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간호관리학실습 A+CaseStudy 교수님 피드백 반영O(간호과정 1개_불충분한 감염관리와 관련된 부적절한 질적간호)

간호진단불충분한 감염관리와 관련된 부적절한 질적 간호(03/18)의미있는 자료“학생, 바쁘면 그냥 장갑만 끼고 들어가요.”“(프리셉터 간호사가 신규 간호사에게) 환자한테 처치하고 왔으면 일단 차팅부터 해.”환자에게 가기 전 물과 비누로 손위생을 하지 않는 간호사를 관찰함.물과 비누로 손위생 시, 총 6단계 중 여러 단계를 생략하는 모습을 관찰함.환자에게 간호를 제공할 때 손소독제로 시행하는 손위생을 생략하는 모습을 관찰함.CRE 접촉주의 격리실에 1회용 비닐장갑만 착용하고 병실에 들어가는 모습을 관찰함.목표 : OO병동에서 3개월 이내 외인성 감염(교차감염)이 발생하지 않을 것이다.① OO병동 간호사는 2주 이내 환자와 접촉 전, 후에 물과 비누로 절차에 맞는 손위생을 수행할 것이다.② OO병동 간호사는 1주 이내 손위생을 수행해야 하는 적절한 시기에 대해 말할 수 있다.③ OO병동 간호사는 1주 이내 CRE(혹은 VRE)접촉주의 격리실에 들어가기 전, 가운과 장갑을 착용할 것이다.④ OO병동 간호사는 1주 이내 접촉주의 균의 감염경로, 질환, 보호구 사용에 대해 말할 수 있다.계획&수행①수간호사는 병동 내 컴퓨터의 바탕화면 및 잠금화면을 손위생의 6단계가 있는 자료로 바꾸어, 병동 내 간호사들이 알맞은 손위생 절차에 대해 익히도록 한다.①컴퓨터의 바탕화면 및 잠금화면을 손위생 절차 6단계가 있는 그림으로 바꿈(03/19).②수간호사는 기관 내 감염관리팀에서 발행하는 ‘내과적 무균술’을 교육자료로 활용하여 손위생을 시행해야 하는 시기에 대해 교육한다.②오후 전체 인수인계 시간을 활용하여 간호사들에게 교육함(03/19).③수간호사는 병동 내 간호조무사에게 접촉주의 격리실 앞에 충분한 양의 가운과 장갑을 비치해두도록 교육하고, 간호사에게 가운과 장갑의 필요성에 대해 교육한다.③간호조무사에게 격리실 앞의 장갑과 가운의 양을 수시로 확인하여 보충할 것을 교육하였으며(03/19), 전체 인수인계 시간을 활용하여 병동 내 간호사들에게 교육함(03/19).④수간호사는 기관 내 감염관리팀에서 발행하는 ‘감염관리소식’ 교육자료를 간호사실 내 책상에 비치해두고 간호사들이 읽을 수 있도록 한다.④책상 옆 책꽂이에 감염관리와 관련된 교육자료를 비치함(03/20).평가 - 평가불가 : 실습 마지막 날인 3월 22일까지 관찰하지 못함. 외인성 감염이 발생하지는 않았지만, 지속적인 관찰이 필요함.①부분달성(03/21) : 대부분 환자 접촉 전후에 손위생을 시행하지만, 일부 간호사는 시행하지 않음을 관찰함.②달성(03/21)③달성(03/21)④달성(03/21)

의/약학| 2024.06.27| 1페이지| 1,500원| 조회(239)

간호과정, 간호관리학실습, 부적절한 질적 간호, 불충분한 감염관리

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정신간호학실습 간호과정(우울감과 관련된 자살의 위험)/간호과정1개

