분의 피부 상태를 확인한다.- 병변의 유무와 양상, 변화를 확인하는 것으로 피부의 손상 정도를 파악하고 간호를 계획한다.② 신생아실 내 온도, 습도 등 환경을 확인한다.- 너무 건조하거나 습한 환경은 피부 손상의 위험성을 높이므로 적절한 습도를 유지하는 것이 중요하다.③ 한 시간에 한 번 이상 기저귀를 확인하고 교체가 필요한 경우 교체한다.- 배설물로 인해 습해진 기저귀에 미생물이 번식할 수 있고, 이로 인해 감염이 일어나면 피부에 병변이나 손상이 발생할 수 있다. 또한, 기저귀와의 마찰이 피부손상을 유발할 수 있으므로 기저귀를 자주 확인하고 교체한다.④ 대변으로 인한 기저귀 교체 시에는 물로 항문 주위와 둔부를 닦은 후 충분히 건조시키고 피부를 깨끗하게 유지한다.- 흐르는 물로 항문과 엉덩이 부위를 닦음으로써 피부를 깨끗하고 배설물 없이 청결하게 유지하여 피부 손상을 예방한다.⑤ 처방을 확인하고 필요시 발진 발생 부위에 연고를 도포한다.- 연고는 손상 부위의 치유를 돕는다.⑥ 환아의 보호자에게 기저귀 발진에 대해 보여주고 설명한 후 발진 부위 관리에 대해 교육한다.- 보호자에게 발진을 직접 보여주고 설명함으로써 보호자의 불안감을 완화시키고, 퇴원 후에도 신생아에게 나타날 수 있는 피부 손상을 예방할 수 있도록 정보를 제공한다.

의/약학| 2024.05.27| 4페이지| 1,500원| 조회(758)

기도흡인, 신생아케이스, 아동간호학실습, 피부통합성장애, 아동실습케이스, 정상신생..

미리보기

닫기
판매자 표지

A+ 받은 유도분만 케이스 (labor induction case)

