케이스 간호과정간암과목명성인간호학 실습교수님 성함실습기관 및 부서학교학번이름제출날짜Hepatocellular Carcinoma< 목차 >1. 서론2. 본론- I. 일반정보- II. 병력- III. 질병 기술- IV. 임상소견 및 진단검사- V. 약물- VI. 특수 치료 및 처치- VII. 간호과정- VIII. 참고문헌I. 서론이 대상자로 선택한 이유는 첫날 프리셉터 선생님이 A팀의 환자에 대해 설명해주시면서 대부분 ERCP나 TACE, 고주파열치료를 위해 잠깐 입원하고 퇴원하시는 분이 많고, 조금 중증인 환자는 이분이라며 해당 대상자에 대해 설명을 자세히 해주셨다. 또한 곧 Paracentesis를 앞두고 있는 환자여서 곧이어 인턴 선생님 허락하에 Paracentesis 실시하는 것을 직접 관찰했던 대상자였다. 더불어 직접 대상자를 만나보니 너무 착하시고 성격이 좋아보였다. 그러나 배도 부풀어있으시고, 발에 부종도 심하여 Paracentesis 실시하는 배경에 대해서 더 자세히 알고 싶어 EMR을 분석하며 대상자의 입원 배경부터 알아가다보니 공부할 점이 많은 대상자라고 생각하여 선택하게 되었다.Ⅰ. 일반정보이름: 이OO나이: 54세성별: 남입원일: 2023.11.10진단명: Hepatocellular CarcinomaChronic Viral Hepatitis B수술일: X퇴원일: 2023.11.22생활수준: 중보험상태: 국민건강보험술: 종류 소주 : 빈도 2~3 회/주, 1회량 7잔 ,담배 : 1갑 /일, 흡연기간 34 년간정보제공자: 본인Ⅱ. 병력1. 주증상(Chief complaints):- 소화불량있고, 복통 있어서 검사하러 옴2. 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상) 관련 hisotry- 현재 가장 불편한 점 (주증상)은 무엇인가?→ 소화불량, 복통, 복부팽만, 체중감소(9~10월 1달간 8kg 감소)- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?→ 23년 10월경부터 소화불량 증상 있었고, 23.10.21부터 복통있었음.23.10월 말경퇴원시 요양급여 회송서, 초진차트, 11일 실시한 Liver MRI, 12일 실시한 Chest CT, 13일 실시한 EGD 판독지, 1주 이내(11/14~11/22)의무기록, 경과기록지, 약처방내역, 검사결과지, 퇴원약(복약설명서)이 서류로 필요하다고 요청함.입원 당시 우상복부 압통과 Back pain 있으며 NRS 3점으로 측정됨. 이후 11일부터 Back pain NRS 5점으로 Fentanyl citrate(T) 200mcg 1정 투여하였고, NRS 점수가 높아짐에 따라 Morphine sulfate 3mg도 번갈아가며 투여하여 Back pain 조절함. 이는 퇴원시까지 반복되었음.11/18부터는 Rt, shoulder NRS 6점으로 표현할 수는 없지만 간헐적으로 통증을 느껴 Fentanyl과 Morphine, Pethidine을 통증강도에 따라 투여하며 통증조절함.11/21부터 시작된 Abdomen의 간헐적인 우리함(욱식욱신)은 NRS 6점으로 시작하여 통증에따라 Fentanyl 1정과 Morphine 3mg 번갈아투여하며 퇴원시까지 통증을 조절하고자 함.혈액검사결과 AFP profile 4148.0ng/mL확인되고, AST 106, ALP 141, GGT 307로 수치가 높으며, A/G 1.2로 감소,HBsAg positive 2159.00, Anti-HBS Antibody Negative 확인함.23.11.11 새벽에 Orthopnea로 수면취하지 못하고 앉아있으며, both leg edematous하며 foot pitting edema G3 확인되어 오전에 Paracentesis 실시함. Bloody~Sanguineous 양상으로 확인됨. 