sebniii 스토어

sebniii

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

현직 간호사 RN

전문분야 의/약학

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

14개
전체 판매량

53개
최근 3개월 판매량

6개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 14개

판매자 표지

A+받은 아동간호학 입원병동 아데노바이러스 폐렴 문헌고찰+케이스스터디(진단4+과정2)

차 례Ⅰ. 문헌고찰 p. 2Ⅱ. 사례보고서 p. 5- 환아소개- 간호사정- 건강사정- 과거질환- 신체검진Ⅲ. 간호진단 p. 13Ⅳ. 참고문헌 p. 151. 폐렴의 정의-폐렴(pneumonia)은 폐실질 조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 혹은 다른 질환의 합병증으로 발생한다.-폐렴은 발생부위, 원인, 임상증상에 따라 분류된다. 발생부위에 따른 분류가 보편적으로 쓰이나 원인에 의해 분류가 가장 유용하다. 폐렴의 원인균은 보통 호흡을 통해 폐로 전달되거나 혈행을 통해 발생한다.-폐렴의 임상증상은 원인균, 환아의 나이, 감염에 대한 환아의 신체 반응, 병변의 크기, 기관과 기관지의 폐쇄 정도 등에 달려있다. 원인균은 주로 환아의 증상, 연령, 병력, 신체검진, 방사선 조사, 임상검사에 의해 규명된다.엽성 폐렴(lobar pneumonia)?한 엽 이상이 전체적으로 감염됨.기관지 폐렴(bronchopneumonia)?기관지 말단에서 시작. 점액분비물로 폐쇄되고 소엽 주위에서 경화된 패치를 형성.간질성 폐렴(interstitial pneumonia)?염증반응이 폐포 벽, 기관지 주위, 소엽 사이 이내에 국한되어 진행.2. 폐렴의 종류3. 폐렴 원인에 의한 분류1) 바이러스성 폐렴- 아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 더 자주 발생한다. 바이러스성 상기도 감염 후나 기관, 기관지의 점막에 국소적인 염증증상이 있은 후 병리적 변화로 인해 올 수 있다. 영아에서는 주로 RSV로 인한 경우가 많으며, 유아기가 되면서 점차 RSV 외에 influenza virus, parainfluenza virus, human meta-pneumovirus, Adenovirus 등에 의한 경우가 많아진다. 바이러스는 증상만으로는 잘 구별되지 않으므로 임상검사를 통해서 확인한다.(1) 임상증상- 증상은 갑작스럽게 나타나기도 하고 천천히 나타나기도 하는데, 미열, 약한 기침에서부터 고열, 심한 기침, 피로에 이르기까지 다양하다이며, 7~10일 정도 대증요법을 제공하면 증상이 완화되고 일주일 정도 회복기를 갖는다. 입원을 요하는 경우는 드물다. 비정형 폐렴을 치료하려면 에리트로마이신(8세 이하), 아지트로마이신, 클래리르로마이신이 일차적인 약물로 사용된다.3) 세균성 폐렴- 세균성 폐렴은 심각한 감염질환 중의 하나로 아동의 나이, 다른 질환의 유무, 면역상태에 따라 발생 정도가 다양하다.(1) 원인과 역학- S.pneumonia가 가장 흔한 원인균이며, 이 밖에도 group A streptococci, S.aureus, M.catarrhalis, M.pneumoniae, C.pneumoniae가 있다. 신생아기 이후 세균성 폐렴은 다른 폐렴과 다른 양상을 보인다. 발병은 급작스럽고 이후 바이러스 감염과 비슷하게 진행된다. 3개월에서 5개월 미만의 아동에서는 S.pneumonia, M.catarrhalis, group A streptococci가 주 감염원이다.(2) 임상증상- 영아나 어린 아동의 증상이 더 심하게 나타난다. 큰 아동은 두통, 오한, 복통, 흉통, 뇌수막 자극 증상을 호소하기도 한다. 호흡곤란은 있기도 하고 없기도 하며 어떤 경우에는 단지 호흡수만 조금 상승하기도 한다. 청색증과 무호흡이 일반적으로 나타난다. 초기에 보채고 처지며 잘 먹지 않는 감염 증상이 나타난다. 갑작스런 열, 구토, 설사, 복부팽만도 나타날 수 있다.- 초기에는 마르고 분비물이 없는 기침이고, 호흡음이 감소되었거나 산발적인 수포음이 청진된다. 경화가 나타나고 비정상음 없이 통소리가 들리기도 한다. 염증이 진행되면서 거친 수포음과 천명음이 들리고, 화농성 가래가 섞인 기침을 하게 된다.(3) 진단- 우선적으로 흉부 방사선 촬영에서 폐조직이 침윤된 것을 보고 진단을 내린다. 흔히 엽 전체에 경화가 일어나거나 심할 때는 늑막 삼출을 볼 수 있다. 임상검사로는 그람 염색과 객담 배양, 비인두 분비물검사, 혈액 배양, 폐조직 생검 등이 있다. 보통 백혈구 수치는 증가되나 포도상구균 폐렴의 영아에서는 정상이 농흉, 농기흉, 긴장성 기흉이 발생할 수 있다. 폐렴구균성 폐렴의 경우는 급성 중이염과 늑막 삼출액이 흔한 합병증이다.④흉강천자: 흉강 내 삼출물이 고이고 압력이 상승하여 호흡곤란이 생기면 흉강천자를 시행하는데, 배양검사용 삼출물 채위나 항생제를 투입할 때도 이용한다.(5) 간호중재- 폐렴 환아의 간호는 대증적 지지적 간호를 제공하고, 계속해서 호흡상태를 사정하며, 산소공급과 항생제를 투약하는 것이다. 병원 방침에 따라 환아를 격리된 병실에 입원시키기도 하지만 이때는 신체적, 정서적 스트레스를 줄여 충분한 휴식과 에너지를 보존할 수 있도록 한다. 흉관을 가지고 있다면 호흡 상태와 배액상태를 주의 깊게 모니터한다. 