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부동과 관련된 피부손상장애(욕창) 케이스 평가A+최고예요

2023년도 1학기노인간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -진단명 : Subdural hematoma(SDH)실습병원실습부서실습기간지도교수제출자학번:성명:제출일목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적 ··························································· 22. 연구 기간 및 방법 ··························································· 23. 문헌고찰 ··························································· 2Ⅱ. 본론1. 간호사정 ··························································· 52. 간호과정 적용 ··························································· 17Ⅲ. 결론 ··························································· 22Ⅳ. 참고문헌 ··························································· 23Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH)이란, 뇌경막과 지주막 사이에 혈액이 고이는 증상으로 외상에 의해 발병되는 것이 특징이다. 이 중 두부 외상으로 인한 외상성 급성 경막하 혈종의 발생 비율은 전체 두부 외상 환자의 12∼30%정도이다.알코올 의존증, 고령에게서 발생하는 빈도가 높지만 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 성인병 질환을 앓고 있던 환자에게서도 사고 없이도 발생할 수 있는 가능성도 있다고 알려져 있다.두개강 내 손상은 사망에 이를 수도 있어 정밀검사를 통해 이상 여부를 확인해야 한다.경막하혈종은 혈종이 커질 위험이 있으므로 자주 신경계 사정을 해야 한다. 안정될 때까지 매 시간 사정하고 그 후로는 2시간마다 한다. 혼돈과 기면이 증가하거나, 운동00 면접자 딸(1) 일반적 사항이름_____김OO_____ 생년월일 _1948.01.28___ 나이 __73________성별 ____남_____ 주소 _창원시 성산구______________________종교 ____무________ 경제상태 __직업 없음_________(2) 건강력▶ 주호소(Chief complaints) : 의식저하(혼미)▶ 현병력(Present physical status)① 발병a. 발병일 : 2016년. 최근발병일: 21. 11. 24b. 발병상태(점차로 혹은 갑자기) : 21.11.24 쓰러진 채로 발견되어 김해중앙병원 응급실 내원하여 급성 경막하혈종 진단받고 11.25 응급 개두술 시행 후 중환자실 tx 후 보존적 치료 위해 입원c. 발병을 촉진시키거나 악화시키는 요인(정서불안, 신체적 노력, 피로, 신체의 기능, 환경, 사고, 감염, 알레르기원, 치료기관 등)② 특성a. 성격(질, 양, 밀도, 기타) : -b. 동통의 부위와 범위 : -c. 강도나 극심도 : -d. 시간(계속적 혹은 간헐적, 기간, 다른 것과의 관련성) : -e. 악화되는 요인과 완화되는 요인 : -f. 동반되는 증상들 : 의식저하. 언어소통 불가능. 강직.● 자신의 건강에 대해 어떻게 느끼십니까?□ 아주 건강하다 □ 건강하다 □ 건강한 편이다 □ 그저 그렇다 ■ 전혀 건강하지 않다● 증상사정(호소하는 증상을 check하고 간단하게 기술할 것)□ 식욕부진 □ 피로□ 몸무게 감소(최근 6개월 동안 3Kg 이상) □ 불면증□ 통증 □ 두통 □ 시력장애 □ 청력장애 □ 치아문제■ 기침/가래 □ 호흡곤란 □ 가슴의 불편감 □ 기좌호흡□ 부종 □ 간헐적 파행증 □ 어지러움증 □ 낙상□ 실신 □ 연하곤란 □ 복통 □ 장습관의 변화 혹은 변비□ 혈변 □ 빈뇨/긴박뇨/야뇨 □ 지연뇨/소변줄기가 약함□ 뇨실금/변실금 □ 발문제 □ 신체 약한부위/ 감각상실□ 기억력 감퇴 □ 우울 □ 이상행동/배회③ 발병이후의 과정 :a. 발병빈도(단순 발병, 재발 급성 발병, 임상의 발병, 3+ □ 4+·복부종양 ■ 없음 □ 있음혈관잡음 ■ 없음 □ 있음 압통 □ 없음 □ 있음비정상소견·생식기계괄약근 긴장도의 감소 □ 없음 ■ 있음전립선 비대 ■ 없음 □ 있음전립선 종양 ■ 없음 □ 있음직장 종양 ■ 없음 □ 있음분변매복 ■ 없음 □ 있음잠혈 ■ 없음 □ 있음비정상소견·근골격계없음 척추 어깨 주관절 손 둔부 무릎 발기형 -운동범위제한 사지마비압통 -부종이나 염증 -비정상소견 마비. 강직·신경계지남력: 사람 □ 예 ■ 아니오장소 □ 예 ■ 아니오시간 □ 예 ■ 아니오기억력: 과거기억 □ 예 ■ 아니오최근기억 □ 예 ■ 아니오5분후 사물기억력 □ 예 ■ 아니오뇌신경검사 □ 정상 □ 비정상운동기능검사근력 □ 정상 ■ 비정상근긴장도 □ 정상 ■ 비정상감각기능검사통증 □ 정상 ■ 비정상터치 □ 정상 ■ 비정상진동 □ 정상 ■ 비정상반사기능검사 □ 정상 ■ 비정상소뇌기능검사finger to nose □ 정상 ■ 비정상heel to shin □ 정상 ■ 비정상Romberg □ 정상 ■ 비정상Gait □ 정상 ■ 비정상비정상소견·기타검사Resting tremor ■없음 □ 있음Intention tremor ■ 없음 □ 있음Pathologic reflexes ■ 없음 □ 있음2) 진단검사 결과(1)Hematology구분항목정상범주결과임상적의의2/63/6CBCWBC(White Blood Cell)4-9.410.98.5▲급성감염,외상,악성종양▼세균감염,투약,급성백혈병RBC(Red Blood Cell)4.1-5.75x10?uL2.783.17▲심한설사,탈수,급성약중독▼빈혈,골수기능부전,용형설빈혈Hb(Hemoglobin)12.7-17.3g/dL8.79.7▲COPD,적혈구증가증▼빈혈,간경화,심한출혈Hct(Hematocrit)37.7-50.8%26.630.3▲다혈구증,고산병,폐기종,선천성심질환,황달▼철결핍성 빈혈MCV(Mean corpuscular volume)81.9-98.7fL95.795.6▲악성빈혈, 엽산결핍▼철결핍성, 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)2negative▲당뇨병, 혈압상승Ketonesnegativenegativenegative▲수술전, 임신, 당뇨병, 산증Urobilirinogennegativenegativenegative▲용혈성/담관질환▼설사, 신기능장애Bilirubinnegativenegativenegative▲간염, 간기능저하, 간세포질환Bloodnegative+2+224hrUrineCollectionTotal Volume--정략적검사시행Sodium40 ~ 220(mEq/day)--▲수분결핍, 요붕증▼구토, 설사, 고단백혈증Potassium25 ~ 125(mEq/day)--▲요독증, 신장염▼만성설사, 원발성알도스테론증Chloride100 ~ 250(mEq/day)--▲만성신장염, 염분과잉, 호흡성알칼리증▼장기간의구토, 급성간염, 당뇨병, 기아Protein25 ~ 80(mg/day)--▲사구체질환Creatinine1000 ~ 1500(mg/day)--24h 소변검사에서의 Creatinine은 양이 대체로 일정하므로 정확한 검사가 되었는지 확인하는 기준이 됨Calcium50 ~ 300(mg/day)--▲부갑상선항징, 요독증동반신장염▼설사, 산증, 비타민D결핍Phosphrous400 ~ 1300(mg/day)--▲심한신장염, 결액, 악성종양▼구루병, 부갑상선기능항진Glucocs0.5 ~ 1.5 (g/day)--▲당뇨, 혈압상승Urea Nitrogen9300 ~ 16300(mg/day)--▲요독증, 사구체신염, 신장기능부전▼간경변Uric acid250 ~ 750(mg/day)--▲세포파괴관련, 백혈병, 신증후군▼임신, 심한간부전Amylase＜ 408(U/day)--▲급/만성췌장염, 이한선염, 신부전▼췌장기능저하, 심한간질환, 신기능부전* 종합적 의의WBC수치가 높은 것으로 보아 감염을 의심해 볼 수 있다.(3) Blood Chemistry항목정상범주결과임상적의의2/63/6T. Calcium8.8-10.6--증가: 비타민 D 과잉증, 부갑상선 기능 항진증, 악성종양감소: 부갑상선 기능저하증, 비타민-60 U/L--▲급성 췌장 손상, 췌장관 폐쇄, 췌장암 및 췌장질환▼췌장의 세포의 영구적인 손상, 췌장의 만성질환Hb A₁C4-6 %--▲당뇨병, 만성신부전, 알코올중독증, 고중성지방혈증▼임신, 출혈, 용혈성빈혈* 종합적 의의Cholesterol, Albumin, Protein 수치가 낮은 것으로 보아 영양이 불균형을 의심해 볼 수 있다.(4) Medication구분약품명(일반명/상품명)약리작용(효능)용량부작용 및 주의사항대상자에게 투여된용량 및 방법투여 기간주사유니온 아미카신주항생제500mg을 5%포도당 or n/s 100ml에 mix근육장애 환자의 호흡억제 주의250mg을 n/s100ml에 mix하여 bid로 iv-경구약액시마정진해거담제성인 1회 400mg을 1일 2-3회 po급성심근경색, 저혈압, 수유부 금기0.4g을 BID po-신일브롬헥신염산염정진해거담제14세이상 1회 8-16mg tid po과민반응, 수유부8mg BID po-위드캡슐소화성궤양치료제1일 150mg을 3회 분할 po칼락토오스 불내성, 유당분해효소 결핍증50mg을 BID po-인텐스캡슐진해거담제급성 1회 200mg tid(만성 bid)위십이지장궤양 환자, 2세미만영아200mg을 BID po-케프렙톨정항전간제(부분발작치료)1일 2회 충분한 물과 함께 나누어 투여.1일 2회 500g으로 시작.1,000mg을 BID po-레보라진시럽진해거담제1회 60mg tid, 6시간 간격기관지 점액분비증가 환자1ml Tid po-레가론캅셀담즙산분비촉진제, 간보호제1회 140mg tid심한 담도 폐쇄환자140mg tid po-토피라트정편두통예방, 항경련제낮은 용량에서 시작하여 증량자살주의25mg bid po-2. 간호문제번호간호문제1욕창2의식저하로 언어소통 불가능3영양불균형4부동56간호진단번호간호문제 단서간호진단①의식저하(혼돈)부동과 관련된 피부손상 장애②사지마비③Braden scale 11점으로 고위험군에 속함④coccyx부위에 8x10cm sore 관찰됨.grade 4단계⑤발과 다리 상처3. 간호과정 였다.