이후에도 복부팽만과 체중증가로 16일에도 실시하였으며, 20일에는 foot pitting edema +4 확인되어 Paracentesis 실시함.퇴원 후에 지켜야할 영양식이에 대해서도 교육을 하였음. 영양식이는 염분제한식으로 간을하지 않은 음식에 싱거운 국물을 추가하는 수준으로 섭취하도록 함. 체액과다로 수분제이용하여 고주파로 열을 가해 종양을 파괴한다.3) 냉동수술(Cryosurgery): 종양 절제가 안되지만 전이가 없는경우 적용하며, 개복 후 냉동탐색자가 간조직에 닿아 냉동시키면서 탐색자 주위에 조직을 파괴한다.4) 피부경유 에탄올주입법(Percutaneous ethanol injection, PEI): 간 이외로 전이는 되지 않았지만 간종양을 절제할 수 없는 경우 실시한다. 초음파 이용해 간에 도관 삽입 후 에탄올 주입한다.5) 경동맥화학색전술(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE): 대퇴동맥을 통해 카테터 삽입한 후 간동맥에 조영제 주입 후 항암제와 색전물질인 gelfoam을 주입하여 혈류 막아 영양공급을 차단하여 간암의 괴사 유도한다.6) 항암화학요법: 림프절전이, 원격전이, 간문맥 침범 등으로 다른 시술 불가능할 경우에 적용한다. 표적치료제로 sorafenib, erlotinib, gefitinib, cetuximab 등이 전이된 간암 치료에 사용된다.7) 방사선치료: 암세포에 방사선조사하여 암세포를 죽이고 암세포가 주변으로 증식하는 것을 막는다.8) 간이식(Liver transplantation): 말기 간질환 대상자의 간암 치료와 함께 간기능 회복시킬 수 있는 수술로 간절제술 불가능한 경우에 시도할 수 있다. 적합한 공여자를 찾아야 한다.간호- 간절제술(유일한 치료 방법)수술 전에는 응고인자 결핍 보충하기 위해 Vit.K 투여한다. 수술 후에는 3~4일간 금식하고, 저혈당 예방하기 위해 정맥으로 포도당 수액 공급하고, 저단백식이를 하며 단 암모니아 해독이 가능하면 고단백식이를 제공한다. 수술 후 첫 48시간 동안은 진통제 투여하여 통증 조절한다.- 간동맥 화학 색전술(TACE)시술 6~8시간 전 금식 유지하며, 서혜부 피부 준비하고, 말초혈관으로 족배동맥 맥박 확인한다. 시술 후에는 8시간동안 침상안정하며, 모래주머니로 시술부위 압박하여 지혈하고, 활력징후도 자주 측정한다. 또한 출혈, 종창, 호흡곤란,7▲APTT(sec)25~45 sec36.2정상정상정상정상정상* 일반화학(혈액)Albumin 감소, A/G ratio감소- 간손상, 복수, 만성 간 질환, 영양실조, 흡수장애, 악성종양, 신증후군AST 증가- 급성 만성간염, 간암, 담낭염, 간경화ALP 증가- 간염, 간경변 등 간질환BUN 증가- 간기능도 함께 반영함. 급,만성 신장염, 사구체신염, 신우신염, 요독증Creatinine 증가- 전적으로 신장에서 배설되어 신기능 평가 시 BUN 수치보다 더 정확함. 신장 여과율 안좋음 의미함.Uric acid 증가- 신기능 장애, 알코올 섭취 시 증가Estimated GFR 감소- 신장기능 저하되면 신장 여과능력이 감소함.검사내용정상치11/1011/1111/1411/1611/1811/1911/2011/2111/22Protein6.4~8.2 g/dL6.1▼6.2▼정상정상정상정상정상6.1▼6.1▼Albumin3.5~5.2g/dL3.3▼3.3▼3.2▼3.2▼3.2▼3.2▼3.1▼정상정상Globulin2.3~3.4g/dL2.8정상정상정상정상정상정상정상정상A/G ratio1.5~2.5 : 11.2▼1.2▼1.1▼1.1▼1.1▼1.1▼1.1▼정상정상Cholesterol130~200mg/dL139정상정상정상정상정상정상정상정상bilirubin, total0.2~1.5 mg/dL0.6정상정상정상정상정상정상정상정상AST0~40 