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간호사 나사렛병원 합격 자기소개서

"간호사 나사렛병원 합격 자기소개서"에 대한 내용입니다.

취업| 2025.03.19| 1페이지| 3,000원| 조회(88)

자기소개서, 간호사, 종합병원, 나사렛병원

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폐렴 케이스스터디

Case Study질환명 : 폐렴 (Pneumonia)학년 / 반 / 학번 / 이름조과목명성인간호학 실습 (II)담당 교수님교수님실습병원 (병동)실습 기간9/11~9/22목차Ⅰ) 서론 ------------------------------------------------------------------ 31. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ) 문헌고찰 ------------------------------------------------------------- 31. 정의2. 원인 및 분류3. 병태생리4. 임상증상5. 진단검사6. 치료7. 합병증Ⅲ) 사례 보고서 ------------------------------------------------------- 71. 자료사정2. 투약정보3. 진단검사 결과4. 간호과정Ⅳ) 참고문헌 --------------------------------------------------------------------Ⅰ) 서론1. 연구의 필요성 및 목적폐와 관련한 질환은 크게 폐렴, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐암 등 4가지로 구분되는데, 폐렴은 호흡기계 질환 중 많은 비중을 차지하고 있으며, 어린이와 노년층에서 주로 발생하는 감염성 질환이다. 폐렴은 세균 감염으로 인한 국내 사망원인 1위를 차지하며, 2019 통계자료에 의하면 폐렴으로 인한 사망률이 3위를 차지하는 것으로 나타났다. 특히, 폐렴 사망자의 98%가 60세 이상의 노년층에서 나타났으며, 이는 기저질환이나 노화로 인해 연하 반사, 기침 반사, 폐 탄력성, 폐 기능, 면역력 등의 저하로 상대적으로 폐렴균에 쉽게 노출되어 질환이 발생한다. 그러나, 고령자가 폐렴에 이환 될 시 발열, 오한, 가래 등의 전형적인 증상이 초기에 발현되지 않고, 경과가 다소 진행된 후 인지하는 경우가 많아 합병증 발생 위험이 증가된다.최근 우리 사회는 고령 인구 증가와 함께 장기 요양 시설에 거주하는 환자가 늘어나는 등에 따라 환자 수가 지속적으로 증가하는 추세이다. 고령자의 경우 폐렴에 이환 될 시 이를 파괴하는 것으로 시작된다. 기관지 주위 조직에 형질세포와 작은 림프구의 침윤을 보이며 기관지 내 호중구, 단핵구, 섬유소, 상피세포 파편의 침윤이 발생한다.세균성 폐렴염증에 관여한 백혈구 및 적혈구가 파괴되어 폐포에 염증성 삼출액으로 가득 차며 울혈성 대엽성 폐렴이 초기 소견으로 나타나고, 후에 적색 간변으로 경화되어 폐가 간과 유사해지며, 다음 단계는 회색 간변으로 나타난다.4. 임상증상폐렴의 임상 증상은 폐의 정상적인 기능에 장애로 발생하는 폐 증상 (전형적 증상)과, 신체 전반에 걸친 전신적 증상 (비전형적 증상)이 나타나며, 이는 원인균, 나이, 면역, 병변의 크기, 기관과 기관지의 폐쇄 정도 등에 따라 다르게 나타난다. 전형적 증상은 갑작스럽게 발생하는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡곤란, 흉막 염증 침범에 의한 흉통, 타진 시 탁음, 청진 시 수포음. 