의/약학| 2023.08.22| 23페이지| 1,500원| 조회(344)

욕창, sdh, 노인간호실습, 경막하혈종 문헌고찰, 부동과 관련된 피부손상 장애

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수술 및 침습척 처치와 관련된 감염위험성

2022년도 2학기성인간호학실습3- 간호과정 사례 보고서 -진단명 : Necrotising fasciitis(괴사성 근막염)실습병원:실습부서:실습기간:지도교수: 교수제출자 :성명 :제출일 : 년 월 일목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적 ------------------------- 22. 연구기간 및 방법 ------------------------- 23. 문헌고찰 ------------------------- 2Ⅱ. 본론1. 간호사정 ------------------------- 52. 간호과정 ------------------------- 24Ⅲ. 결론 ------------------------- 31◆참고문헌Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적‘근막염’이란 말 그대로 근막에 염증이 생긴 것으로, 근육 위와 근육들 사이에 존재하는 질긴 섬유 조직인 근막 염증을 가리킨다. 흔히 발생하는 근막염으로는 족저근막염, 어깨근막염 등이 있다. 호산구성 근막염의 원인은 알려져 있지 않다.괴사성 근막염(necrotizing fasciitis)은 체내에 빠르게 퍼지고 사망에 이를 수 있는 드문 박테리아 감염이며, 정상적인 면역을 가진 사람이라면 일상생활에서 이 같은 질환의 발생 위험이 거의 없지만 입원 환자나 암환자, 만성질환자, 조절되지 않은 당뇨환자 등 면역체계가 약화되어 있는 경우, 노인 등에서는 발병할 위험이 높다.괴사성 근막염 발병율 자체는 그리 높지 않으나 걸리면 4명 중 1명은 생명이 위험 할 수 있을 정도로 무서운 질환이다. 따라서 감염을 막으려면 정확한 진단, 신속한 항생제 치료, 신속한 수술이 중요하다고 할 수 있다.따라서 괴사성 근막염에 관심을 가지고 연구할 필요가 있으므로 이번 케이스 과제로 선정하여 심도있게 공부해 보고자 한다.2. 연구 기간 및 방법년 월 일부터 월 일까지 「0000 병원」SICU에서 실습 기간 중에 공부하고자 하는 질환의 대상자를 선정하고, 그에 따른 실습 및 간호기록에 맞추어 간호과정을 수행하였다.3. 문헌고찰1) 정의 및 혐기성 균주에 감수성을 갖는 항생제를 병용한다. 그러나 오염된 창상이나 괴사된 조직은 세균이 자라는 배지를 제공할 뿐만 아니라 조직 내 산소분압을 떨어뜨려 혐기성 환경을 조장시키므로 괴사성 근막염의 가장 중요한 치료로 광범위하나 변연절제가 반드시 이루어져야 한다. 수술이 늦어질수록 치사율이 급격히 높아지기 때문에 조기진단과 적극적 치료가 매우 중요하다. 심각한 경우 환자는 수혈이 필요할 수 있다.괴사성 근막염은 신체의 어느 부위에서나 생길 수 있지만, 특히 사지에 호발하며 당뇨병이나 암으로 인해 면역력이 저하된 경우 더욱 위험하다.또한 괴사성 근막염으로 인해 패혈증, 쇼크, 장기 조직의 감염된 조직을 수술로 제거함으로써 팔다리를 잃거나 심각한 흉터로 인한 평생 합병증을 초래할 수 있다.괴사성 근막염의 예후에 영향을 미치는 요인으로는 환자의 연령, 동반된 선행 질환, 치료의 지연, 발생부위 및 파급정도, 창상감염 균주 등을 들 수 있다.5) 예방 및 교육이학적 검사 소견상 피부 소견이 특이하지 않아 발병 초기에 진단이 용이하지 않다. 근막염의 파급은 매우 급속히 진행되므로 당뇨병, 동맥경화증, 영양실조, 만성 알콜중독증 등의 질환이 동반되어 있을 경우 치명적이므로 창상이나 직장 주위 농양, 피부 궤양 등이 괴사성 근막염으로 진행되지 않도록 예방하는 것이 최선책이라고 할 수 있다.상처가 있다면 손을 자주 씻고 꼭 병원에 가서 제대로 된 진찰을 받고 상처 부위 관리를 철저히 해야한다.개방성 상처나 피부감염이 있는 경우 욕조 목욕이나 수영장을 피하도록 한다.Ⅱ. 본 론2. 간호사정 기록A. 일반적 사항1. 인적 사항이름 : 조 OO 성별 : 남 연령 : 67 세입원일 : 23. 02. 14입원 경로 : 외래 응급실 Ⅴ 기타입원 방법 : 보행 휠체어 들것 Ⅴ 기타진단명 : Necrotising fasciitis (pelvic region and thickbuttok, femur, pelvis, hip) 괴사성 근막염 (골반 및 대퇴)주증상 : 하복부 통증 및 괴사력, 직업, 동거 여부, 부담감) : -이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원) : -E. 가치영역1. 삶의 가장 중요한 가치[발병 전/발병 후] : -2. 종교와 관련활동 : -F. 선택영역1. 대응양상스트레스 용인 : -스트레스 관리방법[발병 전/발병 후] : -건강문제 발생시 대응방법 : -스트레스 상황시 이용 가능자원 : -스트레스 관린에 대한 장애요인 : -G. 기동영역1. 일상생활 수행능력독립적 독립적(보조구) 감시/감독 도움필요 ∨ 의존적식사 : 식사 준비 혼자 불가능.목욕/샤워 : 혼자 불가능세수, 머리빗기, 양치질, 면도 : 혼자 가능옷입기 : 약간의 도움 필요의자, 바닥에 앉기 : 도움 필요보행(50cm) : 불가능계단오르기 : 불가능근육상태 : 정상 :마비 : 무 유 ∨ 부위 좌하지, 우하지긴장 : 무 ∨ 유 부위기타 :관절운동(ROM) : 잘됨 잘 안됨 ∨ 부위 하반신 마비관절상태 : 정상 골절 탈구 관절염 ∨(양쪽무릎관절증) 부동상태 기타2. 