간호진단 #1 옥시토신 투여로 인한 자궁수축과 관련된 급성통증자료수집SD”배가 사르르 쎄하게 아파요.““규칙적으로 생리통보다 훨씬 심하게 아파요. 무통주사는 언제 맞을 수 있나요?”OD1. 재태기간 36주 6일2. PPROM 5/9 13:003. Induction 위해 옥시토신 투여4. FLACC 통증척도 사정 7점 (5/10 10:00)- 힘이 없으며, 진통 시 숨을 가쁘게 쉬면서 얼굴을 찌푸림5. 분만진행 정도:시간10:00자궁수축10min35secOS(cm)3CS(%)40St-36. 활력징후10:00 BP 103/60, P 81, T 36.912:00(MD) BP 119/71, P 83, T 37.3간호목표대상자는 분만 1기 동안 통증 시 효과적인 심호흡과 이완요법을 수행한다.대상자는 분만 2기 전까지 FLACC 통증 척도 3점 이하로 감소한다.계획된 간호중재합리적 근거진단적1. 대상자의 V/S을 측정함10:00 BP 103/60, P 81, T 36.912:00(MD) BP 119/71, P 83, T 37.32. 2시간마다 산모의 자궁경부 개대 상태, 태아의 자세를 사정하기 위해 내진을 실시하였으며, 산모의 통증 유무와 간격, 빈도, 강도 등을 사정함시간10:0012:0014:00자궁수축10min35sec5min45sec3min50secOS(cm)36fullCS(%)4060St-3-23. 태아의 심박동을 사정함 (NST)시간FHT10:0013311:0014612:0015013:001471. 호흡수 증가, 혈압/맥박/체온의 변화는 통증을 의미한다2. 분만이 진행됨에 따라 빈도는 짧아지고, 기간은 길어지며, 강도는 커지게 된다. 이를 사정함으로써 분만 상태가 어느 정도 진행되었는지, 통증의 정도를 파악하여 적절한 간호를 수행할 수 있다3. 자궁수축과 관련하여 태아의 손상위험을 방지하기 위함이며, 산모에게 태아의 정상적인 심박동을 들려줌으로써 불안을 감소시키고 정신적인 지지를 제공할 수 있다치료적1. 통증완화를 위한 체위변경을 시행함- 산모가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주었으며 좌측위에서 우측위로 주기적으로 체위를 변경하도록 권유함2. 분만실에 조용하고 편안한 음악을 틀어놓음- 보호자가 미리 준비해 온 CD를 분만실 내에 준비되어 있는 CD 플레이어로 틀어드림1. 좌측위는 태아가 상모의 하대 정맥에 가하는 압박을 감소시키고, 정맥귀환을 증진시켜 태아와 모체의 혈액공급에 효과적이며, 30도 정도 상체를 올린 체위는 자궁과 태아의 무게를 감소시켜 통증완화에 도움을 준다 (케이스 산모의 경우 양막이 파열되었으므로 양수의 유출을 최소화하고자 상체를 올리는 체위는 하지 않았다)2. 대상자의 주의를 전환시켜 통증을 경감하기 위함이다교육적1. 대상자에게 자궁수축으로 인해 오는 통증의 양상에 대해 교육함2. 대상자와 보호자에게 분만 진행에 따른 심호흡과 적절한 힘주기에 대해 가르치고, 수행하도록 격려함- 경부가 7cm 미만으로 개대되었을 때는 라마즈 호흡법을 교육하여 힘을 주지 않고 이완하는 방법을 교육하였으며, 7cm 이상 개대되었을 때는 자궁수축 시 적절한 힘주기를 할 수 있게 변을 보듯이 힘을 주고, 자궁이완 시 심호흡을 하도록 교육함3. 대상자와 보호자에게 통증경감을 도와주는 방법(베개로지지, 이마에 시원한 수건 제공, 등 마사지, 규칙적인 체위 변경 등)을 이용할 수 있도록 교육함1. 불확실성에서 야기된 통증에 대한 두려움을 경감시키고, 통증의 양상에 대해 이해할 수 있다2. 효과적인 호흡법은 산모와 태아에게 산소를 공급해 주고, 통증을 경감시키며 통증에만 집중되어 있는 산모의 정신을 호흡으로 분산시킬 수 있다. 또한 분만에 따른 적절한 힘주기는 태아의 안녕과 환자의 불안을 감소시키기 위함이다3. 이완을 증진시키고 대상자 뿐만 아니라 보호자도 교육하여 대상자에게 정서적인 지지를 줄 수 있다간호평가단기목표: 대상자는 분만 1기 동안 통증 시 효과적인 심호흡과 이완요법을 수행한다.- 대상자는 분만 1기 동안 통증이 느껴질 때 보호자와 함께 효과적인 심호흡과 이완요법을 수행하였음 (달성)장기목표: 대상자는 분만 2기 전까지 FLACC 통증 척도 3점 이하로 감소한다.- 5/10 12:00 FLACC 통증척도 사정 결과 3점 측정되었음 (달성)간호진단 #2 양막파열과 관련된 감염위험성자료수집SD“주르륵 흐르는 느낌이 들어요.”“팬티라이너가 젖었어요”ODPPROM (5/9 13:00) Nitrazine test (+)질분비물 양상: ROM(show) 5/9 13:00 +(+) leakege입원 시 활력징후BP 106/72 PR 85 BT 36.9간호목표대상자는 분만 후 병동으로 올라갈 때까지 감염의 증상을 나타내지 않는다계획된 간호중재합리적 근거진단적1. 대상자의 V/S을 측정함5/95/95/10 10:00 BP 103/60, P 81, T 36.95/10 12:00(MD) BP 119/71, P 83, T 37.32. 대상자의 질분비물의 색깔, 냄새, 양을 사정한다.- 2시간마다 사정한 결과 무색, 무취임을 확인하였으며, 내진 시 이슬이 묻어나옴3. 분만 전후에 LAP 검사를 실시하여 수치를 사정하고 비교함1. 지속적으로 V/S을 측정함으로써 고체온, 빈맥 등의 감염 징후를 살피기 위함이다.

의/약학| 2024.05.27| 3페이지| 2,000원| 조회(255)

분만실케이스, 유도분만, 여성간호학실습, 유도분만케이스, Labor induct..

미리보기

닫기
A+ 받은 패혈성쇼크 케이스 (septic shock) [서론, 문헌고찰, 약물, 검사, 간호사정, 간호과정, 결론 및 제언] 평가B괜찮아요

