하암잠온당 스토어

하암잠온당

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

9개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

판매자 표지

[A+] 성인간호학 실습, 급성심근경색, AMI, case study, 간호진단 2개, 간호과정 1개 (꼼꼼)

- 목 차 -Ⅰ. 서론1. 사례관리의 필요성 및 목적 ·············································································································································12. 연구 기간 및 방법 ·······························································································································································13. 문헌고찰 ····················································································································································································1Ⅱ. 본론1. 간호사정 ····················································································································································································72. 진단검사 ·················································································································································································113. 간호과정 ·················································································································································································19Ⅲ. 결론1. 사례관리의 정리 ·································································································································································272. 실습소감 ·················································································································································································27Ⅳ. 참고문헌 ············································································································································································28Ⅰ. 서론1. 사례관리의 필요성 및 목적심혈관질환은 한국인 사망원인 2위를 기록할 정도로 심각한 질병이며, 심혈관질환으로 인한 사망자가 매해 늘어나고 있는 추세이다. 그 중 급성 심근경색은 돌연사의 흔한 원인으로 초기 사망률이 약 30%에 달하며, 병원에 도착하여 적극적인 치료를 해도 병원 내 사망률이 5~10%에 이를 정도로 위험하다. 최근에는 운동 부족, 고지방 섭취 등 생활습관 변화로 인해 30~40대 사람들에게도 급증하고 있는 질환이다. 따라서 급성 심근경색증의 정의, 원인, 증상, 치료 및 간호 방법 등을 자세히 알아보고 대상자의 빠른 회복을 도모하기 위해 적절한 간호를 제공하고자 한다.2. 연구 기간 및 방법2024년 4월 15일부터 2024년 4월 26일까지 EMR, Lab sheet, 간호기록지, medications 등 관찰을 통해 대상자 박**에 대한 기초 자료들을 수집하였고, 문한고찰을 통하여 질환에 대한 기본적인 사항들을 조사하였다.3. 문헌고찰1) 정의급성 심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)이란 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환이다. ‘혈전’이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아 발생한다. 심근경색증이 발생하면 1/3은 병원에 도착하기 전 사망할 정도로 무서운 질환이다. 급성 심근경색증은 검사 결과에 따라 다음 두 가지로 나뉜다.(1) ST 분절 상승 급성 심근경색증심전도상 전형적인 ST 분절 상승과 심근 효소 수치의 상승이 있는 경우이며, 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개동이 필요한 상태이다.(2) 비 ST 분절 상승 심근경색증심전도상 ST 분절 상승은 없으나 심근 효소 수치의 상승이 있는 경우이며, 관상동맥이 완전히 막히지는 않은 상태이다.2) 병태생리심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들면서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사 되면서 심근경색증이 발생한다.3) 원인(1) 동맥경화증동맥경화증은 급성 심근경색증의 주된 원인이다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막이 생긴다. 이러한 막이 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다.(2) 산소 감소심장으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 심하게 감소할 때 심근경색이 발생 할 수 있다.(3) 위험인자① 나이 : 남자 ≥ 45세, 여자 ≥ 55세② 흡연③ 당뇨④ 고지혈증⑤ 비만⑥ 가족력(4) 기온일교차가 커지면 갑자기 혈관이 수축하고 혈전이 생겨 혈액 흐름을 막아 심할 경우 협심증과 급성심근경색 발생 가능성이 높아진다.(5) 생활습관, 식습관흡연, 운동 부족, 고지방 섭취 등 잘못된 생활습관과 식습관으로 급성심근경색증이 발생할 수 있다.(5) 기타드물지만, 관상동맥 연축(경련성 수축), 색전증, 박리증 등이 있다.4) 증상(1) 흉통급성심근경색증의 주된 증상은 흉통이며, 이 때 발생하는 통증은 에전에 경험해보지 못했던 것으로, ‘가슴이 찢어지듯’, ‘벌어지는듯’, ‘숨이 멎을 것 같은’ 통증이 나타난다. 이러한 고통은 30분 이상 지속되며, 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다. 때로 흉통은 목과 턱, 어깨, 왼쪽 팔로 방사된다.(2) 호흡곤란심근경색으로 좌심실부전이 초래되고 폐울혈이 생겨 발생하며, 호흡이 가빠진다.(3) 심장정지병이 많이 진행되면 심장 기능을 저하시켜 호흡곤란이 오고, 심한 부정맥을 유발하여 심장이 갑자 기 정지하기도 한다.(4) 기타상복부의 답답함, 식은땀, 구역질, 소변량 감소, 혈압 감소 등이 있다.5) 진단검사(1) 심전도심전도는 급성 심근경색증 진단에 매우 중요한 검사이다. 심전도는 시간 경과에 따라 변하며, 초기, 급성기, 후기를 예측하는 데 도움이 된다.① 초기(심근허혈)- T파 역전② 급성기(심근손상)- STEMI : ST 분절 상승 (가장 특징적인 소견)- NSTEMI : 정상 혹은 ST 분절 하강, ST 역전③ 후기(심근괴사)- 비정상적으로 깊은 Q파(2) 혈액검사① myoglobin- 정상범위 : < 92ng/mL(남),

