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A+받은 [흉막삼출 및 심부전 간호과정](복합적인 요인과 관련된 심박출량 감소의 위험, 침습적인 시술과 관련된감염의 위험)

흉막삼출(Pleural Effusion) -심부전, 폐고혈압을 가진 대상자 사례 간호과정 (1) 간호력(Nursing History) ? 이 름(Name) : 성(Gender) : ? 나 이 (Age) : ? 입원일시(Date of Admission) : ? 진단명( Medical Diagnosis) : pleural effusion(흉막삼출) , A-fib(심방세동), HF(심부전) ? 결혼여부 : 기혼 ? 교육정도 : 사정하지 못함 ? 과 거 력 : A-fib(심방세동), splenic cyst(비장낭종) ? 발 병 일 : (2) 질병에 대한 기술(Description of Disease) : 흉막삼출(Pleural effusion) ? 병인론(Pathophysiology): 정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라 한다. 정상인의 경우 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어간다. 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생하게 된다. 따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생하는 것이다. 삼출액의 경우 염증 반응으로 모세혈관 투과성이 증가되어 발생한다. 그림 2, 흉막삼출(MSD manual, 2023) 흉막 삼출을 일으키는 원인은 외국 문헌에서 심부전, 암, 폐렴, 폐색전증으로 보고되고 있다. 우리나라에서는 폐렴과 암 뿐만 아니라 결핵도 중요한 원인으로 보고 있다. 흉막 삼출은 크게 누출성 흉막 삼출과 삼출성 흉막 삼출 두 가지로 분류된다. 누출성 흉막 삼출은 울혈성 심부전증, 간경변, 신증후군 등에서 보이며, 삼출성 흉막 삼출은 암, 폐렴, 결핵 등에서 보인다. 또한 류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 낭창과 같은 교원성 질환, 페디스토마와 같은 기생충 질환, 복부 질환에 의한 이차적 흉막 , 상반신에 착용하고 있는 금속성 물체를 모두 제거하도록 한다. ② PCD(Percutaneous Catheter Drainage, 경피적 카테터 배액술) PCD 세척: 배액관이 막히지 않도록 날마다 멸균생리식염수 5~10ml를 이용해 의사 처방에 따라 하루 1~3회 세척한다. 비닐장갑을 착용하고 세척부위 뚜껑을 열어 포비돈 스틱으로 닦는다. 생리식염수 10ml를 재어둔 주사기의 주사바늘을 제거한 뒤 주사기를 세척부위에 끼운 후 3-way를 조절하여 잠근다. 이후 천천히 주입하며 주입후에는 다시 3-way를 열어둔다. PCD 소독: 소독할 부위에 덮인 밴드와 거즈를 떼어내고 장갑을 착용한 후 포비돈 스틱을 사용해 배액관의 삽입부위 안에서 바깥으로 동심원 모양으로 닦는다. 소독액으로 닦은 후 완전히 마를 때 까지 기다린 후 메딕스밴드를 붙이고 소독한 날짜를 기록해둔다. 이 후 배액관을 반창고로 고정한다. 샤워 시 소독부위가 젖지 않게 하기 위해 소독부위 전체를 감싸도록 투명필름테이프를 크게 잘라 붙일 수 있다. 교육내용: 날마다 배액양상을 관찰하는데 갑작스러운 양이나 색의 변화가 있을 때, 고열이나 통증이 지속될 때, 배액관이 빠졌을 때, 관을 삽입한 부위에서 삼출물이 나오거나 발적 통증이 동반될 때 의료진에게 알릴 것을 교육한다. ③ 흉수 천자 흉수 천자는 진단을 위한 흉막액 채취, 흉막액 제거 또는 흉막강에 약을 주입하기 위해 시행된다. 검사 전에 환자에게 검사절차를 설명하고 동의서를 받아야한다. 또한 시술은 보통 환자의 병실에서 행해지기에 시술 시 환자의 체위는 팔꿈치를 침상 테이블에 대고 발을 지지하고 똑바로 앉힌다. 시술 중에는 말이나 기침을 하지 않도록 교육하고 시술 절차를 돕는다. 검사 후에는 저산소증과 기흉의 징후를 관찰하고, 검사 후에는 흉곽의 모든 부위의 호흡음을 확인한다. 폐확장을 위해 심호흡을 격려하고, 검체는 검사실로 보낸다. (3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case) 영 역 1. 건강증진(Health콘텍트렌즈□ 기타□ 청각 - 청각장애 무■ 유□ 원인 청력교정 무■ 유□ 종류: 보청기□ 기타□ 후각 - 후각장애 무■ 유□ 원인 미각 - 미각장애 무■ 유□ 원인 촉각 - 촉각장애 무■ 유□ 부위 : 원인 : 종류 : 저림□ 둔감□ 과민□ 무감각□ 기타□ 2) 의사소통 언어장애 : 무■ 유□ 언어장애 종류 : 말하기□ 듣기□ 쓰기□ 이해하기□ 언어장애 원인 : 기관절개술 : 무■ 유□ 언어장애 : 변화된 의사소통방식 3) 지식 >알수없음 교육수준 무학□ 초□ 중□ 고□ 대□ 대학원□ 질병에 관한 지각 및 지식 잘이해함□ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□ 검사에 관한 지각 및 지식 잘이해함□ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□ 수술에 관한 지각 및 지식 잘이해함□ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□ 질병과 치료에 대한 잘못된 인식 알고자 하는 정보 : 현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력 포함) : 현재 사용 약물 : 과거의 입원 및 수술 경험 : 과거 병력 : 심방세동, 심부전, 엽산결핍증, 오심, 위식도역류질환, 철결핍성빈혈, 고지혈증, 기능성소화불량,고혈압 학습준비상태 : 알 수 없음 4) 지남력 의식수준 : alert□ drowsy■ stupor□ semicoma□ coma□ 지남력 : 사람 : 간호사와 보호자를 알아봄 장소 : 현재 명지병원이라는 것을 앎 시간 : 시간에 대해 인지함 행동/의사소통의 적절성 : 묻는 말을 이해함 기억력 장애 : 무■ 유□ 최근 : 과거 : 6. 