수면/휴식평상시 수면양상 : 규칙 ∨ 불규칙 수면시간휴식, 수면에 도움되는 요인 : -휴식, 수면에 방해되는 요인 : -H. 인지영역1. 시력장애 : 무 ∨ 유 장애종류안경 렌즈 의안2. 청력정상 ∨ 보청기 분비물 이통 이명 기타3. 자아개념긍정적 : - 내용 -보 통 : - 내용 -부정적 : - 내용 -4. 의식의식상태 : 명료 혼돈 ∨ 반의식 무의식지 남 력 : 있음 ∨ 사람 시간 장소없음기 억 력 : 정상 ∨ 장애 장애의 종류(2) 진단검사 결과1) Hematology구분항목정상범주결과임상적의의02/1402/172/19CBCWBC(White Blood Cell)4-9.421.7725.7720.76▲급성감염,외상,악성종양▼세균감염,투약,급성백혈병RBC(Red Blood Cell)4.1-5.75x10uL4.052.973.06▲심한설사,탈수,급성약중독▼빈혈,골수기능부전,용형설빈혈Hb(Hemoglobin)12.7-17.3g/dL11.88.48.8▲COPD,적혈구증가증▼빈혈,간경화,심한출혈H INR)0.8~1.201.20--▲연장: 혈액질환, 비타민K결핍, 간질환, 항응고제 치료시aPTT(activated Partial Thromboplastin Time)29.1~43.5sec29.3--▲연장: 혈우병, Von Willebrand병, DIC, 요독증, 간장애▼단축: 혈전형성 후 단계, hyperfibrinogenemiaFibrinogen200~450mg/dL---▲고령임신, 염증성질환, 악성종양, 백혈구 증가되는 감염 시▼간장애, 급성 간위축, 경화증, 혈전증FDP(Fibrin Degradation Products)0.0~5.0---▲신장 이식 후, 루프스 신염, 만성 신부전▼DIC, 혈전증, 신질환, 백혈병 (M3), urine FDPD-dimer0.0~0.50---▲혈전증* 종합적 의의WBC, ESR, Seg. Neutrophils(호중구) 수치가 높은 것으로 보아 염증 및 감염을 예상해 볼 수 있음.2)Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의2/14RU(RoutineUrinalysis)Colorstraw clearAMBER진한색: 소변의 농축연한색: 소변의 희석turbidityclear-원인: 인산염이 침전하는 인산뇨, 농뇨S.G1.003-1.031.022▲당뇨병, 산증, 체액상실▼중증의 신장손실, 소변량 증가pH5-7.56.0▲요도감염, 유분부협착, 신장질환▼신장기능저하, 고단백식WBCnegative0-2▲급성간염, 홍역, 외상, 순환장애▼세균감염, 골수기능저하NitritenegativePositive요로 감염증 선별증가:감염.방광염.신우신염epicellnegative-신장질환. 신부종. 과로. 생리적 단백뇨Glucosenegativenegative▲당뇨병, 혈압상승Ketonesnegative2+▲수술전, 임신, 당뇨병, 산증Urobilirinogennegativetrace▲용혈성/담관질환▼설사, 신기능장애Bilirubinnegative2+▲간염, 간기능저하, 간세포질환Bloodnegativenegative24hrUrineCollecase) (GOT)1-37452831증가 : 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색ALT(alianine aminotransferase) (GPT)0-41342119증가 : 간질환, 골질환ALP(Alkaline Phosphatase)30-120297206168▲급만성감염, 담낭염, 담관염, 간암Total Bilirubin0.3-1.202.30.91.1증가 : 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애감소 : 용혈성 빈혈Direct Bilirubin0-0.31.80.60.7▲간염, 간경병증, 일차성 담즙성 간병변증GGT(-Glutamyl transferase)9 64(U/L)--▲신부전, 간질환HDL Chol(High Density Lipoprotein)35 ~ 62(mg/dL)20.0-▲Alcohol섭취▼폐쇄성황달, 비만, 당뇨Uric acid2.6 7.--▲통풍, 고단백식이, 신부전▼세뇨관재흡수장애Na(Sodium)136.0-146.0136135135증가 : 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여감소 : 수분과잉, 위장관손실K(Potassium)3.5-7.24.42.73.2증가 : 배설장애(신질환), 발열, 기아감소 : 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성Cl(Chloride)101.0-109.01059798증가 : 탈수, 호흡성알카리증, 대사성 산증감소 : 수분과잉, 소화액 상실, 이뇨제사용TCO2(carbon dioxide Total)22-34 mEq/L---▲심한 구토, 폐질환, 쿠싱증후군, 콘증후군, 대사성알칼리증▼에디슨병, 만성 설사, 당뇨병 케톤산증, 대사성산증, 신장 질환, 에틸렌 글라이콜 또는 메탄올 중독, 아스피린 과용Iron(Fe)60-190 μg/dL---▲다회의 수혈,철분근육주사, 납중독, 간질환, 신장질환▼만성질환, 임신, 빠른 성장, 영양부실, 흡수장애TIBC(Total Iron Binding Capacity)280-400μg/dL---▲임신, 경구 피임약 복용▼혈색소증, 빈혈, 영양결핍, 염증, 간질증lgD

