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케이스스터디 진단명 알츠하이머, 간호진단 인지장애와 관련된 자가간호 결핍_노인간호학실습1

노인간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -진단명 : 알츠하이머병목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적 12. 문헌고찰1) 알츠하이머병1Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 건강력 및 신체사정42) 진단검사 결과173) 약물192. 간호과정 적용1) 간호문제202) 간호과정 기록21Ⅲ. 결론1. 느낀 점 23Ⅳ. 참고문헌23주제알츠하이머병Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적필요성 및 목적다가오는 2025년경에는 65세 이상 노인이 20%를 초과하는 초고령 사회로의 진입이 예측된다. 이로 인해 국내 65세 이상 노인의 치매 유병률은 2015년 9.79%, 2050년 까지 지속적으로 증가할 것으로 예측되고 있다. 노인의 연령 증가에 따른 치매 유병률은 65~69세군이 약 2~3% 정도 나타나는 것이 매 5년마다 약 2배씩 증가하여 80세 이상 노인은 약 20% 이상의 노인이 치매에 이환되는 것으로 알려져 있다.이와 같은 치매 유병률 증가는 심각한 사회적 문제를 야기할 수 있으며 대상자 본인 뿐만 아니라 가족의 신체 및 심리사회 그리고 사회경제적 부담이 되며, 국가적 대책이 필요한 시점이다. 따라서 치매를 유발하는 가장 흔한 원인 질환 중 하나인 알츠하이머병에 대한 원인과 종류를 파악하고 이에 따른 치매간호의 기본원리를 습득해야할 필요가 있다.2. 문헌고찰1) 알츠하이머병① 정의알츠하이머병이란 비가역적(원발성) 치매 중 퇴행성 질환으로 인한 치매를 말한다. 치매를 유발하는 가장 흔한 원인 질환으로, 전체 치매 노인의 약 50% 이상을 차지하는 질환이다. 미국 알츠하이머협회에 따르면 65세 이상의 인구 중 5~10%가 매 5년마다 2배로 증가하며, 85세 이상의 인구에서는 50%의 유병률을 나타내고 있다. 우리나라도 예외 없이 알츠하이머병의 유병률은 계속 증가할 것이며 그 심각성도 서구와 별 차이가 없을 것으로 추정된다.알츠하이머병 치매의 분류는 산발성 치매와 가족성 치매로 나뉜다.? 산발성(sporadic) 치매 : 알츠하이머병 치매의 75%가 이에 속하며 발병 원인이 알려져스로 할 수 있도록 동기를 부여하고, 동작은 간단하게 구성한다. 한 동작씩 차례로 나누어 지시하고, 규칙적인 동작을 반복하게 하고, 용기를 주며 격려해야 한다. 도움이 필요한 동작은 보조해 주어야 한다.? 문제행동 관리 : 치매노인은 우울과 위축행동을 비롯하여 망상, 의심, 배회, 물건 훔치기 등 다양한 행동 반응을 보인다. 갑자기 정서와 행동이 변화하거나 저녁에 해질 무렵에 특정증상이 더 악화되기도 한다(일몰증후군). 이러한 행동이상은 안전하고 안정된 환경을 조성하고 활동 프로그램을 활용하며, 각 상황에 맞게 적절한 조치를 취하여 관리한다.? 치매노인 가족의 관리 : 가족들에게 효율적인 부양 방법에 대한 훈련과 가족 스스로 신체적 정신적 건강을 관리할 수 있도록 돕고, 사회적 지지망을 확보하도록 돕는다.Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 건강력 및 신체사정면접일 2022. 03. 07 면접자 배우자(1) 일반적 사항이름 유OO 생년월일 1951. XX. XX 나이 71세성별 M 주소 함안종교 불교 경제상태 알 수 없음(2) 건강력▶ 주호소(Chief complaints) : 구음장애, 편마비, 잇몸통증▶ 현병력(Present physical status) : 알츠하이머병① 발병a. 발병일 : 2018. 10. 12b. 발병상태( 점차로 혹은 갑자기 ) : 점차 발병 시작c. 발병을 촉진시키거나 악화시키는 요인(정서불안, 신체적 노력, 피로, 신체의 기능, 환경, 사고, 감염, 알레르기원, 치료기관 등) : 신체의 기능② 특성a. 성격(질, 양, 밀도, 기타) : 인지기능 저하b. 동통의 부위와 범위 : 치아문제로 인한 잇몸통증(국소적)c. 강도나 극심도 : 지남력이 없고, 최근기억은 남아있으나 과거기억을 생각해내기 힘듦.d. 시간(계속적 혹은 간헐적, 기간, 다른 것과의 관련성) : 2018년부터 현재까지 계속적임.e. 악화되는 요인과 완화되는 요인 : 지남력 및 기억과 관련된 인지기능이 악화되고 있음.f. 동반되는 증상들 : 구음장애, 편마비, 잇몸통증● 자신의 건□ 예 ? 아니오시간 □ 예 ? 아니오기억력: 과거기억 □ 예 ? 아니오최근기억 ? 예 □ 아니오5분후 사물기억력 □ 예 ? 아니오뇌신경검사 □ 정상 ? 비정상운동기능검사근력 ? 정상 □ 비정상근긴장도 ? 정상 □ 비정상감각기능검사통증 ? 정상 □ 비정상터치 ? 정상 □ 비정상진동 ? 정상 □ 비정상반사기능검사 ? 정상 □ 비정상- 간호기록날짜시간간호기록3월 7일(입원)10:00간호사정 시 “양치질 했어”, “옷도 갈아입었어.”, “씻었어.”라고 반응함.10:00간호사정 시 기억력 감퇴 증상이 있어 MMSE-K로 인지장애를 사정함.MMSE-K : 총점 6점 (확정적 인지기능 장애)12:00“이가 아파서 제대로 못 먹겠다.”라고 반응하여 연하곤란 사정도구로 사정함.연하곤란 : 총점 1점 (연하곤란자)12:00면도를 하지 않아 수염이 긴 모습이 관찰 됨.식사 후 양치질을 하지 않음.씻는 모습을 관찰할 수 없음.틀니를 세척하지 않고 그대로 끼고 있음.입 주위에 음식물 자국이 남아있음.머리카락이 기름져있고 비듬이 보임.3월 10일(퇴원)12:30“씻을까?”, “양치 해볼까?”라는 반응을 하여 씻을려는 의지가 보였음.14:30식사 후 보호자와 함께 양치질을 하는 모습이 관찰 됨.보호자의 도움을 받아 목욕을 함.(4) 사정도구 결과인지기능사정도구(MMSE-K)영역번호질문내용배점지남력1? 오늘은 년 월 일 요일 입니까?? 지금은 무슨계절 입니까?(5개 질문 각각의 정답에 대해 1점을 가산함. 날짜를 음력으로 대답하거나 년을 간지(갑자, 을축 등)로 대답해도 정답임)년(1점)월(1점)일(1점)요일(1점)계절(1점)0 10 10 10 10 12? 당신의 주소는?도(특별시, 광역시)(1점)구, 시군(도시)(1점)읍, 면, 동(1점)? 여기는 어떤 곳입니까?(가정집, 학교, 시장, 병원 등) (1점)0 10 10 10 13? 여기는 무엇을 하는 곳입니까?(예 : 거실, 주택, 가정집, 아파트, 노인정 등)0 1기억등록4? 물건 이름 세 가지 (예 : 나무, 자동차, 모자)(기억력하곤란증상유무선행기음식을 보고도 인지하지 못하고 반응을 보이지 않는다먹는 방법을 몰라서 음식을 주어도 입을 벌리지 않거나 계속 씹는다.섬망증상으로 인하여 산만하고 섭식을 거부한다.스스로 수직으로 앉지 못한다.스스로 고개를 가누지 못한다.구강준비/구강기음식을 섭취하기 위하여 스스로 입을 열거나 다물지 못한다.음식을 씹지 못하여 음식덩이(bolus)를 형성하지 못한다.침을 흘려서 입안에 음식덩이가 쌓인다.혀 움직임이 부족하여 음식덩이를 인두 쪽으로 넘기지 못한다.안면근육 장애가 있다.구강에 음식 잔여물이 있다.인두기음식을 삼킴 후 가래 긴 젖은 목소리(쉰목소리/가르랑거림)가 난다.음식 삼킬 때 사례들림 증상이 있다.비강역류 증상이 있다.음식을 삼킬 때가 되었는데도 삼키지 못하고 음식을 머금고 있다(연하반사 지연)음식을 삼킬 때 안면청색증/호흡곤란이 있다.음식 흡인 시 자발적 기침을 하지 못한다.식도기음식 섭취 후 가슴 답답함을 호소하고 트림이나 딸꾹질을 자주한다.호흡시 역한냄새가 난다.구토/역류 증상이 있다.※ 판정방법: 한가지라도 '유'이면 연하곤란자 김치영(2011), 연하곤란 사정도구노인우울척도(Geriatric Depression Scale; GDS)1985년 Sheikh와 Yesavage가 개발하였으며 총 15문항으로 5점 이상은 우울상태라고 판단한다.QuestionAnswer1. 현재의 생활에 대체적으로 만족하십니까?예/아니오2. 요즘들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까?예/아니오3. 당신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까?예/아니오4. 생활이 지루하게 느껴질 때가 많습니까?예/아니오5. 평소에 기분은 상쾌한 편이십니까?예/아니오6. 자신에게 불길한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까?예/아니오7. 대체로 마음이 즐거운 편이십니까?예/아니오8. 절망적이라는 느낌이 자주 드십니까?예/아니오9. 바깥에 나가기가 싫고 집에만 있고 싶습니까?예/아니오10. 비슷한 나이의 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까?예/아니오11. 현재 살아 있다는 것이 즐Erythrocyte Sedimentation Rate)0-9mm/hr--▲감염성질환, 만성염증성질환▼적혈구증가증, 구상적혈구증* 종합적 의의WBC와 Seg. Neutrophils 수치가 정상치를 넘었고 Lymphocytes 수치가 정상치보다 떨어져 급성감염 및 세균감염의 소견이 보임.MCH 수치가 정상치보다 감소하여 철결핍성 빈혈의 소견이 보임.(2) Blood Chemistry항목정상범주결과임상적의의3/73/10Glucose(FBS: Fasting Blood Sugar)80-100mg/dl103mg/dl▲152mg/dl▲▲당뇨, 쿠싱병, 스트레스, 췌장염, 두개뇌질환, 약물(스테로이드, 알코올)▼췌장질환, 간질환, 뇌하수체기능저하, 갑상선기능저하, 에디슨병, 인슐린 치료BUN(Blood Urae Nitrogen)8.0-22.0mg/dl6.8mg/dl▼7.9mg/dl▼▲신기능장애, 심근경색▼임신, 영양불량, 신증후군Creatine0.6-0.9U/L6.9U/L▲1.0U/L▲▲신기능장애▼임신Cholesterol130-220mg/dl170mg/dl179mg/dl▲가독성고지혈증▼알파-지단백결핍증T.Protein6.2-8.1g/dl7.4g/dl7.47g/dl▲탈수증, 자가면역질환▼영양부족, 신부전, 복수Albumin3.5-5.1g/dl3.8g/dl4.3g/dl▲급성탈수증▼간기능저하, 영양불량AST(aspartate aminotransferase) (GOT)13-33U/L26U/L14U/L▲급성간염, 심근경색, 악성종양, 알콜성간염, 폐쇄성황달▼간괴사ALT(alianine aminotransferase) (GPT)6-27U/L7U/L6U/LTotal Bilirubin0.2-1.2mg/dl0.8mg/dl0.7mg/dl▲간질환, 폐쇄성황달Na(Sodium)135-150mEq/L135mEq/L140mEq/L▲탈수, 당뇨, 요붕증▼구토, 설사, 에디슨병K(Potassium)3.5-5.0mEq/L4.6mEq/L4.0mEq/L▲신부전, 소염제 복용▼설사, 구토, 세뇨관성산증Cl(다.