자아 인식(Self-Perception) 1) 자아개념 >알 수 없음 외모에 대한 만족도 : 매우만족□ 비교적만족□ 보통□ 불만족□ 매우불만족□ 2) 현재 상황에 대한 인식 : 희망□ 통제가능□ 무력□ 절망□ >알 수 없음 3) 질병/수술이 미치는 영향 : 알 수 없음 4) 사회생활 무력감 위험성 타인과의 관계 : 고립□ 위축■(입원 후 보호자 외 타인을 만날 기회가 적은 상태임) 상호작용□ 보호자와의 관계 : 고립□ 위축□ 상호작용■ 의료인과의 관계 : 고립□ 위축■(men이상의 척수 손상 및 교감신경계 반응 : 12. 안위(Comfort) 통증/불편감 무□ 유■ 급성통증■ 만성통증□ 시작시기 : 10/12 04:11, 10/12 12:47, 10/13 07:00 지속시간 : 30분 미만 부위 : Rt. PCD site 방사여부 : 알 수 없음 관련요인 : Rt. PCD 삽입 악화요인 : 움직임 완화요인 : 약물(0.9% NS inj,100,ml/bag+ Tridol inj. 100mg/2ml/A) 투여 오심 : 무■ 유□ 관련요인 : 악화요인 : 완화요인 : 13. 성장/발달(Growth/Development) 해당 연령에 맞는 성장발달 여부 : 예■ 아니오□ 지역사회 간호사에게 의뢰 : 예□ 보조적□ 의존적□ ② 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회) 분류 낙상 위험 요인 사정 점수 날짜 10/11 10/14 10/18 나이 19세 이하 0 20-59세 1 60-79세 2 ○ ○ ○ 80세 이상 3 낙상과거력 없음 0 ○ ○ ○ 지난 1년 이내 낙상 1 지난 1 - 5개월 이내 낙상 2 지난 4주 이내 낙상 3 활동수준 혼자서 기동을 잘 한다 0 보조기를 사용하며 보행 1 두 명 이상의 도움이 필요 2 ○ 도움이 있어야 설 수 있다. 3 ○ ○ 의식상태 oriented * 3 (사람, 장소, 시간) 0 ○ ○ ○ oriented * 2 (사람, 장소) 1 oriented * 1 (사람) 2 disoriented 3 의사소통 정상 0 ○ ○ ○ 청력상실 1 언어장애 2 청력 및 언어장애 3 위험요인 수면장애, 배뇨장애, 설사, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안 없음 0 1-2개 1 ○ ○ ○ 3개 2 4개 이상 3 관련질환 뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨질환, 골다공증, 신장장애, 근골격계 질환(관절염 포함), seizure disorder 없음 0 1-2개 1 ○ ○ ○ 3-4개 2 5개 이상 3 약물 A: 고혈압제, 이뇨제, 강심제 B: 최면진정제, 항우울제, 항불안제, 항정신치료제, 항파킨슨제제, 항전간제보충식이를 섭취함. 또는 유동식이나 위관영양을 적정량 미만으로 투여 받음. ○ ○ 3점: 적당함 식사의 1/2 이상을 먹는다. 단백질을 하루에 4회 섭취량을 먹는다. 가끔 식사를 거부하지만 보통 영양보충식이는 섭취함. 또는 위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족됨. 4점: 양호함 대부분의 식사를 섭취하며 절대 거절하는 일이 없음. 단백질을 하루에 4회 섭취량 이상을 먹으며 가끔 식간에 먹는다. 영양보충식이는 필요하지 않음. 마찰력과 응전력 1점: 문제 있음 움직이는데 중정도 이상의 많은 도움을 필요로 함. 린넨으로 끌어당기지 않고 완전히 들어 올리는 것은 불가능. 자주 침대나 의자에서 미끄러져 내려가 다시 제 위치로 옮기는데 많은 도움이 필요. 관절 구축이나 강직, 움직임 등으로 항상 마찰 생김. 2점: 잠정적으로 문제 있음 자유로이 움직이나 약간의 도움을 필요로 함. 움직이는 동안 의자억제대나 린넨 또는 다른 장비에 의해 마찰이 생길 수 있음. 의자나 침대에서 대부분 좋은 체위를 유지하고 있지만 가끔 미끄러져 내려옴. ○ ○ 3점: 문제 없음 침대나 의자에서 자유로이 움직일 때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있음. 침대나 의자에 누워있을 때 항상 좋은 체위를 유지함. 합계 16 16 ※ 점수 낮을수록 발생 위험성 증가 (분포: 6~23점) ? 저위험군: 16점 이하(15-16점) ? 중등도 위험군: 14점 이하(13-14점) ? 고위험군: 12점 이하 ※ 욕창예방 및 관리 활동 16점 이하 시 욕창예방 및 관리 프로그램 적용 - 체위변경, 공기침대 제공, 혈액순환증진(등간호 등), 침구나 환의의 건조상태 유지, 영양간호(고단백 식이, 수분섭취), 주기적 피부상태 사정 ④ 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등) (1) 진단혈액검사 항목 참고치 10/ 11 10/ 14 10/ 15 10/ 16 10/ 17 10/ 18 임상적 의의 WBC 2.9 ~ 9.5x103/㎕ 3.7 3.5 3.2 2.5 2