자연과학| 2023.09.18| 33페이지| 2,000원| 조회(448)

성인간호학실습, 괴사성근막염, 감염위험성, 괴사성 근막염 케이스, 간호과정 사례..

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'낯선 환경에 대한 불안, 망상과 관련된 비효과적 대처' 케이스

사례보고서의학적진단: 편집(망상형)조현병(paranoid schizophrenia)간호진단1. 망상,불안과 관련된 비효과적 대처간호진단2. 우울과 관련된 자기돌봄 결핍과목명 :정신간호학실습Ⅰ학년반 :4학년 반 기실습병원:병원학 번 :이 름 :교수명 :교수님제출일 :년 월 일목차Ⅰ. 서론 ------------------------------ 21. 연구의 필요성 ---------------------- 22. 연구 기간 및 방법 ---------------------- 2Ⅱ. 문헌고찰 ------------------------------ 21. 조현병의 정의 ---------------------- 22. 조현병의 원인 ---------------------- 33. 조현병의 증상 ---------------------- 34. 진단 ---------------------- 45. 간호와 치료 ---------------------- 46. 예후 ---------------------- 5Ⅲ. 간호사례 ------------------------------ 61. 사례대상자 사정 ---------------------- 62. 환자병력 ---------------------- 73. 성장발달 중 특이사항 ------------------- 84. 가족력 --------------------- 9■ 간호과정 --------------------- 11Ⅳ. 결론 ------------------------------ 13Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론1 . 연구의 필요성조현병은 정신질환 중에 우울증 다음으로 빈번하게 발생하는 병으로 망상, 환청, 이상행동 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 발병률은 약 1% 정도로(인구 100명 중 1명) 생각보다 높은 발병률을 가진 조현병은 최근 들어 사회적 이슈 등을 통해 사람들에게 더 많이 알려졌고 관심을 가지기 시작했다.조현병은 발병 후 5년 이상 계속되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들며, 조 다양한 연구가 진행되고 있다. 가장 유력한 원인으로는 크게 생물학적 원인과 정신사회적 원인이 있다.생물학적 원인으로는 유전적인 요인과 신경학적인 요인, 면역학적 요인이 있다.정신학적인 원인으로는 개인이 스트레스에 대해 취약해서라는 설이 있고, 성장 과정 중에 과업이 잘 발달 되지 않아 대인관계 요인이 생긴다는 가설이 있다.그리고 최근 KAIST에서 후천적 뇌 돌연변이와 조현병 연관성 밝혔다고 기사가 나온 바 있다. 조현병 환자의 뇌 조직에서 발견된 뇌 특이 체성 유전변이가 뇌신경 정보 교환과 신경 발달 물질에 중요한 역할을 하는 유전자상에 주로 분포한다는 사실을 발견한 것을 토대로 치료법을 개발할 계획이라고 하였다.3. 조현병의 증상조현병의 종류 중 하나인 편집성 조현병은 주로 환각과 편집증적 망상이 지배적인 증상이며, 이런 증상으로 인해 현실과 비현실 사이의 경계를 흐리게 하여 정상적인 삶을 살기 어렵게 만들기도 하고, 때로는 적절히 사회생활을 영위하기도 한다.보통 20~30대 후반에 발병하며, 조현병의 초기 증상은 평범하게 생각되지만, 교우 관계 곤란, 수면장애, 과민성 또는 비특이적 증상으로 시작해서 부정적 증상이 나타나고, 주의력 상실과 점진적 사회적 고립이 있다. 이후 특이적 증상이 발현되기 시작한다.대표적인 증상으로 있지 않은 사실을 보고, 듣고, 맛보는 것과 타인에 대한 의심을 하고, 지속적이고 특이한 생각이 나며 그것을 믿는다. 또 명확하게 생각하기 어렵고, 가족이나 친구에게서 멀어지며, 위생 등 여러 방면에서 관리가 되지 않는다.양성증상사고장애 ? 탈선, 사고이탈, 지리멸렬, 비논리적 사고. 우원증. 언어압박. 음향 현상이상행동 ? 외모, 사회적·성적행동, 공격적, 초조한 행동, 반복적·상동적 행동망상 ? 피해망상, 과대망상, 종교망상, 색정망상, 사고전파, 사고주입환각 ? 환청, 환시, 환촉, 환후음성증상실어증 ? 언어의 빈곤, 언어내용의 빈곤, 단절, 반응지연감정의 둔마 ? 표정변화 없음, 자발적 운동 감소, 몸짓 결핍, 눈맞춤 부족, 감장애와 정신병적 양상을 동반한 우울 또는 양극성 장애는 배제된다. 왜냐하면 ① 주요우울 또는 조증 삽화가 활성기 증상과 동시에 일어나지 않기 때문이거나, ② 기분 삽화가 활성기 증상 동안 일어난다고 해도 병의 활성기 및 잔류기 전체 지속 기간의 일부에만 존재하기 때문이다.E. 장애가 물질(예: 남용약물, 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.F. 자폐스펙트럼장애가 아동기 발병 의사소통장애의 병력이 있는 경우, 조현병의 추가 진단은 조현병의 다른 증상에 더하여 뚜렸한 망상이나 환각이 최소 1개월(성공적으로 치료되면 그 이하) 동안 있을 때에만 내려진다.5. 간호와 치료① 조기 발견과 치료가 가장 중요하다.일반적인 생각과는 달리 조현병은 조기에 진단해서 치료를 받으면 별다른 장애 없이 사회로 복귀가 가능한 질병이다. 하지만 너무 늦게 치료를 시작하거나 치료를 중단해서 재발한 경우에는 그만큼 치료 효과가 떨어질 수 있다. 결국 조기에 치료를 받지 못하면 조현병이 만성화되고 사회로 복귀하는데 어려움을 겪을 수 있다.② 항정신성 약물 치료가 중심이다.