u/L106▲101▲93▲84▲86▲85▲88▲82▲87▲ALT0~40 u/L28정상정상정상정상정상정상정상정상ALP53~128 u/L141▲135▲139▲157▲183▲186▲176▲175▲203▲Glucose70~109 mg/dL105정상정상정상정상정상정상정상정상BUN8~22 mg/dL26.9▲28.7▲27.4▲33.5▲33.9▲43.2▲48.8▲42.7▲43.2▲Creatinine0.7~1.3 mg/dL0.95정상정상정상1.25▲1.74▲1.92▲1.56▲1.42▲BUN & Cr ratio10:1~20:128.3▲31.5▲28.8▲35.2▲27.1▲24.AWYellowTurbidity.Clear정상Sepcific Gravity1.01~1.031.025정상AlbuminNeg -Neg -25 TR▲PH5~85.0정상Glucosenorm -norm -정상KetonesNeg -Neg -정상BilirubinNeg -Neg -1+ ▲BloodNeg -Neg -정상Urobilinogennorm -1 TR▲1+ ▲NitriteNeg -Neg -정상Leukocyte EsteraseNeg -Neg -정상2, 진단검사 (PACS 결과)검사종류 2023년적용 이유간호결과Bone whole Body Scan(11/10)뼈에 암이 전이되었는지를 확인하기 위해 시행함.- 주입된 방사성 의약품이 몸 안에서 원활하게 배출되도록 검사 전부터 수분 섭취를 충분히 하도록 함. 검사 후에도 몸에서 조영제 원활하게 배출하도록 충분히 구강섭취하도록 함.- 방사성 의약품 주사를 맞은 후 소변을 볼 때 옷이나 피부에 묻지 않도록함.- 검사 전 금속제품, 악세사리, 속옷 모두 제거함.No significant abnormal radioactive uptake in this imaged scanLiver MRI(11/10)고주파를 발생시켜 인체 내의 수소 원자핵을 공명시킴으로써 컴퓨터를 이용해 영상 자료를 만들어 간암을 진단함.- 4시간 이상 금식- 금속물건, 틀니, 안경, 시계 등 미리 제거함.- 촬영 중 움직이지 않고 자세를 유지함.- 폐쇄공포증 환자는 진정제 투여함.-간은 간경변보임.-Borderline splenomegaly 있음.-Liver right lobe은 거의 huge infiltrative HCC가 있음.-Right portal vein에는 tumor thrombus 형성하고 있음-Multiple intrahepatic and lymph node metastases.-LC with large amount of ascites-several lung nodulesChest PA(11/10)폐 전이여부 확인하기 위함.- 흉부촬영 시 움직이지 말정상(
과목명아동간호학 실습I교수님 성함이름학번병동실습기간- 사례보고서 -1. 환아의 일반적 사항나이 : 10세성별 : 남성명 : 000진단명 : 강직성 사지마비성 뇌성마비, 23주 미만 초미숙, 공장루상태, 기관절개상태,난치성 뇌전증을 동반하지 않은 기타 전신뇌전증 및 뇌전증증후군입원일 : 2023.05.09과거력:2008.10.19. Extreme LBW, preterm baby. (22wks 560g at)2008.11월 Lt. hemicolectomy and colostomy (왼쪽 대장 반절제술, 대장창냄술)2009. 3월 ileostomy repair (장루복원술)2010. 3월 음낭수종 OP 시행이후 폐렴으로 입원을 반복2020.11.09. Gastrostomy OP 시행 (위루형성술)2022.01.03 gastrojejunostomy 시행 (위공장문합술)2022.04.14 tracheostomy 수술 (기관절개술)주호소: 상세불명의 복부팽만(발병 23.04.24)OOO 환아는 한사랑 마을 소속으로 시설에서 care 어려워 강남제일요양병원에서 care 받다가 22/7/11 본원에 장기적인 general care 목적으로 입원함. 