진동감 증가 등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되어 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 근육통, 피로감 등의 전신질환이 나타난다.찌르는 듯한 날카로운 흉통이 심호흡 시 더욱 심해지며, 이때 환측을 아래로 한 자세를 취하면 흉통이 경해진다. 폐렴 특유의 객담은 끈적하며, 붉은색의 녹슨 쇠빛을 띈다. 수면을 취하지 못하게 되면서 코나 입술에 수포가 생기고, 변비나 설사가 발생할 수 있고, 간이 나빠져 황달기를 보이기도 한다.증상바이러스성 폐렴점진적이며 1주 내지 수 주일 간 지속되는 등 여러 가지 경과를 보인다. 콧물과 기침을 보이는 수일간의 상기도 감염이 선행하는 경우가 많다. 열은 보통 중증도 이하이며 권태감을 보인다.mycoplasma 폐렴오랜 지속되는 심한 기침과 38C의 열이 주된 증상이다. 초기증상은 발열, 콧물, 두통, 권태감, 인후통 등 인플루엔자와 유사하며 질병이 진행될수록 증상이 악화된다. 피로 및 무력감이 지속되며 급성증상은 대개 1-2주간 지속된다.세균성 폐렴가장 흔한 원인이며 종종 상기도 감염이 선행되며, 고열,/ Sputum/ Cough (+/+/+/+/+) 증상이 있어 ER 통해 입원함7) 과거병력: 당뇨, 하지정맥류, 천식, 녹내장8) 가족병력: 없음2. 정신적, 정서적 상태1) 지남력: 유 O 무2) 의식상태: 명료 O 혼돈 반의식 무의식3) 의사소통: 원만함 O 곤란함 불가능함 기타4) 정서상태: 안정 O 불안 슬픔 우울 기타5) 건강상태에 대한 인식(병식): 무력함6) 건강회복에 대한 기대(환자 및 간호): 부정적3. 일반적 사항1) 가족사항: 기혼 O 미혼 기타 동거인2) 병원비 부담: 의료보험 O 산재 교통 의료보호 공상 기타3) 학력: 대졸 4) 종교 무 5) 직업: 공무원 은퇴4. 건강과 관련된 정보1) 수면습관: 규칙적 불규칙적 O 약물복용: 유 무 O수면시간: 4시간 이하 5~8시간 O 9시간 기타2) 개인위생: 목욕 30 회/월 샴푸 30 회/월 이발 2 회/월3) 시력장애: 무 O 안경 콘텍트렌즈 의안4) 청력장애: 무 O 유 보청기5) 치아상태: 양호 O 충치 부분의치 완전의치6) 기호식품: 술 O 담배 커피 기타7) 배설습관: 배변횟수 1 회/일 색깔 짙은 갈색 변비 동통 기타배뇨횟수 10 회/일 색깔 Light yellow 양 3,000cc 냄새 달콤한 과일냄새실금 긴급뇨의 동통 작열감 기타 빈뇨8) 편식: 무 O 유 내용9) 호흡기문제: 호흡곤란 O (tachypnea) 산소치료: (경로: nasal cannula 용량: 5/L ) 청색증 O 기침 O 가래 O 무10) 알레르기: 무 유 O 약 음식물 고등어(+) 기타11) 월경: 규칙적 불규칙적 초경시기 폐경시기12) 피부상태: 정상 O 발진 욕창 상처 물집 흉터두드러기 불결함 소양감 발한 건조 O피부색깔: 정상 창백 O 홍조 O 청색증 O 황달13) 동통: 부위 둔함 쑤심 퍼짐 예리함 찌르는듯함14) 마비 및 쇠약: 무 O 유 부위 기타15) 기흉: 무 O 유 보조기구16) 운동가능: 자유롭게 활동 화장실 출입정도 O (지팡이) 활동 부자유17) 관절운동: 잘 된다 잘 안된다 O5.천명, 쉰 목소리1. 투여 후 맥박, 혈압 및 증상으로 진단될 수 있는 심혈관계 이상 반응이 나타날 경우 투여를 중지해야 한다2. 과도하게 이 약의 투여를 계속하는 경우 부정맥 또는 심정지를 초래할 수 있으며, 특히 발작 발현 시의 흡입투여의 경우 과량투여되기 쉬우므로 매우 주의한다.코데인정1일 3회 20mg/1회 투여(po), 최소 6시간 간격 유지하며 4회 /일 투여, 최대 복용량 240mg 미만기관지염, 폐렴, 인두염, 후두염, 기침, 통증, 천식 완화호흡 억제, 의존성, 착란, 무기폐, 졸음, 두통, 불안1. 