성인간호학 I 실습 Case Study 제출일 임상 현장 지도자 지도교수 실습병동 실습기간 소속·학년 학번/이름 < 목 차 > Ⅰ. 대상자 정보3 Ⅱ. 질병 study6 1) 정의 2) 원인 3) 증상 및 징후 4) 진단검사 5) 치료 방법 6) 간호 Ⅲ. OR15 1) 수술명 2) 수술 방법 3) 수술 과정 4) 수술 시 사용한 set, 사용한 기구 5) 사용한 마취법, 마취제, 근육이완제 등 6) 수술 중 주입된 수액, 수혈의 양과 배설량 Ⅳ. RR29 1) 회복실에서 수행한 검사 2) 처치 3) 수술 전 간호 4) 수술 직후 간호 : 실제 5) 수술 후 간호 Ⅴ. 심화학습41 1) 예후 2) 환자나 보호자가 궁금할 만한 사항 Ⅵ. 참고문헌46 Ⅰ. 대상자 정보 이름 홍OO 나이/성별 55 / F C.C 심한 생리통 입원 동기 - 23‘ 4월, 자궁선근증 및 자궁근종 진단 - local에서 선근증, 자궁근종, roma high risk로 나와 난소에 대한 정밀 검사 위하여 내원 ? CA125 79.0 - TLH 실시하고자 입원. 투약 이력 - 23‘ 4월부터 선근증으로 전북대병원에서 6개월에 한 번씩 주사 맞음 (총 2회) - 24.08.09 Lorelin DEPO 3.75mg SC 진단명 - 수술 전 : Adenomyosis Uterine leiomyoma - 수술 후 : Adenomyosis Uterine leiomyoma Postoperative adhesion of intra-abdomen 수술명 - Total Laparoscopic Hysterectomy - Adhesiolysis of pelvic cavity 과거력 - 1994’ C/S - 1995’ C/S - 1997’ Appendectomy Para 2 ? 0 ? 2 (0,2) PAP N-S (2024.04. 음성) 회복실 환자 사정 진료과 OBGY 마취 종류 전신마취 (정맥) 기도유지 None 산소공급 None Position Head up monitoring SpO2, BP, EKG V/명과 상담 - 간호사는 대상자와 배우자의 수술 전·후 과정에 대한 지식 수준 사정 - 수술의 필요성, 수술과정, 수술 후 신체변화와 생리적 회복과정, 절차와 규칙 등 설명 - 궁금한 사항에 대해 상담 ? 검사 - 혈액검사, X-선 촬영, 심전도촬영 등 수술을 위한 적합성 여부를 판단하는 검사 - 수술 전, 마취 의사·간호사 방문하여 질문 답변 ? 교육 - 수술 후 통증 완화와 합병증 예방에 심호흡법, 객담 배출방법 - 체위변경 및 사지운동 방법 - 수술 전 미리 교육하고 연습하도록 격려 ? 금식과 관장 - 수술 전날, 저녁식사는 가볍게 한 후 금식 - 밤 12시 이후부터는 물도 마시지 않도록 함 - 장을 비우기 위해 하제 복용, 관장 실시 ? 삭모 - 필요시 수술 봉합 부위가 피부의 털이나 오염물질로 인해 감염되는 것을 예방하기 위해 - 수술 전날 밤 수술 부위를 삭모하고 피부소독 - 삭모 범위 : TAH & Radial Hystrectomy = 유방선에서 치골부위 TVH = 유방선에서 치골·회음부위까지 실시 TLH = 배꼽 아래 ~ 음모선 위까지의 하복부, 치골 부위, 서혜부 양쪽 ? 제거 - 매니큐어, 화장, 안경, 의치, 머리핀, 반지 등 모두 제거 - 속옷과 양말을 벗기고 의치, 머리핀, 반지, 목걸이, 귀걸이 등을 보호자에게 - 긴 머리는 묶기 ? 정맥 수액 - 수분과 전해질, 약물 등 고급 ? 방광 비우기 - 수술 당일 수술실로 이동하기 전에 소변을 보게 하여 방광을 비우도록 함. - 유치도뇨관 삽입 ? 환자 확인 및 이동 - 수술 전 투약 후 환자 확인, 의무기록과 함께 수술실로 이동 4) 수술 직후 간호 : 실제 ① 회복기록 ? 입실시간 : 2024-08-28 11:50 ? 