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Brain hemorrhage및 drain관리 사례연구 발표 및 공부자료

<섬네일을 확인해 주세요.>

교육학| 2026.01.27| 51페이지| 2,500원| 조회(15)

발표자료, 사례연구, 성인간호학, sdh, 컨퍼런스, EDH, hemorrhage, 공부자료

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신경계 icu 질환 및 시술, 수술(Aneurysm (동맥류) Arterial Dissection (동맥 박리) Stenosis (혈관 협착) Brain Meninges & Spaces (뇌막과 공간 구조) SAH (Subarachnoid Hemorrhage, 지주막하출혈) SDH EDH Cerebral Infarction -Hemorrhagic Tran등

Aneurysm (동맥류)선입니다.① 병태생리정의Aneurysm은 혈관벽이 국소적으로 비가역적 확장되는 상태로, 정상 직경보다 50% 이상 확장된 경우를 말함.주로 중간층(media)의 탄성섬유(elastin)와 콜라겐(collagen) 손상으로 인해 벽의 강도가 약해지며, 지속적인 혈류압(force of blood flow)에 의해 점차 팽창하게 됨.Laplace’s Law (라플라스 법칙):T = P × r / 2t(T: 벽응력, P: 내압, r: 반지름, t: 벽두께)→ 반지름이 커질수록 벽응력 증가 → 파열(rupture) 위험 상승.T=2tP×r기호의미T (Wall tension)혈관벽에 가해지는 벽응력P (Intraluminal pressure)혈관 내부압 (혈압)r (Radius)혈관의 반지름t (Wall thickness)혈관벽 두께이 식을 보면 벽응력(T)은 다음과 같이 변함내압(P)↑ → 벽응력 증가 혈압이 높거나,반지름(r)↑ → 벽응력 증가 혈관이 점점 팽창하거나,벽두께(t)↓ → 벽응력 증가 혈관벽이 얇아지면→ 혈관 벽에 걸리는 힘이 커져 파열 위험이 증가선입니다.동맥류(Aneurysm)에서의 적용동맥류는 시간이 지나면서 직경이 커지고(media가 얇아짐) 벽응력 상승파열 위험 증가이게 확장-응력-파열’의 악순환이에요.ex) 정상 대동맥 직경: 2cmAAA(복부대동맥류): 6cm 이상 되면→ 반지름이 3배→ 벽응력도 약 3배 ↑→ 파열 위험이 기하급수적으로 상승이 때문에 실제로 임상에서는AAA 직경이 5.5cm 이상이면 수술(EVAR/Open repair)권장선입니다.요약요소증가 시 결과임상적 대응혈압 (P)벽응력↑β-blocker, 혈압조절반지름 (r)벽응력↑수술적 교정 (EVAR 등)벽두께 (t)벽응력↑염증/퇴행 억제, 금연선입니다.② 원인 및 위험요인분류예시퇴행성(Degenerative)죽상경화증(atherosclerosis), 고혈압(hypertension), 노화염증성(Inflammatory)매독(syphilitic), 감염(mycotic)외상성/의인성(Traumatic/Iatrogenic)수술 후, 관통상, 카테터 삽입 부위선입니다.③ 형태 및 분류구분설명True aneurysm (진성동맥류)혈관의 모든 층(intima, media, adventitia)이 팽창에 포함됨False aneurysm (가성동맥류)일부층만 포함, 혈관벽 밖으로 혈액이 새어나와 주위조직으로 제한됨형태별Fusiform (방추형), Saccular (낭형)선입니다.④ 임상양상대부분 무증상 (특히 복부대동맥류 AAA)AAA(Abdominal Aortic Aneurysm):1. 복부 혹은 배부통(back pain)2. 복부에서 박동성 종괴(pulsatile mass) 촉지3. 파열 시: 저혈압(hypotension) + 급성 복통 + 맥박성 종괴(3대 triad)Intracranial aneurysm (뇌동맥류)1. 파열 시 지주막하출혈(SAH, subarachnoid hemorrhage)2. 두통3. 구토, 의식저하, 목강직(nuchal rigidity)선입니다.⑤ Diagnostic Evaluation (진단검사)검사목적Ultrasound (초음파)AAA 선별(screening) 및 추적관찰CT Angiography (CT 혈관조영)정확한 크기·위치 평가 (수술계획용)MRI/MRA (자기공명영상)뇌동맥류·경동맥류 등 세밀한 관찰Aortography (대동맥조영술)수술 전 혈류 패턴 확인선입니다.⑥ Treatment (치료)Conservative (보존적 치료):혈압 조절 (β-blocker, ACEi 등)지질 조절 (Statin)금연, 체중조절, 모니터링 (AAA

의/약학| 2025.10.15| 50페이지| 3,000원| 조회(48)

신경계, SAH, 수두증, icu, sdh, EVD, EDH, 모야모야병, 코일색전술, CT MRI 사진

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A+ 받은 간호관리 P06 간호전문직표준 보고서입니다