필요 시 후드, 안개텐트, 안면 마스크, 비강 캐뉼라 등을 이용해서 산소를 공급한다. 질병의 진행상태를 사정하고 합병증의 초기증상을 발견하기 위해 활력징후를 측정하고 흉부 청진을 지속적으로 시행한다. 간호사는 악화 시 증상을 가족에게 교육하고 처방된 항생제 치료하며 해열제를 사용하고 수분섭취를 격려한다.- 입원 아동에게는 이러한 절차들이 모두 위협적이며 스트레스로 다가올 것이다. 따라서 가족을 참여시켜 아동의 불안을 감소시키는 것이 필요하다. 불안을 감소시켜 스트레스를 줄이게 되면 아동은 좀 더 이완되고 호흡곤란도 완화된다. 호흡기 질환을 완화하면 아동의 불안감이 더욱 줄어든다. 돌봄 제공자가 함께함을 격려하면 아동에게 위로와 지지의 기본을 제공한다.소아과 병동 관련 사례보고서1) 환아 소개(1) 생년월일: 2022년 3월 8일(2) 현재 연령: 1.00세(3) 성별: 남(4) Adm(입원): 2023년 3월 13일(5) 조사일: 2023년 3월 15일(6) 의학적 진단명: J12.0 아데노바이러스 폐렴(7) 아버지 연령: 38세 혈액형: A형 / 어머니 연령: 30세 혈액형: B형(8) 입원동기: 발열+2일째, 기침/가래/콧물+4일째 지속되어 입원(9) 입원경로: OPD 통해서 입원2) 간호사정1) 일반적 특성(1) 현재 생활상태? 가족관계상 특이(℃) 2023-03-14(2) 피부?전반적인 상태: 입 주위 약간의 붉은 기 / 양쪽 손등, 양쪽 발등에 IV 제거 흔적 (+) / 양호? 색깔: 창백 □유 ■ 무, 황달 □유 ■ 무 , 척생증 □유 ■ 무, 동통 □유 ■ 무? 이상 유무: 발진 □유 ■ 무, 습진 □유 ■ 무, 건조 □유 ■ 무, 쉽게 멍들음 □유 ■ 무? 부종: 안검 □유 ■ 무, 복수 □유 ■ 무, 하지 □유 ■ 무, 전신 □유 ■ 무(3) 머리? 두통: □유 ■ 무? 두부손상: □유 ■ 무(4) 귀?대칭성: □유 ■ 무? 위치: □유 ■ 무? 감염: □유 ■ 무? 이통: □유 ■ 무? 청력감소: □유 ■ 무(5) 코? 분비물: ■유 □무 종류: 콧물? 코피: □유 ■ 무? 코막힘: ■유 □무(6) 구강(입, 이, 잇몸과 혀)? 충치: □유 ■ 무? 출혈: □유 ■ 무? 궤양: □유 ■ 무? 창백증: □유 ■ 무(7) 목? 인후통: ■유 □무 ? 연하곤란: □유 ■ 무? 목 쉰소리: □유 ■ 무(8) 호흡기계? 호흡곤란: □유 ■ 무 ? 비정상 호흡음: ■유 □무 (가래 끓음)(9) 위장관계2023-03-13딱딱한 변 2회2023-03-14설사 1회2023-03-15정상변 1회2023-03-16딱딱한 변 1회? 오심: □유 ■ 무? 대변: ? 변비: □유 ■ 무? 혈변: □유 ■ 무(10) 신경계? 발작: □유 ■ 무, 현기증: □유 ■ 무, 떨림: □유 ■ 무, 허약감: □유 ■ 무? 의식상태: 명료?, 혼미□, 반혼수□, 혼수□(11) 발달사정-덴버발육 감별검사?통과: P / 실패, 미수행: F / 기회없음, 보호자의 증언만 존재: N / 거부: R?지연-연령 선 완전 왼쪽 항목 / 주의-연령선 지나는 75~90% 항목에서 F, R의 경우항목평가운동발달?잠시 동안 선다._P?허리를 굽혔다 바로 선다._P?혼자 앉는다._P?잘 걷는다._N?혼자 잘 서 있는다._P?뒤로 걷는다._R?뛴다._F정상:지연항목 (-)주의항목 (-)언어발달?분명치 않게 재잘거린다._P?한음절을 말한다._P?말설 증가, 구토, 설사K(potassium)4.6-3.5 ~ 5.5↑: 신부전, 부신피질장애↓: 설사, 구토, 쿠싱증후군, 인슐인 과다분비ABGA(ph)7.495-7.33 ~ 7.43↑: 감염, 유문폐쇄↓: 신부전, 고단백식ABGA(Pco2)34.0-38 ~ 48↑: 호흡성 산증, 저환기, 대사성 알칼리증 보상↓: 호흡성 알칼리증, 고호흡, 대사성 산증 보상ABGA(Hco3)26.2-24 ~ 30↑: 호흡성 산증, 대사성 알칼리증 보상↓: 호흡성 알칼리증, 대사성 산증의 보상, 당뇨병,ABGA(Po2)62-35 ~ 55↑: 고농도 산소 공급을 받는 경우↓: 산소 부족(13) 투약(1) Fluid투여용량1000mL/24hr약명이노엔5%포도당나트륨칼륨 주2(500mL)회수 및 경로#2 IV효능탈수증, 수술전후 등의 수분/전해질 보급, 에너지 보급부작용대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 수중독, 고칼륨혈증투여용량1000mL/24hr약명삐콤헥주사회수 및 경로#1 IV mix효능비타민 B의 보급 및 결핍증의 예방 (비타민 B 복합제)부작용발진, 가려움, 구역, 구토, 오한, 발열, 항문주위 등의 가려움증, 따끔거림투여용량100mL약명페디아민6%주회수 및 경로#1 IV효능유ㆍ소아의 아미노산 보급 : 저단백혈증, 저영양상태, 수술 전후부작용구역, 구토, 발진, 발열, 두통, 호흡곤란, 호흡정지, 요로경축, 대사성 산증, 당뇨병(2)Antil투여용량(0.66v) 1회 q 8hr약명시너탐주750mg회수 및 경로#3 IV side효능유산균 기대 효과 감소부작용빈혈, 단핵구증가, 설사, 주사부위 통증, 혈청 알부민 감소, 경련, 어지러움, 졸림투여용량(0.66v) 1회 q 8hr약명제일생리식염주사액 PP(20mL)회수 및 경로#3 IV mix효능수분 및 전해질 결핍시의 보금(나트륨, 염소 결핍)주사제의 용해 희석제부작용대량·급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상(3) 그 외투여용량15cc약명아세트펜프리믹스주 50mL(아세트아미노펜)회수 및 경로 한다.