의/약학| 2025.10.03| 28페이지| 2,500원| 조회(92)

심근경색, 간호진단, MI, 간호과정, 급성심근경색, 케이스스터디, 문헌고찰

미리보기

닫기
판매자 표지

[A+] 여성간호학 실습, 자궁근종, case study, 간호진단 2개, 간호과정 1개

자궁근종(myoma uteri)과 목 명 :여성간호학실습 1실습기관 :실습기간 :학 년 반 :학 번 :이 름 :교 수 명 :제 출 일 :- 목 차 -Ⅰ. 서론1. 사례관리의 필요성 및 목적 ·······································································································12. 연구기간 및 방법 ···························································································································13. 문헌고찰 ·············································································································································1Ⅱ. 본론1. 간호사정 ············································································································································82. 간호과정 적용 ·······························································································································19Ⅲ. 결론1. 사례관리의 정리 ··························································································································24Ⅳ. 참고문헌 ····························································. 근종은 폐경과 함께 축소되므로 무증상인 작은 것은 특별히 치료할 필요가 없다.3) 원인 및 위험요인① 원인은 정확하게 알려지지 않았으나 자궁평활근 내의 미성숙세포에서 기인하는 것으 로 알려져 있다.② 유전적 요인③ 에스트로겐의 영향④ 초경이 빠를수록 발생 위험 높아진다.⑤ 4~5명의 출산력이 있는 경우 미산부에 비해 70~80% 위험도가 감소된다.4) 증상대부분의 근종은 증상이 없으나 약 20~50%에서 증상을 호소하며 종양의 수, 크기 및 위치에 따 라 다양한 증상이 나타난다.(1) 비정상 자궁출혈 (가장 일반적인 증상)① 월경과다 (menorrhagia)② 부정 자궁출혈 (metrorrhagia)③ 불규칙 과다월경 (menometrorrhagia)④ 출혈로 인한 심한 빈혈(2) 골반 통증 또는 압박감자궁근종은 자궁의 크기를 증가시키고 주변 조직을 압박할 수 있다. 그 결과로 통증이 발생할 수 있으며 변비, 복부팽만(체중 증가 또는 임신으로 오인될 수 있음), 성교통 등의 증상이 함께 나타날 수 있다.(3) 배뇨 관련 증상자궁근종이 방광을 압박하면 빈뇨, 배뇨 곤란, 소변량 감소 등의 증상이 나타날 수 있다.① 빈뇨 : 자궁근종으로 인해 방광 용량이 감소하거나 방광 근육의 조절이 어려워지면 화장실에 자주 갈 수 있다.② 배뇨 곤란 : 자궁근종이 방광을 압박하면 소변 보는 것이 어려워지고, 소변 볼 때 통증을 느낄 수 있다.(4) 변비 또는 복부 팽만감자궁근종이 장을 압박하면 변비나 배가 팽창된 느낌을 줄 수 있다. 자궁근종이 커지면서 복부가 팽창되어 묵직한 느낌이 들 수 있다. 또한 복부 팽창이 지속되면 복부 통증이나 변비가 발생할 수도 있다.(5) 난임 유발근종은 젊은 여성에게 난임을 유발할 수 있다. 점막하 근종 혹은 근층내 근종은 자궁강 내 용적 변화 및 자궁내막 변형을 초래할 수 있어 착상을 방해하고 유산, 조산을 증가시킬 수 있다.(6) 월경에 미치는 영향① 월경과다② 월경기간 길어짐③ 월경통5) 진단방법(1) 병력증상 없이 우연히 발견되는 경우경 수술 : 질을 통하여 자궁내로 내시경을 삽입하여 근종을 제거하는 방법② 자궁절제술- 자궁근종을 포함한 자궁 전체를 제거하는 수술적 치료 방법이다.- 근종의 크기가 크고(임신12주 이상 크기), 빨리 자라는 경우, 이상자궁출혈로 인한 빈혈, 월경과 다를 동반한 점막하근종, 골반염증성 질환, 육경성 근종 등에 시행한다.- 전자궁절제술 : 자궁체부와 자궁경부 전체를 제거하는 수술이다. 아직 폐경 되지 않은 여성에게 전자궁절제술이 시행된 경우 수술 후 인공폐경으로 월경은 없어지나 난소는 그대로 존재하기 때문에 여성호르몬은 계속 분비된다. 수술로 인한 갱년기(폐경) 증상은 나타나지 않는다.- 복식전자궁절제술 : 복부절개를 통해 자궁체부와 자궁경부를 포함한 자궁전체를 절제하는 방법 이다. 자궁근종의 크기가 크거나 심한 골반 내 유착과 같은 문제가 있을 때 시행한다.- 질식전자궁절제술 : 질구를 통해 자궁 전체를 적출하고 질을 통해 분리된 자궁을 제거하는 방 법이다.