간호관리학실습- P06 간호전문직표준 -< 목차 >Ⅰ. 서론11. 연구의 필요성12. 연구의 목적1Ⅱ. 본론11. 간호전문직 표준 기준11) 간호실무표준2) 간호전문직 수행 표준2. 윤리적 기준51) 한국간호사 윤리선언2) 간호전문직 윤리적 기준 (한국간호사 윤리강령)3. 법적 기준91) 의료법2) 간호사의 법적 책임Ⅲ. 참고문헌1３Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성전문직이란 높은 수준의 교육을 받고 고도의 지식, 기술적 차원의 능력, 합리성에 근거해서 업무 수행, 사회에 공헌하는 직업을 의미한다. 간호사 또한 이러한 특성을 지니고 있어 전문직이라 불리는 것이며, 간호전문직 표준과 법적 윤리적 기준을 이해하고 간호실무에 통합하도록 하여 올바른 전문 직관을 갖추어야 한다.따라서 본 연구를 통해 간호전문직 표준, 윤리적 기준, 법적 기준에 대해 알아보고 각 기준에 해당하는 병동의 사례를 적용하여 분석하고자 한다.2. 연구의 목적본 연구는 한국간호사 간호표준, 윤리선언, 윤리강령, 법적 책임과 의무의 항목 및 내용을 파악하고 간호단위 간호 상황에서의 모든 측면을 철저하게 분석하기 위한 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.첫째, 한국간호사 간호표준 항목 및 내용을 근거로 간호단위 간호상황에서 이행수준을 분석한다.둘째, 한국간호사 윤리선언, 윤리강령 항목 및 내용을 근거로 간호단위 간호상황에서 이행수준을 분석한다.셋째, 간호사의 법적 책임과 의무 항목 및 내용을 근거로 간호단위 간호상황에서 이행수준을 분석한다.Ⅱ. 본론1. 간호전문직 표준 기준간호표준(nursing standard)은 간호의 구조, 과정 및 결과적 측면의 질을 평가할 수 있는 간호에 대한 기대수준으로 달성 가능한 질의 정도나 목표를 말한다. 간호의 질을 결정하는 수단을 제공하기 위해 간호수행의 표준을 마련하고 시대적 환경변화와 소비자의 요구에 따라 임상간호수행의 표준을 개정하고 있다. 우리나라는 대한간호협회에서 2003년에 간호직무표준위원회를 구성하고, 간호표준을 설정하였다. 이는 6가지의 간호실무표준과 7가정한다.- 간호계획을 문서화한다.→ 간호목표는 ‘대상자는 퇴원 전 까지 NRS통증척도 점수가 1점으로 측정된다.’, ‘대상자가 퇴원 시까지 낙상으로 인한 손상이 없다.’로 설정하였다. 간호목표의 우선순위에 따라 V/S check, NRS통증척도를 이용해 통증사정, order에 따라 PRN으로 진통제 투여, 낙상점수사정, 낙상예방교육, 환경관리를 간호계획으로 세웠다.[표준4. 수행] : 간호사는 간호계획에 따라 간호중재를 수행한다.- 간호계획에 근거한 간호중재를 한다.- 안전하고 시기 적절하며, 적합한 방식으로 간호중재를 수행한다.- 건강 증진.유지, 질병예방, 질병관리 및 재활, 임종간호, 사업운영을 포함하여 간호중 재를 수행한다.→ V/S 측정, 통증의 정도 사정, 처방에 따른 진통제 투여, PCA사용법 교육, 낙상점수사정, 안전한 환경 조성(필요한 물건은 환자 가까이에 두기, 바닥의 물기 확인, side rail 올리기) 낙상예방지침에 대한 설명하는 것을 관찰하였다.[표준5. 평가] : 간호사는 간호중재를 평가한다.- 지속적으로 간호를 평가한다.- 간호목표 달성을 확인한다.- 평가결과를 간호진단과 목표, 계획에 반영한다.- 간호사는 평가내용을 문서화한다.- 간호대상자와 가족, 건강팀을 평가과정에 참여시킨다.