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[아동간호실습] A+ 소아과 병동 급성 인두편도염 케이스스터디

Case study급성 인두편도염(acute pharyngotonsillitis)Case Report - 소아병동 사례보고서 -A. 간호사정1. 일반적 사항이름: 박○○ 성별: 여성 연령: 13세입원일: 2024.01.30 진단명: Acute pharyngotonsillitis사정일: 2024.02.02 입원 제( 4 )일정보제공자: 본인 및 보호자(모)2. 과거력- 출생력: 출생장소: ○○병원분만형태: C/S출생시 산모상태: 마취상태출생시 신생아 상태: 정상출생시 체중: 3.3kg( %ile)출생시 신장: 51.2cm( %ile)출생시 두위: 34cm( %ile)- 일반적 건강상태: 정상- 입원병력, 질병, 외상 등: 없음- 과거질환: 없음- 약물알레르기 및 복용 시 증상: 없음- 예방접종: 모름3. 현병력- 주호소: Fever, sore throat, chilling,- 발병시기 및 양상: 26일부터 Fever, general myalgia 있었음- 입원경로: ER- 가족력: 당뇨(조부)- 임신기간 어머니 질환력(모체 갑상선질환, 임신성당뇨력 등): 없음- 평소 복용 약물 또는 입원 전 외래에서 복용하던 약물(항생제 복용여부): 해열제 복용(local)4. 신체사정1) 활력징후체온: 39.6℃ 심장박동수: 112회/min 호흡수: 24회/min 혈압: 98/632) 신체계측체중: 53kg( %ile)신장: 160cm( %ile)두위: 측정못함3) 전신적 외모(1) 피부- 색깔 : 전체적으로 구릿빛임- 상태 : 눈 3cm 밑에 골프공만한 홍조를 띄며 따뜻함- 탄력성 : 있음- 손발톱 : 정상적인 모양과 색깔이며, 위생적임(2) 머리- 머리카락 : 검정 생머리, 머리숱 많음, 윤기 있음- 형태 : 원형, 혈종없음- 크기 : 보통- 압통 : 없음- 돌출 : 없음(3) 얼굴- 균형 : 눈, 코, 입이 정상 위치에 있으며 좌우 대칭적임- 표정 : 무표정하고 차가움(4) 눈- 위치, 모양, 대칭 : 정상 위치에 있으며 좌우 대칭적이고 쌍커풀 없음- 사시 : 없음- 공찰음 등)최대박동부위 제 ( 5 )번 늑간 : 심첨부위에서 청진 시 규칙적인 리듬으로 수축기와 확장기의 심음이 들렸으며 늑막 마찰음 등은 없음(12) 복부- 형태(주상, 편평, 팽만, 비만 등) : 편평하며 팽만이나 비만이 관찰되지 않음- 상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, 덩어리 등) : 시진 시 복부 표면의 반흔이나 정맥 확장 등이 관찰되지 않으며, 촉진 시에도 압토으 덩어리, 강직 등 비정상적인 소견이 보이지 않음- 장음 : 사분면으로 나누어 청진하였을 때 5~6회/min의 빈도로 정상적인 장음이 들림- 복수 : 없음- 탈장 : 없음(13) 항문/직장- 괄약근 : 변을 보거나 참는 것이 가능한 것으로 보아 정상임- 대변특성 : 2cm 정도 굵기에 길쭉하며 갈색임- 치루 및 치질 : 없음(14) 생식기- 남아(음낭크기, 고환위치, 덩어리, 부종, 분비물, 서혜부 탈장, 요도구의 위치, 포경, 음모)- 여아(음순 및 음핵의 크기, 요도구의 위치, 분비물, 초경시작, 월경양 음모) : 사정하지 못함(15) 하지- 부종 : 없음- 청색증 : 없음- 기형 : 없음- 상처 : 없음(16) 관절- 손가락, 손목, 팔꿈치 및 어깨(기형, 부종, 운동기능) : 기형이나 부종 없음, 운동기능 좋음- 고관절, 무릎, 발목(기형, 부종, 운동기능) : 기형이나 부종 없음, 운동기능 좋음- 척추(만곡, 기형, 덩어리 등) : 만곡, 기형, 덩어리 등 비정상적인 소견 없음(17) 림프절(부종, 압통, 크기, 모양, 온도)- 경부 : 좌측 1.5cm 크기의 부종있음, 압통 조금 있음- 쇄골상 : 정상- 액와 : 사정하지 못함- 상박 : 사정하지 못함- 서혜 : 사정하지 못함- 슬와 : 사정하지 못함(18) 신경계- 뇌기능(의식상태, 인지기능) : Alert- 제 1 뇌신경: 냄새 : 정상- 제 2 뇌신경: 시력, 시야측정, 안저부(검안경검사) : OD 0.2 OS 0.1이며 시야 180˚로 정상임- 제 3, 4, 6 뇌신경: 동공반사, 외안운동, 안검하수 및 안구진탕 :, 고지질혈증, 근수종, 골수종, 간질환, 백혈병▼ 철결핍빈혈, 지중해빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 납중독MCH30.430.526.0~34.0▲ 구상적혈구증, 유극적혈구증, 겸상적혈구빈혈▼ 철결핍빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 지중해빈혈MCHC34.535.231.0~36.0▲ 구상적혈구증, 유극적혈구증, 겸상적혈구빈혈, folic acid 결핍증, 갑상선기능저하증▼ 철결핍빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 지중해빈혈, 무염산증, spure 임신RDW-CV12.712.611.5~14.5▲ 철결핍빈혈, 공수형성이상증후군, 적혈구 분절, 한냉응집소에 의한 적혈구 응집, 수혈 직후PLT274275150~400▲ 골수 섬유증, 만성백혈병, 다혈구혈증, 결핵, 암▼ 바이러스성 감염, 폐렴, 알러지, 백혈병PDW8.8▼10.29.8~15.2▲ 