- 부분자궁절제술 : 자궁 경부를 남기고 체부만을 제거한다.- 개복 수술 : 배꼽과 하복부에 큰 절개를 하여 자궁을 제거하고 복강을 봉합한다.- 복강경 수술 : 작게 절게하여 복강경을 삽입하여 자궁을 제거한다.- 수술 후의 증상 및 회복 : 일시적으로 통증이나 불편감이 나타날 수 있으며, 적절한 휴식과 회 복 기간이 필요하다. 수술 후에는 월경이 중단되지만, 난소를 보존하여 호르몬이 계속 생산된다 면 바로 폐경 증상이 나타나지는 않는다.③ 하이푸 (HIFU)- 고강도 집속 초음파를 이용하여 자궁근종을 치료하는 비침습적인 치료법이다.- 일정한 초음파 에너지를 근종에 집중시켜 고열을 발생시켜 근종을 태우는 원리이다.- 근종의 부피를 감소시키고 증상을 완화하는 데 효과가 있다.④ 자궁동맥 색전술 (Uterin Artery Embolization)- 자궁근종에 혈액을 공급하는 자궁동맥을 특수한 약제나 물질로 막아서 근종의 혈액 공 급을 차단하여 근종의 성장을 억제하고 크기를 줄이는 치료법이다.- 수술과 달리 손상이위해 LMC진료봄. 자궁근종 있어 큰 병원 권유받고 본원 진료봄. TAH (복식전자궁절제술) 위해 입원함(6) 신체사정 : 키 164cm, 체중 60kg(7) 흡연, 음주 : 흡연X, 음주X(8) 투약 : 2024년 5월 7일까지 리비알 복용함(9) 알레르기 : 없음(10) 초기욕창평가 : 23점 (비위험군), 초기 낙상평가 : 15점 (정상군)(11) 활력징후BP: 120/80mmHgPR : 80회/minRR: 18회/minBT : 36.6℃Sp02 : 99%(12) 가족력-가계도2) 과거력(1) 과거병력 : 없음(2) 수술명 : 없음3) 부인과 정보(1) 마지막 월경일 : 5/9(2) 월경주기 : 불규칙(3) 초경 : 모름(4) 폐경 : 무(5) 피임방법 : 없음G : 2T : 2P : 0A (SA : 0, AA : 0)L : 2(6) 산과력4) 신체검진전반적인 상태기형없음동통없음활동상태자유로움수면상태수면시간7시간/일수면장애없음수면을 돕는법없음대변횟수1~2회/일색깔고동색대변양상정상소변횟수5~7회/일양정상색깔노랑색냄새없음양상정상피부상태정상색깔정상소화기계소화기장애없음순환기계순환기장애없음부종없음요흔없음호흡기계호흡기장애없음신경계동공크기대칭시력장애없음청력장애없음신경근육없음마비없음의식상태지남력 (사람,시간,장소)있음의식명료의사소통명료정서상태정서상태불안보조기구보조기구없음정보제공자박**간호사_______(인)5) 입원기록지▣ 병실? 입원시 준비물품? 병실내 시설 안내? Call bell ? 침대 ? 침상식탁 ? 침상등 ? 전화 ? TV? 병원시설 안내? 배선실 ? 자판기 ? 식수 ? 현금 자동인출기 ? 기타? 본인 과실로 인한 병원비품 파손 시 책임지겠음.? 면회시간 안내(면회시간, 방문객 제한, 14세 어린이 제한 등)? 전열기 사용금지, 화재예방 ? 금연 ? 낙상방지 ? 꽃 반입금지? 귀중품 주의(분실시 책임지지 않음) ? 비상시 대비방법? 사생활보호를 위해 환자정보공개 제한요구를 확인? 기타입원일 : 2024 년 5월 20일정보제공자 : (인) 간호사 : (인)6)사 후 : 결과 통보 및 필요한 조치? uterine subserosal myomas(자궁 장막하근종)? ovarian syst--benign ovarian cyst(난소 기관 -난소 낭종)8) 약물약명용량과 용법/투여경로효능효과부작용 및 주의사항렉크린 액 133ml1BTPRN직장 내 투여1. 외과 수술시, X-ray 조사 및 내시경 검사시의 장세척2. 변비 치료제설사, 탈수증직장으로 주입하는 관장액이므로 먹지 않도록 함돌코락스에스장용정 5mg2TQD(HS 취침 전)PO1. 변비2. 변비에 따른 식욕부진, 복부팽만, 장내이상발효, 치질 증상 완화설사, 구토취침 전에 투여함,투여 후 1시간 이내에는 제산제나 우유 섭취 피함한올토미포란주 500mg2VQDIV1. 자궁내감염, 자궁부속 기염 자궁주위조직염2. 패혈증, 감염성 심내 막염드물게 쇼크, 두드러기, 발적, 홍반정맥 내 다량투여에 의해 혈관통, 혈전성 정맥염을 일으킬 수 있으므로 주사속도는 가능한 천천히 함하트만액(1L/백)1BagQDIV1. 순환혈액량 및 조직간 액의 감소시 세포외액 의 보급, 보정2. 대사성 산증의 보정전해질불균형, 발진, 발적, 가려움증수분과다상태의 환자에게는 투여하지 않음인스틸라젤겔 11ml1BTQD요도에 주입1. 시술시 표면마취, 소 독, 윤활작용2. 카테터 삽입, 요도(남 성,여성)내 수술, 각종 내시경 검사, 삽관, 시 술로 인한 직장과 결 장에서의 손상 예방자주 투여 시 구역, 구토와 같은 위장관 불쾌감손상된 피부, 눈 및 눈주위에는 사용하지 않음멸균생리식염수(100ml/백)1BagBIDIV MIX1. 수분 및 전해질 결핍 시의 보급2. 주사제의 용해 희석제대량, 급속 투여에 의해 울혈성심부종, 혈청전해질 이상수분과다상태, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자에게는 투여하지 않음데노간주1VBIDIV MIX1. 외과 수술 후 통증2. 발열의 단기간 치료정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 국소통증간부전 환자, 중증 용혈성 빈혈환자에게는 투여하지 않음트라우밀주사1ATIDIV수술 후 사종)