→ 대상자는 통증을 호소하지 않았고, 낙상사고는 없었으므로 간호 목표를 달성하였다고 볼 수 있다.2) 간호전문직 수행 표준[표준1. 윤리] : 간호사는 대상자의 입장에서 모든 간호행위와 의사결정을 윤리적으로 수행한다.- 간호윤리강령을 준수한다.- 대상자의 자율성과 존엄성의 권리를 지킨다.- 대상자 신뢰 관계를 유지한다.- 대상자의 비밀을 지킨다.- 대상자의 옹호자로 행동한다.- 대상자의 다양성을 고려하면서 편견없이 간호를 수행한다.→ 환자가 콜벨을 누르고 힘들다는 이야기를 하였을 때, 즉각 오며 아픔에 대한 공감과 이완 요법 및 요구사항을 전달해드려 신뢰관계를 더욱 쌓았다수술동의서, 약물이나 처치 전에 설명하는 모습 관찰하였다. 환자의 권리장전(진료받을 하여 활용한다.- 대상자가 활용할 수 있는 자원의 정보를 활용한다.→ 병동인력은 팀장 1명, 간호사 26명, 간호조무사 10명, 병원업무지원 2명으로 총 39명으로 구성되어 있으며 그 중 간호사는 A팀 13명, B팀 13명으로 이루어져있다. 또한 간호사실, 처치실, 화장실, 물품보관창고, 샤워실, 휴게실, 면회실 등 시설현황을 파악하였다. 부서 환경관리 체크리스트와 환자안전 환경관리 점검표를 통해 각 카트와 오염물 처리실, 간호사실, 처치실, 휠체어, 워커, 이동폴대, 이동침대, 침대, 호출벨, 화장실, 병실 및 복도의 상태가 양호함을 확인하였다.[표준7. 간호의 질 관리]- 간호의 질을 향상시키기 위한 정책 절차 및 실무지침을 개발한다.- 간호의 질과 효과의 감시에 사용할 지표들을 규명한다.- 간호의 질과 효과를 감시하기 위한 자료를 수집한다.- 간호실무 또는 대상자 결과를 향상시킬 수 있는 제안을 작성한다.- 간호실무의 질을 강화시킬 수 있는 활동을 수행한다.- 다학제로 이루어진 질 평가팀에 참여한다.- 간호 질 평가 결과를 간호실무, 조직, 보건의료전단체계에서 활용한다.→ 본 병동에서2021년 ‘양/단측 인공슬관절전치환술 CP(표준간호지침) 갱신 및 개발을 통한 의료 질 향상’을 위해 QI 활동을 진행하였다. 핵심지표로는 인공슬관절전치환술 CP 적용률, 인공슬관절전치환술 CP 완료율, 인공슬관절전치환술 재원 일수, 평균진료비, 환자 만족도, 직원 만족도로 규명했으며 CP 수정 및 개발 전 환자 및 직원 만족도 조사를 위해 설문지를 배포하고, Fish bone을 사용하여 문제 및 원인 분석을 하였다. 개선활동으로 ‘의료진?환자 교육자료 수정 보완, 직원?환자 교육, CP order set 제작 및 수정, 변이 분석, 변이 분석 후 개선활동’ 계획을 하고, 활동을 수행하였다. 인공슬관절전치환술 CP 적용률 단측 98.7% 양측 96%, 평균 재원 일수 단축, 환자 만족도 상승으로 목표에 달성하였으나 직원 만족도는 목표치에 도달하지 못하였다. 이는 인공슬관절전 제공하는 모습을 관찰하였다.2. 개별적 요구 존중간호사는 간호대상자의 관습, 신념 및 가치관에 근거한 개인적 요구를 존중하여 간호를 제공한다.→ 팔이 아파서 싫다고 혈압 측정을 거부하는 환자가 있었는데, 간호사선생님께서 최대한 환자의 의사를 존중해주고 혈압 측정을 해야 하는 이유를 친절하게 설명해주시며 혈압측정을 동의하게 하였다.3. 사생활 보호 및 비밀유지간호사는 간호대상자의 사생활을 보호하고, 비밀을 유지하며 간호에 필요한 정보 공유만을 원칙으로 한다.→ 환자의 사생활 보호를 위해 다음의 내용을 교육받았다.