더비 스토어

더비

개인인증

팔로워4 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

9개
전체 판매량

92개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

100%

전체자료 9개

판매자 표지

여성간호학 실습 전치태반과 태반조기박리 문헌고찰

[여성: 분만실실습]주제학습:전치태반, 태반조기박리전치태반 문헌고찰(1) 전치태반의 정의정상 태반은 90% 정도가 자궁상부에 부착된다. 그러나 전치태반(placenta previa)은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다.전치태반은 태반의 부착 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 분류한다. 과거에는 태반 위치에 따라 하부, 변연, 부분, 완전 전치태반으로 분류 하였으나 질 초음파로 태반의 가장자리와 자궁내구의 위치를 정확하게 판별할 수 있기 때문에 자궁내구를 덮고 있으면 모두 전치태반이라 하고 자궁내구를 덮지 않고 자궁하부 쪽으로만 내려와 있으면 하부태반으로 분류한다(Silver, 2015)(2) 전치태반의 원인가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만횟수가 많을수록 위험이 높다. 그 외 다산부, 다태임신은 태반이 크기 때문에 발생 가능성이 높고, 35세이상의 고령 임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 임신, 당뇨, 고혈압, 흡연 등은 자궁내막의 혈관화 장애와 관련이 있다.(3) 전치태반의 증상 및 임상적 특징임신 2기나 3기에 무통성의 선홍색 자궁출혈이 나타날 수 있다. 보통 29-30주에 처음 출혈이 나타나는데 임신 24주이후 질 출혈이 있으면 전치태반을 의심할 수 있다. 임신 3기 때 자궁하부가 늘어나고 얇아지면서 태반부착부위가 서서히 박리되어 노출된 자궁혈관동에서 출혈이 발생한다. 대개 첫 출혈은 소량이고 응괴가 형성되면서 지혈되나 언제든지 다시 재발될 수 있다.임부는 40%의 혈량을 소실해도 쇼크 증상이 나타나지 않기 때문에 출혈성 쇼크 증상을 감별하기 위해서 임상 증상 및 시간당 소변량 관찰을 반드시 확인해야 한다.복부검진 시 정상적인 탄력을 가진 부드럽고 압통이 없는 자궁이 촉진된다.태아가 종위로 있으면 태반의 하부 착상으로 태아선진부의 하강을 방해하기 때문에 정상 재태기간보다 자궁바닥의 높이가 더 높다. 또한 태반 때문에 둔위나 사위, 횡위인 경우도 있다. 임신 3기 때 태아 두정위가 천골갑보다 2cm 위에 있으면 하부태반이 의심된다. 전치태반이 탈락막으로부터 분리되거나 모체가 심한 저혈량쇼크에 빠지면 태아가 질식 혹은 사망하는 수가 있다.(4) 전치태반 진단질 또는 복부 초음파검사로 태반의 위치를 파악하며, 임신 20주 후 무통성 질 출혈이 있는 경우 전치태반으로 추정한다. 만약 초음파상 태반이 정상적으로 착상하였으면 출혈의 다른 원인(예: 자궁경부염, 폴립, 자궁경부암)을 감별하기 위해 질경검사를 한다. 또한 자궁하부나 자궁경부 조작은 심각한 출혈을 초래할 수 있어 34주이후 질검진과 내진을 실시하지 않는다.(5) 전치태반 치료태반의 위치, 출혈량과 재태기간, 태아상태에 따라 보존요법이나 제왕절개를 실시한다.① 태아가 36주 미만이며 출혈이 적거나(

의/약학| 2025.11.02| 5페이지| 2,500원| 조회(72)