의/약학| 2025.10.03| 27페이지| 2,500원| 조회(99)

통증, 자궁근종, 간호진단, 간호과정, 케이스스터디, 여성실습, 여성건강간호학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

울혈성심부전, case study, 중환자실, 간호진단 3개, 간호과정 2개, 성인간호학 실습

2025년도 1학기성인간호학실습3- 간호과정 사례 보고서 -진단명 : 울혈성 심부전(Congestive heart failure)실습병원실습부서ICU실습기간지도교수제출자학번:성명:제출일목 차Ⅰ. 서론11. 연구의 필요성 및 목적12. 연구 기간 및 방법13. 문헌고찰1Ⅱ. 본론41. 간호사정42. 간호과정 적용17Ⅲ. 결론241. 연구 결과의 정리, 제언242. 실습 후기24Ⅳ. 참고문헌25Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적울혈성 심부전은 심장이 신체의 요구를 충족시킬 만큼 혈액을 펌프질하지 못하는 만성 진행성 질환이다. 이는 호흡곤란, 부종, 피로 등의 증상을 유발하여 환자의 일상생활과 삶의 질을 크게 저하시킨다.건강보험심사평가원에 따르면, 국내 울혈성 심부전 환자는 2018년 약 23만 6천 명에서 2022년 약 28만 명으로 5년간 약 18.6% 증가했다. 고령화 사회로의 진입과 함께 유병률은 계속 증가할 것으로 예상되며, 이는 사회경제적 부담을 가중시킨다. 울혈성 심부전은 잦은 재입원과 높은 사망률을 보여 환자 관리의 중요성이 매우 크다. 따라서 본 연구는 울혈성 심부전의 정의, 원인, 주요 증상, 그리고 치료 경향을 알아보고, 이를 바탕으로 환자의 증상 관리 및 합병증 예방을 위한 적절하고 포괄적인 간호를 제공하고자 한다.2. 연구 기간 및 방법2025년 5월 19일부터 2025년 5월 30일까지 대상자 이**에 대한 기초 자료를 수집하기 위해 대상자를 직접 관찰하고, EMR, Lab sheet, 간호 기록지, 약물 기록 등을 활용하였다. 직접 관찰을 통해 대상자의 일상적인 활동, 증상 변화, 약물 복용 상태 및 간호 중재에 대한 반응을 상세히 기록하였으며, 이를 바탕으로 간호 요구를 파악하였다. 또한, 문헌 고찰을 통해 질환의 기본적인 사항을 조사하여 간호 과정에 반영하였다.3. 문헌고찰1) 정의울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF)은 심장이 신체의 대사 요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 펌프질하지 못하는 복합적인 휴식의 균형을 맞추어 에너지 사용을 조절한다.(4) 체액균형유지부종의 경감과 예방을 위해 처방된 이뇨제를 투여하고 수분과 염분을 섭취를 (증상에 따라) 제한한다.(5) 불안 완화조직에 산소공급이 적절하지 못하면 호흡곤란으로 불안을 느낄 수 있으므로 산소의 필요성을 사정하고 산소를 공급한다.불안과 우울이 심하면 약물치료, 인지행동치료 등이 필요할 수 있다.(6) 조직관류증진매일 적당한 운동을 하여 말초조직의 혈류를 증진시킨다.산소요법과 이뇨제를 사용한다.Ⅱ. 본론1. 간호사정A. 일반적 사항1) 인적 사항이름 : 이OO 성별 : F 연령 : 65세주소 : 연락처 : 010-1234-5678결혼상태 : 기혼 교육수준 : 중졸 직업 및 직위 : 주부경제수준(평균 월수입) : 진료비 지불 능력 있음 (수입 없음)입원 경로 : 외래 응급실 ? 기타입원 방법 : 보행 휠체어 들것 ? 기타진단명 : 울혈성 심부전발병일 : 2025.5.20주증상 : 호흡곤란키 : 158 cm체중 : 60 kg흡연 : 무 ? 유 정도 :음주 : 무 ? 유 정도 :투약 : 무 유 ? 종류 : 고혈압약활력징후 : 혈압 128/67mmHg 체온 36.7℃ 맥박 112회/분호흡 25회/분2) 가족사항 및 병력 : 부 (DM), 모 (DM)가계도(Genogram)3. 과거력 : DM (2006.07), HTN (2006.07)질환 및 기간 : 당뇨 : ? 고혈압: ? 심질환 :악성종양 : 간질환: 호흡기질환 :관절염 : 혈액질환 : 불구 :정신질환 : 기타 :입원경력 : 확인되지 않음수술경력 : 무 ? 유 수술이유 및 횟수 :수혈여부 : 무 ? 유 수혈이유 및 횟수 :한방치료 : 무 ? 유 종류 :민간요법 : 무 ? 유 종류 :B. 교환영역1.영양, 대사1) 식이형태 : 일반식 연식 ? 전유동식 맑은유동식 기타좋아하는 음식 :싫어하는 음식 :식욕부진 : 무 ? 유 오심 : 무 ? 유구토 : 무 ? 유 삼킴곤란 : 무 유 ?구강점막 : 정상 ? 창백 건조 백태 기타2) 복부 : 정상 복수 복부팽만 ? 탈수증, 적혈구증가증▼ 빈혈, 심한 출혈, 간경화Hct(Hematocrit)36~4827.527.3▲ 탈수증, 적혈구증가증▼ 빈혈, 백혈병, 다량의 급성실혈, 수분과잉MCV(Mean corpuscular volume)79~10082.381.4▲악성빈혈, folic acid 결핍증▼ 철결핍증, 실혈, 지중해성 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)26~3428.627.9▲악성빈혈, folic acid 결핍증▼ 철결핍증, 실혈, 지중해성 빈혈MCHC(MCH concentration)32~3734.834.2▲ 악성빈혈, folic acid 결핍증▼ 철결핍증, 만성적인 실혈Plt(Platelet)130~450283270▲ 만성백혈병, 출혈, 결핵▼ 급성백혈병, 재생불량성 