의/약학| 2025.03.12| 25페이지| 2,500원| 조회(130)

알츠하이머, 간호진단, 노인간호학, 케이스스터디, 자가간호결핍, 인지장애, case..

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케이스스터디 진단명 알츠하이머, 간호진단 인지장애와 관련된 자가간호 결핍_성인간호학5

성인간호학5- 간호과정 사례 보고서 -진단명 : 알츠하이머병목 차Ⅰ. 서론1. 간호사정1) 건강력 및 신체사정12) 진단검사 결과143) 약물16Ⅱ. 본론2. 간호과정 적용1) 간호문제172) 간호과정 기록18Ⅲ. 결론1. 느낀 점 21Ⅳ. 참고문헌21Ⅰ. 서론1. 간호사정1) 건강력 및 신체사정면접일 2022. 10. 01 면접자 배우자(1) 일반적 사항이름 유OO 생년월일 1951. XX. XX 나이 71세성별 M 주소 함안종교 불교 경제상태 알 수 없음(2) 건강력▶ 주호소(Chief complaints) : 구음장애, 편마비, 잇몸통증▶ 현병력 및 진단명(Present physical status) : 알츠하이머병 (2018. 10. 12)① 발병a. 발병일 : 2018. 10. 12b. 발병상태( 점차로 혹은 갑자기 ) : 점차 발병 시작c. 발병을 촉진시키거나 악화시키는 요인(정서불안, 신체적 노력, 피로, 신체의 기능, 환경, 사고, 감염, 알레르기원, 치료기관 등) : 신체의 기능② 특성a. 성격(질, 양, 밀도, 기타) : 인지기능 저하b. 동통의 부위와 범위 : 치아문제로 인한 잇몸통증(국소적)c. 강도나 극심도 : 지남력이 없고, 최근기억은 남아있으나 과거기억을 생각해내기 힘듦.d. 시간(계속적 혹은 간헐적, 기간, 다른 것과의 관련성) : 2018년부터 현재까지 계속적임.e. 악화되는 요인과 완화되는 요인 : 지남력 및 기억과 관련된 인지기능이 악화되고 있음.f. 동반되는 증상들 : 구음장애, 편마비, 잇몸통증● 자신의 건강에 대해 어떻게 느끼십니까?□ 아주 건강하다 □ 건강하다 □ 건강한 편이다 ? 그저 그렇다 □ 전혀 건강하지 않다● 증상사정(호소하는 증상을 check하고 간단하게 기술할 것)□ 식욕부진 □ 피로□ 몸무게 감소(최근 6개월 동안 3Kg 이상) □ 불면증? 통증 □ 두통 □ 시력장애 □ 청력장애 ? 치아문제□ 기침/가래 □ 호흡곤란 □ 가슴의 불편감 □ 기좌호흡□ 부종 □ 간헐적 파행증 □ 어지러움증 □ 낙상□ 실신 □ 생식기계괄약근 긴장도의 감소 ? 없음 □ 있음전립선 비대 ? 없음 □ 있음전립선 종양 ? 없음 □ 있음직장 종양 ? 없음 □ 있음분변매복 ? 없음 □ 있음잠혈 ? 없음 □ 있음비정상소견 없음·근골격계? 없음 □ 척추 □ 어깨 □ 주관절 □ 손 □ 둔부 □ 무릎 □ 발기형 없음운동범위제한 없음압통 없음부종이나 염증 없음비정상소견 없음·신경계지남력: 사람 □ 예 ? 아니오장소 □ 예 ? 아니오시간 □ 예 ? 아니오기억력: 과거기억 □ 예 ? 아니오최근기억 ? 예 □ 아니오5분후 사물기억력 □ 예 ? 아니오뇌신경검사 □ 정상 ? 비정상운동기능검사근력 ? 정상 □ 비정상근긴장도 ? 정상 □ 비정상감각기능검사통증 ? 정상 □ 비정상터치 ? 정상 □ 비정상진동 ? 정상 □ 비정상반사기능검사 ? 정상 □ 비정상- 간호기록날짜시간간호기록10월 1일(입원)10:00간호사정 시 “양치질 했어”, “옷도 갈아입었어.”, “씻었어.”라고 반응함.10:00간호사정 시 기억력 감퇴 증상이 있어 MMSE-K로 인지장애를 사정함.MMSE-K : 총점 6점 (확정적 인지기능 장애)12:00“이가 아파서 제대로 못 먹겠다.”라고 반응하여 연하곤란 사정도구로 사정함.연하곤란 : 총점 1점 (연하곤란자)12:00면도를 하지 않아 수염이 긴 모습이 관찰 됨.식사 후 양치질을 하지 않음.씻는 모습을 관찰할 수 없음.틀니를 세척하지 않고 그대로 끼고 있음.입 주위에 음식물 자국이 남아있음.머리카락이 기름져있고 비듬이 보임.10월 4일(퇴원)12:30“씻을까?”, “양치 해볼까?”라는 반응을 하여 씻을려는 의지가 보였음.14:30식사 후 보호자와 함께 양치질을 하는 모습이 관찰 됨.보호자의 도움을 받아 목욕을 함.(4) 사정도구 결과인지기능사정도구(MMSE-K)영역번호질문내용배점지남력1? 오늘은 년 월 일 요일 입니까?? 지금은 무슨계절 입니까?(5개 질문 각각의 정답에 대해 1점을 가산함. 날짜를 음력으로 대답하거나 년을 간지(갑자, 을축 등)로 대답해도 정답임)년(1점)월(1점)일(1점)요일(1점)=11. 고령: 만 65세 이상Yes2. 입원 전 최근 6개월 이내 낙상 경험No3. 현 입원 기간 중 낙상 경험No4. 지남력 장애(시간, 장소, 사람에 대한 지남력(orientation)이 없거나 명확하지 않음)Yes5. 부적절한 행동(흥분, 안절부절 못함, 공격성, 폭력적인 행동 등)Yes6. 보행 능력에 제한이 있으나 이해부족으로 걸으려고 시도함No7. 불안정한 걸음걸이No8. 균형장애 및 자세불안정No9. 전신쇠약을 보이거나 허약감을 호소함No10. 일상생활에 지장을 주는 감각장애(시력장애, 청력장애, 말초감각장애)No11. 24시간 이내의 마취나 진정이 필요한 수술(시술 포함) 경험No12. 24시간 이내 고위험약물이 1개 이상 투약(진정제, 항우울제, 항정신제, 항고혈압제, 이뇨제, 항경련제 등)Yes13. 배뇨 및 배설장애(야뇨, 긴급뇨, 빈뇨, 실금, 실변, 설사 등)No14. 