의/약학| 2025.05.27| 37페이지| 2,000원| 조회(76)

성인간호학, 간호과정, 흉막삼출, 폐고혈압, 감염의 위험, 심박출량감소의 위험, 침..

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신생아 가사(Birth asphyxia) 간호과정 [미성숙한 면역기능과 관련된 감염위험성]

신생아 가사 사례연구 보고서#3 미성숙한 면역기능과 관련된 감염위험성5. 간호진단 및 간호중재② 간호계획 및 수행 기록지일시HOD #8 /POD X (2025.02.26. 기준)사정(A)주관적 자료없음객관적 자료1. 진단명: Birth asphyxia2. Lt. arm PCVC insertion 시행함.3. TPN-Central Neonatal(Primen)을 통한 영양공급 중임.4. Apgar score: 1분 6점(Appearance-1, Pulse-1, Grimace-2, Activity-1, reflex-1),5분 7점(Appearance-2, Pulse-1, Grimace-2, Activity-1, reflex-1)5. 제태기간: 38주 5일6. 분만 형태: CPD C/sec항목일시결과CRP2/19 11:09

의/약학| 2025.05.28| 7페이지| 2,000원| 조회(64)

아동간호학, 신생아가사, 감염위험성, Birth Asphyxia, 미성숙한 면역..

