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간호학과 정신간호학 영화 '이보다 더 좋을 순 없다' 사례분석-치료적의사소통, 정신건강문제

#1. 멜빈이 ‘5번가 정신과 병원’을 찾아간 장면(41:31)멜빈: “시간이 없어요. 시간 맞춰 식당에 가야돼요. 큰 결심 하고 온 거 알죠?”정신과 의사: “알죠, 그래도 오늘은 안 돼요.”#2. 캐럴과 캐럴 모의 대화(1:10:19)캐럴 母: “캐럴, 뭐 때문이야? (눈을 맞추고 말하기를 기다린다)”캐럴: “(눈물을 터트리며) 기분이 아주 묘한 게 바보 같던 긴장감도 사라졌어. 나를 돌아보는 시간도 늘었지만 그런 게 다 무슨 소용이야? …(중략)… 내 인생은 왜 시종일관….”캐럴 母: “(차분한 목소리로) 계속해.”캐럴: “빗나가나 몰라. 예전에 나한테 남자가 있었을 때처럼 어루만지고 사랑하며…. ****(욕설) 미안해.”캐럴 母: “괜찮아.”캐럴: “팔짱도 끼고 싶어. 배츠 박사가 미혼이 아닌 게 아쉽기까지 했다니까”캐럴 母: (웃으며 고개를 끄덕인다)

의/약학| 2025.12.30| 3페이지| 3,000원| 조회(23)

감상문, 사례분석, 영화분석, 정신간호학, 간호학과, 정신건강문제, 치료적의사소통, 이보다 더 좋을순 없다

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[A+] 신생아실 케이스스터디 간호진단 3개/간호과정 3개 ABO부적합증 황달 광선요법 피부발진+주요건강문제, SBAR, 소감 포함

[신생아 용혈성 질환-ABO 부적합증]1. 문헌고찰 신생아는 적혈구가 성인의 적혈구에 비해 수명이 짧아 용혈이 일어나기 쉬운데, 여러 요인에 의해 적혈구의 파괴가 더 가속화된 경우를 신생아 용혈성 질환(hemolytic disease of the newborn)이라고 한다.1) 병태생리 ABO 혈액형에서 O형인 사람은 A와 B형에 대한 자연 항체 anti-A, B항체를 모두 가지고 있으며, A형은 anti-B 항체를, B형은 anti-A 항체를 가지고 태어난다. ABO 부적합증은 흔히 산모의 혈액형이 O형이고, 영아가 A형 혹은 B형일 때 발생한다. 자연적으로 존재하는 항 A항체와 항 B항체는 대부분 IgG 형태로 형성되어 있어 태반을 쉽게 통과한다. 이때 태아의 적혈구를 공격해 용혈반응을 일으킨다. 지속적인 용혈로 인해 태아의 적혈구 수가 감소하고, 이에 따른 빈혈이 나타난다. 빈혈 상태를 보상하기 위한 적혈구 생성이 촉진되어 용혈이 가능한 혈구 수가 증가한다. 2) 증상 신생아 용혈병은 병리적 고빌리루빈혈증의 주된 원인이다. 일반적으로 첫 24시간 내에 황달이 나타난다. 순간적으로 공막, 손톱, 피부에서 관찰할 수 있다. Rh 부적합증에 비해 적혈구의 항원성이 약하기 때문에 증상 역시 경한 경우가 많다. 또한 이전 임신에 대한 면역반응이 없어도 발생할 수 있으므로 첫 임신 때에도 발생할 수 있다. 3) 진단검사 진단은 주로 혈액형 검사와 항체 검사를 통해 이루어진다. 먼저 산모와 신생아의 ABO 혈액형을 확인하여 O형 산모와 A형 또는 B형 신생아의 조합을 확인한다. direct coombs’ test를 시행하여 신생아 적혈구 표면에 모체 항체가 결합되어 있는지를 확인하는 것이 가장 중요한 진단 방법이다. 또한 용혈 여부를 평가하기 위해 빌리루빈 수치 측정과 혈색소 검사가 시행된다.

의/약학| 2025.12.30| 15페이지| 3,000원| 조회(31)

황달, 간호학과, 신생아실, 간호과정, 기저귀발진, 광선요법, 용혈성황달, ABO 부..

