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2026년 대비 가톨릭대학교 은평성모병원 신규간호사 ALL IN ONE (합격자 인증 有, 스펙, 병원 정보, 인성검사, 다면적 인성검사, 면접, 기출, 전형별 TIP)

2026 대비 가톨릭대학교 은평성모병원 신규간호사ALL IN ONE(합격자 인증 有, 스펙, 병원 정보, 인성검사, 다면적 인성검사, 면접, 기출, 전형별 TIP)1. 2025 신규간호사 합격 인증2. 스펙3. 은평성모병원 소개4. 은평성모병원 간호부5. 사회사업팀6. '김수환 추기경 기념' 장기이식병원7. 병원 소식 및 이슈8. 채용 일정9. 자기소개서 작성 TIP10. 인성검사 / 후기 및 TIP11. 다면적 인성검사(MMPI) / 후기 및 TIP12. 면접 / 후기 및 TIP / 기출13. 준비 필수! 면접 질문14. 기타 자료안녕하세요:)2025년 올해 은평성모병원에 신규간호사로 합격한 데모입니다!작년 의료파업으로 인해 저도 수많은 서탈, 면탈로 이리저리 마음고생했던 취준생이었습니다. 하지만 정말 정말 다행히도!! 은평성모병원에서 ‘합격’이라는 단어를 봤습니다. 2024년 연말부터 2025년 2월까지 남들과 달리, 계속해서 취업이 되지 않는 저의 모습에 많이 절망하던 와중에 ‘3차 합격’을 받은 순간 눈물을 흘리면서 부모님과 친구들에게 연락했던 순간이 생각나네요. ㅜㅜ저도 여러 병원을 준비하면서 자료를 구매했고 자료들로부터 도움을 많이 받았기 때문에 저 또한 최대한 도움을 드리고자 각 전형과 관련하여 정보나 제가 준비한 방식 등을 구체적으로 작성했습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다.신체적으로 정신적으로 힘든 순간이 많은데 포기하지 마시고 최종 합격해서 언젠가 같이 병원에서 근무했으면 좋겠습니다! 모두 화이팅!!1. 합격 인증2. 스펙- 수자무- 평점: 4학년 1학기까지 -> 4.03 (7/00명) / 2학기까지 -> 3.99 (8/00명)* 서류 지원할 때는 2학기 성적이 안 나와서 1학기까지 성적을 기재했습니다. 면접 때, 성적증명서를 제출해야 하는데 이때는 2학기까지 성적이 나온 상태여서 혹시 몰라 1학기까지 성적증명서와 2학기 성적증명서를 각각 준비해서 같이 제출했습니다!* 저는 당연히 제가 4-1 성적으로 병원 합격할 줄 알고 2학기 때 시험을 은평성모 토닥TALK닥 Day은평성모병원 간호사로서의 사명감을 새기고 [함께 소중한 우리]로 성장하는 나눔과 화합의 조직문화를 확립하기 위해 매년 “은평성모 토닥TALK닥 Day”를 개최① 화합과 성장의 날 : [함께 소중한 우리]가 되는 행복서약식, 간호학술세미나② 휴식과 나눔의 날: 커피 케이터링, 불우이웃돕기 간호부 바자회③ 여유의 날 : 영화관람 등? 신규간호사 1주년 세레모니신규간호사가 1년 동안 잘 적응한 것을 기념하고 축하하며 격려하는 행사로 매년 진행① 선물 전달② 모바일 감사인사 : 기관의 감사편지를 신규간호사 가족에게 모바일 메신저로 전달? 힐링데이업무에 지친 직원들에게 힐링의 시간 제공 및 동료 간 즐겁게 일할 수 있는 행복한 일터를 만들기 위해 다양한 힐링데이 프로그램을 운영: 꽃풍선 만들기, 영상편집 초급과정 배우기, 캘리그라피 배우기, 팝아트 만들기, 아로마 향수 만들기, 마음돌봄 페인팅, 미니트리 제작하기 등 다양한 컨텐츠 운영2. 행복한 간호현장? 유연근무제① 개인 선호도를 반영하여 근무 선택(1Shift, 2Shift, 야간전담근무, 3교대제)② 예측 가능하고 규칙적인 교대근무제를 정착시켜 근무여건 향상과 처우개선을 유도? 야간전담제 운영① 야간전담간호사는 월 14일 야간근무, 특별수당 지급② 규칙적인 근무가 가능하여 개인시간, 자기계발 시간 확보 가능③ 야간전담간호사 이외 간호사의 야간근무 비율 감소? 현장교육간호사 지원현장교육간호사의 체계적인 간호 교육시스템 지원으로 신규간호사의 업무 적응 도모 및 역량 제고? Smart Nursing Vobile ENRVobile ENR은 voice와 mobile의 합성어로 정확한 환자확인을 통한 안전한 간호와 간호업무의 효율성을 높이고자 세계 최초로 인공지능AI 음성인식기술을 도입하여 구축된 음성전자간호기록Vobile ENR 프로그램- 정확한 환자확인을 통한 환자 안전 : 채혈업무, 수혈업무, 투약업무- 간호기록을 누락 없이 즉시 기록하여 직접간호시간 증가 : 활력징후, 간호메모Vobile.400명 -> 수험번호로 어림잡았습니다.)- 1차 서류전형 합격자: 약 700명- 2차 인성검사 합격자: 2024 신규간호사 채용 때와 마찬가지로 올해 인성 검사에서도 꽤 많은 지원자분들이 떨어졌습니다. 1월의 경우, 국가고시가 있었고 웬만하면 대부분의 병원 채용이 끝날 무렵이라 정확하게 몇 명이 검사에 응했는지는 잘 모르겠습니다. 합격 기준도 명확히 모르겠으나 약 250명 정도의 지원자분들이 합격했습니다.- 3차 최종 합격자: 다면적인성검사에 대한 합불 상관없이 2차 인성검사에 합격하면 면접을 볼 수 있었습니다. 면접의 경우, 이미 국시가 끝나고 1달 후 진행하기도 했고 대부분의 지원자들이 이미 다른 병원에 붙은 곳이 많아서 오카방에 안 들어온 사람도 있는 것 같아요. 최종 합격자는 약 130명 정도입니다.9. 