A+자료, 문헌고찰, 여성간호학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

자궁내막증과 선근증 문헌고찰

문헌고찰 (1) : 자궁내막증(endometriosis)1. 정의 및 개요자궁내막증은 자궁내막 조직(자궁선과 기질)이 자궁 밖에 존재하여 질환을 유발하는 상태를 의미합니다. 자궁 밖에 위치한 이소성 자궁내막 세포는 각종 성호르몬에 대한 수용체를 가지고 있습니다. 월경 주기에 따라 병변에 국소적인 출혈, 염증 반응이 생겨 결국 섬유화, 유착 등이 발생하고, 이로 인한 통증과 불임증 등이 생깁니다.2. 원인 및 위험요인자궁내막증을 유발하는 여러 가지 원인이 제시되었습니다. 그중에서 월경 시 난관으로 역행성 월경이 일어나고, 이에 따라 월경혈에 포함된 자궁내막 세포가 골반 내로 이동하여 이 질환이 발생한다는 가설이 가장 유력합니다.3. 증상자궁내막증에서 보이는 골반 통증의 특징은 월경 전에 시작되어 월경 기간 중 지속되는 월경통입니다. 평상시에도 요통과 복통이 있을 수 있으며, 성교통이 심할 수도 있습니다. 월경 전후 배변 이상, 설사, 배뇨 곤란, 광범위한 골반 통증 등의 비특이적 증상이 있을 수도 있습니다. 불임증이 발생할 수도 있습니다.4. 진단 및 검사자궁내막증은 증상과 내진으로 의심할 수 있습니다. 확진을 위해서는 병변을 직접 육안으로 관찰하거나 조직 병변에 대한 조직학적 검사를 시행해야 합니다. 내진상 자궁은 직장 쪽으로 전위되며, 고정되어 있습니다. 자궁 천골 인대나 후질원개에 압통이 있는 결절이 촉진되기도 합니다.영상 검사로는 초음파 검사, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 같은 검사들이 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 혈액 검사로는 CA ?125가 있습니다. 선별 검사로는 적절하지 않으나, 추적 검사로는 도움이 됩니다.5. 치료자궁내막증을 치료하기 전에 반드시 복강경으로 확진해야 합니다. 치료 방법은 내과적, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다.① 내과적 치료내과적 치료에는 진통제, 경구피임제, 황체호르몬, 다나졸, 성선자극호르몬 분비호르몬을 투여하는 방법이 있습니다.② 외과적 치료외과적 치료법으로는 임신 및 가임력을 보존하기 위해 복강경 또는 개복술로 자궁내막증의 병소만을 제거하는 방법이 있습니다. 또한 근치적 수술(자궁 절제술 및 양측 난소난관 절제술)이 있습니다. 불임이 문제인 경우 보조 생식술을 시행해야 하는 경우도 있습니다.문헌고찰 (2) : 자궁선근증1. 정의 및 개요자궁내막이 다른 부위에 침윤하는 질환에는 자궁내막증과 자궁선근증이 있으며, 자궁선근증은 자궁내막이 자궁 근육층 내에 침윤하여 발생하는 질환이다. 