고위험 신생아와 가족의 사정

소개

고위험 신생아와 가족의 사정

목차

【1】고위험 신생아와 가족의 사정
1. 고위험 신생아의 정의
2. 고위험신생아의 생리적 장애
3. 고위험 신생아의 신체사정

본문내용

【1】고위험 신생아와 가족의 사정
1. 고위험 신생아의 정의
• 고위험 신생아: 자궁 외 생활에 적응하지 못하거나 출생과 관련된 건강문제로 질병이환율과 사망률이 높은 신생아
- 집중관리가 필요한 고위험 신생아의 건강문제 111쪽 box
• 고위험 신생아는 일반적으로 재태기간, 출생체중 및 병리적인 문제에 따라 분류
- 신생아의 몸무게는 태아기 영양상태에 따라 달라짐.
- 키는 정확한 측정이 어려우며 키만으로는 재태기간에 대한 신뢰로운 지표로 사용할 수 없음.
- 두위는 흉위보다 크고, 흉부는 비교적 작고 좁다.
- 미숙아는 만삭아보다 사지의 길이에 비해 몸통 길이가 길다.
• 미숙아: 재태기간 37주 이전에 태어난 신생아
- 미숙아는 대부분 출생체중이 2,500g 미만 → 저출생체중아
- 미숙아와 저출생아의 발생률은 지역과 인종 및 사회, 경제적 여건에 따라 다양
• 출생 시 재태 기간이 짧을수록, 출생체중이 적을수록 건강문제 발생의 위험은 물론 사망의 위험이 높아짐- 신생아 사망의 60%가 미숙아에게 발생, 주산기 사망의 절반정도가 출생체중이 2,000g 미만인 경우에 발생. 이 중 절반 이상이 1,000g 미만 ⇒ 미숙아와 저출생체중아는 신생아 집중관리의 주요대상으로, 신생아 집중치료실에 입원한 환아 중에 가장 높은 비율 차지

2. 고위험신생아의 생리적 장애
1) 호흡
• 미숙아는 폐포 성숙이 불충분, 가스교환이 효율적이지 못함.
• 계면활성제
- 호기 말에 폐포 허탈을 방지, 흡기동안 폐포 팽창을 증진시킴. 계면활성제가 없으면 더 많은 폐포가 허탈 상태에 이르기 때문에 효율적인 가스교환이 이루어 지지 않음.
- 계면활성제는 재태 기간 24~28주에 생성되기 시작, 34~35주에 급격히 증가, 38주에 충분한 양이 생성.
• 호흡장애 증후군호흡장애 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)
- 재태 기간이 짧으면 계면활성제 생산이 충분하지 못하여 페포가 점차 허탈상태가 됨.

참고자료

· 없음