자기소개서 작성 TIP* 저는 같은 학교 동기 친구 1명과 함께 병원 공고 나온 게 있으면 모두 다 구글 닥스로 작성했습니다. 다행히 같은 성모계열인 서울성모, 성빈센트 병원과 자기소개서 항목이 같아서 큰 어려움 없이 작성했습니다. (성모계열 병원을 다 지원했고 문항들도 타병원 자기소개서 항목과 크게 다르지 않아 은평성모 자기소개서를 작성하기에 더욱더 수월했던 것 같습니다) 12월 27일까지 서류 제출이었기 때문에 저는 마감 전날인 26일에 제출했습니다.지원서 작성할 때 수험번호 받는데 수험번호 순서가 면접 순서가 됩니다. 쉽게 말하자면, 서류 지원을 공고가 뜨고 빨리 넣으시면 면접은 면접 일자 중 빠른 날로 볼 가능성이 높습니다. 만약 면접 좀 늦게 보고 싶으시면, 서류 마감 전날쯤에 넣으세요. 다만, 너무 촉박하게 지원하시면 사이트가 막혀 아예 서류도 못 넣으실 수도 있으니 미리미리 하시는 게 좋다고 생각합니다!1. 지원동기 및 입사후 목표를 기술하여 주십시오. (500자)-> 실습할 때, 가슴이 답답하다고 호소하시는 환자분이 계셔서, 그때 제가 했던 행동이나 간호사 선생님의 모습을 보고 깨달은 점을 작성했습니다. 이후에 제가 입사해서 간호사로서 보다는 분위기가 밝지는 않았지만 그래도 면접관님 모두 대답을 잘 들어주셨습니다. 특히, 간호부원장님 눈이 엄청 동그라시고 간호부장님은 카리스마가 느껴졌어요. 인사과 남자 면접관님 표정이 좀 무섭긴 했지만 그래도 대답할 때 눈 피하지 않고 대답했습니다! 쫄지 마세요! 어차피 병원에 입사 안하면 남!!!!!! 입니다! 그냥 ‘지나가는 사람 1’이라고 여기세요.** 직무처럼 여러 병원에서 받은 질문들과 섞여 질문이 정확하게 기억이 잘 나지는 않지만, 대략 어떤 느낌의 질문인지를 적었습니다.ㅜㅜ 공통적으로 2~3개 질문 받고 개별적으로도 질문 받는 분도 있었습니다.- 입사 후 계획, 어떤 간호사가 될 것인지, 언제까지 근무하고 싶은지 (큰 틀은 간호사로서 미래 계획에 대한 질문이었습니다)-> 연금을 받을 때까지 근무하고 싶습니다. 단기적으로는 직무 역량을 키우고 세심한 관찰과 소통을 통해 환자의 상태를 정확하게 파악하면서 환자로부터 신뢰받는 간호사로 성장하고 싶습니다. 또한 장기적으로는 간호사로서 다양한 경험을 바탕으로, 신규 간호사 선생님들이 자신감을 가지고 업무에 임할 수 있도록 도와주는 멘토가 되어 긍정적인 분위기 속에서 함께 일할 수 있는 병원을 만드는 데 기여하겠습니다.준비한 질문이어서 막힘없이 자신감 있게 대답했습니다. 제가 조 1번으로서 첫 질문에 “단기적으로~~, 장기적으로~~” 이렇게 말하니 다른 지원자분들도 저와 같은 문장 구조로 대답했습니다. 개인적인 생각이지만, 앞사람이 이렇게 말하니까 나도 이렇게 말해야지 보다는 다른 식으로 말하는 것도 면접관들에게 좋은 인상을 줄 수 있다고 생각합니다. 앞 사람이 말을 잘한다고 해서 쫄지마세요!!!! 다들 ‘도긴개긴’, ‘나처럼 떨고 있다.’라고 생각하면서 마인드 컨트롤하세요!!!- 인간관계에서 가장 중요하다고 생각하는 것-> ‘거짓말을 하지 않기’입니다. + 대학교에서 팀플하면서 있었던 갈등 경험을 언급하면서 대답했습니다.- 자대 병원이 있는데, 자대 병원 지원 여부와 합격 여부- 2차 인성검사 만점이 나역량8. 병원에 오기 전에 무슨 생각 했는지9. 병동에서 본 인상 깊은 간호사와 자신의 간호관10. 채용 진행 중인 병원과 둘 다 붙으면 어디 갈건지11. 환자 안전 중요하다고 하는데 어떻게 할건지12. 인내와 헌신과 관련된 경험 있는지, 뭘 얻었는지13. 인생의 롤모델 / 존경하는 인물14. 지원 부서와 그 이유15. 간호사 브이로그 촬영의 장점과 단점16. 간호사에게 가장 중요한 윤리17. SNS 활용에 대한 자기 입장18. 간호사에게 필요한 덕목이란, 이유도 함께19. 최근에 읽은 책과 느낀점20. 중환자 간호에 도움이 될 것 같은 자신의 역량과 성격21. 업무분담제에 대해 어떻게 생각하는지22. 신규간호사로 적응하기 어려울 때 어떻게 할 건지23. 5년, 10년 후 어떤 간호사가 되어 있을거 같은지24. 3교대 근무에 대해 어떻게 생각하는지25. 전문직 간호사로서 갖춰야할 자질26. 인내를 통해 결실을 이루어낸 경험27. 지원동기 포함한 자기소개28. 병원 실습 중 좋았던 간호사29. 간호학생으로서의 자긍심과 아쉬운점30. 연명의료에 대한 생각31. 3차병원이 되면 중증도가 올라갈텐데, 그를 위해 지금까지 쌓아온 역량32. 향후 간호사로서의 목표33. 좋은 조직문화를 만들 수 있는 방법34. 병원에 오면서 본 것 중 기억에 남는 것35. 가톨릭 관련해서 어떻게 생각하는지36. 간호 일 이외에 실현하고자 하는 본인의 꿈37. 자신의 장단점과 일하는게 그것들이 어떤 영향을 미칠지38. 환자 안전을 위해 가장 중요한 간호사의 업무는?39. 중증도가 높은데 어떻게 간호할 건지40. 임상실습하면서 어려웠던 점41. 인내와 끈기를 갖고 해낸 일42. 간호사로 입사해서 할 업무43. 간호사로서 역량과 자신있는 술기와 그 이유44. 환자 안전 방안은 무엇이 있을지45. 간호사 퇴사 막기 위한 현실적인 방안46. 간호사로서 중요한 덕목과 이유47. 본인 장점48. 간호오류(ex. 투약오류)를 줄이기 위한 방안49. 지원한 다른 병원50. 은평성모병원에서의 포부51. A아요