회복실 체류시간 : 01시간 05분 ? 퇴실시간 : 2024-08-28 12:55 Cons (의식) Activity (활동) Resp. (호흡) Circu. (순환) SpO2 계 입실 시 명료(2) 4지운동 가능(2) 기침가능(2) ±20% 이내(2) SpO2 > 92% on경 및 다리운동 - 심부정맥혈전증 발생을 확인하기 위해 호만징후 사정 - 필요 시 예방 위해 헤파린과 같은 항응고제 투여 ? 출혈 증상 확인 - 맥박상승, 혈압하강, 쇼크 증상, 헤마토크릿과 헤모글로빈 감소 등 - 복식 수술) 드레싱과 절개 부위 사정 - 질식 수술) 1시간 내에 패드 1개를 적실 정도의 질출혈은 즉시 의사에게 보고 ? I/O - 장음과 장기능 사정 - 수술 후 수분 섭취량과 배설량 정확하게 측정 - 수액의 균형 유지하기 - 유치도뇨관) 수술 다음날 오전 첫 이상 전에 제거 ? 감염 여부 관찰 - 복부 절개 부위와 질 절단면의 감염 양상 사정 - 드레싱 교환 시에 절개 부위의 회복 상태, 감염 여부 관찰 ? 통증 - 수술 형태, 통증에 대한 내성 등 고려하여 통증 사정 - 약물적 중재) 자가통증조절기, 진통제 투여 - 비약물적 중재) 호흡법, 이완요법, 체위변경, 상상요법, 마사지 등 - 장내 가스 생성 불편감) 이상 격려 - 회음부 불편감) 좌욕, 회음램프, 얼음주머니 ? 식이 - 가스 배출 이후) 맑은 유동식 → 고형식 - 장내 가스 문제 있는 여성에게 금지 : 당분이 많은 음식, 유제품, 탄산음료 등 ? 봉합사 - 수술 후 7일 이내 제거 - 질식전자궁절제술) 질 절단면에 흡수성 봉합사 사용 ? 패킹 - 출혈과 혈종 형성 조절 위해 수술 후 42~48시간 동안 질 내 거즈 패킹 - 감염 & 출혈 증상 관찰 ? 배액관 - J-P나 hemo-vac : 수술 후 24~48시간 정도 유지 - 배액량, 색깔 등 배액양상 관찰, 기록 ? 합병증 관찰 - 65세 이상, 비만, 당뇨병, 심장병, 폐 질환 등 내과적 병력이 있는 여성 - 수술 후 합병증 위험 증가, 유의해서 관찰 ② 심리적·성적 간호 ? 자궁절제술 증후군(post-hystrectomy syndrome) - 우울증, 홍조, 두통, 불편감, 피로, 배뇨관련 증상 - 호르몬 대체 요법 ? 교육 - 불확실한 정보, 잘못된 지식의 여성, 자궁이 자아개념·성기능에 중요하다는 여성 - 자궁상실이 성기관찰하여야 한다. 활력징후는 악화되는데 질 출혈이 거의 없는 경우는 후복막 출혈을 의심해보아야 한다. 출혈이 의심되는 경우에는 수액공급과 소변 배출량을 감시하고 즉시 혈액 교차반응과 함께 적혈구용적률을 파악해야 한다. ▶ 골반이완증 : 결합조직의 변화와 골반저근육의 신경과 혈관 구조에 대한 수술적 손상으로 인해 골반이완증이 발생할 수 있다. 특히 자궁절제술을 시행하기 이전에 골반이완증이 이미 있었다면, 수술 후에 발생할 확률은 더욱 높아진다. 골반이완증이 발생하는 경우 수술이 필요하다. ▶ 부인비뇨기계 합병증 : 방광과 요관의 손상이 가장 흔한 중증 합병증의 원인으로, 자궁절제술 후 요관 손상의 발생률은 복강경적 접근에서 가장 흔하다(2.2%). 통증과 마취로 인해 방광 이완으로 일시적으로 요정체가 발생하나 고발전의 신경과 지지구조의 손상으로 인해 골반저근육의 기능 장애가 발생하게 되면 요실금이 발생할 수 있다. 이의 경우 폴리 카테터 삽입으로 해결될 수 있다. 환자가 자궁절제술 직후 옆구리 통증을 호소한다면 요관 손상을 의심해보아야 한다. 이 경우 정맥 신우조영술과 요검사를 시행하여, 특히 요관방광이음부(ureterovesical junction)에 폐쇄부위가 있지는 않은지 면밀히 관찰하여야 한다. 더불어, 수술 후 10일 이후에 물 같은 질 분비물을 보이면 방광-질누공을 의심해보아야 한다. 