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간호 시뮬레이션 실습 호흡곤란 관련 자료(심부전, SOAP, 디브리핑 보고서)

학습과제(호흡곤란)기초시뮬레이션실습● 선행학습 1-21. 심부전 정의와 분류1) 정의 : 심장의 구조적/기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 이완 및 수축기능이 감소함. 신체 조직에 필요한 혈액을 적절히 공급하지 못해 발생함2) 분류ACCF/AHA stageNYHA 기능적 분류A 심부전 위험 있으나 구조적 심질환 없거나 심부전 징후가 없음없음B 구조적 심장 질환이 있으나 심부전 증상 및 징후 없음I 제한 없음 : 정상적인 신체 활동을 하지만 피로, 숨이 가쁨, 심박동 감지가 일어나지 않음C 구조적 심질환 없으면서 심부전 징후 동반됨I 제한 없음 : 정상적인 신체 활동을 하지만 피로, 숨이 가쁨, 심박동 감지가 일어나지 않음II 경도 : 정상적인 신체 활동할 때 피로, 숨가쁨, 심계항진, 또는 협심증 생김III 중등도 : 가만히 있을 때는 문제 없지만, 정상적인 신체 활동할 때 피로, 숨가쁨, 심계항진 또는 가슴 불편함 느낌IV 중증 : 가만히 있을 때조차 증상이 나타나며, 신체 활동을 하면 증상이 악화됨D 특별한 치료가 요구되는 고질적 심부전IV 중증 : 가만히 있을 때조차 증상이 나타나며, 신체 활동을 하면 증상이 악화됨2. 심부전 증상 및 징후- 호흡곤란이 가장 흔한 증상으로, 숨이 계속해서 차면 의심해보아야함. 심장에 혈액이 정체되고 심실 충만 압력이 높아져서 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정제되며 기침이 발생함.- 혈액을 심장에서 제대로 공급하지 못해 피로감 및 운동 능력이 저하되며, 우측의 경우 심장 기능이 떨어지면 부종, 간비대, 복수 나타남. 부종의 경우 발목이나 종아리 등 낮은 부위에서 나타나며 전신으로 나타날 수도 있음- 장기간의 경우 악액질, 식욕부진 나타날 수 있음. 노령의 경우 혼돈, 불안 등 나타남3. 심부전 약물치료- 만성 심부전의 경우 ACE 억제제 또는 안지오텐신2수용체 차단제(ARB) 약제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제 사용해서 수명 연장함- 수면 연장과 관련 없지만 증상 완화할 수 있는 약제로는 이뇨제, 질산염(nitrates), 하이드랄라진(hydralazine) 등의 혈관 확장제, 디곡신(digoxin), 도부타민(dobutamine)의 강심제 등(도부타민, 도파민, 밀리논 등의 강심제는 정맥 투여가 주로 이루어짐)4. 심부전 환자 간호 : 식이, 활동- 식이 : 주로 저염식이를 제공해서 나트륨을 제한함. 