노인관련 영화감상문2024-1노인간호학영화감상문담당교수제 출 일영화 제목up (2009)감상문 내용서론칼은 어릴 적부터 모험을 꿈꾸며, 모험가 찰스 먼츠의 팬이었습니다. 어린 시절, 칼은 엘리라는 소녀를 만나서 둘은 모험을 떠나기로 약속했고. 두 사람은 성장하여 결혼하고 함께 행복한 삶을 살지만, 엘리는 결국 아이를 가지지 못하고 병으로 세상을 떠났다.내가 이 영화를 선정한 이유는 노인기에 중요한 과업인 배우자와의 이별을 다루는 이야기 이기 때문이다.본론떠나버린 엘리의 꿈을 이루고자 집에 풍선을 매달아 여행을 떠나는 칼 그러나 집에는 러셀이라는 아이가 들어와 있었고 이들은 같이 여행을 하게되어 추억을 쌓게 되는데 러셀은 희귀한 새인 케빈을 만나 친구가 되었고 케빈은 탐험가에게 붙잡히고 만다. 칼은 엘리의 꿈을 이루려 케빈을 두고 가려했으나 러셀은 혼자서라도 케빈을 구하러간다. 혼자서 엘리의 꿈을 이뤄주고 엘리의 책을 보는데 거기엔 칼과 엘리의 하루하루 인생이 자신의 꿈이였다고 말한다. 그 뒤 깨달은 칼은 집에있는 엘리의 물건을 버려서 집을 다시 하늘로 올려보내 러셀을 쫓아 함께 케빈을 구하게 된다.결론엘리의 죽음에 절망하고 있던 칼이 러셀이라는 아이를 만나 다시 인생을 돌아보아서에릭슨의 과업인 통합감 대 절망감에서 결국 마지막에 통합감을 이루어 냈다.꿈을 가진다는건 삶의 큰원동력이 되어 나이가 들어도 꿈을 잃지 않고 추구하는 것이 삶에 큰의미가 되는 것 같다. 꿈을 가지고 살지만 지금을 핑계로 미루고 있다면 후회로 남기지 않고 지금 실천하고싶다. 사랑하는 사람과의 추억은 삶을 풍요롭게 하고, 어려운 순간에도 큰 위로와 힘이 됨을 느낄 수 있었다. 새로운 친구들과의 만남을 통해 삶의 또 다른 즐거움을 발견하게 됩니다. 이는 새로운 사람들과의 인연이 얼마나 소중한지를 일깨워주었다.
* 노인포괄평가 개요평 가 영 역평가항목평 가 방 법비 고건강력인구사회학적정보성별, 나이, 결혼상태, 자녀, 동거가족, 종교, 교육, 직업, 거주 지역53세 기혼 여성으로 1남 1녀의 자녀가 있으며 가족모두 함께 거주중이다.무교이며 중졸 주부이며 양산거주중이다.1) 의학적 상태평가-①현 병력주 호소quadriple giadysfunction cognition현재 앓고 있는 질환Subarachnoid hemorrhagesubdural hemorrhageParonychia통증정도-현재 건강상태약물복용과거병력어린 시절 질환-입원/수술 등알레르기복숭아, nsaid음주, 흡연무건강상태인지도아주 건강, 보통, 건강하지 못함stupor로 사정불가건강증진행위건강검진무영양평가-식이, 체중변화 등경관미음, 체중변화없음약물평가2) 의학적상태평가-②운동여부, 운동종류-수면형태불량 (2~3h) 얕은잠 오침안전-낙상 예방side rail 항상 올려놓음예방접종가족력-계통별 사정피부, 두경부, 심혈관계, 호흡기계, 위장관계, 근골격계, 신경계, 비뇨 생식계, 정신심리심혈관계:고혈압 고지혈증호흡기계:tra적용중 가래가 많음근골격계: 보행불가능정신적인지기능Mini-Mental State Examination MMSE-KC0점정서 상태Geriatric Depression Scale - short form사정불가기능적기능사정시력- Snellen Chart사정불가청력- Tunning Fork (음차검사-저음, 고음)사정불가Gait and Balance - Timed Get up & Go test(의자에서 일어나 3m 거리 왕복걷기)보행불가Activities of Daily Living (K-MBI)0점 full dependent ADL영양적영양상태Mini Nutritional Assessment (MNA)17.5 영양불량 위험기타낙상위험도Morse Fall Scale (Morse et al., 1989)0점 고위험군【노인포괄평가 (Comprehensive Geriatric Assessment, C가운데에 사각형이 만들어지면 크기나 위에 상관없이 정답이다)18. 옷은 왜 빨아서 입습니까?