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A+받은 [급성골수성백혈병 간호과정](골수기능저하와 관련된 고체온,면역력 저하와 관련된 감염의 위험 간호과정 2개)

급성 골수성 백혈병(AML) -Acute myeloid leukemia, Fever 대상자 사례보고서 (1) 간호력(Nursing History) ? 이 름(Name) : 성(Gender) : ? 나 이 (Age) : ? 입원일시(Date of Admission) : ? 진단명( Medical Diagnosis) : Acute myeloid leukemia(AML, 급성골수성백혈병), Fever, unspecified. Lung cancer ? 결혼여부 : ? 교육정도 : ? 과 거 력 : 고지혈증, HTN, Stone of ureter, lung cancer ? 발 병 일 : ? 질병진행과정(Process of Disease) : ? 입원경위 및 대상자 소개: (2) 질병에 대한 기술(Description of Disease) : 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid luekemia, AML) ? 병인론(Pathophysiology): 백혈병은 골수에서 발생하며 말초 혈액으로 퍼져 전신으로 가게 된다. 경우에 따라 종양을 형성하는 경우도 있다. 혈액 또는 골수 속에서 종양세포(백혈병 세포)가 출현하며 임상소견과 검사소견 그리고 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분한다. 흡연, 유전적 소인, 방사선조사, 화학약품 등에 대한 직업성 노출과 항암제등 치료약제가 원인이 될 수 있다. 아동기에 급성림프성백혈병 치료를 받은 경우에도 위험요인이 증가한다. 항암제는 특히 알킬화제와 토포아이소머라제 II 억제제가 위험요인으로 작용할 수 있다. AML의 경우 병기를 나누지는 않고, 치료 예후 변수에 따라서 고위험군, 중간위험군, 저위험군 등으로 구분한다. ? 임상증상(Clinical Manifestation) 증상은 대부분 말초혈액의 빈혈, 백혈구 수 증가 또는 감소와 혈소판 수의 감소로 기인한다. 초기 증상으로 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 안면창백이 있고 혈소판 감소로 인해 멍이 들고, 코피가 나거나, 잇몸에 출혈이 있을 수 있다, 또한 면역기능의 저하로 인한보행기, 의수족) 무■ 유□ 8) 피로나 허약감 호소 무□ 유■ 종종 피로 호소 有 . 지친 표정으로 침상에 누워계시는 모습이 관찰되었음 9) 관절 통증 무■ 유□ 10) 운동습관 주기적으로 하는 운동 없음 11) 물리치료 의뢰여부 무■ 유□ 자가간호 : 일상활동 수행능력 □독립적 ■보조적 □의존적 12) 여가활동 알 수 없음 13) 사회활동 알 수 없음 14) 호흡곤란 무■ 유■(기침을 때때로 하나 심한 호흡곤란 증세는 없었음) 촉진요인 : 기침 좌식호흡 : 없음 비익호흡 : 없음 보조근육사용 : 없음 흉곽확장 : 없음 입술을 오므리고 숨을 쉼: 없음 흉부검진 : 술통형□ 측만증□ 기타 : 기침 : 무□ 유■ 기침 시 객담배출 : 무□ 유■ 색: 사정하지 못함 양: 사정하지 못함 농도: 사정하지 못함 15) 심폐 및 맥관반응 인공심장박동기 무■ 유□ 심박동/리듬 정상적임 심음/심잡음 없음 심계항진 무■ 유□ 16) 활동에 제한 기 동 - 자세□ 몸무게 지탱□ 균형□ 옷입기□ 몸치장□ 구강청결□ 대소변보기 - 화장실■ 이동식변기□ 침상변기□ 목 욕 - 샤워■ 통목욕□ 5. 