"욕창위험도평가도구"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 낙상교육 욕창간호계획 치매 간호진단 노인간호 케이스 파킨슨병 케이스 치매 문헌고찰 치매 간호과정

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"욕창위험도평가도구" 검색결과 361-380 / 3,933건

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>후회없음<지역사회간호학실습 치매 방문간호사례보고서

정도의 위험이 있음.실변 시 회음부 감각이 둔해 욕창 우려가 높음.(5) 낙상위험도 측정도구낙상위험도측정도구(Huhn의 낙상위험측정도구)수급자 성명 : 유정순 / 측정일 ... -18(약간의 위험 있음) 13-14(중간 정도의 위험 있음)10-12점(위험이 높음) 9점 이하(위험이 매우 높음)13검사결과에 대한 의견욕창 위험도 측정 결과 13점으로 중간 ... 의 위험성- 욕창위험도 측정결과 13점으로 중간 정도의 위험이 있음- 회음부 감각이 둔함- 기저귀를 사용함② 간호진단 수립영역진단명증상과 징후신경 근육 골격뇌경색 후유증과 관련

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.16 | 수정일 2023.03.08

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욕구사정 평가지 자료 (장기요양기관-요양원, 주간보호센터, 방문요양 등 활용 자료)

음. 욕창방지 □ 욕창방지 ( 도구 : ) 통증 암 발생 부위 □ 폐 □ 위 □ 대장 □ 간 □ 전립선 □ 유방 □ 담낭 및 기타담도 □ 기타 ( ) 일반 통증 부위 □ 머리 □ 상지 ... OOOOO요양원 욕구사정 평가지 -일시 : 2024년 11월 13일 수요일 -대상자 : OOO 어르신 -시행자 : OOO시설장 OOOOO요양원(인) 욕구사정 평가지 OOOOO요양 ... 지만 옷 입고 목욕하기 등에서는 부분적 도움을 필요로 한다. 4. 인지 상태 2024.01.08 기준 CIST 평가 결과입니다. 인지영역 지남력 주의력 시공간기능 집행기능 기억력

리포트 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.11.13

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편마비 케이스스터디_간호진단3개_간호과정1개

: 무학 서술하시오. 예 : 욕창의 정도 평가표, 낙상평가표, 우울측정 도구 등)- Global Deterioration Scale (GDS) 전반적 퇴화 척도1점 인지 장애 없음? 1 ... (후기 치매)□ 7단계극심한 인지 저하 (말기 치매)- MMSE 28/30점 (2023.11) ->24/30점 (2024.05)- Branden scale 욕창위험도 평가총점 : 저 ... 하는 경우2점: 간헐적으로 마찰이 있는 경우3점: 스스로 움직이기 가능15~18점/고위험군, 13~15점/중등도위험군, 10~12점/고위험군, 9점이하/초고위험군- 낙상사정도구(Morse

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.04.03

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피부통합성 장애 간호과정

욕창의 단계, 크기, 삼출물 등이 악화되지 않는다.간호중재합리적 근거1. 사정- 병원 내 욕창사정도구를 이용하여 욕창 위험도를 평가한다. (감각인지, 습기, 활동정도, 기동력, 영양 ... 혹은 응전력이 가해지면 욕창이 진행된다. 욕창예방을 위해 아래 조직에 가해지는 압박을 감소시키며, 해당 부위의 혈액순환이 원활해지도록 중재계획을 세운다.- 가능한 모든 위험요인 ... 하며, 위험요인을 주기적으로 재사정한다.- 욕창 발생을 촉진하는 요인으로는 부동, 영양불량, 습기, 마찰력 및 응전력 그리고 지각감각의 손상이 있다.- 불충분한 영양은 욕창 발생을 촉진

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.11.18

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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)

에 대해 잘 알고 있음0자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림15총점0-24점: 낙상위험성 거의 없음25-50점: 낙상위험성 낮음51-125점: 낙상위험성 매우 높음② 욕창 위험 ... ① 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)구분척도점수평가1. 과거낙상경험없음0있음252. 이차진단없음0있음153. 보행보조기구보조기구 없음/침상안정/휠체어 사용함0목발 ... 사정 도구 (Braden 척도)항목1점2점3점4점평가감각기능(불편감에반응하는 능력)전혀 없음매우 제한됨약간 제한됨장애 없음동통자극에도 반응 없거나 신체 전반에 통증을 느끼는 감각

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.11.23

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[A+보장]성인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 18페이지 자료입니다.