월경 주기에 따라 침윤 조직이 증가하면 규칙적인 월경통이 발생하기도 하고, 근육층 내에 고였던 혈액이 빠져나와 지원된 월경으로 나타나기도 한다. 많은 경우에서 자궁 전체 혹은 전벽이나 후벽에 집중적으로 발생해 자궁이 커져 있다는 느낌을 받게 되지만, 때로는 자궁근종과 같이 자궁의 특정 부위에 종괴를 형성하기도 한다. 주로 가임기 후반인 40대 이후 여성에게 발생하며, 다수(약 80%)에서 자궁근종, 자궁내막증, 자궁내막증식증, 자궁내막암 등 골반 내 질환이 동반되어 나타난다.2. 원인정확히 밝혀진 원인은 아직 없으나 출산, 유산, 제왕절개술 등으로 인하여 그 빈도가 증가하는 것으로 보고되고 있으며, 고농도의 에스트로겐, 산후 자궁내막염 역시 자궁선근증을 유발할 수 있다. 이외에는 자궁을 수술하거나 자궁 내 기구를 삽입하여 조작하는 경우 자궁내막 조직이 자궁 근육층으로 침투, 이동하여 발생한다는 학설, 자궁이 만들어지는 시기 자궁 근육에 자궁내막 세포가 존재함으로써 발생한다는 학설, 산욕기에 자궁 선세포가 파괴되거나 염증에 의해 자궁내막 세포가 근육층으로 침투하며 발생하게 된다는 학설도 있다.3. 증상자궁선근증 자체에서는 증상이 없는 경우가 많다(약 50%). 단, 동반되는 골반 내 질환에 따라서 월경과다, 월경곤란증, 부정자궁출혈, 성교곤란증, 만성골반통, 자궁근 비후 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이때 빈혈을 동반할 수 있다. 자궁 자체가 커짐에 따라 자궁 수축이 강해지고, 자궁이 커진 만큼 자궁 내막의 양도 늘어나 월경과다와 심한 월경통을 유발하게 된다. 가임기 후반에서는 전형적으로 월경과다, 성교통, 배변장애(dyschezia), 월경통의 증상을 보이며, 대개 월경 시작 일주일 전부터 시작하여 월경이 끝날 때까지 지속된다.4. 진단 및 검사임상적으로 진단을 추정할 수는 있지만, 특별한 진단 방법이 있는 것이 아니므로 확진을 위해서는 병리학적 소견에 의한 진단이 필요하다. 전반적으로 자궁의 크기가 증가된 소견을 보이면서 임신 반응 검사에서 음성 소견을 보일 때 자궁선근증을 의심하고, 여기서 월경통이 있는 경우 자궁선근증에 의한 이차성 월경통으로 추정한다. 부정자궁출혈 및 심한 월경통을 호소하는 경우, 내진 시 자궁이 팽대되고 단단해짐을 느끼며 압통이 있는 경우, 초음파나 자기공명영상촬영(MRI)에서 자궁선근증에 합당한 소견을 보이는 경우 진단을 의심한다. 최종 진단은 수술 이후 병리조직학적 검사를 통하여 내리게 되며, 수술 전 자궁선근증으로 추정된 환자들에게 자궁절제술을 시행한 결과 약 38%에서만 최종 진단이 되었다는 보고를 통해 증상과 영상을 통한 진단이 쉽지 않다는 것을 알 수 있다. 자궁선근증은 초음파에서 경계가 명확하지 않으며 자궁근종과 감별이 어려운 경우도 흔하지만, 완전히 다른 치료법을 요구하므로 정확한 진단이 필수적이다.