환자에게 부착되어 보행에 방해가 될 수 있는 장비(IV line, 각종 배액관, 모니터 line 등)Yes총점5점※ 총점에 따른 낙상 위험군 분류0-3점 : 낙상 위험성이 낮음 (Low risk)4-14점 : 낙상 위험성이 높음 (High risk)낙상 위험성이 높음 최은희, 고미숙, 홍상희, 김인숙(2019). 한국형 성인 환자 낙상위험 사정 도구연하곤란 사정도구연하단계연하곤란증상유무선행기음식을 보고도 인지하지 못하고 반응을 보이지 않는다먹는 방법을 몰라서 음식을 주어도 입을 벌리지 않거나 계속 씹는다.섬망증상으로 인하여 산만하고 섭식을 거부한다.스스로 수직으로 앉지 못한다.스스로 고개를 가누지 못한다.구강준비/구강기음식을 섭취하기 위하여 스스로 입을 열거나 다물지 못한다.음식을 씹지 못하여 음식덩이(bolus)를 형성하지 못한다.침을 흘려서 입안에 음식덩이가 쌓인다.혀 움직임이 부족하여 음식덩이를 인두 쪽으로 넘기지 못한다.안면근육 장애가 있다.구강에 음식 잔여물이 있다.인두기음식을 삼킴 후 가래 긴 젖은 목소리(쉰목소리/가르랑거림)가 난다.음식 삼킬 때 사례들림 증. 유동성 영양보충액도 섭취하지 않음. 또는 5일이상 동안 금식상태이거나 유동식으로 유지한다.욕창위험도 평가도구 - Braden Scale※ 해석 (Braden, 2001)? 19점 23점 : 위험 없음? 15점~18점 : 약간의 위험 있음? 13점~14점 : 중간 정도의 위험 있음? 10점~12점 : 위험이 높음? 9점 이하 : 위험이 매우 높음 Ayello & Braden, 2002 in WOCNS, 20102) 진단검사 결과(1) Hematology구분항목정상범주결과임상적의의10/110/4CBCWBC(White Blood Cell)3.5-10/mm316/mm3▲10.9/mm3▲▲급성감염, 급성출혈▼바이러스감염RBC(Red Blood Cell)3.4-5.6/mm34.84/mm35.16/mm3▲탈수, 쇼크, 다혈구혈증▼각종빈혈, 출혈Hb(Hemoglobin)11-17g/dl12.7g.dl13g/dl▲탈수, 적혈구 증가▼빈혈, 혈액질환Hct(Hematocrit)32-51%38.8%40.6%▲탈수, 다혈구증▼갑상선기능항진증, 백혈병MCV(Mean corpuscular volume)80-98fL80.0fL78.7fL▲결핍성빈혈, 화학요법▼철결핍성, 지중해성 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-37pg26.2pg▼25.2pg▼▲악성, 재생불량성빈혈▼철결핍성 빈혈MCHC(MCH concentration)32-36g/dl32.7g/dl32g/dl▲악성, 재생불량성빈혈▼철결핍성 빈혈RDW(Redcell Distribution width)11.5-14.5%--▼적혈구부동증, 대적혈구빈혈, 소적혈구빈혈Plt(Platelet)150-440mm3314mm3340mm3▲암, 외상, 심장병, 경화증▼감염, 폐렴, 알러지Diff.CountSeg. Neutrophils50-75%71.4%▲79.9%▲▲세균감염▼독서적항원, 외상, 쿠싱Lymphocytes20-44%23.0%13.5%▼▲바이러스감염, 결핵▼급성감염 초기, 스트레스Monocytes2-9%5.6%5.7%▲급성진, 변비, 구토 어지럼, 고혈압, 졸음, 두통, 이명, 두드러기, 홍조, 열감, 피로 등 이 나타날 수 있다.20mgPO10/1~10/4PO아세틸정4mg고혈압, 울혈 심부전, 안정형 관상동맥 질환 등으로 인한 사망 또는 비치명적 심근경색에 대한 위험성 감소1TAB소화불량, 변비, 발진, 가려움, 두드러기, 관절통, 근육통, 신부전, 발열, 가슴 통증, 권태감 등이 나타날 수 있다.4mgPO10/1~10/4PO플라메드정 75mg죽상동맥경화성 증상 개선, 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈적색전증의 위험성 감소1TAB중증 및 치명적 출혈, 혼돈, 환각, 저혈압, 근육통, 발열, 간염, 간부전, 기침, 호흡곤란, 빈뇨증, 간기능 이상 등75mgPO10/1~10/43) 약물Ⅱ. 본론2. 간호과정 적용번호간호문제1인지장애2자가간호결핍3치아통증4연하곤란1) 간호문제간호진단번호간호문제 단서간호진단1< 간호사정 >- 현병력 및 진단명 : 알츠하이머병 (2018.10.12.)- 증상사정 : 기억력 감퇴, 이상행동/배회- 지남력 : 사람, 장소, 시간에 대한 지남력 없음- 기억력 : 과거기억 회상하기 어려우나 최근기억 회상 가능- 뇌신경검사 : 비정상< 간호기록 >- 간호사정 시 “양치질 했어”, “옷도 갈아입었어”, “씻었어”라고 반응함.- 식사 후 양치질을 하지 않음, 씻는 모습을 관찰할 수 없음- MMSE-K : 총점 6점 (확정적 인지기능 장애)인지장애와 관련된 자가간호 결핍2< 간호사정 >- 귀 사정 : 귀지가 많음< 간호기록 >- 면도를 하지 않아 수염이 긴 모습이 관찰됨.- 식사 후 양치질을 하지 않음.- 씻는 모습을 관찰할 수 없음.- 틀니를 세척하지 않고 그대로 끼고 있음.- 입 주위에 음식물 자국이 남아 있음.- 머리카락이 기름져있고 비듬이 보임.3< 간호사정 >- 주호소 : 구음장애, 편마비, 잇몸통증- 증상사정 : 통증, 치아문제- 입 사정 : 의치관련 상처 있음, 병소 있음(잇몸통증)< 간호기록 >- “이가 아파서 제대로 못 먹겠다.”라고 반응 함.치아통다.

