"욕창평가도구"의 검색결과 입니다.

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"욕창평가도구" 검색결과 2,461-2,480 / 4,565건

통증, 낙상, 욕창 사정 및 간호

, 창백, 동공이완, 근육긴장, 구역, 구토-신체부위 경직, 안절부절 못함, 눈살 찌푸림, 이를 악묾, 주먹을 꼭쥠, 실신Ⅱ.욕창위험도 사정욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 ... 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정하는 도구이다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽다.Braden Scale의 항목은 '움직임 정도 ... 등급(Numeric Rating Scale)? 의사소통이 가능하고 수 개념을 이해하는 12세 이상 환자에게 사용한다(그림 3). 이 평가 척도를 이용하는 경우 1-10점까지의 통증

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.05.03

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욕창 문헌고찰 PPT

욕 창 성인간호학 재활간호목차 욕창의 피부간호 욕창정의 필요 대상자 욕창 호발부위 체위변경 욕창단계 드레싱 마사지 사정도구 영양간호 욕창금기사항욕창이란 ? 우리 몸의 어느 부위든 ... Chep 8 욕창발생 위험 사정도구 – Braden 도구 Braden 도구 : 욕창발생 위험 사정에 사용 , 가장 많이 조사된 위험사정 도구 , 미국에서 가장 일반적으로 사용 ... 되고 있는 욕창의 사정도구 감각인지 ( Sensoryperception ), 습기 (Moisture), 활동 상태 (Activity), 움직임 (Mobility), 영양섭취

리포트 | 27페이지 | 3,500원 | 등록일 2017.11.26

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[간호]전립선비대증 케이스, 간호진단2개

활동 저하 ■집중력 저하 ■안절부절■대인관계 위축 □식욕저하 □우울 □불안 □분노④ 욕창사정도구감각지각능력 장애유무 □ 유 ■ 무습기 □항상 촉촉 □촉촉함 □가끔 촉촉 ■거의 촉촉 ... ) 의사소통■ 원만함 □곤란함 □불가능함3) 지남력시간 ■ 유 □무장소 ■ 유 □무사람 ■ 유 □무③ 통증 사정통증 사정 도구 ■숫자 통증 등급(NR scale) □얼굴 통증 등급 ... □약간 제한된 상태 □매우 제한된 상태 □완전 부동 상태마찰 및 응전력 □문제가 있는 상태 □잠재적인 문제가 있는 상태 ■문제가 없는 상태--->총 18점이므로 욕창발생위험군, 19점

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.02.19 | 수정일 2019.03.20

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케이스스터디- 내과계 사례보고서

홍조 황달 기타? 피부 문제 : 무 ? 유 부위: 크기:(발적 부종 소양 두드러기 얇은 피부 상처 욕창 기타 )? 욕창위험도 평가도구(Braden scale)구분척도내용점수습기여부 ... g, 복막투석은 1.2~1.5g의 단백질을 허용한다. 단백질 섭취가 부족하면 질소불균형이 발생하고 근육소모가 뒤따른다. 혈청검사를 통해 알부민과 BUN수치를 평가한다.나트륨을 제한 ... ? (알레도구(MFS; morse fall scale)구 분척 도점수일 자2/272/281. 과거의 낙상 경험(3개월 이내)아니오000예252. 이차적인 진단(부진단; 주 진단이외 치료중

리포트 | 36페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.04.14

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[간호관리학 case study] 간호표준에 의거한 실습병원 사례

를 주로 사용하셨고, 욕창은 Braden Scale, 낙상은 Morse Fall Scale 사정도구를 사용하였다.이렇게 조사한 자료들은 EMR에 기록을 하셨다.Ⅱ.진단※ 간호사는 수집 ... , 간호 기록지, NRS, Braden Scale, Morse Fall Scale, I&O 등을 바탕으로 대상자의 요구와 통증, 욕창, 낙상 위험도, 사지근력평가, 섭취량-배설량 등 ... performance)’의 두 가지로 설정되어 있다.간호실무표준은 간호실무의 핵심을 건강과 질병에 대한 인간의 반응을 사정하여 진단하고 간호중재를 규명하여 수행하고, 이를 평가

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.10.09 | 수정일 2019.10.11

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[A+] 간호학과 신생아 중환자실 case study

