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[중앙대] 성인간호학실습2 신장내과 케이스 - ESRD(end stage renal disease) 간호진단 3개, 간호과정 3개

1. 간호력1) 기본 정보Ÿ 이름 : 김○○ 성별/나이 : M/25Ÿ 키/몸무게 : 168/61.1kg(->59.1kg) Ÿ 진단명 : End stage renal disease(ESRD) Ÿ 입원일시 : 2024.08.25. Ÿ 수술일시 : 2024.08.29. Brachio-antecubital arteriovenous fistula creation(AVF) Ÿ 결혼여부 : 미혼Ÿ 교육정도 : 고졸Ÿ 입원기간 : 2024.08.25. ~ 2024.08.30. Ÿ 과거력 : HTN, 신질환(환자 본인 진단명 기억 못 함), 조울증Ÿ 가족력 : 파악 불가능(초등학교 3학년 때부터 보육시설에서 생활) Ÿ 직업 : 무직(2주 간 근로하다 2024년 8월 중순 경 건강 문제로 퇴사) Ÿ 흡연 x, 음주x, 약물남용 x2) 현병력 및 질병 진행 과정Ÿ 신질환 과거력- 초등학교 5학년 때 Bx로 신질환 진단 받았으나 환자 본인이 진단명 기억하지 못함. - 당시 투석 권유 받았으나 f/u loss. - 2021년에 AVF 수술 받았으나 무서워서 ligation 했다고 말함. 투석 받은 적 없음.Ÿ 입원 경로- 8/25 7:59에 general weakness로 ER 내원. General weakness는 한 달 전부터 점차 진행됨. - ER 내원 당시 abdomen에 NRS 3점의 통증 호소. BP 148/73, Hr 96, Rr 20, BT 37.5℃. - Anorexia(+), nausea(+), dysuria(+)

의/약학| 2026.02.12| 12페이지| 2,500원| 조회(12)

성인간호학, 신장내과, 성인간호학실습2

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[중앙대/A+] 수술실 실습 - craniotomy for excision of brain tumor 뇌종양 개두술

1. 수술실 간호 기록지(1) 수술 전 간호사정이름 : 황00 성별/나이 : F/54 키/몸무게 : 157/71 과거력 : 부정맥(소타론정), 고혈압 수술력 : 양쪽 무릎 수술 (2000, 십자인대 파열, 양쪽 반월상 연골 파열), 허리수술(2021)주호소 : parasagittal meningioma, Lt환자 의식 상태 : ■명료 □혼돈 □반의식 □무의식정맥확보 : ■예 □아니오 금식 : ■예(MNNPO) □아니오 수술전 투약 : ■예(글리올란 1.5mg/에필라탐주 500mg, 수액 내 mix) □아니오피부이상 상태 : ■무 □유 피부 준비 : ■예(머리, clipper) □아니오의치, 의안, 콘택트렌즈, 장신구 제거 : ■예 □아니오수술 전 검사 : ■CBC(WBC 5.18,Hb 12.4, Hct 38.1)■blood type & cross match (A+) ■BT (36.8) ■PT, aPTT, PLT (PT 12.4, aPTT 22.5, PLT 247) ■blood chemistry (Na 141, Cl 107, K 4.3, BUN 16, AST 25, ALT 21, Cr 0.74)■UA ■EKG ■Chest X-ray ■echo(부정맥 과거력) ■ABGA 혈액 준비 : ■예(400ml, Packed RBC) □아니오

의/약학| 2026.02.12| 8페이지| 2,500원| 조회(18)

수술실, 수술실 실습, 뇌종양 개두술

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[중앙대/A+] 성인간호학실습 - 정형외과 케이스 <Lumbar degenerative kyphosis 퇴행성 요추 후만증>