간호진단우울감과 관련된 자살의 위험(04/03)사정주관적 자료“별로 살고 싶지가 않아요.”여기서 이렇게 살 바엔 그냥 죽는 편이 나을 것 같아요.“”입천장을 긁어서 과다출혈을 유도한 적 있어요.“객관적 자료자살 시도 경험(hanging gesture) 있음.Beck의 우울증 척도 30점으로 보고됨.r/o ’Persistent Depressive Disorder’ 진단받음.목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 자살을 시도하지 않을 것이다.단기목표대상자는 3일 이내 자신의 슬픈 감정을 말로 표현할 것이다.대상자는 5일 이내 취침 시간에만 잠을 잘 것이다.대상자는 5일 이내 좋아하는 일을 1가지 수행하고 이를 통해 성취감을 경험할 것이다.대상자는 2주 이내 BDI 점수를 15점 이하로 보고할 것이다.계획계획 내용이론적 근거1. 대상자의 잠재적 자살 가능성 여부를 사정한다.대상자에게 스트레스를 줄 수 있는 자극적인 환경을 없애고 안정된 환경을 제공하기 위함.2. 대상자와 치료적 관계를 형성한다.치료적 관계를 통해 쉽게 개방할 수 없는 문제를 표현하도록 하여 내면적 통찰을 이끌고 대상자의 간호 문제를 해결하기 위함.3. 불규칙적으로 병동 순회를 하고 대상자의 동선을 항시 관찰한다.순회 시간이 일정하면 그 시간을 피해 자살 시도를 할 확률이 높아져 이를 방지하기 위함.4. 대상자의 현재 감정을 말로 표현하도록 격려한다.대상자의 고통스러운 감정을 표현함으로써 긴장을 줄어들게 하고, 치료자와의 교감을 느끼게 하기 위함.5. 대상자와 함께 정상적인 수면 습관을 계획한다.수면 습관이 불규칙하면 신체 및 정신적 피로가 증가하고 우울감을 악화시킴. 정상적인 수면 습관을 증진하여 우울감을 감소시키기 위함.6. 대상자가 성취감을 느끼도록 돕는다.대상자가 일시적으로 우울감에서 벗어나게 하고 자존감을 향상시키기 위함.7. 대상자에게 자살하지 않겠다는 서약서를 작성하도록 한다.서약서는 대상자 자신의 안전에 대한 책임을 일부 부과시켜 자살을 예방하기 위함.수행대상자의 허락을 구한 후, 병실 환경과 개인 사물함의 상태를 사정함(04/03).고민 상담을 원하는 대상자를 조용한 환경에서 따뜻하며 수용적인 태도로 대함. 대상자에게 일관성 있는 태도와 지속적인 관심을 보임. 대상자와 함께 시간을 보내며 신뢰감을 형성함(04/03).불규칙적으로 병동을 순회하고 대상자의 동선을 항시 관찰함(04/03~04/05).대상자가 우울감을 호소할 때 대상자의 고통과 절망을 인정해 줌으로써 자신의 감정을 표현하도록 격려함(04/03).대상자와 함께 수면 습관에 대해 계획함. 낮잠 시간을 제한하고, 침상에서 일본어 공부를 할 때는 high-fowler’s position으로 공부할 것을 약속함(04/04).대상자가 좋아하는 보드게임(체스)과 탁구를 하면서 난이도를 조절하고 고의로 패배하여, 대상자가 기쁨과 성취감을 동시에 느끼게 함(04/05).대상자와의 합의 후에 서약서를 작성함(04/05).평가장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자살을 시도하지 않을 것이다. → 평가불가단기목표대상자는 3일 이내 자신의 슬픈 감정을 말로 표현할 것이다. → 달성대상자는 5일 이내 취침 시간에만 잠을 잘 것이다. → 달성대상자는 5일 이내 좋아하는 일을 1가지 수행하고 이를 통해 성취감을 경험할 것이다. → 달성대상자는 2주 이내 BDI 점수를 15점 이하로 보고할 것이다. → 평가불가

의/약학| 2024.06.26| 1페이지| 1,500원| 조회(120)