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[A+]성인실습 케이스스터디 급성충수염 / 간호진단3개+간호과정3개+메모포함 평가A+최고예요

임상실습 사례보고서< Acute appendicitis >제 출 자 :학 번 :제 출 일 :담당교수 :목 차1. 문헌고찰31) 질환 관련 해부학적 구조32) 질환의 병태생리33) 질환과 관련된 증상44) 질환과 관련된 진단45) 질환과 관련된 의학적 치료56) 질환과 관련된 간호학적 중재62. 자료수집71) 대상자 인적사항72) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집73. 환자기록12:.1) 사용 약물122) 임상관찰기록143) 통증관리기록154) 삽관기록154. 진단적 검사와 결과161) Hematology162) Urinalysis173) Blood Chemisty174) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)185) 기타 혈액검사196) 기타 진단검사195. 간호과정20. :1) 간호진단: 급성통증202) 간호진단: 변비223) 간호진단: 안위손상246. 참고문헌261. 문헌고찰1) 질환 관련 해부학적 구조그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000022ec0001.bmp원본 그림의 크기: 가로 340pixel, 세로 로 이어지기 쉬운 해부학적 특징을 지닌다.복막은 복강의 내벽 쪽과 장기 쪽의 2개의 층으로 된 장막이다. 벽쪽 복막(parietal peritoneum)과 내장쪽 복막(visceral peritoneum) 사이에는 공간이 있으며 소량의 장액성 액체를 포함하고 있다.2) 질환의 병태생리(1) 충수염(appendicitis)[그림 3] 충수가 막히는 원인[그림 3] 충수가 막히는 원인그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000022ec0003.bmp원본 그림의 크기: 가로 1000pixel, 세로 750pixel[그림 2]충수염의 진행과정대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액 공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생한다. 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창한다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다. 충수염은 진행 정도에 따라서 화농성, 괴저성, 천공된 충수염 등으로 분류한다. 조직 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이 된다.(2) 복막염(peritonitis)복막염은 정상적으로 무균상태인 복막강이 감염이나 화학적 자극에 의해 오염되어 발생한다. 흔히 화학적 복막염이 세균성 복막염에 선행하여 나타난다. 소화성궤양이 천공되거나 담낭이 파열되면 위약이나 담즙이 복막강으로 유출되고 이는 급성 염증반응을 일으킨다.복막염을 일으키는 원인균은 대장균(E-coli)이 가장 흔하며 연쇄상구균(steptococcus), 포도상구균(staphylococcus), 폐렴구균(pneumococci) 등이 있다. 외상이나 개복술, 지속적 외래복막 투석을 받는 대상자도 복막염의 발생 가능성이 높다.복막은 자극이나 감염원이 심하지 않는 경우 염증과정을 차단시켜 감염에 대항할 흔하지는 않지만 만성 복부 통증, 몇 달 이상의 간격으로 급성 발작이 재발하는 만성 충수염이 있다. 염증성 장질환, 콩팥질환 등이 만성 충수염과 관련된다.(2) 복막염(peritonitis)복막염의 일반적인 증상은 복통 및 압통과 발열이다. 통증의 부위는 원인과 염증이 국소적인가 광범위한가에 따라 다르다. 대상자는 움직이면 통증이 심해지므로 얕은 호흡을 하고 움직이지 않는다. 복부근육이 판자처럼 딱딱해지고, 장운동이 저하되어 장음이 들리지 않고 오심과 구토가 발생한다. 맥박은 빨라지고 탈수증상 등이 나타난다. 복막염의 합병증으로 저혈량성 쇼크, 패혈증, 마비성 장폐색, 복강 내 농양, 급성 호흡곤란증후군이 발생할 수 있으며 치료가 지연될 경우 치명적일 수 있다.4) 질환과 관련된 진단(1) 충수염(appendicitis)급성 충수염은 24시간 이내 천공이 발생하기 때문에 빠른 진단과 치료가 중요하다. 환자가 입원하면 우선 수액과 항생제 치료를 시작하고, 진단이 내려질 때까지 금식하도록 한다.① 맥버니점에서 반동압통(rebound tenderness)급성 충수염을 진단할 때 가장 중요한 것은 충수가 위치한 부분을 눌렀을 때 통증(압통)이 있는지 유무이다. 