의/약학| 2025.11.02| 3페이지| 2,500원| 조회(51)

자궁내막증, 문헌고찰, 선근증, A+받은자료

미리보기

닫기
판매자 표지

진료과 추가와 관련된 비효과적인 변화관리, 간호관리과정

[간호 관리 실습]간호 관리 과정간호진단번호간호 진단발생날짜#1진료과 추가와 관련된 비효과적인 변화관리비효과적 변화관리변화의 추진과정에서 구성원들과 불충분한 의사소통으로 변화의 필요성에 대한 인식과 참여욕구를 이끌어내지 못하고 변화를 수행할 지식과 능력을 갖추지 못하여 변화가 성공적으로 이루어지지 못한 상태를 의미함주관적 자료[상황1] #상황 설명 없이 다른 과 환자분을 받게 되는 상황간호사 A: 오늘 병동에서 OBG 환자분 오신다는데 맞아요?파트장: 내가 다른 사람한테 말했나? 이따 13시에 올 예정이에요간호사 A: OBG환자는 처음인데,,,, 교수님 노티하기도 어렵고..파트장: 병동에서 도와달라고 하기도 하고우리 병동에 환자 수를 채울려면 어쩔 수 없어요.모르겠으면 일단 000 (간호사선생님)한테 물어봐요객관적 자료① -년 -병동 운영계획서 中 서비스 기술서· 부서명 : --병동· 운영목표 ::병동은 병원의 목표에 부응하여 환자의 신체적/정신적/사회적/영적인 요구에 적극 대응하여 흉부외과(CS)/비뇨기과(URO)/이비인후과(ENT)와 관련된 질환으로 치료를 위해 입원한 환자의 회복 및 건강 증진을 위하여 양질의 간호와 효율적인 의료 서비스를 제공한다.--년 -병동 운영계획서 中 파트장님· 직책 : 파트장환자치료 및 간호에 필요한 지식과 실무능력/인력/물품등 제반업무를 효율적으로 관리하기 위한 지식, 의사결정 및 문제해결능력, 각종보고서 작성 및 평가관련 지식을 갖추어야 하며 주로 흉부외과(CS)/비뇨기과(URO)/이비인후과(ENT) 환자의 치료에 필요한 실무적 지식(진정, 수혈, 감염, 의료장비 등)을 갖추고, 환자 보호자 및 팀원의 교육, 상담이 가능한자운영계획서 中 책임간호사· 직책 : 책임간호사파트장을 보좌하고 환자치료/간호업무에 관한 지식을 가지고 치료 및 각종검사, 시술, 수술,감염환자 관리등 전반적인 관리와 병동의 제반업무 관리 및 보고하며 주로 흉부외과(CS)/비뇨기과(URO)/이비인후과(ENT) 환자의 치료에 필요한 실무적 지식(진정, 수혈, 감염, 의료장비 등)을 갖추고, 환자 보호자 및 팀원의 교육, 상담이 가능한자-> 병동의 운영계획서 중 서비스 기술서, 직무기술서를 확인해본 결과 병동의 주요 진료과는 흉부외과(CS)/비뇨기과(URO)/이비인후과(ENT)이며, GS나 OBG/REH등과 관련된 내용이 서술되어 있지 않다.② 진료과별로 우선순위병동진료과1순위2순위3순위AWURO978667ENT978667CS978667BWNEP969787ENDO969787CWOPH768697DWGS678697· 주메인과 full시 순차적인 순서로 arrange한다.(내과환자는 내과부서로, 외과환자는 외과부서로 우선순위)-> 병동의 우선순위 진료과별 1순위 진료과 외에도 2/34순위진료과에서도 OBG/REH과를 볼 수 없었음.③ 재원자 리스트3월 06일03월 07일03월 08일ENT323CS121112URO643OBG-11REH112GS445total262326-> 병동의 재원자 리스트를 확인해 본 결과3월 6일 GS 4명/REH 1명, 3월 7일 GS 4명/OBG 1명/REH 1명3월 8일 GS 5명/REH 1명/OBG 1명으로 점차 타과의 재원환자수가 늘어난 것을 확인함. 이를 통해 진료과 추가에 대한 적응 기간이충분하지 않았음을 알 수 있음.특히나 연차가 낮은 간호사선생님은 타과 진료의 간호 수행의 업무에미숙함이 있어 다른 간호사선생님이나 교육간호사 선생님께 여쭈어보는 모습을 관찰함.④ 타 과에 대한 간호업무 매뉴얼이 병동내 게시되어 있지 않았다.간호계획-1개월 이내 해당 병동 간호사는 질병별 표준지침을 바탕으로 한 교육을 통해 간호업무를수행할 수 있다.- 5일 이내 해당 병동 간호사는 교육 요구도를 조사하고, 이를 반영한 부서별 교육 이수 현황달성률이 50% 이상이 넘는다.중재계획계획근거① 진료과 추가에 대한 조직변화의 필요성과 변화체계에 대한 가이드라인등을 구성원에게 공지한다.조직 변화에 대한 저항의 관리방법으로원활한 의사소통은 구성원들의 변화를 쉽게 받아들일 수 있고, 조직의 구성원이 불확실성과 혼란을 줄이는데 도움을 줄 수 있다.② 병동 내 모든 간호사들을 대상으로 면담을 실시하고, 익명설문지를 통해 현재 진행하고 있는 업무에 대한 생각들을 알아본다.개인별 면담에서 말하지 못한 비밀스러운 이야기들은 익명 설문을 통해 의견을 나누면서 조직의 현 상태를 정확히 진단하고 이를 반영하여 개선 활동이 진행될 수 있으며 조직관리의 기초자료로 활용할 수 있다.③ 병원에서 계발된질병별 CP(Critical Pathway): 표준 진료지침을 활성화한다.조직이 변화에 직면하게 되었을 때 조직은 안정을 이루기 위한 메커니즘을 구축해 나가야 한다. 이는 조직이 구조적 관성은 안정성을 유지하기 위한 힘으로 작용하게 된다.따라서 질병별 진료의 표준화와 업무의 간소화, 환자 이해도와 교육 효과 증가를 통해 장기적으로 환자 만족도 향상을 기대할 수 있다.