① 신체 노출 보호- 처치 및 시술 시 커튼 사용② 환자 개인정보보호- 컴퓨터 모니터에 환자 정보 방치 금지- 책상에 환자 기록 방치 금지- 복도, 엘리베이터, 버스 내에서 환자에 대한 대화 금지- 환자 기록지 출력 금지- EMR 화면 핸드폰 사진 촬영 금지환자는 진료와 관련된 신체상?건강상 비밀과 사생활의 비밀을 침해받지 아니하며, 의료인과 의료기관은 환자의 동의를 받거나 범죄수사 등 법률에서 정한 경우 외에는 비밀을 누설?발표하지 못한다는 내용의 비밀을 보호받을 권리가 적혀있는 환자의 권리장전이 병실 어디에 걸려있는 것을 보았다.4. 알 권리 및 자기결정권 존중간호사는 간호대상자를 간호의 전 과정에 참여시키며, 충분한 정보 제공과 설명으로 간호대상자가 스스로 의사결정을 하도록 돕는다.→ 약을 제공할 때마다 약물의 효능과 부작용을 설명하는 과정을 관찰하였다. 환자에게 상태가 악화되어 수술을 진행해야 상태가 호전됨을 설명해주셨고, 금식을 할 것과 간단한 수술 진행과정, 항생제가 투여되고 전신마취로 수술이 진행 될 것을 설명하고 입원동의서, 수혈동의서, 마취동의서, PCA동의서에 대한 정보를 제공하고 하였다.환자는 담당 의사?간호사 등으로부터 질병상태, 치료방법, 의학적 연구 대상 여부, 장기의식 여부, 부작용 등 에상 결과 및 진료 비용에 관하여 충분한 설명을 듣고 자세히 물어볼 수 있으며, 이에 관한 동의 여부를 결정할 권리를 가진다는 내용의 알권리 에서 인간의 존엄과 가치, 개인의 안전을 우선하여야 하며, 위험을 최소화하기 위한 조치를 취한다.→ 간호사선생님들께서 간호중재를 수행하기 전에 환자의 이름을 개방성으로 질문하여 파악하고 5rights를 지키는 모습을 관찰하였다.기사를 통해 천안의료원에서 천안의료원, '주민 삶의 질 향상 나서'2024년 행복건강대학 개강라는 주제로 무릎통증(관절염) 관리, 정기검진의 중요성 및 치아관리방법, 암환자의 호스피스, 뇌졸증의 위험신호와 예방 등 강의를 하는 모습이 올라와있다.12. 건강 및 품위 유지간호사는 자신의 건강을 보호하고 전문가로서의 긍지와 품위를 유지한다.→ 간호사선생님께서는 오염된 부분이 없는 깨끗한 유니폼을 착용하고, 머리를 단정하게 하나로 묶었다. 또한 가슴에 RN마크를 달고, 비속어를 사용하지 않으셨다.Ⅲ. 간호사와 협력자13. 관계윤리 준수간호사는 의료와 관련된 전문직?산업체 종사자와 협력할 때, 간호대상자 및 사회에 대한 윤리적 의무를 준수한다.→ OP를 가셔야 하는 환자가 치암키트set를 달지 못하여 급하게 약국에 콜을 하여, 급하게 부족한 수량만큼을 받아왔다더 원활한 케어를 받기위해 천안 순ㅇㅇ 병원으로 전실을 가기위해 의사와 간호사가 협진을 하여 전실에 대한 준비를 하였다14. 대상자 보호간호사는 간호대상자의 건강과 안전이 위협받는 상황에서 적절한 조치를 취한다.→ 환자가 “입원 후 대변을 한번도 못봤어요. 대변이 안나와요.”라고 하며 힘들어하자 간호사선생님은 주치의에게 보고 후 G-enema 50cc를 시행하였다.환자가 “수술부위가 너무 아파요. 주사 좀 놔주세요.”라며 NRS 5점으로 통증을 심하게 호소하자 트라우밀 주사를 IM으로 시행하였다.15. 생명과학기술과 존엄성 보호간호사는 인간생명의 존엄성과 안전에 위배되는 생명과학기술을 이용한 시술로부터 간호대상자를 보호한다.→ 수술을 진행하기 전에 간호사선생님께서 환자에게 수술 진행과정과 입원동의서, 수혈동의서, 마취동의서, PCA동의서에 대한 설명을 간단하게 해주었다.2. 법적 기준1) 지게 됨