이 부위를 ‘맥버니점(McBurney’s point)’라고 하는데 정확한 위치는 배꼽과 오른쪽 전상장골극을 연결하는 선에서 ASIS(Anterior superior iliac spine)으로부터 5cm안쪽 부근이다. 반동압통은 맥버니점 촉진 시에 통증이 감소했다가 손을 뗄 때 통증이 증가하는 것을 말한다.② Rovsing’s sign 양성복부 LLQ에 맥버니점과 대칭되는 부위에 압력을 가하면 맥버니점에서 통증을 느끼는 것이다. 이 징후는 간접 압통(indirect tenderness)이라고도 하며 우측 국소 복막에 자극이 있다는 것을 암시한다.③ Psoas sign 양성왼쪽으로 눕힌 후 우측 고관절을 과신전시킬 때 복통이 심해지는 것이다. 이는 후퇴 충수와 관련이 있으나 민감도가 높지 않은 편이다.Obtura나 장벽의 부종을 확인할 수 있고 CT나 초음파 검사로 복강 내 액체나 농양을 발견할 수 있다.5) 질환과 관련된 의학적 치료(1) 충수염(appendicitis)급성 충수염에서 치료의 목표는 빠른 진단과 적절한 수술적 치료를 시행하는 것이다. 하지만 많은 환자들이 적절한 시기에 치료를 추구하지 않고, 충수염의 진단이 어려울 수 있기 때문에 이러한 목표를 달성하는 것이 쉽지 않다.(1) 투약수술 전에 정맥으로 수액을 주입하여 탈수와 전해질 불균형을 예방한다. 그람음성균에 효과적인 페니실린계 3세대 항생물질인 세팔로스포린 계[예: 세포탁심, 세프타지딤, 세프트리악손]를 수술 전 항생제로 투여하고 수술 후 최소 48시간까지 주입한다. 항생제의 투여는 충수 절제술 후 상처 감염이나 복강 내 농양을 예방하기 위해 중요하다.(2) 수술급성 충수염에는 충수절제(appendectomy)를 시행한다. 복강경을 사용하여 수술하거나 개복으로 진행하는데, 복강경을 통한 충수절제는 수술 후 입원기간을 단축시키며, 수술 후 합병증 발생이 적고, 정상 활동으로의 회복이 빠르다는 장점이 있다.충수가 파열되었을 때는 개복(laparotomy)을 이용한 충수절제를 시행하는데, 멸균 생리식염수로 복강을 세척하여 오염물을 제거하기 위함이다. 심한 복막염의 경우 지속적인 세척을 위해 수술부위를 개방한 채로 수술을 끝내기도 한다.(2) 복막염(peritonitis)복막염은 치명적인 응급상황이므로 즉각적으로 치료할 수 있도록 하며 복막염의 원인을 완전히 제거해야 한다. 복막염이 진행되면 쇼크와 순환계의 기능부전이 초래되므로 금식하고 전해질과 수분을 정맥으로 보충한다. 비위관을 삽입하여 감압시키고 간헐적으로 흡인한다. 광범위 항생제를 정맥 투여하여 염증을 조절한다.복막염을 예방하기 위해 천공의 원인이 되는 염증이나 충수, 게실을 절제한다. 복막염인 경우 염증에 대한 조절과 복강 내를 절개한 후 세척·배액한다.6) 질환과 관련된 간호학적 중재충수염이 의심되는 환자에게 금식을 유지하고 천공을 야기할 수 삽입한 경우 배액양상을 확인한다.활동 및 운동 증진: 신체적 기능증진- 수술 당일 또는 다음 날부터 운동이 가능하다. 조기이상을 격려한다.단계별 식이요법: 장음이 돌아오면 수분부터 시작하여 유동식, 고형식으로 식이를 제공한다.건강체계 조정: 퇴원계획- 체온이 정상범위이고 수술 부위 불편감도 없고 합병증이 없다면 수술 당일 또는 다음날 퇴원할 수 있으나, 복막염 환자는 입원기간이 좀 더 길어진다. 일상 활동은 수술 후 2~3주에 가능하지만 무거운 물건을 드는 것은 피하도록 한다.2. 자료수집1) 대상자 인적사항이 름 :CAOOO(국적 캄보디아)성 별 :M직업:생산직나 이 :35병실 번호 :1001호입원일(수술일) :25.3.31(25.3.31)입원경로 : 외래 응급실√기타입원방법 : 보행√바퀴의자 들것 기타진단명 :Acute appendicitis정보 제공자 :본인경제적 상태: 상 중 하√사정일 :25.4.12) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집(1) 대상자 병력과거력없음입원당시Acute appendicitis2일 전부터 발생한 복통을 주호소로 local 경우 추가적인 검사를 위해 내원함.RLQ pain으로 내원 함. 복부 압통(+)한국어로 대부분 소통 가능사정당시진단명: Acute appendicitis / 수술명: Laparoscopic appendectomy111/62 99 18 37.7수술 부위 통증 있음. NRS 5점으로 확인. IV PCA 유지 중(2) 간호 사정A. 문 진영역 1. 건강증진 (Health promotion)내원 이유 및 주호소(c/c) :상환 특이병력 없는 분으로 복통으로 응급실 경유하여 OP위해 입원함.과거력/입원 및 수술경험 :없음기타 질병이나 다른 건강문제 :없음현재의 질병에 대한 자기관리 :없음간호, 치료에 대한 기대 :통증이 나아지면 좋겠다.전반적 대상자 상태 : 양호√불량 만성적인 문제질병과 관련된 정서 상태 :정상 (통증 관련 심리적 불안 상태 사정함-무)흡연 : 예정도 /일, 흡연기간 년 또는 아니오√음주 : 예정:없음