우울증, 정신간호학, 간호과정, 정신간호학실습, 우울장애, 우울감, 자살의 위험

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정신간호학실습 우울장애 면담기록지

실습 기간24.04.01 ~ 24.04.05일시24.04.01 ~ 24.04.04환자 이름윤○○성별M연령14환자 상태요약14세 윤○○님은 r/o ‘persistent depressive disorder’를 진단받은 대상자로서, 학교에서 오랫동안 따돌림을 당하고 극심한 스트레스를 호소하였다. eye deviation 없는 seizure 증상을 보여 ER 통해 입원하였다. 현재 빠른 퇴원을 기대하는 중이다.대화 목적14세 환아 윤○○님은 담당 교수님과의 면담 중 퇴원 일자가 늦춰졌다는 것을 들은 후 극심한 우울감을 느끼고 자살 충동을 느껴, 대상자 본인의 감정을 표현하도록 하고 다른 건설적인 방법을 모색하기 위함이다.(1) 초기 단계 (04/01)영역대상자와의 면담 시나리오 (면담내용)치료적의사소통기법이론적 근거학생 간호사대상자대상자 확인 및 자기소개안녕하세요. 저는 학생 간호사 OOO입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?(속삭이며) 윤○○...개방적질문하기대상자에게 자신을 소개하여 간호사임을 알리기 위함.개방적인 질문을 통해 대상자의 생각을 자유롭게 표현할 수 있도록 도와줌.상호관계계약수립입원해 계시는 동안 혹시나 저의 도움이 필요하시다면, 언제든지 말씀해 주세요.(작은 목소리로) 네...대상자의 생각, 느낌, 행동 등 탐색(대상자를 향하여 상체를 약간 기울이고 눈을 맞추며) 윤○○님, 어떤 이유로 병원에 오시게 되셨는지 여쭤봐도 될까요?(여전히 작은 목소리로) 저도 잘 모르겠어요...대상자와간호목적설정그러시군요. 나중에 생각나셨을 때 천천히 말씀해주시면 됩니다. 윤○○님이 빨리 퇴원하실 수 있도록 제가 열심히 간호하도록 할게요.(고개만 끄덕임)(2) 활동 단계 (04/02)영역대상자와의 면담 시나리오 (면담내용)치료적의사소통기법이론적 근거학생 간호사대상자안녕하세요. 좋은 아침이에요. 어젯밤은 잘 주무셨나요?네 선생님. 같이 일본어 공부해요.감정 표현 격려잠깐 이야기가 나누고 싶어서 왔는데, 이야기를 짧게 먼저 한 후에 일본어 공부를 해도 될까요?네아까 예술요법 시간에 만다라 색칠을 하다가 중단하시는 모습을 보았어요. 혹시 그 때 왜 중단하셨는지 이유를 들을 수 있나요?(허공을 쳐다보며) 어... 음...말문 열기대상자가 하고 싶은 이야기를 하도록 격려하는데 도움이 됨.그 때 잠시 다른 생각을 하셨었나요?네 그랬던거 같아요.통찰적 발전 및 건설적인 대처 기전 모색네 그러셨군요. 다음 활동요법 시간부터는 다른 선생님들께서 열심히 준비하신 프로그램이니까 열심히 참여해주셨으면 좋겠어요. 그럼 이제 일본어 공부를 해볼까요?선생님 오늘은 머리에 왁스 안 발랐네요?네. 오늘은 왁스 바르는 것을 깜빡했어요. 가끔 이렇게 꼼꼼하지 못할 때마다 스스로가 웃기지 뭐에요. 하하. 이제 일본어 공부를 같이 해볼까요?네, 좋아요.유머대상자가 효율적으로 대처할 수 있도록 돕고, 사회적 거리감을 감소시킴.(20분 후) 오늘은 여기까지 하는 걸로 할게요. 조금 있다가 휴대폰 받으면 오늘 몰랐던 부분 검색해봐요.