□ 0 틀림 □ 1 맞음 □ 9 평가안됨( "더러우니까" "깨끗하게 입으려고" 등의 위생과 청력에 대한 내용이면 정답이다)19. 다른 사람의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 돌려줄 수 있습니까?□ 0 틀림 □ 1 맞음 □ 9 평가 안됨(우체국과 관련된 대답만 정답으로 한다, 즉 '우체통', '우편함', '우체국', '집배원' 등은 정답으로 인정 하지만, 그 밖에 '파출소', '동사무소' 등은 오답으로 한다)3) 인지기능장애 - ①MMSE-KC0점/30점가능하면 검사지에 기록되어 있는 대로 질문하고 제시된 지시내용을 충실하게 검사를 시행한다.검사자가 대상자와 일대일로 실시해야 하며 시간제한은 없다.검사자는 “지금부터 ○○○ 님의 기억력과 집중력을 알아보기 위해 몇 가지 질문을 드리겠습니다.질문 중 몇 가지는 쉽지만 몇 가지는 어려울 수도 있습니다 ” 라는 말로 검사를 시작한다.1. 올해는 몇 년도 입니까?□ 0 틀림 □ 1 맞음 ■ 9 평가 안됨2. 지금은 무슨 계절입니까?□ 0 틀림 □ 1 맞음 ■ 9 평가 안됨3. 오늘은 며칠입니까?□ 0 틀림 □ 1 맞음 ■ 9 평가 안됨4. 오늘은 무슨 요일입니까?□ 0 틀림 □ 1 맞음 ■ 9 평가 안됨5. 지금은 몇 월입니까?(피검자가 음력을 사용하면 음력으로 묻는다)(피검자가 몇 월을 숫자대신 정월 혹은 동짓달로 답하여도 정답이다)□0 틀림 □ 1 맞음 ■9 평가 안됨6. 우리가 있는 이 곳은 무슨 도/ 특별시/광역시입니까?□ 0 틀림 □ 1 맞음 ■ 9 평가 안됨7. 여기는 무슨 시/군/구입니까?□0 틀림 □ 1 맞음 ■ 9 평가 안됨8. 여기는 무슨 읍/면/동입니까?□0 틀림 □ 1 맞음 ■ 9 평가 안됨9. 우리는 지금 이 건물의 몇 층에 있습니까?□ 0 틀림 □ 1 맞음 ■ 9 평가 안됨10. 이 곳의 이름은 무엇입니까?(피검자가 대략적인 응답, 즉 예를 들면 봉천○동 경로당을 봉천동 경로당 혹은 서초동이 가능하며 의자에 앉을 수 있는 경우 3M용 시력표를 사용한다)(거동이 불가능 한 경우 35cm용 근거리 시력표를 사용한다)(시력 보조기를 착용한 경우 착용한 상태애서 측정한다)2. 청력보조 장구 착용 좌 □ 우 □(환자의 청력 보조 장구 착용 상태에 대해 기술한다)한쪽씩 귀에 진동자를대고 평가고음좌측측정불가우측측정불가저음좌측측정불가우측측정불가-Tuning Fork를 사용하여 검사자의 팔꿈치로 진동시킨 후 환자의 귀 뒤에서 번갈아가며 소리를 들려준다. (512MHz, 256MHz)-소리가 나는 쪽에 손을 들어 표시하도록 한다.-일상 대화시의 청력 저하소견도 보호자에게 물어본다.3. Timed Get Up & Go Test측정불가초- 의자에 앉았다가 일어나서 앞으로 3m 걸은 후 다시 돌아와 앉는 시간을 측정한다. (2회 측정하여 평균을 기록한다)- 일직선을 보조도구를 사용하지 않고 일자로 걷는지 관찰한다.- 일직선상에서 일탈된 정도로 보행 정도를 평가한다.- 20초 이상 이면 보행지체로 인한 낙상 위험도가 높은 것으로 평가한다.4. ADL( Activities o f Daily Living)0점/100점Modified Barthel Index(MBI)를 이용하여 측정한다.수정판 바델 지수의 일반적인 사용지침은 다음과 같다.? 평가항목의 과제를 수행할 수 없는 경우는 1로 분류하고 바델 점수는 0점에 해당한다.? 보호자에게 거의 대부분을 의지하는 경우, 또는 누군가 곁에 있지 않으면 안전에 문제가 있는 경우는 2로 분류한다.? 보호자에게 중등도로 의지하는 경우, 또는 과제를 끝까지 수행하기 위해 보호자의 감시가 필 요한 경우는 3으로 분류한다.? 보호자의 도움이나 감시를 최소로 필요로 하는 경우는 4로 분류한다.? 완전히 독립적으로 과제를 수행할 수 있는 경우에는 5로 분류한다.? 환자의 과제 수행 속도가 느린 경우, 그 기능의 수행을 위해 다른 사람의 도움을 필요로 하지 않는다면 점수를 아래 단계로 분류하지 않는다.5) 기능사정 - ②ADL( Activit 가슴에 맞추고 후크를 잠그는 것은 도움이 필요하다.