. 정신 상태자신의 기능수준을 잘 파악00자신의 기능수준 과대평가 또는 망각15총 점35위험도 평가점수위험수준간호활동0-24위험도 없음표준 기본 간호25-50낮은 위험도표준 낙상 예방 ... . Case Study1. 일반적 정보2. 사정 도구3. V/S4. Lab5. 약물요법6. 의학적 처치Ⅲ. 간호과정1. 간호진단2. 간호과정Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰 ... -T(timing) : 지속적2. 사정 도구1) 낙상 사정 Morse Fall Scale항목척도점수1. 낙상의 경험(3개월이내)없음00있음252. 이차적 진단없음015있음153

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.01

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pnumonia 비효과적 기도청결 간호과정 사정 ~ 평가 자세히 간호진단 2개 간호과정 1개

Ⅱ로 완화된다.1-1 매 듀티마다 욕창 발생 위험 부위 피부 상태를 사정한다.(Sacrum 욕창 양상, 크기, 냄새, 괴사나 가피의 피부색, 출혈여부, 감염징후, dressing ... 여부)1-2 매 듀티 마다 Braden scaled일 이용하여 대상자의 욕창 위험도를 사정한다.2-1. 뼈가 돌출되는 부위에 스펀지 폼을 적용한다.2-2 처방에 따라 무균 ... 의 특성 등을 관찰하고 서혜부와 같이 습하거나 뼈 돌출부위같이 욕창이 잘 발생할 수 있는 부위의 피부통합성에 특히 주의를 기울인다.1-2. 대상자의 욕창위험도를 사정하고 개별

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.06

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성인간호학 이론과 실무연계

carcinoma of lung left)대상자 소개나이 : 68세성별 : M입원시 주호소 : 호흡기계 장애(가래, 기침, 호흡곤란)평가도구1점2점3점감각기능전혀없음매우제한약간제한 ... 나쁨부족한섭취적당한섭취피부마찰문제있음잠재적문제있음＊6~18점 고위험군 , 19점 ~ 욕창비위험간호중재예방법●체위변경을 2시간마다 실시●30도 이상 높이지 말고 배게로 지지하여 30도 측위●공기침대 및 물침대사용 ... ●뜨거운 물 사용을 피함●비알코올성 로션사용●피부 도포시 파우더 사용●욕창부위 마사지 금지●뼈 돌출부위의 마사지 금지욕창중재●체위변경은 압박을 완화하고 혈액순환을 촉진한다●전단력

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.07

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뇌경색 Case Study(A+ 자료)

았는지 사정한다.1. 욕창의 발생 위험도를 사정하기 위하여 객관적인 평가 도구인 Braden Sclae을 이용하여 적절한 치료 및 간호계획을 세우는 데에 도움을 줄 수 있다.2 ... (B111111분류고위험군고위험군고위험군고위험군고위험군5. 욕창 사정 결과 (9/13)Coccyx site sore (Grade3 3X3X1cm)-미색의 삼출물 중량 묻어남, c ... 로 수행할 것이다.간호계획이론적 근거1. 매 주 1회 정해진 시간에 욕창 발생 위험도를 Braden Scale을 이용하여 측정한다.2. 욕창 부위의 상태와 추가적인 욕창이 발생하지 않

리포트 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.01.25

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A+ 뇌경색 CASESTUDY(케이스스터디) 간호 과정3개 진단 10개 (감염위험성, 변비, 의사소통 장애)

음23/5/2723/5/128욕창위험도 사정 또는 욕창 사정23/4/1314욕창 사정도구(braden scale)의 6가지 요소는 감각인지, 습기, 활동성, 움직임, 영양, 마찰력 ... 과 전단력이고 total 점수는 23 점이고, 점수가 낮을수록 욕창 위험이 높아진다.15~18 점은 저위험군, 13~15점은 중위험군, 10~12점은 고위험군, 9점이하는 초고위험 ... 정1회10mg, 1일1회po동맥경화용제뇌졸중위험감소고혈당증, 변비, 소화불량, 설사, 코피, 두통, 말초부종, 발열, 체중증가, 불면증보령뮤코미스트액1회 4ml,1일3회 분무분무