기타| 2025.05.19| 60페이지| 45,000원| 조회(134)

자기소개서, 다면적 인성검사, 인성검사, 신규간호사, 인성 면접, 직무 면접, 은평..

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[지역사회간호학] A+ 학교보건교육 계획안, 올바른 성에 대한 지식과 올바른 피임 방법 알기

학교보건교육 계획안: 올바른 성에 대한 지식과 올바른 피임 방법 알기2024-1 지역사회간호학 실습-학교보건교육 계획안1. 대상자의 발달 및 건강문제에 대한 이해(1) 청소년 성관계 실태 및 문제점(KOSIS 성관계 시작 연령, 질병관리청, 청소년건강행태조사)(KOSIS 성관계 시 임신 예방을 위한 피임 여부, 여성가족부, 위기청소년지원기관이용자생활실태조사)(KOSIS 성관계 경험률, 질병관리청, 청소년건강행태조사)[그림 6] 부모의 평균 연령, 2010-2020[그림 7] 부모의 연령별 구성비, 2010, 2020(통계청, 인구동향조사, 2020년 출생 통계)- 질병관리청이 실시한 청소년건강행태조사 결과, 2021년 성관계 시작 연령은 14.1세이다. 이와 관련하여, 2020년 통계청에 따르면, 24세 이하인 부는 1.1%, 24세 이하인 모는 3.9%이다. 더 자세히 조사해 본 결과가, 부 또는 모가 19세 미만인 가구가 총 126가구, 부모 모두 19세 미만인 가구가 총 38가구라고 밝혔다. 이러한 수치를 통해 10대의 성문화 실태의 심각성을 알 수 있다. 또한, 여성가족부가 진행한 성관계 시 임신 예방을 위한 피임 여부 결과에 따르면, ‘전혀 피임하지 않았다.’라는 응답률도 20.9%로 높은 수치이다. 그러므로 청소년이 원치 않는 임신을 예방하기 위해서는 청소년에게 올바른 피임 방법에 대한 지식을 교육하고 실천이 중요함을 인지하도록 해야 한다.(2) 청소년 성 지식수준- 한국여성정책연구원은 2019년 전국 중학생 5064명(남학생 2111명, 여학생 1954명)을 대상으로 청소년 성 지식수준을 조사했다. 피임법과 임신 증상 등 성 지식수준 측정을 위한 10개 문항의 정답률을 점수화한 결과, 평균 3.7점으로 스스로 인지하는 성 지식 수준(남학생의 실제 성 지식수준은 3.16점, 여학생은 4.29점)과 3.57점의 격차가 있음을 알 수 있다.응답자의 96.4%는 학교에서 성교육을 받았으나 절반이 넘는 51.1%는 학교 성교육 외에서 지식과 정보를 얻는다고말했다.(性지식 자신하는 중학생…실제 측정해보니 3.7점 불과,전진우, NEWSIS, 2019.05.30.https://www.newsis.com/view/NISX20190530_0000666337)- 당진가족성통합상담센터가 진행한 청소년 100인 토론회에 따르면 ‘질 밖에 사정하는 것으로 100% 임신을 막을 수 있다’라는 질문에 막을 수 있다고 18명이 응답했다. 22명의 학생은 입맞춤 동의는 성관계도 동의한 것이라고 응답했으며, 일부 학생들은 모텔에 쉬러가자고 말해서 상대방이 따라간다면, 암묵적으로 성관계에 동의한 것이라고 답했다. 또 다른 학생들은 모텔이라는 장소를 사회적으로 성관계가 이루어지는 공간이라고 받아들이고 있다.(심각한 청소년 성인지..왜곡된 성 지식 우려, 허미르, 당진신문, 2022.11.05.,https://www.idjnews.kr/news/articleView.html?idxno=136794)(3) 학교 성교육의 만족도 및 문제점- 이명화 서울시립청소년성문화센터장은 “남자 대학생들에게 청소년 시기 어떻게 성교육을 받았냐고 물으니 ‘글쎄요, 도움이 되는 교육을 받은 적이 없어요’라고 답을 했다. 여자 대학생들에게 같은 질문을 하니 성교육 시간에 ‘싫어요’, ‘안 돼요’, ‘하지 마세요’ 세 단어를 배웠다고 답했다”고 말했다. 학교 성교육에 대해 불만족한 학생들이 많은 이유에 대해 교사들은 적은 수업시간, 사회적 흐름을 반영하기 어려운 교과서, 대규모 수업, 보수적 교육을 원하는 학부모나 관리자 등을 이유로 들었다. 20년 경력의 한 보건교사는 “학년당 15시간으로 짧은 성교육 시간 내에 10년 동안 바뀌지 않은 교과서로 수업하다 보면 학급 내 모든 학생의 구체적 요구사항을 반영하기가 어렵다”고 말했다. 또한 “교과서에 신체 부위가 나온 그림조차도 ‘왜 노골적인 그림을 싣느냐’고 항의하는 학부모가 여전히 존재한다”고 전했다.(여성 49.2% “학교 성교육 불만족”…남성은 27.4%, 김미향, 한겨레, 2019.07.05.,https://교육부에서는 학생 발달 특성에 맞는 체계적이고 포괄적인 학교 성교육을 위해 「학교 성교육 표준안」을 개발하고 보급한다. 그러나 가장 최근에 개정된 연도가 2015년 9월이다.- 정규 과목 미적용에 따른 부작용2024-1 지역사회간호학 실습-학교보건교육 계획안현재 초중고교에선 교육부 지침으로 학년당 15시간의 성교육을 의무적으로 시행해야 한다. 그러나 '보건' 혹은 '기술과 가정' 과목 시간에 실시하거나 자율학습 시간에 외부 강사를 초빙해 가르친다. 특히, 중·고등학교로 갈수록 성교육 시간의 빈도가 점점 줄어든다. 왜냐하면, 중학교와 고등학교에서 '보건' 과목은 필수가 아닌 선택과목이기 때문이다. 또한 학생들은 그 시간에 자습을 하거나 잠을 자는 등 교육에 집중하지 않는다.("성교육하는 날은 노는 날?" 