과량복용 시 호흡 억제가 악화될 수 있으므로 투여 전 호흡수를 측정하여 7회/min 미만 시 투여를 금지한다.2. 투여 중 호흡 억제가 발생할 시 즉시 중단하고, naloxone 등의 해독제를 IV로 투여한다.atruvent 흡인액 유디비100-500mg을 1일 4회 네뷸라이저로 흡입 투여한다.다음 질환의 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화: 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종빈맥, 구강건조, 혀의 마비, 기이성 기관지경련1. 눈에 분사했을 때 동공확대, 안압 증가, 안구통증 등을 유발할 수 있으므로 눈에 들어가지 않도록 주의한다.2. 환자에게 약의 정확한 투여방법을 지도해야 하며, 용액이나 분무입자가 눈에 들어가지 않도록 주의해야 한다Ambroxol (암브록솔정)PO로 30mg 1일 3회 복용, 식사 여부 관계없이 복용 가능점액분비장애로 인한 다음의 급, 만성 호흡기질환: 만성 기관지염 천식성 기관지염, RSV스티븐-존슨 증후군, 발열, 비염, 소양증, 인후염, 구역, 구토, 설사, 소화불량, 복통, 구강 건조, 식욕부진1. 투여 금기: 신 장애, 간 장애, 소화성 궤양, 과당 불내성자2. 약 복용 중 피부 및 점막에 손상이 나타나면 즉시 투여를 중단한다.3. 항생물질과 병용시 기관지 폐 분비물과 가래에서 항생물질의 농도를 증가 시킬 수 있다.7. 진단검사1) Hematology(성인기준)성 분정 상 치임상적 의의대상자의 결과W(K+)3.5-5.5 mEq/L▲ 애디슨병, 핍뇨, 무뇨, 용혈, 탈수▼ 당뇨병 산증, 설사, 구토4.0Calcium8-11mg/dl▲ 부갑상선기능항진증, Ca 과다 섭취, Vit D과다 섭취, 암, 뼈 장애, 부동▼ 부갑상선기능저하증, Ca 섭취 부족, 고 인산혈증, 신부전, 구토, 구루병, Vit D결핍, 췌장염, 흡수불량9.3Phosphorus1.2~3(mmol/L)2.8※ 종합분석 및 의의: BUN 증가와 ALT, TOTAL cholesterol이 증가함5) Blood Gas Analysis(ABGA)성 분정상치임상적 의의대상자의 결과pH7.35-7.45▲ 구토, 과호흡, 열, 장폐색▼ 혈뇨, 당뇨병성 산증, 출혈, 신장염7.397PaCO₂35-45 mmHg▲ 호흡성 산증, 대사성 알칼리증▼ 호흡성 알칼리증, 대사성 산증48.5PaO₂80-100 mmHg▲ 산소포화도와 즉각적 연관82.7HCO₃?22-26 mEq/L▲ 호흡성 산증, 대사성 알칼리증▼ 호흡성 알칼리증, 대사성 산증21SiO₂(O₂saturation)95-100%▲ 적혈구 증가증▼ COPD, 빈혈90※ 종합분석 및 의의: o2 saturation이 90으로 혈중에 산소가 부족해 숨쉬기가 어려움6) 방사선 검사(X-RAY, IVP, PET)항 목검사일임상적 의의대상자의 결과Chest X-ray호흡계 질환의 선별을 위해 가장 많이 사용되는 검사이며 그 외 심질환이나 종격동 이상, 종양 등을 발견해 낼 수 있다.적절한 자세를 취하게 한 후 숨을 깊게 들이마시게 한 다음 사진을 찍을 동안 잠시 숨을 참도록 한다.촬영 방법은 X-선이 환자의 등에서 앞으로 지나가게 하는 뒤-앞면 촬영법과 흉부의 왼쪽이나 오른쪽을 통하여 촬영하는 측면촬영법이다.D/Dx : 알 수 없는 폐렴Chest radiograph shows diffuse small nodular lesions in both lungs and diffuse ground-glass opacity in left lower lobe. Also patch방한다.