이는 유치도뇨관을 삽입하여 지속적인 배액을 도와줘야 한다. ▶ 감염 : 복강경 수술의 특성상, 감염 위험이 개복 수술에 비해 낮지만, 절개 부위의 표재성 감염이나 복강 내 감염이 발생할 수 있다. 수술 후 감염의 첫 증상으로 체온 상승(38℃ 이상), 상처의 열감, 부종 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상을 주의 깊게 관찰해야 한다. 이를 예방하기 위해 항생제를 사용하며, 감염 징후가 나타나는 즉시 치료한다. ▶ 장 합병증 : 장폐색이나 마비성 장폐색증이 흔히 발생할 수 있어 변비, 구토, 복부팽만 등과 같은 증상을 관찰해야 하며, 장음이 없을 경우 마비성 장폐색증을 서 수술 전 가족 계획에 대해 충분히 논의하는 것이 중요합니다. Q. 저 비키니나 노출 있는 옷 입고 싶은데... 그리고 목욕탕도 자주 가는데... 자궁 적출하면 흉터 보여서 어떡하죠? A. 기존의 개복 수술에 비해서 복강경 수술은 흉터의 크기가 작습니다. Q. 제가 남편과 금슬이 좋아서요. 혹시 성생활은 언제부터 가능한가요? A. TLH 후 성생활은 보통 수술 후 4~6주 후에 재개할 수 있으며, 많은 여성들이 성생활에 큰 변화가 없다고 보고합니다. 다만, 수술로 인한 신체적, 정서적 변화로 인해 성생활에 일시적인 변화가 있을 수 있으며, 이 경우 의사와 상의하는 것이 좋습니다. Q. 수술 후 어떤 활동을 피해야 하나요? A. 수술 후 처음 몇 주 동안은 무리한 신체 활동이나 무거운 물건을 드는 것을 피해야 합니다. 격렬한 운동이나 성생활은 일반적으로 수술 후 4~6주 이후에 재개할 수 있습니다. Ⅵ. 참고문헌 ? 간호 및 의학 전공 서적 - 유양숙, 권보은, 김희경 외. (2022). 성인간호학 상권. 서울 : 현문사 - 김혜원, 구본진, 김선호 외. (2023). 여성건강간호학 I. 서울 : 현문사 - 김혜원, 구본진, 김선호 외. (2023). 여성건강간호학 II. 서울 : 현문사 - 양선희 외(2020). 기본간호학 I, 현문사 - 양선희 외(2020). 기본간호학 II, 현문사 ? On-Line information - 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/ - 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp - 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr - National Library of Medicine https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015816/ - 삼성 서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f315&CONT_SRC
성인간호학 Ⅳ 실습 Case Study 제출일 2024.05.12 임상현장 지도자 지도교수 실습병동 실습기간 소속·학년 학번/이름 < 목 차 > Ⅰ. 간호 사정 Ⅱ. 관련기록자료 사정 Ⅲ. 간호진단 목록 Ⅳ. 간호과정 기록지 Ⅴ. 질병 스터디 Ⅵ. 자아성찰 기록지 ※ 간호 수기 Check list ※ 핵심 간호 술기 ※ 임상실습 자가평가표 ※ 참고문헌 Ⅰ. 간호사정 A. 인적사항 이 름 : 박OO 성 별 : M 직업 : 생산직 (닭 가공 제조) 나 이 : 39세 병실 번호 : 621호 입원일시 : 2024.04.25. 입원경로 : 외래 ? 응급실 기타 입원방법 : 보행 ? 바퀴의자 들것___ 기타 진단명 : Type 2 diabetes mellitus, with diabetic foot ulcer Rt. 정보 제공자 : 본인 전화 : 보호자 연락처 x 경제적 상태: 상 중 ? 하 B. 간호 사정: 영역 1. 