의/약학| 2025.02.28| 15페이지| 2,000원| 조회(140)

아동간호, 아데노바이러스, 아동폐렴, 폐렴 문헌고찰, 어린이병원, 페렴 케이스스터..

미리보기

닫기
판매자 표지

A+받은 정신간호학 정신건강 교육 프로그램 발표자료 ppt (번아웃 정신건강교육)

잘 넘어지고 , 잘 일어서는 법 ‘ 마음 지구력 ’- 윤홍균프로그램 진행 순서1. ‘ 지쳤다 ’ 는 마음을 이해하는 일 인생의 다섯 단계인생의 봄날 , 아름다운 순간 . 보통 10 대 . 하고싶은 것이 생기고 , 욕심이 나기 시작함 . 대개 환상이 함께하는 시기 . 그 일을 하면 행복할 것 같고 , 내가 잘할 것 같다는 기대 .폭풍 성장의 시기 . 취업을 원하면 취준 , 운동선수에게는 훈련의 시기 . 지치기도 하지만 성장한다는 사실이 보상중추를 자극 . 대개 20 대 초반 . 다만 , 결과물이 없는 시기 . 성장세는 가파르나 사회적 쓸모를 획득하지 못함 .싱그러움은 사라지지만 사회적 쓸모를 획득 . 사회 초년생 , 직장을 다니기 시작한 때 . 사회화가 이루어지며 인간사회에 필요한 역할을 수행 . 다만 , 사회적 가치가 충분하진 않음 . 열정은 불타지만 성과를 내기를 어려운 자괴감과의 싸움 시기 .나무에 붙었던 불이 사그라들어 진가를 발휘하는 시기 . 일이 보상 중추를 자극하고 , 조직을 이끄는 에이스가 되는 시기 . 다만 , 일이 너무 잘되면 자신이 가진 100% 이상을 사용하며 무리할 우려가 있음 .결국 모든 것이 타버리는 시기 . 일정 시간의 휴식 없이 달려와 방전된 상태 . 사춘기 때 발생하면 청소년 우울증 , 육아에서 발생하면 육아 우울증 , 중년에 발생하면 갱년기 위기로 명명 . 소진 증후군의 시기 .마음이 지쳐간다는 신호 3 가지 “ 싫다 ” 는 말이 늘어난다 . 회사에 계속 다니기도 싫고 , 그만두는 것도 싫다 . 그냥 다 싫어진다 . 흔히 ‘ 결정장애 ＇ 라고 하지만 ‘ 결정 회피 장애 ’ 가 더 정확하다 . 결정하면 책임지고 수행하기 위해 에너지를 쓰고 책임을 져야 하는데 , 그럴 기운이 없다 . 질문이 늘어난다 . “ 과연 이게 잘 될까 ?” 등 미래나 과거 등 시제를 넘나드는 질문을 던진다 . 에너지가 바닥났을 때 찾아오는 괴로운 감정을 ‘ 호기심 ‘ 이라는 중립적 감정으로 소비하는 자기방어 증상이다 . 공상이나 환상에 빠져드는 현실회피가 발생한다 . 시간을 되돌리고 싶다거나 누군가 나타나 모든 일을 대신 해줬으면 하고 바란다 . 알코올 , 담배 , 커피 등이 도움이 될거라 기대했다가 중독으로 이러지기도 한다 .2. 어제의 결승선이 오늘의 출발선마음이 다쳤다 = 방해의 힘이 방어의 힘을 넘어섰다 . 마음이 다치면 감정이 아프다 . 문제가 생겼을 때는 나의 감정을 인식하는 것부터 시작하자 . “ 아 , 화가 났구나 .”, “ 아 , 나 억울하구나 .” 라고 인식하자 . 감정의 이름을 불러줘야 한다 . 공감은 동의가 아니다 . “ 그랬구나 .” 라고 시작하기 . 양가감정에는 양가공감 . 좋다는 감정에는 좋음에 공감하고 , 싫다는 감정에는 싫음에 공감하면 된다 .내가 약하다는 생각 옆 사람의 힘들다는 이야기에 “ 내가 더 힘들어 .” 라는 말로 대답하는 유형 . 스스로 방어할 수 없다는 생각에 만성 불안을 안고 살게 된다 . 세상이 지나치게 강하다는 생각 남들은 다 잘 살고 , 남들은 쉽게 하는 일을 나는 못한다는 생각 . 남들은 나를 도울 수 없다는 생각 나는 내가 가장 잘 안다는 생각 . 도움을 회피하고 심하면 수동 공격적 태도로 타인을 거부한다 . 제대로 알기 , 인식하기 내 행동이 습관이라는 사실 , 그 습관은 나쁘다는 사실을 알고 인식하기 . 인식한 다음 멈추기 습관은 한 번에 변하지 않는다는 사실을 받아들여라 . 늦게라도 멈추고 , 멈추는 횟수를 늘렸다는 것에 집중한다 . 나쁜 습관의 대체물 찾기 나쁜 습관의 자리가 비워지면 공허함이 찾아오는데 , 제대로 채우지 않으면 또 엉뚱한 것이 차지한다 . 해봤던 것 , 좋아했던 것 등으로 시작하자 .3. 조금 특별한 끈기 완벽주의는 2 가지로 우리를 방해한다 . 시작하기 전부터 진을 뺀다 . 시작도 전에 확실함을 자문하면 부정적인 결과가 떠오르고 , 이는 브레이크로 작동한다 . 성취감의 기회를 없애 허탈하게 한다 . 목표를 과도하게 세우게 되고 성취감을 충족하지 못해 지속할 에너지를 얻지 못한다 . 노력은 분명 중요하지만 한계가 있다 . 한계를 알지만 여전히 희망을 걸고 , 그 희망이 언젠가 완벽주의가 된다 . 적응력 ? 환경에 맞춰 변화하는 능력 . 적응력의 강점 현실에 충실하다 . 긍정성이 높다 .좋은 뜻을 품고 , 열심히 살자 . 파이팅 keep going 감사합니다 ! 참고자료 - ‘ 마음 지구력 ’- 윤홍균{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2025.02.28| 14페이지| 2,500원| 조회(105)

정신간호학, 깔끔한, 정신건강교육, 교육ppt, 정신건강프로그램, 지역사회 정신건..

미리보기

닫기
판매자 표지

A+ 지역사회간호학_보건의료인 간의 협력과 조정(문헌 및 실제에서 각각 잘된 사례, 안된 사례 정리)