의/약학| 2025.03.19| 16페이지| 3,500원| 조회(425)

폐렴, 성인간호학, 실습, 케이스스터디

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정상분만 모성간호학 케이스스터디

Case Study질환명 : 자연분만 (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)학년 / 반 / 학번 / 이름조조과목명모성간호학 실습 (II)담당 교수님교수님실습병원 (병동)병원실습 기간10/16~10/20이전 케이스 질환명제왕절개 (C-sec)목차Ⅰ) 서론 ---------------------------------------------------------- 31. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ) 본론 ---------------------------------------------------------- 31. 문헌고찰2. 사례연구 보고서Ⅲ) 결론 ---------------------------------------------------------- 22Ⅳ) 참고문헌 ------------------------------------------------------ 22Ⅰ) 서론1. 연구의 필요성 및 목적현재 우리나라 출산율은 OECD 최저수준으로 2016년 기준 합계 출산률 1.172명 에서 2017년 합계출산율 1.052명으로 1년 사이에도 상당히 낮아진 걸 확인할 수 있고 2019년 현재 출산율은 역대 최저치를 기록했다고 한다. 이렇게 출산율이 낮아진 이유는 결혼연령이 늦어지고 아이를 키우게 되는 부담감이 증가하였기 때문이며, 결혼을 하면 아이를 꼭 낳아서 대를 이어야한다는 고정관념이 많이 탈피되었기 때문이다. 이렇게 사회적 인식이 바뀌면서 출산하는 산모 대부분이 30대 초중반인 고령 임산부가 늘어나고 있는 것을 확인할 수 있다. 고령 임산부는 산도가 잘 벌어지지 않고 산모가 힘을 주기 어렵기 때문에 자연분만이 힘들다. 그렇기에 이번 연구에서 32세 산모를 대상으로 하여 많은 병리적 상태를 파악하고, 추후 생길 수 있는 문제들을 예방하기 위한 간호 중재를 연구해 보고자 본 연구를 시도하였다.출산을 앞둔 대부분의 산모들은 아기가 정상적으로 태어날 수 있을 것인지, 분만할 때 고통은 어떻게 대처해야하는 지, 분만시간은 얼마나 걸릴 것인만요소1) 산도; 모체의 골반과 연조직으로 구분2) 태아; 아두, 태세, 태위등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)*태세(fetal attitude) : 자궁 강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계*태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위와 횡위로 나뉨.*선진부(presenting part) : 태아의 밑 부분으로 분만 시 제일 먼저 나오는 부분.두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정*태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.*하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태 는 하강도 “0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)3) 만출력*만출력의 요소ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)ㆍ항문올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)*분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력.적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어짐.*자궁수축(uterine contractions)실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘( 아래로 힘주는 노력)과 합쳐져 쉽 게 분만할 수 있다. 