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈▼ 매우 드물며, 큰 의미가 없음MPV8.7▼9.69.1~12.0▲ 골수증식이상, 특발성 혈소판 감소성 자반병, 만성골수성 백혈병, 겸상적혈구빈혈, 비장기능항진증, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성빈혈▼ 각종 혈전성질환-뇌졸중, 관상동맥질환, 당뇨병, 각종 염증PCT0.240.270.2~0.4▲ 감염, 염증, 운동, 알러지, 조직손상, 출혈, 용혈, 철결핍, 혈액종양질환ESR33▲14.50.0~15.0▲ 감염성질환, 만성염증성질환, 빈혈, 고지혈증, 종양▼ 적혈구증가증, 겸상적혈구빈혈, 구상적혈구증2) WBC Differential Count검사명검사일자정상범위결과해석1/302/1Neutrophils86.7▲72.340.0~74.0▲ 세균 감염시▼ 호르몬, 혈액 질병Lymphocytes6.6▼16.3▼20.0~50.0▲ 급성감염, 다발성 골수증, 백혈병▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDSMonocytes6.06.02.0~9.0▲ 만성염증성 장애, 바이러스성 감염▼ 약물요법-부신피질호르몬제Eosinophils0.30.350.0~7.0▲ 과면역알러지, Addison’s disease▼ 철결핍성 빈혈사로 인한 국소적 통증중외엔에스 주사액 50ml50IV dropping1/30~2/1pd- 수분 및 전해질 보급제- 주사제의 용해 희석제- 대량급속 투여시 부종, 전해질 이상 등이 발생할 수 있음박타신주1.5g12IV 수액내 mix1/30~2/1qid- 상?하부 호흡기감염증- 세균성폐렴- 요로감염증 및 신우신염- 복부내 감염증- 피부 및 연조직감염증- 뼈 및 관절감염증- 임질- 빈혈, 정맥염, 설사, 두통, 구토, 고빌리루빈혈증, 주사부위 통증, 피로, 권태, 흉통, 부종, 발진, 가려움트롤락주30mg25IV side1/30~2/11.833회- 중등도 및 중증의 급성통증에 대한 단기요법- 마약성 진통제가 금기인 중증의 수술후 통증- 구역, 소화불량, 위장관 통증, 설사, 구토, 구내염- 부종, 기관지경련, 저혈압, 조홍, 발진- 발적, 가려움, 두드러기5%포도당가칼륨나트륨주2호 1000ml/백1,000IV1/30~2/2qd- 탈수증, 수술전후 등의 수분?전해질 보급- 에너지 보급- 대량급속투여시 부종, 수중독, 고칼륨혈증약물명투약용량투여경로투여기간투약횟수작용기전부작용뮤테란주600mg300IV 수액내 mix1/30~1/31tid- 객담배출곤란 증상 시 : 급?만성 기관지염, 기관지확장증, 천식모양기관지염, 인후두염, 부비동염, 낭성섬유증, 수술 후 폐합병증- 에세트아미노펜 중독의 해독- 구역, 구토, 식욕부진, 설사, 해독제로 과량투여시 과민반응이나 고혈압 유발펜브렉스주100IV1/30~2/2tid- 페니실린계항생제- 설사, 구역, 식욕부진, 발열, 발진, 두드러기B. 간호과정#1. 염증반응과 관련된 고체온영역내용근거자료(주관적, 객관적)- “두통이 너무 심하고 몸이 으슬으슬해요”- 진단명 : Acute pharyngotonsillitis- fever(39.6℃)을 주 호소로 입원하였다.- chilling을 주 호소로 입원하였다.- qh BT check 시 38℃ 이상의 fever check되어 해열제 복용중임.(데노간주)- 얼굴이 빨갛게 상기되어 있고, 땀을 고 건조된 옷을 입히며, 축축해질 경우 교체해준다.4. 따뜻한 환경을 유지해준다.3. 대상자에게 면으로 된 긴팔의 린넨을 입히고, 식은 땀으로 인해 축축해질 경우 린넨을 교체해주었다.4. 따뜻한 환경을 유지하기 위하여 병실의 온도를 24~26도로 유지하였다.교육적1. 고열로 인한 탈수 방지를 위해 수분섭취를 격려하도록 교육한다.고체온으로 인한 수분 소실을 막기 위함이다.2. 깨끗하고 안전하며 편안한 환경을 유지하도록 교육한다.세균에 의한 감염을 막으며 고열환자는 강한 불빛, 소음에 의해 자극될 수 있으므로 편안한 환경을 유지한다.3. 대상자가 증상 호소 시 간호사에게 즉시 알리도록 교육한다.어떠한 중재를 취하거나 위험을 대비하기 위함이다.1. 보호자에게 물이나 우유 등을 마실 수 있도록 교육하였다.2. 입원 기간동안 병실의 온도를 24~26도로 유지해야함을 설명하였고, 커튼을 쳐주고, 병실의 문을 닫아주며 편안하고 안위를 도모할 수 있도록 교육하였다.1. 증상 호소 시 간호사에게 알리도록 교육하였으며, 2월2일 08:30 회진 시 “인후통도 전보다 줄었고, 식사도 한공기 비울 정도로 좋아졌어요.” 라고 말하였다. 또한 BT 측정 시 37.0℃로 호전되었다.간호평가단기목표대상자는 간호수행 후 24시간 이내에 39.6℃에서 37.2℃로 2.4도 감소되었다.(달성) 처방에 따라 데노간주를 투여하고, 베갯잇에 아이스팩을 넣어준 점이 효과적이었던 것으로 판단된다.장기목표대상자는 퇴원 전까지 체온이 정상범위를 유지하였으며, 대상자는 열감과 두통을 호소하지 않았다. Lap 검사 상 WBC, ANC 수치가 정상으로 유지되었으므로 장기목표를 달성하였다.1월30일WBC16,91▲4.0~10.0ANC14.66▲1.8~7.02월1일WBC8.74.0~10.0ANC4.61.8~7.0#2. 왼쪽 편도 비대와 관련된 급성통증영역내용근거자료(주관적, 객관적)- “침을 삼키거나 음식을 삼킬 때 목이 너무 아파요.”- “집에서는 한공기도 거뜬히 먹었는데 입원 후에는 영 밥을 못 먹네요.”- 진