의/약학| 2025.09.08| 26페이지| 3,000원| 조회(141)

다문화, 성인간호, 맹장염, 간호학과, 케이스스터디, 급성충수염, 충수절제술

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[A+자료] 여성간호 복압성요실금 / 간호진단 4개, 간호과정 3개+우선순위 판단근거 포함

복압성요실금 간호과정수강과목:담당교수:학과: 간 호 학 과학번/이름:2) 여성 질환◎요실금(urinary incontinence)요실금은 불수의적인 소변 누출을 말하는데 복압성요실금, 절박성 요실금, 혼합성 요실금, 축뇨성 요실금으로 크게 분류되며, 그 외 치매와 같은 인지장애 등으로 오는 기능성 요실금이 있다.요실금이 발생되는 요인은 산과적·부인과적 병력, 신경계 병력이나 폐 질환, 약물이나 기호식품과 관련된다.요실금이 있는 여성들은 정서적으로 불안하며 심리·사회적, 경제적 문제로 발전되거나 의학적 합병증 때문에 시달림을 받는다. 자기도 모르게 요실금이 일어나면 우선 당황하고 때로는 수치심이나 무력감을 느낀다. 소변이 흐르는 것을 예방하기 위해 소변을 자주 보거나 수분 섭취를 제한하며, 외출이나 운동할 때 패드를 차게 되고 심해지면 활동을 점점 제한하게 된다. 때로는 나쁜 냄새가 나는 것 때문에 환자 스스로가 사회활동을 줄이므로 친구나 사회로부터 고립되어 소외감이나 우울증 같은 정서적 장애도 유발될 수 있다.1) 복압성요실금(stress incontinence)[그림1] 복압성요실금 방광의 위치[그림2] 복압성요실금 발생기전 및 방광 위치 비교 요실금의 가장 흔한 유형으로 배뇨근의 수축 없이 방광내압이 요도폐쇄압보다 더 높을 때 발생하는 것이다. 이는 중년여성에서 가장 빈도가 높은 형태이며, 노년 여성에서도 흔하다. 복압성요실금은 요도 방광의 기질적 병변이나 신경 손상에 기인된 것이 아니라 질 주위 근육의 지지 약화로 발생한다.복압성요실금의 가장 큰 원인으로는 임신과 분만, 폐경, 급·만성 방광염, 골반 부위 수술이나 방사선 치료 후, 당뇨의 합병증, 중추 및 말초신경질환 등이 있다. 임신 시에는 자궁증대와 임신 중 분비되는 호르몬에 의해 골반 근육이 부드럽게 이완되어 요실금이 발생된다. 폐경 또한 복압성요실금의 요인이 된다. 에스트로겐이 결핍되면 질 주위 근육의 탄력성이 감소되어 이완되며, 방광과 요도는 위축되어 긴장력이 떨어지게 된다. 이외에도 지나친 비러나 이 운동은 근육을 재훈련시키는 것으로써 단기간에 효과가 나타나기 어렵고 12주 이상 계속적으로[그림4] 골반저근운동법 매일 50회이상 운동을 해야 한다.(2) 방광훈련법방광훈련법은 방광을 재훈련시키는 것, 즉 대뇌피질의 방광기능 지배능력을 재습득하도록 하는 것이다. 방광 재훈련은 1일 9회 이상 빈뇨가 있는 사람에게 5~10분씩 소변 보는 간격을 점차적으로 길게 하여 최족적으로 약 3시간에 한번씩 볼 수 있도록 하는 행동치료요법이다.(3) 약물요법방광의 용적을 증가시키거나 요도 괄약근의 힘을 강화하는 약물을 복용하는 것이지만 고혈압인 경우에는 적용할 수 없다. 폐경 이후 발생된 복압성 요실금의 경우 에스트로겐을 사용할 수 있지만 약물을 중단하면 재발된다.복압성 요실금 치료약물로는 요도평활근을 수축시키는 약물과 외요도괄약근과 골반저근의 수축을 강화시키는 약물이 있다. 알파수용체자극제는 최대요도폐쇄압을 상승시켜 요도 저항을 증가시키는 것으로 ephedrine 25~75mg을 하루에 1~3회로 분할 투여한다. 부작용으로는 혈압 상승, 불면, 두통 등이 있으므로 심질환자나 갑상샘기능항진증 환자에게 사용은 금물이다. 최근 부작용이 적은 것으로 midodorin, droxidopa가 있으며, 요도내압을 상승시키는 약으로 imipramine, propranolol이 있다.