건강증진 (Health promotion) 내원 이유/주호소(c/c) : 발가락 통증 및 비정상적인 혈압상승 구역, 구토, 오심, 두통 등 증상으로 외래 통해 OPD 과거력/입원 및 수술경험 : 과거력 - 10년 전 DM 진단, HTN - 2022.12.17 scalp laceration, concussion - 2022.12.19. headache, cerebral concussion - 2024.04.16. bullae 1st , 2nd toe, dorsal area redness on 1st toe, 2nd toe celluitis(봉소염) 진단 기타 질병, 건강문제 : 시력감소 현재의 질병에 대한 자기관리 : “당뇨를 10년 전에 진단받았는데, 그때는 나이가 젊으니까 운동이랑 먹는 거 잘 조절하면 된다 해서 약 같은 건 안 먹었는데, 이렇게 될 줄은 몰랐죠. 그리고 당뇨는 저절로 나을 줄 알았어요, 그래서 탄산음료나 인스턴트 식품을 그냥 다 먹었 어요. 발도 직업 때문에 습한 부츠 같은거 신다보니까 어쩔 수 없었죠 뭐.” 간호, 치료에 대한 기대 : 4 21:35 4 16:00 4 22:35 3 04/28 HD #4 00:00 6 08:00 6 09:40 4 16:00 3 04/29 HD #5 00:00 4 08:00 4 12:20 6 16:00 4 04/30 HD #6 00:00 4 08:00 4 16:00 4 05/01 HD #7 00:00 4 01:30 6 08:00 4 02:30 4 12:00 4 04:10 6 16:00 4 05:10 4 22:20 6 22:35 3 05/02 HD #8 00:00 4 06:20 6 08:00 4 07:20 3 14:00 4 21:00 4 16:00 4 22:00 3 05/03 POD #0 HD #9 00:00 4 08:00 4 09:30 4 13:40 4 16:00 4 22:35 6 05/04 POD #1 HD #10 00:00 4 00:15 3 08:00 4 05:10 4 10:40 4 05:25 3 16:00 4 05/05 POD #2 HD #11 00:00 4 14:55 6 08:00 4 15:55 3 16:00 4 05/06 POD #3 HD #12 00:00 4 08:00 4 09:00 4 10:00 4 16:00 4 11:00 3 05/07 POD #4 HD #13 00:00 4 08:00 4 11:00 4 16:00 4 05/08 POD #5 HD #14 D/C 00:00 4 08:00 4 09:50 4 ▶ NRS 통증 사정도구 영역 13. 성장/발달 (Growth/Development) 성장발달 장애 : 유형 무 ? Ⅱ. 관련기록자료 사정 ▶ 대상자의 진단적 검사 1. 일반 혈액검사 : 혈액형, 일반혈액, 조혈 및 지혈기능 검사 검사명 검사 목적 정상 범위 대상자 결과 임상적 의의 4.25 입원 시 HD #1 5.1 PTA 전 HD #7 5.6 PTA 후 POD #3 HD #12 Hemoglobin ? Hct 수치에 따른 혈액소실을 확인하고 혈액대체에 반응 ? Hct 수치에 따른 빈혈치료 M: 14-18 g/dL F: 12-16 g/dL 11.9▼증상이 나타날 경우 전문가와 상의 - 음식물과 함께 복용시 이상반응 증가 - 자몽주스와 복용 금지 Sibelium cap - 5mg - 1C - qd - 두통 치료제(혈관 확장제) - 중증의 난치성 편두통 - 전정계의 기능성 장애에 의한 어지러움 - 졸음, 피로 - 비염, 체중증가, 우울 - 변비, 근육통, 월경불순, 유방통 - 편두통 급성 발작시 신속한 효과를 내지는 않음 - 복용초기 시 졸림, 피로가 있으므로 위험한 기계조작 피하기 - 금주 - 일정한 시간 복용 Tacenol ER - 650mg tab - qd/tid - 비마약성 진통제(아세트아미노펜) - 해열제 - 통증 완화제 - 