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"욕창위험도평가도구" 검색결과 2,301-2,320 / 3,936건

  • A+자료) 중환자간호 케이스스터디 TA, 응급실 간호진단13개 간호과정2개
    ) 욕창사정 평가낙상 위험 평가 도구 (Morse Fall Scale 1997) 4/22과거 낙상의 경험(0) 없음이차적인 진단(부진단)(15) 있음 / HTN보행보조(0) 보조기 ... ,기(4) 거의 축축하지 않음.활동(4) 자주 보행함기동성(4) 제한 없음영양(3) 적절함마찰 및 응집력(3) 문제없음해석총점 : 22점점수가 낮을수록 욕창위험이 높음을 의미(8 ... 배액 : 배액량 감시- 출혈 심할 시 개흉술로 출혈부위 지혈- 통증 : 편안한 체위, 마약성 진통제 투여, 늑간신경 차단▶ 환자의 전반적인 상태를 평가한 후 필요하면 손실된 혈액량
    리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.07.22
  • 성인간호학 신경계 뇌경색 이상지질혈증 간호진단 비효율적호흡양상 피부손상위험성 외 5
    위험성?장기목적- 대상자는 퇴원 시까지 피부손상이 없다.?단기목표1. 대상자는 3일 이내에 돌출부위의 발적의 징후가 없다.2. 대상자는 4일 이내에 욕창 사정 도구(Braden s ... 으로 보아 단기목표만큼 달성은 되지 않았더라도 지속적으로 간호한다면 달성될 것으로 보인다.2. 대상자는 4일 이내에 욕창 사정 도구(Braden scale) 시 저위험군(총점 15점 ... 과 연하곤란 완화시에는 저위험군의 결과를 보일것으로 기대된다.항목평가Modify1보호자의 도움으로 자세교환 가능Nutrition3L-tube를 통한 제공된 음식을 섭취함450cc
    리포트 | 34페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.10.01
  • 성인 간호학 혈기흉 case A+ 참고문헌 포함, 간호진단 5개 간호문제 2개
    tools)① 낙상위험평가도구 (MFS)등록번호:****** 성명: 홍○○구분척도점수일자2018.09.102018.09.132018.09.171. 과거의 낙상 경험(3개월 이내)아니 ... .09.1417:10NRSchest wall8쑤심간헐적③ 욕창사정도구 (Braden scale)등록번호:****** 성명: 홍○○구 분척도일자2018.09.102018.09 ... )검사 결과 정보4) 치료 및 경과4. 간호과정 적용1) 간호사정2) 간호진단3) 간호목표4) 간호계획/이론적 근거5) 간호수행6) 평가※ 참고문헌1.문헌고찰1)병태생리(1) 허파
    리포트 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.07.24 | 수정일 2020.07.27
  • 성인간호학 외과계실습 케이스스터디-고관절골절 수술후 간호 및 간호과정
    변경을 할 수 없기 때문에 욕창위험이 더욱 가중된다. 특별한 도움이 없다면 대상자는 대부분의 입원 기간 동안 앙와위로 누워 있거나 상체를 30° 정도 올린 자세로 누워있 ... 어야 한다. Braden 도구를 사용하여 대상자의 피부손상에 대한 위험 정도를 사정할 수 있다.두부, 견갑골, 척추, 미골, 발뒤꿈치와 같이 뼈가 돌출된 부위에 계속적으로 압력이 가해지 ... 를 신속히 감지하여 조기중재를 제공할 수 있도록 한다. 고관절 후의 잠재적 합병증은 지방색전과 감염이고 흔히 나타날 수 있는 합병증에는 심부정맥혈전, 욕창, 급성혼돈 이 나타날 수 있
    리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.01.02
  • 욕창간호-정의,위험요인,호발부위,사정도구,진단,단계,간호(드레싱,변연절제술,피판술)
    욕창간호목차 정의 위험요인 호발부위 사정도구 진단 단계 간호왜 욕창간호가 중요할까요 ? 욕창으로 고통 환자 수 급증욕창이란 욕창 (Bed sore, Pressure Sore ... 지 기록저위험군 (15-18 점 ), 중위험군 (13-14 점 ) : 욕창예방을 위한 안내문 배포 , 주 1 회 재평가위험군 (12 점이하 ) : 욕창예방을 위한 안내문 배포 ... , 주 2 회 재평가 , 근무조별 2 회 이상 체위변경 , 등 마사지 , 피부관리 , 공기침대 사용 욕창사정도구욕창의 단계Grade 1 Non- blanchable erythema
    리포트 | 41페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.03.15
