I. 서론1. 연구의 필요성 및 목적폐렴이란 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하고, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생하는 질환을 의미한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 본 사례 연구는 12세 여아 환자로, 폐렴마이코플라스마에 의한 폐렴 진단을 받고 OO아동병원 O병동에 입원하여 치료 받고 있는 대상자를 선정하였다. 대상자는 열, 기침, 가래, 콧물, 비충혈, 기침할 때 두통 증상을 보였으며, 내과적 치료를 받았다. OO아동병원 병동에 입원하게 된 아동 환자 중에서 폐렴, 기관지염같이 호흡기질환이 가장 많은 부분을 차지하고 있다는 것을 확인하였고 그에 따른 적절한 간호중재가 필수적이다. 폐렴은 전 세계적으로 어린이 사망 원인 중 상위에 포함되며, 세계보건기구(WHO)에 따르면, 매년 약 150만 명의 어린이가 폐렴으로 사망하고 있으며, 이는 전체 아동 사망의 약 15%에 해당한다. 따라서 폐렴은 발생 빈도가 높기에, 폐렴을 겪고 있는 대상자에게 근본적인 원인, 치료, 간호 및 이론적인 지식을 습득하여 양질의 간호를 제공하기 위하여 case study를 제시하고자 한다.2. 질환에 대한 문헌고찰(1) 정의폐렴은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 병인은 직접 폐로 흡인하거나 혈류를 통해 들어온다. 폐렴을 설명하는 다른 용어에는 출혈성, 섬유성, 괴사성 등이 있다. 간질성 폐렴은 독소혈증 없이 폐에 국소적으로 발생하는 급성 염증상태이다. 폐렴의 임상양상은 병원체, 아동의 연령, 감염에 대한 아동의 조직반응, 상해의 범위, 기저상태, 기관지와 세기관지 폐쇄 정도에 따라 다양하다. 임상병력, 아동의 연령, 일반적인 건강력, 신체검사, 방사선검사 및 임상검사가 원인을 확인하는 데 도움이 될 수 있다. 폐렴을 유발하는 유기체는 다양하며, 아동의 연령에 따라 달라진다.
악성 뇌종양이란 뇌에 생긴 악성 종양으로 비정상적인 세포가 뇌 조직 내에서 통제되지 않고 자라나면서 주변 짝을 파괴하거나 압박하는 질환을 의미한다. 악성 뇌종양이 신경 기능에 이미 영향을 주고 있는 경우 수술의 이유가 된다. 본 사례 연구는 65세 남성 환자로, 천막상 부위의 불명의 악성 신생물 진단을 받고 OO대학교병원 외과계 중환자실에 입원하여 복잡한 천막상 부위 개두술 및 종양제거술을 시행한 대상자를 선정하였다. 대상자는 수술 전부터 우측 얼굴과 손 경련 증상으로 치료 받았으며 추후 우측 운동 약화와 발음 장애 증상을 보였으며, 뇌 MRI 검사상 좌측 뇌에 종양이 의심되어 수술적 치료를 받았다. 이러한 상태는 대상자의 신체 기능뿐만 아니라 의사소통, 일상생활 수행능력, 심리 상태 전반에 영향을 미치는 중대한 건강 문제로 간주된다. 뇌에 생긴 종양은 발생 위치에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 특히 좌측 대뇌에 병변이 있는 경우 우측 신체 마비나 운동 기능 저하, 언어 표현의 어려움, 기억력 저하 등의 기능적 손상이 흔하게 나타난다.