의/약학| 2025.12.18| 21페이지| 3,000원| 조회(48)

아동간호, 케이스스터디, 소아과병동, 급성인두편도염, 아동간호실습, 간호과정4개, 간호진단5개

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[여성간호실습 A+] 분만실 체크리스트

분만실 입원시 산모교육목적? 산부의 분만의 대한 이해와 준비 정도는 분만의 전체 과정에 영향을 끼친다. 정신적, 신체적으로 대비할 수 있도록 교육을 실시한다.방법? 분만 초기 교육: 분만 초기의 간호는 수축이 5분 간격으로 규칙적으로 올 때까지 대기실에서 걸어다니도록 한다. 강하고 규칙적인 수축, 양막 파열 등 비정상적인 증상 징후가 있는 경우 즉시 말하도록 한다.? 휴식, 이완, 에너지 보존법 등을 가르친다.간호력 사정하기목적? 정확히 사정할 시 고위험군을 빠르게 발견할 수 있다.방법? 개인적 상황[입원하게 된 동기, 연령, 키, 몸무게, 배우자의 정보 등]? 산과력: 분만과정에 영향을 줌[현재 임신력: 마지막 월경 시작일, 산전 임상결과, 고휘험 임신, 골반질환 등, 과거 산과력: 임신 횟수와 분만 형태, 합병증 유무, 진통의 유형 등]자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간)목적? 분만의 진행 정도를 확인할 수 있다.방법? 간격, 기간, 강도를 측정한다.간격기간강도수축 시작~다음 수축 시작초기: 20~30분후기: 2~3분, 빈번해짐단단하게 수축~이완초기: 30초후기: 60~90초극기의 자궁수축 강도최고 수축: 50~70mmHg이완: 8~15mmHg자궁저부 높이 측정목적? 자궁의 크기를 가늠할 수 있다.방법1) 측정 전 소변을 보도록 한다.2) 상체를 올리고 무릎을 약간 굽힌 자세를 취한다.3) 줄자를 이용해 치골결합 상부에서 복부의 중앙선을 따라 복부의 모양대로 둥글게 하여 자궁저부까지 측정한다.출산 전 위치출산 후 위치12주: 치골결합 상부22~24주: 제와부36주: 검상돌기(가장 높다)38~40주: 34주와 비슷한 위치매일 손가락 하나 폭만큼 낮아진다. 9~10일경 복부에서 자궁저부는 촉진되지 않는다.태아심음 청진목적? 분만과정 중 일어나는 태아의 스트레스를 파악할 수 있다.방법? 태아의 등 부위에서 가장 잘 들을 수 있다.[두정위-하복부, 둔위-제대보다 높은 곳, 횡위-제대 바로 위 혹은 바로 아래]? 30~60초 동안 측정한다.? 정상범위: 120~160아의 등과 반대방향에 있는 경우: 태아의 굴곡, 태아의 등과 같은 쪽에서 단단한 것이 촉지되는 경우: 태아의 신전]방광팽만 확인목적? 팽만 된 방광은 자궁을 우상방으로 밀어내어 자궁근육의 수축을 어렵게 하고 산후출혈을 초래한다.? 방광벽의 이완이 발생할 수 있다. 이완은 소변정체를 가져오고 감염의 원인이 될 수 있다.? 방광 팽만은 태아 선진부 하강을 지연시킬 수 있다.방법? 복부의 촉진과 관찰을 진행한다.[팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고, 물 찬 풍선과 같이 움칙이고, 치골 상부에서 동근 모습을 보인다.]단순도뇨목적? 자연 배뇨를 어려워하는 산모의 방광 팽만을 완화하기 위해 실시한다.방법1) 배횡와위를 취하게 한다.2) 무균적으로 소독한 후 윤활제를 바른 됴뇨관을 삽입한다.3) 물품 정리 후 대상자를 편안하게 만든다.4) [시간, 날짜, 시행한 이유, 도뇨관의 크기, 소변의 양, 색깔 작성]유치도뇨목적? 수술 시 방광의 팽창을 막고 배뇨를 돕기 위해 실시한다.방법1) 배횡와위를 취하게 한다.2) 무균적으로 소독한 후 윤활제를 바른 도뇨관을 삽입한다.3) 도뇨관 풍선의 팽창을 확인한 후 사용한 물품을 정리한다.4) 대상자를 편안하게 만든 뒤 소변 수집 주머니 관리 방법을 설명한다.5) [시간, 날짜, 시행한 이유, 도뇨관의 크기, 소변의 양, 색깔 작성]관장목적? 대장이 비워져서 선진부 하강을 쉽게 해주고, 분만 시 오염을 방지한다.방법1) 글리세린과 미온수를 1:1로 섞은 관장액을 직장에 삽입한다.2) 참을 수 있을 만큼 대변을 참은 후 (10분~15분) 화장실에 가야 함을 설명한다.3) 대변을 본 후 결과를 알려야 함을 설명한다.4) [관장의 종류, 용액 및 주입한 양, 대상자의 이상 반응, 관장 결과 작성]회음부 삭모목적? 분만 시 해당 부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있다. 회음절개 시 필수적이다.? 태아 감염을 방지할 수 있다.방법? 대음순, 회음부, 항문 주위의 음모를 삭모하고 불두덩 쪽은 남겨두는 부분 삭모를 진행한다. 이때 상처가 나지, 양수의 상태를 통해 태아의 건강을 평가할 수 있게 한다. 양막이 파열되면 자궁경부 확장과 태아 위치 확인이 용이해지며, 옥시토신 주사와 병행해 자궁 수축을 유도할 수 있다. 산모는 쇄석위 자세에서 AmniHook 등의 기구로 양막을 파열시키고, 양수의 상태를 관찰하여 분만을 진행한다.분만시 호흡, 이완법 등 지도? 진통 중 남편의 지지, 호흡법, 주의집중 및 상상기법, 음악요법, 정보 제공, 주의전환 등이 진통 완화에 도움이 된다. 체위 조정과 피부자극도 통증 경감에 효과적이다. 호흡법으로는 라마즈와 소프롤로지 방법이 있으며, 상상기법과 음악요법은 심리적 안정에 기여한다.투약pitocin? 