빈혈Diff.CountSeg. Neutrophils34~7279.875.8▲ 급성 감염, 악성종양, 스트레스▼ 호르몬 질병, 빈혈Lymphocytes17~4510.112.8▲ 급성 감염, 다발성골수종▼ 면역억제제, 화상, 외상Monocytes3~125.76.6▲ 감염, 교원질성 혈관질환, 결핵▼ 약물요법,스테로이드Eosinophils0~73.53.7▲ 약물 알레르기, 혈액질환▼ 홍역, 쿠싱 증후군Basophils0~20.10.2▲ 만성골수성백혈병▼ 감염혈액응고검사PT(Prothrombin Time, sec)9.5~1312.112.0▲ 간질환, DIC, 비타민 K결핍▼ VII인자 결핍PT(Prothrombin Time, %)75~13091.09.20▲ 간질환, DIC, 비타민 K결핍▼ VII인자 결핍PT(Prothrombin Time, INR)0.85~1.21.101.09▲ 간질환, DIC, 비타민 K결핍▼ VII인자 결핍aPTT(activated Partial Thromboplastin Time)25.1~36.528.826.0▲ 응고인자 결핍, 출혈 위험성▼ 암, DIC초기, 급성출혈직후2) Blood Chemistry항목정상범주결과임상적의의5/205/27Glucose(FBS: Fastin검사결과 전해질 불균형(저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저염소혈증)이 있는 것으로 추정됨.이는 이뇨제 사용 또는 체액 과다로 인한 희석 효과와 관련 있을 것으로 추정됨.? CK-MB가 상승된 것으로 보아 심근에 문제가 있는 것으로 추정됨.? CA125가 상승된 것으로 보아 부인과질환이 있는 것으로 추정됨.6) 기타 진단검사검사명검사일검사목적 및 방법결과chest AP5/20? 검사목적 및 방법폐, 심장, 흉곽 뼈 등 흉부 내 주요 장기의 이상 유무를 확인하고 질환을 진단 및 추적 관찰한다.환자가 장비 앞에 서서 숨을 들이마시고 잠시 멈춘 후 X선 촬영을 한다.? 검사 전·중·후 간호검사 전 : 금속 물질 제거 및 임신 여부 확인 등 주의사항을 설명한다.검사 중 : 정확한 자세와 호흡 지시를 통해 검사를 돕고 안전을 확보한다.검사 후 : 검사 결과를 기다리도록 안내하고, 이상반응을 확인한다.Ballateral pleural effusions with cardicomegaly : R/O pulmonary edemaCT-chest-Lower Dose5/20? 검사목적 및 방법일반 CT보다 낮은 방사선으로 폐암을 조기에 발견하고, 다양한 폐 질환을 진단하고 평가한다.? 검사 전·중·후 간호검사 전 : 검사 목적과 방법을 설명하고, 임신 여부 및 알레르기 등 병력을 확인한다.검사 중 : 환자가 움직이지 않고 호흡 지시에 따르도록 격려하며, 환자 상태를 지속적으로 관찰합니다.검사 후 : 검사 결과를 기다리도록 안내하고, 이상반응을 확인한다.clinical information : R/O pneumonia- Moderate to large both pleural effusion with pulmonary edema- Alelectasis in RML and left lingular division경흉부심초음파검사5/20? 검사목적 및 방법심장의 구조와 기능의 이상 여부를 판단하기 위한 검사이다.가운으로 갈아입은 후 왼쪽으로 누워 가슴에 젤을 바르고 탐촉자로 심장 영상을 촬영하는침하는 모습 관찰됨⑩ 폐음 청진 시 수포음 들림⑪ CT상에서 pulmonary edema 관찰됨⑫ 주증상 : 호흡곤란⑬ 기좌호흡 관찰됨⑭ PH : 7.32 (▼0.02)⑮ Total I/O : 3990/1960간호진단폐부종과 관련된 가스교환장애간호목표장기목표대상자는 2일 이내에 산소포화도를 95% 이상으로 유지할 것이다단기목표대상자는 퇴원 시까지 PaO2? 수치를 80?mmHg 이상으로 유지할 것이다.사정적 계획간호수행이론적근거1. 1시간마다 활력징후를 측정한다.2. 매일 섭취량/배설량을 측정한다.1. 1시간마다 활력징후를 측정하였다.날짜시간BPPRRRBTSP025/218:00128/671122536.7929:00133/791102336.89310:00130/771072336.59411:00129/771102236.59412:00135/801092336.79513:00130/791042036.6952. 매일 섭취량/배설량을 측정하였다.날짜섭취량배설량5/20399019605/21350024105/22330025505/23348024705/24310027205/25345029905/26331031001.활력징후는 대상자의 상태를 나타내는 객관적인 지표이다.2. 폐부종은 과도한 체액량과 직접적으로 관련되어 있으므로, I/O 측정을 통해 체액 과다 상태를 객관적으로 확인하고, 폐부종의 발생 또는 악화 위험을 예측할 수 있다.치료적 계획간호수행이론적근거1. 처방에 따라 digitalis를 투여한다.1. 처방에 따라 디고신정을 투여하였다.약물명투여용량방법투여 날짜디고신정0.25mgPOQD5/20~1. digitalis는 심근수축력과 심박출량을 증진시키므로 폐울혈을 감소시킨다.2. 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.2. 처방에 따라 라식스주를 투여하였다.약물명투여용량방법투여 날짜라식스주400mgIV side(실린지 펌프 이용)BID5/20~2. 이뇨제는 과다한 체액을 감소시켜 증상을 완화시키는데 가장 효과적이다.3. 대상자에게 좌위를 취해준다.3. 대상자의 침상 머리를 90도