지각/인지(Perception/Cognition) 1) 지각 시각 - 시각장애 무■ 유□ 시각장애의 원인 - 시력교정 무□ 유■ 시력교정의 종류 안경■ 콘텍트렌즈□ 기타□ 청각 - 청각장애 무■ 유□ 원인 청력교정 무■ 유□ 종류: 보청기□ 기타□ 후각 - 후각장애 무■ 유□ 원인 미각 - 미각장애 무■ 유□ 원인 촉각 - 촉각장애 무■ 유□ 부위 : 원인 : 종류 : 저림□ 둔감□ 과민□ 무감각□ 기타□ 2) 의사소통 언어장애 : 무■ 유□ 언어장애 종류 : 말하기□ 듣기□ 쓰기□ 이해하기□ 언어장애 원인 : 기관절개술 : 무■ 유□ 언어장애 : 변화된 의사소통방식 3) 지식 교육수준 무학□ 초□ 중□ 고□ 대□ 대학원□ >사정하지 못함 질병에 관한 지각 및 지식 잘이해함■ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□ 검사에 관한 지각 및 지식 잘이해함■ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□ 수술에 관한 유□ 부위 : 장루관 형성술 의뢰 : 아니오■ 예□ 의뢰일자 : 피부 탄력성 : 양호□ 보통■ 불량□ 부종 : 무■ 유□ 부위 : 정도 : 3) 면역 피부손상 >없음 임파절 비대 : - 부위 : - 백혈구 수: 3.04x103/㎕ 감별백혈구 : - 제 6 흉추 이상의 척수 손상 및 교감신경계 반응 : - 12. 안위(Comfort) 통증/불편감 무■ 유□ 급성통증□ 만성통증□ 시작시기 : - 지속시간 : - 부위 : - 방사여부 : - 관련요인 : - 악화요인 : - 완화요인 : - 오심 : 무■ 유□ 관련요인 : - 악화요인 : - 완화요인 : - 13. 성장/발달(Growth/Development) 해당 연령에 맞는 성장발달 여부 : 예■ 아니오□ 지역사회 간호사에게 의뢰 : 예□ 보조적□ 의존적□ >해당없음 ② 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회) 분류 낙상 위험 요인 사정 점수 날짜 12/16 12/20 12/23 나이 19세 이하 0 20-59세 1 60-79세 2 ○ ○ ○ 80세 이상 3 낙상 과거력 없음 0 ○ ○ ○ 지난 1년 이내 낙상 1 지난 1 - 5개월 이내 낙상 2 지난 4주 이내 낙상 3 활동수준 혼자서 기동을 잘 한다 0 ○ ○ ○ 보조기를 사용하며 보행 1 두 명 이상의 도움이 필요 2 도움이 있어야 설 수 있다. 3 의식상태 oriented * 3 (사람, 장소, 시간) 0 ○ ○ ○ oriented * 2 (사람, 장소) 1 oriented * 1 (사람) 2 disoriented 3 의사소통 정상 0 ○ ○ ○ 청력상실 1 언어장애 2 청력 및 언어장애 3 위험요인 수면장애, 배뇨장애, 설사, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안 없음 0 ○ ○ ○ 1-2개 1 3개 2 4개 이상 3 관련질환 뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨질환, 골다공증, 신장장애, 근골격계 질환(관절염 포함), seizure disorder 없음 0 1-2개 1 ○ ○ ○ 3-4개 2 5개 이상 3 약물 A: 고혈압제, 이뇨제, 강심제 B생 위험성 증가 (분포: 6~23점) ? 저위험군: 16점 이하(15-16점) ? 중등도 위험군: 14점 이하(13-14점) ? 