이후 수차례 tube 막힘으로 삼성병원전원과 본원 재입원을 반복함.23/4/14 삼성병원에서 기관절개 후 4/17 본원 재입원하였고, T site skin 벌어지고 발적있으며, GJ tube hole 부위 leckage, 복부 팽만 보이며, 금식, 항생제 투여에도 호전 없어 4/27 삼성병원 재전원 됌. 삼성 병원 입원 시 CT 등에서 특이소견 없었다 하며 T hole은 봉합함. 23/5/9 본원으로 입원함.2. 환아의 질병에 대한 이해1) 강직성 사지 마비성 뇌성마비정의 : 원시 반사가 계속 나타나며, 바빈스키 반사, 발목 가는데 반사, 신전 반사가 나타나고 결국 구축이 생긴다. 뇌성마비 환자의 70~80% 정도이며, 근 긴장도가 증가하고 균형감이 부족하다. 움직임의 부조화가 생기며 전체적인 운동 기술의 부족이나 장애가 나타난다~3시간마다 옆으로 눕히고 체위변경을 시행한다. 미숙아가 병원에 왔을 때 제일 먼저 살펴야 할 사항은 기도폐쇄의 여부이다. 생후 24~72시간은 금식을 하고, 황달이나 기형, 경련, 구토, 설사 등은 의사에게 즉시 보고한다. 미숙아의 가장 중요한 4가지 간호는 영양 공급, 보온, 감염 방지, 호흡 유지이다. 미숙아가 호흡곤란과 흉부 함몰을 보이면 우선적으로 기도확보를 하고, 기관지 분비물을 제거하는 것이다.3) 뇌전증정의 : 24시간 이상의 간격으로 비유 발성 발작이 2회 이상 발생하는 경우, 한 번의 비유 발성 발작이라도 향후 10년간 두 번의 비유 발성 발작 시와 유사한 재발위험률을 가지는 경우. 2개의 조건 중 하나로 정의되는 뇌 질환이다. 비정상적인 움직임(경련)이나 감각 이상 증상을 뇌전증 발작이라고 하며, 뇌전증은 뇌전증 발작이 반복적으로 나타날 때를 의미한다.원인 : 유전적 소인이 원인인 경우는 소수에 불과하며, 뇌에 가해진 뇌수막염, 뇌염, 외상 등에 의한 손상 때문에 뇌전증이 발병하기도 한다. 그 외 소아기에서는 타고난 선천성 뇌 기형도 뇌전증의 원인이다. 하지만 다양한 원인이 어떠한 기전을 통하여 뇌전증 발작을 일으키는지는 아직 정확하게 밝혀지지 않았다.병태생리 : 비정상적인 전기방출은 양쪽 대뇌반구의 뉴런이 동시에 활성화되어 발생할 수 있으며, 대뇌피질의 한 부위에 국한되어 특정한 해부학적 부위와 관련된 증상을 나타내거나, 피질의 국한된 한 부위에서 시작하여 뇌의 다른 부위로 퍼질 수 있다. 만약, 광범위하게 확산하면 전신발작의 양상이 나타난다. 발작은 뇌전증 발생초점이라고 하는 과다흥분 세포 그룹에서 시작된 자연적 전기방출 때문에 초래된다. 전신발작은 신경흥분위 뇌전증 발생초점으로부터 뇌간, 특히 중뇌와 뇌간의 신경세포 조직인 망상체까지 퍼질 때 발생한다.국소발작 (이전 부분발작) : 부분발작은 대뇌피질의 어느 부위에서나 발생할 수 있고 전두엽, 측두엽, 두정엽 등에서 가장 흔하게 발생하며, 국소적 운동신경 증상이나 자율신경계 증상이 두 이요법은 고지방, 저탄수화물, 단백질의 적절한 섭취로 구성된 식이요법으로 뇌전증 치료에 효과적이다. 이러한 식이 섭취는 일차적인 열량 원으로서 포도당이 아닌 지방을 사용하도록 몸에 변화를 주어 케톤증을 유발하는 것으로 엄격하게 지켜져야 한다. 미주신경 자극은 약물치료로 조절이 어려운 환자에게 발작을 줄이기 위해 이식하는 장치를 사용하는 것이다. 신호 생성기를 흉부의 피하조직에 이식하여, 피부밑에 터널로 연결된 전극이 왼쪽 미주신경에 전기적 충격을 전달한다.사정 양식생년월일 : 2008년 10월 19일 현재연령 : 14세성별 : 남입원일 : 2023년 05월 09일진단명 : 강직성 사지마비성 뇌성마비23주 미만 초미숙아기관절개상태난치성 뇌전증을 동반하지 않은 기타 전신뇌전증 및 뇌전증증후군조사일 : 2023년 7월 4일, 입원 제( 56 )일정보제공자 : EMR(1) 일상생활력① 현재 생활 상태가족관계상 특이사항 (시설- 한사랑 마을)동거가족 : 부모___ 조부모____ 부모의 형제_____ 아기 돌보는 이______ 기타 - 한사랑 마을 직원가계도 : 시설에서 지내기 때문에 알 수 없음.