저칼로리 식이와 소화되기 쉽고 나트륨 함량이 적은 음식물을 적은 양으로 자주 먹게 함. 수분을 제한함.- 급성기 동안에는 침상 안전이 우선되어야함. 호흡곤란 경감을 위해 반좌위 파울러 자세를 취하고, 정맥 환류량 감소에 도움이 될수 있도록 침상 아래로 다리를 내리고 앉아있는 자세를 취함. 호흡곤란이 완화되면 점차 활동에 참여시킴- I/O 확인하기, 기도관리해서 비정상적인 호흡음 사정하기, V/S 확인하기, 산소 공급하기, 불안 감소와 정서적지지 해주기5. 기타심폐소생술 시 주의사항- 처음 발견할 때 호흡, 맥박 동시 확인(10초 이내로)- 비율 30:2 유지하기, 심폐소생술 동안에 심장정지 환자에게는 과도한 인공호흡 시행하지 않기- Bag valve mask 인공호흡은 2인이 가급적 실행하고, 500-600L 호흡량을 성인용 백으로 제공한다. 1L 성인용 백을 2/3 정도나 2L 성인용 백을 1/3 정도 압박한다.- 흉부압박 깊이 5cm로 압박 길이 6cm 안넘게 하기- 심장정지 환자의 가슴 정중앙에 한손의 손바닥 뒤꿈치를 올리고 그 위에 다른 손을 올려 겹친 뒤에 깍지 낀 자세로 실시하기- 흅부압박 속도는 100-120회/min- 제세동시만 중단하고 제세동 충전 중에도 시행하며 중단 시에 최대 10초를 넘어가지 않도록 하기호흡곤란 대상자 간호 실습 시뮬레이션(SOAP)● Subjective data“다른건 다 괜찮은데 숨이 많이 차요”“아침에 일어나면 피로감이 나아지지 않아요”“숨이 찬데 오늘부터 운동하라고요?”● Objective datapsych/social : anxious and exhaustedrespiratory : severe dyspnea2+ pitting edema on the both feetskin edema피로, 호흡곤란 호소함심부전 악화로 내과병동에 입원ABGA9/299/3010/110/2pH7.46 ▲7.56 ▲7.457.40PCO228▼22▼29▼38PO2120 ▲91187 ▲145 ▲HCO320▼20▼20▼23O2 saturation85▼90▼10098● Assessment폐관류장애와 관련된 가스교환 장애● Plan1. 대상자의 활력징후를 사정한다2. 처방에 따라 nasal cannula 4l/min 공급하였다3. 대상자의 상체를 올려주었고, 상체를 올리는 것이 도움을 준다는 사실을 대상자에게 알려주었다4. 호흡곤란 증상(양쪽 발 부종 확인, SpO2 확인, 호흡음 사정(수포음), 투약 확인, I/O)을 사정하였다5. Lasix IV side shooting으로 투약하였다6. 환자에게 운동은 자제하고, 식이는 저염식으로 섭취하며 약물에 대한 설명을 교육하였다7. 처방에 따른 약물을 제공하여 호흡곤란을 완화시킨다호흡곤란 대상자 간호 실습 디브리핑 보고서● description phase