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.4) 산부의 자세분만과정 동안의 산부의 자세는 자궁 수축에 영향을 준다. 기립자세, 앉아 있는 자세가 경관 개대에 가장 효과적이며(분만 초기이고 파수가 안되었을 시) 제대압박이 적고 모체가 편안하게 느끼는 자세이다. 자주 자세를 바꿈으로서 순환을 증가 시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해준다.3. 분만의 전구 증상1)스트로겐과 프로게스테론 호르몬의 변화에 의해 전해질 변화→약 1kg정도 감소될 수 있 음*둥지 틀기 본능-어떤 임부들은 에너지 분출증상→집안을 청소하고 정리하는 행동4. 분만의 단계1) 분만1기*자궁구가 완전히 열릴 때 까지*초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 6-7시간 소요*3단계로 구성① 잠재기-분만시작 시부터 경관 개대가 좀 더 급속하게 일어나는 활동기가 시작되기 전까지.(가장 긴 시간이 소요 되며 수축 시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축동안은 15-30초 간격은 10-20분 어려움 없이 보행이 가능)② 활동기-경관 개대가 10cm 까지 완료되기 까지→ 수축 45-60초간 지속 간격 3-5분 수축 시 복부는 단단하며 수축 동안에 보행은 계속적 보행이 힘들어 진다. 7cm 정도 개대 되면 보행이 힘들거나 불가능해지고 앉거나 눕게 된다.→ 혈성 이슬 증가, 양막 파열 가능, 오심 구토 딸꾹질, 다리 경련 발한 섬망 상태③ 이행기-수축 60초에서 90초간 지속, 자궁 수축 빈도 2-3분 간격, 강한 수축으로 오심 구토 공포감이 있을 수 있으며 힘을 주려고 하기 시작 한다.→양막 파열 가능, 혈성 이슬 증가, 직장 압박 증가2) 분만2기*자궁경관이 전 개대된 이후부터 태아 만출까지(경관이 전 개대 되었는지는 내진으로만 알 수 있음)*초산부는 약50분 정도 소요, 경산부는 약20분 정도 소요된다.*회음준비-음부, 항문, 대퇴부, 치구, 하복부는 소독 스폰지로 소독한다.-복부 대퇴 음부 항문 순으로 실시한다.-분만에 필요한 물품과 기구를 준비한다.3) 분만3기*태반기로서 태반과 탈락막의 분리, 기타 부속물의 배출시기.*태반 박리기 - 태아 만출 후 자궁이 퇴축하기 시작하면서 수분 내에 태반의 모체측이 박리된다.- 질구에서 제대가 늘어지고 치골결합 상부를 약간 눌러도 당겨 올라가지 않는다.- 자궁저부가 일시적으로 제와부 이상으로 올라간다.- 자궁의 모양이 원반 모양에서 공 모양으로 변화된다.*태반 만출기 - 박리된 태반이 자궁수축과 자궁저부에 손을 대고 아래로 누교② 입원동기: 상기 32세 된 Primipara는 금일 IUP(39+6)wks로 pain 있어 delivery 하기 위해 adm./ 주증상: 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 있으며, 자궁경관의 개대는 5cm정도 이며, 소실정도는 80%이고 back pain이 있다.③ 과거병력 고혈압□ 당뇨□ 심장질환□ 간질환□ 호흡기질환□ 결핵□ 악성종양□혈액질환□ 관절염□ 수술경험□(수술명 )④ 가족병력 고혈압□ 당뇨□ 심장질환□ 간질환□ 호흡기질환□ 결핵□ 악성종양□혈액질환□ 관절염□ 수술경험□(수술명 )2. 건강과 관련된 정보① 활력증후 : 혈압 130/ 82 mmHg 체온 36.9 ℃ 맥박 88 회 호흡 18 회체중 69 kg(임신 전 60 kg) 신장 162 cm 기타② 알레르기 : 무□ 유□ ( )③ 외관상 건강상태 : 불량□ 보통□ 양호□④ 금식여부 : 무□ 유□⑤ 최근 투약상태 : 무□ 유□ ( )3. 산과 정보 및 산과력① 산전진찰 : 무□ 유□ (마지막 정기 진찰일 : 입원 3일 전 )② 최종월경일(LMP) 모름 분만예정일 2023-10-21③ 임신기간(GP) 1일 임신주수 주 태동 무□ 유□⑤ 출산력(Parity) G 0 P 0 ( 0 - 0 - 0 - 0 )⑥ 이전 분만일시 - 이전 분만형태 -⑦ 최종인공유산 : 무□ 유□ 최종자연유산 : 무□ 유□4. 