네.(2) 활동 단계 (04/03)영역대상자와의 면담 시나리오 (면담내용)치료적의사소통기법이론적 근거학생 간호사대상자스트레스 요인 탐색(기운 없는 목소리로) 선생님 저 너무 우울해요. 고민상담 해주세요.네. 어떤 일 때문에 그러시죠?방금 교수님이랑 상담을 하고 왔는데, 저 오늘 퇴원 아니래요...(침묵)(중얼거리며) 교수님은 아무것도 모르면서... 교수님은 아무것도 모르면서...침묵하기침묵을 통해 대상자의 생각을 집중할 수 있는 시간을 제공함.(눈을 맞추며) 교수님이랑 어떤 대화를 나누었나요?(기운 없는 목소리로) 원래는 오늘 퇴원이었어요... 면담 중에 퇴원하면 무엇을 할 계획이냐고 저한테 물어보셨어요. 일본에 유학을 가고 알바도 해보고 싶다고 말했는데, 갑자기 한 달 동안 더 있으래요.개방적 질문하기저는 나가서 해야 할 일이 많은데... 교수님이 다 망쳐놨어요. 별로 살고 싶지가 않아요.감정 표현 격려, 통찰력 발전 및 건설적인 대처 기전 모색퇴원을 기대하고 있었는데, 교수님과의 면담 후에 취소되셨군요. 많이 속상하셨겠어요.재진술 하기,공감하기대상자가 표현한 주된 생각을 치료자가 반복하여 다시 말함으로써 경청하고 있음을 나타내기 위함.대상자의 입장을 이해하고 느낀다며 표현하여 대상자는 이해받고 있다고 느끼고, 신뢰감이 증진되어 마음의 문을 열게 됨우울한 기분이 드실 때는 대처하기 위해 어떤 노력을 하시나요?딱히 잘 모르겠어요.촉진적 질문하기대상자의 감정을 탐색하는데 도움을 주기 위함.건설적인대처 기전모색앞으로 우울하실 때는 윤○○님이 좋아하시는 일본어 공부를 하는 건 어떨까요? 독서나 그림 그리기도 우울한 감정을 전환 시키는 데 도움이 돼요. 혹은 작은 목표를 설정하고 성취감을 경험하는 것도 좋은 방법이에요.그런 건 이미 해봤는데 도움이 하나도 안 돼요. 그냥 살기 싫어요. 여기서 이렇게 살 바엔 그냥 죽는 편이 나을 것 같아요.정보 제공하기전문가로서 지식을 대상자에게 알려주어 대상자가 스스로 감정을 적절히 다스리는 방법에 대해 선택할 수 있도록 함.대상자의 생각, 느낌, 행동 등 탐색(진지한 표정으로) 이전에도 힘들 때 자살 시도를 하셨잖아요. 혹시 지금도 자살 생각을 하고 있나요?여기서 이렇게 살 바엔 그냥 죽는 편이 나을 것 같아요.경청,경험 반영하기대상자의 비언어적인 행동들을 관찰한 그대로 진술하여 공감하고 있음을 표현하기 위함.자살 방법에 대해 구체적으로 계획한 게 있나요?입천장을 긁어서 과다출혈을 유도한 적 있어요.개방적 질문하기,탐색하기대상자의 대화 내용 중 주목할 만한 내용을 세밀하게 탐색하기 위함.그런 생각들이 어느 정도 지속되시나요?일주일 정도 그런 것 같아요.개방적 질문하기대상자에게 말할 기회를 주고, 충분히 감정을 표현하고 자신의 이야기를 할 수 있게 하기 위함.감정 표현 격려, 건설적인 대처 기전 모색그런 생각이 지속된다면 위험할 수 있지만 윤○○님은 지속되는 게 아니라 순간순간에만 나타난다니 다행이네요.그럼 이런 상황을 같이 이야기해 볼 사람이나 힘이 되는 존재가 있나요?저희 엄마요. 저희 엄마는 제가 힘들 때마다 위로해주고 저를 감정적으로 많이 도와줘요.개방적 질문하기,탐색하기대상자의 대화 내용 중 주목할 만한 내용을 세밀하게 탐색하기 위함.윤○○님의 어미님이 큰 힘이 되어주시는군요.네, 맞아요.