심각한 청소년 성교육 실태, 김유라, 한국연예스포츠신문, 2020.08.15.,2024-1 지역사회간호학 실습-학교보건교육 계획안 21019035 이지민https://www.koreaes.com/news/articleView.html?idxno=359131)(4) 올바른 성교육의 필요성성에 대한 지식과 인식을 가볍게 말하던 학생들은 직접 임산부 체험을 해보고, 출산하는 장면을 시연하는 성교육을 받으며, “내가 이렇게 태어나는 것이냐”라며 무거운 표정을 보이며 그동안 몰랐던 성에 대한 인식을 깨달았다.(심각한 청소년 성인지..왜곡된 성 지식 우려, 허미르, 당진신문, 2022.11.05.,https://www.idjnews.kr/news/articleView.html?idxno=136794)=> 청소년건강행태조사 결과, 2021년 성관계를 시작 연령은 14.1세로 나타났으며 성관계를 했음에도 불구하고, 피임하지 않는다는 응답률도 20.9%로 높았다. 2020년 기준, 24세 이하인 부는 1.1%, 24세 이하인 모는 3.9%이다. 그중 부모 모두 19세 미만인 청소년 부모 가구는 38가구이며 부 또는 모의 연령이 19세 미만인 가구는 126가구이다. 또한, 청소년반면, 청소년기는 아동기에서 성인기에 이르는 과도기로 신체적·정서적·도덕적·사회적 발달이 활발하게 이루어지는 시기이다. 특히, 이성 관계가 새로운 관심의 대상이 된다. 그러므로 18세 이전인 중학교 학생들에게 올바른 성에 대해 교육하고 올바른 피임법을 알려주는 보건교육 수업을 진행하고자 한다.대상XX 중학교 3학년주제올바른 성에 대한 지식과 올바른 피임 방법 알기일시 및 장소? 일시: 20nn년 n월 nn일? 장소: XX 중학교 내 강당? 인원: (3학년 학급 중 두 학급씩 묶어서 남·여학생 따로 진행) 최소 20명 이상? 시간: 80분? 방법: 강의 45분, 참여 형태 강의 25분 (자궁내 장치 관찰, 콘돔 사용해보기 등), 질의 응답 10분일반적 학습목표성에 대한 올바른 가치관과 피임의 중요성을 이해하고 피임에 대한 교육을 통해 정확한 피임법을 습득한다.2024-1 지역사회간호학 실습-학교보건교육 계획안 21019035 이지민구체적 학습목표1. 남·여 생식기 구조와 기능에 대해 말할 수 있다.2. 남성과 여성이 할 수 있는 피임법의 종류와 특징을 설명할 수 있다.3. 피임 관련 퀴즈 진행 시, 7문제 중 5문제 이상 맞출 수 있다.4. 콘돔을 올바르게 사용할 수 있다.단계학습 내용 및 활동시간학습 방법 및 자료도입? 남·여 생식기 구조와 기능에 대한 상식 퀴즈 진행 (5분)- 스스로가 남·여 생식기 구조와 기능에 대해 잘 이해하고 있는지 확인하고 잘못되거나 새로운 정보를 습득할 수 있다.? 피임의 의미와 관련된 상식 퀴즈 진행 (5분)- 교육 전 피임의 의미를 정확히 알고 있는지 확인하고, 교육 후 피임에 대한 이해도가 향상되어 교육 전보다 피임 상식 퀴즈 정답률이 높을 것이다.전개차례학습 목표Ⅰ. 남·여 생식기 구조와 기능ⅰ. 남·여 생식기관의 구조와 기능을 설명한다.ⅱ. 남·여 생식기관의 공통점과 차이점을 설명한다.ⅲ. 태너(Tanner)의 사춘기 발달단계를 이해한다.Ⅱ. 피임법의 종류와 특징ⅰ. 피임의 정의와 중요성을 이해한다.ⅱ. 다양한 피임 방법과다.ⅲ. 태너(Tanner)의 사춘기 발달단계를 이해한다.Ⅱ. 피임법의 종류와 특징 (강의 35분)ⅰ. 피임의 정의와 중요성을 이해한다.Q. 피임이란?A. 성교 때 임신이 일어나지 않도록 막는 것으로서, 임신가능기간을 피하거나 기구나 약품 등을 이용한다.**피임을 하는 목적은 임신을 조절하고 원치 않은 임신을 예방하고, 계획적으로 임신하기 위해서다.ⅱ. 다양한 피임 방법과 피임성공률에 대해 학습한다.① 호르몬법(1) 복합경구피임제 (처방전 없이 약국에서 구매 가능)- 경구피임약은 에스트로겐과 프로게스틴이 복합적으로 함유된 복합경구피임약과 프로게스틴만 함유된 프로게스틴 단일피임약이 있으나 우리나라에는 복합경구피임약만 있음.- 배란을 억제하는 주된 작용과 더불어 자궁내막을 얇게 위축시켜 자궁내에 수정난의 착상을 방지하고, 자궁경부의 점액을 끈끈히 해서 정자 통과를 막는 작용으로 피임성공률 99%의 높은 피임효과가 있음.(2) 황체호르모단일 피하이식제- 작은 성냥개비 모양(4cm×2mm)의 막대를 팔 윗쪽의 안쪽 피부 바로 아래에 삽입하면 3년간 황체호르몬이 방출되면서 높은 피임효과가 유지됨.- 피하이식제에 들어있는 에토노게스트렐이라는 황체호르몬이 매일 일정량 방출되면서 배란을 억제하고, 자궁경관 점액을 끈끈하게 해서 정자가 통과하기 어렵게 하며, 자궁내막을 얇게하여 수정란의 착상을 방해하여 높은 피임효과를 줌.(3) 응급피임약(사후피임약)- 가급적이면 24시간 이내에 복용(72-120시간)- 복용 후 2시간 이내에 구토했다면 한 번 더 복용- 복용 후 3주 뒤 월경이 시작되지 않으면 임신 확인, 장기적인 피임법을 논의② 비호르몬법(1) 질외사정(2) 월경주기법- 월경 주기 제8~12일에 성교를 피해야 함.(3) 콘돔- 남성의 발기된 음경에 착용하여 정자가 여성의 생식기로 이동하는 것을 물리적으로 차단하여 난자와 만나지 못하게 하는 피임법.-대부분 라텍스 고무로 만들어져 있으며 간혹 폴리우레탄 재질이 있고 여러 색상 등 다양한 종류가 있음.-콘돔의 피임 성공률은 제 않음.