의/약학| 2025.03.12| 23페이지| 2,500원| 조회(101)

알츠하이머, 간호진단, 성인간호학, 노인간호학, 케이스스터디, 자가간호결핍, cas..

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간호와 법 레포트_간호관리학2

간호와 법과목명 :학년반 :학 번 :이 름 :교수명 :제출일 :- 목 차 -1. 간호관련 법의 제정 목적1p2. 간호사의 법적 의무2p3. 간호사의 법적 의무 위반 예시 4p4. 느낀점 5p5. 참고문헌 5p학번이름제출일학과간호학과주제간호와 법1. 간호관련 법의 제정 목적간호사가 최적의 성취 및 실현을 돕기 위한 간호활동을 기획하고 수행함에 있어 간호기준 및 업무지침으로 활용되는 것이 각종 법령, 규정, 기준, 지침, 업무분장표 등이다. 특히 간호기분 및 업무지침에서 간호사의 업무수행에 가장 중요하고 기초가 되는 기준이 각종 보건의료관련법이라 할 수 있다.1) 보건의료기본법보건의료기본법의 목적은 보건의료에 관한 국민의 권리·의무와 국가 및 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요와 공급에 관한 기본적인 사항을 규정함으로써 보건의료의 발전과 국민의 보건 및 복지의 증진에 이바지하는 것이다.2) 지역보건법지역보건법의 목적은 지역보건의료기관의 설치·운영 및 지역보건의료사업의 연계성 확보에 필요한 사항을 규정함으로써 보건행정을 합리적으로 조직·운영하고, 보건시책을 효율적으로 추진하여 국민보건의 향상에 이바지하는 것이다.3) 국민건강증진법국민건강증진법의 목적은 국민에게 건강에 대한 가치와 책임의식을 함양하도록 건강에 관한 바른 지식을 보급하고 스스로 건강생활을 실천할 수 있는 여건을 조성함으로써 국민의 건강을 증진하는 것이다.4) 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률감염병의 예방 및 관리에 관한 법률의 목적은 국민 건강에 위해가 되는 감염병의 발생과 유행을 방지하고, 그 예방 및 관리를 위하여 필요한 사항을 규정함으로써 국민건강의 증진 및 유지에 이바지하는 것이다.5) 후천성면역결핍증 예방법후천성면역결핍증 예방법의 목적은 후천성면역결핍증의 예방·관리와 그 감염병의 보호·지원에 필요한 사항을 정함으로써 국민건강의 보호에 이바지하는 것이다.6) 검역법검역법의 목적은 우리나라로 들어오거나 외국으로 나가는 운송수단, 사람 및 화물을 검역하는 절차와 감염병을 예방하기 위한 조하여 국내외로 감염병이 번지는 것을 방지함으로써 국민의 건강을 유지·보호하는 것이다.7) 의료법의료법의 목적은 모든 국민이 수준 높은 의료혜택을 받을 수 있도록 국민의료에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 건강을 보호하고 증진하는 것이다.8) 응급의료에 관한 법률응급의료에 관한 법률의 목적은 국민들이 응급상황에서 신속하고 적절한 응급의료를 받을 수 있도록 응급의료에 관한 국민의 권리와 의무, 국가·지방자치단체의 책임, 응급의료제공자의 책임과 권리를 정하고 응급의료자원의 효율적 관리에 필요한 사항을 규정함으로써 응급환자의 생명과 건강을 보호하고 국민의료를 적정하게 하는 것이다.9) 혈액관리법혈액관리법의 목적은 혈액관리업무에 관하여 필요한 사항을 규정함으로써 수혈자와 헌혈자를 보호하고 혈액 관리를 적절하게 하여 국민보건의 향상에 이바지하는 것이다.10) 마약류 관리에 관한 법률마약류 관리에 관한 법률의 목적은 마약·향정신성의약품·대마 및 원료물질의 취급·관리를 적정하게 함으로써 그 오용 또는 남용으로 인한 보건상의 위해를 방지하여 국민보건 향상에 이바지하는 것이다.11) 국민건강보험법국민건강보험법의 목적은 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상과 사회보장 증진에 이바지하는 것이다.12) 모자보건법모자보건법의 목적은 모성 및 영유아의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 국민보건 향상에 이바지하는 것이다.13) 학교보건법학교보건법의 목적은 학교의 보건관리에 필요한 사항을 규정하여 학생과 교직원의 건강을 보호·증진하는 것이다,14) 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법의 목적은 보건의료 취약지역 주민 등에게 보건의료를 효율적으로 제공함으로써 국민이 고르게 의료혜택을 받고 국민의 보건을 향상시키는 데 있다.15) 산업안전보건법산업안전보건법의 목적은 산업안전·보건에 관한 기준을 확립하고 그 책임의 소재를 명확하게 하여 산업재해를 예을 조성함으로써 근로자의 안전과 보건을 유지·증진하는 것이다.2. 간호사의 법적 의무1) 주의의무환자간호에 있어서 주의의무란 유해한 결과가 발생하지 않도록 의식을 집중할 의무이다. 의료인이 주의의무는 의료행위 당시, 일반적으로 의료인 수준의 지식과 능력을 갖춘 의료인으로서의 통상 베풀어야 할 주의의무를 말한다.? 예견의무 : 유해한 결과 발생을 예견할 수 있어야 하는 것으로 간호사는 자신의 행위와 관련된 유해한 결과의 발생을 예견해야 할 의무를 갖는다. 이때 예견할 수 있는 위험은 일반적인 간호사에게 알려진 위험이나, 알려져 있지 않더라도 이를 알 수 있는 위치에서, 신중한 간호사라면 예견할 수 있는 수준에서 위험을 말한다. 따라서 간호사가 지식과 기술의 부족으로 위험을 예견하지 못한 경우 예견의무를 다하지 못한 것이다.? 결과회피의무 : 예견 가능한 위험을 피할 수 있는 수단을 강구해야 하는 것으로 간호사는 유해한 위험을 예견한 경우에 이를 회피하기 위한 수단을 강구해야 할 의무를 갖는다. 만약 간호사가 위험을 예견하였더라도 결과발생을 회피하기 위한 행위를 하지 않으면 주의의무 위반에 해당된다.2) 설명과 동의의무설명과 동의의무는 의료인이 의료행위를 수행하기 전에 환자에게 질병상태, 의료행위의 목적과 방법, 기대되는 결과의 위험성, 다른 치료방법 등을 알려주고 환자가 심사숙고하여 의료행위를 선택하도록 하는 의무를 말한다. 설명과 동의의무는 자율성 존중의 원칙을 바탕으로 의료행위과정에서 발생할 수 있는 피해로부터 환자를 보호하기 위하여 충분한 설명에 근거한 동의를 강조한다.3) 비밀유지의무의료법 제19조제1항은 “의료인이나 의료기관 종사자는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료·조산 또는 간호업무나 진단서·검안서·증명서 작성·교부 업무, 처방전 작성·교부업무, 진료기록 열람·사본 교부 업무, 진료기록부등 보존 업무, 전자의무기록 작성·보관·관리 업무를 하면서 알게 된 다른 사람의 정보를 누설하거나 발표하지 못한다.”고 규정하며, 이를 위반한 또는 1천만 원 이하의 벌금을 벌칙으로 정하고 있다. 일반적으로 비밀이란 특정인 또는 일정한 범위의 사람에게만 알려져 있으며 당사자의 이익과 관련이 있는 사실을 말하며, 누설이란 비밀에 해당되는 사실을 이를 모르는 사람에게 알게 하는 것이며 방법에는 제한이 없다.4) 확인의무간호사는 의사의 진료보조 업무를 수행하는 과정에서 의사의 처방을 확인해야 하며, 특히 투약간호 과정에서 정확한 환자확인, 투약의 시기, 약품의 용량, 투약 부위, 투약 방법, 약품의 변질여부 등을 확인해야 한다. 또한 간호사는 의료기구 및 장비를 사용하기 전 반드시 안전성 및 정상 가동여부를 확인해야 한다. 한편 간호사는 간호보조 인력에게 위임한 업무를 지도 및 감독하고 확인해야 하는 의무를 갖는다. 간호사가 업무를 위임하더라도 업무에 대한 책임은 면제되는 것이 아니며, 간호보조 인력이 위임 받은 업무를 수행하는 과정에서 과실을 범하는 경우 업무를 위임한 간호사는 그에 대한 책임을 지게 된다.5) 요양방법 지도의무의료법 제24조는 “의료인은 환자나 환자의 보호자에게 요양방법이나 그 밖에 건강관리에 필요한 사항을 지도하여야 한다.”고 규정한다. 간호사는 환자의 건강권 보호를 위하여 환자와 보호자에게 환자의 요양방법이나 그 밖에 건강관리에 필요한 사항을 지도해야 한다.6) 성감별 금지의무의료법 제20조는 “의료인은 태아 성 감별을 목적으로 임부를 진찰하거나 검사하여서는 아니 되며, 같은 목적을 위한 다른 사람의 행위를 도와서도 아니 된다.”고 규정한다. 또한 “의료인은 임신 32주 이전에 태아나 임부를 진찰하거나 검사하면서 알게 된 태아의 성을 임부, 임부의 가족, 그 밖의 다른 사람이 알게 하여서는 아니 된다.”고 규정한다. 따라서 간호사는 태아 성 감별 행위를 돕거나, 태아의 성에 대한 정보를 누설하면 안 된다.7) 기록의무의료법 제22조제1항은 “의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등 보건복행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 한다.”고 규정한다. 따라서 간호사는 간호기록부에 간호행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명해야 한다. 간호기록부의 내용은 체온·맥박·호흡·혈압에 관한 사항, 투약에 관한 사항, 섭취 및 배설물에 관한 사항, 처치와 간호에 관한 사항 등이 포함되며, 간호기록부의 보존 기간은 5년이다. 따라서 정당한 사유 없이 개인정보를 탐지하거나 누출·변조 또는 훼손하며 안 된다.3. 간호사의 법적 의무 위반 예시① 사례1가) 과실 유무이와 같은 약물중독 환자에 대하여 응급실에서 경과를 관찰하던 피신청인 병원 의료진으로서는 이상이 발견되는 즉시 신속하고도 적절한 심폐소생술 및 기도확보, 산소공급 등을 시행하여 심정지 후 저산소성 뇌손상, 사망 등 2차적인 악결과를 예방할 수 있도록 활력징후, 산소포화도는 물론 심전도 등을 면밀하게 모니터링하여야 할 주의의무가 있다 할 것임에도 이 사건의 경우 음독 및 내원 시점으로부터 만 하루도 채 경과되지 아니한 19:00경부터 피신청인 병원 간호기록지 자체가 존재하지 아니하고, CCTV상 20:09경부터는 심전도 모니터링이 의사의 중단 지시없이 무단으로 중단되었으며, 21:20경부터 21:42경까지 약 20분간 발작이 반복되는 양상을 보임에도 피신청인 병원 의료진 중 아무도 신청인의 상태를 직접 관찰하지 아니하였고, 21:42경 이후 약 15분 이상 환자의 움직임이 전혀 없어 21:57경 신청인의 보호자(어머니)가 간호사에게 환자 이상상태를 고지하고 나서야 비로소 간호사가 신청인의 침상 곁으로 와 환자 상태 및 심전도 모니터링 기계 미부착 상태를 확인하고 이를 부착한 뒤 21:59경부터 심폐소생술이 시행되었는바, 이는 당시 임상의학 분야에서 실천되고 있는 의료 수준의 범위 안에서 전문직업인으로서 요구되는 의료상의 윤리와 의학지식 및 경험에 기초하여 신중히 환자를 관찰하고 진료함으로써 위험한 결과 발생을 예견하고 이를 회피하는 데에 필요한 최선의 주의의무를 다하였다고 보기 어렵다)