☞ 상의의 경우, 한쪽 팔만 소매에 집어넣을 수는 있으나 다른 팔을 집어넣지 못함.☞ 하의의 경우, 다리를 집어넣는 동작은 가능하나 엉덩이까지 올리지 못함.☞ 단추만 잠글 수 있고 다른 동작이 불가능할 경우.5입을 옷을 준비하거나 의상 부속품의 치장, 또는 옷을 입고 벗는 시작과 마무리 단계에서 타인의 도움이 필요하다. ☞ 조금이라도 도움이 필요함.8시작 과정에서는 도움이 필요하지만 옷을 입고 벗는 동작은 독립적인 수행이 가능하다.옷장에서 옷을 꺼내거나 보조기나 의지를 착용하는 과정, 단추, 지퍼, 브래지어 등 옷을 조이는 과정에서 타인의 도움이 필요할 수도 있다.이런 과정에서 유도, 재촉, 힌트가 필요할 수도 있고 동작 수행의 시간이 정상의 3배 이상 소요될 수도 있다.☞ 감독 또는 준비가 필요한 경우.10환자가 옷을 준비해서 입고 벗을 수 있고 옷과 신발 끈을 조이거나, 코르셋, 보조기를 조이고 벗을 수 있다. 환자는 속옷, 바지, 치마, 허리띠, 양말, 신발 끈을 조정할 수 있다.브래지어, 목이 긴 스웨터, 지퍼, 단추 등을 관리할 수 있고, 벨크로, 지퍼 손잡이 등 다양한 보조 장치도 이용할 수 있다. 이상의 동작들을 적절한 시간 내에 수행 할 수 있다.대변조절0배변을 조절하지 못한다.환자가 기저귀나 흡수용 패드를 착용해야 한다.2배변자세를 취하거나 장운동촉진 방법을 시행하기 위해 도움이 필요하다.도와주어도 종종 실변을 할 수 있으며 패드착용 필요함.☞ 시늉만 함. Bowel training 초기 단계에 있는 경우가 해당될 수 있음.5적절한 배변자세를 취할 수 있지만 장운동촉진 방법을 할 수 없거나 항문 세척에 도움이 필요하고 종종 실변이 있다.패드착용 등의 실변보조기구 착용에 도움이 필요하다.☞ 종종 실변이 있으나 적절한 배변자세를 취할 수 있음.☞ 회음부 뒤처리에 도움이 필요함.8환자는 좌약이나 관장 혹은 기구를 사용할 때 감독이 필요하다.실변은 드물지만 실변 예방을 위해서는 재촉이나 힌트 혹은 규상고위험군 : 45점 이상, 낙상 비고위험군: 45점 미만* 출처Morse et al. (1989). Development of a scale to identify the fall-prone patient. Canadian Journal on Aging, 8, 366-377.8) 기타 환자 사정자료※ 임상검사 및 사용약물 등jeiforge5/80mg (qd)vimsk200mg (bid)keppra100mg/ml (bid)bacron10mg (tid)diazepam2mg (tid)lansoprazole15mg (qd)mosparide citrate hydrate5mg (tid)mago250mg (qd)bisacodyl (dulcolax)10mg (prn)cough syruo20ml (prn)5/30t protein [6.0~8.0]5.8▼albumin [3.5~5.2]3.3 ▼PCT [0.15-0.32]0.12 ▼PDW [10~16]18.0 ▲CRP [0.5~1.0]2.05 ▲ESR [2~10]34 ▲질병연구(Disease description)질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료와 간호를 포함하여 문헌을 고찰하시오.정의사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막(dura mater), 지주막(arachnoid), 연막(pia mater)의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.지주막하출혈은 여성에게 더 자주 발생하며 30-60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 지주막하 출혈의 원인은 두 개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일.