의/약학| 2025.04.20| 4페이지| 2,500원| 조회(109)

간호학, 간호시뮬레이션, 호흡곤란 관련 자료

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아동간호학실습 편도염 및 장염 간호진단 3개 및 간호과정 3개

과정 내용 간호사정 날짜 시간 P R T 1/25 22:10 126 12 37.9 23:30 120 14 37.9 1/26 01:00 123 13 37.4 05:00 117 14 37.0 07:00 110 15 37.7 1/25 피부상태 뜨겁고 빨간 양상을 보임 1/25 기침, 가래 양상 보임 WBC 15.90 ▲ ESR 62 ▲ CRP 9.39 ▲ 간호진단 염증반응과 관련된 고체온 간호목표 대상자는 4시간 이내에 체온 정상범위(37도 이하)에 도달한다 간호계획 (이론적 근거) 1. 1시간마다 활력징후를 측정한다 (활력징후는 대상자의 상태 파악을 위한 가장 기본적인 지표이므로 대상자의 체온은 계속 감시되어야 하고 체온이 상승할 시에 차트에 기록하고 의사에게 알린다) 2. 처방에 따라 체온과 관련된 감염지표를 사정한다(1월 27일 오전) (WBC, CRP, ESR 등의 감염지표는 대상자의 염증 상태를 확인할 수 있는 지표이다. 이와 같은 감염지표 상승은 감염의 증상을 나타낸다) 3. 피부 상태 및 양상에 대해 사정한다(1월 26일 오전) (체온이 올라갈 경우 피부가 뜨거운 양상을 보이며 붉은 색감을 보일 수 있다) 1. 처방에 따라 해열제를 투약한다(1/26 오전에 데노간주를 1회 투약 한다. 데노간주의 경우 홍반, 두드러기, 구토, 어지러움, 권태 등의 부작용 발생할 수 있다. 해열제와 같은 약물을 투여하여 체온을 감소시킨다) 2. 수분섭취를 격려한다(체액이 부족할 경우 체온이 상승할 수 있다. 구강으로 섭취할 시에 시원한 물, 이온음료 등을 마실 것을 권고한다. 연식을 섭취하여 수분을 보충할 수 있다) 3. 처방에 따라 정맥 주사를 통해 수액을 적절하게 공급한다 (1/26 오전에 N/S 50ml를 2회 공급한다. 체액이 부족할 경우 탈수 증상이 나타날 수 있으므로 이를 막고 갈증과 구강건조로 인한 불편함을 해소할 수 있다) 간호계획 (이론적 근거) 4. 필요시에 미온수로 닦아준다 (혈관이 큰 부위(액와, 머리 등)에 미온수를 이용하여 닦아주어 열을 낮추는 효하다고 알린다. 교육방법은 서울아산병원의 편도선염에 대한 홈페이지 정보를 공유하도록 한다) 2. 대상자 및 보호자에게 해열제 투약 목적, 부작용, 반응 등에 대해 설명한다(1/26 오전 데이 근무 간호사가 교육을 실시한다. 해열제인 데노간주의 경우 체온을 감소시키기 위해 투약한다. 부작용으로는 구토, 국소적 통증, 권태, 어지러움, 홍반, 두드러기 등이 발생할 수 있다. 투약 후에 체온이 감소하는 반응이 나타난다. 약학정보원 홈페이지 정보를 통해 데노간주에 대해 교육하도록 한다) 간호수행 1. 1시간마다 활력징후를 측정했다 날짜 시간 맥박 호흡 체온 1/26 07:00 90 18 38.4 08:00 90 17 38.3 11:00 90 20 36.2 2. 체온과 관련된 감염지표를 사정하지 못했다(추가검사를 시행하지 않음) 3. 피부 상태 및 양상에 대해 사정했다(1/26 11:00 피부 빨갛지 않고 뜨겁지 않음을 확인) 1. 처방에 따라 해열제를 투약했고 부작용이 발생하지 않았음을 확인 했다(1/26 데노간 주 1g을 오전 10시에 투약했고, 부작용인 구토, 두드러기, 홍반이 발생하지 않았다) 2. 