의/약학| 2025.03.12| 7페이지| 1,000원| 조회(92)

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인체구조와 기능 요약정리 레포트_인체구조와 기능

인체구조와 기능 요약정리 레포트과목명 :인체구조와 기능■ 자가학습 내용교과목명인체구조와 기능1차수1주차해당 단원명(Chapter)1. 해부학과 생리학과제명해당 단원(chapter)요약 및 핵심 정리해당 단원요약및 핵심정리1.1 해부학과 생리학의 비교- 해부학(anatomy) : 구조와 형태를 연구하는 학문. 그리스어 “anatome”에서 유래됨 또한 신체 각 부분 사이 관계 및 개별 기관의 구조에 대해 연구 (주로 그리스어와 라틴어로 구성)- 생리학(physiology) : 신체기관의 기능을 연구하는 학문1.1a 해부학 : 형태의 탐구- 해부학은 매우 광범위하며 더 구체적인 분야로 나눌 수 있다.1) 현미경해부학(microscopic anatomy) : 맨눈으로 관찰할 수 없는 구조를 연구. 이를 연구하는 학자들은 개별 세포나 신체조직의 일부에서 채취한 얇은 조각을 현미경으로 살핀다.① 세포학(cytology) : 체세포와 체세포의 내부 구조를 연구② 조직학(histology) : 조직을 연구하는 학문2) 육안해부학(gross anatomy) : 맨눈해부학(macroscopic anatomy)이라고도 하며 맨눈으로 볼 수 있는 신체기관의 구조와 관계를 탐구한다.① 계통해부학(systemic anatomy) : 기능별로 나뉘는 신체계통의 해부학을 연구한다. 예를 들어 비뇨계통의 연구는 소변이 형성되는 기관(콩팥), 소변이 운반되는 기관(요관과 요도), 소변이 저장되는 기관(방광)에 대한 연구를 포함② 국소해부학(regional anatomy) : 몸의 특정 부분에 존재하는 모든 구조를 한 덩어리로 연구한다. 예를 들어 겨드랑이 부분을 연구한다면 혈관(겨드랑동맥, 겨드랑정맥), 신경(팔신경얼기가지), 림프절(겨드랑림프절), 근육조직, 결합조직, 피부를 연구하는 것이다.③ 표면해부학(surface anatomy) : 표면적인 해부학적 표지, 그리고 표면의 피부와 관련이 있는 내부 신체구조에 초점을 맞춘다. 맥박이 뛰는 위치나 심폐소생술을 실시할 신체 부위를 예로 들x) 피부의 감각신경, 근육의 콩팥수용체③ 수용체가 입력된 정보를 조절중추로 보냄(수용체와 조절중추가 분리된 구조일 경우)④ 조절중추 : 정보를 통합하고 효과기를 통한 변화 개시 ex) 뇌 혹은 내분비샘⑤ 조절중추가 효과기로 출력 정보를 보냄⑥ 효과기 : 자극에 대한 변화를 초래하는 기관 ex) 근육 또는 샘⑦ 항상성 회복1.5b 음성되먹임으로 조절되는 항상성 체계- 체내에서 일어나는 대부분의 과정은 음성되먹임으로 조절된다.- 이에 대한 결과로 나타나는 작용은 항상 자극과 반대되는 방향이다. 이 경우 변수는 정상 범위 내 또는 고정점에서 유지된다.? 체온이 정상보다 낮아진 경우① 자극 : 낮은 기온 때문에 체온이 정상보다 낮아진다.② 수용체 : 피부의 감각수용체가 추위를 감지한다.③ 조절중추 : 뇌의 시상하부가 체온을 37℃로 설정한다. 그리고 효과기에 반응을 지시한다.④ 효과기 : 피부의 혈관이 수축한다. 땀샘이 비활성화한다. 열을 발생시키기 위해 뼈대근육이 떨린다.⑤ 항상성 : 이후 열이 보존되어 체온이 정상으로 돌아온다.? 체온이 정성보다 높아진 경우① 자극 : 격렬한 운동 또는 높은 기온 때문에 체온이 정상보다 높아진다.② 수용체 : 피부의 감각수용체가 더위를 감지한다.③ 조절중추 : 뇌의 시상하부가 체온을 37℃로 설정한다. 그리고 효과기의 반응을 지시한다.④ 효과기 : 피부의 혈관이 확장된다. 땀샘이 땀을 분비하고 이 땀이 증발해 피부 표면이 식는다.⑤ 항상성 : 이후 열이 방출되어 체온이 정상으로 돌아온다.해당 단원요약및 핵심정리1.5c 양성되먹임으로 조절되는 항상성 체계- 이 경우에 자극은 외부 변화가 일어날 때까지 같은 방향으로 계속 강화된다.? 대표적인 예로는 모유수유가 있다.① 자극 : 아기의 젖을 빤다.② 수용체 : 유방 피부의 감각수용체가 빠는 동작을 감지한다. 시상하부로 자극을 보낸다.③ 조절중추 : 시상하부가 뇌하수체 뒤엽에 옥시토신을 분비하라는 신호를 보낸다.④ 효과기 : 옥시토신이 혈액 속으로 분비되어 유방의 모유 분비를 자극한다 이 땀샘에서 나오는 분비물은 점성이 있고 탁하다. 또 단백질과 지질을 함유하고 있으며, 이것들을 먹고 사는 세균에 의해 활성화되어 독특하고 강렬한 냄새를 낸다. 사춘기가 시작될 때 아포크린 땀샘이 활성화하고 분비물을 만들어 내기 시작한다.② 피부기름샘- 피부기름샘은 기름기와 광택이 있는 피부기름을 분비하는 완전분비샘이다.- 피부와 털이 마르거나 취약해지거나 갈라지지 않도록 하는 윤활제 작용을 한다.- 살균작용도 어느정도 한다.? 여드름(acne) : 피부기름 관이 막힌 상태? 낭종(cyst) : 크고 액체로 찬 결졀을 가리키며, 심한 염증과 통증을 유발하고 피부에 흉터를 남길 수 있다. 가장 아프다3.4 피부계통의 복구와 재생- 손상된 조직은 일반적으로 한 가지 혹은 두 가지 방법으로 복구된다.