의/약학| 2025.01.29| 16페이지| 2,000원| 조회(117)

지역사회간호학, 학교보건교육 계획안, 올바른 피임 방법 알기

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[성인간호학] A+ 유방암 (Breast Cancer), 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성

2023-1 성인간호학1 간호과정사례복서 과제이름: 학번:2023-2 성인간호학 실습2 사례보고서진단명: 유방암 (Breast Cancer)간호진단명: #1 침습적 처치와 관련된 감염 위험성#2 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성#Section1. 일반사항인적 사항이름OOO성별 / 나이F / OO세사정일00/00/00정보제공자본인입원일00/00/00일반사항직업주부교육 정도유종교무교결혼 여부유가족구성원며느리, 아들경제 상태중건강정보기본 신체정보체온: 36.4℃ 혈압: 141/76mmHg 맥박: 98회/min 호흡수: 18회/min신장: 000 cm 체중: 000 kg 혈액형: B+주 호소“수술하러 왔어요.”의학적 진단명Breast Cancer발병 시기및 경과Rt. breast cancer로 00/00 Breast-conserving surgery(right/with sentinel lymph node biopsy) 수술 위해 입원함.입원경유□ER ■OPD이동방법■도보 □목발 □휠체어 □눕는차 □기타#Section2. PBL사정일 전 (HOD #1)OOO은 OO세 여환으로 OO병원에서 유방암 수술 권고받아 00/00 Breast-conserving surgery(right/with sentinel lymph node biopsy) 수술하기 위해 입원함. 15:45 V/S 141/76-98-18-36.4 측정됨. Cefazoline AST 결과 (-) 확인함. Lt. arm IV 적용 중이며 상태 intact함. Morse fall scale 60점, 낙상 고위험군이므로 낙상 고위험군 표시 식별 손목밴드와 스티커 침대에 적용하고 낙상 예방을 위한 주의사항 설명 후 side rail 올림. 21:04 자정 이후 금식하도록 교육함. 22:45 수술 동의서 확인함.사정일(POD #0)05:00 V/S 155/85-65-16-36.9 08:30 수술 전, 암의 림프절 전이 상태를 예측할 수 있는 sentinel node 확인하기 위해 Lymphangiography 시행함. st쪽에 JP drain, F-cath 하고 있다. 의식 alert하고 수술 부위 통증 NRS 6점으로 통증 호소하고 있다.2) 피부계통 : 전체적으로 피부색은 분홍색이며 사지 따뜻하고 피부 탄력성도 정상이다. OP site, IV site, JP drain 적용 부위 부종, 황달 등 없이 정상적이다. 손발톱도 분홍색으로 단단하다. 곤봉형 손가락 형태 안 보인다.3) 영양상태 : 체중 감소, 식사량 감소 없어 영양상태 좋다.4) 호흡기계 : 호흡곤란 및 호흡기 증상 없다. 호흡수도 18회로 정상이다.5) 순환기계 : 부종이나 비후 없이 양쪽의 크기 동일이다. 피부색과 귀의 색 일치하며 약간의 귀지는 있으나 분비물, 부종, 병변은 보이지 않는다.6) 소화기계 : 복통, 오심, 구토, 설사 등의 문제 없다.7) 비뇨기계 : 16Fr F-cath 적용 중이며 개방성 유지하고 있다.8) 신경계 : 지남력(사람, 시간, 장소) 있고 의식 alert한 상태이다. 동공이 대칭적이고 좌우 빛 반사 정상이다. 특이 이상 반응이 없는 상태이다.9) 근골격계 : 00/00/00 손목터널 증후군과 00년 전 Both knee TKA 수술한 과거력이 있는 환자. 보행기를 가지고 병동 내를 걷고 있다.10) 통증평가 : 수술 부위 통증 호소하고 있으며 NRS 6점으로 쑤시는 통증이다. 18:45 진통제 Tridol 투여 후 19:45 NRS 2점으로 감소했다.#Section5. 진단검사1) 일반혈액검사(Hematology)구분항목정상범주결과임상적 의의00/00CBCWBC4~10 ×10³/mm35.72↑: 세균 감염, 염증 질환↓: 재생불량성 빈혈RBC4.2~5.4×106/mm33.62▼↑: 탈수, 급성중독, 폐섬유증↓: 빈혈, leukemiaHb12~16 g/dL10.7▼↑: 혈액 농축, 적혈구증가증↓: 빈혈, 출혈, 분과잉Hct36~47%32.7▼↑: 탈수, 출혈, 혈구증↓: 다량의 혈액소실MCV80~100fL90.4↑: 악성빈혈,거대적아구성빈혈,↓: 철결핍성빈혈MCH27~33pg2/00 L-spine AP&Lat&Standng Flex. Ext 검사 결과, L-spine 문제가 없어 보였으나 00/00 MRI Lumbosacral Spinal 결과를 통해 L3/4, L4/5, L5/S1 disc 팽윤과 돌출이 확인됨. 이로 인해 허리 통증을 유발할 수 있으므로 이른 시일 내로 해결이 필요해 보임.4) 기타 검사검사명검사일결과외과병리학적 검사00/00Breast, sentinel lymph node biopsy:Adenocarcinoma, moderately differentiated#약물명(상품명)투여용량, 용법투여기간작용기전적응증 및 효과부작용금기Cefazoline 1g inj1 via, IVS00/00세균의 세포벽 합성을 억제하여 항균작용세팔로스포린계 항생제구역, 구토, 설사, 식욕부진, 근육 주사부위 발적 및 통증, 발진, 가려움설사, 피부발진, 호흡곤란이 나타나는 경우 의사에게 보고, 임산부, 수유부는 의사에게 미리 알림.Minirin 0.2mg tab (Desmopressin)0.5 tab, PO, qd hs00/00몸 속의 수분이 부족하면 바소프레신이 분비되어 신장에서 물을 재흡수하고 혈관을 수축하여 혈압을 높임.(지침약)1. 소아 : 야뇨증 치료제2. 성인 : 야간다뇨와 관련이 있는 야간뇨 증상의 치료제알러지, 감정적 장애, 두통, 복통, 구역, 어지러움, 부종, 입마름 등저나트륨혈증, 수분 중독으로 인해 혼수 등을 일으킬 수 있으므로 이를 에방하기 위하여 갈증을 없앨 정도만 수분 섭취 교육해야 함.Gaster 20mg/10mL inj soln (Famotidine)1 via, IVS00/00H2 수용체 억제제로, 위산 분비 세포 H2 수용체를 차단하여 위산분비를 감소(수술을 했기 때문에) 위산분비 과다로 인한 각종 소화기증상 개선 및 치료제변비, 설사, 두통, 어지러움대변이 검거나 커피색의 구토를 하는 경우 의사에게 보고.Tridol 50mg/mL inj (Tramadol HCL)1 amp, IVS00/00아편유사제수용체화불량증 개선변비, 설사, 가려움, 어지럼증, 간수치 상승 등유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, 유당분해효소결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 문제가 있는 사람에게 금기Section6. 약물약명일자00/0000/0000/0000/0000/00Cefazoline 1g inj●●Minirin 0.2mg tab (Desmopressin)●●●Gaster 20mg/10mL inj soln (Famotidine)●Tridol 50mg/mL inj(Tramadol HCL)●Acupan 20mg/2mL inj (Nefopam)●●Amikacin sulfate 250mg inj (Amikacin sulfate)●●Kanarb 60mg tab(Fimasartan)●●Naseron 03.mg/2mL inj (Ramosetron HCL)●●●Gaster D 20mg tab(Famotidine)●Airtal 100mg tab(Aceclofenac)●●●Norzyme 457.7mg cap (Pancreatin enteric coated microtablet)●●●Motilitone 30mg tab (Corydalis tuber(5) & Pharbitis seed(1) 50% Ethanol Ext)●●●#Section7. 간호진단, 계획, 수행, 평가번호문제목록발생날짜우선순위 선정1침습적 처치와 관련된 감염 위험성-12복합적 요인과 관련된 낙상 위험성-23깨진 인공관절과 관련된 보행장애의 위험-44침습적 처치와 관련된 급성 통증-55정체된 림프액과 관련된 비효과적 림프부종 자기관리의 위험-3간호진단 1진단번호발생날짜진단명서명1-침습적 처치와 관련된 감염 위험성-과학적근거-병원성 미생물의 대부분은 외부로부터 침입구를 통해 생체 내에 침입한다. 미생물의 침입은 탈출구와 거의 비슷한 경로를 통한다. 침입구로는 피부감염, 기도감염, 경구감염, 곤충감염, 비뇨생식기계 등을 통해 이루어진다.-피부는 1차 방어기전이므로, 피부를 절제하는 수술은 감염 발생에 쉬운 환경이다.(기본간호자는 2일 이내 감염 예방법에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. (달성)-수술 부위는 젖거나 습하게 유지하면 안 되고 손 씻기와 마스크 착용을 잘해야 함을 말했음.장기 목표대상자는 퇴원 시까지 감염 증상을 경험하지 않는다. (달성)-00/00 감염 증상 없이 퇴원했음.간호진단 2진단번호발생날짜진단명서명2-복합적 요인과 관련된 낙상 위험성-과학적근거-낙상위험도는 고령일수록 높아지나 이외에도 과거 낙상 경험, 불안정한 보행, 균형 또는 가동성(mobility) 장애문제, 체위성 저혈압, 감각손상, 다약제 복용 및 항정신성 의약품 복용, 암, 신경계·뇌혈관계, 심혈관계 질환과 같은 특정 진단도 위험을 가중시킨다.(기본간호학, 장성옥 외 9명, 현문사, 2021, 257쪽)주관적 근거-객관적 근거-70세 고령-00/00 Morse fall scale 점수 60점으로, 낙상 고위험군-00년 전 Both knee TKA 수술함.-00/00 영상 검사 결과 -> 양 무릎 퇴행성 골관절염 확인됨.Femur Whole Lower Ext. scannogram (stand)00/00S/P unicondylar hemiarthroplasty, leftDegenerative osteoarthritis, knee, rightKnee Both Tangential00/00S/P unicondylar hemiarthroplasty, knee, bothDegenerative osteoarthritis, knee, bothLymphangiograhpy00/00Sentinel node was visualized at right axillar areaFluoroscopy (Diagnosis) + Knee AP + Lateral (Both)00/00S/P unicondylar hemiarthroplasty, leftDegenerative osteoarthritis, knee, rightMSK + Tomosynthesis (Both)00/00S/P unicondylar hemiarthroplasty다.