수분섭취를 격려했다(1/26 오전 물 섭취량은 100ml였으며, 점심에 연식을 섭취했다) 3. 처방에 따라 정맥 주사를 통해 수액을 적절하게 공급했다(1/26 07:53 NS 50ml, 10:00 NS 50ml를 공급했다) 간호수행 4. 필요시에 미온수로 닦아주었다(1/26 오전에 보호자가 미온수를 적용한 수건 및 거즈를 이용하여 대상자의 몸을 닦아주었다) 5. 창문을 열어 실내 온도를 적절하게 유지했다(1/26 오후 12시까지 창문을 열어 환기시키고, 실내 온도를 25도로 유지하였다) 1. 대상자 및 보호자에게 발열의 원인 및 예방, 치료방법을 설명했다(1/26 오전에 대상자 및 보호자에게 교육을 실시하였고, 이에 대한 이해를 하고 있음을 확인했다) 2. 대상자 및 보호자에게 해열제 투약 목적, 부작용, 반응 등에 대해 설명한다(1/26 오전에 대상자 및 보호자에게) 3. 4시간마다 활력징후를 측정한다 (활력징후를 통해 대상자의 탈수 관련 맥박, 체온 상승, 호흡 상승 등의 체액부족을 나타내는 지표를 확인할 수 있다) 4. 설사의 양, 색깔, 양상 등을 확인한다(1/26 오전 1회, 오후 1회, 1/27 오전 1회) (대상자의 설사 양상을 확인함으로서 상태를 파악할 수 있다) 3. 체내 수분균형 상태와 관련된 검사를 실시한다(1/27 오전 1회) (설사로 인해 나타나는 수분부족으로 탈수 증상이 나타날 수 있으므로 수분균형 상태를 확인하는 것은 중요하다) 5. 처방에 따라 정맥 주사를 통해 수액을 적절하게 공급한다(1/26 오 전에 N/S 50ml를 2회 공급) (체액이 부족할 경우 탈수 증상이 나타날 수 있으므로 이를 막고 갈증과 구강건조로 인한 불편함을 해소할 수 있다) 6. 처방에 따라 필요시에 약물을 투여하고 부작용을 확인한다 (1/26 포타겔 10cc tid 투약한다. 구토, 변비, 두드러기의 부작용이 발생하는지 확인한다. 체액부족을 예방하기 위해 약물을 통해 수분전해질 균형을 맞추어준다) 3. 대상자의 입술이 건조하지 않도록 젖은 거즈를 대준다 (필요시에 젖은 거즈를 입에 대어주어 갈증정도를 낮추어주고 입술 건조함을 예방한다) 간호계획 (이론적 근거) 1. 대상자 및 보호자에게 경구로 수분을 섭취할 수 있도록 교육을 실시한다 (1/26 오전에 데이 간호사가 설사로 인해 수분 부족을 예방하기 위해 충분한 수분 섭취를 교육한다. 구강으로 섭취할 시에 시원한 물, 이온음료 등을 마실 것을 권고한다. 연식을 섭취하여 수분을 보충할 수 있다. 탄산음료, 커피, 홍차 등의 카페인 음료는 제한하도록 한다. 식사는 소량으로 자주 섭취하는 것이 중요하다. 설사로 인해 체액이 부족해질 수 있으므로 충분한 수분 섭취가 매우 중요하다. 수분섭취는 체온을 조절하고, 혈압을 유지하며, 노폐물을 제거하는데 중요하다. 수분이 손실되면 탈수 상태로 이어져 건강에 이상이 생길 수 있다. 충분한 물, 연식, 수액 등의 방법을 통해 수분섭취를 적/27 01:30 90 20 36.7 05:00 92 18 36.8 2. 설사의 양, 색깔, 양상 등을 확인했다 (1/26 오전 2-3회 설사했음. 묽은 갈색으로 혈액은 보이지 않음. 복통 호소함 1/26 오후 저녁부터 설사하지 않음. 복통 호소 사라짐 1/27 오전 설사하지 않음. 묽지 않고 단단한 갈색변으로 1회 대변 봄) 3. 체내 전해질 균형 여부를 확인하기 위해 소변검사를 실시했다 (1/27 오전 소변검사를 실시했다. 요비중(1.015), pH(6.5) 정상범위를 유지했다) 간호수행 1. 