1) 간호력(Nursing Histroy)(1) 일반적 사항w 이름 : 반OOw 성 : Fw 나이 : 76 w 신장 : 144.9cmw 몸무게 : 62.5kg w 결혼 여부 : 기혼w 교육 정도 : 고졸w 직업 : 주부w 입원일시 : 2024.03.12 w 수술일시 : 2024.03.13. (수술명 : Deformity correction and fusion with instrumentation, posterior spine) w 입원기간 : 2024.03.12.~2024.03.18 w POD : 5일(2) 진단명(Medical Diagnosis)Lumbar degenerative kyphosis – post spinal surgery syndrome(3) 초기사정자료(Initial Data) w 과거력 - 수술력 : s/p deformity correction, T10-iliac d/t LDK, DLS 수술(2020.06.08) - Lung cancer, adenoma, RLL -> 수술력 : RLLobectomy with mediastinal LN dissection(2023.07.03) - Breast cancer(DCIS), Lt s/p -> 수술력 : Total Mastectomy with Lt Sentinel Lymph Node Biopsy(2023년 08월) - SVD(일현관병변, 허혈성 심장질환), mild degree - 고지혈증w 입원경로 : 환자 3년 9개월 전 s/p deformity correction, T10-iliac d/t LDK, DLS 수술(2020.06.08.) 후 결과 관찰하던 중 2달 전부터 발생한 통증으로 Removal or adjustment of rod 위해 외래로 입원

의/약학| 2026.02.12| 11페이지| 2,500원| 조회(17)

A+, 정형외과 케이스, 성인간호학 실습

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[중앙대/A+] 아동간호학실습 케이스스터디 - 다운증후군 환아에서의 VSD, ASD, PDA/질병 고찰 포함, 간호진단 5개, 간호과정 3개

1. 연구의 필요성Down‘s syndrome은 가장 흔하게 발생하는 염색체 질환으로 21번 염색체가 3개 존재하는 선천적 이상이다. 주요한 영향 요인은 산모의 나이이다. 20세 산모에게서 다운증후군인 아이가 태어날 확률은 1/1200 정도인 반면에 35세 산모에게서는 1/250이고, 40세 산모에게서는 1/70의 확률로 발생한다. 정신지체, 신체 기형, 기능 이상, 성장 장애 등 신체 전반에 걸친 이상이 나타나며 환자의 약 40%에서 선천성 심장 기형이 동반되는 양상을 보인다. 다운증후군 대상자가 독립적으로 기능하는 사회인으로 성장하기 위해서는 조기 의학적 중재와 부모의 관심, 적절한 교육의 기회가 필요하다. 그 중에서도 특히 생애 초기 의학적 중재에 해당하는 다운증후군 환자에서의 심장병 연구는 그 필요성이 높다고 말할 수 있다. 2. 질병에 대한 기술(문헌고찰)[심실 중격 결손(VSD)] - 정의 : 좌심실과 우심실 사이의 벽에 구멍이 존재해 이를 통한 혈류가 발생하는 선천성 심장 질환이다. 가장 흔한 선천성 심장 기형으로 전체의 25% 가량을 차지하며 출생 몇 개월 후 자연적으로 막히는 경우도 존재한다. 결손의 위치에 따라 다음과 같이 분류된다. ➀ 막양부 결손(PM VSD) : 가장 흔한 유형으로 결손의 윗부분이 대동맥 판막과 삼천판으로 이루어진다. 결손이 자연적으로 소실되는 경우도 있으며 합병증으로 대동맥 판막 탈출, 대동맥 폐쇄 부전이 발생할 수 있다.

의/약학| 2026.02.12| 22페이지| 3,000원| 조회(37)

아동간호학, 아동간호학실습, 심실 중격 결손

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[중앙대/A+] 성인간호학실습1 - 정형외과 선행 시험