(4) 바이오피드백바이오피드백이란 골반저근의 위치와 강도를 환자가 직접 알 수 있게 하여 바르게 골반저근훈련을 할 수 있도록 돕는 생리적 장치이다.(5) 콜라겐 주입법콜라겐 주입법은 내인성 괄약근의 허약 또는 기능 이상으로 인한 복압성요실금인 경우 이용될 수 있는데, 요도 주위에 콜라겐을 주입하여 방광경부 주위를 부풀려 요도 폐쇄를 강화시키는 비침습적인 치료로 반복주사가 필요하다.(6) 수술요법① 슬링법(sling procedure)슬링수술은 표준 질식 요실금 수술로서 직장근막, 평편근막 또는 원인대를 끌어올려 요도 아래를 지나가게 함으로써 요도방광접합부를 지지하여 복압이 올라갈 때에도 소변이 새지 재생불량성빈혈, 골수섬유증, 급성백혈병, 골수기능부전, 출혈, 백혈병, 각종 빈혈, 임신 등백혈구 (WBC)4~10(X10³/uL)8.47.6-증가: 심한 신체적 스트레스, 수술, 급성출혈, 급성심근경색증 등으로 인한 조직 장애, 손상, 감염, 염증성질환(편도염, 폐렴, 담낭염, 신우염, 급성충수염, 연조직염), 백혈병 등-감소: 감염증(결핵, 장티푸스, 바이러스 등)으로 인한 세포에 대한 독성물질 존재, 항암제 등 골수억제 인자의 작용으로 인한 골수부전, 간질환, 비장질환, 방사선노출, 재생불량성빈혈, 악성빈혈, 골수장애(방사선, 약물) 비장기능항진증 등혈소판 (PLT)150~450(X10³/uL)251208-증가: 증가하면 혈전증 주의-감소: 감소하면 출혈이 생기기 쉽고, 피가 잘 안 멈춤적혈구 크기 (mcv)79~96 fL94.294.5-증가: vit.B12 결핍성 빈혈, 화학용법-감소: 재생불량성 빈혈백혈구 크기 (mch)26~33 pg32.131.8-증가: vit.B12 결핍성 빈혈, 화학용법-감소: 재생불량성 빈혈혈구혈색소농도 (mchc)32~37 g/dL34.133.8-증가: 구상적혈구증, 자가면역성 용혈성빈혈, 겸상적혈구 빈혈 등-감소: 철결핍성빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 납중독, vit.B6 결핍AST (SGOT)0~40IU/L1412-증가: 간질환, 근질환, 심부전, 간독성약물복용, 심근경색, 췌장염, 급성순환부전, 용혈성 빈혈ALT (SGPT)0~40IU/L1410-증가: 간질환, 심근경색, 지방간, 비만2) 요 일반검사 7종검사명정상치검사결과임상적 의의1회(3/4)2회(3/11)protein(요단백)NegativeNegativeNegative양성: 신전성(골수종, 용혈성빈혈, 약물의 영향 등), 신성(사구체질환, 사구체신염, 신증후군, 당뇨병성 신증 등), 신후성(요로계의 결석, 종양, 염증 등), 탈수, 고열, 운동, 울혈성심부전, 스트레스, 경련으로 인한 일시적 현상Nitrite(소변 아질산염)NegativeNegativeNegati사용됨(등장액)적응증과 효과순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급·보정, 대사성 산증의 보정부작용 및 금기대량·급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 나타날 수 있음약품명(성분명)케토신주사 30mg/mlKetorolac Tromethamine투약방법IV작용원리Cyclo-oxygenase의 활성을 감소시켜 prostaglandin의 합성을 차단함으로써 prostaglandin의 전구체 생성이 감소함적응증과 효과1.중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법2.2세 이상의 소아. 