옥시토신은 유도분만과 분만 중 자궁수축 촉진, 산후출혈 예방 및 자궁수축을 돕기 위해 정맥주입으로 투여된다. 주입 시 D5S 또는 링거액 1,000ml에 옥시토신 10unit을 혼합하여 주입펌프로 투여한다. 자궁경관의 소실과 개대를 촉진하고 선진부 하강을 돕는다.Prostagladin(질좌약)? 프로스타글란딘(PGE2)은 자궁경관을 숙성시켜 정상적인 분만을 돕는다. 경관숙성이 필요한 경우, PGE2는 경구, 질 좌약, 또는 겔형으로 사용되며, Bishop 척도에 따라 삽입 방법이 달라진다. Bishop 척도가 3점 이하일 때는 경관 내 삽입, 4~5점일 때는 질내 삽입이 효과적이다.각종 진통제(Demerol 등)(1) 전신적 약물투여? 아편유사제는 진통 시 흔히 사용되는 정맥투여 약물로, meperidine, morphine, fentanyl 등이 포함된다. 부작용으로 산부에게 호흡저하, 진정, 오심, 구토, 저혈압 등이 나타날 수 있으며, 태아에게는 서맥과 심음 변이성 감소, 신생아에게는 호흡저하가 발생할 수 있다.(2) 흡입마취? 현재 사용되는 할로겐화 흡입마취제는 자궁근을 이완 시키고 통증 감소효과가 적절하지 않고 산부의 기도반 사가 차단되어 호흡기 흡인 가능성 때문에 사용하지 않는다. 일부 국가에서만 부분적으로 아산화질소(nitrous oxide, N2ㅇ)가 사용심신의 긴장을 풀고 산부의 몸에서 2인치 떨어져 머리에서 발까지 천천히 내려가며 체온, 압력, 중압감, 미는 힘 등을 감지합니다. 이러한 쓸듯이 반복하는 마사지는 긴장을 이완시키는 효과가 있습니다.구강간호? 전통적으로 진통 중 구강섭취를 제한해왔으나, 최근에는 오심 구토와 기도흡입 위험 때문에 음료수 제공도 어려운 실정이다. 따라서 분만이 지연되는 경우 정맥주입을 하고, 탈수와 구강 건조 예방을 위해 구강 간호나 얼음조각 섭취를 권장한다. 산부가 구강 간호를 원하지 않는 경우 차가운 젖은 헝겊으로 치아 주위를 닦아주는 것도 도움이 된다.정서적 간호목적 및 의미? 낯선 환경에 대한 두려움, 외로움 및 불안과 스트레스를 감소시키기 위함이다.방법? 임신 중 충분한 산전관리를 하여 신체적?정신적으로 분만에 대비하도록 돕는다.? 충분한 정보 제공? 산부가 힘주기를 잘 이행했을 시에 격려 및 지지 해주어 자신감을 갖도록 한다.힘주기 격려방법? 산부가 복압을 느껴 변의를 호소할 시 아래로 힘을 주도록 교육한다.※유의사항- 6~7초 이상 힘주기를 지속하지 않는다.- 힘주기는 각 수축기에 3~5회 정도만 한다.- 성문을 연 채로 힘주기를 하고 가볍게 숨을 내쉰다.? 선진부가 회음을 누르기 전에는 억지로 힘을 주라고 해서는 안 되며, 자연히 힘을 주어 열상 등의 염려가 있을 시 힘을 분산하도록 팔을 위로 뻗어 머리 맡의 사람이나 침대난간 등을 잡게 한다.? 반좌위에서 힘주도록 격려? 다리를 충분히 구부려 배 가까이 대고 짧게 흉식호흡한다.분만 set 및 분만 준비분만 set 종류별 물품? 분만세트: 소독된 손 타올, 소독 가운, 소독 홑이불, 타올 집게, 소독 장갑, 분만 타올, 거즈 및 소독 솜, 주사기 및 주사바늘, 태반 받을 용기? 회음절개세트: 바늘, 봉합용 소독가위, 지침기, 봉합사, 지혈감자, 유구섭자, 무구섭자, 타올, 거즈, 회음 절개용 소독가위? 배뇨세트: 도뇨관, 소독솜, 소변용기, 곡반, 소독장갑? 신생아간호세트: 제대결찰자, 흡인용 고무관, 소독가위, 소독 인해 배뇨하고 싶은 느낌이 감소되므로 간호사는 소변 정체에 대한 사정을 신중히 해야 한다.? 간호사들은 분만 중에 적어도 3시간마다 배뇨를 권장한다.(방광패안이 산부들에게 불편감을 주고 분만과정을 방해)? 자연배뇨를 못하는 경우 인공도뇨가 필요하다.(가능한 작은 크기의 도뇨관을 사용하고 무균법을 적용한다.)? 자궁저부 촉진 시 방광의 팽만 정도를 사정한다.(자궁근육의 수축 방해 및 산후 출혈, 방광벽의 이완을 초래하면 소변정체가 나타나고 감염위험이 증가한다.)? 자연배뇨를 못하는 경우 인공도뇨를 시행한다.모아애착 격려하기방법? 산모가 손가락 끝으로 아기를 건드리다가 손바닥 전체로 쓰다듬도록 교육한다.? 산모가 아기의 얼굴을 마주 바라보는 시간을 늘린다.? 고음의 목소리로 아기에게 이야기를 하게 한다.? 산모를 포함한 가족 앞에서 신생아의 신체검진을 수행하고 아기의 두형을 알도록 머리를 만져보게 하고, 손가락 및 발가락 수를 세가 한다.? 아기를 안아보고 모유수유를 할 수 있도록 환경을 마련해준다.산소요법목적? 분만진행 과정 중 수축과 수축사이가 너무 짧으면 태아에게 산소공급이 불충분하므로 태아가 저산소증에 빠질 수 있기 때문에 산소요법을 시행한다.방법? 태아심음 횟수가 떨어지기 시작하면, 산부를 옆으로 돌아눕히고 10~12L/min 정도로 산소를 공급한다.흡인분만 관찰의미? 태아의 머리에 고정시킨 컵 안의 공기를 연결된 줄을 통해 완전히 빼내어 진공상태로 만든 뒤 컵을 태아의 머리에 단단히 고정시킨 뒤 견인하여 태아를 만출시키는 방법으로 30~60mm 등 다양한 컵 크기를 이용한다.목적? 분만2기 지연 시? 산부가 힘을 주어서는 안 되는 상태일 경우(심장병, 고혈압, 폐결핵)? 산부의 과산증? C/S 기왕력? 태아의 제대탈출 시? 분만2기 자궁 내 태아 질식방법? 알맞은 크기의 진공흡인컵과 튜브를 준비한다.? 흡인컵과 연결줄을 연결하고 연결줄 끝을 흡인기에 연결한다.? 자궁수축 시 의사가 진공흡인컵을 아두에 고정시키면 연결줄과 흡인컵을 잡고 견인한다.? 자궁