아동을 돌보는데 정규적으로 도와주는 사람 유무 : 유집에서 주로 아동을 돌보는 사람 : 엄마_____ 아빠_____ 시부모_____ 친정부모____ 동거 양육도우미______ 비동거 양육도우미________ 기타 - 시설에서 지냄.부모가 필수적인 간호내용을 기꺼이 배우려고 하는가 : 시설에서 지내 알 수 없음.배울 수 있는가 : 시설에서 지내 알 수 없음.돌봄시 어려운 점 : 시설에서 지내 알 수 없음.간호제공자 : 한사랑 마을 직원② 환경사고경험 : 없음학교생활 : 장애로 인한 취학 불가경제상태 : 하후원기관 : 시설-한사랑 마을③ 발달 (뇌손상과 와상으로 인해 측정 불가함)발달평가(Denver ∥) : __________________________기질 및 성격 : _________________________________정서상태 : 외롭고 절망적인 태도 ___________________③-2. 가족 질병유무(가계도에 표시)- 현재 친 보호자 없고, EMR에 기록된 것이 없어 확인할 수 없음.④ 가정환경 - 의사소통 불가능하여 파악하기 어려움.가족내 문제해결 방식가족내 의사결정 주도자가족의 문제가족 문제시 해결방법 및 의논대상⑤ 아동의 현재질병 / 입원에 대한 가족의 반응현재 친 보호자 없고, EMR에 기록된 것이 없어 확인할 수 없음.⑥ 아동의 현재질병에 대한 부모의 지식 정도-현재 친 보호자 없고, EMR에 기록된 것이 없어 확인할 수 없음.질병과정 및 예후 :치료 :예방 :추후관리 :⑦ 면담시 부모의 반응- 현재 친 보호자 없고 시설에 소속되어있기 때문에 파악하기 어려움.의사소통능력상황인지능력⑧ 아동의 현재질병(입원)이 가족에 미치는 영향(입원으로 인한 가족변화)- 현재 친 보호자 없고 시설에 소속되어있기 때문에 파악하기 어려움.심리적사회/경제적물리적⑨ 정신사회적 사정< 학령기, 청소년기 >약물/음주/흡연 여부 : 무약물(마약사용)/음주/흡연 가족 유무 : 무성생활 및 성폭력/추행성경험 유무 : 의사소통 불가능 하여 파악하기 어려움.성지식 및 성교육 유무 정보유출(인터넷, 학교교육 등) : 의사소통 불가능 하여 파악하기 어려움.아동기 성적 학대/추행/폭행 경험 유무, 시기, 가해자 :의사소통 불가능 하여 파악하기 어려움.자살 및 우울자살생각 또는 시도 여부 :의사소통 불가능 하여 파악하기 어려움.우울 및 스트레스 경험 유무 :의사소통 불가능 하여 파악하기 어려움.TV, 인터넷, 모바일 게임 중독시간, 장소, 내용, 제한 규칙 유무 :의사소통 불가능 하여 파악하기 어려움.가정 및 학교 폭력집단 따돌림 피해/가해경험 유무; 의사소통 불가능 하여 파악하기 어려움.(3) 투약약명(화학명)약리 기전적응용량(용법)side effect투약 기간Orfil Syrup(Sodium Valproate)150ml BID (q12hr)Sodium Valproate로 GABA 작용을 증가시켜 뇌의 과도한 흥분작용을 억제뇌전증(결신발작, 부분발작->기관절개 튜브가 위치 확인함.척추측만증 있음.이전 촬영과 비교했을 때 양쪽 폐 모두 간질성 폐렴이 변화 없음. 특히 오른쪽에 더 많은 양상임.6/14Abdomen SupineX선을 복부 부위에 투과시켜 삽입한 관의 위치, 증, 소화관내 가스, 복수, 천공, 장폐색을 확인하기 위해 시행Finding :described as belowImpression : T-L Scoliosis,status jejunal tubingNon-specific small bowel ileus->공장루 튜브 위치 확인함.척추측만증 있음.약간의 장폐색 관찰됨.(5) 신체사정(1) 전신상태일반적 사항 : 전반적으로 기형과 강직이 심함. 