처방에 따라 정맥 주사를 통해 수액을 적절하게 공급했다 (1/26 07:53 NS 50ml, 10:00 NS 50ml를 각 1회씩 공급했다) 2. 처방에 따라 필요시에 약물을 투여했고 부작용이 나타나지 않았다 (1/26 08:00 포타겔 10cc, 13:00 포타겔 10cc, 18:00 포타겔 10cc 투약했다. 구토, 변비, 두드러기의 부작용이 발생하지 않았다) 3. 대상자의 입술이 건조하지 않도록 젖은 거즈를 대주었다. 입술이 건조하지 않음을 확인했다. 1. 대상자 및 보호자에게 경구로 수분을 섭취할 수 있도록 교육을 실시한다 (1/26 오전에 데이 간호사가 대상자와 보호자에게 수분섭취 격려 및 교육을 실시했다. 이에 대해 대상자 및 보호자가 교육 내용을 이해함을 확인했다) 2. 대상자 및 보호자에게 식이요법에 대해 교육했다 (1/26 오전에 데이 간호사가 대상자와 보호자에게 식이요법 중 연식을 권고하고 이에 대한 설명을 교육했다. 연식 섭취, 탄산음료 등의 카페인 제한 등의 내용에 대해 숙지하고 있음을 확인했다 간호평가 단기적 목표 : 대상자는 1일 이내에 설사 증세를 보이지 않았다 장기적 목표 : 대상자는 퇴원 시에 체내 수분균형 상태 검사 결과 정상범위를 유지했다 과정 내용 간호사정 “목에 뭐가 낀거 같아요” 1/25 진단명 : 급성편도염 1/25 발열, 인후통, 가래 섞인 기침, 가래 양상 보임(노란색), 식욕부진 FPRS(위치 : 인후통, 통증양상 : 쑤각 1회, 1/27 오전 1회) (기침, 객담 양상을 확인하여 기도개방 유무를 확인하고, 부적절한 기침 및 객담배출이 이루어질 경우 적절한 간호를 수행할 수 있다) 1. 처방에 따라 대상자에게 약물을 투여하고 부작용을 확인한다 (1/26 암브로콜시럽(1000mL) tid 투여한다. 약물 투여를 통해 분비물 점도를 낮추고, 분비물 제거를 촉진시키며, 기침을 효과적으로 완화시킬 수 있다. 부작용으로는 두통, 진전, 근경직, 졸음이 있다) 1. 대상자 및 보호자에게 수분이 많은 환경을 만들 수 있도록 교육한다 (1/26 오전 데이 간호사가 가습기 사용방법에 대해 교육한다. 가습기를 통해 공기 습도를 적절하게 유지하여 기도의 수분이 충분할 수 있도록 돕는다. 건조한 공기상태에 노출될 경우 기도의 수분이 부족하고 감염 등과 같은 방어 기능이 손상된다) 간호계획 (이론적 근거) 2. 대상자와 보호자에게 필요시에 흉부 물리요법을 실시할 수 있도록 교육한다 (1/26 오전 데이 간호사가 흉부 물리요법에 대해 직접 시범을 보여 교육한다. 흉부 물리요법을 통해 객담 배출을 쉽게 할 수 있도록 하고, 이 방법은 특히 객담량이 많은 대상자에게 효과적이다. 컵모양의 손으로 두드리는 방법을 적용하여 객담 배출을 쉽게 하도록 돕는다) 간호수행 1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정했다 날짜 시간 맥박 호흡 체온 1/26 1:00 115 16 37.4 5:00 117 14 37.0 9:00 105 18 38.3 13:00 90 20 36.2 17:00 96 25 37.1 23:00 90 22 36.4 1/27 01:30 90 20 36.7 05:00 92 18 36.8 2. 대상자의 기침, 가래 양상에 대해 사정했다 (1/26 오전 기침, 노란색 객담 배출, 오후 기침 양상 줄어듬, 노란색 객담 배출, 1/27 오후 기침 사라짐, 맑은색 객담 배출) 1. 처방에 따라 대상자에게 약물을 투여했고 부작용을 확인했다 (1/26 08:00, 13:00, 18:00 암브로콜시럽(1000mL) t