조현병의 치료를 위해서는 지속적인 관찰과 약물 및 면담 치료가 핵심이다. 특히 조현병의 증상 완화를 위해서는 약물치료가 꼭 필요하며 환자의 삶의 질 향상을 위해 심리사회적 치료도 병행하는 것이 좋다. 무엇보다 전문의의 판단이 있을 때까지 환자가 임의로 약 복용을 중단하거나 약의 용량을 줄이는 것은 매우 위험하다. 조현병은 재발의 위험이 크고, 재발이 거듭될수록 증세가 심해지는 경향이 있기 때문에 발병 후 되도록 빠른 시일 안에 치료를 시작해야 하고, 꾸준히 치료를 받는 것이 무엇보다 중요하다.약물치료는 항정신병 약물을 이용해 신경전달 물질의 불균형을 잡는다. 단순 수면제나 안정제는 조현병 치료에 효과가 없어 반드시 항정신병 약물을 복용해야 한다.③ 그 외에 인지행동치료, 환자 가족 교육, 직업 재활 등 다양한 치료 및 프로그램을 병행한다.6. 예후발병 후 회복될 수도 있지만 회복과 재발을 반복하며_______?평상식이__식사불규칙_______ ?알러지성 음식__없음______?수면습관___수면불규칙__ ?개인위생 (□상 ■중 □하)?습관(술, 담배, 운동): 안함?면담시의 행동 : 입원 첫날 및 입원초기에 폭력성 보이고 타해 위험가능성 보임. 다소 멍한 모습,외투 달라고 하며 집에 가야된다고 지리멸렬하게 말함.?치료팀의 말을 이해하고 의사소통할 수 있는 능력? 설명해도 화내고 공격적 모습 보임.?환자는 그의 질병에 대해 어떻게 느끼는가? 병식없음?환자는 스트레스를 어떻게 해소하나? 음식 섭취?환자는 그의 질병을 이해하는가? 왜 입원해야하는지 이해하지 못함2. 환자 병력? 주증상 :복장 및 위생상태 불량. 지리멸렬.망상(본인은 대단한 사람이다.)엉뚱한 소리 많이 함.(병동 생활에 대해 질문하여 설명드리자 여기 회사 아니냐며 엉뚱한 얘 기하심)난폭한 행동과 집 밖으로 물건 던지고, 식사를 전혀 못함.? 현병력 :21년 9월에 입원하여 퇴원 후 정신과 약 복용한 적 없음.퇴원 후 직장에 3개월 정도 다녔으나 적응을 못하고 퇴사하여 집에서 쉼.6개월 전부터 난폭한 행동과 집 밖으로 물건 던지고 엉뚱한 소리 계속하여오빠가 보건소에 연락하여 행정입원하심.입원 당일과 입원 초기에 불안, 공포, 우울한 모습과 폭력성 보임.식사를 잘 안하고 자는 모습이 많이 보임.? 과거병력 :21년 9월에 본원 폐쇄병동에 입원한 적 있음.3. 성장 발달 중 특기사항구분설명내용학령전기(0-6세)부모결혼상황(정상적 결혼상황이었는지)수유(모유,분유)주양육자 및 관계친구관계, 종교신체질병 및 사고기억 안남.학령기(6-12세)초등학교 성적친구 및 교사관계특기, 종교휴학 및 전학특별한 열등감신체질병 및 사고미디어(TV시청)를 많이 보았다.(대략 1,000편 정도)8살부터 용돈 모으기를 좋아하였다.아버지가 어머니를 폭행했다고 함.사춘기(12-18세)동성 및 이성관계가출, 사고, 학교성적,스트레스요인,성적인 문제, 종교진학 및 취업문제자아상청소년 시기에 저축을 꾸준히 하여 100만원을 모아 20함 ■ 적절하지 않음 □ 기타■ 눈맞춤 □ 눈맞춤 없음 □ 신체적 접촉 □ 협조적 □ 비협조적□ 흥분 □ 불안함 □ 편안함 □ 유혹적 ■ 적대적□ 고립됨 □ 면접에 적절 ■ 면접에 부적절■ 간호사와 관계를 형성함 □ 간호사와 관계를 형성하지 않음2. 언어□ 빠름 ■ 느림 □ 편안함 □ 부드러움 □ 목소리가 큼□ 압박감 □ 힘들게 말함 □ 기타3. 사고의 진행□ 논리적 □ 관련성 있음 □목표 지향적 □ 목표 지향적이지 못함□ 주제에서 벗어남 □ 우회적임 □ 헤멤 ■ 편집적임 □ 연상이 이완됨4. 사고의 내용?망상 : ■ 있음 □ 없음 구체적 설명 : 나는 대단한 사람이다. 남들과 다르다.?자살사고 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명 :?타살사고 : □ 있음 ■ 없음 구체적 설명 :?기타 :5. 지각?환청 : ■ 있음 □ 없음 구체적 설명 :?환시 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명 :?환미 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명 :?환촉 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명 :?환후 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명 :6. 기분과 감정?기분■ 우울함(약함/중간/심함) □ 슬픔 □ 흥분됨 □ 조용함 ■ 불안함□ 화가남 □ 행복함 □ 즐거움 □ 상황에 적절함 □ 상황에 적절하지 않음 □ 기타?감정□ 퉁명스러움 □ 단조로움 □ 격앙됨 □ 과장됨□ 사고내용과 적절함 ■ 사고내용과 적절하지 않음 □ 기타7. 의식□ 명료함 □ 착란 □ 섬망 □ 혼미 □ 의식상실 □ 혼수상태 ■ 혼돈8. 지능□ 평균이하 ■ 평균 □ 평균이상9. 병식□ 있음 ■ 없음10. 기억력?최근: ■ 적절함 □ 적절하지 않음 ?과거: ■ 적절함 □ 적절하지 않음11. 자아기능?판단력: □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 □ 매우 손상됨?현실성: □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 □ 매우 손상됨?초조함을 참는 정도: □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 □ 매우 손상됨?충동성 조절: □ 좋음 ■ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨?주의력/집중력: □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 □ 매우 손상됨12. 지남력?시간:■ 있음 □ 없음 ?사람: ■ 있음 □ 없성한다.