특히 목 부분이 왼쪽 뒤를 향해 꺾여있어 누워있을 때 오른쪽 귀가 눌리는 상태임. 팔과 다리가 창백하고 특히 발과 손이 많이 창백하였음. 오른쪽 귀의 욕창이 가장 심한 상태이며, 우측 장골에도 욕창이 확인됨. 평소 칭얼거리거나 숨을 쉴 때 호흡하기 어려워하는 모습을 자주 관찰함. 기관절개관을 통해 1시간마다 가래끓는 소리가 자주 들림. 목, 흉곽, 다리 등은 전반적으로 기형이 있어 사정하기가 어려운 상태임.체격 : 키 145.51cm(성장곡선 3 %이하) 몸무게 23.1kg(성장곡선 3 %이하)두위_______ 흉위_______ 천문(fontanel)___- 기형으로 직접 측정 어려우며 EMR 기록에 없어 파악 어려움.활력증후 : 혈압 119/79mmHg, 맥박 115회/min, 체온 37.0℃, 호흡수 20회/min(2) 피부전반적인 상태 : 오른쪽 귀의 욕창이 가장 심하며 평소 잠을 잘 때 입을 벌리고 자는 모습으로 입술이 건조하여 튼 것을 관찰함. 오른쪽 귀는 현재 눌리지 않게 욕창 예방 간호를 하고 있어 더 이상 악화되지 않는 양상임. 팔과 다리가 가장 창백하며 손, 발이 가장 창백함. 나머지 부분은 보통의 피부색임. 또한, 눈에 띄게 마른 것이 관찰되고, 피부 두께도 얇음. 피부가 건조하고 ABR 상태로 인해 군데군데 붉은 피부를 관찰함. 특징음)
2025 서울성모병원신입간호사 채용대비(최종합격 인증)1. 최종합격 인증2. 병원정보 (면접대비)3. 취업준비 tip(자소서, 인적성, 면접)4. 스펙5. 자기소개서6. 면접질문 기출1. 최종합격 인증(2025.06.20)2. 병원정보 (면접대비)< 병원장 인사말 >환우 한분, 한분에게 정성을 다하는 마음으로 ‘맞춤 의료로 새 희망을 주는 병원’의 시대를 열겠습니다. 가톨릭대학교 서울성모병원은 지상 22층, 지하 6층, 1,374병상의 규모로 단일 건물 병원으로는 국내 최대 규모의 병원이며 세계 수준의 의료진과 최첨단 의료장비를 갖춘 가톨릭중앙의료원의 대표병원입니다.또한, 국내 최초 신장이식과 각막이식, 동종 조혈모세포이식, 소장이식 등을 성공시키며 한국 의료 기술을 혁신적으로 발전시켜 왔으며, 근래에는 JCI와 AAHRPP를 비롯한 국내외 평가와 인증을 통해 세계 수준을 상회하는 안전하고 윤리적인 병원으로 거듭났을 뿐 아니라 의료질 평가, 서비스 만족도 등에서도 최상위 성적을 기록하는 업적을 달성하였습니다.우리 병원은 ‘맞춤 의료로 새 희망을 주는 병원’이라는 슬로건을 정하였습니다.이는 고객의 개별 특성과 차이에 맞게 앞서서 첨단의술을 접목시켜 암, 심장, 뇌 등 중증질환 치료와 희귀 난치병 정복에 도전하여 치유의 기쁨, 생명의 빛을 주는 희망의 병원의 되고자 하는 우리 병원의 정신과 의지를 담은 표현입니다.우리 병원은 가톨릭교회의 대표병원으로서 ‘치유자이신 예수 그리스도를 우리 안에 체현하여 질병으로 고통받는 사람들을 보살핀다’는 가톨릭중앙의료원의 영성구현에 적극 앞장서 모범이 되는 병원이 되고자 합니다.숭고한 사명감으로 진정한 첨단 의료를 펼칠 후학을 양성하고, 가난하고 소외된 이웃들에게 사랑에 찬 의료봉사를 베풀며, 가톨릭 윤리에 기초한 창의적 연구를 하며, 모든 이로부터 사 랑받는 병원, 모범이 되는 병원이 되겠습니다.‘환자를 먼저 생각하는 전문화된 병원 중심의 병원’, ‘21세기 최첨단 의료시스템 병원’, ‘친환 경 공간의 첨단병원’에서 ‘변함없는 계, 의료진과의 관계에서 상호배려와 존중을 더욱 귀하게 여기며 한 사람 한 사람 생명을 소중히 여기려 노력하고 있습니다.타인 특별히 몸과 마음이 아픈 이들을 돌보는 업무는 직업으로 할 수 있는 일 이상의 소명이 주어지는 일이라고 생각하며 간호사들을 바라보는 다른 이들도 그렇게 생각하며 존경하고 존중한다고 생각합니다.