- 재생(regeneration) : 손상되거나 죽은 세포가 똑같은 유형의 세포로 복구되는 것- 너무 심하게 손상되었거나 세포가 분열할 능력이 없으면 몸은 흉터조직으로 상처를 메운다.- 섬유화(fibrosis) : 손상된 부분을 효과적으로 다시 결합하는 과정? 피부손상 치유 과정① 잘린 혈관이 상처로 혈액을 흘려보내기 시작한다. 이후 혈액은 응고된다.② 피가 뭉처 피떡이 생기고 이후 혈전이 생긴다.③ 잘린 혈관이 재생되어 상처 내에서 자란다. 이후 치유되는 상처 안에서 처음으로 형성되는 결합조직 다발인 육아조직이 형성된다.④ 상피세포가 분열하여 표피에서 상피재생이 일어난다. 이후 피떡안으로 들어가 결합조직은 섬유화로 대체된다.? 화상 : 열, 방사선, 유해화학물질, 햇볕, 감전으로 인해 발생① 1도 화상 : 표피에만 영향을 미친다.- 가벼운 햇볕 화상을 예로 들 수 있다.② 2도 화상 : 표피와 진피 일부에 영향을 미친다.- 물집과 통증이 발생하고 매우 심한 햇볕 화상, 뜨거운 물이나 화학물질에 덴 경우를 예로 들 수 있다. 가벼운 흉터가 남을 수 있다.③ 3도 화상 : 표피, 진피, 피부밑층에 영향을 미치며 이 부분들은 파괴되는 경우가 많다.- 부식성 화학물질, 불에al bone)(2)보습뼈(vomer)(1)아래코선반뼈(inferior nasal conchae)(2)입천장뼈(palatine bone)(2)위턱뼈(maxillae)(2)아래턱뼈(mandible)(1)허리뼈(5)(lumber vertebra)엉치뼈(sacrum)(1)꼬리뼈(coccyx)(1)머리와 관련된 뼈 7개귓속뼈(aubitory ossicles)(6)망치뼈(malleus)(2)모루뼈(incus)(2)등자뼈(stapes)(2)목뿔뼈(hyoid bone)(1)가슴우리 25개(thoracic cage)복장뼈(sternum)(1)갈비뼈(rib)(24)팔다리뼈대의 뼈(좌우 각 63개씩 총 126개)팔(가슴)이음뼈 4개빗장뼈(clavicle)(2)다리이음뼈 2개볼기뼈(hip bone)(2)어깨뼈(scapula)(2)다리뼈(좌우 각 30개씩 총 60개)넙다리뼈(femur)(2)팔뼈(좌우 각 30개씩 총 60개)위팔뼈(humerus)(2)무릎뼈(patella)(2)노뼈(radius)(2)정강뼈(tibia)(2)자뼈(ulna)(2)종아리뼈(fibula)(2)손목뼈(carpal)(16)발목뼈(tarsals)(14)손목허리뼈(metacarpal)(10)발목허리뼈(metatarsal)(10)손가락뼈(phalanx)(28)발가락뼈(phalanx)(28)해당 단원요약및 핵심정리5.2d 눈확복합체와 코복합체, 코곁굴- 눈확복합체 : 눈안 주변을 이루는 뼈이다.- 코곁굴 : 공기로 차 있고 코안으로 통하는 굴들을 한데 묶어 말한다.5.3 머리뼈와 관련된 뼈- 목뿔뼈 : 아래턱뼈와 후두 사이에서 머리뼈 하방에 있는 가늘고 구부러진 뼈이다.5.4 머리뼈를 분석해 성별과 나이 추정하기5.4b 머리뼈의 성장- 5세 이전에 가장 많이 자란다- 뇌의 성장은 5세에 90~95% 진행, 이때 머리뼈의 성장이 거의 완료되며 봉합도 거의 발달- 신생아의 머리뼈는 아직 뇌를 완전히 둘러쌀 만큼 크지 않으며 일부 머리뼈는 유연한 치밀규칙결합조직으로 연결되어 있다.- 숫구멍 : 아기의 머리에 있는 부드러운굽어서 발등과 발가락이 다리를 향하는 것이다.- 발바닥쪽굽힘 : 발목관절에서만 일어나고, 발목관절이 움직여서 발가락이 아래를 향하는 것이다.- 안쪽번짐 : 발목뼈사이관절에서만 일어나고, 발바닥이 안쪽을 향한다.- 가쪽번짐 : 발목뼈사이관절에서만 일어나고, 발바닥이 가쪽을 향한다.- 내밂 : 해부학자세에서 신체 일부를 앞으로 움직이는 것으로, 턱관절을 앞으로 내미는 것이다.- 뒤당김 : 해부학자세에서 신체 일부가 뒤로 움직이는 것이다.- 맞섬 : 손목허리관절에서 엄지가 손바닥을 가로질러 손가락의 끝과 만나는 움직임이다.표 6.1관절의 분류구조적 분류구조적 특징구조적 범주예기능적 분류섬유관절-치밀규칙결합조직이 뼈끝과 뼈의 부분들을 결합함-관절안이 없음못박이관절치아주위막이 이를 턱뼈에 결합시킴턱에 결합한 이못움직관절봉합치밀규칙결합조직이 머리뼈를 연결함시옷봉합못움직관절인대결합뼈 사이에 치밀규칙결합조직 섬유가 있음노뼈와 자뼈 사이, 정강뼈와 종아리뼈 사이의 관절반관절연골관절-연골덩이가 뼈끝 사이에 끼어있음-관절안이 없음유리연골결합뼈 사이에 유리연골이 있음성장하는 뼈의 뼈끝판:갈비연골관절못움직관절섬유연골결합뼈 사이에 섬유연골 덩이가 있음두덩결합:척추사이원반관절반관절윤활관절-뼈끝이 관절연골로 덮여 있음-관절안이 뼈를 서로 떨어뜨려 놓음-관절은 내벽이 윤활막으로 덮이고 관절주머니에 싸여 있음-윤활액을 함유함-평면관절납작하거나 약간 구부러진 면이 서로 미끄러짐-경첩관절한 뼈의 볼록한 부분이 다른 뼈의 오목한 면에 들어맞음-중쇠관절표면이 둥근 뼈가 인대와 다른 뼈로 이루어진 고리에 들어맞음-평면관절손목사이관절, 발목뼈사이관절-경첩관절팔꿉관절, 무릎관절, 손/발가락 뼈사이 관절-중쇠관절고리중쇠관절움직관절-타원관절한 뼈의 타원형 관절면이 다른 뼈의 오목한 타원형 면에 밀접하게 결합함-안장관절한 뼈에 있는 안장 모양의 관절면이 다른 뼈의 안장 모양 면에 밀접하게 결합함-타원관절손허리손가락관절, 발허리발가락관절-안장관절손목뼈와 첫 번째 손허리뼈 사이의 관절움직관절절구관절한 뼈의 둥근 한다.