분만과 관련된 정보① 분만날짜 : 10 월 19 일 09 시 10 분 총 분만시간 10 시간② 분만형태 : NSVD□ Vacuum□ Breech□C-section□ ( classical□ low-transverse□ )③ 출생 시 자세 Cephalic□ Breech□ Others□ (형태 )④ 양막파열 : 양상: Spontaneous□ Artificial□ Unknown□⑤ 양수색깔 : clear□ yellow□ greenish□ (태변착색 무□ 유□)양수량 amount 1000 ml4. 분만과 관련된 정보⑥ 회음절개 : None□ Median□ Mediolateral□ 열상□ ( 도)⑦ 태반 : 양초④ 태아심음 : 무□ 유□ (심음 수 133 /min )⑤ 부종 : 무□ 유□⑥ 뇨단백 : 무□ 유□⑦ 매독 반응검사 : Negative □ Positive □⑧ 혈액형 : Rh?□ Rh?□ A□ B□ AB□ O□⑨ 수유계획 : 모유영양□ 인공영양□ 혼합영양□6. 출생 직후 신생아 상태① 성별 M □ F□체중 3.2 kg 키 52 cm Apgar score :9점② 태아곤란증 : 무□ 유□③ 투약 및 소생술 적용 : 무□ 유□④ 신체이상소견 : 무□ 유□( ) 기타합병증 : 무□ 유□ ( )⑤ 일반관리분비물흡인 : 무□ 유□ 제대처치 : 무□ 유□눈 처치 : 무□ 유□ Ｉ-band : 무□ 유□? 분만 제4기 간호(분만직후～24시간)시간항목분만직후15분30분1시간2시간24시간자궁저부 높이제와부 2cm 아래자궁수축 약함자궁수축 약함제와부 높이까지 상승해 12시간 유지자궁수축 단단함 (이후 매일 1~2cm씩 하강)자궁수축 단단함 (이후 매일 1~2cm씩 하강)질 출혈중간 정도중간 정도중간 정도약간오로양상(색깔, 양, 냄새)혈액성 분비물혈액성 분비물혈액성 분비물혈액성 분비물혈액성 분비물혈액성 분비물혈압일시적으로 상승1시간 이내에 정상으로 회복맥박 / 호흡1시간 이내에 정상으로 회복됨안위상태(동통)NRS:10NRS:9NRS:7NRS:6NRS:3배변양상없음없음없음없음없음모아애착관계눈맞추고 안아보게 함투약 및 처치옥시투신 투여진통제 투여자궁수축 제 투여자궁 저부 마사지 실시금식 해제, 병실로 이동회음부 간호 수행 배뇨, 배변 격려? 산후 일일 간호 사정 기록지날짜사정내용날짜 10/1910 /20/분만일(*) Op day산후1일POD #1산후2일# 2vital sign(T,PR, BP)BP: 110/65P: 100BT: 37.1BP: 105/65P: 85BT: 37.0유 방울혈 없음통증 없음돌출형 유두울혈 없음통증 없음돌출형 유두자궁저부제와부 2cm 아래에 위치제와부 1cm 아래에 위치방광(배뇨)분만 후 6시간 이내에 배뇨함배뇨 시 수술부위 찌르는 듯한 통증 느낌배뇨 확e

의/약학| 2025.03.19| 22페이지| 4,000원| 조회(131)

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Preeclampsia(자간전증)교과목명간호학담당 교수명교수님제출자제출 일시2023-11-21I. 서론(1) 주제선정에 대한 필요성, 이유II. 본론(1) 문헌고찰(2) 간호과정III. 결론(1) 요약 및 느낀 점(2) 참고문헌I. 서론(1) 주제선정에 대한 필요성, 이유임신중독증은 전자간증(preeclampsia)라고도 불리며 임신과 관련된 고혈압성 질환이다. 임산부에게 고혈압은 경련, 발작, 신장기능 이상, 출혈 등과 같은 질환 혹은 태아 사망 및 태아 발육부전 등이 발생할 수 있는 심각한 질환이다. 임신중독증은 전체 산모 사망의 15%나 차지하며 확실한 증상이 존재한다면 예방이 가능 하겠지만 중증의 자간증까지 진행되기 전까지는 별다른 증상이 없다. 자간전증이 진행되어 산모가 경련, 발작하는 자간증으로 이어지면 산모는 물론, 태아의 생명까지 위협할 수 있는 응급 상황이 되어 예방하는 것이 중요하다고 생각한다. 