목 차Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 1Ⅱ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 1-3ⅰ) 정의ⅱ) 원인ⅲ) 병태생리ⅳ) 증상ⅴ) 진단 및 치료ⅵ) 간호Ⅲ. 연구기간 및 방법 ------------------------------------------------------------------------------------- 4Ⅳ. 간호과정 -----------------------------------------------------------------------------------------------4-231. 간호사정ⅰ) 개인력ⅱ) 건강력ⅲ) 간호력ⅳ) 신체검진ⅴ) 진단검사ⅵ) 치료 및 경과2. 간호과정Ⅴ. 결론 및 제언 ---------------------------------------------------------------------------------------- 24VI. 참고 문헌 -------------------------------------------------------------------------------------------- 24Ⅰ. 서론대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35,000명에서 4만명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이러한 패혈증 환자가 증가하는 원인은 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등으로 다양하다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패100%의 산소를 투여하는 방법으로 조직의 산소 농도를 정상 또는 높게 유지하기 위하여 사용된다. 그러므로 조직의 저산소증 문제가 심각할 때 선택적으로 사용된다.③ 체외막산화기(extracorporeal membrane oxygenation; ECMO)심장과 폐의 기능을 보조하기 위하여 인공호흡기 치료에 반응하지 않는 중증의 심폐 기능부전 환자에게 일시적으로 심폐 바이패스 기법을 사용하는 방법이다. 쇼크의 다양한 치료방법 중에서 마지막 수단이라고 할 수 있다.④ 항 쇼크바지하지의 정맥귀환을 돕기 위한 것으로, 초기 쇼크 치료에 유효하다. 몸을 감싼 부분을 펌프에 연결하여 환자의 혈압이 상승될 때까지 압력을 주면 말초 저항을 증가시키고 환자의 심박출량을 증가시켜서 평균 동맥압을 상승시킨다.ⅵ) 간호① 비침습적 사정: 외부적으로 나타나는 증상과 징후를 관찰하는 것을 의미- 환자의 전신 상태, 활력징후(호흡, 맥박(빈맥), 혈압(저혈압), 체온), 의식상태, 지남력, 청색증 또는 창백증 유무,경정맥의 팽대, 기관의 위치와 기능, 호흡 양상, 통증의 유무와 양상, 심음 등② 침습적 사정: 신체의 내부조직이나 강 내에 특수 장치를 삽입해 직접적으로 혈류의 역동적 상태를 관찰 및 측정?중심정맥압 측정: 가장 흔한 측정 방법이다. 특히 출혈성 쇼크의 초기에 필수적이다. 이는 우심방의 압력을 측정하여 우측 심장의 기능을 사정하는 것으로 만약 중심정맥압에 변화가 있으면 우측 심방으로의 정맥귀환량의 변화를 알 수 있다.?동맥압 측정: 동맥압을 더욱 정확히 측정하기 위하여 말초동맥에 카테터를 삽입하고 동맥혈가스분석을 위한 혈액을 채취한다. 동맥압 측정치는 전압기에 연결된 압력측정기를 통하여 나타난다.?폐동맥압 측정: 폐동맥압과 폐모세관압을 측정하여 좌심장 기능을 사정하고 체액 주입의 기준을 설정한다.?심박출량 측정: 심장 기능과 좌심실의 기능을 확인하기 위한 방법으로, 심박출량은 1분당 박출되는 혈액량으로 좌심실에서 대동맥으로 박출되는 혈액량을 의미한다.?소변량의 측정: 도뇨관을 수술 후 회복, 스트레스② CBC 검사검사명결과값단위참고치의의1/19(입원)1/30(OP)2/2(ICU)2/7RBC count4.443.923.752.810^12/L3.5~4.9▲ 탈수▼ 빈혈WBC count6.318.5411.066.2110^9/L4.0~10.0▲ 감염▼ 골수기능 저하Hemoglobin14.813.212.59.4g/dl12.0~16.0▲ 심장질환, 탈수, 울혈성 심부전▼ 빈혈Hematocrit44.738.234.128%36.0~45.0▲ 탈수▼ 빈혈Platelet count16224816110410^9/L140~400▲ 만성백혈병▼ 출혈시간 지연ESR1384444mm/h0~30▲ 감염, 탈수▼ 빈혈WBC Diff. countNeutrophils41.776.491.137.3%40~80▲ 폐렴, 염증▼ 수두, 풍진, 홍역Lymphocytes46.715.65.553%20~50▲ 바이러스 감염증▼ 면역결핍성 질환, 항암제, 방사선 치료Monocytes10.25.92.16.3%2~9▲ 세균성 감염, 활동성 결핵Eosinophils1.40.40.73.1%0~5▲ 알러지, 천식Basophils00.20.20.3%0~2▲ 용혈성 빈혈▼ 급성감염, 알레르기 감염③ 혈액응고검사검사명결과값단위참고치의의1/19(입원)1/30(OP)2/2(ICU)2/7aPTT (sec)37.73046.342.7sec27.7~44.2▲ 혈전 형성 전 단계, hyperfibrinogenmia▼ 1,2,5 인자 결핍증, DIC, 간장애PT (sec)16.417.618.116.8sec11.9~14.6▲ Factor Ⅰ, Ⅱ, Ⅴ, ⅤII, X 결핍, DIC, 간장애▼ 혈전증 등PT (%)63685260%80~120▲ Factor Ⅰ, Ⅱ, Ⅴ, ⅤII, X 결핍, DIC, 간장애▼ 혈전증 등PT (INR)1.341.271.531.39INR0.8~1.2▲ Factor Ⅰ, Ⅱ, Ⅴ, ⅤII, X 결핍, DIC, 간장애▼ 혈전증 등항목1/30(OP)2/2(ICU)2/7정상치임상적 의의pH7nj 1000ml1 bag/qdIVF세포외액의 보급 및 보정, 대사성 산증의 보정제주사부위 열감, 정맥염무2/7~2/9WINuf (중심) 1085ml/pk1 bag/qdIVF수분, 전해질, 아미노산, 칼로리, 필수 지방산 보급어지러움, 복부통증, 소양증무① 수액요법② 약물투여기간약명용량투여방법작용부작용환자에게발생한부작용2-2~2/16Pantoline inj 40mg/vial1 VL/qdIV항생제상복부통, 변비, 구역/구토, 입안건조, 복부팽만, 설사무2/2~2/5Tridol inj 50mg/amp1 AM/tidIVF진통제구역/구토, 졸음, 어지러움무2/2~2/14Lasix inj 20mg/amp1 AM/qdIV이뇨제저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 부정맥무2/2~2/15Tabactam 4.5g/vial1 VL/qidIVF항생제과민반응무2/2-2/15Distilled water 20ml/amp1 AM/qidrecon증류수-무2/2~2/16Muteran 300mg/amp1 AM/tidIV진해거담제구역/구토, 식욕부진, 설사무2/2-2/16Teicon inj 400mg/vial2 VL/bidIVF항생제쇼크, 구역/구토, 설사무2/2~2/3Lidocaine 2% 20ml0.5 VL/qdIVF국소마취제악성고열, 쇼크, 진정, 경련무2/2~2/16Tivare 1mg/vial3 VL/시간당 6cc (infusion pump)IV마취제진정, 서맥, 저혈압, 호흡억제무2/2~2/16Fresofol MCT 2% 50ml/vial1000 MG/시간당 2cc (infusion pump)IV전신마취제진정, 서맥, 저혈압, 호흡억제무2/2~2/7Meropen 500mg/vial2 VL/tidIVF항생제쇼크, 과민반응, 간기능장애, 신기능장애무2/2~2/11Phosten 20ml/vial1 VL/qdIVF체액용약(저인산혈증)인중독, 칼륨중독, 구역/구토, 복통무2/2, 2/7Calcium gluconate 10% 20ml/amp1 AM/qdIV칼슘제구역, 구토, 설사, 변비무2/2~2/6Muc60128/60137/74맥박(회)6250556068호흡(회)2021132020체온(℃)37.036.936.837.237.3산소포화도97%97%96%96%95%② 호흡음을 한 시간마다 사정함.날짜2/15시간7:008:009:0010:0011:00호흡음RaleRaleRaleRaleRale③ 시간당 1번 이상/필요시 suction하는 것을 관찰하며 배출된 객담의 양상을 확인함.2/72/82/132/142/15객담 색yellowyellowwhite-yellowwhite-yellowwhite-yellow객담 양largemoderatemoderatemoderatemoderate객담 양상thickthickthinthinthin2/2~2/6Mucomyst 10% 8ml/ea1 EA/qidihm진해거담제구토, 설사, 구취, 두통무2/2~2/6Atrovent nebulizer 500mcg/2ml/vial1 VL/qidihm진해거담제두통, 떨림, 구역, 심계항진무④ 처방에 따라 nebulizer 요법을 적용하는 것을 관찰함.2/2~2/16Muteran 300mg/amp1 AM/tidIV진해거담제구역/구토, 식욕부진, 설사무⑤ 처방에 따라 진해거담제를 투약하는 것을 관찰함.⑥ 체위배액을 위해 2/5~2/8 prone position 유지하는 것을 관찰함.⑦ 금기가 아니므로 semi-fowler position 자세를 유지하도록 하며 2시간마다 체위변경을 보조함.⑧ 매일 오전 10시에 구강 소독액(클로르헥시딘)을 적신 거즈로 구강간호를 수행함.간호평가대상자는 퇴원 시까지 기도가 개방된 상태를 유지한다.(평가 불가: 실습 종료 시까지 퇴원하지 않음)대상자는 퇴원 시까지 95% 이상의 산소포화도를 유지한다.(평가 불가: 실습 종료 시까지 퇴원하지 않음)대상자는 2주 이내에 묽은 ivory color sputum 양상을 보인다.(달성: 2/14 suction 시 묽으며 ivory 색에 가까운 양상의 객담이 관찰됨)대상자는 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 들리지 않는다.(미달성: rale한다.

의/약학| 2024.05.27| 23페이지| 3,000원| 조회(456)

성인간호학실습, Septic shock, 중환자실케이스, ICU케이스, 패혈성쇼..

미리보기

닫기