의/약학| 2025.01.29| 16페이지| 2,000원| 조회(72)

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[성인간호학] A+ 뇌경색 (Cerebral infarction), 불충분한 훈련 수행과 관련된 언어적 의사소통 장애

2023-1 성인간호학1 간호과정사례복서 과제이름: 학번:2023-2 성인간호학 실습2 사례보고서진단명: 뇌경색 (Cerebral Infarction)간호진단명: #1 불충분한 훈련 수행과 관련된 언어적 의사소통 장애#Section1. 일반사항인적 사항이름OOO성별 / 나이F / OO세사정일00/00/00정보제공자본인입원일00/00/00일반사항직업주부(전 미용사)교육 정도고졸종교무교결혼 여부기혼가족구성원배우자, 딸 n명경제 상태-건강정보기본 신체정보체온: 36.4℃ 혈압: 137/84mmHg 맥박: 104회/min 호흡수: 18회/min 산소포화도: 98%신장: 000cm 체중: 00kg주 호소“말을 잘했으면 좋겠고 팔 움직임이 생겼으면 좋겠어요.”의학적 진단명Lt. MCA territory infarction c hemorrhagic transformation발병 시기및 경과Lt. MCA territory infarction c hemorrhagic transformation 확인되어 OO병원 신경외과 입원해 double barrel STA-MCA anastomosis Lt with EDAS 시행 이후 post op ICH 발생하여 Craniotomy with hematoma removal Lt 시행함. 급성기 치료 이후 00/00/00 □□병원에 입원하여 재활치료 후 00/00/00 포괄적인 재활을 위해 입원함.입원경유□ER ■OPD이동방법□도보 □목발 ■휠체어 □눕는차 □기타#Section2. PBL사정일 전OOO은 OO세 여환으로 00/00/00 dysarthria 발생하여 OO병원 입원하여 시행한 Brain MRI diffusion에서 Lt. MCA territory infarction c hemorrhagic transformation (00/00/00) 확인되어 신경외과에 입원함. 이후 Moyamoya dz s/p double barrel STA-MCA anastomosis Lt with EDAS (00/00/00) 시행 이후 post op ICH달재활치료, 일상생활 동작훈련, 신체장애인 작업요법, 심리적재활중재치료에 참여하고 있음. 특히 언어치료의 경우, 주 4일 실시 중임. 그러나 언어 표현 문제로 인해 K-MMSE 2 평가 지연됨. 언어 장애와 오른손 마비로 인해 모든 일상생활 어려움을 겪고 대인관계의 편안함이 없다며 표현하고 울먹이는 모습 관찰함. 다행히 병실에서 대인관계 문제는 없으나 주변 타인에게 1~2번 정도로만 대화함. 물을 붓고, 마시고, 고기를 자르는 등 일상생활의 어려움을 겪고 있음. 재활치료 갈 때는 w/c를 타며 이동하고 병실에서 화장실까지는 cane을 가지고 천천히 이동함. 여전히 w/c와 cane 사용하므로 지속적해서 상하지 근력 향상을 위한 노력이 필요해 보임. Rt. shoulder pain도 계속 있어 파스 붙이고 있음. 파스 붙인 이후 통증 감소했다고 말함.#Section3. 간호력당뇨병■무 ?유결핵■무 ?유고혈압?무 ■유Kanarb Tab. 60mgOrodipine Tab. 10mg암■무 ?유간염■무 ?유기타?무 ■유갑상선기능저하증Leiomyoma of uterusMMD(Moyamoya disease)anxietyC-HNP c s/p opPTE(Both lung)DVT(Rt. leg)입원 전 복용약?무 ■유·Parlodel Tab. ·Penid Tab. 10mg ·Aricept Tab. 10mg·Synthyroxine Tab. 50㎍ ·Xarelto Tab. 20mg ·Gasmotin Tab. 5mg·Trestan Cap. ·Klmaktoplan Tab. ·Esomezol Cap. 40mg ·Magmil S Tab.·Glitin Tab. ·Mirtapin Tab. 7.5mg ·Betmiga prolonged-release Tab, 50mg·Vimovo Tab. 500/20mg ·Ditropan Tab ·Norvasc Tab. 5mg가족병력■무 ?유알러지■무 ?유입원경험?무 ■유수술경험?무 ■유00/00/00 craniotomy c hematoma removal의식 및) 영양상태 : NRD 1/2 tray 이상 섭취 중임. 아침 식사는 대체로 시리얼이나 빵으로 대체하여 섭취함.4) 호흡기계 : 호흡곤란 및 호흡기 증상 없음.5) 순환기계 : 부종이나 비후 없이 양쪽의 크기 동일함. 피부색과 귀의 색 일치하며 약간의 귀지는 있으나 분비물, 부종, 병변은 보이지 않음.6) 소화기계 : Bowl sense 있으며 BSS 4 type 1회 1일 화장실 배변함. 실변 없음7) 비뇨기계 : Voiding sense 있으며 4-5회/일 (야뇨 0-1회) 화장실 배뇨함. 요실금 없음.8) 신경계 : 간단한 지시, 이해는 가능하나 언어 장애로 인해 의사소통 및 복합 구문 지시 이해에 어려움이 있음. 왼손으로 수행하고 있지만 속도 느림.9) 근골격계 : Rt. shoulder pain으로 보조기기 착용 중임. 