의/약학| 2025.06.07| 27페이지| 2,500원| 조회(100)

케이스, 심부전, 문헌고찰, 울혈성, 가스교환장애, 체액과다, 심박출량감소

미리보기

닫기
판매자 표지

정신간호학실습, 치료적 의사소통 보고서 (망상, 환각, 조현병)

대화기록지 (1) - 감각지각장애 관련 내용상황대상자언어적(비언어적)행동학생언어적(비언어적)행동학생 평가(언어적/비언어적 기법에 대해 표기 및 수정 대화 기록)1. 대상자가 화장실에서 환청이 들려 세안을 못하겠다며 불안감을 호소하는 상황(불안해하는 표정으로) “화장실에서 이상한 남자 소리가 들려요. 무서워서 세수 못하겠어요.”“저는 물소리 이외에 아무 소리도 들리지 않아요.” #1#1. 현실 제시하기 : 대상자는 화장실에서 이상한 남자 소리가 들린다고 하지만 비판하지 않고 솔직하게 들리지 않는다고 말하며 현실에 접할 수 있도록 한다.“그래요? 그래도 저한테는 들려요. 그냥 안 씻을래요.”“제가 윤OO님께서 세수하실 동안 옆에 같이 있어드릴게요!”(대상자가 세안이 끝날 때까지 곁에 있어줌) #2#2. 대상자 곁에 있어주기 : 대상자가 불안한 상태일 때 곁에 있어줌으로써 대상자에게 안정감을 느낄 수 있게 해준다.“왜 저한테는 이상한 소리가 계속 들리는 걸까요..그만 좀 들렸으면 좋겠어요”(적절한 거리를 유지하며 대상자와 눈을 맞춘다. 어깨를 가볍게 토닥거리고 부드러운 표정을 짓는다.) #3“음 그렇군요. 이상한 소리가 그만 들렸으면 좋겠군요.” #4“OO님에게 계속 이상한 소리가 들리셔서 불안하고 무서우시겠어요. 저도 이상한 소리가 들리면 무서울 것 같아요” #5“제가 환각 자가조절 방법에 대해 알려드릴게요! 환각을 감소시키는 데 도움이 되는 자극들이 있는데, 여기에는 음악 듣기, 큰소리로 글 읽기, 다른 사람과 대화하기 등이 있어요.” #6“저랑 같이 OO님께서 좋아하는 종이접기 하면서 이야기 나눌까요?” #7#3. 적절한 거리, 스킨쉽, 상대방을 향한 적극적인 자세는 대상자에게 정서적으로 안정감을 느낄 수 있게 해준다.#4. 수용적 존중 : 대상자의 의견에 어떠한 판단도 하지 않고 있는 그대로 받아들인다.#5. 공감적 이해 : 대상자의 상황에 대하여 깊이 있게 이해하고 공감한다.#6. 구체적 정보 제공 : 대상자에게 필요한 지식 및 정보를 제공한다.#7. 협력 제안하기 : 대상자와 함께 한다는 것을 알린다.(미소를 지으며) “네 좋아요.””오늘 제가 알려드린 방법들은 이상한 소리가 들릴 때 사용하시면 되는 것들입니다!“ #8#8. 요약하기 : 면담의 내용을 요약한다.(대상자 스스로 세안을 하고 있음)“윤OO님! 스스로 세안을 잘 하고 계시네요!” #9#9. 