목 차Ⅰ. 용어 정의2Ⅱ. 역할, 업무 협력 및 조정의 중요성4Ⅲ. 간호사의 업무 협력과 조정의 의미5Ⅳ. 문헌에서의 사례7Ⅴ. 실제에서의 사례9□ 소감10Ⅰ. 용어 정의1. 협력: 조직이란 두 사람 이상이 모여 공동목표 달성을 위해 상호 유기적으로 활동하는 조직체이며, 상호 유기적인 활동이 바로 협력이다.① 힘을 합하여 서로 도움, ② 공동의 이익을 위해 두 사람 이상이 목표활동을 분담하여 함께 수행하면서 서로 돕는 행동.2. 조정: 공동 목표를 달성하기 위하여 행동의 통일을 기할 수 있도록 집단적 노력을 질서 있게 배열하는 것. 조직구성원들 각자의 활동과 조직 하위부서의 개별적 노력이 공동목표의 달성이라는 한 방향으로 집중되도록 통합하는 것.① 어떤 기준이나 실정에 맞게 정돈함, ② 조직의 각 부서 또는 그 구성원 각자가 공동으로 조직 목표를 달성할 수 있게 하기 위해 행동통일을 이루도록 하는 것.3. 팀: 공유된 목표를 달성하기 위하여 공동의 책임을 지고 정기적으로 상호작용하는 사람들로 구성된 집합체.4. 역할: ① 자기가 마땅히 하여야 할 맡은 바 직책이나 임무, ② 개인이 속해 있는 집단이나 사회에서 개인의 지위나 위치에 따라 기대되는 행동이나 태도.5. 업무 협력: 호혜적인 성과를 달성하기 위하여 상호 의존적인 관계에 있는 조직들에 의해 유사하거나 보완적으로 조정된 행동들.6. 간호사-의사 협력: 간호사-의사 협력이란 간호사와 의사가 전문가로서의 지식과 기술을 이용하여 환자 치료에 시너지 효과를 줄 수 있는 상호작용.7. 직무협력센터 간호사: ‘진료협력센터’ 또는 ‘진료의뢰센터’에 근무하며, 의료기관 간 상호 진료협력을 통해 의료전달체계를 유지하고 대상자에게 최적의 의료서비스를 제공하기 위하여 원내외 업무를 조정하는 자.8. 거버넌스 (governance): ① 이해관계에 의해 단체를 조직하거나, 문제를 해결하기 위해 공동 행위를 도모하는 사회현상, ② 공동의 목표를 달성하기 위하여, 주어진 자원 제약하에서 모든 이해 당사자들이 책임감을 가지고 투명종사자들이 환자, 가족, 간병인 및 지역사회와 협력하여 최상의 진료를 제공할 때 발생하는 것.’Ⅱ. 역할, 업무협력, 조정의 중요성1. 전문직 간 협력: 의료서비스에 대한 환자들의 기대가 높아짐에 따라, 의료조직들은 환자 중심적인 양질의 의료서비스를 제공하기 위해서 많은 노력을 한다. 환자에게 제공되는 의료서비스의 질과 효율성은 의료조직에서 종사하는 다양한 전문직 간의 협력 정도에 달려 있다.① 간호사-의사 협력의 중요성: 병원조직에서 간호사와 의사는 건강회복과 건강증진이라는 공동목표를 달성하기 위해 환자에게 직접 접촉하여 의료서비스를 제공하는 역할을 수행하고 있다. 따라서 간호사와 의사는 빈번한 상호작용을 통해 업무를 수행해야 하므로 협력이 매우 중요하다.간호사와 의사의 협력이 잘 이루어지면 환자의 건강문제나 합병증을 조기에 발견하여 적절한 간호를 제공함으로써 건강회복을 촉진시키고 재원일수를 단축시키는 등의 긍정적인 효과가 나타난다.간호사와 의사의 협력관계가 좋을수록 간호사들의 직무만족, 재직의도, 조직몰입이 높으며, 재원기간의 감소나 병원감염률 저하, 의료오류 감소 등의 환자결과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보고되었다.② 팀 협력의 중요성: 팀은 조직 내의 전통적인 부서나 업무집단보다 변화하는 상황에 보다 신축적이고 신속하게 결성할 수 있고 문제나 이슈에 초점을 맞추어 특정 집무를 효율적으로 수행할 수 있으며 해체가 용이하다.팀이 효과적으로 구축되지 못하거나 팀원들 간의 협력이 이루어지지 않으면 팀이 설정한 목표달성에 실패할 뿐만 아니라 자원의 낭비와 갈등 유발 등의 다양한 문제가 발생한다. 즉, 팀의 성과는 팀의 협력에 의해 좌우하게 되므로 팀 협력은 매우 중요하다.2. 조정의 중요성: 다양한 전문가 집단이 모인 병원과 같은 조직에서는 전문분야 간의 갈등이나 분쟁을 신속히 해결하기 위해 조정이 필요하다. 이러한 조정을 통해 특수 분야의 독립성을 보장해주어야 할 경우도 발생한다.조정은 업무의 분업, 전문화와 계층제가 세분화될수록, 조직환경의 변화가 심할관련 영역에서 관련 업무조정, 진료결과 회신, 진료 후 회송, 병원 간 협력관계 관리 등의 역할을 수행하는 부서이다.운영 목적은 지역 의료기관과의 유대강화를 통해 새로운 의료수요를 창출하고, 지역 의료사회와의 직접적인 교류를 통한 상호간의 공존체계 확립, 세분화된 전문 의료 분야 의료인의 협력진료로 환자에게 적절한 의료편의 제공, 1, 2차 진료기관에서 발생한 중증환자를 3차 의료기관 의사에게 의뢰하여 지속적인 진료를 받게 함으로써 환자 중심의 의료전달체계를 구축하고, 3차 의료기관의 진료가 불필요한 경우 지역 의료기관에서 후속치료를 받도록 하여 환자이송 및 회송체계를 확립하는 데 있다.응급환자 의뢰 시 원내 의료진과 신속히 연락하여 적절한 조치가 이루어지도록 하는 응급실 전원 의뢰 업무도 수행한다.각 의료기관은 진료협력센터를 운영함으로써 내원환자의 진료대기 시간 단축과 협력 병원원을 주축으로 한 네트원크 형성을 통해 환자를 확보하고, 의뢰한 병의원으로 경증환자를 전원 및 회송함으로써 재원일수를 단축하고, 병상회전율을 증가시키며, 입원 대기일 단축을 통해 환자의 만족도를 향상시킨다.3. 