의/약학| 2025.09.10| 5페이지| 5,000원| 조회(78)

간호관리, 케이스 스터디, 간호진단과 간호과정

미리보기

닫기
판매자 표지

2025년 아동 간호학 국시 요약집

① 아동간호사의 역할- 옹호자: 치료에 대한 정보제공: 스스로 의사결정- 협력자: 다른 건강관련 팀원과 연계- 교육자: 질병예방 및 건강증진을 위해 교육- 연구자- 간호관리자: 아동의 전반적인 간호계획, 조정② 양육방식- 독재적: 부모에 대한 복종과 존경을 중요시- 권위적: 권한을 가진 부모가 자녀의 의견존중- 허용적: 자녀 행동 통제X③ 훈육방법: 규칙과 시행의 일관성- 타임아웃: 아동 혼자 반성의 시간을 가짐 잘못에 대한 관심을 주지 X: 아이가 잘못된 행동시 활동을 잠시 중단다른 장소로 격리시켜 조용하게 자신의 행동을 돌이켜봄- 결과의 체험: 잘못된 행동의 결과를 체험- 논리적 설득: 잘못된 행동이 허용되지 않는 이유를 설명- 행동수정: 긍정적 행동은 보상, 부정적 행동은 무시- 방향수정: 문제행동을 제거하고 다른 방향으로 전환# 아동학대시 간호중재=국시문제 출제④ 아동학대: 신체적, 정서적, 성적학대와 방임(불량한위생)을 의미신체적학대: 신체적손상을 입히는 고통정서적학대: 거절, 고립, 언어적비난등방임: 위생상태가 불량하거나 계절에 맞지 않은 옷입힘- 아동의 신뢰관계 형성(치료적관계 확립)- 아동의 학대 증거를 확인함<간호>= 언어적 표현외에도 비언어적 행동양상을 주의깊게 관찰= 더이상 학대받지 않도록 적절한 조치와 보호 필요2. 아동의 성장발달의 원리: 아동의 성장발달특성(1문제), 아동의 성장발달사정(2문제)① 방향성- 단순함 → 복합성- 일반적 → 구체적, 전체-> 부분- 중심부 → 말초부, 머리 → 발끝, 근위-> 원위= 발달은 발단단계의 순서를 따라 연속적으로 진행함, 하지만 개인차존재

기타| 2025.09.05| 17페이지| 4,000원| 조회(265)

아동간호학, 합격률, 2025년대비 간호사 국시

미리보기

닫기
판매자 표지

2025 여성간호학 국가고시 요약집 평가A+최고예요

CH1. 여성건강의 이해① 여성건강 개념여성중심 접근방법여성이 자신의 건강문제를 인식하고 스스로 결정하고 조정하는 능력 갖춤가족중심 접근방법출산은 가족의 삶에서 정상적이고 건강한 사건, 가족전체에 영향을 미치며 가족관계를 변화시킬 수 있음, 가족에게 적절한 정보와 전문적 지지만 주어진다면 스스로 가족의 간호에 대한 의사결정 할 수 있음- 여성이 가족 및 사회문화적 맥락내에서 발생하는 건강문제를 가족중심 및 여성중심 접근방법- 여성뿐만 아니라 가족 전체의 건강관리에 관심- 여성의 전 생애를 탐구하고 간호함- 여성이 스스로 결정하고 조정하는 능력을 갖게 함 : 여성이 능동적인 존재로 의사결정에 대한 자기결정권이 있어 스스로 조정, 결정할 수 있는 힘을 돕고자함- 임신, 분만, 육아는 가족 전체의 과업- 여성중심간호: 여성을 총체적인 존재로 인식함② 성건강 간호(1) 여성- 월경 시작전 가슴몽우리→ 유룬→ 치모발현- 초경 처음 불규칙, 무배란성, 불규칙함 초경 후 12~18개월 이후 정상 월경주기를 가짐# 초경은 여성의 성 성숙도를 나타내는 지표(2) 성교육: 남녀 혼성집단으로 편성, 문제중심, 정확한 명칭# 성폭력- 기밀이 보장되는 장소에서 면담, 치료, 정서적지지- 증거물채취: 샤워하지 말기

기타| 2025.02.09| 20페이지| 5,000원| 조회(179)

국가고시, 여성간호학, 요약집

미리보기

닫기