대상자의 변화에 대한 인식을 표현하기 : 대상자의 변화에 대해서 긍정적 강화를 제공한다.2. 오늘 처음 입원하신 대상자가 혼자 바닥을 보고 혼잣말 하는 상황(대상자 혼자 바닥을 보고) “제발 저리가...””안녕하세요 저는 간호학과에서 실습 나온 학생이에요! 어떤 이야기를 하시고 계셨나요?“ #10(대상자가 말할 때까지 재촉하지 않고 눈을 맞추면서 관심을 전달함) #11#10. 개방형 질문 :개방형 질문을 통해 대상자의 정보를 얻는다.#11. 침묵 : 침묵을 통해 대상자에게 생각을 집중하고 통찰할 수 있는 시간을 제공한다.“...자꾸 저 할배가 나를 노려보잖아... 무섭게,,”“저는 할아버지가 보이지 않아요.” #12“하지만 이OO님에게는 보이신다니 많이 무섭고 불안하시겠어요. 여기는 병원이라서 안전해요.” #13#12. 현실 제시하기:대상자는 실제로 없는 할아버지가 보인다고 주장하지만 그 주장에 대해 비판하지 않고 솔직하게 들리지 않는다고 말하며 현실에 접할 수 있도록 한다.#13. 공감적 이해 : 대상자의 상황에 대하여 깊이 있게 이해하고 공감한다.대화기록지 (2) - 사고장애 관련 내용상황대상자언어적(비언어적)행동학생언어적(비언어적)행동학생 평가(언어적/비언어적 기법에 대해 표기 및 수정 대화 기록)1. 대상자의 혈당 수치가 높아 간호사 선생님께서 초코파이를 못 먹게 했는데 자신만 배제되고 있다고 믿는 상황(우울한 표정을 지으며) “지들은 먹으면서 왜 나만 못 먹게 하는 거야? 나도 사람인데...속상해”(적절한 거리를 유지하며 대상자와 눈을 맞춘다. 어깨를 가볍게 토닥거리고 부드러운 표정을 짓는다.) #1“선생님께서 초코파이를 못 먹게 해서 속상하시죠.” #2#1. 적절한 거리, 스킨쉽, 상대방을 향한 적극적인 자세는 대상자에게 정서적으로 안정감을 느낄 수 있게 해준다.#2. 공감적 이해 : 대상자가 초코파이를 먹지 못해 속상한 마음을 공감해준다.“너무 먹고 싶은데 그냥 몰래 먹으면 안 돼요?”“초코파이가 너무 먹고 싶군요.” #3“초코파이가 먹고 싶은 마음은 충분히 이해해요. 그런데 OO님께서는 현재 혈당 수치가 높아요. 혈당을 조절하는 것은 정말 중요한 부분이에요. 혈당 수치가 갑자기 높아지면 피로감, 두통, 등 여러 가지 건강 문제가 생길 수 있어요.” #4.#3. 수용적 존중 : 대상자의 의견에 어떠한 판단도 하지 않고 있는 그대로 받아들인다.

의/약학| 2025.06.07| 4페이지| 2,000원| 조회(74)

실습, 치료적 의사소통, 사고장애, 정신건강간호학, 조현병, 감각지각장애

미리보기

닫기
판매자 표지

정신간호학실습, 정신재활프로그램 계획서, 나만의 달력 만들기 (정신 재활 프로그램, 미술치료)