1) 뼈의 기능에 대해 쓰시오.뼈는 신체의 형태를 유지하고 여러 조직과 기관을 지지하며 보호한다. 혈액세포를 만드는 조혈기관으로 기능하며, 골수강에서 혈액세포가 형성된다. 칼슘, 인 등의 무기질을 저장해 무기질 균형에 중대한 역할을 한다. 필요시 저장한 무기질을 방출하기도 한다. 그 예로 혈중 칼슘 농도 감소 시 부갑상선은 부갑상샘호르몬을 방출해 파골세포를 자극하고 칼슘을 방출시킨다. 칼슘 수준이 증가할 때에는 갑상샘 내부의 소포곁세포에서 칼시토닌이 분비되어 뼈에서 칼슘이 제거되는 것을 억제한다.2) 골절의 증상에 대해 쓰시오.변형 ? 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.부종 ? 골절 부위에서의 장액성 체액의 증가와 출혈이 부종을 발생시킨다.점상출혈 ? 피하출혈의 원인이 된다.근육경련 ? 골절 부위 근육의 불수의적인 수축이 있다.압통 ? 촉진으로 확인된다.통증 ? 근육경직과 골편의 중복, 연조직과 근육 손상이 원인이다. 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 악화한다.감각변화 ? 신경 손상이 있을 때 저린 감각이나 감각 이상이 있다.정상기능의 상실과 비정상적인 움직임 ? 통증이나 근육경직이 원인이 된다.염발음 ? 골절편이 부딪치며 소리가 난다.쇼크 ? 심한 출혈이나 연조직 손상이 심한 경우 발생한다.3) 골절의 수술적 치료방법과 비수술적 치료 종류를 쓰시오.[수술적 치료]- 개방 정복(open reduction) : 골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절이 심하여 도수 정복이나 견인장치가 위험하거나 불가능할 때 직접 수술을 하면서 정복하는 것이다.- 외부 고정(external fixation) : 골절이 치유될 수 있도록 외부적으로 골절편을 고정하는 방법이다. 골절 부위 뼈에 핀을 삽입한 후 외부의 금속틀로 고정한다.- 내부 고정 (internal fixation) : 나사, 막대기, 못, 핀을 이용해 정복한 골절을 고정한다. 비수술적 치료가 실패했거나 불가능할 때 정복 유지를 위해 사용한다.[비수술적 치료 간호에 대해서 쓰시오.- 환자와 가족에게 검사 절차 등에 대해 설명한다.- 전날 밤 12시부터 금식하도록 교육한다.- 국소마취를 하는 경우 관절경 삽입 시 약간의 불편감이 있을 수 있음을 설명한다.- 환자에게 검사 후 있을 수 있는 감염 징후인 발열, 절개 부위의 국소적 염증 등에 대해 설명하여 그런 증상이 있을 경우 즉시 알리도록 교육한다.- 검사 후 적절한 진통제를 투여한다.- 대부분의 환자는 정상식이가 가능하다.- 수술적 절개를 하지 않았다면 감각이 돌아오는 대로 걸을 수 있으나 격렬한 운동은 며칠간 금하도록 한다.- 관절경 검사 후 탄력 붕대로 환부를 감고 2-3일 동안은 과다하게 환부를 움직이지 않도록 하여 보행을 자제하게 한다. 흔히 24시간 고정한다.5) 활막관절의 가동성에 대해 5가지 이상 쓰시오.굴곡(flexion) : 두 관절 사이 각도의 감소신전(extension) : 두 관절 사이 각도의 증가과신전(hyperextension) : 관절을 과도하게 펴기외전(abduction) : 몸의 중심에서 멀어지는 움직임내전(adduction) : 몸의 중심으로 가까워지는 움직임회전(rotation) : 중심축을 따라 도는 움직임순환(circumduction) : 관절의 근단부를 고정하고 말단 부위가 원으로 도는 운동외변(eversion) : 발바닥이 바깥쪽을 향하는 발목의 움직임내변(inversion) : 발바닥이 안쪽을 향하는 발목의 움직임회내(protation) : 손이 신체의 앞쪽에 있을 때 손바닥이 땅을 향하도록 전박이 회전하는 움직임6) 구획증후군의 원인에 대해 쓰시오.