쇼크, 아나필락시스 증상 - 용혈성 빈혈, 청색증 - 저혈압, 호흡곤란 - 구역, 구토, 식욕부진, 위장관계 이상반응 - AST, ALT 상승 - 다른 소염진통제와 복용하는 것은 피하기 - 황달 등 간기능 이상징후 나타나기도 함 Trajenta - 5mg tab - 1T - qd - 당뇨병용제 - 혈당 감소 (linagliptin) - 하나의 이상의 다른 혈당강하제로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 경우 병용요법으로 투여 - 비인두염, 과민반응 - 저혈당증, 고중성지방혈증, 고지질혈증 - 기침, 췌장염, 체중 증가 - 식사와 관계없이 복용 - 식이요법과 운동요법 병행하며 정기적으로 혈당 측정 - 임의로 용량 변경, 중단 금지 - 저혈당 예방하기 주사약 Acupan - 20mg/2ml - 1A - qd - NSAIDs - 해열제 - 급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증 - 식욕부진, 위장장애, 구역 - 졸음, 구토, 땀 증가 - 어지러움, 맥박증가, 가슴 두근거림 - 목마름, 뇨저류, 주사부위 통증 - 어지럽거나 졸음이 오므로 운전, 위험한 기계조작시 주의 Amoburofen - 400mg/104ml - tid - NSAIDs - 해열제 - 중등도 및 중증 통증 조절을 위한 마약성 진통제의 보조요법 - 쇼크, 아나필락시스 증상 - Hct, Hgb 감소, 빈혈, 출혈시간 연장 -진통제 Tacenol ER 650mg 1 tab를 제공했다. 2. 처방에 따라 Amoburofen 400mg/104를 투여했다. 3. 대상자에게 마사지를 제공했다. 교육: 1. 대상자에게 심호흡법을 교육했다. 2. 대상자에게 약물 부작용에 대해 교육했다. 단기) 1. 대상자는 5시간 내에 NRS점수가 2점 이하로 내려간다.(미달성) - NRS점수가 2점이하로 내려가지 않음. 장기) 1. 대상자는 퇴원 시까지 NRS점수가 2점 이하를 유지한다.(미달성) - NRS점수가 2점 이하로 내려가지 않음 (S) 문진: “통증점수가 3점이요” “아직도 아파요” “진통제 똑바로 한 거 맞아요?” “해결해주세요.” (O) 관찰/신체검진: - 찡그리는 표정을 계속 지음 - 발을 계속 가리키며 해결해달라고 애원하심. - 머리를 부여잡으며 고통스러운 표정을 지으심. 기록자료: - NRS 점수 따로 기재(6점에서 3점) - 간호기록 : 통증 계속 호소하셔서 진통제 투여 Ⅴ. 질병 스터디 * 형광펜 = 간호대상자 해당하는 영역 ? Dx(진단명) : Type 2 diabetes mellitus with diabetic foot ulcer Rt. ? 수술명 : irrigation and debridement (세척과 변연절제술) : PTA (percutaneous transluminal angioplasty, 피부경유혈관 성형술, Rt) ▶ 당뇨 (1) 정의 - 당뇨병이란 신체 내에서 혈당 조절에 필요한 인슐린의 분비나 기능 장애로 인해 발생된 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질환이다. 당뇨병은 생리적 현상인 소변에서 짙은 당이 섞여 나오는 병으로 보통의 일반사람들은 소변 시 당이 배설되지 않지만, 당뇨병 환자들은 여러 원인으로 인해 인슐린 분비 작용에 이상을 일으켜 혈중 당이 이용되지 않아 당의 농도가 점차적으로 높아지게 되고, 당이 생리현상 시 소변으로 배설되며 이러한 상태가 지속적으로 이어지는 것을 당뇨병이라 한다. (2) 원인 - 인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 수 있으므로 중요하다. 