의/약학| 2025.05.28| 18페이지| 2,500원| 조회(99)

간호관리, 보고서, 케이스, 간호학과, 간호관리학, 간호관리 보고서, PO6

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A+ 받은 황달 케이스입니다

아동간호학 Case studyⅰ. 사례연구 보고서 목차1. 서론1) 연구의 필요성2) 연구의 목적3) 문헌고찰2. 본론1) 일반적인 사항2) 신생아 건강사정3) 신생아 사정기록지4) 신생아 건강사정① 신체사정② 신생아의 수면과 활동 상태 사정③ Jaundice assessment(육안 사정법)5) 투약 기록지6) 임상병리검사2) 간호과정(1) 간호진단 목록(2) 간호과정 기록3. 결론4. 참고문헌ⅱ. 사례연구 보고서 서식1. 서론1) 연구의 필요성신생아의 황달은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며, 신생아의 60%에서 발생하는 증상으로 흔하게 나타난다. 실제로 신생아실에 들어갔을 때 15명의 신생아 중 6~7명은 얼굴이 황색이거나, 높은 빌리루빈 수치로 인해 광선요법 치료를 받고 있었다. 따라서 신생아기에 흔히 볼 수 있는 질환인 황달에 대해 지속적인 연구가 되어야 한다고 생각하여 연구를 진행하게 되었다.2) 연구의 목적신생아는 영아가 태어나 생후 1개월까지의 기간을 말하며, 이 시기는 영아가 모체 밖으로 나와 자궁 밖 환경에 적응하는 시기로 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어나므로 일생 중 가장 취약한 기간으로 사망률과 이환율이 높아 전체 영아 사망의 2/3가 이 시기에 일어나므로 중요한 시기이므로 특별한 간호가 제공되어야 한다.생리적 황달은 출생 후 적응 과정에서 나타나는 자연적인 현상이고, 치료 없이 자연스럽게 사라지기 때문에 위험하지 않지만 병리적 황달의 경우 핵황달 등의 합병증이 이어져 뇌손상을 일으킬 수 있기 때문에 조기에 치료하고 간호해야 한다. 따라서 실제 신생아 간호에 있어 필수적으로 알고 있어야 할 부분이라고 생각하여 신생아 황달에 대해 알아보고 그에 맞는 사정과 중재에 대해 공부하고 치료를 이해하기 위해 케이스를 선정하게 되었다. 연구를 통해 황달에 대해 학습하고 나아가 임상에서 이러한 대상자에게 수준 높은 간호를 제공하기 위해 연구하고자 한다.3) 문헌고찰(1)신생아 황달의 정의① 생리적 황달생리적 황달 폐쇄가 원인이 되는 경우에는 수술을 필요로한다.① 광선요법피부에 축적된 빌리루빈에 빛을 쬐면 빌리루빈의 형태가 변하여 간에서 담즙으로 배설하거나 신장에서 소변으로 배설하기가 쉬워진다. 극소저체중아에서는 예방적으로 광선 요법을 함으로서 고빌리루빈혈증을 예방할 수 있고 교환수혈의 빈도를 줄일 수 있다. 광선요법을 시행할 때에는 피부 노출을 극대화하고 부작용을 줄이기 위해 신생아의 옷을 벗기고 자세를 자주 바꾸어주어야 한다. 신생아의 눈이 강한 빛에 노출되면 망막손상을 입을 수 있으므로 반드시 안대를 착용해서 눈을 보호해야 한다. 광선요법 중에는 탈수가 오기 쉬우므로 수분을 충분히 공급해주어야 한다.② 교환수혈심한 고빌리루빈혈증이 생기면 핵화알 등 신생아에게 심한 합병증이 초래될 수 있다. 이에 과도하게 증가된 혈중 빌리루빈을 제거하고 용혈을 일으키는 적혈구항체를 제거하기 위해 교환수혈을 시행한다. 교환수혈은 한 번에 신생아 혈액량의 5~10% 정도인 10~15mL를 제거하고 그만큼을 교환수혈용 혈액으로 보충해준다. 교환수혈을 시행하면 총 혈액량의 2배정도를 교환해 주어 교환수혈 전 농도의 60%정도로 빌리루빈이 감소하게 된다.2. 본론1) 일반적 사항출생년월 202４.1.4 일시 13:47 성 별 남 임신기간 37주 5일분만 형태 제왕절개 Apgar 점수 9점/10점 출생순위 2출생시 체중 3.20 신 장 52.5 두 위 33 흉 위 31활력증상 : 체 온 36.5 맥 박 154 호 흡 602) 신생아 건강사정 :부 위내 용피부피부는 얇고 매끈하며 부드럽다. 눈, 다리, 손등, 발등, 음낭의 피부는 통통하며, 관절 위의 피부는 움푹 들어가 있다. 피부색은 황색으로 관찰되었다.코 주위에 비립종이 관찰된다. 비립종은 흰색의 작은 구진이며 피지에 의한 모낭의 폐쇄에 의한 것이다. 2~3주 내에 자연적으로 소실된다.어깨 주위에 얇고 부드러운 솜털이 관찰된다.두부대천문은 다이아몬드 모양으로 길이는 4cm정도이고 약한 박동이 느껴진다. 대천문은 생후 12~18개월에 닫힌다통 □날카로움 □약함근긴장도 ■좋음 □보통 □늘어짐 □뻣뻣함PROM 여부: ■NO □24hr 미만 □24hr 이상Meconium stain ■ - □ ± □ 1+ □ 2+ □ 3+ 이상Fetal distress ■No □YesBirth injury: ■No □Yes출생시 산소흡입여부 : O2 5 ℓ 60 분간 흡입함 (Nasal 있어서 산소후드를 통해 산소 공급함)머 리□정상 □산류 □두혈종 ■molding □두개골 유합증■천문: 열림, 폐쇄, 팽대, 함몰 □craniotabes□vacuum marking □forcep marking □기타얼 굴■대칭 □비대칭입: ■정상 □토순 □구개파열 □tongue tie □기타눈: ■정상 □비정상 귀: ■정상 □비정상코: ■정상 □비정상 목: ■정상 □비정상순환기계■정상 □빈맥 □서맥 □심잡음 □불규칙 심음 □기타호흡기계■정상 □빈호흡 □무호흡 □불규칙 호흡 □수포음 (좌, 우)□흉골견축 □비익확장 □신음소리 □chest bulging □기타복 부■부드러움 □단단함 □팽창 □함몰 □장음: 무 □폐쇄항문 □배변제대 - ■제대혈관: 동맥( 2 ), 정맥( 1 ) □출혈 □태변 착색 □괴사비뇨생식기여자: □정상 □vaginal skin tag □vaginal discharge남자: ■정상 □잠재고환(좌, 우) □Hypospadia □Epispadia□Ambiguous genitalia □urine pass □기타골격계■정상 □다지증 □합지증 □simian line □만곡족(부위: )쇄골 골절 □유(좌, 우) ■무 대퇴관절 탈골 □유(좌, 우) ■무□기타 부위 골절척추: ■정상 □비정상 □dimple피 부□정상 □청색증 □창백 □홍조 ■황달 □점상출혈 □반상출혈 □발진□벗겨짐 □열상 □수포 □지방종 □부종 □태변착색 □skin tag □혈관종부위: □기타반 사■MORO : 좋음■쥐기반사: 좋음■빨기반사: 좋음■포유반사: 좋음기타 기형및 외상없음4) 신생아 건강사정① 신체사정평가항목대상자 사정 내용Vital sign :BT: 36eflexBabinski reflexGrasp reflexSucking reflexRooting reflexSensory functionMoro reflex: 사지와 손가락을 핀다.Tonic neck reflex(긴장성 목반사): 목을 돌린 쪽의 사지는 펴지고 반대쪽은 굴곡됨Babinski reflex: 엄지발가락은 배굴되고 나머지 발가락은 펴짐Grasp reflex(파악반사): 손바닥에 손을 갖다대면 잡음Sucking reflex: 입술에 손을 갖다대면 빨기 시작함Rooting reflex(포유반사): 볼을 건드리면 그쪽으로 고개를 돌리고 입을 벌림Sensory function: 촉각,청각,미각,후각,시각 모두 발달되어있음② 신생아의 수면과 활동 상태 사정상태/활동기간돌보기(parenting)? 규칙적인 수면단계Quiet or regular sleep-눈을 감고 있음-규칙적 호흡-갑자기 움직이거나 움직 임이 거의 없음· 4-5시간/일· 10-20분/수면 cycle똑바로 눕혀서 수면하도록 한다. 수면주기는 신생아마다 개인차가 있으므로 개인의 차이를 이해한다. 수면과 관련된 신호와 리듬을 관찰해야 한다. 신생아가 자는 공간에 이불, 손수건, 담요 등 불필요한 물건들이 있는지 확인하고 침구를 정리해 편안한 공간을 만들어준다.? 불규칙적 수면단계Irregular sleep-눈을 감고 있음-불규칙적인 호흡-약간의 근육 움직임 있음· 12-15시간/일· 20-45분/수면 cycle배고픔, 젖은 기저귀같은 내적 자극과 소음과 같은 외적 자극으로 깰 수 있다. 주변을 조용하게 만들고 어깨를 리듬감있게 토닥거려준다.주변 소음이나 실내온도 등 편안하게 잠들 수 있는 환경을 체크한다.? 졸음단계 Drowsiness-눈을 뚜고 있을 수 있음-불규칙적 호흡-활발한 신체 움직임다양함엄마의 심장소리와 비슷한 패턴으로 아기를 가볍게 토닥이거나 옆에서 머물러준다. 배고픔과 쪽쪽이로 신생아의 요구를 충족시켜야 한다. 침대에 두기 보다 신생아를 안고 움직이면 수 곧 수면상태로 들어간다.? 몽0~450▲: 암,외상,만성백혈병▼: 감염,폐렴,급성백혈병생화학protein5.8 ▼g/dl6.7~8.3▲: 탈수, 용혈, 스트레스, 간질환▼: 단백손실, 영양부족Albumin4.2g/dl3.7~5.2▲: 급성 탈수증▼: 간세포 부족,부종,신장질환T-bilirubin19.6 ▲mg/dl0.2~1.2▲: 급성간염D-bilirubin0.4mg/dl0~0.4▲: 간질환,담도계가 막혀 직접빌리루빈이 빠져나가지 못함Alkaline phatase279 ▲u/l39~117▲: 금성간염,간암,간질환▼: 감상선기능저하,악성빈혈BUN3.6 ▼mg/dl8.0~22.0▲: 단백섭취증가,수술▼: 간경변,독극물에 의한 감염potassium5.5Eq/l3.5~5.5▲: 만성신부전, 에디슨병▼: 구토, 설사, 쿠싱병Na141Eq/l135~145▲: 탈수증, 당뇨병, 요붕증, 쿠싱증후군, 알도스테론▼: 고지혈증, 설사Cl101Eq/l101~111▲: 수분부족, 설사▼: 구토, 수분과잉, 당뇨병P10.1 ▲mg/dL2.5~4.5▲: 변비,신비대,부정맥total protein5.8 ▼g/dL6.0~8.3▲: 탈수,용혈,스트레스,간질환▼: 단백손실,영양부족AST32U/L0~40▲: 급성간염, 악성종양▼: 간괴사ALT10U/L0~41CRP0.19mg/dL0~0.5▲: 감염증,교원병,악성종양albumin4.2g/dL3.5~5.2▼: 복수,부종CRP0.19mg/dL0~0.5▲: 감염증,교원병,악성종양glucose87mg/dL70~100▲: 당뇨,고탄수화물식이▼: 당질섭취부족Results: Gases+결과치참고치PH7.357.35~7.45▲: 급/만성 신질환, 대사성 알칼리혈증▼: 대사성 및 호흡성 산혈증, 심한 설사pCO23835~45 mmHg▲: 호흡성 산증, 알칼리증▼: 호흡성 알칼리증, 과도환기pO28075~100 mmHg▲: 고산소혈증▼: 저산소증, 대사성 알칼리증, 호흡성 산증HCO32422-26 mEq/L▲: 대사성 알칼리혈증▼: 대사성 산혈증BE(ECF)1-2~1 mEq/L▲: 중탄산염이전된다.