느낌 반영대상자의 느낌을 찾아 대상자가 느끼는 감정을 분명히 느끼도록 표현 해 주기 위함.너무 힘드셔서 극단적인 행동을 하기 전에는 담당 간호사 선생님께 말씀 드리는 건 어떨까요? 분명 도움 주실 거에요.네, 알겠어요.제안하기문제해결과 관련된 대안을 제시하기 위함.네, 그리고 처방받은 약은 잘 드시고 계시나요?네 병원에서 시간에 맞춰 줄 때마다 잘 먹고 있어요.통찰력 발전 및 건설적인 대처 기전 모색매일 챙겨 먹는 게 보통 어려운 일이 아니죠. 저도 비타민을 매일 챙겨 먹으려고 노력하는데 어쩌다 정신없으면 놓치기도 해요. 하하. 하지만 윤○○님 하루빨리 건강해지기 위해서는 약 절대 빼 먹으면 안 돼요. 상태가 호전되셨다고 해서 임의로 약을 끊거나 빼먹으면 약에 대한 내성이 생기실 수 있어요. 특히, 정신과 약물은 꾸준히 먹지 않으면 몸속에 약물 농도가 유지되지 않아서 윤○○님이 다시 우울감이나 부정적인 생각이 들고 힘들어지실 수 있어요.네. 간호사 선생님께서 약 주실 때마다 잘 챙겨 먹을게요.정보 제공하기전문가로서 지식을 대상자에게 알려주기 위함.네, 거르지 않고 약 잘 챙겨 드시기로 약속한 거예요. 앞으로 우울한 감정이 들 때마다 이겨내려고 함께 노력해봐요! 저도 많이 도와드릴게요.네. 고민상담 해주셔서 감사합니다, 선생님.(3) 종결 단계 (04/03)영역대상자와의 면담 시나리오 (면담내용)치료적의사소통기법이론적 근거학생 간호사대상자이별상황 상호 인식윤○○님,다음 상담은 4월 5일 금요일 오전 10시 괜찮으신가요?네, 괜찮아요.간호목표달성평가오늘 교수님과의 면담 후 우울감이 들긴 했지만, 그래도 처음 입원했을 때보다는 좋아지셨나요?네. 처음에는 병동 사람들이랑 말도 섞기 싫었는데, 처음에 비하면 지금은 잘 지내고 있는 편이에요.정말 다행이네요!윤○○님이 치료에 적극적으로 참여해주신 결과에요.간호사 선생님이랑 학생 간호사 선생님들께서 잘 도와주신 덕분이에요.상호 간 이별관련 행위 탐색감사해요. 저희 오늘은윤○○님의 우울한 기분과 해결 방법에 대해 이야기 해 보았어요. 이만 이야기하고 내일 다시 이야기하도록 해요. 4월 5일 오전 10시에요. 아까 말했던 것처럼 우울한 기분이 들 때는 다른 활동을 찾아보시고, 극단적인 생각이 들 때는 간호사실에 얘기하는 거 잊지마세요!네. 감사합니다. 선생님.요약면담의 내용을 요약하며 생각을 정리·통합하고, 대상자 스스로 자기 생각과 느낌을 탐색할 수 있게 하기 위함.2) 면담 중 의사소통 장애요인 분석학생간호사 측면어떤 상황에서 어떤 치료적 의사소통 기법을 사용해야 하는지 곧바로 떠오르지 않아 대화가 조금 지연되었다고 생각한다.대상자와 대화하면서 대상자의 망상 증상을 쉽게 발견하지 못했다.적절한 치료적 의사소통 기법을 대상자에게 적용하지 못했다고 생각한다.대상자 측면대상자와 대화 시, 언어를 구사하는데 오랜 시간이 걸려서 효율적인 의사소통이 힘들었다.ADHD를 진단 받은 대상자는 대화에 집중하기 어려워 보였다.충분한 라포를 형성하기 전까지는 대상자는 치료자의 말을 쉽게 믿지 않았다.환자와의 역기능적 의사소통에 영향을 미치는 자신의 언어적, 비언어적 특성에 대한 앞으로의 수정보완 계획언어적, 비언어적 특성 진술긍정적 영향부정적 영향언어적 특성(특별한 감정이나 뉘앙스를 표현하는 방식이 서로 다를 수 있다)유머재진술하기