만일, 고열이나 오한 같은 증상이 있어 전신적인 감염증이 의심되는 경우에는 혈액 배양검사도 함께 시행한다. - 추가적인 검사로 감염증이 있는 부위의 단순 엑스선 촬영, 골 스캔,?MRI ?검사 등이 있다. 이를 통해 이물질 유무를 확인할 수 있으며, 감염증이 어디까지 퍼져 있고(근육, 관절, 뼈의 염증) 범위가 얼마나 넓은지도 확인할 수 있다. 검사결과에 따라 적절한 항생제와 치료기간을 결정할 수 있으며, 수술이 필요한지 여부도 결정할 수 있다. (5) 치료방법 ① 수술 및 특수치료 - 신경병증에 의한 경우 괴사된 조직이나 염증 조직을 적절히 제거하고 압력부하를 줄이면서 적절한 상처 소독 및 드레싱만으로도 창상 치유에 큰 문제가 없다. 이 경우는 상처가 생기지 않도록 예방하는 것이 중요하다. Monofilament test나 말초 신경 검사 등으로 정기적인 관찰이 필요하며 신경감압술 시행이 예방에 도움이 된다. 감염이 의심될 경우에는 지체 없이 적절한 치료가 필요하다. - 충분한 세척술, 변연절제술과 함께 적극적인 창상 관리가 필요하다. 적절한 항생제를 선택하고 감염 전문의 의견을 고려하여 알맞은 용법으로 사용하며 CRP, ESR등의 수치를 통해 경과 관찰이 필요하다. 염증이 퍼지지 않도록 관절을 고정시키는 것이 좋으며 체중부하를 막기 위해 부목을 대는 것이 좋다. - 치료에 응하지 않을 경우 세포 치료법, 고압 산소 치료, 음압 상처 치료 negative pressure wound therapy (NPWT)등을 시도해 볼 수 있다. 특히 NPWT의 경우 결손이 있는 부위에 육아조직 생성을 촉진하고 부종을 줄여주며 염증을 완화시켜 줌으로서 최근 각광받는 치료 방법 중 하나이다. - 치료 계획을 세우는데 있어서 가장 중요한 부분은 빈혈에 관한 부분이다. 적절한 치료에도 호전되지 않거나 창상이 악화되는 경우에는 대부분 혈관 병변이 존재하게 된다. 이때에는 transcutaneous oxygen pressure (TcPo2)나 CT-angi다.
- phenytoin (Dilantin)- phenytoin은 신경막에서 나트륨 통로와 결합하고, 이들을 덜 활동적으로 만들어 뉴런 흥분의 전파를 막음으로써, 발작을 감소시키거나 막는 항뇌전증 약물이다.- phenytoin의 전구약물은 fosphenytoin(Cerebyx)이며, 이것은 오직 정맥주사로 이용할 수 있다.- 이것은 신체에서 phenytoin으로 변환된다.- phenytoin 항경련제는 오직 발작장애의 치료를 위해서만 승인되었다.부작용)- 장기간 사용하는 경우 치은 증식- 다른 항뇌전증 약물들과 달리, phenytoin은 졸음을 유발하지 않는다. 유해반응)- phenytoin은 선천성 결함을 초래하는 기형유발물질로, 임신 중에는 삼가야 한다. - 빈혈의 적혈구 문제, 감염 위험 증가와 백혈구 감소, 출혈 위험 증가와 함께 혈소판 수 감소- phenytoin에 따라 초래되는 발진은 광범위하게 퍼지며, 스티븐스-존슨증후군 이라고 알려진 심각한 문제로 진행간호중재)- 대상자에게 잇몸 증식의 부작용이 있으며 잇몸질환으로 인한 치아 손실을 예방하기 위해서는 좋은 구강 위생이 필요하다고 교육한다.- warfarin을 복용하는 대상자에게 phenytoin이 warfarin 효과와 혼합된 상호작용을 하기 때문에 더 면밀한 모니터링이 필요하고 warfarin 용량을 조정해야 할 수도 있음을 알린다.- 이 약은 심각한 조직 자극제이므로 근육 경로로 투여하지 않는다.- carbamazepine (Tegretol)- carbamazepine은 뉴런의 재발화를 막거나, 더디게 만들기 위해 신경막의 나트륨 통로들을 변경함으로써 뉴런 흥분의 전파를 제한하는 항뇌전증 약물이다.- 이 약물은 종종 아동의 뇌전증을 제어하는 데 사용한다.- 또한 안정제로 사용되며, 골격근 경련을 줄이기 위해서도 사용한다.