지팡이를 사용하여 보행 또는 계단을 오를 수 있지만 도와주는 사람의 부축이 필요함.10) 통증평가 : Rt. shoulder pain 있어 PO medication으로 통증 완화 효과 없어 투약 중단된 상태임.#Section4. 신체검사#Section5. 진단검사1) 일반혈액검사(Hematology)구분항목정상범주결과임상적 의의00/0000/00CBCWBC4~10 ×10³/mm33.3▼9.1↑: 세균 감염, 염증 질환↓: 재생불량성 빈혈RBC4.2~5.4×106/mm34.144.30↑: 탈수, 급성중독, 폐섬유증↓: 빈혈, leukemiaHb12~16 g/dL12.713.2↑: 혈액 농축, 적혈구증가증↓: 빈혈, 출혈, 분과잉Hct36~47%37.739.2↑: 탈수, 출혈, 혈구증↓: 다량의 혈액소실MCV80~100fL91.191.2↑: 악성빈혈,거대적아구성빈혈,↓: 철결핍성빈혈MCH27~33pg30.730.7↑: 악성빈혈,거대적아구성빈혈↓: 철결핍성빈혈MCHC32~37g/dL33.733.7↑: 악성빈혈,거대적아구성빈혈↓: 철결핍성빈혈Plt.150~450 ×10³/mm3239240↑: 만성백혈병, 출혈, 골절↓: 급성백혈병, 쇼크Diflysis)S.G1.016-1.0221.025↑: 탈수, 당뇨↓: 요붕증pH4.6-8.05.0↑: 대사성 및 호흡성 산혈증, 고열, 탈수↓: 신장질환, 구토NitriteNegativeNegativePositive: 요로감염, 박테리아감염ProteinNegativeNegative↑: 신장질환, 고열, 외상, 신증후군GlucoseNegativeNegative↑: 당뇨병, 만성 간 질환ketonesNegativeNegative↑: 당뇨병성 케톤산 혈증, 심한 운동, 스트레스UrobilirinogenNegativeNormal↑: 용혈성 황달, 급성간염, 간부전Negative: 담도의 완전 폐색micro-scopyRBC0-2/HPF82-00/00 70.5에서 81.2로 점수 증가함. 여전히 말하고 쓸 때 단어가 생각나지 않는 Anomic aphasia이나 이전과 비교했을 때, 의사소통 기능이 향상됨을 확인할 수 있음.2. 언어를 사용하고 이해하는 능력을 방해하는 조건이나 상황을 사정한다.언어를 사용하고 이해하는 능력을 방해하는 조건이나 상황을 사정했다.-사정 결과, 방해하는 조건이나 상황이 있기보단, 환자의 적극적인 노력이 있어 보이지 않음. 재활치료가 끝난 후에도 언어 훈련을 하지 않고 침대에 누워 휴대폰으로 영상을 보는 모습 관찰함.3. 매일 ‘칙칙폭폭’이란 단어를 발음할 수 있는지 사정한다.3. 매일 ‘칙칙폭폭’이란 단어를 발음할 수 있는지 사정하지 못했다.-이 진단적 지시는 00/00 컨퍼런스 이후 추가한 지시로, 대상자에게 ‘칙칙폭폭’ 단어를 발음할 수 있는 사정할 수 없었음.[치료적 지시]4. 대상자가 말을 하고자 할 때, 재촉하지 않고 차분히 말할 수 있도록 기다린다.대상자가 말을 하고자 할 때, 재촉하지 않고 차분히 말할 수 있도록 기다렸다.-00/00 병실에서 화장실까지 이동 중인 상황이고 수건을 들고 있어 “씻으러 가세요?”라고 질문한 뒤 30~1분 뒤 “네”라는 대답을 들음.5. 언어적 능력 향상을 위해 재활 훈련에 계속해서 참여시킨다.언어적 능력 료가 있는 상황임. 긴 대화는 아니지만, 가끔 아침 인사로 병실 사람에게 질문하거나 인사하는 모습 관찰함.9. 매일 ‘칙칙폭폭’이란 단어를 발음하도록 한다.매일 ‘칙칙폭폭’이란 단어를 발음하지 않았다.-이 치료적 지시는 00/00 컨퍼런스 이후 추가한 지시로, 대상자에게 ‘칙칙폭폭’ 단어를 발음하도록 하지 못함.[교육적 지시]10. 대상자에게 지속적인 훈련 수행의 중요성에 대해 교육한다.대상자에게 지속적인 훈련 수행의 중요성에 대해 교육했다.-“오전과 오후 내내 여러 재활치료를 받아 지치고 힘들 수 있지만 그래도 치료실 말고도 병실에서 계속 훈련하셔야지 점점 말하는 데 불편함과 어려움을 겪지 않을 수 있어요.” 대상자 “알겠어요, 노력해볼게요”라고 말함.11. 말하기 위한 치료로 발음기관(입술, 혀, 턱, 볼 등)의 기능 훈련에 대해 교육한다.말하기 위한 치료로 발음기관(입술, 혀, 턱, 볼 등)의 기능 훈련에 대해 교육하지 못했다.-대상자는 오전과 오후 내내 재활치료가 있어 발음기관 기능 훈련에 대해 따로 교육할 시간을 따로 갖지 못함.간호평가단기 목표1. 대상자는 2일 이내 병실 내에서 적극적으로 훈련하는 모습을 보인다. (미달성)-재활치료 이외엔, 병실 내에서 적극적으로 훈련하는 모습을 관찰하지 못함.2. 대상자는 2일 이내 훈련을 통해 문장 표현력이 향상된 모습을 보인다. (달성)-대상자 마음이 급하면 말이 빠르고 부정확해져 정확하게 대상자의 말을 알아들을 수 없을 때 있지만, 현재 대상자와 대화 가능한 상태임.장기 목표대상자는 퇴원 시까지 입원 전보다 의사소통 불편함이 줄어들었다고 말로 표현한다. (평가 불가)-대상자는 아직 퇴원하기 전이므로 장기 목표 평가 불가능함.#Section8. SELF STUDY● 뇌 (Brain)1) 구조뇌는 일반적으로 대뇌, 뇌간, 소뇌의 세부분으로 나눌 수 있다.2) 기능● 대뇌 (Cerebrum)대뇌는 좌·두 두 개의 반구로 구성되어 있고, 4개의 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 나뉜다. 대뇌의 기능은 복합적이고함한다.