ⓛ 구획의 크기가 감소한 경우- 근막 결손의 봉합- 드레싱 및 석고 고정으로 인한 압박- 국소적 외부 압박② 부종- 허혈 후 종창- 장시간의 사지 압박을 동반한 고정- 열 손상 및 동상③ 출혈- 혈관 손상- 항응고 치료, 유전성 출혈(예 : 혈우병)- 정맥 질환, 독사 교상- 과도한 근육 사용(운동, 경련, 임신중독증)④ 골절- 골절- 연부 조직 손상⑤ 기타- 주사액 침습- 체위를 변경한다. 석고붕대 적용기간 동안 정상인 쪽으로 돌아눕게 하고, 등쪽과 다리 사이에 베개를 놓아준다. 기동을 위해 경사 침대를 이용하여 서는 연습을 시킨다.? 신경혈관계 손상 예방- 신경혈관계 상태 사정 : 말단부위에서 CMS(circulation, motor, sense)사정을 하고, blanching test를 실시한다.- 석고붕대 말단 사지에 5P 발생시 석고붕대를 제거한다. : 통증(pain), 창백 or 청색증(pallor), 맥박 소실(pulselessness), 감각이상(paraesthesia), 마비(paralysis)? 피부통합성 유지- 석고붕대 가장자리 피부 : 매일 청결과 건조를 유지한다.- 가려움증이 심한 경우 진통제를 투여하며 옷걸이, 연필, 자 등으로 석고붕대 밑을 긁지 않도록 교육한다.- 덩어리져 피부자극, 소양감을 유발할 수 있으므로 땀띠가루, 녹말가루를 사용을 금지한다.- 골절 환자용 변기 사용해 석고붕대 부위가 젖지 않도록 보호한다.- 2~3시간 마다 체위를 변경한다.- 석고붕대 부위를 베개로 받쳐 압박을 감소시킨다.? 감염 사정- 눈에 띄는 배액, 곰팡이 냄새, 열감, 통증을 사정한다.? 운동- 목발, 보행기, 지팡이 등의 보조기구 사용을 교육한다.- 보행용 발뒤축, 석고붕대용 장화를 사용하도록 한다.- 관절운동범위 운동을 실시한다.- 손상근육 근력 유지를 위해 등척성 운동을 실시한다.? 석고붕대 증후군(Cast syndrome). 복부를 덮는 체간석고로 인한 십이지장 급성폐색. 증상 : 오심, 구토, 복부팽만, 통증- 석고붕대 증후군이 발생한 경우 석고 붕대를 제거하고 비위장관을 삽입하여 감압한다. 수분, 전해질을 공급하고 금식하게 한다.8) 견인의 목적을 쓰시오.- 골절 정복, 신체선열 유지- 근육 경련과 통증 완화- 불구 교정과 예방- 환부 고정- 척추 압박 요인 제거- 휴식 및 운동 증진9) 견인장치 대상자 간호에 대해 쓰시오.- 압박을 예방하고 혈액 순환을 사정한다.- 멸균드레싱을 통해 핀 부위를 청결하게 유의 수근관을 관통하는 건막(tendon sheath)의 염증과 섬유화로 손목에 있는 정중 신경(median nerve)에 부종과 압박을 가하여 손에 통증과 감각마비를 초래하는 질환이다.원인 및 기여 인자로는 외상, 류마티스 관절염과 신부전같은 만성질환, 임신, 폐경 등이 있다.증상으로는 통증, 감각마비, 저림, 쥐는 힘 약화, 주먹을 쥘 수 없음, 근 약화, 손목 부종, 화끈거림, 손바닥 엄지손가락 기시부의 위축, 손바닥의 엄지, 검지, 중지, 약지의 반의 감각 상실이 나타난다.주로 아침과 깨어있을 때 통증이 심해지며 운전을 하거나 타이핑 시 통증이 발생한다.정중신경 압박 검사(틴넬 검사, 판넬 검사)를 통해 진단한다.