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뇌동맥류 Case study+주제발표

1. 정의뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.2. 원인뇌동맥류의 발생 기전은 정확하게 밝혀지지 않았다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 최근에는 유전적 요인이 뇌동맥류의 발생에 중요한 영향을 미친다는 사실이 밝혀지고 있다. 또한, 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.3. 증상뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다. 뇌를 밖에서 감싸고 있는 막으로 연질막과 지주막이 있고 그 사이의 공간을 지주막하 공간이라고 말하며, 이 공간은 뇌척수액이라는 체액으로 채워져 있다. 뇌동맥에서 기인하는 뇌동맥류는 지주막하 공간에 위치해 있는데, 출혈 시 일차적으로 지주막하 공간에 혈액이 퍼지게 되며 이를 지주막하 출혈이라고 한다.

의/약학| 2026.03.03| 31페이지| 5,000원| 조회(13)

간호사, case study, 간호학과, 뇌동맥류, 케이스스터디, 주제발표

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분만여성 사례연구 cesarean section

2/11● 니트라진 검사: Positive● baseline 20에서 tonus 95-60-60-40-35-60, 1~4분 간격으로 총 6회 NST 상 자궁수축 있음● NST상 Fetal Variability있음. FHR1: 100~170bpm, minimal-moderate, tonus 90일 때 fetal 100bpm까지 떨어지는 양상 관찰됨/FHR2: 120~175bpm, minimal-moderate 양상임2/12● (00:12) baseline 20에서 tonus 40-60으로, 1~3분 간격으로 자궁 수축 있음, NST 자궁 수축 있음, 임부 자궁 수축시 마다 복부 통증과 골반 통증 동반한다고 함● NST상 Fetal Variability있음. FHR1: 120~160 1bpm, moderate, / FHR2: 115~160bpm, minimal-moderate 양상임● (00:35) baseline 20에서 tonus 30-50으로, 1~2분 간격으로 자궁 수축 있음, NST 자궁 수축 있음, 임부자궁 수축시 마다 복부 통증과 골반 통증 동반한다고 함● NST상 Fetal Variability있음. FHR1: 120~180 1bpm, moderate, / FHR2: 140~205bpm, minimal-moderate 양상임제왕 절개 분만1) 수술 전 간호 사정● 태아심음: 유● 활력 징후: 혈압: 138/91mmHg 맥박: 111회/min 호흡: X 체온: 37.2℃ SPo2: 100% EWS: 2● 수술 전 교육: 수술과 관련된 발생 가능 문제 설명드림 (대상: 본임) ① 출혈 과다 ② 감염 ③ 주위 장기 손상 ④ 수술 후 복강 내 출혈 및 복벽 내 혈종 생성 ⑤ 수술 후 배뇨 기능 부조화 ⑥ 통증 ⑦ 재수술 가능성● 제왕 절개 이유: 양막파수 2025-02-11 20시 30분

의/약학| 2026.03.03| 20페이지| 4,500원| 조회(13)

간호사, case study, 간호학과, 케이스스터디, 주제발표

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노인실습 casestudy+주제발표 파킨슨(Parkinson's disease, PD)

파킨슨(Parkinson's disease; PD)파킨슨병(Parkinson's disease; PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성적이고 퇴행성인 중추신경계 질환으로, 흔히‘떨림마비(paralysis agitans)’라고도 불린다. 이 질환의 주요 특징은 서행증, 경축, 휴식 시 떨림, 그리고 체위 반사 상실입니다. 특히 운동의 시작과 수행이 느려지며, 근육 긴장도는 증가하고, 자세와 균형 유지에 어려움을 겪게 된다. 국내 유병률은 인구 10만 명당 약 166명으로 추정되며, 고령화로 인해 점차 증가하는 추세이다. 주로 60대 이상에서 발병하고, 남성이 여성보다 더 많이 발생한다. 인종이나 사회적 계층보다는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.(1) 원인- 파킨슨병의 원인은 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 최근에는 유전적 소인에 대한 연구가 보고되고 있다. - 파킨슨병 환자의 약 15%에서 특정 유전자의 돌연변이에 의해 유발되는 질환에 대한 가족력이 있었다. - 파킨슨병 이외에 이차성 파킨슨증(secondary parkin-sonism)이 있다. 이차성 파킨슨증은 여러 종류의 화학물질 즉 일산화탄소, 망간 ,수은 ,메페리딘 유사 합성물, 제초제와 살충제에 노출된 후에 발생된다. 또한 metoclopra-mide(Reglan), reserpine, methydopa, lithium, haloperi-dol, chlorpromazine과 같은 약물로 인한 파킨슨증도 발생 한다. 파킨슨증은 amphetamine(피로와 식욕을 낮추고 기민성을 증가시키는 펜에틸아민 계열의 중추신경계각성제의 일종)과 같은 약물을 사용한 후에도 나타나지만, 이 약물을 중단하면 사라진다. - 특발성 파킨슨병은 임상에서 가장 흔한 형태이며 원인을 모르는 퇴행성 파킨슨병을 지칭하며, 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 연관되어 있다.

공부| 2026.03.03| 25페이지| 4,500원| 조회(25)

간호사, case study, 간호학과, 케이스스터디, 주제발표

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2026 간호사 국가고시 66회 끝나고 쓰는 국시 공부 tip

▶ 공부 전(후기랑 섞여 있어요. 자세한 후기는 뒤에 계속)성인- 개 싫어하는 과목여성- 암종? 이 부분 빼고 좋아하는데, 국시에 자궁내막암, 내막증, 내막증식증…. 다양해서 별로 안 좋아해요. 아동- 학교 다닐 때는 진짜 싫었으나 파랑이 강의 듣고 제일 자신있던 과목지사- 그냥 싫어요. 이게 뭔 말…?정신- 사랑둥이, 개념 한 번 읽으면 다 기억남, 이건 교수님 덕도 커요. 수업이 재미있고 교수님이 마지막에 국시 정리해 주셔서 하루 만에 거의 클리어기간- 이게 은근히 복병인데 다른 친구들도 의외로 점수가 잘 안 나온다고 하더라고요. 너무 방대하고 너무 가볍게 여겨서 그럴지도 모르지만 저는 제일 무난했던 과목

공부| 2026.03.03| 4페이지| 3,500원| 조회(25)

간호사, 국가고시, 간호사 국가고시, 간호사 국시

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