의/약학| 2025.05.28| 22페이지| 2,500원| 조회(115)

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A+ 받은 PO7 간호관리 리더십과제입니다.

간호리더십보고서(PO7 학습성과 연계 과제)목 차Ⅰ. 서론1. 보고서의 목적12. 리더십의 개념13. 리더십 이론의 유형2Ⅱ. 본론1. 간호리더십 특성32. 자신의 리더십 특성 분석12Ⅲ. 결론1.앞으로 자신의 리더십 역량을 향상시키기 위한 방안17Ⅳ. 참고문헌1８Ⅵ.유사도 검사지１９Ⅰ. 서론① 보고서의 목적현대사회에서 리더란 조직 내에서 구성원들에게 영향력을 행사하며 목표달성을 위해 이끌어가는 사람이라고 할 수 있다. 이러한 리더에게는 여러 가지 자질이 요구되는데, 그중에서도 가장 중요한 요소는 바로 ‘리더십’이다. 따라서 본 과제에서는 리더십의 개념 및 특성 등 이론적 배경을 살펴본 후, 나의 리더십 유형을 분석하고 이를 바탕으로 향후 개발해야 할 리더십 역량은 무엇인지 알아보기 위함이다.② 리더십의 개념리더십의 개념전통적인 관점에서 리더십은 ‘집단의 목표를 달성하기 위해 리더가 구성원에게 동기를 부여시키고 그들에게 영향력을 행사하는 과정’이라고 정의하였다.현대적 관점에서 리더십은 ‘조직과 집단의 목표달성을 위해 각 구성원들이 다른 구성원들에게 영향을 미치고, 동기 부여시키는 교환적 과정’이라고 정의하였다.수많은 전문가들이 내린 리더십 정의에서 종합적으로 요약해서 정리해 보면 리더십이란 조직의 목표를 달성하기 위해 리더가 구성원에게 영향력참여의사 결정력판단력정서적 균형과 통제대인관계 기술카리스마언변의 유창함깨어있음위험 감수외교적 능력능력독립적특성이론의 리더십 특징② 특성이론이 관리에 미친 영향 한계점첫째:지도자는 타고나는 것 이라는 인상이 강하다.지도자와 지도자가 아닌 사람은 구분하는 특성중 상당수는 유전적 요소를 지니고 있어서 지도자는 만들어지는 것이 아니다.조직에 필요한 지도자를 확보하는데 있어서 큰 문제 타고난 지도자와 추종자를 근보적으로 구분하는 것은 윤리적 측면에서 바람직하지 않다.둘째:왜 리더의 특성들이 리더십 유효성에 영향을 미치는지에 대한 명확한 이유를 제시하지 못 하고 있다셋째:지도자와 추종자 간의 상호작용 선상에서 지도자의 단족적 특성만을 강조하고 있다 l=f(lfs)넷째:특성의 종류도 점차 증가하고 복잡해지고 있다.다섯째:지도자의 특성이 상황에 따라 달리 나타날 수 있다는 것이다.여섯째:여러 학자들이 제시하는 지도자의 특성이 학자마다 달라 공통된 지도자의 특성을 설명할수 없다.일곱째:학자들이 성명하는 지도자의 우수한 자질을 모두 구비한 사람은 현실적으로 불가능특성이론은 리더십의 유효성을 규정 짓는 요인을 지도자의 개인적 특성에서 찾고 유능한 지도자가 갖고있는 공통적 특성을 명확히 하고자 하는데 있다.지도자의 능력이나 특성은 무엇이며, 누구를 지도자로 할 것인지 현재의 지도자가 지도자로서 자격이 있는지 현 지도자에게 더 개발 시켜야 할 리더십 특성은 무엇인지 알려주고 있다는 점에서 의의② 행동이론지도자의 행동이나 리더십 효과에 초점지도자의 리더십 행동에 초점을 두고 지도자의 여러 가지 특성한 행동이 추종자들의 업적과 만족에 어떠한 영향을 미치는 가에 초점을 두었다지도자의 리더십 행동과 리더십 효과에 초점행동이론은 지도자의 리더십 행동에 초점 지도자의 여러 가지 특정한 행동이 추종자들의 업적과 만족에 어떠한 영향을 미치는가 초점을 두었다① 3원론적 행동유형관리 행동의 3가지 색의 토끼가 있었다 전제형 민주형 자유레빈의 3원론적 행동이론- 리더십 행동 유형은 연속선상에 위치한다는서 신뢰, 우정, 지원 그리고 관심을 드러내기 위해 의사전달을 하는 정보로 친숙하고 지지적인 방법으로 행동하기, 다른 사람의 의견에 귀 기울이기, 제안을 받아들이기 등의 활동을 의미한다.이 연구의 특징은 이 두 가지의 리더십 행동을 단일한 연속체에 위치한다고 보지 않고 독립된 별개의 연속체로 보았다. 즉, 도자가 두 가지 리더십 행동을 동시에 보여 주는 것이다.이를 도식화하면 다음과 같은 4가지의 리더십 유형이 도출되며 구조주도도 높고 배려도 높은 유형이 가장 효과적인 리더십 유형으로 제시한다.Ⅰ 유형 : 고구조화, 저배려Ⅱ 유형: 고구조화, 고배려Ⅲ 유형: 저구조화, 고배려Ⅳ 유형: 저구조화, 저배려개체 연결선입니다.배려사각형입니다.고사각형입니다.낮은 구조높은 배려높은 구조높은 배려낮은 구조낮은 배려높은 구조낮은 배려개체 연결선입니다.고사각형입니다.구조사각형입니다.저사각형입니다.(3) 블레이크와 머튼의 관리격자이론블레이크와 머튼은 오하이오 연구결과를 중심으로 생산성(업무)과 인강에 대한 배려를 기초로 수평축에 생산에 대한 관심을, 수직 축에 인간에 대한 관심으로 그 관심 정도를 각각 9등급으로 구분하여 생성되는 좌표 중 지도자의 유형을 다섯 가지로 분류한 이론이다. 즉, 등급이 높을수록 관심 정고가 높은 것을 의미한다.