의/약학| 2025.03.12| 46페이지| 1,000원| 조회(279)

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통합건강증진사업(중앙치매센터 연차)보고서_지역사회간호학실습2

지역사회간호학실습2- 통합건강증진사업 보고서 -주제 : 중앙치매센터 연차보고서- 목 차 -1. 미션 및 비전 1p2. 2021 대한민국 치매 1p1) 2021 대한민국 치매 현황 1p2) 한 눈에 보는 치매국가책임제 1p3) 대국민 치매 인식도 조사 2p3. 2021 중앙치매센터 3p1) 중앙치매센터 이슈 3p2) 치매친환경 조성 3p3) 치매환자 및 가족을 위한 서비스 강화 6p4) 치매관리 전달체계 역량 강화 7p4. 참고문헌 9p주제중앙치매센터 연차보고서1. 미션 및 비전효율적인 한국형 치매서비스망 구축을 통해 치매환자와 가족의 삶을 실질적으로 개선시키며 배움과 나눔의 정신에 입각한 체계적 교육과 홍보를 통해 치매에 대한 우리사회의 인식과 대처 역량을 제고 시키고 선도적 연구개발 역량 강화를 통해 치매의 완전한 정복과 대한민국의 미래 성장동력 확보에 기여할 것이다.진단, 치료, 재활, 요양등 치매 관련 제반 서비스로부터 소외되는 국민이 생기지 않도록 고민할 것이다. 또한 완전한 치매 정복을 위한 치매 관련 국가 연구 개발 사업을 선도해 나갈 것이다.1) 미션- 한국형 치매서비스망 구축- 배움과 나눔을 통한 인식제고- 선도적 연구개발 역량강화2) 비전- 치매가 있어도 살기 불편하지 않은 나라- 치매로부터 가장 먼저 자유로워지는 대한민국2. 2021 대한민국 치매1) 2021 대한민국 치매 현황만 60세 이상 노인인구 수는 12,575,641.5명으로 추정치매환자 수는 910,726.84명이다. 추정치매 유병률은 7.24%로 치매관리비용은 약 19,238,538백만원이다. 연령별 구성 비율은 60-64세 2.7%, 65-69세 4.4%, 70-74세 8.8%, 75-79세 20.72%, 80-84세 26.93%, 85세 이상 36.66%이다. 성별 구성 비율은 남자 39.7%, 여자 60.3%이며 유형별 구성 비율은 알츠하이머 치매 73.99%, 혈관성 치매 11.03%, 기타 14.95%이다.2) 한 눈에 보는 치매국가책임제치매 문제를 개인 혹은 가정이 아적정 관리 및 부담완화에서 중증 치매환자 의료비 본인부담률 인하는 최대 60%에서 10%로 감소했고, 치매검사비 본인부담은 50%이상 감소, 치매안심병원 지정은 6개소, 공립요양병원 내 치매전문병동 설치는 57개소로 추가되었다. 치매 검사별 본인부담 비용 변화로는 치매국가책임제 도입 후 선별검사는 치매안심센터 무료, 진단검사는 치매안심센터 무료이고 병원은 CERAD-K 7만원, SNSB 15만원이다. 감별검사는 자기공명영상(MRI)검사 14~33만원이다.장기요양 서비스 확대를 통한 돌봄 강화에서는 인지지원등급 신설 2.2만 명 등록, 치매전담형 요양시설 확충 115개소, 장기요양비 본인부담경감 대상자 및 경감폭 확대는 약 36만 명이 혜택을 받았다.체감도 높은 정책 추진으로 치매환자와 가족 삶의 긍정적 변화에는 치매환자 지역사회 계속 거주 비율의 경우 2020년 85.1%로 지속적으로 증가했으며, 치매국가책임제가 도움이 되었다는 평가에서 매우 도움이 되었다 54.8%, 도움이 되었다 28.5%로 전반적으로 도움이 되었음을 나타냈다. 치매관련 서비스 중 가장 나아진 것은 의료비 및 요양비 지원 확대가 27.6%로 높은 비율을 차지하였다.3) 대국민 치매 인식도 조사중앙치매센터와 의료법인명지의료재단 연구팀은 국민들의 치매에 대한 인식 및 태도 수준을 확인하기 위해 2021년 치매 인식도 조사를 시행하였다. 치매 인식도 평가도구는 치매에 대한 국민의 인식과 태도를 확인할 수있는 문항으로 새로 개발되었다. 새로 개발된 도구를 통해 전국 만 19세 이상 국민 1,200명을 대상으로 2021년 10월 12일 ~ 10월 22일에 조사가 진행되었다. 치매 인식도 척도는 치매 태도와 치매 인식으로 구분되어 있다. 치매 태도 점수는 전국 59.3점(100점 환산 기준)이었으며, 여성보다는 남성이, 연령이 낮을수록 높았으며, 지역별로는 제주(63.4점), 강원(62.0점), 대전(61.0점) 등 순으로 높았다.치매 인식도 점수는 77.8점(100점 환산, 전체 20문항 중 정인지매센터의 치매 정책의 실행력을 높이기 위해 지속적으로 지원해 나갈 예정이다. 중앙치매센터는 국립중앙의료원의 안정적 운영 기반을 발판삼아 광역치매센터, 치매안심센터와 함께 국가 치매관리 전달체계를 보다 내실 있게 구축해 나가며, 치매친화 사회 구현을 위해 지역사회 중심의 치매 예방과 관리를 강화하고 올바른 치매인식 확산을 위한 다양한 노력을 개진할 예정이다.중앙치매센터의 주요 업무는 다음과 같다(치매관리법 제 16조).? 치매관리사업 수행기관에 대한 기술지원 및 평가 지원 업무? 치매관리 지침 개발 및 보급? 시행계획의 추진실적 평가 지원? 치매연구사업 지원? 치매관리사업 관련 교육 훈련 및 지원 업무? 성년후견제 이용지원 업무의 지원? 치매등록통계사업 지원? 치매정보시스템의 구축 운영의 지원? 치매 발생의 원인 규명을 위한 역학조사? 치매안심센터 업무의 지원? 치매 인식개선 교육 및 홍보? 치매관련 정보의 수집 분석 및 제공? 치매와 관련된 국내외 협력? 