리포트 | 16페이지 | 2,700원 | 등록일 2024.04.06

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욕창 간호

, Prealbumin), 영양상태[ 평가 ]1) 새로운 욕창발생 유무2) 욕창발생 위험정도 사정 점수(Braden scale)3) 사정된 위험요인의 최소화4) 환자 중심 목표에 가능한 결과기준 ... ]운동장애 피부손상의 잠재성 감염의 위험성 피부손상감각지각 변화 조직 관류의 변화 영양부족 통증[ 간호중재 ]1) 피부 사정 : 욕창위 위치, 상태, 단계, 크기(CM)※ 욕창 ... 10-12점고위험군13-14점중증도 위험군15-18점저위험군※ 욕창 사정- 입원 시 모든 환자 : 입원 24시간 이내 욕창발생 위험정도 사정- 욕창발생 위험군 (Braden 점수

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.26 | 수정일 2024.03.18

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경추골절, 척수 손상케이스, 성인 A+과목, 경추골절간호과정, 전신마비간호

를 시, 삼출물의 양 등의 상태를 주기적으로 사정한다.3) 매일 욕창 위험 사정 도구 Braden scale로 욕창 위험도를 사정한다.- 사정1) 활력징후 측정은 가장 기본적인 대상자 ... Albumin, Protein 등을 확인하고 욕창의 위험성에 대해 평가한다.2) 약물을 투여해 대상자의 혈류 순환을 도와주고 혈류 순환을 용이하게 하여 피부 손상을 예방할 수 있다.3 ... 의상태를 알 수 있는 척도이고, 고 체온은 욕창 발생 위험을 높인다.2) 욕창의 크기와 조직의 종류, 삼출물의 양 등을 사정하여 그에 맞는 간호 중재를 수행하기 위함이다.3

리포트 | 33페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.07 | 수정일 2024.12.09

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(간호진단12개, 간호과정 2개 포함) A+ 노인간호학실습 브이심(V-SIM) 케이스스터디 - Sherman "red" yorder type2 (셔먼레드요더)

평가 도구)시 수면장애, 혼란, 낙상의 증거 측정됨(시뮬레이션 상 점수 기재되지 않음)· 오른쪽 발가락 환부 욕창 있음간호계획목표와기대되는 결과단기 목표· 대상자와 보호자는 3시간 ... - 환자 확인 (대상자 성함, 등록번호)- v/s 확인- SPICES 노인 종합 평가 도구와 CAM(Confusion Assessment Method)를 활용하여 각 항목에 맞는 질문 ... " yorder정보 제공하기3. 사례에 적용한 간호과정(진단, 계획, 수행, 평가)(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)우선순위간호진단 목록이론적 근거1말초혈액조직관류저하와 관련된 감염 위험

리포트 | 13페이지 | 10,000원 | 등록일 2021.11.30

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지주막하출혈(SAH) 케이스스터디_중환자실 실습케이스_A+ /간호진단,과정 3개씩

-head up 30도 유지(9) 사정도구-욕창위험도 사정도구 (Bradem scale) 5/24~28총 11점 (고위험군)척도내용점수감각인지상태감각 매우 제한됨강한 자극에만 신음 ... 력잠정적 문제 있음움직일 때 약간의 도움이 필요하며, 간간히 침대와 의자에서 미끄러질 수 있음2-욕창위험도 사정도구 (Bradem scale) 5/29~6/1총 10점 (고위험군 ... normal피부상태 moderate 욕창 없음.정맥주사 부위(혹은 중심정맥) normal(7) 통증 사정유 무(8) 체위-욕창예방 위해 2시간 마다 back care,마사지, 체위변경 함

리포트 | 33페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.23 | 수정일 2023.10.24

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A+ 성인간호학 실습 study case 폐렴pneumonia 간호진단 5개, 과정 3개

---------------------65) 낙상 위험 사정 도구 ------------------------------------------------------76) 욕창 사정 ... 도구▶ [Johns Hopkins Fall Assessment tool Category] 프로토콜 따라 고위험군으로 간주되는 환자이다.→ 사유 : 중환자실6) 욕창 사정상세항목기록 ... 피부마찰/쓸림1: 문제가 있음2: 약간 문제3: 문제 없음2- Braden Scale욕창 저위험군 : 15~18점, 욕창 중간 위험군 : 13~14점, 욕창 고위험군 : 12점

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.28 | 수정일 2024.09.27

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A+보장_성인간호학실습_당뇨병(diabetes mellitus)_꼼꼼하게 작성했어요