국내 의료전달체계: 1차 의료기관에서 비교적 단순한 질병의 외래환자 진료, 2차 진료기관은 단순한 질병의 입원환자를 수용, 3차 진료기관은 중증의 입원환자 위주로 진료를 하도록 단계적 체계 형성.Ⅲ. 간호사의 업무협력과 조정의 의미1. 업무협력: 조직 간의 협력은 대상자들 간의 공동의 목표를 달성하기 위한 상호노력이다. 또한 협력은 호혜적인 성과를 달성하기 위하여 상호의존적인 관계에 있는 조직들에 의해 취해지는 유사하거나 보완적인 조정된 행동들이며, 자신의 전문적 견해와 입장에 기초하는 상호존중의 원칙에 의거하여 세부적인 역할 수행이나 평가 방법 등에 대한 공동의 합의를 이끌어내는 혁신적인 활동이다.2. 간호사와 병원 내 협력: 약제팀, 영상의학팀, 진단검사의학팀, 시설팀, 행정팀, 재활치료팀, 기타검사팀 등.병원은 전문성을 가진 다양한 인력들이 일을 하며 각각의 업무에는 책임들의 의사소통과 역할이 중요하다. 이는 간호사들의 역할이 간호 업무뿐만 아니라 여러 집단 간 협력의 중간자 역할이자 매개체로 여겨지기 때문이다.□ 참고문헌?장금성 외, 최신 간호관리학 제5판, 현문사, 2023?성귀옥. "진료협력센터 간호사의 직무분석." 국내석사학위논문 강원대학교, 2016. 강원도?최진혜. "감염병 위기 상황에서의 협력적 거버넌스 사례연구." 국내석사학위논문 서울대학교 대학원, 2023. 서울Ⅳ. 문헌에서의 사례1. 협력이 잘 된 사례: ‘마스크 알리미’ 대학생과 IT업체와의 협력 모범 사례‘마스크 알리미’는 코로나19로 마스크 대란이 일어났을 때 주변 지역 편의점, 약국, 마트의 마스크 재고를 실시간으로 알려줬던 어플이다. 이 어플은 코로나19 확진자의 이동경로를 확인할 수 있는 ‘코로나 알리미’를 제작했던 고려대학생 4명이 프로그래밍 교육 및 IT 업체 ‘멋쟁이 사자처럼’의 대표인 이두희 프로그래머와 함께 개발하였다. 그들은 전국적인 마스크 품귀현상이 일어나며 국민들이 어려움을 겪자 이를 돕기 위해 재능기부의 일환으로 ‘마스크 알리미’ 어플 개발을 하였다.대학생 4명 중 컴퓨터공학과 출신은 단 한 명도 없었으나 코로나19 극복에 조금이나마 보탬이 되고자, 배운 코딩 지식을 활용해 사이트를 만들기 시작했다고 하였다. 모바일 환경에 익숙하지 않은 노년층은 어플리케이션이 있어도 활용하지 못한다는 소식을 듣고 마스크 모금도 하였다. 일주일 동안 200명이 넘게 참여해 총 400만원을 모았고, 사이트를 개발한 4명의 학생들은 서울노인복지센터를 찾아 마스크 1000장을 전달했다.2. 협력이 안 된 사례: 아주대병원과 이국종 외상센터장과의 협력 실패 사례2013년 아주대학교병원이 권역외상센터로 지정되고, 2016년 아주대학교병원 권역외상센터가 개소되었다. 이후 이국종 교수가 외상센터장을 맡아 운영했으나 병원과의 지속적인 협력 실패로 결국 2020년 1월 센터장 자리를 내려놓고 외상센터를 떠나게 되었다.부족한 외상센터의 간호사 인력 보충 요구, 외상센았다. 외상센터의 간호사 충원조차 제대로 해주지 않았다.② 이국종 센터장 유명세에 대한 이용: 2012년 아주대학교는 1차 외상센터 선정에서 탈락했다. 그 당시 보건복지부는 “아주대학교는 의사가 이국종밖에 없습니까?”라는 말로 이국종 교수를 제외하면 미흡했던 모습을 한차례 지적한 적이 있다. 이후 권역외상센터로 지정된 후에도 아주대학교병원은 이국종의 유명세를 병원의 수익과 연결시키려는 등 이용만 하려 할 뿐, 정작 권역외상센터에 필요한 지원금을 끌어오는 것에 사용하지 않았다.2) 조정 방안① 정부의 적극적인 개입: 권역외상센터를 지정하고 지원사업을 추진한 만큼 정부 지원금에 관한 부분은 적극적인 개입 및 감사 활동을 통해 처음 제출한 예산안과 동일하게 사용되고 있는지, 지원금이 가감되어야 할 부분은 없는지 등을 관리, 감독해야 한다고 생각한다.② 병원 운영진과 외상센터 간의 소통 확대: 병원과 외상센터가 서로의 의견을 긴밀하게 나누고 서로의 상황을 이해했다면 지속적인 불화는 없었을 것이다. 단순히 ‘병원이 돈 벌기에 급급하다’, ‘외상센터는 늘 적자를 낸다’가 아니라 병원이 왜 이런 사업을 하려고 하는지, 외상센터는 어떻게 하면 적자를 줄일 수 있을지 서로가 이해하고 함께 해결책을 찾을 수 있는 문제들이 존재한다.□ 참고문헌? 마스크 알리미 재능기부https://www.sedaily.com/NewsView/1Z02ZN0HK8? 마스크 알리미 4명의 개발자 대학생https://www.ajunews.com/view/*************2508? 이국종 인터뷰https://www.nocutnews.co.kr/news/5276317Ⅴ. 실제에서의 사례1. 협력이 잘 된 사례: 일이 밀려 퇴근이 늦춰진 신규를 다 같이 돕는 간호사들‘E’ 대학병원 병동 실습 당시 관찰하게 된 모습이었다. 데이 듀티를 마치고 퇴근하는 시간에 일이 서툴러 본인의 할 일을 다 끝마치지 못한 신규 선생님이 계셨다. 같은 듀티로 일하셨던 타 구역 담당 선생님이 오셔서 “이거 해야 돼?”라는 셨다.