의/약학| 2025.12.16| 10페이지| 2,000원| 조회(43)

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[성인간호실습 A+] 외과병동 비독성 다결절 갑상선종 케이스스터디

1. 일반적 배경 (General Information)성명최○○연령58세성별F결혼상태기혼종교천주교직업주부정보제공자본인입원경로외래입원방법도보병실○○○호입원일24.03.04수술일24.03.05진단명Nontoxic multinodular goiter수술명Rt. lobectomy c isthmusectomy(협부절제술과 함께 엽절제술)2. 건강력 (Health History)1) 가족력 (family history)당뇨고혈압본인2) 과거 건강력 (Past Medical History)① 과거질환진단명시기HBP(Hypertension, 고혈압)모름② 입원경험- 해당 없음③ 수술경험- 해당 없음④ 사용한 약물 약- 해당 없음⑤ 약물 알레르기 및 부작용- 해당 없음3) 현병력 (Present Health States)① 입원 경로 : 외부 검진 sono에서 Rt thyroid nodule 관찰되어 Fur.evaluation위해 내원함.② 경과2024. 03. 04- 수술 전 준비사항 교육(NPO)2024. 03. 05 (OP DAY)- NPO - ABR -V/S stable - Neck pain(+)- JP bag(Thyroid), PCA 삽입(16:13 OR)- I/O 0/20 (-20)- PCA 교육2024. 03. 06 (POD 1)- NPO - V/S stable - Neck pain(+)- I/O 0/38 (-38)- PCA 제거(18:00)2024. 03. 06 (POD 1)- 수면시간 정하고 지키도록 격려- 운동 격려2024. 03. 07 (POD 2)- NPO - V/S stable - Neck pain(+)- I/O 0/8 (-8)- 운동 격려- IV line 제거(8:30)2024. 03. 08 (POD 3)- NPO -V/S stable -Neck pain(+)- I/O 0/0- JP bag 제거(08:30)4) 주 증상 (Chief Complaint)- for op3. 신체검진 (Physical Examination)V/S① V/S 측정결과24.03계 및 의사소통① 질병으로 인하여 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가? 해당 없음② 가족 내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가? 해당 없음③ 의료인과의 대인관계에 어려움이 있는가? 해당 없음④ 의사소통의 장애가 있는가? 해당 없음⑤ 환자와 가족 간의 의사결정 양상은 어떠한가? 배우자와의 대화를 통해 의사결정 함⑥ 의사결정에 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가? 본인7. 정서적 상태① 입원 후 기분상태 : 불안함, 긴장함② 질병에 대한 환자의 반응 : 수술에 대한 두려움과 가족들 걱정시키는 것에 대해 신경 씀③ 질병에 대한 가족의 반응 : 수술 후 재수술할 확률이 적다는 사실에 안심함④ 면접 시 태도 : 적극적으로 대답해주심8. 규칙적인 운동 실시여부① 운동의 종류 : 걷기② 빈도 : 3~4회/일③ 평상 시에 한 운동 : 걷기 ? 주 3회, 1시간 이상 ｜ 요가 - 주 4회, 30분 이상④ 입원 중 하는 운동 : 병동 걷기9. 수면과 휴식 및 스트레스 건강관리① 평상 시 수면 양상 : 6~7시간/일입원 중 수면 양상 : 취침 시간은 11PM~6AM로 6~7시간/일 자며 새벽에 깨어나 잠들지 쉬이 잠들지 못함휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 : 조용한 환경휴식이나 수면에 방해가 되는 요인 : 통증, 소음, 변화된 환경② 스트레스/대응정상방어기전 사용 능력: ○스트레스 요인 : 환경, 질병, 통증발병 전 스트레스 관리 방법 : 독서, 운동(걷기, 요가)발병 후 스트레스 관리 방법 : 독서, 영상 시청, 배우자와 대화스트레스 관리에 대한 자원 : 병문안, 책, 테블릿스트레스 관리에 대한 장애요인 : 병원대상자의 정서 상태 : 불안하나 안정하려 노력함대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람 : 배우자대상자에게 도움을 주는 사람들 : 배우자, 의료진가족 방문 상태 : 배우자 ? 매일 4시간씩 상주함주로 간병하는 사람 : 배우자희망과 힘의 근원이 되는 것 : 배우자③ 건강관리입원 전 건강관리법 : 본원에서 정기적인 진료를 받음입원 중 치료 및 건강관리에 관한 cal correlation and further evaluation(임상적 상관관계와 추가적인 평가)5) 내분비계 검사검사명검사일자소견Thyroid scan2024.03.04- TC 99cm- 양측 갑상선엽이 elongation(신율)이 되어있고, 내부에 a few cold areas(몇 군데의 차가운 부위)가 있음12. 