  • 신경계 수술 환자 간호 ; 척수 수술, 뇌수술, 수술간호
    -blocker)의 간헐적인 투여*뇌동맥류 결찰술(Intracranial aneurysm Clipping), 혈관재건술 등의 결루 어느 정도 고혈압을 유지하는 것이 뇌혈관경련과 저 관류의 위험 ... demand 증가, 혈압상승, IICP2.의식상태 관찰1).의식상태의 사정도구(Glasgow coma scale ; GCS)☞ 눈의 반응, 운동 반응, 언어 반응 정도를 4-6단계 ... 로 나누고, 그 관찰 점수의 합계에 의해 대상자 평가관찰 반응점수반응눈뜨는 반응(eye opening, E)4자발적으로 눈을 뜬다.(open eyes spontaneously)3부르
    리포트 | 45페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.07.18 | 수정일 2019.07.20
  • 요양원케이스(지역사회간호학 실습)
    의 낙상위험평가도구)4점 이하: 낙상위험 낮음5-10점: 낙상위험 높음11점 이상: 낙상위험이 아주 높음=17점(낙상위험 아주 높음)3. 대상자 간호문제 도출문제목록우선순위 설정 ... 지”[ 평가도구]1. 낙상 17점: 낙상위험 아주 높음-4점 이하: 낙상위험 낮음-5-10점: 낙상위험 높음-11점 이상: 낙상위험 아주 높음2. 4개 이상의 약물을 복용중임-셉트 ... 예방법을 교육하므로 위험요인을 줄이고 낙상 또한 예방할 수 있기 때문이다.간호수행① 낙상척도평가를 사용해 낙상위험도를 측정하였다.[Huhn의 낙상위험평가도구] 사용-낙상 17점
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.11.28
  • 성인간호학실습 뇌경색 Case Study
    ~ 사정일 까지의 간략한 환자상태3. 영양 상담 기록지4. I/O check5. V/S check6. BST 측정7. 낙상위험 평가도구8. 통증사정평가 (VAS)9. 욕창사정평가 ... :001347. 낙상위험 평가도구86세의 고령으로 인해 낙상위험 평가를 하지 않는 낙상 고위험군이다.8. 통증사정평가(VAS)1~3: mild pain4~6: moderate pain7~10 ... 관찰01-27 14:23오른쪽 상 하지쑤시는간헐적3N관찰01-28 08:48오른쪽 상 하지쑤시는간헐적3N관찰01-28 15:15오른쪽 상 하지쑤시는간헐적3N관찰9. 욕창사정평가
    리포트 | 37페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.05.24 | 수정일 2019.06.08
  • 중환자실 case study(폐렴)
    부위에 메디폼 5×5 크기로 부착되어 있음.-에어매트릭스 적용 중Braden 욕창 사정도구 점수:10점-고위험(7/15)감각지각상태습기정도활동 상태이동영양상태마찰과 응전력1ООО2 ... 분류 및 우선순위 선정신체적정신적영적사회적실재적1.기관지 내 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상2.폐의 염증과 관련된 고체온잠재적1.장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성사정주관 ... /871그에 맞는 처치를 해주기 위함이다.5.WBC와 CRP의 수치가 증가되어 있음을 확인하였다.평가폐렴증상이 지속되어 열이 mild하게 지속되었고 WBC는 18에서 11로 감소
    리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.09.29 | 수정일 2019.10.06
  • 뇌졸중 환자 case study
    ? MMSE-K/GDS: 18점/ 5단계? 보바스 낙상 평가도구 :16점(낙상고위험)? 욕창사정도구(braden scale): 16점(저위험군)2시간 간격의 체위 변경 압력이 쏠리는 부위 ... 13Chest Pa(2016.9.17.): normal7. 노인건강 사정 도구? 신체기능 사정 : ADL ?바텔 인덱스 평가 점수 : 49점( 최고 100점, 최하 0점)-노인 ... 의 신체적 자기 간호 정도를 평가하여 60점 이하이면 독자적인 생활이 불가능 하다는 평가를 받게 된다.?한국형 도구적 일상생활활동 측정도구(Korean Instruental
    리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.05.08 | 수정일 2023.11.11
  • 성인간호학실습 호흡기계 폐렴, 흉수 간호진단 비효율적 호흡양상, 피부손상