의/약학| 2025.02.28| 9페이지| 2,500원| 조회(134)

지역사회간호학, 소감포함, 자세함, 의료인 협력과 조정, 협력과 조정의 의미, 협..

미리보기

닫기
판매자 표지

A+받은 노인간호학 파킨슨 문헌고찰+케이스스터디 (다양한 사정도구 사용 및 정리 완료)

목 차Ⅰ. 문헌고찰2Ⅱ. 간호사정5Ⅲ. 간호진단15Ⅳ. 간호과정15□ 참고문헌19Ⅰ. 문헌고찰1. 정의: 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 피괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환.도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 우리가 원하는 대로 몸을 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계 물질이다. 도파민의이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.파킨슨병의 증상은 뇌흑질 치밀부의 도파민계 신경이 60~80% 정도 소실된 후에 명확히 나타난다.2. 원인: 파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달 물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다.우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 그중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70% 감소하면 증상이 나타난다.원인은 정확히 밝혀진 바 없으나 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성뇌염, 뇌종양, 수두증, 뇌의 허혈성손상, 독성물질의 흡입, 신경매독, reserpine이나 amphetamine 등의 약물사용 등이 있다.3. 임상증상: 파킨슨병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환이다. 대표적인 네 가지 증상은 안정 시 진전, 경직, 운동 완만, 자세불안정이다.① 안정 시 진전: 진전은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시에 불수의적으로 알약을 굴리는 듯한 움직임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다.② 경직: 질병과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악회된다. 특히 후두근이 경직되면 씹고 삼키는 것이 어려워지고 침을 흘린다. 안면근육 경직, 안면운동의 결여, 고정된 시선 등으로 표정 없는 얼굴로 변한다.③ 서동 (운동완만): 어떤 동작을 빨리 시작하거나 수행할 때 나타나며, 관절부위의 강직과 과할 수 없으므로 전구물질인 levodopa를 투여하여 뇌 안에서 dopamine으로 전환하게 한다. 장기투여 시 약물의 효과가 감소하므로 투약 용량을 점차 증가한다.carbidopa는 dopa decarboxylase 억제제이다. levodopa가 BBB를 통과하기 전 dopa-decarboxylase에 의해 70%가 대사되므로 levodopa와 같이 사용하여 효과를 높인다. 대부분의 대상자에게 levodopa와 carbidopa가 혼합된 Sinemet을 사용한다.?항콜린제: 아세틸콜린수용체를 차단하는 약물사용으로 진전이 있는 경우 효과적이다. 일반적으로 levodopa와 같이 사용하거나 levodopa의 부작용인 운동장애나 기립성저혈압과 같은 증상이 있을 때 적용한다.?항히스타민제: 항히스타민제인 Benadryl은 진전과 경직을 완화한다.?MAO 억제제: 도파민대사의 파괴를 감소시켜 충분한 용량이 유지되도록 돕는다.?COMT 억제제: levodopa와 병용하면 levodopa의 파괴를 지연하여 효과를 증가시킨다.② 수술요법→약물요법으로 증상 조절이 되지 않거나 심한 운동합병증이 나타날 때 선택?뇌심부자극술, DBS: 시상, 담창구 또는 시상하핵에 전극을 삽입하고 가슴 위쪽에 삽입한 전원과 연결하여 전류를 전달해 증상을 조절한다. DBS는 질병의 진행단계에 맞게 pacemaker를 조절할 수 있고 외과적 수술보다 증상조절이 더 잘된다.?절제수술: 시상절개술, 담창구절개술, 시상하핵절개술의 영역을 정위적(입체적) 방법으로 절개하는 것이다. 수술방법은 CT나 MRI를 통해 창백핵내에 목표영역을 확인한 다음, 정위적 머리틀을 씌운다. 정맥으로 진정제를 투여하고 두개골에 burr hole을 만들어 전극이나 실린더 막대를 목표영역에 삽입한다. 진전과 경직이 있는 부위에 약한 전기자극을 주어 치료한다.Ⅱ. 간호사정1. 일반적 배경성 명 :연 령 : 88세성 별 : 여결혼상태 : 사별교육정도 : 중학교입소 전 직업 : 가정주부종 교 : 무교경제상태 ( 알 수 없음 )현 치료제마그밀정3T #3 (아침, 점심, 저녁)PO제산제마데카솔 분말피부도포피부도포-말타오디정 / 15mg1T #1 (취침 전)PO항우울제? 간헐적으로 복용하는 약물약물 이름/용량용법투여 경로종류알프람 / 0.25mg1T PRNPO항불안제5) 건강행위? 음식섭취양상평소 식이습관 : 3 회/day, 규칙적특별한 식이요법 : X간식 : 종류 유제품, 빵, 과일 빈도 매일좋아하는 음식 : 아이스크림, 치킨, 피자싫어하는 음식 : X씹거나 삼킬 때 어려움 : X식욕 : 좋음 보통 ∨ 나쁨음식섭취량 : 평소에 비해 동일 ∨ 증가 감소(최근 감정기복으로 종종 식사 거부하는 경우가 있음.)