약물약물명투약용량투여경로투약횟수투약기법투약기간작용기전부작용대한하트만덱스주사액 1,000ml(bag)1,000mlIV dropping1bag-3/4~3/6- 금식으로 인한 전해질 및 비타민, 미네랄 보충- 체액 과부하 상태에서 하트만액을 사용할 경우 심박출량 감소, 심부전을 유발할 수 있음- 체내에서 나트륨을 제거하는 속도보다 하트만 용액에 의해 보충되는 나트륨 투여가 더 빠를 경우 부기가 발생후루마린 주 0.5g1,000mgIV side2Vq8hrs3/4- 광범위 oxace-phem계 항균제- 쇼크- 과민증 : 발진, 두드러기, 소양, 발적약물명투약용량투여경로투약횟수투약기법투약기간작용기전부작용아크로펜정 100mg200mgpo2T아침,저녁 pc stat.3/5~3/8- 류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 외상, 수술, 분만 후 통증에 사용- 경미한 위복부통- 구토, 오심- 발진,발적, 담마진, 야뇨마그밀정 500mg1,000mgpo2T아침,저녁 pc stat.3/5~3/8- 제산작용- 점막에 대한 수렴, 국소 피복 작용- 대사 이상 :고마그네슘혈증(오심, 구토)- 설사모티리톤정 30mg60mgpo2T아침,저녁 pc stat.3/5~3/8- Acetylcholine의 분비를 증가시켜 평활근 수축, 위장관 운동 자극- 1~10% : 변비, 설사, 가려움증- 1% 이하 : 어지럼증, 심계항진보트로파제2KU4KUIV side2Astat & q8hrsCVA,cardiac, 기저질환 있을 시 노티 후 hold3/5- 출혈의 치료 및 예방- 과민반응- 주사부위 발진, 가려움, 드물게 주사부위 경화트리돌주50mg50mgIV side1Aprn3/5~), circle with endotracheal tube(기관 내 삽관 부위 마취)2. 수술명- Rt. lobectomy c isthmusectomy(협부절제술과 함께 엽절제술)3. 수술 소견- position(자세) : supine(앙와위)- palpation(촉진) : Yes- op time(수술시간) : 84min- surgery extend(수술 연장)Thyroidectomy extend(갑상선절제술 연장) : Lobectomy(소엽절제술)Thyroidectomy extend(갑상선절제술 연장) : Isthmusectomy(협부절제술)Central Compartment Neck Dissection(CCND, 중앙 목의 절개) : NoLateral Neck Dissection(측부 목 절개) : No- parathyroid preservation(부갑상선 보존) : Rt upper(오른쪽 위)- surgical materials(수술 자재) : coagulation patch(응고 패치)- surgical materials(수술 자재) : febrin sealant(피브린 실란트)- surgical materials(수술 자재) : Anti adhesion Agent(유착방지제)- specific findings or comments(구체적인 발견 혹은 의견) : thyroid ? r/o thyroiditis (갑상샘 ? 갑상선염 제외)- 합병증 N, 특이사항 N, 조직검사 Y, 배액 Y15. 간호진단 목록1. 수술 부위와 관련된 급성통증(Acute pain) (3/5)2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성(Risk for infection) (3/5)3. 환경변화와 관련된 수면양상 장애(Disturbed sleep pattern) (3/6)16. 간호과정간호진단#1 수술 부위와 관련된 급성통증(Acute pain)이유대상자는 수술 후 (2024.03.05) 목 전체에 통증을 호소하였으며, 통증으로 인해 심호흡을 하지 못하였다. 급성통증은 Maslow의을 적용할 수 있다.2. V/S을 측정함으로써 대상자의 건강 상태 및 변화를 발견할 수 있으며, V/S의 변화는 의학적 또는 간호학적 중재를 요하는 신체적 기능의 변화나 안위의 변화를 나타내기 때문이다.간호 계획간호 수행이론적 근거[치료적 계획]1. 처방된 진통제를 투약한다.2. 극심한 통증에 따른 호흡의 불편함을 호소할 시 반좌위로 취하도록 도와준다.3. 수술 부위를 관찰한다.1. NRS가 4점 이상일 경우 처방된 약물을 투약한다.아크로펜정 100mgpo#2아침,저녁 pc stat.트리돌주50mgIV side#1prn2. Head up 30도 position을 취해준다.3. 수술 부위를 3회 이상/일 관찰한다.- 드레싱 중 수술 부위를 사정하였을 때 oozing, swelling, fever, redness 등이 관찰되지 않음날짜색상양3/5bloody203/6serosanguineous383/7serosanguineous81. 진통제는 신경을 둔하게 하여 동통을 완화시키는데 도움을 준다.2. 호흡하기에 편한 반좌위를 취해주어야 한다.3. 주기적인 관찰을 통해 문제 발생 시 즉각적으로 대처할 수 있다.[교육적 계획]1. PCA 적용 후 대상자와 보호자에게 PCA 사용방법 및 부작용에 대해 교육하고, 부작용 발생 시 간호사에게 말하도록 교육한다.2. 통증이 감소되면 가벼운 걷기 등을 할 수 있도록 교육하고 격려한다.1. PCA 버튼을 누르면 더 많은 용량의 진통제가 나오는 것을 교육하고, 한 번 누르고 나면 15분 동안에는 버튼을 누를 수 없음을 교육한다. 마약성 진통제로 어지럽거나 메스꺼운 증상이 있을 수 있으며 부작용 발생 시 간호사에게 즉시 알릴 것을 교육한다.2. 약한 정도의 통증일 때도 계속해서 누워있거나 다리를 움직이지 않으면 혈액이 정체되어 혈전성 정맥염이 생길수 있다는 것을 설명하고, 다리 운동을 격려하고 교육한다.1. 수술 후 대상자가 직접 통증 정도에 따라 진통제 투여를 조절하는 PCA를 적용할 수 있는데, 이는 마약성 진통제가 들어가므로 오심찰한다.