의/약학| 2025.01.29| 15페이지| 2,000원| 조회(90)

뇌경색, 케이스스터디, 언어적 의사소통 장애

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[성인간호학] A+ 급성 심근경색 (Acute MI), 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험

진단명: 급성 심근경색 (Acute MI)간호진단명: 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험# Section 6. 간호진단, 계획, 수행, 평가번호간호진단발생날짜#1복합적 요인과 관련된 출혈의 위험-#2복합적 요인과 관련된 혈전의 위험-#3침습적 처치와 관련된 감염의 위험-#4복합적 요인과 관련된 급성 통증-간호진단진단번호발생날짜간호진단서명#1-복합적 요인과 관련된 출혈의 위험-정의: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태-과학적 근거주관적 근거객관적 근거- PCI 시술 이후 환자는 혈관 내막에 스텐트를 덮어 혈관 내 표면이 매끄럽게 되기까지 항혈소판제제를 투여받는다. (성인간호학 상, 김옥수 외, 현문사, 645쪽)- 항응고제로는 저분자량 헤파린(에녹사파린, 프락시파린 등), 와파린 등이 대표적이다. 이들 약제는 반드시 입원하여 투여 받아야 하는 약제는 아니나, 역시 출혈 경향을 증가시킬 수 있으므로 주의를 요한다. (서울대학교병원 진료질환정보, 혈전증)- 항혈소판제의 주요 위험은 과다출혈이다. 예를 들어, 내부 출혈이나 피부에 상처가 생기는 경우 과도한 출혈로 인해 환자가 위험에 처할 수 있다. 특히 넘어지거나 낙상 등을 통해 다치는 경우에도 생명에 위협이 될 수 있으므로 출혈을 유발할 수 있는 상태에 대해 주의 깊게 살펴야 한다. (대한약사회 지역의약품안전센터, 「Drug Safety Report_항혈전제(antithrombotic)의 안전성 정보」, 4쪽)-? 진단: Acute Myocardial infarction-STEMI (ST elevation Myocardial Infarction)? 00/00 PCI 시술함.? 항혈소판제 및 항응고제 복용 중임.00/00Brilinta 90mg(Ticagrelor)●Clexane 40mg(Enoxaparin)●astrix (aspirin)●platless (clopidogrel)●? 00/00 IV line 유지 중임.? 00/00 Rt. radial에 TR band 적용 중임.? 00/00 일반혈액검사RBC4.61Hb14.8Hct42.8Plt230장기 목표대상자는 퇴원 시까지 출혈이 발생하지 않는다.단기 목표1. 대상자는 2일 이내 천자 부위에서 출혈 징후(혈종, 반상 출혈 등)가 발견되지 않는다.2. 대상자는 2일 이내에 출혈과 관련된 진단검사(일반혈액검사) 수치를 정상 범위 내로 유지한다.간호계획간호수행[진단적 계획]1. 정해진 시간마다 활력징후를 측정한다.2. 천자 부위에서 출혈이나 혈종이 발생하는지 사정한다.3. 진단검사 결과를 확인하여 출혈의 위험을 관찰한다.[치료적 계획]4. 진단검사를 시행한다.5. 카테터 삽입 부위(IV site)가 움직이지 않도록 잘 고정시킨다.6. 필요한 경우를 제외하고 침습적 처치를 최소화한다.[교육적 계획]7. 대상자에게 출혈의 징후 (혈종, 반상 출혈 등)에 대해 설명하고, 요골동맥에 출혈이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.8. 대상자에게 퇴원 후 항혈소판제 및 항응고제를 복용하는 동안 주의해야 할 점을 교육한다.9. 출혈의 신체적 증상(어지럼증, 혈종, 반상 출혈 등)에 대해 교육하고 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하도록 교육한다.[진단적 계획]1. 정해진 시간마다 활력징후를 측정했다.(활력징후에 대한 정보가 부족해 PBL에 따라 작성함, 추가적으로 작성한 것은 빨간색으로 표시함.)00/003:18 164/78-72-20-36.73:35 85/58-66-26-97%5:00 111/60-78-20-36.7, 의식 alert9:00 121/59-87-19-37.2-100%16:00 109/68-80-19-37.1-99%이후 1시간마다 V/S 측정함00/0006:00 105/62-77-16-36.8이후 1시간마다 V/S 측정함00/00110/70-75-18-36.6, 의식 alert00/0006:00 115/76-76-18-37.22. 천자 부위에서 출혈이나 혈종이 발생하는지 사정했다.- 00/00~00/00 천자 부위에서 출혈이나 혈종 발생하지 않음.- 00/00 dressing site gauze open 함.3. 진단검사 결과를 확인하여 출혈의 위험을 관찰했다.항목정상범주결과00/0000/0000/00RBC(Red Blood Cell)4.0-6.1 × 10?/μL4.614.204.39Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/dLF; 12-16 g/dL14.813.2(▼)13.8(▼)Hct(Hematocrit)M; 42-52 %F; 37-45 %42.838.1(▼)40.3(▼)Plt(Platelet)150-450 × 10³/μL230173187? 일반혈액검사- 00/00, 00/00 Hb, Hct 수치가 낮은 것으로 보아 출혈 위험이 있으므로 주의해야 함.[치료적 계획]4. 진단검사를 시행했다.- 00/00, 00/00, 00/00 진단검사 시행함.5. 카테터 삽입 부위(IV site)가 움직이지 않도록 잘 고정시켰다.- 카테터 삽입 부위(IV site)가 움직이지 않도록 고정하고 00/00~00/00 Rt. radial에 TR band의 압력 조절을 위해 deballooning 절차 수행함.6. 필요한 경우를 제외하고 침습적 처치를 최소화했다.- PCI puncture site, IV site를 제외하고 침습적 처치를 시행하지 않음.[교육적 계획]7. 대상자에게 출혈의 징후 (혈종, 반상 출혈 등)에 대해 설명하고, 요골동맥에 출혈이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육했다.- “환자분, 출혈의 징후로는 반상 출혈(멍)이나 혈종 등이 있습니다. 만약 현재 손목에 있는 거즈가 피로 젖는 모습, 반상 출혈(멍)이나 혈종 등이 생기면 간호사에게 알려주세요.”8. 대상자에게 퇴원 후 항혈소판제 및 항응고제를 복용하는 동안 주의해야 할 점을 교육했다.- “환자분, 항혈소판제나 항응고제 약물을 복용하시면 출혈의 위험이 높아집니다. 그러니 퇴원 후 항혈소판제나 항응고제 약물을 복용하는 동안 날카로운 물체에 다치거나 넘어지지 않도록 주의해주세요. 만약 코피나 멍, 출혈이 발생한다면, 의료기관에 방문해주세요.”9. 출혈의 신체적 증상(어지럼증, 혈종, 반상 출혈 등)에 대해 교육하고 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하도록 교육했다.- “환자분, 출혈의 신체적 증상으로 어지럽거나 혈종이나 반상 출혈(멍)이 있습니다. 만약 이러한 증상이 발생하면, 의료기관에 즉시 방문해주세요.”

의/약학| 2025.01.29| 4페이지| 1,500원| 조회(107)

케이스스터디, 급성 심근경색, 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험

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