의/약학| 2023.09.11| 15페이지| 2,000원| 조회(361)

정신간호실습, 조현병 문헌고찰, 비효과적 대처 간호과정, 비효과적 대처 케이스, 성장발달 중 특기사항

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간호관리학 레포트(간호와 법 보고서)

간호관리학 2 보고서- 간호와 법 -과목명간호관리학2담당교수학번이름제출일목 차1. 우리나라 간호의 현실 ············································ 12. 「간호법」 제정의 목적과 필요성 ·························· 23. 「간호법」 제정과 의료계 갈등 ································· 24. 「간호법」 대립의 주요 쟁점 ································· 45. 결론 ······························································· 5◆참고문헌 ······················································· 71. 우리나라 간호의 현실우리나라 간호사의 업무와 정의에 관한 규정을 담은 「의료법」은 1951년 9월 25일 한국전쟁 중 공포된 「국민의료법」을 그 기원으로 삼고 있다. 1944년 8월 21일 일제 침략기에 의료인의 강제징용을 위해 만든 의료법인 「조선의료령」과 일본의 「국민의료법」을 참고로 한, 이 법은 한국전쟁 당시 외국의 기술적, 경제적 지원을 받고 있었던 실정으로 의료시설의 복구와 전쟁동포 대한 시급한 의료대책을 수립하기 위해 시급히 제정된 것이었다.이 법에서 간호사는 의료인의 분류에 속하게 되나 그 업무 내용에 대한 구체적 정의를 자세히 하고 있지는 못했다.그 후 국민의료법은 1962년 「의료법」으로 개정되었는데, 이 시기는 제 3공화국 군부 쿠데타로 이루어진 정권으로 정치적 정당성이 취약한 것을 보완하기 위해 경제 개발 5개년 계획을 수립하여 강력한 정부 주도의 근대화, 경제 성장 정책을 추진하여 성장을 이루고 이에 따라 보건 분야에 관심을 돌리게 되는 시기로, 새 정권에 맞추어 각종 보건 의료관계법들이 제정 및 개정되어야 했던 시기였기에, 전문적 고찰과 연구가 부족한 상태에서 법 개정이 추진되었다.이 개정된 「의료법」 제 7조에서 간호사의 업무를 ‘간호사는 상병자 또는 해산부의 요양상의 간호 또는 진료의 보조에 종사하여 국민 보건의 향상을 도모하고 국민의 건강한 생활 확보에 기여함을 그 업무로 한다.’로 규정하여 현재까지 간호에 대한 규정이 거의 개정 되어지지 않고 있다.그러나 발전된 의료기술, 의료서비스에 대한 수혜자의 요구도 증가, 국민이 자율성 및 알 권리 신장에 부응하기 위해 간호의 학문적 발전과 함께 간호사의 역할은 점차 확대되어 「의료법」 내 간호사의 규정만으로는 부족하게 되었다.또한 「의료법」의 간호 관련 부분들은 문제시 되고있는 법의 개정보다는 상황에 따라 덧붙이거나 삭제하는 등 정부의 능력 범위 내에서 조정되어 전체적인 합리성이 결여되었고, 간호와 관련된 간호의 정의나 전문간호사의 자질과 업무 등에 관한 명확한 규정이 없으며, 현실과 맞지 않아 준수하기에 어려운 실정이다.해외에서는 ‘간호법’을 제정한 나라는 90개국이며, ‘간호법’과 ‘의사법’을 각각 제정한 나라도 60개국 이상이다. ‘간호법’ 제정은 기본 간호사 양성을 위해 추가로 법령을 제정한 나라도 많이 있다. 하지만 우리나라보다 낙후된 국가에도 있는 ‘간호법’이 우리나라에는 아직까지도 없다. OECD 국가 중 유일하게 ‘간호법’이 없는 나라가 우리나라인 것이다.2. 「간호법」 제정의 목적과 필요성기존 「의료법」은 의사 중심으로 만들어져 간호의 업무에 대한 적정성을 꾀하기 힘들고 사실상 ‘의사법’이나 마찬가지이다.하지만 간호사는 의료기관뿐 아니라 학교, 어린이집, 노인복지시설, 산업체 등 다양한 기관에서 넓게 활동하는 직군이다. 현행 「의료법」은 현재는 물론 간호와 돌봄이 확장될 미래의 초고령 사회에는 더더욱 간호사 업무 영역을 관장하기에 역부족이다. 의료기관 안과 밖을 한 데 묶고, 여기저기 흩어진 간호법령을 통합 관리하기에는 「간호법」이라는 새로운 법이 만들어져야 한다.현재 우리나라는 간호사를 포함한 의사, 조산사, 치과의사, 한의사 5대 의료인이 「의료법」이라는 하나의 법안에 묶여 있고, 현행 「의료법」에서는 간호사의 역할을 ‘의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조’라고만 명시하고 있다. 따라서 현행 「의료법」에서 간호사 관련 조항을 따로 분리해 업무 범위를 확대하고 처우를 개선하는 내용을 포함하는 「간호법」의 제정이 시급하다.새로운 간호의 정의와 업무의 정의를 통해 ‘진료의 보조’라고(의료법 제2조) 명시한 것에서 비롯되는 간호서비스의 질 저하를 막는 한편, 국민의 건강을 유지 증진하기 위해서, 또한 여러 다른 보건 의료관련법에 산재 된 간호사의 업무규정 등을 하나로 통합하여 총체적인 간호 관리를 실시하고, 간호사의 권익을 보호하며 역할 확대, 명확한 업무 기준과 범위를 정해야 하므로 꼭 필요하고 또 국민의 건강과 환자 안전을 위해서도 반드시 제정되어야 한다.3. 