적절한 치료를 받지 않는다면 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있기 때문에 조기에 진단하고 그에 맞는 치료와 간호를 적용하는 것이 중요하다. 임산부에게 흔히 발생하는 질환 중 하나로 위험도가 높으며 그 치료와 간호가 매우 중요하다. 전자간증에 관한 충분한 지식과 정보를 정확히 인지하여 대상자에게 적절한 간호 중재를 적용하기 위해 이 연구를 진행하게 되었다.II. 본론(1) 문헌고찰1. 정의전자간증(임신중독증)은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라고 하고, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신성 고혈압이라고 한다. 임신 기간 중에 혈압이 140/90mmHg 이상이고 고혈압, 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신기능 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나면 임신중독증 혹은 자간전증이라 부르며, 여기에 경련이 동반되면 자간증이라고 한다.2. 증상초기에는 단순히 혈압이 오르는 것으로 나타나므로 정기 검사에서 혈압 상승의 소견이 발견되며 별다른 증상이 없는 경우가 많다. 그러나 질환이 진행될수록 다양한 증상이 나타나는데 부종이 심해지고, 소변 양이 감소하며, 두통, 상복부 복통, 시야장애 등이 발생하게 된다. 이러한 경우들은 매우 심각한 증상으로 이미 질환이 많이 진행되었음을 의미한다. 또한 태아의 성장 발육부전이나 심한 경우 태아 사망 등이 나타나기도 한다.3. 원인임신중독증을 일으키는 원인은 아직 명확하게 밝혀진 바 없으며 매우 많은 연구가 이루어지고 있다. 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 혈류가 감소할 수 있으며 이로 인해 태아가 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못할 수 있다. 산소와 영양 공급이 충분히 이루어지지 않으면 태아의 성장에 문제을 일으킬 수 있으며 유산, 사망이 될 수 있다.임신성 고혈압의 위험요인은 다음과 같다.? 초산부인 경우? 20세 이하 혹은 35세 이상인 경우? 과소체중이거나 비만인 경우? 고혈압성 질환의 가족력이 있는 경우? 임신 전 과체중이었던 경우-체질량지수(BMI) 30 이상? 양수과다증인 경우? 신장병이나 고혈압 병력이 있는 경우4. 진단-> 임신 전에 정상혈압을 갖고 있던 여성에서 임신 20주 이후에 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상의 혈압상승과 더불어 단백뇨(300mg/24hr이상 혹은 요단백/크레아티닌 비율 0.3 이상 혹은 지속적으로 Dipstick 1+이상인 경우)가 검출 되어야 한다.5. 치료 및 간호1) 경증 자간전증임부가 입원을 하면 침상안정을 취하도록 하며, 왼쪽 옆으로 눕도록 하여 대정맥이 눌리지 않도록 하여 정맥 환류량, 순환혈류량, 태반이나 신장 혈류량 등을 증가시킨다. 균형 잡힌 식이를 섭취하도록 하며, 단백질 섭취는 증가시킨다. 특별히 짠 음식의 섭취는 제한하지만 무염식이나 이뇨제의 사용은 자간전증의 치료에 권장하지 않는다.2) 중증 자간전증? 경련을 일으킬 수 있는 자극을 줄이기 위해 절대적인 침상안정 취하도록 함? 고단백식이와 적절한 염분이 함유된 식이? 경련을 예방하기 위하여 황산마그네슘(MgSO4) 투여?시간 당 섭취량과 배설량을 측정 (비중, 단백뇨, 색깔, 양 확인)? 태아의 폐성숙을 위해 스테로이드 제제 투여? 저혈량증과 순환혈액량 증가 사이의 균형 유지를 위해 구강/정맥을 통해 수분 공급? 진정제를 투여하여 진정효과를 갖게 함? 혈압하강제(hydralazine) 투여 (이완기 혈압이 110mmHg 이상일 경우 투여, 혈압을 완전히 정상으로 낮추지는 않는데 이는 혈압이 급격히 감소하는 경우 태아로 혈류공급이 감소하여, 오히려 태아 가사상태나 저산소증을 초래할 수 있기 때문이다.6. 예방법임신중독증은 정확한 원인이 밝혀져 있지 않기 때문에 정확한 예방방법 또한 아직 없다. 