    마비인 상태임.-욕창 사정도구(broden scale) 점수 14점으로 중위험군에 속함저위험군15-18중위험군13-14고위험군12 이하최고위험군9 이하- 천골 주변 부위 ... 도 수치가 89%까지 떨어지는 양상 보이셨다. 스스로 객담은 뱉지 못하였으며 청진 시 수포음과 뽀드득 거리는 소리를 들을 수 있었다. 또한 천골 부위에 3단계의 욕창이 있으셔서 후시딘 ... 배 동 맥오 른 쪽72727270왼 쪽727272705) 피부피부색누렇다탄력성 : 비정상 ?온도 : 냉 ? 온발진(Rashes) ?병변(Lesions)?(욕창 - 천골부위, 왼쪽
    리포트 | 27페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.12.21
  • 뇌졸중으로 인한 합병증
    혈관 질환이 동반된 환자, 요실금이나 변실금이 있는환자, 체질량지수가 낮은 환자, 말기 환자 등이 위험도가 높다(37). Braden scale과 같은 욕창 위험평가 도구 ... 위험을 선별할 수 있는 방법이다(23). 연하 곤란은 구강기나 인두기에 주로 발생하는데 대부분 연하 반사가 지연되어 있거나 소실되어 있다. 환자의 평가는 입술 및 혀의 운동, 저작 ... 작용이 충분히 일어나지 못하여 흡인의 위험이 증가하게 된다. 모든 급성기 뇌졸중 환자는 경구 식이를 시작하기 전에 연하 곤란에 대한 침상 평가를 시행하여야 하며, 기침 반사가 저하
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.02.27
  • 노인간호학,욕창,간호진단,케이스스터디,욕창 문헌고찰,A
    하는담객출 coccyx욕창 단계 : 4단계?뼈가 노출되었고 괴사조직이 관찰되었다.욕창 사정도구 7점으로 심한 고위험으로 평가되었다.기저귀 착용간호진단장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애 ... 고 고통이 느껴지지 않는다.(3) 간호예방간호욕창간호? 욕창사정도구 이용하여 위험요인 모니터링? 습기제거, 2시간마다 체위변경? 뼈 돌출부위 마사지 시행? 침대보는 청결, 건조 ... 을 포함하는 합병증을 발생하기도 한다. 병원에 내원하는 모든 대상자들에게 욕창위험성 사정이 필요하며, 가장 기본적인 부분이므로 이번 사례를 통해 정확히 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1
    리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.07.08
  • 판매자 표지 자료 표지
    양쪽 원발성 무릎관절증 케이스 ( 간호진단 3개중 2개 )
    Ⅳ. 간호과정대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가Ⅶ. 결론 및 제언Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적무릎관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행 ... ) 피부(탄력도, 욕창 유무)노화로 인하여 탄력도가 떨어진 상태이며 장시간 부동 환자가 아니기 때문에 욕창은 존재하지 않음.2) 손톱손톱 표면이 매끈하고 갈라지거나 찢어지지 않 ... 완화 )구역, 졸음, 어지러움, 입마름? 간호사정도구 : NANDA 분류체계영역진단명1. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행 여가활동 부족 .장래
    리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.05.17 | 수정일 2021.04.11
  • 노인간호학, 노인간호, 편마비
    고 약물을 복용한 적이 있습니까?V구분척도점수요양문제지난 3개월간 낙상 경험있음25낙상 위험(고위험군)출처: 낙상 평가 도구 (Morse fall scale)V없음0이차적인 진단V있 ... 통증 감각 제한욕창발생 위험출처: Braden scale2매우 제한통증자극에만 반응(신음, restlessness) 혹은 전신 1/2의 감각 제한3약간 제한자극에 반응하나 항상 ... , 영양장애)과 관련된 욕창위험욕창발생③ 배뇨근의 저신축 상태로 인한 배뇨장애④ 복합적 요인(65세 이상의 나이, 보조기구의 사용)과 관련된 낙상위험 및 낙상발생⑤ 저작력 약화
    리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.09.16 | 수정일 2019.10.20