31.5cm (2.2%)흉위31cm복위31cmAPGAR1분(6) 5분(8)ㅇ일 DATA체중3035gm낙상평가15점(고위험)욕창평가28점수유지연유HR158회/분RR60회/분BT37 ... 가 배고픔을 나타낼 때에 즉시 수유한다.수유하기 직전, 수유하는 동안 호흡 양상과 SpO₂ 피부 상태를 관찰한다.수유 전 위관을 흡인하여 잔유량을 확인한다.간호평가수유 시 초반 ... 하게 시행한다.목욕 후 완전히 건조시킨 후에 기저귀를 착용한다.기저귀 발진 연고약(비판텐)을 발진 부위에 도포한다.가능하다면 기저귀를 채우지 않은 채 공기 중에 노출시킨다.간호평가

리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.04.13

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성인간호학 실습 장염, 위염환자 간호과정

같아요”설사 1일 6~10회기저귀 착용나이 : 89세Braden Scale(욕창사정도구)11/22 17점/24점11/23 17점/24점: 욕창 위험성 있음피부사정-피부 촉촉함. ... 와관련된피부손상위험퇴원11111111시 까지 피부의 손상이없다./25일까지 욕창사정도구19점 이상으로 된다./25일까지 항문 부위피부발적이 사라진다./24일까지 욕창예방법에대해 3가지 ... 의 ‘갈증 삼투수용체를 자극한다. 등장체액 손실 시 갈증이 나타나지 않는다.-치료의 효과와 체액량 손실평가를 위해 대변의 빈도와 밀도를 사정한다.-총체액량을 유지하고 손실로 인해 체액

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.02.07

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성인간호학 척수손상 case study

있음보행가능기동성전혀못움직임매우제한됨약간제한됨자유롭게움직임영양상태불량약간불량양호매우양호마찰과 밀리는 상태문제있음잠재적문제명백한문제없음-·욕창 고위험리스트이름최근점수최근평가일욕창발생 ... 하여 욕창위험도를 평가한다.④혈청 알부민 수치를 포함한 대상자의 영양 상태를 평가한다.⑤습기를 유발하는 환경적 요소를 사정한다.⑥매 2시간마다 체위변경을 해준다.⑦뼈가 돌출된 부위에 베개 ... ①②⑤⑥⑦ position change 할 때마다 피부상태 확인하고 베개를 대어주며 시트가 젖었을 경우 새 것으로 교환한다.③매일 braden scale을 사용하여 욕창위험도를 평가한다.HOD초기평가6/5.

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.01.29

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중환자실 이론학습,수분전해질,욕창,낙상,산소요법 등

, 조기발견, 초기 발견4) 피로예방5) 영양유지 : 고단백, 고열량< 욕창의 사정 >1) 사정모든 입원환자는 Braden 도구를 이용하여 입원 24시간 이내 그리고 적어도 매 48시간 ... 위험군)④ 실금, 실변 간호(욕창발생 위험군)⑤ 압력의 재분배를 위한 지지도구의 사용 유무(욕창발생 위험군)⑥ 체위변경(욕창발생 위험군: 적어도 매 2시간 마다)⑦ 영양상태 사정 ... (욕창발생 위험군: 입원 시, 매 3개월마다, 그리고 영양결핍의 위험을 증가시키는 상태로 변화되는 경우)⑧ 적절한 영양상태 유지를 위한 중재(욕창발생 위험군)⑨ 간호중재에 대한 평가3

리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.07.21 | 수정일 2020.08.23

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성인간호학실습, OR, 정형외과, PLIF, 수술실 간호과정, 불안, 급성통증, 피부통합성장애의 위험성

)를 관찰하였다.1.2 Braden scale 사정도구감각인지습기활동운동영양마찰응전131132→ 총점 : 11점→ 욕창발생 위험군으로 욕창 예방간호 실시2. 대상자의 욕창발생위험도가 높 ... 다리에 스타킹을 신겨주었다.5. 대상자의 피부가 깨끗하고 건조하며, 체온이 올라가지 않도록 유지시켜 주었다.1. 대상자의 피부를 관찰하고 욕창사정도구로 현재 피부상황에 대해 사정 ... 욕창호발부위를 깨끗하고 건조하게 유지함으로써 욕창을 예방할 수 있어야 한다.평가 재계획1. 대상자의 Braden scale 점수가 18점 이상으로 증가하는 것을 평가한다.간호진단