의/약학| 2025.12.16| 11페이지| 3,000원| 조회(31)

성인간호, 간호진단, case study, 간호과정, 케이스스터디, 성인간호실습, 비독성 다결절 갑상선종

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[성인간호실습 A+] 혈액종양내과 직장암 케이스스터디

성인 사례보고서-혈액종양내과 ○○병동-학과/학년간호학과실습 학기 및 차수학번/이름교수님실습기간제출일1. 일반적 배경 (General Information)성명오○○연령45세성별M결혼상태기혼병실○○○호직업무직정보제공자본인입원방법도보입원기간24.10.07~24.10.10진단명Cancer of rectosigmoid2. 건강력 (Health History)1) 가족력 (family history)유방암, 자궁암본인2) 과거 건강력 (Past Medical History)① 과거질환진단명시기고혈압2023년당뇨2023년 11월고지혈증2023년 11월4도 치핵2024년 10월 2일② 입원경험진단명시기TA/타박상15년전AGE(Acute gastroenteritis)2023년 11월 7일cancer of rectum2024년 7월 9일~7월 24일cancer of rectosigmoid2024년 8월 3일~8월14일2024년 8월 25일~8월28일2024년 9월23일~26일③ 수술경험수술명시기Laparoscopy assisted low anterior of rectum2024년 8월 5일④ 사용한 약물 약명약명덱시드정베니톨정다제스 캡슐포리부틴 정렉사프로 정울트라센 정파사젝트 연고⑤ 약물 알레르기 및 부작용- 해당 없음3) 현병력 (Present Health States)① 입원 경로 : 금번 #4 CTx 위해 입원함② 입원 시부터 현재까지의 경과2024. 10. 07? 병실 안내? 항암화학요법에 관한 교육? 혈액 검사? V/S stable? chemoport insert? BST 20:21(78)20:50(112)2024. 10. 08? V/S stable? 항암제 투여(08:00, 13:00, 19:00)? BST 04:16(97) / 15:00(158)2024. 10. 09? V/S stable? BST 05:04(206) / 20:00(157)? 항암제 투여(08:00)2024. 10. 10? V/S stable? BST 06:00(142)4) 주 증상 (Chief Complaint)- for CTx.3. 신체검진 (Physical Examination)신장/체중167.7cm / 64.9kgV/S24.10.07시간15:0520:2120:50BP124/75P86RR18BT36.87811224.10.08시간04:1606:0012:0015:0018:00BP107/72116/72105/69P618483RR181818BT36.336.836.9BST9715824.10.09시간05:0406:0012:0018:0020:00BP117/71123/74122/74P948274RR182020BT36.836.637.0BST20615724.10.10시간06:00BP135/82P85RR18BT36.3BST142의식 상태① LOC(의식상태) : Alert② 지남력 : 시간(+), 장소(+), 사람(+)③ 언어능력 : 말하기(+), 읽기(+), 쓰기(+), 이해력(+)④ 눈의 이상 : 이상 징후 없음소화기계연하기능 : 이상 징후 없음치아상태 : 치열이 고르고 양호함의치 : 없음오심/구토 : 없음복통 : 없음설사 및 변비 : 없음장음 : 사정하지 못함TPN : 없음평상시 배변 양상 : 2회/일 뒤무직(+), 혈변(+)소화불량(+)혈변4도 치핵 진단 받은 과거력 있음호흡기계호흡수 : 18회/분부속근 사용 : 해당없음흡인 경향 : 해당 없음호흡음 : 사정하지 못함심혈관계심박수 : 86회/분심잡음 : 사정하지 못함심계항징 : 없음흉통 : 없음청색증 : 없음각혈 : 없음1년전 다니엘 병원에서 고혈압 진단 받음신,비뇨기계평상시 배뇨양상 : 약 6회/일입원 후 배뇨양상의 변화 : 변화 없음방광팽만 정도 : 해당 없음유치도뇨 : 해당 없음근골격계보행상태 : 양호함보조기 사용여부 : 유(지팡이)신경계감각 기능 상태 : 양호함언어 능력 : 원활하게 의사소통 가능함반사기능 상태 : 이상 징후 관찰되지 않음피부피부색 : 양호하며 어두운 편임탄력성 : 양호함궤양 : 없음피부병변과 부위 : 이마에 좁쌀만한 여드름 여러개 생김손톱 : color : 연분홍빛을 띔 모양 : 단단함머리카락 : color : 흑갈색 상태 : 윤기있고 얇음입술 상태 : 건조함4. 영양① 최근 체중 변화 : 없음② 좋아하는 음식 : 비빔밥 ③ 음식 알러지 : 콩④ 1일 식사량과 빈도 : 아침,점심,저녁 규칙적으로 식사 / 1회 식사량 : 밥 8숟가락 이상은 섭취함⑤ 식이형태 및 종류 : 당뇨식이5. 개인위생① 입원 전 개인위생상태 : 사정하지 못함② 일상생활 수행능력활동스스로 함도움 필요함할 수 없음식사○목욕○세수, 머리빗 사용, 양치질, 면도○옷 입기○화장실 사용○침대, 의자에서의 이동○보행(50M)○계단 오르기○6. 대인관계 및 의사소통① 질병으로 인하여 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가? 해당 없음② 가족 내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가? 해당 없음③ 의료인과의 대인관계에 어려움이 있는가? 해당 없음④ 의사소통의 장애가 있는가? 해당 없음⑤ 환자와 가족 간의 의사결정 양상은 어떠한가? 배우자와의 대화를 통해 의사결정 함⑥ 의사결정에 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가? 본인7. 정서적 상태① 입원 후 기분상태 : 지루함② 질병에 대한 환자의 반응 : 처음에는 암이라는 사실에 굉장히 놀랐지만 치료 받으면 살아갈 수 있어 덤덤함③ 질병에 대한 가족의 반응 : 사정하지 못함④ 면접 시 태도 : 적극적으로 대답해주심8. 규칙적인 운동 실시여부① 운동의 종류 : 사정하지 못함② 빈도 : 사정하지 못함③ 평상 시에 한 운동 : 사정하지 못함④ 입원 중 하는 운동 : 병동 걷기9. 수면과 휴식 및 스트레스 건강관리① 평상 시 수면 양상 : 6~7시간/일입원 중 수면 양상 : 취침 시간은 1AM~8AM로 6~7시간/일 자며 수면 도중 잠에서 자주 깸휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 : 조용한 환경휴식이나 수면에 방해가 되는 요인 : 소음, 변화된 환경② 스트레스/대응정상방어기전 사용 능력: ○스트레스 요인 : 환경발병 전 스트레스 관리 방법 : 게임발병 후 스트레스 관리 방법 : 병원 사람들과 대화, 산책, 유튜브 및 영화 시청스트레스 관리에 대한 자원 : 테블릿, 스마트폰스트레스 관리에 대한 장애요인 : 병원대상자의 정서 상태 : 지루하고 답답함대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람 : 배우자대상자에게 도움을 주는 사람들 : 배우자, 의료진가족 방문 상태 : 없음주로 간병하는 사람 : 없음희망과 힘의 근원이 되는 것 : 배우자③ 건강관리입원 전 건강관리법 : 본원에서 정기적인 진료를 받음입원 중 치료 및 건강관리에 관한 이행 상태 : 적극적으로 따르고 있음퇴원 후 건강관리법에 대한 기대 : 합병증이 없음10. 영적 요구- 무교- 영적 요구 원치 않음11. 진단 검사1) Whole blood검사명검사일자단위정상범위결과해석10/7WBC count5.38x1000/uL4~10▲ 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애▼ 세균감염, 약이나 급성백혈병 등으로 골수기능 저하RBC count4.541000000/u4.5~6▲ 심한설사, 탈수, 급성약중독, 심폐기능장애, 화상으로 인한 체액소실 시 증가▼ 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, 출혈, 류마티스열, 생리나 임신 중인 상태Hb12.8 ▼g/dL13~17▲ COPD, 울혈성심부전, 탈수▼ 빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈, 암, 신장질환Hct38.4%36~52▲ 적혈구 증가증, 탈수, 심한구토, 설사, 임신 중 혹은 고지대에 사는 경우▼ 백혈병, 갑상선기능항진증, 급성 중증 출혈, 간경화, 암, 비타민 무기질 결핍MCV84.7fL81~196▲ 악성빈혈, sprue 영양실조, 괴혈병, 재생불량성 빈혈, 고지질혈증, 근수종, 골수종, 간질환, 백혈병▼ 철결핍빈혈, 지중해빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 납중독∴MCH28.1pg27~33▲ 구상적혈구증, 유극적혈구증, 겸상적혈구빈혈▼ 철결핍빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 지중해빈혈MCHC33.2g/dL32~37▲ 구상적혈구증, 유극적혈구증, 겸상적혈구빈혈, folic acid 결핍증, 갑상선기능저하증▼ 철결핍빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 지중해빈혈, 무염산증, spure 임신RDW(CV)15.2▲%