  • 성인간호학케이스, 중환자케이스, 크로이츠펠트야콥병, Creutzfeldt-Jakob disease, , Creutzfeldt-Jakob disease, 희귀병케이스
    하며 부동상태로 간호사 또는 보호자의 도움 없이는 체위변경 및 움직임이 불가능하다. (1/16)욕창사정도구(Braden scale)를 이용한 사정 결과 고위험군인 10점으로 평가 ... 부동과 관련된 피부손상- 환기 및 관류 불균형과 관련된 가스교환장애잠재적- 전해질 불균형 위험성3) 간호계획 - 간호수행 - 간호평가사정주관적 자료객관적 자료-의식은 stupor ... (ponseNone (T, 0점)Motor responseAbnormal flexion (3점)pupil(Rt/Lt)3+/3+의식stupor피부계욕창부위(단계)-Sacrum(10X
    리포트 | 14페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.11.04 | 수정일 2019.11.13
  • 판매자 표지 자료 표지
    사례9가지 진단과 중재
    로 필요한 사정을 쓰시오.정신건강의 정확한 평가를 위한 사정이 필요하므로 아래 도구로 사정한다.- 일상생활 수행능력 측정도구(ADL) : 대상자가 어느정도 독립적으로 일상생활을 수행 할 ... 의 이유, 낙상위험도, 욕창위험도, 일상생활동작, 배뇨량1. 가능한 간호진단을 쓰시오.- 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소- 질병(심부전, 폐렴)과 관련된 비효율적 호흡 양상 ... 하여 위관영양을 하였는데, 위관영양 후 설사를 하고 있다.1. 환자의 상태를 파악하기 위해 추가로 필요한 사정을 쓰시오.- 영양상태- 낙상위험도- 수분, 전해질 상태- 배뇨, 배설
    리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.19
  • 노인간호학실습 욕창 conference A+
    - INDEX -1. 노인의 전반적인 건강상태 사정22. 노인건강 사정도구53. 투약74. 진단검사75. 간호 진단96. 간호 계획97. 간호 수행108. 간호 평가12참고문헌 ... 삽입, 욕창과 고체온으로 인한 안위 불편감)- 현재 상황에 대한 인식 (무력)- 현재 질병에 대한 느낌 (무관심)- 가정 내 역할에 대한 자가평가 (아주못함), 부부관계 (불만족) ... (총 23점 만점, 욕창발생 위험군 : 18점 이하)K-MMSE0점항 목답점수지남력(시간)(5점)년X0월X0일X0요일X0계절X0지남력(장소)(5점)나라X0시, 도X0무엇하는 곳X0
    리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.11.29
  • 낙상과 욕창 사정 도구
    5. 낙상위험평가&욕창위험사정J.H.H FALL ASSESSMENT Tool(낙상 위험 사정 도구)해당되는 항목 선택, 낙상위험 점수 계산(선택 항목 없을 시 0점으로 기입)나이 ... 에 대한 즉각적인 인지적 대처 변화 (1점)충동적인 성향이나 행동 (2점)자신의 신체적 인지적 제한에 대한 이해 부족 (4점)총점간호사 서명중증도 위험 = 6-13점, 고위험>13점
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.03.14
  • 대구 영남대학교병원 2019 신규 간호사 실무, 인성 면접질문(답달려있음)과 면접tip (최종합격자)
    을 적용하여 피부 보호-체위변경 자주 시행-대변이나 소변을 본 경우에는 최대한 빨리 피부를 닦아 습한 상태를 방지하고 깨끗하게 유지노인 낙상 간호① 낙상 위험 사정 도구를 통해 ... oma scale의 약자로 의식수준을 사정하는 검사입니다.-의식사정을 위해 사용하는 도구로 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응으로 3가지 영역으로 구성되어있고 각각 4점, 5점, 6점 ... 으로 나뉘어있습니다. 최고 점수는 15점, 최저 점수는 3점으로 GCS 7점 이하는 심한 뇌손상을 의미합니다. 본 도구의 점수에 따라 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수로 총 5
    자기소개서 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.03.17 | 수정일 2021.07.23
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2025년 08월 19일 화요일
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