서울성모병원 간호부는 국제인증평가인 JCI를 통해 환자안전을 최우선으로 하는 병원이며 대내외적 활동을 통해 협회 및 지역사회 발전의 자발적인 참여, 간호 전문직 성장을 위한 경력단계 시스템을 갖추고 있습니다. 따라서 간호사들의 차별화된 교육과 훈련을 통해 간호 1등급을 유지하며 전문간호 리더십을 가진 관리자들이 생명존중의 가톨릭 조직문화 안에서 개인의 성장을 독려하고 있습니다.앞으로도 간호사들이 보다 안전하게 근무할 수 있도록, 간호사들이 보다 행복한 성장을 할 수 있도록, 간호사들이 자신의 소명에 보람과 긍지를 가질 수 있도록, 간호사들이 간호직을 자랑스러워하며 환자와 환자 가족 모두의 쾌유를 위해 최선을 다하도록 간호부에서도 최선 을 다하겠습니다.간호부원장 박현숙< 교육 >신입교육: 신입 직무교육, 스터디 데이, 시뮬레이션, 긍정강화프로그램(입사 1년) 직무교육: 팀별 특성화 직무교육, 간호술기 역량 향상교육, CPCR 시뮬레이션 전문과정: 병동 중환자 전문과정, 암환자 전문과정, 중환자 전문과정Nursing Now: 모든 간호사가 언제 어디서든 정보를 볼 수 있음, 주요 간호 실무 동영상, 변경되는 간호실무가 실시간으로 공유됨. 마이크로러닝 도모< PI >Process Improvement: 수술실 임플란트 관리 업무 프로세스 개선, 아동병원의 환자경험과 서비스 디자인, 외과중환자실 섬망 예방 중재활동, 중심정맥관 관련 혈류 감염 예방활동, 포괄적 환자 안전사고 예방 중재 수행, 병동 간호사 GRIT 배양 문화 정착 활동 등< 연구 >연구위원회, 연구세미나, 학술세미나, 해외연수< 경력관리제도(CLS) >임상경험, 기술과 역량, 교육, 전문성 keyword (생명존중, 상호배려, 전인치료)3. 취업준비 tip(자소서, 인적성, 면접)의료파업으로 인해 학기중에 자소서를 썼는데도 취업난에 시달렸습니다. 가장중요한건 학교다니면서 자소서를 미리 써놓는 것 입니다. 실습을 나가면 데이 실습이냐 이브닝 실습이냐에 따라서 생활 패턴도 바뀌고 과제도 많아서 취업준비 할 시간이 부족합니다.그리고 저희는 의료파업으로 다행히(?) 안겹쳤지만 이제 전공의 돌아와서 안정화되면 big5 병원들이 서류전형, 면접전형 날짜를 비슷하게 하기 때문에 여러 병원이 겹치면 특히나 힘들어서 미리 꼭 자소서 써놓으세요. 그래도 이번년부터 성모계열 글자수 적어져서 아산병원부터 쓰시면 수월하실 겁니다. 반드시 미리 해두시는걸 추천드립니다. 그리고 본인 원픽 병원 하나 정도는 미리 작성하고 계속 수정을 반복하는게 좋을 것 같습니다.제 자소서들을 보시면 그 병원의 핵심가치를 최대한 녹이려고 노력한 것을 보실 수 있으실 것입니다. 보통 자소서에 본인의 성장과정, 성격, 장점, 단점 등 보편적인 질문들이 있는데 저는 어디든 쓸 수 있는 통합적인 내용으로 작성하거나, 각 병원의 핵심가치를 최대한 녹이려고 다른 버전의 본인 성격, 장점을 작성하였습니다.그리고 저는 졸예때는 서류탈락으로 힘들었지만 포기하지않고 기졸전형 지원하여 서류통과하였고 이어져 최종합격까지 하였습니다!! 절대 포기하지않고 끝까지 해보셔요!!인적성이랑 필기시험 오프라인으로 한번에 보는데 다들 말하듯이 합격기준을 잘 모르겠습니다... 일단 인성검사는 일관성이 중요하다고해서 이상한 답변을 하지 않으려고 내가 이전에 선택했던 답안들과 일치하게 후발 질문들을 체크했습니다. 적성검사는 홍지문 주황이로만 했는데 무난하게 통과했고 도움 많이 됬습니다. 그리고 타임어택이 있기 때문에 풀 수 있는 문제만 풀고 바로 넘겨야합니다!! 거속시문제,, 소금물문제 등등 시간 좀 걸리겠다하는 문제는 가차없이 넘기세요!면접은 5명씩 들어가서 봤고, 성모병원 기졸전형은 특별히 한방에서 인성면접이랑 케이스면접을 한극적으로 변화하는 것을 보며 암환자의 정서적 지지가 매우 중요함을 알게되었습니다. 서울성모병원의 핵심 가치인 '질병의 치유뿐만 아니라 심리적, 사회적, 영적 치유'를 실현하는 곳에서 일하고 싶어 지원하였습니다.