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2018.05.27

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노인간호 케이스 스터디(case study) 요양 병원

음MobilityNutritionFriction&ShearSensoryMoistureActivityTotal24243217/23(저위험군)*욕창위험도평가8)의사소통장애언어 장애 없으며 말하기 읽기 가능하나 쓰 ... 부르지 않는다. 근력 저하는 환자가 주관적으로 느끼고 호소하는 전신 피로감이나 전신 무력감과는 구분되어야 하며 의사의 진료를 통해 객관적으로 평가하는 것이 필요하다. 안면부의 편측 ... 배뇨빈도: 5회/1일 양상: 정상 경로: 자연배뇨 색: yellowish8)피부피부색: 정상 습도: 정상탄력성: 정상 부종: 다리에 약간의 부종욕창 없

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.09.10 | 수정일 2022.07.12

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A+ 자료 - 노인간호학 할츠하이머성 치매 간호과정

이상(3) 욕창 사정도구 1 (Braden Scale) : 21점 (이상 없음)저위험 : 15~18점, 중위험 : 13~14점, 고위험 : 10~12점, 초고위험 : 9점 이하 ... 의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다.현미경으로 알츠하이머병 ... 검사기억력 등의 인지기능을 평가하고 섬망이나 혼돈과 같은 의식의 장애가 있는지, 우울증이나 망상, 환각 등의 동반된 정신행동증상이 있는지를 평가한다.(3) 일상생활동작 검사일상생활

리포트 | 33페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.09.14

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뇌하수체선종 케이스스터디

.567203) I / O CHECK날짜INTAKEOUTPUT11/062880cc2910cc11/072315cc2620cc11/082990cc4275cc4) 낙상사정도구낙상 위험 평가 도구 ... ? 병실 : 6366? 성명 : 강○○? 평가일 : 20181106평가항목배점점수1. 나 이?해당없음 ?0~6세 ?60~69세?70~79세 ?80세 이상 ?노쇠한 노인*노쇠한 노인 ... 기준 : 70세 이상, 기능평가 15점 이상-02. 낙상경험?해당없음?입원 전 6개월 이내?입원기간 동안 낙상이 발생한 경우051303. 배 설?해당없음?실금이 있는 경우?긴박

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.06.02

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성인간호학 경막외농양 case A+입니다. 간호진단 3개, 간호과정 2개입니다.

사정 도구전남대학교 욕창 사정 도구욕창 사정 도구?병동 : 666?성명 : 송○○?등록번호 : 22797923?평가일 : 18/10/10평가항목배점점수1. Mobility? 완전히 ... 평가Ⅴ. 참고문헌--------------------------------------------------------------24Ⅰ. 서론대부분 경막 외 농양은 척수 경막 외 강의 ... 감염으로 인해 발생하고 발열, 두통, 요통을 수반한다. 농양이 척수를 압박하면 마비 등 척수 횡단 증상을 나타내는 경우도 있다. 욕창, 창상 등 염증 원인 외에 혈행성으로 감염

리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.30 | 수정일 2019.12.03

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A+ 받은 척추골절 CASE STUDY (간호진단3개, 간호과정3개)

)□자신의 기능 수준을 과대평가, 또는 잊어버림 (15점)⑪ 욕창사정 : 수술 전, 후 피부상태 이상 유무 확인수술 전 피부상태 확인 - ■피부이상 없음 □피부이상 있음수술 후 피부상태 ... [Braden scale 욕창위험 사정도구] (욕창 사정점수가 18점 이하 : 욕창 고위험군)감각인지습기활동정도기동력영양상태마찰력과 응전력총점4장애없음4거의습하지 않음4자주보행4장애없음4 ... □Lithotomy □Jack-knife □Parkbench □기타→ 수술 중 Prone position으로 인한 욕창 2단계 (Bullae) → 공기침대 적용 : □무 ■유