생산성과 인간에 대한 배려는 상호배타적이라는 개념이 아니라는 가정 하에 이 두 축이 모두 고려될 때 가장 효과적인 지도자가 될 수 있다고 보았으며, 그 유형은 5가지이다.무관심형(11형): 생산과 인간에 대한 관심이 모두 낮은 형, 자기 자신의 직분 유지에 필요한 최소한의 노력만 투입하는 무책임하고 무력한 리더십 유형이다.인기형(19형): 인간에 대한 관심은 매우 높으나 생산에 대한 관심은 매우 낮은 형, 인간중심적인 리더십 유형으로 지도자는 구성원끼리의 원만한 관계 및 친밀한 분위기 조성에 주력한다.과업형(91형): 업무에 대해서는 높은 관심을 보이면서 인간에 대해서는 관심이 적은 유형, 일의 능률을 높이기 위해 인간적 요소에 지나친 영향을 타일은 상황 호의성이 중간 정도인 상황하 에서 가장 휼륭하게 과업을 수행하는 경향LPC 점수가 낮은 지도자인 과업 지행적인 리더십 스타일은 지도자에 대한 호의성이 높거나 아주 낮은 상황에서 가장 효과적이다4) 관리에 미친영향① 상황이론을 처음 제시했다는 점② 리더십의 과정이 복잡한 과정임을 연구자들에게 일깨워주었다2) 경로 목표이론하우스의 경로 목쵸이론은 브룸이 제시한 동기부여 기대이론에 근거를 두고있으며 지도자의 역할은 구성원들이 개인이나 조직의 목표에 달성할 수 있는 동기를 부여하는것이라고 본다.-> 목표를 달성 할 수 있도록 목표에 대한 경로를 제시하거나, 그 경로보다 쉽게 해주는 것이 지도자의 역할이다구성원들의 동기를 부여하는 방법의 하나는 구성원들이 보상을 받을수있는지 명확하게 제시 구성원들이 원하는 보상의 질과 양을 늘리는 것이다상황이 제공하지 못하는 어떤 것을 지도자가 제공하고 그것이 구성원들이 추구하는 목표에 도움을 주는것이라고 구성원들을 지각할수록 지도자는 구성원들에게 더욱 영향력을 행사할 수 있고 구성원들은 지도자를 호의적으로 받아들인다.경로-목표이론에서 상황요인은 두가지로 집단 구성원의 개인특성에 관련된 요인, 작업환경요인상황변수인 구성원 특성 및 작업환경 요인에 따라 지도자는 다음과 같은 4가지 유형 중 자유롭게 어느 하나를 선택할 수 있다그림입니다.원본 그림의 이름: mem000068940002.tmp원본 그림의 크기: 가로 899pixel, 세로 512pixel1) 지시적 리더십과업구조가 불분명하고 모호한 업무일 때 강력한 권한을 행사하는 리더일 때, 또한 구성원이 기술이나 정보들을 리더에 전적으로 의존하거나 무엇을 할지 몰라 불만족스러울 때 효과적이다2) 지원적 리더십과업이 구조화 되어있고 권한 체계가 명확하며, 관료적일 때 또한 구성원은 자신의 내재적 요소에 의해 직무만족이 저하되면서 좌절하거나, 구성원들이 사회화 욕구가 높아 구성원들 간의 직무상 상호작용과 협조적 분위기 등 팀워크가 되는 상황에서 효과적인 리더십 유형이다3) 참여 책임을 부하에게 위임그림입니다.원본 그림의 이름: mem000068940003.tmp원본 그림의 크기: 가로 581pixel, 세로 512pixel3) 관리에 미친영향구성원의 성숙도에 따라 융통성있는 리더 행동을 강조하여 특성이 서로 다른 구성원을 다르게 다뤄야함을 제시능력이 부족하고 동기유발 정도가 약한 구성원에게 적합한 리더십 행동을 강조한 점에서 의의가 있다상황을 구성원의 성숙도라는 변수로 설정하여 지나치게 단순화 시켰다④ 거래적리더십과 변혁적 리더십① 거래적 리더십지금까지의 리더십에 해당하는 특성이론 행동이론 상황이론은 리더와 구성원 간에 거래적 교환관계에 기초하고있다고 주장한다. -> 거래적 리더십 에서는 2가지 리더의 역할조직에서 기대하는 결과가 무엇인지 구성원에게 명확히 알려주는 것결과가 이루어짐에따라 받게될 보상이 어떤것인지 명확히 하는 것이다 = 결과가 이뤄지지 않을 때 처벌이 무엇인지도② 변혁적 리더십구성원간의 교환적 관계이상으로 구성원의 가치를 변화시키는 리더십으로 궁극적으로 구성원이 리더로 역할을 할수있게 하는 것이다장기적인 비정의 제시와 비전 달성을 위한 구성원의 고차원적 욕구 유발, 리더와 구성원 간 신뢰 분위기 조성, 조직을 위한 개인적 이해의 초월들을 통해 기대이상의 성과를 이끌어내게 하는 리더십리더의 카리스마구성원이 리더를따르며 리더가 제시하는 비전을 달성하기 위해 특별할 능력을 의미구성원으로부터 존경과 신뢰를 얻음지적 자극창의성을 자극하고 신념과 가치관을 새롭게 바꿔나갈려고 노력하는 리더십영감적 동기부여열정을 불러 일으키며 격려를 통해 에너지를 북돋우고 업무에 매진하게 만드는구성원이 영감적 동기를 불러 일으킬수있어야함개별적 배려개별적 차원에서 조언과 지도를 함미친영향)베타적인 개념이기에 양립 가능하다고 본다 동일한 개인이 이 두가지 리더십을 가지고때에 따라 상호 보완적으로 모두 적절히 사용할줄 알아야 훌륭한 리더가 될수있다고 주장2. 자신의 리더십 특성 분석① 행동이론A. 3원론적 행동 유형나의 리더십은 민주형 리더십에 가깝다

의/약학| 2025.05.28| 21페이지| 2,500원| 조회(96)

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