최근 체중 변화상태 : 동일 감소 ∨ (-3.8kg) 증가? 배설습관소변 (횟수 : 7 회/day )대변 (횟수 : 2일에 1회 )현재 배뇨양상 : 정상뇨 ∨ 빈뇨 긴급뇨 요실금 야뇨배뇨양상이 평소와 동일함 ∨ 다름 (자세히 기술)현재 배변양상 : 정상변 ∨ 변비 설사 변실금 혈변배변양상이 평소와 동일함 ∨ 다름규칙적인 배변양상을 유지하기 위한 방법 : 메디락 디에스 장용캡슐, 마그밀 복용 중? 휴식 및 수면양상하루 평균 수면시간 : 8 시간낮잠 여부 : 예 아니오 ∨잠자다 깨는 횟수 : 없음? 활동양상1일 활동수준 : 상 ∨ 중 하활동내용 : 휠체어를 이용해 병동 활보활동 시 피곤감 : 예 아니오 ∨활동 시 숨이 차는지 : 예 아니오 ∨평소 즐기는 여가활동 : 따로 없음하루 중 여과활동 할애시간 : - 시간? 흡연습관흡연 : 예아니오 ∨ (원래 안 피움)6) 주호소? 시설에 입소하기 전 : 파킨슨, 치매, 관절염? 시설에 입소한 후 : 동일7) 신체검진? 활력징후3/26143/70 ? 66 ? 18 ? 36.9℃? 신장/체중 : 151cm / 55.8kg? 일반사항자세 및 걸음걸이 : 휠체어 사용불수의적 운동여부 : X협조정도 : 묻는 말에 대답을 잘하며 지시에 따라 행동함? 피부색 : 정상온도 : 정상감촉 : 약간 건조함반점 : 없음정맥류 (유무, 범위) : 없음건조성 : 피부가 전체적을 갖고 있습니까?: 그냥 그렇다고 함.? 나이가 들어감에 따라 가치관이나 성격의 변화가 있습니까?: 모르겠다고 답함.? 살면서 가장 의미 있는 것은 무엇입니까?: 모르겠다고 답함.? 최근 전반적인 감정 상태는 어떠합니까?: 편안함? 젊었을 때 인생에 대한 특별한 목표가 있었습니까?이 목표와 관련하여 현재는 어떻습니까?: 모르겠다고 답함.? 젊었을 때와 비교하여 현재 가장 즐거운 것은 무엇입니까?: 없다고 함.? 과거를 되돌아볼 때 전반적인 감정 상태는 어떠합니까?: 모르겠다고 답함.? 나이가 들어감에 따라 발생하는 자신에게 미치는 영향이나 근심이 있습니까?: 없다고 함.? 주변 사람들과 과거의 이야기를 나눕니까? 예 (내용 : ) 아니오 ∨3) 배우자의 사망? 배우자가 사망하였습니까? 예 ∨ ( 언제: 2018. 02 ) 아니오4) 정신상태 및 현실감? 현실감(MMSE 참고)? 언어: 대화 시 대부분 질문에 적합한 대답을 하는 편임. 너무 어렵거나 심도 있는 질문은 이해하기 어려워하거나 모르겠다고 대답하는 모습을 보임. 본인의 의사표현은 명확히 하시는 모습을 보임.5. 사회 문화적 자료1) 사회, 문화적 자원? 조사할 수 없었음.2) 가족 간의 관계? 조사할 수 없었음.2) 낙상사정도구 2등급성별/나이 F/88성명구분낙상 위험요인 사정점수날짜3/263/27나이60세 미만060 ~ 70세170 ~ 80세280세 이상3●●낙상과거력없음0●●지난 1년 이내 낙상1지난 1 ~ 5개월 이내 낙상2지난 4주 이내 낙상3활동수준와상 상태0보조 도구나 한 사람의 도움으로 보행 가능81명의 약간의 도움으로 휠체어 이동 가능(static standing이 불가능)5●●1명 이상의 도움으로 휠체어 이동 가능(지속적인 sitting유지 어려움)1의식상태oriented0●●uncheckable2oriented * (사람, 장소)4oriented * (사람)6disoriented8의사소통정상0●●청력상실1언어장애2청력 및 언어장애3위험요인수면장애, 배뇨장애, 시력장애, 어지러움, 우기피부가 습기에 노출되는 정도계속적으로 있음 : 땀이나 소변 등에 의해 치부가 항상 젖어있음.매우 있음 : 피부가 자주 젖어 있으나 항상은 아님. 8시간에 한번은 린넨 교환이 필요함.가끔 있음 : 피부는 자주 젖어 있고 하루에 한 번 린넨 교환이 필요함.거의 없음 : 피부는 대개 마른 상태이고 정기적인 린넨 교환이 가능함4점3. 활동상태신체 활동의 정도꼼짝 못함 : 침대에 누워 있어야만 함.의자에 앉을 수 있음 : 자신의 체중을 감당하지 못하고 의자나 바퀴의자에 앉을 때 도움이 필요하며 걷는 능력이 제한됨.가끔 걸을 수 있음 : 낮동안에 가끔 짧은 거리를 걸을 수 있음. 대부분 시간을 침대나 의자에서 보냄.자주 걸어다님 : 낮 동안에 1회/1~2시간 정도 걷는 경우.2점4. 움직임신체의 자세를 바꾸고 조절할 수 있는 능력완전히 움직일 수 없음 : 신체나 사지를 전혀 움직이지 못함.매우 제한됨 : 신체나 사지의 자세를 약간 바꿀 수 있으나, 독자적으로 완전히 바꿀 수 없음.약간 제한됨 : 제사를 자주 바꿀 수는 있으나 약간 제한이 있음.제한이 없음 : 도움 없이 자주 체위변경이 가능함.2점5. 영양섭취일상적 음식 섭취상태매우 나쁨 : 식사의 1/3이상을 섭취하지 못하고 수분 섭취도 부족하며 다른 보충식도 먹지 않음. 급식이거나 IV therapy 중임.부족한 섭취 : 식사의 1/2이상을 섭취함. 단백질 섭취가 저하됨. 다른 보충식과 적은량의 미음만 섭취함.적당한 섭취 : 식사의 1/2이상을 섭취함. 하루 1~2회 단백질 식품 섭취함. Tube feeding이나 TPN으로 대부분의 영양요구가 충당됨.매우 좋음 : 식사를 거절하지 않고 섭취함. 대부분을 섭취함. 가끔 간식도 섭취하여 보충이 필요없음.3점6. 피부마찰과 쏠림문제가 있음 : 홑이불에 쏠리지 않고 완전히 환자를 들기 불가함. 자주 침대나 의자에서 밀려 내려가고 체위변경에 많은 도움이 필요함.경련, 경직 등에 의해 계속적인 마찰이 생김.약간 문제 : 움직이기 힘들며, 약간의 보조가 필요함. 움직일 때 피부mal