「간호법」 제정과 의료계 갈등간호법 제정을 두고 갈등이 간호사 단체와 의사 및 간호조무사, 응급구조사 등 10개가 넘는 단체와 갈등이 심화되고 있다.대한간호협회는 보건의료 환경의 변화로 더 이상 미룰 수 없다는 입장이고, 대한의사협회는 직역 간 갈등 조장을 이유로 강하게 반발하고 있기 때문이다.「간호법」은 현행 의료법 등에서 간호사에 대한 규정을 떼어내 독립적인 법 체계를 만들자는 취지이다. 간호계는 현행 「의료법」이 현실을 반영하지 못하고 낡은 의료법이 간호 업무의 전문화와 세분화를 따라가지 못하고 있으므로 숙원과제인 간호법 제정을 촉구하고 있다.지난 1970년대부터 간호계는 간호 업무에 대한 법적 규제 개선을 요구하였고, 1980년대부터는 「간호법」 제정에 힘을 쏟기 시작하였지만, 발의 법안은 현재까지 여러 차례 의사협회 등의 반대로 무산되었다. 그러다가 지난 2020년 4월 총선을 앞두고 여야 3당이 「간호법」 제정 추진을 약속하였다. 2021년 3월 여야가 각각 간호법안을 발의했고 5월 야당 주도로 1년여 만에 통과하였지만 8개월 넘게 계류돼왔다.2023년 드디어 제정안이 마련되었는데 이 법안들에는 간호사의 업무 범위를 ‘의사 처방에 따라 진료에 필요한 업무를 시행’하도록 허용되는 내용이 포함되어 있었다. 하지만 간호사의 독자영역을 허용한다는 의미의 내용이 포함되어서 의사협회를 중심으로 간호조무사, 방사선사 등 보건복지의료연대가 이를 문제 삼았다. 그러자 여러 차례 회의를 거치면서 간호사의 업무 범위를 관련 현행 의료법과 동일하게 ‘의사의 지도 하에 시행하는 진료의 보조’로 다시 내용을 바꾸게 되었다. 결국 간호법안의 민감한 내용을 대부분 잘려나간 것임에도 불구하고 갈등은 여전히 지속되었다.간호법을 두고 간호사들과 의사들의 입장은 첨예하게 갈려있다. 간호사들은 「국민의료법」이 제정될 때 간호사는 1,700명이었지만 현재는 46만명으로 의사 5,000명에 비해 훨씬 많아졌다는 근거를 내놓았다. 또 OECD 평균 인구 1,000명당 의료기관 근무 간호사가 8.9명인데 비해 한국은 3.8명으로 절반도 안 되는 수준이기 때문에 「의료법」을 제정해 문제를 해결해야 한다는 입장이다. 무엇보다 다양한 업무에 숙련된 간호사를 양성함으로써 국가 감염병 위기 뿐만 아니라 저출산 초고령 사회에 대비하기 위해 반드시 「간호법」이 필요하다는 주장이다.반면, 대한의사협회 등은 특정 직역만을 위한 법을 새로 제정하는 것은 차별적 특혜라고 맞섰다. 또 「간호법」이 의료시스템 내에서의 팀워크를 저해해 상호협력을 방해하고, 의료현장의 마비까지도 초래할 수 있다고 주장하고 있다.4. 「간호법」 대립의 주요 쟁점① 간호사 단독 개원가장 논란이 되고 있는 내용은 간호법 제정안의 제 1조(목적)의 내용인 ‘모든 국민이 의료기관과 지역 사회에서 수준 높은 간호 혜택을 받는다.’이다. 간호사의 업무 수행에 의료 기관뿐 아니라 ‘지역 사회’를 포함시켰다.대한간호협회는 병원을 벗어나 노인요양원, 보건소, 학교, 사업장 등 지역 사회에서 간호 업무 비율이 높아지는 현실이 법률에 반영돼야 한다는 주장하는 한편, 대한의사협회 측은 지역 사회의료의 주도권을 간호사가 가져가겠다는 패러다임의 전환으로 해석하며 「간호법」 제정이 돌봄 사업에 진출하기 위한 사전 포석이라고 반박한다. 간호사들의 법적 활동 영역을 병원 밖으로 넓히면서 의사 없이 방문간호센터 등을 개원해 단독 운영할 가능성이 생긴다고 주장한다. 현재 간호법으로 당장 단독 개원하기는 어렵지만 기존 의료법에서 간호법을 떼내는 데 성공한다면 향후 법 개정을 통해 돌봄 사업에 진출하는 길을 열 수 있다는 것이다.간호협회 측은 현재 간호법 제정안 내용대로라면 단독 개원이 “ 불가능하다”고 주장한다. 간호법 31개 조항에서 ‘단독 개원’이 가능하다는 내용이 없고, 간호사의 업무(10조2항)를 의사의 지도하에 수행하는 ‘진료의 보조’로 규정하고 있다는 것이다.② 타 직역 업무 침해간호조무사협회는 「간호법」이 간호조무사를 의사, 간호사의 보조 인력에서 간호사만의 보조 인력으로 고착화할 가능성이 있다고 우려한다. 현재 의원급 의료 기관과 상당수 복지 시설은 인건비 때문에 간호사 대신 간호조무사를 고용하고 있다. 이들 간호조무사는 의사의 지도를 받고 있다.「간호법」 제정안에는 ‘간호조무사는 간호사를 보조한다.(12조)’는 문구가 담겼다. 간호법이 통과되면 간호조무사를 지도할 간호사를 또 고용하기보다 간호조무사 대신 간호사를 고용할 수 있다는 것이 협회 측의 주장이다. 지역 사회에서 간호조무사의 단독 고용이 불가능해 질 수 있고, 이로 인해 일자리를 잃을 수 있다는 얘기다.응급구조사협회와 대한방사선협회 등 다른 의료분야들도 자신들의 영역을 간호사들이 침범할 수 있다고 걱정한다. 간호법 제정안에 이러한 조항이 있어서라기보다는 간호법을 통해 의료계 내 간호사의 ‘권력’이 지나치게 비대해지며 ‘약소 직역’의 업무 침해가 벌어질 것으로 보고 있다.③ 대통령의 공약2005년, 2019년 법안이 발의됐다가 폐기됐다. 그러다 2021년 여당과 야당이 각각 발의했고, 2022년 5월 여야 합의로 3개 법안을 합쳐 국회 보건복지위원회를 통과했다.