고위험군: 12점 이하 ※ 욕창예방 및 관리 활동 16점 이하 시 욕창예방 및 관리 프로그램 적용 - 체위변경, 공기침대 제공, 혈액순환증진(등간호 등), 침구나 환의의 건조상태 유지, 영양간호(고단백 식이, 수분섭취), 주기적 피부상태 사정 ④ 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등) (1) 진단혈액검사 항목 참고치 12/16 21:12 12/17 05:03 12/19 05:39 12/23 04:18 임상적 의의 WBC 3.7~10.0 x103/㎕ 3.04▼ 3.61▼ 5.2 12.4▲ ▲급성감염, 외상, 악성종양, 순환장애 ▼세균감염, 투약, 급성백혈병 RBC 4.2 ~ 6.3 x10^6/㎕ 2.19▼ 2.23▼ 1.94▼ 2.11▼ ▲설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증 ▼재생불량성 빈혈, 무과립증, 과립구 감소증, 악성 빈혈, 골수기능부전, SLE Hb 10.6 ~ 15.3g/dL 7.3▼ 7.3▼ 6.4▼ 6.8▼ ▲일산화탄소중독증, 혈색소농축, 화상, 탈수 ▼빈혈, 백혈병, 출혈, 용혈 Hct 35.0 ~ 46.7% 20.5▼ 20.9▼ 18.5▼ 19.7▼ ▲황달, 선천성 심질환, 혈전 위험, 철결핍성 빈혈 ▼빈혈, 간경변증, 출혈, 임신, 다혈구증, 황달 Platelet 140~ 400x103/㎕ 11▼ 8▼ 46▼ 17▼ ▲암, 혈액질환, 만성백혈병, 심장병, 원발성 혈소판증가증 ▼감염, 폐렴, 알러지, 빈혈 MCV 80.5 ~101.5fL 95.8 95.5 95.4 93.4 ▲골수증식종양(만성골수성백혈병, 진성혈소판증가증), 면역혈소판감소자색반병(ITP), 골수형성이상증후군, 심부정맥 혈전, 폐색전증 ▼Wiskott-Aldrich syndrome, 비장기능항진증, 철결핍빈혈, 갑상선기능저하증 MCH 24.0 ~ 32.8pg 32.7 33.0 32.6 32.2 ▲대구성 빈혈 ▼소구성 빈혈 R 0~1.0mg/dL 17.99▲ - 17.7▲ 16.2▲ WBC 3.7~10.0 x103/㎕ 3.04▼ 3.61▼ 5.2 12.4▲ ANC ≥1500 1098▼ - 1617 - 3. Duty별로 대상자의 Chemoport, 정맥주사부위 감염증상과 드레싱 상태를 확인하였다. (간접수행) -Duty별 라운딩 시(매일 00:00, 08:00, 16:00) Chemoport와 정맥주사 삽입 부위를 관찰하고 부종, 발적, 통증을 사정하였으며 dressing 상태 건조하고 잘 부착되어있음을 확인함. -재원기간 내 우쇄골하 Chemoport site, left arm 정맥주사 부위 oozing, 삼출물 없이 clear하였음. [치료적 지시 1. 처방에 따라 약물(항생제)을 투여한다. (항생제는 균의 증식을 억제하여 감염을 예방할 수 있다. Piperacillin/tazobactam은 페니실린계 항생제로서 1개 이상의 penicillin-binding proteins에 결합하여 세균의 세포벽 합성을 억제한다. 펩티드전이를 억제하여 세포벽 생합성을 억제한다. 세포벽 합성이 멈춰있는 동안 세포벽 자가용해효소의 활성이 지속되어 결국 세균이 용해된다.) 2. 필요 시 역격리를 시행한다. (ANC가 낮은 환자들은 바이러스나 균에 감염될 경우 매우 치명적이다. 따라서 역격리를 시행하는데 이는 면역 저하 환자를 외부 환경(병원균)으로부터 보호하기 위해 시행되는 것이다. 역격리의 기준은 500㎕이하로 정하고 있다.) 3. 처방에 따라 Chemoport, 정맥주사부위 드레싱 관리를 시행한다. (감염이 있거나 막혔을 경우 케모포트 제거가 필요하다. 치료를 위해 케모포트를 유지하기 위해서는 관리가 필요하다. 이때 멸균술은 외부 병원체 침입을 방지할 수 있다. 정맥주사부위 관리를 통해 감염을 예방할 수 있다.) [치료적 간호수행] 투여일 약물명 경로 용법 투약 12/16 Piperacillin/tazobactam 4.5g/vial IV q6h 시행 12/17 Piperacillin/tazoba목)

의/약학| 2025.05.27| 33페이지| 2,000원| 조회(89)

리포트, 급성골수성백혈병, 간호과정

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