) 장애총 45점 저위험군(Low risk)* 도구 : Morse 낙상위험 사정도구 (1997)- 정상 : 0~24점- 저위험군 : 25~50점- 고위험군 : 51점 이상② 욕창 ... ○정상기동력○전혀없음○매우제한적약간제한됨○정상영양상태○불량○부적절함적절함○양호마찰력과 응집력○문제있음잠재적문제있음○문제없음* 도구 : Branden Scale (욕창발생위험군 18점이하M ... 162) 건강과 관련된 정보 16-173) 낙상, 욕창, 통증 사정 17-184) 진단검사 18-235) 임상검사 23-246) 약물 242. 간호과정 25-391) 간호문제

리포트 | 42페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.04.18 | 수정일 2025.04.26

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"A+" 간호관리학 실습 케이스 (간호진단 2개)

를 충족시킨다.? 낙상환자 분류를 통해 저, 중, 고 위험군을 관리하며, 환자팔찌에도 부착하여 표시하고 있다.? 욕창분류도구를 이용하여 모든 입원환자를 사정하고, 주기적으로 재 사정 하 ... 주의사항에 대해 교육한다.입원 시 환자 정보 조사, 낙상 위험도 평가, 욕창 위험도, 통증 평가 등을 하고, 입원 생활과 식사시간, 회진시간 등에 대해 설명한다.5) 직원관리 ... 여 욕창을 예방한다.? 분류도구를 사용하여 화재나 재해 시 대피 우선순위 환자분류를 하고 있다.? 퇴원 후 외래 방문 및 외래 검사 일정에 대해 제공하고, 퇴원약 복용과 퇴원 후

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.03

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[NICU케이스]실습A+,혼을 갈아넣은 RDS, Apnea, 단일제대동맥 간호진단, 간호과정 엄청 자세한 케이스

화된 손상에 취약한 상태++++++환아는 8월 10일 출생하였으며 18일 측정한 욕창 위험도 사정도구에서 19점으로 욕창 발생 가능성 있음으로 평가되었다. 현재 환아의 정서 안정 ... - 감염위험성- 피부 손상- 비효율적 호흡양상- 피부 통합성 장애의 위험- 돌봄 제공자의 불안- 욕창 위험성4. 간호과정(3개)- 기도흡인 위험성- 감염위험성- 피부 손상5. 대상 ... 았기 때문에 우선도가 낮다고 생각해 6순위로 선정하였다.7. 제한된 움직임과 관련된 욕창 위험성절단과 결합된 압박 또는 압박의 결과로서 뼈 돌출부를 넘어서 피부 또는 기저 조직에 국소

리포트 | 17페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.01

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뇌졸중 대상자 간호, 척수손상 대상자 간호, 연하재활 대상자 간호, 장 또는 방광 재활 대상자 간호 보고서

공명영상(MRI), 요추천자, 뇌혈관조영술, 디지털 혈관조영술, 심장검사 등② 뇌졸중 질환 중심의 평가도구: NIHSS, Scandinavian Stroke Scale(SSS ... ), Canadian Neurological Stroke Scale 등▶ 근력, 감각, 언어, 의식, 시야결손, 눈 움직임, 무시 등을 서로 다른 점수화 방법으로 평가하는 도구로 급성기 ... 을 결정하기 위해 적절한 평가가 필요하므로, 병력과 정확한 진단, 의식수준, 통증, 자율신경계 증상, 감각 ? 지각 운동수준 등의 신체적 손상의 정도 외에 건강상태, 지구력 수준, 내과

리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.18

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[노인간호학실습]알츠하이머형 치매 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 3개

. 영양평가(Mini Nutritional Assessment)1) 점수 16 점2) 영양섭취방법 ? 구강섭취 □ 경관섭취 □ 정맥 수액공급□ 복합섭취자. 욕창 위험평가 ... P1) 정의2) 기질적 원인3) 위험요인4) 주증상5) 행동특성2. 대상자 사정도구 ------------------------------------ 2~5P3. 노인사례연구 진단 ... (Braden Scale)1) 점수 21 점2) 욕창 유무 ? 무 □ 유욕창이 있다면 부위 - 단계 -욕창 예방을 위한 현재 적용방법-노인사례연구 진단적 검사 및 약물, 치료경과검사명검사목적정상범위결과결과해석BUN신장 기능 평가 및 신장 손상 원인 파악18~

리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.03 | 수정일 2023.04.15

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