보존적 치료로 손목 고정 치료이 있고, 스테로이드를 약물을 건막에 주사해 염증을 완화시킨다. 보존적 치료로 완화되지 않고 악화되는 경우 수근관 유리술을 실시한다.11) 고관절치환술 후 간호에 대해 7가지 이상 자세히 기술하시오.자세? 수술 후 엉덩관절(고관절)은 벌림(외전) 상태(20~45°)를 유지한다.? 다리가 모음(내전)되거나 안쪽돌림(내회전)되어 탈구되는 것을 방지하기 위해 무릎과 넓적다리(대퇴) 하부 사이에 베개를 놓는다.? 고관절을 돌리는 것을 금지한다.? 고관절 굽힘 경축을 예방하기 위해 침상 머리를 상승한다.활동? 수술 후 1~2일부터 조기에 일어나 운동하도록 한다.? 근육강화를 위한 등척성 운동을 하도록 한다.? 처방 없이 수술부위가 있는 측위로 눕지 않도록 한다.퇴원 시 교육내용? 수술 후 3개월간은 양반다리를 하지 않는다.? 낮고 안락한 의자나 변기는 피한다.? 엉덩관절(고관절)을 4개월까지는 90°이상 굽히지 않는다.? 다리를 꼬고 앉지 않아야 하며, 수술 받은 다리를 살짝 벌리고 편 상태로 누워있어야 한다.12) 골관절염과 류마티스 관절염을 병리특성, 침범부위, 예후, 호발연령, 치료로 구분하여 비교 설명하시오,- 병리 특성 : 골관절염은 노화로 인해 관절 연골이 마모되어 발생하는 질환이며 관절을 많이 사용할수록 통증이 심 따라서 보존적 치료가 목표가 된다. 류마티스 관절염의 경우 첫 6년 동안, 특히 첫 해에 가장 급속히 진행되고 치료 받지 않은 경우 30%가 10년 내에 영구적 관절이상을 보인다. 치료는 3/4명에서 증상을 완화시키나 10%는 치료에도 불구하고 중증의 장애를 경험할 수 있다.- 호발연령 : 골관절염은 45세 이상에서 주로 발생하며 75세 노인의 80%에서 발견된다. 류마티스는 비교적 젊은 30-40대에서 발생하며 여성에게서 더 많이 발생한다.- 치료 : 골관절염은 체중조절과 자세교정, 근육 운동, 물리치죠, 약물, 수술 등의 치료법을 사용하고 류마티스 관절염은 주로 항류마티스 약물치료를 이용한다.13) 염좌와 좌상의 정의에 대해 설명하고 PRICE에 대해 설명하시오.염좌는 인대가 파열되거나 늘어나는 것이고, 좌상은 근육이나 힘줄이 늘어나거나 찢어지는 현상이다. 염좌는 주로 허리나 오금줄에서 잘 발생하고 좌상은 무릎, 발목, 손목 등에서 잘 일어난다.PRICE는 보호, 휴식, 냉요법, 압박, 거상 조합의 치료법이다. 염좌로 손상된 인대나 좌상으로 손상된 근육 및 힘줄의 치료를 위해 사용한다. 보호(Protection)는 원래의 손상을 악화시킬 수 있는 추가 손상을 막는 데 도움이 되며 일반적으로, 부목을 사용한다.- 안정(Rest)은 추가 손상을 예방하고 치유를 촉진한다. 활동을 제한하고 손상된 신체 부위에 체중을 가하거나 해당 부위를 사용하는 일을 피하는 방법이다.- 냉찜질(Ice) 및 압박(Compression)은 부기 및 통증을 감소시킨다. 냉찜질을 비닐봉지에 넣고 타올, 천으로 감싸서 한 번에 15~20분 동안 적용하며, 첫 24~48시간 동안은 가능한 한 자주 찜질을 한다. 48시간 후에는 주기적으로 한 번에 15~20분 동안 온찜질을 적용한다. 온찜질은 통증을 완화하고 치유를 촉진한다. 압박은 탄력 붕대로 손상 부위에 적용한다.- 손상된 사지 들어 올리기(Elevating)는 손상된 부위에서 체액이 빠져나가도록 하므로 부기를 줄이는 데 도움이 된다.있다.

학교| 2026.02.12| 8페이지| 2,000원| 조회(23)

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