의/약학| 2024.06.26| 7페이지| 2,000원| 조회(139)

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성인간호학실습 A++case study자료(진단명_A-fib)/간호진단,과정2개(만성통증, 고체온)

성인간호학실습Case studyA-fib실습 기간실습병원/병동OO병원 / OOw반/학번/성명O O O목차Ⅰ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인 및 병태생리3. 임상증상4. 진단검사5. 치료 및 간호Ⅱ. 간호사례1. 간호사정1) 일반정보2) 입원상태 및 병력3) 건강정보4) 정신적, 정서적 상태5) 신체기관 문진6) 임상병리검사7) 방사선 검사 및 특수검사8) 약물치료2. 간호과정적용1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호수행-평가Ⅲ. 출처 및 참고문헌I. 문헌고찰1. 질병의 정의 (Atrial fibrillation)심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있다. 혈액은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동하는 것이 정상적이다. 심방세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 있다. 발작성 심방세동의 경우 긴 1-2주에 걸쳐 박동과 기름을 기록하는 간헐적 심전도(이벤트 홀터 검사)를 통해 심방세동을 진단할 수도 있다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000028300002.bmp원본 그림의 크기: 가로 326pixel, 세로 382pixel3) 삽입형 루프 리코더(Implanted loop recorder, ILR)최근에는 삽입형 루프 리코더(Implantable loop recorder, ILR)를 통하여 장기간(대략 3년 정도) 감시를 통하여 심방세동을 발견하기도 한다. 원인이 불명확한 재발성 두근거림 혹은 심방세동이 의심되는 원인 불명의 뇌졸중(Cryptogenic stroke)이 동반된 환자에서 다른 비침습적 심전도 검사를 통하여 심방세동이 발견되지 않는 경우, 숨은 심방세동을 확인하기 위하여 시행할 수 있다.4) 기타 : 흉부 방사선 촬영, 혈액검사, 갑상선 기능 검사, 운동부하 검사등5. 치료 및 간호1) 정상적인 심박동을 회복/유지시키는 치료⑴약물 치료심방세동의 초기에는 항부정맥 약물 치료를 통한 정상 심박동 회복을 시도해 볼 수 있으며 빈맥으로 인한 증상을 완화시키는 것을 목표로 한다. 그러나 약물 치료를 통해서 심방세동의 완치를 기대하기 어렵다.① CCB(Calcium Channel Blocker)verapamildiltiazem②수식입니다.beta-blockerpropranolol③ digitalis⑵100~200J 심장 율동 전환술가장 일반적인 치료법이다. 심장 율동의 전환을 위해서는 부정맥 약제와 DC cardioversion등이 이용된다. 하지만 심장 율동 전환을 위한 치료는 심박동수의 조절에 비해 증상 및 생활의 질 개선과 사망률 등을 감소시키는 효과 측면에서 차이가 없으며, 율동 치료로 정상 율동이 유지된다고 해서 항응고 요법을 중단하거나 부적절하게 하면 색전증의 발현 빈도가 오히려 높아질 수 있다.(*폐색전증을 예방하기 위한 항응고제 예방적 투여 : heparin, sodium wafarin, eno 수년 전 본원 진단, PO 중알레르기■없음 □있음3) 건강정보수면습관■규칙적 □불규칙적 □약물복용수면시간□4시간 이하■5~8시간 □9시간시력장애□유■무 □안경청력장애□유■무 □보청기치아상태□양호 □충치■부분의치 □완전의치기호식품□술 □담배 □커피■기타 : 없음알레르기유□약, 음식: 기타 :■무운동가능■자유롭게 활동□화장실 출입 힘듦□활동 부자유관절운동■잘됨□안됨마비&쇠약유□부위 :■무기타 :통증부위 : chest□예리함 □둔함■찌르는듯함■쑤심□퍼짐□기타 :4) 정신적, 정서적 상태지남력■유□무의식상태■명료□혼돈□반의식□무의식의사소통■원만함□곤란함□불가능함□기타 :정서상태□안정■불안□슬픔□우울건강상태에 대한 인식(병식)병식 있음.건강회복에 대한 기대(환자 및 간호)“빨리 나아서 퇴원하고 싶습니다.”5) 신체기관 문진일반상태□체중변화■허약감■피로감 □발열□발한 □오한 □부종 □기타피부■피부색 정상 □창백 □홍조 □황달□청색증 □소양증 □발진■건조□궤양 □상처 □욕창 □부종□손톱 변화 □모발 변화 □기타 :머리□외상 □두통눈■시력 저하 □통증 □안경렌즈 □기타 :귀■청력감소 □통증 □분비물 □이명 □현운■기타 : 보청기코■후각 정상 □비출혈 □분비물 □외상□염증 □기타 :구강■미각 정상 □잇몸출혈 □궤양 □충치■의치 □혀(통증,색,건조) □기타 :목□감상선 비대 □림프결절 □쉰목소리 □연하곤란심장 및 폐■흉통 □심계항진■호흡곤란 □청색증□기좌호흡 □기침 □객담 □객혈□부종 □잦은 감기■기타 : pace maker위장관계□식욕부진 □소화장애 □오심 □구토□복부팽만 □복통 □토혈 □혈변□흑색변 □변비 □설사 □치질제산제사용 유□ 무■요로계□배뇨장애 □다뇨 □빈뇨 □실금□핍뇨 □무뇨 □혈뇨 □급뇨근골격계□부종 □강직 □위축 □기형□근육,관절통 □기타 :신경계□두통 □실신 □감각장애 □운동장애□경련 □기타 :혈액□빈혈 □잦은 출혈 □기타 :6) 임상병리 검사검사일검사명임상치정상치임상적 의의11/2011/2211/24CBC(전혈구검사)ESR▲76▲53▲692~9mm/hr▲↓:125pg/ml미만75세↑:450pg/ml미만급성, 만성 심부전증의 중증도와 예후평가에 유용7) 진단검사검사명검사일검사 결과EKG11/20Atrial fibrillationEchoEF 53%EKG11/21Atrial flutter with variable AV block, prolonged QTCAGRCA/LAD/LCX : minimal stenosisPWA/ABIRt 0.99 Lt 1.09심박동기 시스템의 전기적 분석현재 Atrial fibrillation 진행 중,Tachycardia Bradycardia syndromepost EKGAtrial flutter with variable AV block T wave abnormalChest CTr/o UIPsputum G/SNC/SSerratia marcescensAFBNEKG11/22atrial flutter with variable AV Block,prolonged QT17:00) Atrial flutter, borderline ST elevationEKG11/23atrial flutter with variable AV block, prolonged QTD/C version 후 EKGnormal sinus rhythm8) 약물 치료약물용량/경로효능(주효과)부작용금기릭시아나정 60mg(다이이찌산쿄)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000028300003.bmp원본 그림의 크기: 가로 296pixel, 세로 148pixel1 tab / PO비판막성 심방세동 환자에서 전신색전증 위험 감소, 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료 및 재발 위험 감소빈혈, 출혈(비출혈, 안출혈, 소화기계 출혈 포함), 구역, 발진, 가려움증, 혈뇨 등임상적으로 유의한 출혈, 말기 신질환 및 신장 투석, 혈액응고장애, 중증 간장애, 중증 승모판 협착증, 혈역학적으로 불안정하거나 혈전용해술 또는 폐동맥색전제거술을 받아야 하는 폐색전증 등리트모놈 SR 서방캡슐 225mg (프로파페논염산염)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000bmp원본 그림의 크기: 가로 527pixel, 세로 267pixel1 tab / PO해열 및 감기에 의한 동통과 두통, 치통, 근육통, 허리동통, 생리통, 관절통의 완화쇼크, 천식발작, 혈소판 감소, 과립구 감소, 용혈성 빈혈, 중독성표피괴사증 등기관지 천식, 고령자, 임산부, 수유부, 와파린 장기복용 환자 등프리비투스현탁액(32mg/8ml)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000038fc0007.bmp원본 그림의 크기: 가로 522pixel, 세로 348pixel1 Pkg / PO기침의 완화졸음, 구역감, 입마름, 식욕부진이 있으나 흔하지 않음본제 성분 과민증트리악손 주 (키트) 2g그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000032984bb7.bmp원본 그림의 크기: 가로 297pixel, 세로 145pixel2g / IM세팔로스포린계 항생제두통, 어지러움, 구역, 구토, 설사, 미각이상, 발진, 가려움, 간기능 장애세프트리악손, 다른 세팔로스포린계 항생제, 페니실린, 페니실라민, 다른 음식, 염료, 보존제에 알레르기 경험이 있는 경우간호사정간호진단목표간호계획이론적 근거간호수행평가주관적 자료심장박동의 불량과 관련된만성통증(11/20)단기목표대상자의 활력징후를 측정한다.대상자의 EKG를 매일 모니터링 한다.대상자의 통증을 4시간마다 사정한다.대상자에게 처방된 약물을 투여하고 이상 증상을 관찰한다.대상자에게 비약물적 간호를 수행한다.대상자에게 비약물적 통증 완화 방법을 교육한다.1. 통증이 나타나면 교감신경계가 자극되어 대상자의 혈압, 체온, 맥박, 호흡이 상승할 수 있으므로 평소보다 세심한 관찰이 필요하다.2. 대상자의 EKG를 매일 모니터링함으로써 의학적 치료와 간호학적 중재를 결정하는 자료가 될 수 있다.3. 침습적 처치, 중환자, 진통제를 투여하고 있는 경우에는 통증 강도와 상관없이 최소 8시간마다 재사정을 실시해야 한다(통증간호 실무지침서_병원간호사회). 통증의 사정은 대상자의 평소 건강상태와 신체적, 한다.

의/약학| 2024.06.26| 17페이지| 2,500원| 조회(190)

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