하지만 일반적으로 흡연이나 음주를 할 경우 모체의 혈관에 좋지 않다. 또한 고혈압, 비만 등은 엄마의 혈관에 관상동맥이나 고혈압을 일으키는 원인이 될 수 있다. 사실상 당뇨나 고혈압 등의 질환이 이미 있는 임산부는 전자간증 진단의 범주에는 맞지 않겠지만, 이런 질환에 없는 임산부에게 있어 고혈압, 당뇨 등이 없도록 하는 것을 임신중독의 예방법이라고 한다면 식생활 면에서 너무 고단백이나 지방질이 많은 음식들을 먹는 것을 피하는 것이 좋다. 하지만 임신중독증을 예방하는 정확한 예방책은 아직 없다. 다른 연구들에 의하면 비타민 C나 비타민 E와 같은 항산화제 계열의 비타민류들이 자간전증을 예방하는데 도움이 된다고 하지만 아직 밝혀진 것은 아니다.7. 자간증(임신중독증)과 더불어 발생하는 질환사 정(A)주관적 자료없음객관적 자료- 부종(+)- 두통, 상복부 복통(+)- 얼굴을 찡그리며 배를 움켜쥐고 있는 모습이 보임- 체온이 정상보다 높음- NRS 8점간호진단(D)(1) 혈압 상승과 관련된 급성 통증간호목표 (P): 일주일 내로 NRS 점수가 2점 이하로 감소한다.: 3시간 내로 통증이 완화되었다고 말로 표현한다.1일 이내로 NRS 점수가 5점 이하로 감소한다.간호계획(P)(1) NRS 통증 점수를 사정한다.(통증의 양상, 빈도, 발생 부위, 지속시간, 강도를 1시간마다 사정한다.)* 근거: 통증의 형태와 정도를 사정함으로 적절한 간호를 제공할 수 있다.(2) 4시간마다 V/S을 모니터한다.* 근거: 대상자는 통증으로 인해 심박수, 혈압과 호흡수가 증가될 것이다.이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.(3) 대상자에게 처방받은 항고혈압제제를 투여하고 약물의 반응과 부작용을 관찰한다.* 근거: 항고혈압제 투여로 통증이 감소되어 불편감이 감소한다.(4) 대상자가 안정을 취할 수 있도록 대상자의 감정을 격려하고 불안감을 표현 할 수 있도록 한다.* 근거: 통증을 참는 것은 스트레스로 더 심한 통증을 유발 할 수 있으므로 참지 않고 표현하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화하기 위함이다.(5) 통증을 경감시키기 위한 비약물적 요법(이완요법)에 대해 교육하고 그에 대한 간호를 제공한다.* 이완요법으로 통증을 감소시킬 수 있다.(6) 통증이 올 때마다 심호흡을 하도록 교육하고 시범을 보여준다.* 근거: 심호흡을 통하여 골격근의 긴장을 감소시키고 불안을 완화해준다.평가계획평가자: 담당간호사평가시기: 매 DUTY마다 퇴원시까지평가도구: NRS, V/S사 정(A)주관적 자료없음객관적 자료- 부종 (+)- 두통 (+)- 혈압 140/90mmhg 이상- 흐린 시야- 상복부 복통 (+)- NRS 8점간호진단(D)(2) 질병(preeclampsia)과 관련된 신체 손상 위험성간호목표 (P): 대상자는 퇴원 전까지 질병과 관련된 이차적인 손상을 겪지 않는다.: 12시간 내로 대상자의 혈압이 140/90mmHg 이하로 떨어진다.1일 이내로 대상자가 질병과 관련된 신체 손상 위험성에 대해서 3가지 이상 말할 수 있다.간호계획(P)(1) 대상자의 혈압을 1시간마다 측정하고 혈압의 이상을 보이면 즉시 주치의에게 보고한 다.* 근거: 대상자의 혈압을 측정하여 이상이 생길 시 조절해줌으로써 임부의 건강상태를 유 지할 수 있다.(2) 대상자에게 처방 받은 항고혈압제제를 투여하고 약물의 반응과 부작용을 관찰한다.* 근거: 항고혈압제제를 투여함으로써 고혈압을 치료할 수 있다.(3) 대상자에게 처방 받은 수액과 전해질을 공급한다.* 근거: 저혈량증과 순환혈액량 증가 사이의 균형을 유지하기 위하여 정맥을 통하여 수 분을 공급한다.(4) 필요 시 항경련제를 제공한다.* 근거: 경련은 경한 자간전증의 경우는 거의 일어나지 않지만 가능성이 전혀 없는 것은 아 니다. 그러니 심한 자간전증인 경우는 항상 경련의 위험을 가지고 있으므로 주의가 필요하 다.

의/약학| 2025.03.19| 8페이지| 3,500원| 조회(325)

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