의/약학| 2025.02.15| 8페이지| 3,000원| 조회(89)

아동간호학, 장염, 편도염, 아동간호학실습, 아동실습간호과정

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간호관리학실습 듀티표 엑셀

간호관리학 듀티표 직접 수정해보다가 너무 복잡해서 직접 엑셀파일을 만들어서 사용했습니다.HN 1명, CN 1명, 각팀별(A,B,C) 간호사 5명으로 설정했어요.D/E/N/Off 바꿀때마다 색깔이 자동으로 바뀌게 되어서 보기 편하게 해뒀습니다.D/E/N 갯수도 표시해서 고루 분배될 수 있도록 해봤습니다.듀티표 짜는데 도움이 되었으면 좋겠습니다.

기타| 2025.01.26| 1페이지| 3,000원| 조회(394)

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자궁근종, 복식자궁절제술(TAH) 간호진단 3개 및 간호과정 3개

간호진단#1. 수술 이후 불충분한 정보에 관련된 지식부족근거자료주관적 자료“수술 후에 무엇을 해야하나요?”“수술했는데 곧 괜찮아지겠죠?”“수술 후에 건강관리가 걱정되요”객관적 자료1월 3일 입원 시에 자궁절제술에 대한 수술 지식 부족하다고 판단됨(간호일지 작성됨)1월 4일 수술 후 자가 관리 교육 시행하였으나 협조적이지 않았다고 판단됨(간호일지 작성됨)간호목표단기목표대상자는 1일 이내에 수술 후 자가관리에 대해 적어도 2개 이상 말할 수 있다장기목표대상자는 퇴원시에 퇴원 후 자가 관리에 대해 2가지 이상 실천한다간호 계획및이론적 근거항목간호계획이론적 근거간호사정대상자의 질병에 대한 지식 정도에 대해 사정한다대상자의 질환에 대한 지식 정도를 사정하여 추가적으로 필요한 정보를 파악하고 이에 맞는 지식을 전달할 수 있다직접간호- 교육을 실시할 때 대상자에게 편안한 환경을 제공한다- 대상자와의 라포를 형성하고 신뢰감을 주도록 한다- 교육자료를 제작하여 대상자에게 제공한다- 대상자 지식을 평가하여 대상자의 이해수준에서 교육을 진행한다대상자에게 편안한 환경과 충분한 시간을 통해 효과적으로 교육을 진행할 수 있다대상자와의 라포 형성을 통해 효과적으로 교육을 진행할 수 있다교육자료를 제공함으로서 대상자가 쉽게 교육내용을 이해하고 주기적으로 볼 수 있도록 하여 지식을 증진시킨다대상자의 지식을 평가하여 이해하는 정도에 따라 교육내용을 조정하여 효과적으로 간호를 실시할 수 있다간호교육대상자의 수준에 맞게 수술 후 관리에 대해 교육한다대상자의 수술 후 자가 관리에 대한 이해도를 높이고, 교육 효과를 증진시킨다간호수행1. 대상자에게 진단 및 수술에 대한 정보 등을 질문하고 질환에 대한 지식 정도를 사정했다: 자궁근종 정의(자궁을 이루는 평활근에 생기는 종양으로 양성질환), 원인(에스트로겐 의존으로 생각), 진단(초음파 검사 주로 실시), 증상(주로 없으나, 증상 발생시에 월경곤란증, 중압감, 골반통, 월경과다 등), 증상 없을 시에 추적검사로 경과 지켜봄2. 대상자 개인 침대 주변에 커튼을 치고 개인적인 공간을 마련해주어 편안한 환경을 제공하여 교육을 했다(침대 주변 커튼 치기, 편안한 시간대에 방문하기)3. 대상자와의 라포를 형성하고 신뢰감을 주었다(대상자의 말 귀기울이기, 대상자 요구사항 파악하기, 대상자 상태에 대해 공감해주기 등)4. 교육자료를 제작하여 대상자에게 제공한다(퇴원교육 참고. 좌욕 실시, 여성호르몬 부족으로 호르몬 대체요법 실시, 폐경증상, 걷기 운동, 성기능변화 등)5. 대상자 지식을 평가하여 대상자의 이해수준에서 교육을 진행한다(제가 설명한 부분이 다 이해가 되셨나요?, 수술 후 관리에 대한 내용 중 어려운 부분이 있으신가요?)6. 대상자에게 수술 후 자가 관리에 대한 교육을 15분 정도 진행하고 궁금한 사항에 대해 답해주었다- 일반관리(기침과 심호흡하기, 4-6주까지 무거운 물건 들지 않기, 가벼운 운동하기, 통목욕은 수술 후 4-6주에 실시하기, 골밀도 증진을 위한 칼슘, 비타민 등 섭취하도록 영양관리하기 등)- 치료관리(여성호르몬 부족으로 호르몬대체요법 실시, 질출혈, 분비물 관리 교육, 합병증(과다출혈, 통증, 발열 등) 관리)- 뛰기보단 걷기를 추천, 폐경이 나타날 수 있음을 다시 알려줌, 자궁절제로 인해 여성호르몬이 부족해져서 호르몬 대체요법을 실시해야 한다고 알려줌평가단기목표- 대상자는 1월 5일 자궁절제술 이후 자가 관리에 대해 적어도 2개 이상 말했다(달성): 수술 후 기침 및 심호흡 연습하기, 가벼운 걷기 운동 실시하기장기목표- 대상자는 퇴원시(1월 8일)에 수술 후 자가 관리(수술 부위 물 들어가지 않게 통목욕은 4-6주 후에 실시하기)를 실천했다(미달성)간호진단#2. 