자연과학| 2023.08.20| 9페이지| 1,000원| 조회(219)

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정신보건사업 분야별 협력관계 분석 보고서

2023년도 2학기정신간호학실습- 협력관계 분석 보고서 -실습기관창원보건소(정신건강복지센터)실습기간학년 / 반학번 / 이름실습 지도교수제출일보건의료팀 협력보고서학년: 4학번: .이름: .1) 보건 의료팀의 각 구성원의 역할을 기술하시오정신건강전문요원의 업무범위가. 정신재활시설의 운영나. 정신질환자등의 재활훈련, 생활훈련 및 작업훈련의 실시 및 지도다. 정신질환자등과 그 가족의 권익보장을 위한 활동 지원라. 법 제44조제1항에 따른 진단 및 보호의 신청마. 정신질환자등에 대한 개인별 지원계획의 수립 및 지원바. 정신질환 예방 및 정신건강복지에 관한 조사ㆍ연구사. 정신질환자등의 사회적응 및 재활을 위한 활동아. 정신건강증진사업등의 사업 수행 및 교육자. 그 밖에 제1호부터 제8호까지의 규정에 준하는 사항으로 보건복지부장관이 정하는 정신건강증진 활동가. 정신건강임상심리사1) 정신질환자등에 대한 심리 평가 및 심리 교육2) 정신질환자등과 그 가족에 대한 심리 상담 및 심리 안정을 위한 서비스 지원나. 정신건강간호사1) 정신질환자등의 간호 필요성에 대한 관찰, 자료수집, 간호 활동2) 정신질환자등과 그 가족에 대한 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행다. 정신건강사회복지사1) 정신질환자등에 대한 사회서비스 지원 등에 대한 조사2) 정신질환자등과 그 가족에 대한 사회복지서비스 지원에 대한 상담ㆍ안내라. 정신건강작업치료사1) 정신질환자등에 대한 작업 수행 평가, 정신질환자등의 신체적ㆍ정신적 기능 향상을 위한 작업치료2) 정신질환자등과 그 가족에 대한 작업치료 교육과 작업치료 서비스 기획ㆍ수행2) 보건의료팀의 원리와 가치를 반영한 협력 내용과 전략을 구체적으로 분석하여 기술하시오.[한국장애인고용공단]과 그 밖에 직원고용사업을 하는 여러 사업체와 협력하여 취업기관 방문 및 협조체계를 구축하고, 소외된 중증정신질환자들을 위해 취업기회 제공 및 취업 동기부여, 직업재활 의뢰 및 상담, 취업연계를 한다. 또한 취업회원 중심으로 [빛나리]라는 자조모임을 통해 식사, 볼링, 영화, 야유회 등의 외부 활동과 함께 친목을 쌓고 서로에게 힘이 되어주고 있으며 회원들의 만족감이 높은 모임이다.[정신건강 선별검사]는 창원시 ‘성산구의 초, 중, 고등학교 50군데’와 협력하여 아동 및 청소년의 건겅검진과 정신건강 스크리닝, 고위험군 상담 등을 하고 있다.고위험군 발견시 유관기관인 ‘청아의료재단 동서병원’에 의뢰하여 ‘경상남도 교육청’과 함께 [심층사정평가]를 하고 정신건강서비스를 제공하게 된다.그 외 학교를 대상으로 하는 [마음키움학교]와, ‘지역아동센터’와 ‘보육원’과 연계하여 [취약계층을 위한 집단프로그램]을 실시하고 있다.[경남 정신장애인자립생활센터]와 연계되어 사회복귀 및 자립욕구가 있는 대상자를 중심으로 정신장애인 및 정신질환자의 지역사회 자립을 지원한다. 지역사회 자원 활용 및 지원이 어려운 복지사각지대 대상자에게 주거 및 일상생활관리 지원을 한다.[대한정신가족협회]와 협력하여 짝수 달마다 정신장애인의 가족들을 대상으로 가족 협회 회장님 또는 외부 강사를 초빙하여 정신질환에 대한 올바른 정보를 제공하고, 가족간의 정보교류 및 협조관계를 유지할 수 있게 도움을 주는 ‘마음두드림’을 진행한다.창원시 성산구와 의창구에 있는 [노인복지관]과 연계되어 ‘노인 우울증 예방을 위한 노인 이동상담실 운영’ 프로그램을 격월로 방문하여 진행하고 있다.3) 위 상황에서 건강증진 및 건강문제를 해결하기 위한 자원 활용 전략을 기술하시오.취업하기를 원해 상담을 받은 사례자 A씨는 조현병을 앓고 있다.「발병 전에는 노동일을 했지만, 그렇게 오래 하진 못했다. 발병 후에는 장기간 입원을 하게 돼서 몸 상태가 좋지 않았다. 그땐 지금보다 대인관계가 더 많이 힘들었다. 간간이 마트에서 일하거나 목욕탕을 청소하는 일도 했지만, 일을 하고 싶어도 숙달이 안 돼 힘들었다. 예전에 일용직 노동도 조금 해봤는데 스트레스가 과도해서 어려웠다.」고 한다.1. ‘고용주의 편견’ 문제에 대한 전략: 정신 장애인은 예측과 통제가 불가능하고, 위험할 것이라는 고용주의 편견과 소극적인 태도가 문제가 될 수 있다. 정신겅강복지센터에서는 정신질환자들에 대한 부정적인 인식을 개선시키기 위해 ‘재활팀’ 부서 중 ‘직업재활 프로그램’을 담당하는 직원이 기관 및 사업체에 방문하여 고용주 및 전 직원에게 정신질환자에 대한 인식개선을 위한 교육을 진행하고 있다.2. ‘정신장애인의 취업 관련 제도 및 인프라 부족’에 대한 전략: 일을 하고 싶어도 어디서 정보를 접할 수 있는지 막막할 수 있다. 또한 구직 활동에 필요한 사회화, 직업 훈련이 충분히 이루어지지 않아 구직 활동에 어려움이 있을 수 있다. 이러한 문제는 현재 ’직업재활 프로그램‘부서에서 상담과 함께 ‘장애인 복지관’, ‘한국장애인고용공단’ 등의 기관에 대한 정보를 제공 및 연계하고 있다.3. ‘취업성공 후 유지’에 대한 전략: 취업 후에도 취업 유지를 위한 프로그램이나 적절할 지원이 없다면 대인관계나 작업 능률 등의 어려움이 발생하는 등 잘 적응하지 못할 수 있다. ‘빛나리’ 같은 취업성공자들의 자조모임에 적극적으로 참여하여 서로 정보공유와 스트레스 해소, 상호 지지 등 활발히 활동하며 도움을 받을 수 있다.이렇게 도움을 받을 수 있는 다양한 제도들을 방송매체와 소셜미디어, 버스광고 등으로 적극 홍보하고 정보를 제공을 하면 정신장애인의 고용문제 해소에 다소 도움이 될 수 있을 것으로 보인다.4) 지역사회 정신건강 증진 및 건강문제를 해결하기 위한 효과적인 협력방안을 제시하시오.1. 현재 마약류 중독자 치료보호사업으로 연계되어 있는 전국 21개의 지정의료기관 중 제대로 운영이 되고 있는 곳이 단 2곳뿐이다. 재활치료기관이 부족한 만큼 국가 지원이 필요한 상황인데 보건복지부가 예산을 내려보내는데 그치지 않고, 지차제에서도 경제적, 물질적 지원을 아끼지 않아야 하고, 의료기관에서도 턱없이 부족한 시설과 의료진을 늘려야 한다. 모두 다같이 노력해야 해당 대상자에게 최대 1년간의 치료비를 지원해주는 정책이 말뿐인 정책이 되지 않을 것이다.

의/약학| 2023.08.18| 5페이지| 1,000원| 조회(641)

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