의/약학| 2025.02.28| 19페이지| 3,000원| 조회(103)

파킨슨병, 노인간호학, ADL, 영양상태평가, MMSE-K, 욕창사정도구, 노인우울..

미리보기

닫기
판매자 표지

A+받은 성인간호학 폐부종 케이스스터디 (진단2, 과정2)_문헌고찰 자세, 진단검사 표 활용도 최고

폐부종; 문헌고찰Ⅰ.정의폐부종(Pulmonary edema)은 폐울혈이 극심하여 폐의 간질조직이나 폐포내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태를 말한다.폐부종은 저산소증과 심한 호흡곤란을 야기하는 상태로 질환이라기보다는 증상에 가깝다. 폐부종을 일으키는 원인은 다양하며, 이로 인해 폐정맥 및 모세혈관에서 폐의 간질 조직과 폐포로 체액이 빠져나간다. 그 결과 폐포와 기도가 침범당해 가스교환이 악화되고 이러한 증상이 저산소증과 심한 호흡곤란을 야기하는 것이다.Ⅱ.병태생리폐부종의 원인은 심인성과 비심인성으로 구분된다.이 중 심인성 폐부종은 고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽상경화성심질환, 심근병증 등으로 심부전 진행 또는 급성심근경색증으로 심장근육이 손상되었을 때 발생된다. 이때 좌심실이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이것이 폐포와 폐조직에 체액을 누출하는 것이다.비심인성은 저 알부민혈증, 림프계의 차단 또는 성인 호흡곤란 증후군 등 여러 기전에 의해 폐포-모세혈관막의 투과성이 증가되어 나타난다.Ⅲ.임상적 특성대표적인 증상: 기침, 객담, 호흡 곤란 (특히 누웠을 때), 악설음, 청색증, 말초 부종, 빠르고 약한 맥박, 혈액과 거품 섞인 분홍색 객담(응급 상황).폐모세혈관의 혈류량이 과도하게 울혈되면 체액이 스며나와 주위의 폐포내로 들어가고 세기관지와 기관지로 누출된다. 이 액체는 폐포와 기도내의 공기와 혼합되어 호흡 시 악설음(거품소리)이 들리고, 객담을 동반하는 기침을 유발한다. 폐포와 폐조직내에 체액이 축적되면 폐가 확장하지 못해 안정 시에도 호흡곤란이 심해지고 저산소증이 초래된다.폐부종은 흔히 밤에 잠자리에 들고 몇 시간 후 증상이 심해진다. 누워있으면 하지에서 심장으로 귀환하는 정맥혈을 증가시키기 때문이다. 이는 우심방 혈류량을 증가시키고 곧 우심실 박출량의 증가로 이어진다. 좌심실에서 전신으로 내보내는 양보다 우심실에서 폐동맥으로 박출하는 양이 더 많을 때 폐혈관이 울혈되어, 체액이 폐포와 폐조직으로 누출된다. 그 결과 급격한 호흡곤란과 고 빈맥을 보이며 숨쉬기 힘들어한다. 폐부종이 악화되며 기침과 함께 거품과 피가 섞인 객담을 뱉어내고, 피부가 차고 축축해지며, 청색증이 생기기도 한다.?체위: 좌위를 취하게 하고 다리와 발은 침대 아래로 내린다. 이 체위는 정맥귀환량을 줄이며, 우심실박출량의 감소와 폐울혈, 전부하를 감소시킨다. 하지를 침상 아래로 내릴 수 없다면 침대 위에서 바로 앉는 자세를 취한다.?활동계획: 약물치료에도 불구하고 비정상 호흡음이 지속되고 부종이 조절되지 않으면 안정될 때까지 운동을 금한다. 운동이 가능하면 하루 60~130m 정도 걷는 것부터 시작하며, 몇 개월에 걸쳐 걷는 시간을 서서히 늘려가도록 한다. 안지오텐신전환효소억제제(ACE)를 복용하는 경우 체위변경을 천천히 하도록 한다. 어지러움, 가벼운 두통, 기침 등이 나타나면 의료진에게 보고한다.?심리적 지지: 급성폐부종이 있으면 극도의 불안과 공포를 경험하므로 대상자 가까이에서 모든 시술과 경과에 대해 자세히 설명해주고 정서적으로 지지해 준다.?예방: 폐부종의 예방을 위해서 조기 증상과 징후를 알아야 한다. 잦은 마른기침이나 제3심음(S3) 등에 유의한다. 수면 시 대상자의 침상머리를 25~30cm가량 올려준다. 수혈이나 정맥수액을 공급할 경우 폐부종을 예방하기 위해 주입속도를 조절한다. 자세는 똑바로 앉은자세를 취하게 하고 세심히 관찰한다.폐부종; 간호과정?과CV?병실 No?등록번호?이름?성별/나이F / 851) 간호력?입원일시2023.03?현주소?입원 시 활력징후BP: 132/73mmHgBT: 36.5℃HR: 80/minRR: 31/min체중: 65kg신장: 155cm?입원 전 건강상태■입원경력_2021.05.04.■과거병력_HTN(2001. local)□가족병력?약품□약에 대한 과민반응■최근 투약 상태: 당뇨, 고혈압?동거가족 사항□미혼■기혼?교육정도모름?직업□유 ■무?종교□유 ■무?입원 동기& 주증상3월 17일 새벽 6시부터 dyspnea 심해 CV 진료 보다 숨찬 증상 심해서 ER로 내원함.(1) 사회적 상hil0.7%NormalANC10.51 (▲)x10^3/uL▲: 급성염증, 감염, 약물, 조직괴사, 종양임상 화학검사Albumin4.2g/dLNormalT. Protein7.3g/dLNormalBUN29.89 (▲)mg/dL▲: 신장기능 이상, 쇼크, 탈수, 스트레스, 위장관 출혈Creatinine1.37 (▲)mg/dL▲: 근육손상, 탈수, 영양결핍Na135 (▼)mEq/L▼: 식욕부진, 뇌압상승, 근육 경련, 근육 허약감, 심부건 반사 저하, 경련성 복통K3.7mEq/LNormalCl93 (▼)mEq/L▼: Na 농도 확실 시에 사용Mg1.98mg/dLNormalC-RP반응성단백0.52 (▲)mg/dL▲: 세균성 감염, 자가면역질환, 심근경색, 뇌졸중AST52.8 (▲)U/L▲: 급성간염, 심근경색, 근질환, 악성종양, 폐쇄황달, 알코올 간염ALT54.7 (▲)U/L검사 항목결과단위소변검사COLORStrawmg/dLClearityClearmg/dLPH6.5-Glucose2+ (▲)mg/dLRBC10~20/HPFEpicell1~5mg/dL2023/03/172023/03/18검사 항목결과단위임상적 의의혈액학 검사WBC7.17x10^3/uLNormalRBC3.80 (▼)x10^6/uL▼: 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 류머티스열, 골수기능부전, 백혈병HGB10.5 (▼)g/dL▼: anemia, pregancy, 빈혈, 심한 출혈, 용혈HCT34.5 (▼)%▼: 갑상선기능항진증, Hemolysisanemia of pregnancy, Acute massiveblood loss, 빈혈, 백혈병, 실혈MCV90.8fLNormalMCH27.7PgNormalMCHC30.5 (▼)g/dL▼: 철결핍성 빈혈PLT230x10^3/uLNormalNeutrophil85.5 (▲)%▲: 세균성 염증, 급성 염증, 악성종양Lymphocyte6.9 (▼)%▼: 호지킨 병, 화상, 쿠싱질환, 외상Monocyte5.3%NormalEosinophil0.7 (▼)%▼: Adrenal 영양부족, 간경변, 악액질, 신부전, 복수, 납중독BUN24.86 (▲)mg/dL▲: 신장기능 이상, 쇼크, 탈수, 스트레스, 위장관 출혈Creatinine1.24 (▲)mg/dL▲: 근육손상, 탈수, 영양결핍Na135 (▼)mEq/L▼: 식욕부진, 뇌압상승, 근육 경련, 근육 허약감, 심부건 반사 저하, 경련성 복통K3.4 (▼)mEq/L▼: 만성설사, 만성 알도스테론증Cl89 (▼)mEq/L▼: Na 농도 확실 시에 사용C-RP반응성단백8.46 (▲)mg/dL▲: 세균성 감염, 자가면역질환, 심근경색, 뇌졸중AST23.4U/LNormalALT31.3 (▲)U/L▲: 급성간염, 심근경색, 근질환, 악성종양, 폐쇄황달, 알코올 간염2023/03/검사 항목결과단위임상적 의의혈액학 검사WBC6.25x10^3/uLNormalRBC3.92 (▼)x10^6/uL▼: 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 류머티스열, 골수기능부전, 백혈병HGB11.2 (▼)g/dL▼: anemia, pregancy, 빈혈, 심한 출혈, 용혈HCT35.5 (▼)%▼: 갑상선기능항진증, Hemolysisanemia of pregnancy, Acute massiveblood loss, 빈혈, 백혈병, 실혈MCV90.7fLNormalMCH28.6PgNormalMCHC31.5 (▼)g/dL▼: 철결핍성 빈혈PLT227x10^3/uLNormalNeutrophil82.5 (▲)%▲: 세균성 염증, 급성 염증, 악성종양Lymphocyte10.5 (▼)%▼: 호지킨 병, 화상, 쿠싱질환, 외상Monocyte3.9%NormalEosinophil1.3%NormalBasophil0.2%NormalANC5.15x10^3/uLNormal임상 화학검사Albumin3.5g/dLNormalT. Protein6.5 (▼)g/dL▼: 영양부족, 간경변, 악액질, 신부전, 복수, 납중독BUN26.48 (▲)mg/dL▲: 신장기능 이상, 쇼크, 탈수, 스트레스, 위장관 출혈Creatinine1.26 (▲)mg/dL▲: 근육손L▼: 만성설사, 만성 알도스테론증Cl84 (▼)mEq/L▼: Na 농도 확실 시에 사용C-RP반응성단백4.65 (▲)mg/dL▲: 세균성 감염, 자가면역질환, 심근경색, 뇌졸중약품명1회 투여량/횟수약물 효능부작용, 주의사항릭시아나정 30mg1.00 / 11. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신색전증의 위험 감소2. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료3. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 재발 위험 감소출혈위험 증가콩코르정 2.5mg0.05 / 1좌심실 수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전의 치료 : ACE저해제 및 이뇨제, 그리고 필요에 따라 강심배당체와 병용.기관지 천식 또는 기타 만성 폐색성 폐질환 환자에게 주의라식스주 20mg1.00 / 1고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종수분 및 전해질 결핍 주의라식스정1.00 / 1고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종수분 및 전해질 결핍 주의제미글로정 50mg1.00 / 1인슐린 비의존성(제2형) 당뇨병환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여제1형 당뇨병, 당뇨병성 케톤뇨증에 사용 금지메트그린에스알정 500mg1.00 / 1식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 성인 환자의 치료심한 유산산증, 저혈당증 주의바로디핀정 5mg0.05 / 11. 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증2. 최근 혈관조영술로 관상동맥심질환이 확인된 환자로 심부전이 없거나 심박출량이 40% 미만이 아닌 환자의- 협심증으로 인한 입원의 위험성 감소- 관상동맥 혈관재생술에 대한 위험성 감소홍조, 심계항진, 현기증, 두통, 졸음, 오심, 저혈압, 혈관염, 호흡곤란, 비염, 소화불량, 구강건조파세타주 1g2.00 / 1통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경.

의/약학| 2025.02.28| 14페이지| 2,000원| 조회(125)

성인간호, 성인간호학실습, 폐부종, 폐부종 문헌고찰, 폐부종 케이스스터디

미리보기

닫기