침습적 수술 부위에 관련된 급성통증근거자료주관적 자료“수술부위가 조금 아픈 것 같아요.”“수술한 부위가 아프니깐 약 좀 주세요”객관적 자료1월 5일 NRS 4점 통증 20분간 지속되어 진통제 투여1월 5일 NRS 5점 통증 10분간 지속되어 진통제 투여간호목표단기목표수술 후 2일 이내에 NRS 2점 이하로 측정된다장기목표퇴원 시까지 NRS 1점 이하로 측정된다간호 계획및이론적 근거항목간호계획이론적 근거간호사정대상자의 통증 양상을 확인하고 NRS를 활용하여 통증을 사정한다대상자의 활력징후를 6시간마다 확인한다대상자 통증 부위, 양상 등을 사정한다통증사정도구인 NRS를 통해 통증에 대한 정보를 수집하고 이에 따라 적절한 간호를 제공한다활력징후 사정을 통해 대상자의 문제를 파악하고 이에 맞는 적절한 간호를 제공할 수 있다대상자의 통증 부위가 수술 부위인지 기타 부위인지 파악하고 양상은 어떠한지 사정하여 적절한 간호를 제공한다직접간호대상자에게 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취할 수 있도록 한다금기가 아닐 시에 편안한 체위를 취하게 하고 심호흡을 격려한다대상자에게 편안한 환경을 제공해주어 통증 감소에 도움을 줄 수 있다주기적으로 체위를 변경하여 환자를 편안하게 도와주고 심호흡을 통해 긴장을 감소시켜 불안을 완화해준다투약간호처방에 의해 통증을 감소시킬 수 있는 약물을 투여한다진통제로써 대상자의 통증을 완화시키기 위해 사용한다간호교육대상자에게 진통제에 대해 설명한다(목적, 부작용, 효능)대상자에게 처방되는 진통제에 대해 설명함으로써 진통제의 효능과 부작용을 알려 대상자의 통증이 감소될 것이라고 교육한다간호수행1. 수술 후 통증을 호소하여 6시간마다 활력징후를 확인했다2. 통증사정도구 NRS를 사용하여 환자의 통증 양상, 강도, 부위 등을 사정했다3. 대상자에게 조용하고 편안한 환경을 제공했다(환자 수 적은 병실로 옮겨주기, 간호 우선순위 정해 필요한 시간에만 방문하기, 통증 발생 시에 간호사에게 알릴 수 있도록 콜 사용방법 알려주기, 에어컨 및 제습제로 적당한 온도 조정해주기 등)4. 대상자에게 편안한 체위를 취하게 도와하고 심호흡을 격려했다5. 처방에 따라 진통제 약물을 투여하여 통증을 감소시켰다- 1월 5일 통증 발생으로 인해 의사 처방에 따라 파라케이주 75ml IVSI 투여함6. 대상자에게 진통제 목적, 효능, 부작용 등에 대한 정보를 제공했다- 파라케이주 : 사이클로옥시게나제 경로를 억제하고, 중추신경계의 세로토닌이라는 신경전달물질을 조절하는 약리기전을 갖고 있음. 정맥으로 투여할 것임. 투여 목적은 통증이나 고열로 인하여 신속하게 정맥 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우 실시함. 부작용으로는 권태감, 저혈압, 호중구감소증, 간 트랜스아미나제 농도 증가가 있음.평가단기목표- 수술 후 2일 이내에 NRS 2점 이하로 측정되었다장기목표- 퇴원 시까지 NRS 1점 이하로 측정되었다간호진단#3. 수술 및 배액관 삽입에 의한 감염 위험성근거자료주관적 자료“수술 부위에 살짝 피같은게 나는거 같아요”객관적 자료1월 4일 복식자궁절제술 실시함수술 이후 수술 부위 dressing 적용중임수술부위에 oozing 흔적이 있음심호흡 및 기침 협조적이지 않음감염지표 : WBC 16.43간호목표단기목표수술 이후 3일 이내에 수술부위 드레싱한 거즈에 oozing 흔적이 없다장기목표퇴원시에 수술부위에 이상반응이 나타나지 않는다간호 계획및이론적 근거항목간호계획이론적 근거간호사정3일 이내에 1회 혈액검사를 실시하여 감염지표 관련 수치를 확인한다수술부위를 사정하여 oozing 양상을 확인한다감염 상승 지표를 통해 감염이 일어났을 경우 신체의 방어기전으로 감염에 대한 저항을 하고 있음을 예측할 수 있다