의/약학| 2025.12.16| 20페이지| 3,000원| 조회(40)

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[아동간호실습] A+ 급성 인두편도염 질병고찰

질병에 대한 이론적 고찰(케이스 환아의 진단명)1. 진단명- Acute pharyngotonsillitis(급성 인두편도염)2. 원인 또는 유발요인- 가장 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균 (GABHS)이며 성인에서는 5~15%, 소아에서는 15~30%를 차지하며 3세 미만의 소아에서는 GABHS 감염은 매우 드물다. 이 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스(Haemophilus) 및 다양한 혐기성 균주들도 원인균이 될 수 있다.- 바이러스도 급성 인두편도염의 흔한 원인 병원체이며, 그 종류로는 아데노 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스(parainfluenza virus), 단순 헤르페스 바이러스(herpessimplex virus), 콕사키 바이러스(coxsackie virus), 에코 바이러스(echo virus), 리노바이러스(rhinovirus), 호흡기세포융합바이러스(respiratorysyncytiavirus)등이 있다.- 학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 아이들은 세균이 원인인 경우가 많다는 보고가 있다. 선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성질환 및 면역질환 등으로 알려져 있다.3. 주증상 및 주요 검사소견대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타난다. 뒤이어 인후통이 발생하고, 주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인두염이 생길 수 있고, 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타난다. 환자는 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 증상을 호소한다. 혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있다. 압통성의 경부임파선 비대 역시 흔하게 나타난다. 이러한 증상들은 대개 4~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 사라진다.- 바이러스성 인두편도염대체로 비염이 선행하면서 발열, 식욕부진, 권태감이 동반되고 세균성에 비해 비교적 서서히 진행한다. 특징적인 증상인 인두통은 대개 하루 정도 지나서 시작되어 2~3일째에 가장 심하게 된다.원인 바이러스에 따라 결막염, 구내염과 궤양구강 내 병변, 피부발진, 설사 등의 증세가 자주 동반되고 병의 경과의 하루 이틀만에 호전되기도 하지만 보통 4~5일 이상 지속되지 않고 합병증도 드물다.- β 용혈성 연쇄상구균 인두편도염β 용혈 연쇄상구균 감염은 2세 이하의 소아에서는 흔하지 않다. 성인과의 접촉이 많아지면서 빈도는 증가한다. 특히 유치원이나 학교생활을 시작하면서 감염 횟수가 두드러지게 증가하는 것을 볼 수 있다. 대체로 발열과 인두통을 동반하고, 인두발적과 삼출성 편도선 비대가 관찰된다. 2세 이상의 소아에서는 두통과 불쾌감을 호소하면서 40℃에 이르는 고열이 갑자기 나타나고 인두통도 호소한다. 경부 림프절 비대가 발견되고 압통도 호소한다. 선행 감기 증상이 없이도 일어날 수 있는 점이 바이러스 감염과 차별된다. 발열은 보통 4일간 지속되지만 심한 경우 2주까지 지속되기도 한다.4. 진단방법급성기에는 인두검사상 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮혀있는 것을 볼 수 있다. 삼출액이 덮인 정도는 환자에 따라 다양하게 나타난다. 삼출액은 대개 편도와에 국한되어 있으며 특히 편도음와의 입구부에 생긴다.소아의 인두편도염은 구강인두에 발적 혹은 삼출물을 보인다. 콧물, 코막힘, 기침, 결막염, 쉰 목소리, 설사, 구강 궤양 혹은 수포성 구강병변 등이 있는 경우 바이러스성일 가능성이 높다. 3세 미만의 소아의 삼출성 인두편도염에서 사슬알균의 감염일 가능성은 낮다.연하곤란, 인후통, 발열, 두통, 복통, 구토, 오심, 연구개의 점상출혈, 경부 림프절 종대 및 성홍열 양상의 발진은 세균성 감염의 가능성을 시사하는 소견이다. 급성 인두편도염 중 항생제 치료를 필요로 하는 경우는 A군 사슬알균 인두편도염이 유일하기 때문에 중이염과 부비동염을 동반하지 않은 인두편도염인 소아에서 행생제 처방이 필요한 A군 사슬알균 감염과 아닌 경우를 구분하는 것이 매우 중요하다.세균성 인두편도염의 잔단을 위해 미생물학 검사(인두 배양 검사 혹은 신속항원 검사)를 권고하고 있다. 신속학원 검출검사 혹은 배양검사를 시행하여 A군 사슬알균이 검출되면 A군 사슬알균 인두편도염으로 진단한다. 신속항원 검출검사 결과가 음성이면 인두배양 검사를 시행하지만, 신속항원 검출검사 결과가 양성이면 배양 검사를 하지 않고 A군 사슬알균 인두편도염으로 진단할 수 있다.5. 감별진단을 요하는 질환자연 치료되는 일반적인 바이러스성 인두편도염과 A군 β 용혈성 연쇄상구균성 인두편도염을 판별하여 불필요한 항생제 투여를 막고, 합병증 발생을 예방하도록 해야한다.6. 치료치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나누어 볼 수 있다.- 비수술적 치료염증을 제거하고 증상 완화를 위한 적절한 보존적 치료를 시행하는 것이다. 필요하면 진통제를 투여하는데, 대부분의 경우 아세트아미노펜(acetaminophen)제제나 아스피린 계열의 약물만으로도 충분하다. 세균성 편도염을 치료하기 위해서는 전신적인 항생제 치료가 필요하다. penicillin, erythromycin, tetracycline 등이 많이 사용되는데, tetracycline은 학동기 아이들에게 치아에 검게 착색을 일으키므로 사용해서는 안 된다. 사용량은 환자의 나이와 몸무게를 고려해서 정한다. 사용 전에 세균배양검사와 항생제 감수성 검사를 실시하고, 항생제를 투여하기 시작했다면 7~10일간 충분히 써야 한다. 환자가 탈수 증세를 보이거나 집에서 간호를 받지 못하는 경우가 아니면 입원은 필요하지 않다.

의/약학| 2025.12.16| 3페이지| 2,000원| 조회(41)

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