정신재활프로그램 보고서날짜 / 시간2025년 3월 27일오전 10시장소주 진행자김oo보조진행자김00, 이00참여자 수15명활동요법 종류미술치료 (나만의 달력 만들기)미술치료(art & drawing therapy)란 미술활동의 승화작용을 이용하여 대상자의 갈등을 조정하고 자기표현과 자아성장을 촉진하는 활동치료이다.준비할 물품달력 도안이 그려진 B4 용지, 완성된 달력, 색연필, 사인펜, 스티커,간식(과자, 음료)목적① 달력의 빈칸을 자신만의 이야기로 채워나가는 과정을 통해 자신의 내면 을 탐색하고, 이를 통해 자기 이해를 증진시키고 자존감을 향상시킨다.② 달력을 통해 긍정적인 미래를 시각화하고 삶의 동기를 부여한다.③ 달력 만들기 및 발표 과정을 통해 참여자 간의 언어적, 비언어적 의사 소통을 유도한다.④ 성취감을 경험하고 자기 효능감을 증진시킨다.내용학습 단계시간1. 도입학습목적 : 프로그램 이해 및 동기 부여1) 인사 및 진행자와 진행 보조자를 소개한다.“안녕하세요, 오늘 달력 만들기 프로그램 진행자를 맡은 김oo, 보조진행자를 맡은 김00, 이00입니다.”2) PPT 자료를 통해 프로그램에 대해 소개한다.-프로그램의 목적-프로그램의 진행 순서-프로그램의 소요 시간“먼저, 오늘 프로그램의 목적에 대해 간략히 설명드리겠습니다.이 프로그램은 달력을 만들며 자신을 이해하고, 긍정적인 미래를 그리며, 성취감을 느끼게 도와줍니다. 진행 순서는 간단합니다. 먼저 달력 도안을 나누어 드리면 가장 윗칸에 4월의 목표를 작성하고, 바로 아래 칸에는 그림을 그립니다. 그 후 숫자를 채워 넣고, 의미 있는 날들을 표시하고 꾸밉니다. 마지막으로 달력을 발표하고, 활동을 마무리하겠습니다. 소요 시간은 약 1시간 15분 정도입니다.”3) 완성 시 보상이 이루어짐을 설명하여 흥미를 유발한다.“달력 만들기를 완성하시는 분들에게 과자랑 음료를 드립니다.”10분2. 전개1학습목적 : 목표 설정 및 자기 인식 강화1) 사전에 제작된 달력 도안을 배부한다.2) 완성된 다양한 디자인의 달력을 예시로 보여준다.-참가자들의 이해를 돕는다.“(완성된 달력을 보여주며) 여기 완성된 달력들이에요. 참고하셔도 됩니다!”3) 이번 달의 목표를 정하고, 달력의 가장 윗칸에 자신의 목표를 작성하도록 한다.“나만의 달력 만들기 본격적으로 시작할게요! 제일 먼저 달력의 가장 윗칸을 채워볼거예요. 이 칸은 4월에 여러분이 이루고 싶은 목표를 적는 곳입니다. 혹시 4월 말고 다른 달의 달력을 만들고 싶으신 분이 계신다면 그렇게 하셔도 됩니다! 목표는 거창한 것이 아니어도 괜찮아요. 예를 들어 ‘일주일에 책 한 권 읽기, 가족과 함께 영화보러 가기’처럼 소소하지만 여러분에게 의미 있는 목표를 적어도 됩니다.”15분2. 전개2학습 목적 : 창의적 표현 활동을 통한 자기 탐색 및 긍정적미래 구상(주 진행자가 설명하며 진행하고 보조 진행자 2명이 진행 속도가 더딘 대상자들의 만들기 과정을 도움)1) 달력의 두 번째 칸에 행복한 기억, 미래의 꿈과 소망 등자유롭게 그림을 그리도록 한다.“이제 달력에 여러분의 개성과 이야기를 담아볼 시간이에요. 달력의 두 번째 칸에 목표와 관련된 그림을 그리거나, 행복했던 순간이나 미래의 꿈과 소망, 좋아하는 것 등 여러분이 그리고 싶은 그림을 자유롭게 그려보세요. 어떤 그림이든 괜찮아요.”2) 달력에 숫자를 채워 넣도록 한다.“4월은 며칠까지 있을까요? (대답 들은 후), 30일까지 숫자를 채워 넣으시면 됩니다.”3) 의미 있는 날을 표시하고 꾸미도록 한다.“이제 달력에 생일, 계획된 일정 등 여러분만의 특별한 날들을 표시하고 색연필, 스티커 등을 활용해서 자유롭게 꾸며보세요!”30분3. 정리 및 평가학습목적 : 자기표현 및 성취감 증진, 활동 경험 공유를 통한 의사소통 증진1) 달력을 완성한 후 발표하도록 한다.- 달력의 가장 윗칸에 작성한 이번 달의 목표를 설명- 목표를 설정한 이유, 목표 달성을 통해 얻고 싶은 결과 등을 설명- 달력에 그린 그림에 대해 설명“자, 이제 각자 만든 달력을 발표하는 시간을 갖겠습니다. 혹시 자신의 달력을 소개하고 싶으신 분 계신가요? 편하게 손을 들어주세요.”

의/약학| 2025.06.07| 4페이지| 2,000원| 조회(130)

미술치료, 계획서, 정신실습, 정신재활프로그램, 달력만들기

미리보기

닫기