의/약학| 2025.01.31| 5페이지| 3,000원| 조회(682)

모성간호학, 자궁근종, 복식자궁절제술, 복식자궁절제술(TAH)

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슬기로운 의사생활 의사소통 보고서

의사소통 보고서‘슬기로운 의사생활’이라는 드라마를 시청한 적은 없어 이번에 과제를 하며 시청하였는데 실습에서 보았던 모습과 비교하며 시청할 수 있었다. 이번 과제에서 중요하게 생각한 점은 환자와 의료진 간의 적절한 의사소통 방식이었다. 사실 아픈 대상자가 병원에 오게 될 경우 굉장히 예민해져 있기 때문에 의사소통 자체에 있어 의료진이 이야기하는 내용을 잘 이해하지 못하고 자신이 괜찮을지만 걱정하는 경우가 많다. 이번 영상을 시청하며 의료진으로서 환자에게 어떻게 다가가고 행동하며 의사소통을 진행할지 고민해볼 수 있었다.1. 대상자의 질병에 대해 대상자의 지식정도에 따라 설명해주기슬기로운 의사생활에서도 보호자가 대상자의 질병에 대한 설명을 이해하지 못하고 결국엔 다른 의사가 설명해주며 이해하는 장면이 나온다. 보호자는 의료진이 아니기 때문에 의료지식을 전문적으로 설명하게 된다면 이해하기 어려울 수 있다. 그래서 항상 보호자의 질병에 대한 지식정도를 사정하고 쉽게 설명해주는 것이 굉장히 중요하다. 영상에서 보았듯이 질병에 대해 굉장히 쉽게 설명을 하니깐 보호자가 이해를 잘 할수 있었고, 나중에는 그림을 그려 설명해주니 더욱 이해를 잘 할수 있는 장면을 보았다. 그림을 그려 설명하는 방법은 나도 생각해보지 못했는데 다음에 실습을 간다면 그림이나 시각자료를 보여주어 질병에 대한 설명을 해보고 싶다는 생각을 했다. 환자의 지식정도를 파악하고 그에 맞는 설명을 할 수 있는 사람이 되어야겠다고 생각했다.2. 환자의 상태에 대해 공감해주는 것슬기로운 의사생활에서 여러 의료진의 대화방식에 대해 비교하며 볼 수 있었다. 보통 일방적으로 질병에 대한 설명을 쉬지 않고 계속해서 이야기하고 환자가 이해했는지 확인을 하지 않았다. 일방적인 의사소통 방식을 보게 되었는데 환자가 의료진 앞에서 울거나 걱정을 해도 전혀 동요되지 않는 의료진의 모습을 보았다. 심지어 다른 병원을 소개해줄 테니 그 병원으로 가고 보호자가 묻는 질문에는 답을 하지 않는 영상 장면은 다소 놀라웠다. 이런 의료진이 있는 반면 영상 속에서 다른 의료진은 환자의 상태를 공감해주고 불안을 줄여주는 모습을 보았다. 특히 누구에게나 생길 수 있는 병이니 너무 자책하지 말기를 바라는 의료진의 말은 나도 감동을 받았다. 또한 환자의 가족사에 대해 걱정하는 환자에게 개인적인 자신의 이야기를 따로 해주어 공감대를 형성해주는 모습도 내가 나중에 배워야할 부분이라고 생각했다. 특히 대상자의 부모가 직접 이식을 하겠다고 나서는 모습에서 다른 의료진은 무작정 되는 것이 아니라고 이야기해주는 장면이 있었다. 그 장면에서도 다른 의료진이 나타나 개인적으로 불러 될지는 모르겠으나 최대한 노력은 해보겠다고 하며 최선을 다해 도와줄 것을 약속하는 모습을 보며 무작정 가능성이 없다고 안된다고 하지 말고 환자에게 최선은 다해볼 것을 이야기하는 것이 더 나은 방법이라고 생각하게 되었다.

의/약학| 2025.01.26| 2페이지| 1,000원| 조회(95)

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