입사 후 습득할 때까지 노력하는 자세로 신규 간호사로서 부서에 맞는 지식과 기술을 쌓아 근거기반 간호를 제공하고, 경청과 공감의 자세로 환자에게 정서적지지도 하겠습니다. 5년 이후에는 후배 간호사에게 지식과 지혜를 전하며 안내자 역할을 하겠습니다. 10년 이후에는 대학교 학생회, 과대표 활동을 통해 쌓았던 리더십을 발휘하여 팀원들과 협력하며 보다 나은 간호 환경을 만들어 가겠습니다.2. 가장 중요하게 생각하는 가치관은 무엇, 이를지키기위해 귀하가했던 행동기술인생은 크고 작은 다양한 역경과 시련의 연속이기 때문에 좌절하지 않고 도약의 발판으로 앞으로 나아갈 수 있는 힘이 필요합니다. 특히 환자에게 최상의 질 좋은 간호와 정서적지지를 하기 위해서 먼저 간호사의 회복탄력성이 중요하다고 생각합니다.평소 등산과 캠핑을 통해 회복탄력성을 단련하고 있습니다. 현재까지 대한민국 100대 명산 중 35개의 산을 등산했으며, 한 달에 1번 이상 약 5시간 정도 등산하면서 생각을 정리하며 끈기를 강화시키고, 성취감과 자신감을 향상시키고 있습니다. 또한 캠핑이라는 취미 활동을 통해 국립자연휴양림의 맑은 공기 속에서 온전히 저에게 집중하는 시간을 가지며 기분전환과 스트레스를 관리하고 있습니다. 이와 같은 활동으로 긍정적인 사고를 향상해 학업에 더욱 집중할 수 있었고, 성적우수장학금 3회를 받아 좋은 성적을 꾸준히 유지할 수 있었습니다. 저의 회복탄력성을 통해 서울성모병원에서의 직무 스트레스도 회복탄력성있게 대처하겠습니다.3. 조직 내에서 다양한 사람의 의견을 조율하는 본인만의 의사소통 방법이나 갈등을 해결했던 경험을 기술 500자[학생회 의료부 부장]대학교 2학년 때 ‘학생회 의료부 부장’으로서 활동하며 팀원과 협력했습니다. 나이팅게일 선서식에서 할 축하공연 준비과정에서 부서원이끌었습니다. 리더로서 팀원들이 모르는 부분을 설명할 수 있도록 하기 위해, 스터디그룹에 임하기 전 전반적인 내용을 미리 학습했습니다. 이러한 과정은 저에게 전공 지식을 향상시키기 위한 효과적인 학습법을 깨닫게 해주었고, 3년 동안 끈기 있게 노력하여 성적장학금 3회 받는 성과를 이루게 되었습니다. 전문 지식을 바탕으로 최상의 질 좋은 간호를 제공하겠습니다.[세심한 과대표]마지막 학기 동안 과대표로서 학우들과 교수님 간의 징검다리 역할과 해결사 역할을 충실히 수행하였습니다. 교수님께 보고드릴 때나 학우에게 공지할 때, 항상 공지를 읽는 사람의 입장을 고려하여 정보를 전달하려고 노력하였습니다. 공지를 작성할 때는 내용을 가독성 있게 정리하여 누구나 한눈에 쉽게 이해할 수 있도록 하여, 필요한 정보를 효과적으로 전달하는 데 집중하였습니다. 이러한 세심한 접근 덕분에 교수님과 동기들로부터 좋은 평가를 받았으며, 센스 있는 업무수행능력을 인정받았습니다.[병원 실습에서 ‘관찰력’ 발휘]응급실 실습 중 Infusion pump로 투여되고 있던 승압제의 투여속도가 비정상적으로 빠른 것을 발견하여 투여속도를 재확인했습니다. 20cc/hr로 투여되어야 할 수액이 200cc/hr로 들어가고 있는 것을 확인하고 즉시 간호사 선생님께 알렸습니다. 이 밖에도 전신마취 수술 후 침상난간이 내려져 있고 침상에서 통증으로 안절부절못하는 환자를 발견하여 침상난간을 올린 뒤 낙상 예방교육과 중요성을 환자와 보호자에게 상세히 설명한 뒤 이해 여부를 확인했습니다. 뛰어난 관찰력으로 서울성모병원에서 환자의 잠재적인 문제와 간호요구를 빠르고 정확하게 파악하여 질적 간호를 제공하겠습니다.6. 면접질문 기출**제가 직접 받은 질문여러분이 여기 병원 오기까지 어떤 노력했는지의학용어 진단 ~~~ 못알아들음. V/S 정상, MRI 촬영 앞두고 간호 어떤거 제공할지 말하시오. (정말 길게 이야기하세여,,,)1. 활동성 결핵 2차 약제 치료 중, 답답함 호소, 호흡수 24에 산소포화도 90인(다른 v/s는 정상지