리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.08.01

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[A+자료] 말기 신부전 (ESRD) 케이스(case report), 중환자실 케이스.간호진단.간호과정. 소개글필독. 케이스스터디

fo G1 soreLeft foot area 2*2cm DTIO4 : 피부상태 poor목표대상자는 퇴원 전 추가적인 욕창 부위가 발생하지 않는다.계획 및이론적 근거1. 욕창사정도구 ... 한다.:말기 신부전 대상자는 부갑상샘기능항진증으로 인해 결정 같은 노폐물이 피부로 분비되어 가려움이 일어날 수 있다.수행(관찰및 수행)- 욕창사정도구(Braden scale)를 사용 ... , 환의가 건조하고 주름이 없도록 정리함- 에어 매트리스 적용 (관찰)- 욕창발생부위 멸균 드레싱 시행함 (관찰)평가- Braden scale 점수 12점- Coccyx area 10

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.02.08

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ICH 케이스 (문헌고찰, 간호진단2개)

처방된 항생제 투여mild fever 무균적 손소독?/?L-tube keep 경관급식 중위관영양 주입 전 잔유량 확인머리 올리기위관 길이 확인피부사정일 ?/??욕창 평가 도구 ... - confusion checked수술과 관련된 통증으로환자 확인 시 울려는 모습 관찰얼굴 찡그리는 모습 보임.Skin1) 피부(욕창유무 및 부종, 피부탄력성,반상출혈 등의 상태 ... Braden scale 총점 12점욕창 고위험군Head & Neck1) 두개 및 안면2) 눈과 귀(시력, 청력의 문제)3) 코와 부비동4) 구강과 인두5) 목의 크기 변화, 목의 압통

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.02.06

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요양병원 간호사 업무 팁 (욕창,낙상,호스피스,신체억제대)

환자의 경우 별도의 낙상 평가 도구를 사용하기 보다는 낙상을 잘 유발하는 위험 요인을 가지고 있는 환자를 고위험군으로 구분하여 보다 주의깊게 관찰하고 낙상 예방활동을 수행 ... 적요인은 크게 물리적요인, 시각적환경, 외부환경에 의한 낙상 통제를 포함하며 주거환경이나 사용기구, 조명등이 해당된다.7. 낙상위험 평가도구? Morse는 의료기관에서 발생하는 낙상 ... et al, 2001) 그 결과 의료기관 입원 환자를 대상으로 한 낙상 평가 도구가 1986년 개발되었으며 이를 Morse fall scale(몰스 낙상위험 평가 도구)라고 명칭

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.08.10

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판매자 표지

간호학과/낙상/낙상사례/안전관리/간호과정/성인/중환자/노인/case/간호진단/최소B+가능/깔끔하게정리된 CASE

하고 예방을 위한 지침을 제공하였다.?③-1. 욕창위험도 사정도구를 이용해 주기적으로 재사정하였다.?③-2. 뼈 돌출 부위 마사지 금지, 대·소변 후 기저귀는 바로 교환하고, 적어도 ... 적 명료하나 의사소통이 원활하지는 않다. 편마비로 인해 자발적인 움직임이 거의 불가능한 상태로 기저귀를 착용, 부동 등의 요인으로 인해 욕창 등 피부손상위험성이 큰 환자이 ... 다. 그리고 과거에 혼자 살고 있는 집에서 낙상경험 있고 현재 낙상 유발 약물 복용, 기동성 장애 등 낙상위험도평가 결과 17점으로 낙상 고위험군으로 확인되어 주의가 요구되는 환자이

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.03.19

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노인간호실습 CASESTUDY, 파킨슨, 간호과정및진단 3개, 피부손상위험성, 기도흡인위험성, 수면장애

경험 : 유(맹장 수술) 13.사고나 외상여부 : 무 14.최근 투약상태 : 유(파킨슨, 치매 약)15.알러지 : 무 16.음주 : 무 17.흡연 : 무18.과거 욕창의 병력 : 무 ... 음.이동 시 시트, 의자나 다른 도구에약간은 끌림.침대나 의자에서스스로 움직일 수 있고 움직이는 동안몸을 들어 올릴 수 있음.총점14점 (중등도 위험군)2) 질병에 대한 기술 ... 계속 앉아 있는 것처럼 보임환자의 일상생활활동이 원활하지 않고 변비, 순환 정체, 욕창, 부동과 관련된 합병증이 발생• 배뇨장애 및 변비 – 자율신경계 이상 증상 중에서 가장 흔히

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.22 | 수정일 2021.04.08

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