마약성 진통제가 금기인 중증의 수술후 통증부작용 및 금기급성신부전, 측복부통증(혈뇨 및 고질소혈증을 동반하기도 함), 핍뇨, 다뇨, 빈뇨, 요저류, 용혈성 요독증, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 신증후군, 혈청 요소 및 크레아티닌수치 상승약품명(성분명)테레신정 2mgTerazosin Hydrochloride Hydrate투약방법PO작용원리α-1 수용체를 차단하여 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춤. 방광 괄약근의 긴장을 줄여 배뇨를 원활하게 함적응증과 효과배뇨곤란, 요로폐쇄 등의 증상을 개선시키고 고혈압치료제로도 사용함부작용 및 금기어지러움, 현기증, 피로, 무기력, 코막힘, 졸음, 복시, 구역질, 성기능 장애, 직립성 저혈압, 고통스러운 지속적인 발기 등약품명(성분명)세포졸주 1gCefazolin Sodium투약방법IV작용원리1세대 세팔로스포린계 항생제로, 세균이 세포벽을 형성하는 과정에서 필수적인 펩티도글리칸 합성을 억제하여 세균의 성장을 방해하고 파괴적응증과 효과폐렴연쇄구균, 포도구균, 대장균, 연쇄구균, 장내구균 등에 작용함기관지염, 폐렴 등 호흡기 감염증, 요로감염증, 피부 및 연조직감염증, 담관염, 담낭염, 골관절감염증, 전립선염, 부고환염 등 생식기감염증, 패혈증, 심내막염부작용 및 금기아나필락시스, Stevens-Johnson 증후군, 독성표피괴사, 설사 및 대장염, 급성 신부전, 신장염, 간효소 상승, 간염, 페니실린 알레르기, 신장질환약품명(성분명) 통증 정도를 객관적으로 확인해야 한다.3. 필요시 처방된 약물을 주입하고 효과와 부작용을 관찰한다.▶처방된 진통제를 주입하고, 30분 간격으로 통증 완화 효과와 부작용(오심, 구토, 어지러움 등)을 관찰하였다.3/10 11:00 PCA 연결11:30 NRS 6점, 부작용 증상 없음12:00 NRS 4점, 부작용 증상 없음12:30 NRS 4점, 부작용 증상 없음13:00 NRS 3점, 부작용 증상 없음13:30 NRS 3점, 부작용 증상 없음14:00 NRS 3점, 부작용 증상 없음14:30 NRS 2점, 부작용 증상 없음NSAIDs는 약한 통증에 단독으로 사용되고 중정도에서 심한 통증에는 아편진통제와 함께 사용된다. 국제의료평가위원회는 통증이 있는 모든 환자들에게 효과적인 통증관리가 이루어져야 한다고 강조한다.4. 대상자에게 PCA 사용법에 대해 교육한다.▶ “이것은 스스로 통증을 조절하는 기계입니다. 진통제가 필요 시 버튼을 눌러주시면 됩니다. 정해진 용량이 들어가고나면 10~15분간은 버튼을 눌러도 투여가 되지 않습니다. 과량 투여 되는 것을 걱정하지 않으셔도 됩니다. 오심, 구토, 어지러움, 가려움증이 있으면 바로 말해주세요.”PCA는 환자가 통증을 느낄 때 조절할 수 있게 만들어 놓은 약으로써 진통제 성분이 함유되어 있다. PCA는 대상자가 조절하는 주입 펌프를 통한 마약성 진통제를 정맥으로 투여하는 것이다.5. PCA 투여 후 2시간마다 V/S을 확인한다.▶3/10 11:00 123/88-70-20-36.313:00 115/86-67-20-36.615:00 113/84-64-20-36.7vital sign 측정은 가장 기본적인 대상자의 상태를 알 수 있는 척도이다. 대상자는 토증으로 인해 심박수, 혈압, 호흡수가 증가 될 것이다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.6. 대상자에게 편안한 환경을 제공하고 휴식을 격려한다.▶커튼으로 사생활을 보호해주고, 똑바로 눕도록 한 후 담요를 덮어주었다. 헤드셋을 제공하여 클래식e)

의/약학| 2025.09.08| 14페이지| 3,000원| 조회(96)

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