그 밖에 치매와 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정하는 업무2) 치매친환경 조성(1) 치매파트너 양성 및 운영치매환자와 가족이 일상에서 안심하고 더불어 살아갈 수 있는 사회를 만들기 위해 보건복지부 이하 중앙치매센터, 광역치매센터, 치매안심센터에서는 대국민을 대상으로 치매파트너 양성 및 운영사업을 활발하게 진행하고 있다.- 치매파트너 : 치매환자와 가족이 안심하고 지역사회에서 살아갈 수 있도록 치매에 대해 바르게 이해하기 위한 ‘치매파트너 교육’을 받고 일상에서 치매환자와 가족을 배려하고자 하는 사람중앙치매센터는 치매파트너들이 치매환자와 가족을 위해 더욱 활발하게 활동할 수 있도록 지난 2020년도 치매파트너 홈페이지 내 ‘치매 자원봉사활동 플랫폼’을 구축하여 코로나 상황에서도 전국에서 다양한 분야의 자원봉사활동이 활발하게 진행 중이다.치매 자원봉사활동 플랫폼의 경우 중앙치매센터 및 전국 광역치매센터, 치매안심센터에서 진행한 치매 자원봉사활동을 한눈에 볼 수 있는 시스템으로, 원하는 봉사활동 신청 및 이돌봄부담 감소 등 다양한 측면에서 대한민국의 치매극복을 위하여 국가가 치매환자와 가족의 곁에 늘 함께하겠다는 의미를 담았다.(3) 2021 치매극복 희망 수기 영상 공모전 개최보건복지부와 중앙치매센터에서는 대한민국에 치매극복의 희망을 전파하기 위해 「2021년 치매극복 희망 수기?영상 공모전」을 개최하였다. 2018년부터 매해 진행되어온 본 공모전은 치매안심센터 이용자 및 종사자, 치매파트너를 대상으로 희망 수기를 공모해왔으며, 올해부터는 대국민을 대상으로 한 영상 부문도 함께 공모 받아 응모작에 다채로움을 다했다.(4) 치매안심마을 운영보건복지부 이하 중앙치매센터, 광역치매센터, 치매안심센터는 지역사회 구성원이 치매에 대해 올바르게 이해하고 치매환자와 가족을 지원함에 있어서 필요한 지식과 태도를 갖춘 치매친화적 환경의 마을을 조성하는 치매안심마을 사업을 진행하고 있다.치매안심마을은 치매에 대한 올바른 이해를 바탕으로 치매환자와 가족이 안전하고 자유롭게 살아갈 수 있는 치매친화적인 환경의 마을을 말한다. 치매안심마을 사업은 2019년부터 전국 사업으로 확대되어 2021년 말 기준 650여 개의 치매안심마을이 운영되고 있다. 마을 주민들의 직접적인 참여가 중요한 사업으로, 코로나19로 인한 어려움 또한 있었지만 치매친화 사회 구축을 위한 치매안심마을 사업은 전국적으로 활발히 진행 중이다.(5) 2021 치매공공후견사업 성과2021 치매공공후견사업 성과로는 치매공공후견사업 담당자 후견인(후보자) 역량 강화, 치매안심센터 현장방문 법률 지원, 2021 치매공공후견사업 토론회, 2021년 치매공공후견사업 종사자 교육영상 제작과 같은 사업을 통해 성과를 달성하였다.구분내용사업목적? 의사결정능력이 저하된 치매환자가 자력으로 후견임을 선임하기 어려운 경우, 성년후견(특정후견)제도를 이용할 수 있도록 지원함으로써 치매환자의 인간으로서의 존엄성을 보장지원대상? 치매환자이면서 다음의 기준에 해당하는 자- 권리를 대변해 줄 가족이 없는 경우- 후견인의 도움을 원하거나 의사결 지원(중앙지원단): 소속 변호사가 지자체장으로부터 직접 위임받아 후견심판청구 대리(전자소송), 기타 법률자문 수행(6) 실종치매노인 예방 및 찾기 지원 서비스보건복지부-경찰청-민간협조 배회감지기(행복GPS) 보급 사업을 실시하였다. 이번 협약을 통해 2021년 7월, 치매환자를 위한 3,000대의 배회감지기가 전국 치매안심센터에 지원되었으며, 2024년까지 연간 4억 원 가량의 배회감지기가 추가 제공될 예정이다. 보건복지부-경찰청-민간 협조 배회감지기(행복GPS)는 현재까지 총 2,582대가 실종이나 배회 위험이 있는 치매환자와 인지저하자에게 보급되었다. 본 사업이 치매환자가 안심하고 더불어 살아갈 수 있는 실종예방 및 조기 대응 체계를 마련하는데 일조하기를 기대한다.실종치매노인 지원 서비스 홍보물 개정 및 제작 사업을 실시하였다. 중앙치매센터는 실종 위험이 있는 치매환자 및 보호자들이 실종예방 및 실종 시 조속한 발견에 도움을 받을 수 있도록 실종치매노인 지원 서비스 안내 리플릿을 개정하고 포스터를 제작하였다.3) 치매환자 및 가족을 위한 서비스 강화(1) 양질의 서비스 제공을 위한 연구치매프로그램 인증제 도입 체계 구축으로 2021년 치매프로그램의 질적 관리, 근거기반 프로그램의 보편적인 보급?확산을 위해 치매프로그램 인증제 도입 체계를 마련하였다. 델파이 조사를 통해 프로그램의 타당성, 적용 가능성, 구성 적절성, 내용 적절성을 평가할 수 있는 심사 기준을 개발하였으며, 인증의 체계를 마련하였다.치매환자 가족을 위한 자기돌봄 프로그램 효과성 검증 연구로 중앙치매센터는 치매환자 가족을 대상으로 운영할 수 있는 표준화된 자기돌봄 가족교실 프로그램을 확산 및 보급하기 위하여 「치매환자 가족을 위한 자기돌봄 프로그램 효과성 검증 연구」를 수행하였다.(2) 치매 돌봄을 위한 다양한 정보 제공2021년도 치매상담콜센터 사례집 ‘고향의 봄’은 치매상담콜센터에서는 국민들이 주로 궁금해 하는 치매관련 정보와 치매안심센터 서비스 등 다양한 사례를 담았다. 치매상담콜센터에서는 다.

의/약학| 2025.03.12| 11페이지| 1,000원| 조회(90)

지역사회간호학, 통합건강증진사업, 중앙치매센터연차

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